С аппендицитом не спорят. Как не пропустить первые симптомы болезни. Новости общества
120 симптомов
«Острый аппендицит – коварное заболевание, – говорит Алексей Приходько. – Начать с той же клинической картины. Треть случаев не соответствует каноническим представлениям о развитии недомогания. Боль может отдавать в правое подреберье, поясницу, а по симптомам напоминать почечную колику, острый холецистит, острый панкреатит. Даже специализированное обследование не гарантия точной диагностики.
Скажем, общий анализ крови выявит большое количество лейкоцитов. Но рост характерен при других заболеваниях воспалительного характера. И УЗИ не всегда информативно. Патология червеобразного отростка заметна только при уже разрушающих формах острого аппендицита – инфильтрате, абсцессе или перитоните».
— Я как‑то читала, что хирурги описали в общей сложности 120 симптомов аппендицита.
– И список открыт. Не преувеличу, если скажу: любой хирург при желании мог бы подать заявку на патент, описав симптом из своей практики. Аппендицит в своих проявлениях на самом деле многообразен.
— И как врачи на практике выходят из ситуации?
— Есть крылатая фраза: «В правой подвздошной ямке – это местоположение отростка – потерялся не один выдающийся профессор». Как говорится, в каждой шутке есть доля правды. Вот почему ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой самостоятельно. При подозрении на острый аппендицит следует вызвать скорую. Даже не в поликлинику нужно обращаться. Потому что хирург поликлиники, каким бы он ни был высококвалифицированным специалистом, думаю, аппендицита на потоке не видит. А здесь чрезвычайно важен опыт.
Без шрама пока не бывает
— Классическая операция по удалению аппендикса оставляет характерный шрам внизу живота. Но может ли медицина предложить современный вариант аппендэктомии?
— Вы имеете в виду лапароскопию? Да, это малоинвазивное вмешательство. Но тоже операция! И до сих пор нет единой позиции по поводу лапароскопии. Она хоть и считается малотравматичной методикой, но также сопряжена с общим наркозом, проникновением в брюшную полость. При лапароскопии так или иначе вводятся два, обычно даже три инструмента. И это три разреза по 1,5 см. Если их сложить в общую линию, то получится почти 5 см.
Но нет чёткого вывода о том, что лапароскопическая операция более щадящая, чем обычная. Есть другое неукоснительное правило: любой случай диагностированного острого аппендицита должен быть прооперирован. Потому что консервативного пути лечения этого заболевания нет. Кстати, по статистике, каждый год заболеваемость острым аппендицитом составляет 4–5 человек на тысячу населения.
— Но шрамы бывают маленькие, аккуратные, а бывают большие и некрасивые. Это зависит от профессионализма хирурга?
— Если аппендицит протекает типично, если пациент обратился за помощью вовремя, достаточно небольшого разреза, из которого можно провести адекватную операцию. Но внешний вид разреза заключается даже не в длине или технике наложения швов. Это, если хотите, второстепенный момент. Будет ли рубец маленьким и незаметным, зависит от человека, от реактивности его иммунной системы, способности к регенерации.
Бывают пациенты, у которых разрез 2–3 см формируется в грубый, плотный, выступающий рубец. И ничего с ним не поделаешь. Это особенность тканей. Даже пластика бессильна. Методика шлифования, кремы ни к чему кардинальному не приведут.
shutterstock.com
Профилактика вредна
— А возможно такое: хирург разрезает брюшную полость, но не обнаруживает воспаления червеобразного отростка. Зашивает с тем, что аппендикс остаётся.
— По умолчанию считается: если разрез сделан – операция должна состояться. Представьте себе ситуацию, когда, гипотетически, человеку аппендикс не вырезали, но он имеет характерный шрам, а о нюансах операции забыл. Врач рубец видит, аппендицит исключает, но… Короче, «разрезать – не удалить – и зашить» – такой опции в нашем арсенале нет.
— Понятно. Но червеобразный отросток всё‑таки не лишний в организме человека?
— Много миллионов лет назад наши предки довольствовались растительной пищей. За долгие годы эволюции питание человека сильно изменилось; аппендикс хоть и входит в состав желудочно-кишечного тракта, однако в процессе пищеварения участия давно не принимает. С этой точки зрения отросток зачислили в орган-рудимент.
Кстати, в начале ХХ века учёные одним махом приговорили к бесполезности около 180 органов и анатомических структур. В том числе – миндалины, селезёнку, вилочковуюжелезу. «Новаторы» вошли в такой, с позволения сказать, раж, что в начале прошлого столетия, когда была доказана причинно-следственная связь между червеобразным отростком и острым гнойным воспалением, в США и Германии делали поголовную аппендэктомию у детей месячного возраста. В целях профилактики. Но ни к чему хорошему это не привело. Жизнь показала: после операции малыши были не способны переваривать материнское молоко, росли с ослабленным иммунитетом, высокой предрасположенностью к простудным заболеваниям. Отставали в развитии – физическом и интеллектуальном. С экспериментом было покончено. Профилактика прекратилась.
Вы не обречены
— Потому что в природе нет ничего лишнего?
— Червеобразный отросток состоит из лимфоидной ткани. Из такой ткани состоят органы иммунной системы человека. Аппендикс – инкубатор, ферма, депо, где размножаются и хранятся полезные микроорганизмы. При активизации условно патогенной микрофлоры количество полезных бактерий резко уменьшается. Но в автономно расположенном аппендиксе они остаются и в случае чего дружно бросаются на переселение в кишечник. Работают не хуже всяких линексов.
Но это вовсе не означает, что люди без аппендицита обречены. Ни в коем случае нельзя заламывать руки: «О боже, как мне жить! Я десять лет без червеобразного отростка и потому постоянно болею!» Я никогда не встречал статистики значимых исследований, где бы говорилось о подобной взаимосвязи.
— Кто в группе риска?
— По данным мониторинга, среди заболевших больше молодых людей от 20 до 40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Но это не значит, что человек преодолевает какую‑то возрастную границу и вздыхает с облегчением: «Ну, пронесло!»
По сути, каждый из нас может заболеть. Статистика проявляется на больших цифрах. Причины острого аппендикса не установлены. Есть версии, теории, предположения. И не более. Потому совет можно дать один: ведите здоровый образ жизни.
Как избежать аппендицита:
- не запускайте воспалительные процессы в организме;
- не следует принимать лекарства, особенно антибиотики, без назначения врача;
- физическая активность важна для нормального кровообращения органов брюшной полости;
- сократите употребление жирных и жареных продуктов, копчёностей, орехов, семечек, в особенности с кожурой;
- регулярно проходите врачебные профилактические осмотры.
Лечение аппендицита — всегда ли показана операция?
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
На протяжении многих лет хирургия считается «золотым стандартом» в лечении острого аппендицита. Тем не менее, современные методы диагностики и эффективные медикаменты дают многим пациентам возможность вылечить болезнь консервативными методами. Вы можете получить желаемый результат без хирургического вмешательства или пройти минимально инвазивное и безопасное оперативное лечение в специализированных клиниках Германии, Швейцарии, Турции, Израиля или других стран с превосходным уровнем медицины и высокими показателями успешности лечения.
Содержание
- Результаты обследования определяют тактику лечения
- Кому подойдут консервативные методы лечения
- Кому показано хирургическое лечение
- Специализированные клиники и стоимость лечения
- Лечение за рубежом с Booking Health
Результаты обследования определяют тактику лечения
В большинстве случаев терапевт может заподозрить патологию на основании симптомов, анамнеза и результатов медицинского обследования. Врач начинает консультацию с вопросов относительно актуальных жалоб и прошлых заболеваний. Они позволяют получить следующую информацию:
- Точная локализация боли, миграция боли по разным участкам живота
- Продолжительность и выраженность боли
- Наличие других симптомов, таких как повышение температуры тела или нарушения стула
- Наличие сопутствующих заболеваний, недавние хирургические вмешательства
- Прием лекарств, употребление наркотических средств или алкоголя
В зависимости от полученной информации и результатов медицинского осмотра (проверка симптома Образцова, симптома Ровзинга, болезненность при внезапном ослаблении давления и т. д.) терапевт или хирург назначает дополнительные лабораторные исследования. К ним относятся анализы крови (для выявления признаков инфекции), анализ мочи (для исключения почечной колики) и тест на беременность у женщин (для исключения внематочной беременности).
Визуализационная диагностика является уточняющим исследованием для подтверждения аппендицита или выявления других причин боли в животе:
- УЗИ органов брюшной полости – простая, безболезненная и доступная процедура, которая может выявить признаки воспаления или разрыва аппендикса, а также другие причины боли
- КТ брюшной полости дает более детальную картину органов брюшной полости и может дополнительно выявить аппендикулярный абсцесс
- МРТ брюшной полости является надежной и безопасной альтернативой компьютерной томографии
Комплексная диагностика позволяет определить тактику лечения. Острый аппендицит представляет опасность для жизни и требует неотложного медицинского вмешательства, поскольку связан с риском развития перитонита. В то же время, неосложненный аппендицит можно успешно вылечить консервативными методами.
Подобрать профильную клинику и лечение
Кому подойдут консервативные методы лечения
На протяжении более 100 лет, до начала широкого применения антибиотиков в клинической практике, хирургическое вмешательство было основным методом лечения пациентов с острым аппендицитом. Тем не менее, за последнее десятилетие лечение неосложненного аппендицита все чаще проводится с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Замена операции консервативным лечением дает много преимуществ детям и ослабленным пациентам.
Консервативное лечение аппендицита включает введение цефалоспорина III поколения (например, цефотаксима) в дозировке 2 г два раза в день в комбинации с препаратами группы нитроимидазолов (например, тинидазол) в дозировке 800 мг в день. После выписки из больницы пациенты продолжают прием хинолиновых антибиотиков (например, офлоксацин) в дозировке 200 мг два раза в день в комбинации с препаратами группы нитроимидазолов в дозировке 500 мг два раза в день. Курс амбулаторного лечения занимает до 8 дней.
Консервативное лечение позволяет сохранить аппендикс, который вырабатывает мезенхимальные стволовые клетки. После дифференцировки мезенхимальные стволовые клетки дают начало миобластам, липобластам и остеобластам. Кроме того, аппендикс способствует сохранению нормальной кишечной флоры. Он сохраняет жизнеспособными полезные бактерии и способствует восстановлению микрофлоры кишечника после инфекционных заболеваний и приема антибиотиков.
Несмотря на безопасность, эффективность и отсутствие хирургических рисков (например, кровотечения, инфекции, стресс), консервативная терапия подходит не всем пациентам. Операция показана пациентам с аппендикулярным абсцессом, разрывом аппендикса и перитонитом. Кроме того, консервативное лечение связано с определенным риском рецидива. Показатели успешности антибактериальной терапии достигают 84%, в то время как рецидив в течение первого года наблюдается у 21% пациентов.
Кому показано хирургическое лечение
Операция является единственным эффективным способом лечения у пациентов с выраженным болевым синдромом и прогрессирующим ухудшением состояния, разрывом аппендикса и перитонитом, а также в случаях, когда врачи не могут поставить точный диагноз. Аппендэктомия – это удаление аппендикса при помощи малоинвазивного (лапароскопия) или открытого хирургического вмешательства.
Лапароскопическая аппендэктомия проводится через 1-3 небольших разреза передней брюшной стенки. Лапароскоп с видеокамерой и хирургическими инструментами достигает нужной области внутри живота, благодаря чему врач может видеть операционное поле на мониторе и выполнять необходимые манипуляции. Малоинвазивное хирургическое вмешательство сокращает период госпитализации, снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде и способствует быстрой нормализации функции кишечника. При необходимости лапароскопическое вмешательство можно перевести в открытое. Это целесообразно в таких клинических ситуациях:
- Признаки инфекции или аппендикулярного абсцесса
- Признаки перфорированного аппендицита
- Плохая визуализация органов, ожирение
- Рубцовая ткань или спайки в брюшной полости из-за ранее проведенных операций
- Неконтролируемые кровотечения (редкая причина)
Открытая аппендэктомия обеспечивает хирургу лучший обзор операционного поля и лучший доступ к аппендиксу и соседним органам. Таким образом, она более предпочтительна, чем малоинвазивное хирургическое вмешательство, в сложных и нетипичных случаях. При открытой операции разрез в правой нижней части живота выполняется под общим наркозом. После удаления аппендикса хирург проводит тщательную ревизию брюшной полости на наличие признаков перитонита, контролирует гемостаз, а затем накладывает на операционную рану обычные или рассасывающиеся швы.
Специализированные клиники и стоимость лечения
Консервативное и оперативное лечение аппендицита проводится в Отделениях общей или абдоминальной хирургии крупных мультидисциплинарных клиник. Здесь пациент находится под постоянным наблюдением опытных хирургов, что позволяет не теряя времени провести операцию, если в ней возникнет необходимость.
Учитывая показатели успешности лечения, соотношение стоимость и качества медицинских услуг, уровень комфорта и другие показатели, для лечения аппендицита стоит выбрать одну из таких клиник:
- Академическая клиника Братьев Милосердия Мюнхен, Отделение общей и абдоминальной хирургии
- Университетская клиника Мюнхенского университета имени Людвига-Максимилиана, Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии
- Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
- Университетская клиника Ульма, Отделение общей и абдоминальной хирургии
- Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
Стоимость аппендэктомии начинается от 4 500 евро.
Подобрать профильную клинику и лечение
Лечение за рубежом с Booking Health
Пациенты, которые хотят использовать все современные методы лечения аппендицита, а не просто пройти операцию, часто обращаются за помощью в специализированные клиники за рубежом. Международный оператор медицинского туризма Booking Health предлагает помощь в медицинских и организационных вопросах диагностики и лечения в Германии, Турции, Израиле и других странах.
В соответствии с требованиями международного сертификата контроля качества ISO 9001:2015, компания Booking Health предоставляет следующие услуги:
- Выбор лучшей клиники
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка программы диагностики и лечения, без лишних процедур
- Запись на госпитализацию или амбулаторный прием
- Контроль медицинской программы на всех этапах
- Обеспечение выгодной стоимости медицинских и сопутствующих услуг, исключение переплат и экономия до 50%
- Контроль счетов из клиники и финальной калькуляции
- Страховка от повышения стоимости лечения (покрытие 200 000 евро, срок действия – 4 года)
- Коммуникация с клиникой и врачом после завершения лечения
- Организация дополнительных и контрольных обследований
- Предоставление сопутствующих услуг высочайшего уровня: бронирование гостиниц и билетов, организация трансфера, услуги переводчика
Обратиться в Booking Health
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Trustpilot
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Mayo Clinic
The Lancet
MedicineNet
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
Booking Health – Стандарты качества
Отправить запрос на лечение
Booking Health GmbH | Диагностика и лечение |
Аппендицит: признаки, симптомы и лечение
У человека с болью в области пупка, которая перемещается вниз, а затем вправо, может быть аппендицит. Аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Без лечения аппендикс может лопнуть.
Аппендикс представляет собой небольшой пальцеобразный орган на правой стороне живота, соединенный с толстой кишкой. Его точное назначение неясно, и человек может жить без него.
Аппендицит обычно возникает из-за закупорки аппендикса, что вызывает проблемы с кровотоком, воспаление, инфекцию и давление. Без лечения аппендикс может лопнуть.
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он поражает людей в возрасте от 20 до 20 лет.
В этой статье рассматриваются:
- признаки и симптомы аппендицита
- различия между острым и хроническим аппендицитом
- как врачи диагностируют состояние
- лечение, время восстановления и возможные осложнения аппендицита
- аппендицит во время беременности
- совет, когда обращаться к врачу
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль в животе, которая начинается в районе пупка. Затем он будет двигаться ниже и вправо.
Боль может:
- усиливаться при движении, кашле, чихании или глубоком вдохе
- быть сильной
- усиливаться в течение нескольких часов
Другие симптомы включают:0014
Дети с аппендицитом могут не испытывать типичных симптомов.
Человек также может испытывать частые и острые позывы к мочеиспусканию, хотя это случается крайне редко.
Любой человек, который испытывает прогрессирующую боль в животе, должен обратиться за медицинской помощью. Другие состояния, такие как инфекция мочевыводящих путей, могут иметь аналогичные симптомы. Тем не менее, все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
Острый аппендицит является наиболее распространенным типом аппендицита. Начало обычно происходит в течение 24 часов.
Аппендицит требует неотложной медицинской помощи и требует быстрой оценки. Аппендикс может разорваться во время аппендицита, и риск этого возрастает через 48–72 часа после появления симптомов.
Хронический аппендицит — менее распространенная форма аппендицита, которая длится дольше, чем острый аппендицит.
В статье 2015 года говорится, что хронический аппендицит — это менее сильная постоянная боль, которая длится дольше, чем обычный 1- или 2-дневный период. Боль может длиться недели, месяцы или годы.
В отличие от острого аппендицита медицинские работники не считают хронический аппендицит неотложной медицинской помощью.
Компьютерная томография может помочь диагностировать хронический аппендицит, лечение включает удаление аппендикса.
Узнайте больше о хроническом аппендиците здесь.
Врач осмотрит человека и задаст несколько вопросов о его симптомах. Врач может надавить на нижнюю часть живота, чтобы увидеть, усиливает ли давление боль.
Если врач обнаружит типичные признаки и симптомы аппендицита, он поставит диагноз. Если нет, они закажут дополнительные тесты.
Анализы могут включать:
- анализы крови для выявления инфекции
- МРТ, КТ или УЗИ для выявления воспаления аппендикса
- анализы мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря
врач назначит антибиотики любому больному аппендицитом.
В некоторых случаях этого достаточно для лечения аппендицита, и операция не потребуется. Однако в большинстве случаев хирург должен удалить аппендикс.
Варианты хирургического лечения аппендицита включают:
- Лапароскопия: Это точная процедура с минимальной кровопотерей и небольшим разрезом. В результате время восстановления меньше, чем при открытой операции, и остается меньше рубцов. Лапароскопическая хирургия, хирургия через замочную скважину или малоинвазивная хирургия (MIS) включает следующие этапы:
- Хирург вводит очень тонкую трубку или лапароскоп с крошечной видеокамерой и подсветкой в брюшную полость через полый инструмент, известный как канюля.
- Хирург осматривает брюшную полость изнутри в увеличенном виде на мониторе.
- Крошечные инструменты реагируют на движения рук хирурга, а аппендикс удаляется через небольшие разрезы в брюшной полости.
- Открытая хирургия: В редких случаях делается больший разрез, чтобы можно было очистить область внутри брюшной полости. Это произойдет, если:
- Аппендикс разорвался и распространилась инфекция.
- Аппендикс вызвал абсцесс.
- У больного опухоль органов пищеварения.
- Пациентка находится в третьем триместре беременности.
- Пациент ранее перенес множество абдоминальных операций.
После открытой операции врач вводит антибиотики внутривенно.
В случае хирургии замочной скважины человек обычно может идти домой через 24 часа. В первые несколько дней человек может испытывать запор, боль и кровоподтеки.
Также может быть боль в кончике плеча. Во время операции хирург нагнетает газ в брюшную полость. Это может привести к стимуляции диафрагмального нерва на диафрагме, что вызывает отраженную боль. Отраженная боль возникает не в том месте, где существует реальный источник боли.
Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь при послеоперационной боли.
Если необходима открытая операция или если у человека развился перитонит или другое осложнение, возможно, ему придется остаться в больнице на срок до недели.
После лапароскопической операции человеку следует ограничить физическую активность на 3–5 дней. Им следует избегать физической активности в течение 10–14 дней после лапаротомии.
Врач посоветует, какая активность подходит на каждом этапе выздоровления.
При появлении признаков инфекции важно обратиться к врачу.
Признаки инфекции включают:
- усиление боли и припухлости
- многократную рвоту
- высокую температуру
- место операции горячее на ощупь
- место операции имеет гной или другие выделения
Не существует проверенного способа предотвращения аппендицита.
Может быть полезно знать признаки и симптомы, а также когда обращаться к врачу.
Аппендицит — наиболее распространенное неотложное состояние, не связанное с беременностью, требующее хирургического вмешательства во время беременности.
Диагностика аппендицита во время беременности может быть затруднена, поскольку не всегда присутствуют общие симптомы аппендицита. Кроме того, симптомы могут быть похожи на симптомы самой беременности.
Symptoms include:
- pain
- nausea
- appetite loss
- vomiting
- fever
Atypical symptoms include:
- heartburn
- gas
- constipation
- diarrhea
Physical examination may be difficult в зависимости от того, как далеко человек продвинулся в своей беременности. Биохимические маркеры аппендицита, используемые в лабораторных работах, могут быть ненадежными во время беременности. Визуализация может быть использована для диагностики.
Как и у небеременных людей, причиной аппендицита во время беременности обычно является закупорка, вызывающая воспаление и инфекцию. Операция по удалению аппендикса часто является рекомендуемым курсом лечения.
Возможны следующие осложнения:
Перитонит
Если аппендикс разорвется и инфекция попадет в брюшную полость, у человека может развиться перитонит. Перитонит – инфекция и воспаление брюшины. Брюшина представляет собой оболочку, которая выстилает брюшную полость и покрывает большинство органов брюшной полости.
Перитонит может вызвать остановку дефекации и закупорку кишечника. У человека разовьется лихорадка, и он может впасть в шок. Перитонит требует неотложного лечения.
Абсцесс
Если инфекция просачивается из червеобразного отростка и смешивается с кишечным содержимым, может образоваться абсцесс. Без лечения это может вызвать перитонит. Иногда антибиотики могут лечить абсцесс. Часто врач хирургическим путем дренирует абсцесс с помощью трубки, которую вводят в брюшную полость.
Другие осложнения
Другие осложнения включают:
- кишечную непроходимость, когда кишечник работает неправильно
- свищ, который представляет собой аномальное соединение между желудком и кишечником место хирургического вмешательства
Осложнения аппендицита могут быть опасными для жизни. Любой, у кого может быть аппендицит, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
При наличии любого из симптомов аппендицита позвоните врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Аппендицит – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.
Аппендицит — это когда аппендикс, небольшой трубкообразный орган, прикрепленный к толстой кишке, блокируется и инфицируется. Это серьезное заболевание, которое требует быстрой оценки.
Аппендицит обычно протекает остро, симптомы появляются в течение дня и быстро становятся тяжелыми. Хронический аппендицит также может возникнуть, хотя и редко. В хронических случаях симптомы менее выражены и могут длиться дни, недели или даже месяцы.
Лечение аппендицита будет зависеть от того, насколько серьезен случай. Человеку может потребоваться операция, которая может быть выполнена лапароскопически или через открытый разрез. Человеку может потребоваться принимать антибиотики для лечения инфекции перед операцией или в легких случаях.
Аппендэктомия — Better Health Channel
Действия для этой страницы
Резюме
Читать полный информационный бюллетень- Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса, который обычно находится в правой нижней части живота.
- Аппендэктомия обычно проводится в экстренном порядке для лечения аппендицита (воспаления червеобразного отростка).
- Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, который является потенциально опасным для жизни осложнением.
Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса, расположенного в правой нижней части живота. Эта операция обычно проводится в экстренном порядке для лечения аппендицита (воспаления червеобразного отростка). Это может произойти в результате обструкции части аппендикса. Другое название этой операции – аппендэктомия.
Некоторыми общими симптомами аппендицита являются тошнота, рвота, запор и боль. Боль сначала ощущается в центре живота, а затем переходит в более острую боль в правой нижней части живота. Область нежная на ощупь. Иногда некоторые из этих симптомов могут отсутствовать и для постановки диагноза возникает необходимость исследования брюшной полости.
Проблемы, связанные с аппендицитом
Аппендицит возникает, когда аппендикс блокируется и инфицируется из-за инвазии кишечных бактерий. Единой причины нет, но аппендицит может быть вызван:
- Спайкой кишечника
- Отеком лимфатической ткани аппендикса из-за вирусной инфекции
- Инородным телом
- faeces), что вызывает закупорку, воспаление и инфекцию.
Если аппендицит не лечить, он может привести к разрыву аппендикса. При разрыве червеобразного отростка инфицированное содержимое вытекает в брюшную полость. Это может вызвать гораздо более серьезную неотложную медицинскую помощь, известную как перитонит, который представляет собой воспаление мембран, выстилающих брюшную стенку и органы. Без своевременного лечения перитонит может быть опасным для жизни.
Хирургия является предпочтительным методом лечения аппендицита. Отсрочка операции (в надежде, что аппендикс «уляжется») только увеличивает риск разрыва аппендикса.
Медицинские вопросы, которые следует принять во внимание
После поступления в больницу вам будут измерять температуру, пульс, характер дыхания и артериальное давление. Если хирург подозревает, что у вашего аппендикса есть признаки того, что он может разорваться, вас как можно скорее доставят в операционную.
Если диагноз менее ясен, перед принятием решения об операции может потребоваться дальнейшее обследование с использованием таких методов, как компьютерная томография или УЗИ и анализы крови.
Процедура аппендэктомии
Два основных хирургических метода включают открытую и лапароскопическую аппендэктомию. К ним относятся:
- Открытая аппендэктомия – делается разрез кожи, подлежащих тканей и брюшной стенки для доступа к червеобразному отростку.
- Лапароскопическая аппендэктомия («замочная скважина») – включает в себя три небольших разреза в брюшной полости, через которые вводятся определенные инструменты. В брюшную полость осторожно нагнетают газ, чтобы отделить брюшную стенку от органов. Это облегчает осмотр аппендикса и внутренних органов.
Тип операции зависит от того, насколько серьезен ваш аппендицит. Хирург обсудит с вами возможные варианты. Если есть что-то, что вы хотите узнать или вам непонятно, важно попросить своего врача или хирурга объяснить это понятными вам словами. Лапароскопическая аппендэктомия может стать открытой операцией, если аппендикс разорвался.
После доступа к червеобразному отростку с помощью открытой или лапароскопической хирургии кровоснабжающие его сосуды пережимаются, червеобразный отросток разрезается и удаляется. При лапароскопической аппендэктомии червеобразный отросток удаляют через один из небольших надрезов типа «замочная скважина».
Сразу после аппендэктомии
После операции вы можете ожидать:
- Медсестры будут регулярно записывать вашу температуру, кровяное давление, пульс и дыхание.
- Медсестры осмотрят вашу рану и уровень боли и дадут вам болеутоляющие средства в соответствии с назначением врача.
- При отсутствии осложнений вставать с постели можно уже вскоре после операции.
- Желательны ранние движения, но необходима осторожность при подъеме по лестнице, чтобы не напрягать мышцы живота.
- Вы сможете есть приблизительно через 24 часа после операции.
- Вы сможете покинуть больницу через два-три дня после неосложненной аппендэктомии.
- Если у вас есть внешние швы (швы), их обычно снимают примерно через неделю. Иногда хирурги используют рассасывающиеся нити.
Медикаментозное лечение перитонита
В случае разрыва аппендикса и развития перитонита вам пропишут антибиотики. Ваш хирург должен будет слить инфицированный материал и продезинфицировать брюшную полость. Назогастральный зонд (зонд для кормления через нос) может потребоваться вставить в желудок на день или два, а внутривенные жидкости будут вводиться в вену на руке. Вы можете рассчитывать на более длительное пребывание в больнице.
Осложнения аппендэктомии
Все хирургические вмешательства сопряжены с определенной степенью риска. Одним из наиболее частых осложнений после аппендэктомии является инфекция. Около 20% людей с разрывом аппендикса развивают абсцесс (комок гноя) в брюшной полости примерно через две недели после аппендэктомии. Эти абсцессы необходимо дренировать хирургическим путем. Другим распространенным типом инфекции после аппендэктомии является инфицирование раны.
Уход за собой в домашних условиях после аппендэктомии
Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации включают:
- Следуйте рекомендациям по питанию, которые вам дадут.
- Первые несколько дней вы можете использовать мягкое слабительное.
- Пейте много воды каждый день, чтобы предотвратить запор.
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете. Быстрый образ жизни при неправильном питании замедлит выздоровление.
- Избегайте подъема тяжестей и подъема по лестнице, чтобы не напрягать мышцы живота.
- Через несколько дней медленно возобновите свою обычную деятельность. Включите регулярные легкие упражнения.
Отдаленные перспективы после аппендэктомии
Аппендикс является избыточным органом, так как организм человека прекрасно обходится без него. Нет никаких шансов снова заболеть аппендицитом, потому что аппендикс полностью удаляется.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- В экстренных случаях всегда звоните по номеру три нуля (000)
Что следует помнить
- Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса, который обычно находится в правой нижней части живота.
- Аппендэктомия обычно проводится в экстренном порядке для лечения аппендицита (воспаления червеобразного отростка).
- Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, который является потенциально опасным для жизни осложнением.
- Аппендицит (2) – удаление аппендикса, Королевская детская больница Мельбурна. Больше информации здесь.
- Аппендицит, Детская больница в Вестмиде, Сидней. Больше информации здесь.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:
Оставить отзыв об этой странице
Была ли эта страница полезной?
Дополнительная информация
Отказ от ответственности за содержание
Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте.