признаки сколиоза у взрослых и детей
08.10.2021
Как определить, что у вас сколиоз
Позвоночный столб – это сложная конструкция, гибкость которой обеспечивается позвонками и дисками между ними. У него есть 4 физиологических изгиба в сагиттальной плоскости, или в передне-заднем направлении. Эти изгибы находятся в каждом отделе, образуя шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.
Что такое сколиоз
Способность позвоночника «подстраиваться» и принимать любую форму может быть опасной при недостатке движения и регулярном пребывании в неудобной позе. Постепенно искривление фиксируется, и вернуться в исходное положение сместившиеся позвонки уже не могут.
Патологическим может быть усиление лордоза или кифоза, но сколиоз – это отклонение позвоночника не вперед или назад, а вбок. Лечить его обязательно надо, и чем раньше начать, тем выше шансы на успех.
Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы
Даже при незначительных сколиотических изменениях нарушается симметричность плеч и лопаток, тазовые гребни тоже смещаются относительно горизонтальной оси. Одна лопатка торчит с той стороны, в которую отклонился позвоночник.
Стадия деформации определяется по величине угла сколиотической дуги и включает 4 степени:
- 1 степень, ∠10° и меньше. Небольшая сутуловатость, голова слегка опущена вперед, есть асимметрия в области талии и плеч;
- 2 степень, ∠11–25°. Наблюдается стойкая кривизна позвоночника, которая заметна в любой позе. Таз на стороне вершины дуги опускается, надплечья несимметричны, на спине появляется выпуклость с одной стороны и впадина – с другой. В поясничном отделе прощупывается валик из спазмированных мышц;
- 3 степень, ∠26–50°. Начинают выпирать ребра, особенно спереди, в наклоне заметен межреберный горб. Мышцы брюшного пресса слабеют, формируются мышечные контрактуры, снижающие объем движений;
- 4 степень, ∠50° и более. Выраженная деформация с наличием всех признаков, описанных выше. Мышцы в зоне искривления сильно растянуты, есть межреберный горб, на впалой стороне спины западают ребра.
Для справки! Чаще всего сколиотическая дуга локализуется в грудном и поясничном отделах.
Виды
Сколиоз классифицируется по наличию структурных изменений в позвоночнике, причинам возникновения, а также по месту расположения и скорости прогрессирования.
Согласно первой классификации, искривление бывает структурным и неструктурным. Последнее легче вылечить, поскольку есть все шансы устранить первопричину.
Виды неструктурного сколиоза:
- осаночный, обусловленный нарушением осанки. Если сделать рентген в положении лежа, диагностировать сколиоз не получится в силу отсутствия структурной деформации. Искривления не видно и при наклоне человека вперед;
- рефлекторный, который появляется вследствие долгого пребывания в вынужденной позе из-за болевого симптома;
- компенсаторный, когда перекос спины уравнивает – компенсирует – разницу в длине ног;
- истерический, имеющий психоэмоциональную природу и встречающийся в редких случаях.
Виды структурных сколиозов:
- врожденный, обусловленный недоразвитием, клиновидной формой позвонков, сращением ребер и/или поперечных отростков;
- нейромышечный, возникающий на фоне травм спинного мозга, миопатий, детского церебрального паралича, рассеянного склероза;
- диспластический, причина которого кроется в дисплазии соединительных тканей. Диагностируется при синдромах Марфана и Эллерса-Данло;
- посттравматический, спровоцированный переломами, оперативными вмешательствами, рубцовыми контрактурами. Может развиваться после ожогов, в результате гнойных осложнений и после операций на органах грудной клетки;
- редко встречающиеся виды, виновниками которых стало нарушение костеобразования, остеомиелит, гомоцистинурия или опухоли;
- идиопатический, когда причину установить не удается. На этот тип приходится от 80 до 90% всех случаев сколиоза.
Как узнать, есть ли искривление позвоночника
Существует специальный тест, позволяющий обнаружить признаки сколиоза у подростков и детей. Чтобы его пройти, ребенок должен встать ровно и опустить руки вдоль туловища. На искривление будут указывать:
- асимметричность левой и правой стороны туловища;
- разная высота плеч и лопаток;
- выпирание одной из лопаток сильнее другой;
- отклонение от вертикали шейных, грудных и/или поясничных позвонков;
- разный уровень ямочек на верхней задней части ягодиц;
- разница в высоте ушей, гребней тазовых костей;
- перекос треугольников на талии, заметный по неравному расстоянию между каждой из рук и талией.
Все эти симптомы больше выражены в наклонном положении пациента. Но они же характерны и для нарушения осанки. Чтобы отличить одно от другого, нужно рассмотреть тело ребенка в положении лежа. Если асимметрия не исчезла, то есть все основания подозревать сколиоз.
Для справки! Следующим шагом после выявления подозрительных признаков должно быть посещение ортопеда. Он поставит точный диагноз на основании результатов обследования.
К какому врачу обращаться
При подозрениях на возможное искривление у ребенка обращаться следует к детскому ортопеду. Альтернативный вариант – консультация хирурга или хирурга-травматолога. Лечением сколиоза у взрослых занимаются тоже ортопеды либо хирурги.
Как определить сколиоз: диагностика
Чтобы распознать искривление, проводится осмотр и рентгенография. Для измерения угла отклонения позвоночного столба используется сколиометр – сегодня это цифровой прибор, который прикладывается к спине и выдает значение углового градуса.
Осмотр заключается в проверке рефлексов, амплитуды движений в суставах, симметрии частей тела и силы мышц. Для наглядности пациента просят нагнуться вперед и тянуться кончиками пальцев к полу – в таком положении деформация наиболее заметна.
5 советов, как предотвратить сколиоз
Совет №1
Для предупреждения врожденных пороков развития позвонков беременным женщинам рекомендуется принимать витамин В12 и фолиевую кислоту, но только по назначению врача.
Совет №2
Ребенка до 12 месяцев не стоит сажать раньше положенного срока. Маленьким детям необходимо получать витамин D в достаточном количестве, чтобы избежать рахита.
Совет №3
Важно следить за тем, чтобы нагрузка на спину ребенка-школьника была равномерной. Он должен носить ранец на обоих плечах и привыкать правильно сидеть за письменным столом. Нежелательно также водить ребенка все время за одну и ту же руку.
Совет №4
И взрослым, и детям надо рационально организовывать режим труда и отдыха, не засиживаться подолгу за компьютером.
Совет №5
Физические упражнения – залог здоровой и красивой спины. Помните об этом!
В нашем центре проводится лечение сколиоза любой степени у пациентов всех возрастов. Прием ведут опытные врачи с высшей квалификацией и специализацией в области клинической ортопедии.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .
Записаться на прием
Наши услуги
Мануальная терапия позвоночника Лечебный массаж спины Лечебный массаж при сколиозе
Возврат к списку
Признаки сколиоза или как определить, есть ли у ребенка сколиоз
Признаки сколиоза достаточно расплывчаты. Точно это заболевание можно определить только по рентгену позвоночника. В нашей стране каждая мама знает слово «сколиоз». 50% мам слышат этот диагноз от ортопеда.
Очень важно не путать сколиоз – серьезное заболевание позвоночника – и неправильную осанку.
Как узнать, есть ли сколиоз у ребенка?
Есть несколько признаков сколиоза. Если Вы заметили хоть один – идите к ортопеду!
1) Одно плечо выше другого, когда ребенок стоит ровно.
2) Тазобедренные суставы не на одном уровне (смотреть сзади в белье).
3) Лопатки на разном уровне, одна больше выпирает.
4) При наклоне вперед «до упора» одна лопатка выше другой.
Четвертый признак самый показательный.
Заметив хоть один из этих признаков, проверьте, может быть, есть и остальные, просто не так заметны.
Помните! Диагноз «сколиоз» ставится только врачом и только по рентгену! Требуйте у врача-ортопеда
направление на
рентген. По снимку можно понять, есть искривление позвоночника или нет.
Что делать, если сколиоз есть
Если искривление небольшое (5-15 градусов), через 3 месяца повторите рентген.
А) Если градусы остались те же, повторяем рентген раз в 3-5 месяцев, держим на контроле.
Рекомендовано заниматься плаванием, ЛФК, спортом без поднятия тяжестей. Такой сколиоз не
является показанием для освобождения от физкультуры или любимых занятий танцами.
Б) Если градусы увеличились, необходимо срочно надевать корсет по типу Шено и учиться
гимнастике Шрот. С этого момента борьба со сколиозом будет вестись до 18-19 лет. Если корсет
снять раньше, сколиоз снова начнет активно влиять на позвоночник. За 2-3 месяца из 15 градусов
может стать и 35, и 45…
Если сразу рентген показал искривление более 20 градусов – см. п. Б.
Надо помнить, что при сколиозе I-III степени не запрещены занятия физкультурой, плаванием,
танцы, бег, лыжи и т.д. Важно НЕ поднимать большие тяжести.
Сколиоз IV степени – показание к операции на позвоночнике. Если есть возможность ее избежать
или сделать как можно позже – обязательно надо воспользоваться этой возможностью!
Самые популярные вопросы:
? Рентген – это не опасно?
1 рентген = одному полету в самолете. Если пропустить сколиоз, это точно пагубно
скажется на здоровье ребенка.
? Сколько носить корсет?
Это зависит от того, первый корсет или нет, каковы результаты предыдущих корсетов, от
степени и вида сколиоза. Точно Вам скажет только врач. Первый корсет обычно носят 18-
20 часов в день. При хороших и стабильных результатах снижают время ношения корсета
вплоть до ночного режима. Корсет носят до закрытия точек роста (это определяется по
рентгену), т.е. до момента, когда ребенок перестает расти.
? Когда будут заметны результаты?
Надо понимать, что основная задача корсета – удержать сколиоз, не дать градусам
увеличиваться. Без корсета сколиоз точно будет прогрессировать. Поэтому уже на
коррекции через 3-4 месяца Вы увидите результаты: в 85% случаев градусы не
увеличиваются.
Если у Вас остались вопросы, заполните форму ниже «Задать вопрос ортопеду». Наши врачи обязательно Вам ответят.
Как провести самообследование на сколиоз
«У вашего ребенка сколиоз». Многие родители боятся услышать эти слова после обычного школьного экзамена или приема у педиатра, и у них есть на то веские причины. Сколиоз считается детской болезнью. Действительно, Национальный фонд сколиоза отмечает, что примерно 30 000 детей ежегодно получают приспособление для сколиозной скобы.
Сколиоз может поражать не только молодых людей. В The New York Times , Джейн Э. Броуди процитировала исследование, показывающее, что почти две трети добровольцев в Медицинском центре Маймонида соответствуют медицинским рекомендациям по диагностике сколиоза. US News and World Report призвал пожилых людей посетить специалиста, заявив, что «от 40 до 60% взрослых разовьют дегенеративный сколиоз к 65 годам».
Однако многие люди предпочитают начать с самообследования сколиоза до посещения врача. К счастью, провести самообследование на сколиоз проще, чем вы можете себе представить. В этой статье будут представлены некоторые основные факты о сколиозе, рассказывается, как проверить сколиоз у взрослых и детей в домашних условиях, а также рассказывается о том, что вы должны делать после проведения самообследования.
Что такое сколиоз?
Сколиоз определяется как любое боковое искривление позвоночника более чем на 10 градусов при осмотре сзади. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, это состояние у детей делится на три широкие категории: идиопатическое (без известной причины), врожденное (присутствующее при рождении) и нервно-мышечное (возникающее из сопутствующего состояния, поражающего нервы и/или мышцы). . Однако у взрослых сколиоз обычно связан с дегенерацией межпозвонковых дисков, которая происходит с возрастом; когда диск дегенерирует больше влево или вправо, может развиться сколиоз.
Во многих случаях сколиоз не представляет и не будет представлять большого риска для здоровья. Большинство детей с диагнозом сколиоз могут вести более или менее обычную жизнь, в том числе заниматься спортом. Однако это не всегда так. Невылеченный сколиоз средней или тяжелой степени может вызывать боли в спине, а в некоторых случаях может сдавливать внутренние органы или даже повреждать позвоночник.
Народных «правд» о сколиозе предостаточно. Некоторые утверждают, что кривые могут исправить со временем. Хотя это может произойти с небольшими искривлениями, сколиоз обычно не проходит самопроизвольно. Другие утверждают, что ношение перегруженных сумок или плохая осанка могут привести к сколиозу. Это ошибочное принятие симптома за причину. Сколиоз может привести к проблемам с осанкой, а не наоборот. Кроме того, перенос тяжестей не влияет на развитие сколиоза. Одно можно сказать наверняка: сколиоз — это состояние, которое нельзя игнорировать.
Можете ли вы проверить себя на сколиоз?
Наиболее точные тесты на сколиоз — это тесты, которые нельзя проводить вне кабинета врача. Рентген точно покажет степень искривления позвоночника пациента. Кроме того, врач может выполнить МРТ, чтобы определить, есть ли основная причина, такая как травма или опухоль, способствующая развитию сколиоза.
К счастью, вам не нужно начинать с этих более дорогих тестов. Если вам интересно, как проверить сколиоз у ребенка или взрослого, существуют методы скрининга сколиоза, которые вы можете легко выполнить дома. Однако домашний скрининг на сколиоз может привести к ложноположительным результатам и не заменяет профессиональные тесты. Если вы считаете, что обследование может указать на сколиоз у вас или близкого человека, ваш следующий шаг должен включать визит к врачу.
Различные домашние самопроверки
Распространенным домашним самопроверкой является тест Адама на наклон вперед. Для его проведения требуется два человека, пациент и наблюдатель, а также уединенное место. Тест требует от пациента:
- Начните с того, что снимите рубашку.
- Затем пациент сводит ноги вместе, вытягивает руки прямо вперед, сомкнув ладони, и сгибается в талии до тех пор, пока его или ее спина не станет плоской, позволяя рукам свисать, а колени остаются прямыми.
- Наблюдатель осматривает пациента сзади, ища неровную нижнюю часть спины, неровную верхнюю часть спины или неровные бедра.
Чтобы увидеть пример теста Адама на изгиб вперед в действии, посмотрите видео ниже.
Другим видом проверки является проверка осанки. К такому виду проверки осанки может быть привлечено третье лицо или вы можете провести его самостоятельно. (Однако наблюдатель часто может заметить то, что вы сами можете не заметить.) Встаньте прямо, как обычно, и посмотрите на себя в зеркало спереди и с обеих сторон. Ваше тело остается симметричным? Одно бедро выше другого? Что у вас с плечами и руками? Ваша спина округлая? Изучите свое лицо и представьте себе горизонтальную линию, проведенную от одного глаза к другому. Он кажется наклонным? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, вы можете пройти дополнительное тестирование.
Последний тест, который вы можете провести, включает осмотр вашей одежды. Если у вас сколиоз и состояние начало прогрессировать, вы можете заметить различия в том, как предметы висят на вашем каркасе. Подол может больше не казаться ровным, а штанины брюк или рукава рубашки могут казаться удлиненными или сжатыми. Эти изменения могут сигнализировать о том, что ваше тело испытывает сдвиги, которые иначе не очевидны.
Почему важна ранняя диагностика
Как упоминалось выше, сколиоз может привести ко многим негативным последствиям для здоровья, если его не лечить в течение длительного периода времени. Могут возникнуть хроническая боль, необратимое обезображивание, повреждение внутренних органов. Кроме того, неспособность быстро выявить и вылечить сколиоз может потребовать более инвазивных вмешательств в дальнейшем. Раннее обнаружение позволяет пациентам полагаться на лечение сколиоза, такое как фиксация и специальные упражнения для сколиоза. Но в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Следующие шаги после проведения самообследования
Если вы провели одно или несколько таких обследований на дому и считаете, что заметили какие-либо изменения в своем позвоночнике или в позвоночнике близкого человека, вы можете задаться вопросом, что вы следует сделать дальше. Ваш первый шаг должен заключаться в том, чтобы понять некоторые ограничения этих самостоятельных обследований, особенно когда речь идет о таком состоянии, как сколиоз. Например, следует ожидать некоторой изменчивости искривления позвоночника, и вы можете назвать такое искривление «сколиозом» только в том случае, если на рентгеновских снимках оно проявляется под углом 10 градусов или более. Кроме того, во время визуального осмотра легко подумать, что вы видите искривление, когда его нет, или случайно проигнорировать признаки сколиоза.
Если вы по-прежнему обеспокоены возможностью сколиоза, позвоните в The Spine Center по телефону (847) 628-8147 и запишитесь на прием. Наши врачи, прошедшие стажировку, будут рады обсудить с вами любые потенциальные проблемы и выполнить любые необходимые диагностические и визуализирующие тесты. Наша цель состоит в том, чтобы максимизировать ваше безболезненное функционирование.
Информационный бюллетень по самодиагностике – Добро пожаловать в Scoliosis Australia
Информация для подростков в возрасте 10-14 лет и их родителей
Что такое сколиоз?
Сколиоз — это боковое или боковое искривление позвоночника. Позвоночник также вращается вокруг своей длинной оси по мере изгиба. Возрастной диапазон, когда сколиоз впервые появляется, может быть разным для девочек и мальчиков, потому что мальчики, как правило, начинают подростковый всплеск роста немного позже. Обычно он развивается в раннем подростковом возрасте (10-12 лет у девочек или 12-14 лет у мальчиков), когда рост наиболее быстрый.
Что является причиной сколиоза?
Причина неизвестна, но 80-90% случаев возникают у здоровых подростков. Это называется идиопатическим (причина неизвестна) сколиозом (ИИС). 90% пациентов составляют женщины, но это может происходить нечасто у мужчин.
Мы знаем, что сколиоз НЕ заразен и НЕ вызывается плохой осанкой, мягким матрасом, ношением тяжелой школьной сумки или употреблением нездоровой пищи.
Почему важна ранняя диагностика?
В то время как очень маленькие искривления являются обычным явлением и не имеют значения, около 2% девочек имеют искривление, которое требует медицинского наблюдения в период роста. Трем девочкам на 1000 потребуется лечение на этапе роста. Любой мальчик со сколиозом нуждается в осмотре врачом-специалистом. Если требуется лечение, то чем раньше оно будет проведено, тем лучше долгосрочный результат. Это является основанием для скрининга, поскольку на ранних стадиях сколиоз не вызывает никаких симптомов.
Лучший способ обнаружить сколиоз — это найти его!
Самодиагностика сколиоза
Эта информация предназначена для того, чтобы подростки и их родители знали о внешних признаках сколиоза. Если после прочтения этого информационного бюллетеня вы или ваши родители считаете, что у вас может быть это заболевание, обратитесь к семейному врачу.
Было бы полезно, если бы вы показали этот информационный бюллетень в своей школе и попросили их загрузить его с веб-сайта Scoliosis Australia по адресу www.scoliosis-australia.org и распространить его среди учащихся в возрасте 10 и 12 лет или дать ссылку на информационный бюллетень в их школьном информационном бюллетене.
Каковы внешние признаки сколиоза?
Как выявляют сколиоз
Помимо внешних признаков, когда подросток стоит, как показано, для диагностики сколиоза используется надежный тест на изгиб вперед . Этот простой визуальный осмотр требует, чтобы подросток встал, ноги вместе и параллельно, и наклонился вперед, насколько он / она может вытянуть руки, ладони обращены друг к другу, направлены между двумя большими пальцами ног. При сколиозе одна сторона верхней части грудной клетки (грудной отдел) или нижняя часть спины (поясничный отдел) будет более чем на 1 см выше другой. Выступ чаще всего справа в грудном отделе. Если разница между двумя сторонами меньше, маловероятно, что присутствует значительная кривизна, и разница просто связана с асимметричным ростом двух сторон тела. Это асимметрия туловища и не имеет значения.
А как насчет братьев и сестер?
Сколиоз имеет тенденцию передаваться по наследству. При выявлении искривления у одного члена семьи другие дети также должны быть осмотрены семейным врачом. Если в анамнезе есть кровный родственник, особенно двоюродная сестра, лечившийся от сколиоза с помощью ношения корсетов или хирургического вмешательства, то это усиливает доводы в пользу проведения обследования позвоночника в качестве регулярной проверки здоровья в возрасте от 10 до 13 лет.
Сколиоз, требующий лечения, гораздо реже встречается у мальчиков, чем у девочек. Соотношение мальчиков и девочек, нуждающихся в лечении, составляет примерно 1 к 109.0003
Лечение успешно?
Да, современные методы дают отличные результаты при раннем обнаружении искривления.