Упражнения против опущения матки: Фитнес и опущение матки

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

25 марта 2021 г., четверг

В РКБ бесплатно лечат «неудобные» женские проблемы, о которых не принято говорить.

На первый взгляд кому-то, возможно, покажется странной тема из раздела медицины, к которой сегодня обратилось «Реальное время». И все же, то, что об этом недуге не говорят, не значит, что он не существует. Вернее, это даже два сопутствующих заболевания: стрессовое недержание мочи и пролапс тазовых органов у женщин. Эта проблема настолько деликатна, что те, кто страдают от нее, просто стесняются рассказать о своих мучениях даже близким. Как правило, они просто не знают, кто из специалистов им поможет. Проблема носит еще и социальный характер: долгие годы женщины остаются один на один со своими трудностями и не могут жить полноценной жизнью. Тревогу бьют доктора РКБ, которые лечат таких пациенток, даже из других регионов, бесплатно. Они говорят: все решаемо!

«Надо было делать операцию лет 60 назад»

Проблема грыжи тазовых органов (или тазовый пролапс) актуальна для множества женщин, независимо от возраста и рода деятельности. Грыжевое выпячивание органов может произойти не только у пожилых дам, но и у женщин в репродуктивном возрасте — например, после тяжелых родов, если плод был крупным. Повышается внутрибрюшное давление и в зрелом возрасте, в постменопаузе. Состав мышц соединительной ткани изменяется на фоне снижения уровня гормонов, в том числе при чрезмерных физических нагрузках, рассказывает нашему изданию заведующая отделением гинекологии РКБ Фарида Миннуллина.

По ее словам, встречаются разные комбинации выпадения внутренних органов. Нередко опущение передней стенки влагалища сочетается со стрессовым недержанием мочи: при кашле, чихании, резком движении возникает ситуация, когда женщина не может проконтролировать мочеиспускание.

— Это социальная проблема, женщины не адаптированы в этом плане, об этом нигде не рассказывают, не пишут. Женщины не знают, к какому специалисту обратиться, они даже самым близким людям не признаются. Мы выезжаем в районы, и видим, что санпросвет там страдает, доктора в первый раз слышат об операциях, которые мы делаем таким пациентам в РКБ. А ведь именно на селе на женщин падает тяжелая физическая нагрузка. К тому же в последнее время есть тенденция: рождаются крупные дети, что тоже дает такие последствия, — описывает ситуацию доктор.

Зачастую сельские или районные фельдшеры загружены работой. Бывает, что на осмотре у женщин просто берут мазки, а они стесняются говорить о недержании. Сталкиваясь с тазовым выпадением, кто-то из среднего персонала, пытаясь успокоить женщину, может сказать: «У тебя еще не так сильно, еще с этим проживешь». И женщины уходят «жить с этим» — ведь от опущения матки или передней стенки влагалища не умирают. Недержание мочи в ста процентах случаев возникает на фоне других заболеваний, хронического пиелонефрита, цистита, поясняет Фарида Миннуллина, поэтому, как правило, в таких ситуациях требуются консультации нескольких специалистов. Однако и урологи, например, не могут полностью помочь пациентке при стрессовом недержании мочи.

— И женщины считают, что проблема опущения органов или стрессового недержания была у мамы, у бабушки — все это возрастное. И продолжают с этим жить… Носят в сумке не прокладки, а настоящие памперсы: чихнула — и полный объем мочи может излиться. О том, что можно лечить подобные проблемы, узнают, скорее, случайно. И когда уже произошло полное выпадение органов, надо чтобы у женщины еще была возможность доехать обследоваться, и не было бы других препятствий для этого. 21-й век на дворе, нужно обращаться, хотя бы проконсультироваться, чтобы понять, какая в данном случае необходима тактика, — призывает руководитель отделения РКБ.

В основном такие операции делают не по жизненным показаниям, а для улучшения качества жизни. И конечно, легче прооперировать женщину в более молодом возрасте, когда заболевание только начинается и есть меньше рисков осложнений.

— У меня была пациентка, ей исполнилось 89 лет. После операции она мне сказала: «Надо было лет 60 назад эту операцию сделать». Представляете? Она очень стеснялась, не ходила вместе с мужем в баню, призналась, что завидовала тем, кто мог ходить на пляж или в бассейн, а она не могла себе это позволить: у нее было полное выпадение, а это вызывает и нарушение функций смежных органов, — рассказала нам доктор. ..

Лечение в комплексе, без денег и очереди

Не все клиники берутся помочь пациенткам с такими проблемами, хотя они довольно хорошо изучены, а главное — поправимы.

— Частные клиники охотнее берутся лечить женщин, когда у них нет других заболеваний, это проще. А когда у женщины очень много других проблем, мы, доктора РКБ, не можем оказывать только одну услугу. Мы полностью обследуем пациентку, показываем ее всем специалистам, исключаем все риски, которые могут возникнуть. Люди ведь мало информированы, они не уверены, что эту операцию делают если, например, у женщины был недавно инфаркт миокарда, хотя наши анестезиологи берутся за операции и в таких случаях. Бывает, что на плановой подготовке выявляются диабет, заболевания сердца. Прежде чем принять решение об операции на этом этапе, мы коллегиально взвешиваем все «за» и «против». В некоторых случаях назначаем терапию, наблюдаем пациентку в динамике, перезаписываем ее на другую дату, в любом случае не бросаем, сопровождаем до операции, — разъясняет доктор.

Несмотря на сопутствующие заболевания в анамнезе, процент противопоказаний для таких операций в РКБ очень низки. В самых крайних случаях хирургическое вмешательство женщинам заменяют на альтернативные методы, которые тоже облегчают их страдания.

Многие не хотят обращаться за лечением, предполагая долгое хождение по кабинетам, а потом — томительное ожидание очереди на операцию.

— Ничего подобного! Чтобы получить помощь в РКБ, сначала нужно обратиться к доктору по месту жительства. В каждом районе, городе есть ответственные лица по оказанию гинекологической помощи, они связываются с нами, у нас есть общий чат со специалистами, и мы готовимся к приезду пациентки. Листа ожидания на несколько месяцев вперед нет, регламент и маршрутизация налажены. Очередь формируется на предстоящую неделю, запись всего на несколько дней вперед, — развенчивает популярные мифы завотделением.

Немногие знают, что эти операции в РКБ полностью бесплатные, их делают по полису ОМС. В отделении гинекологии используют высококачественные сетчатые импланты — слинги, ограничений на использование которых в учреждении нет, они всегда есть в наличии. Чтобы решить проблемы недержания мочи и выпадения тазовых органов, в Казань едут жительницы других регионов, из Марий Эл, Удмуртии, Чувашии — в республиканской больнице никому не отказывают. Этими проблемами занимаются не только в Татарстане, однако выполнение соответствующих операций зависит от руководства лечебных учреждений. Возможно, не везде такого рода помощь оказывают по ОМС. А некоторые государственные медклиники отказывают, опасаясь сопутствующих заболеваний и возможных осложнений.

«Зачем жить в страхе?!»

По словам Фариды Миннуллиной, технически операции по влагалищной экстирпации с пластикой тазового дна достаточно сложные. Такие проблемы иногда мультидисциплинарно решают гинекологи, проктологи и урологи. Но в отделении гинекологии РКБ такие операции выполняют около 40 лет, и все десять врачей отделения гинекологии в совершенстве владеют этой техникой. В среднем в год проводят до полутора тысяч подобных хирургических вмешательств, и это примерно 45 % от всех операций, которые проводят в отделении.

— Слинговые операции с использованием сетчатых имплантов проводим с 2008 года. Они фиксируются и настолько приживаются в ткани организма человека, что спустя какое-то время их не видно и невозможно диагностировать. Формируется так называемый тяж, который помогает поддерживать уретру, и при физических нагрузках у женщин самопроизвольно моча уже не вытекает, — объясняет специалист.

Операция при спинальной анестезии длится час, а с установкой импланта — чуть дольше часа. Хотя пациенты готовы к выписке обычно уже на второй день после хирургического вмешательства, госпитализация все же продолжается 3-4 дня.

— К сожалению, проблемы наших пациенток сопровождаются и экстрагенитальной патологией, в других органах и системах. И именно с целью улучшения качества жизни мы не можем допустить, чтобы у женщины возникли послеоперационные осложнения. Поэтому мы их задерживаем у себя на несколько дней для наблюдения за состоянием, — объясняет Фарида Миннуллина.

По ее словам, операции дают очень хорошие результаты, ни одна пациентка не вернулась за повторной помощью. У каждой женщины есть телефон лечащего врача, с которым она может связаться в любой момент, если ее беспокоят какие-то вопросы. Доктора дают консультации и рекомендуют поддерживающие упражнения.

— Вы не представляете, как преображаются женщины на второй-третий день после операции! Они уже начинают пользоваться косметикой, у них меняется походка, появляется блеск в глазах, интерес к жизни, уверенность в себе, они выбирают себе новое красивое белье. Зачем нужно тратить годы, живя в страхе и в ожидании чего-то, не имея интимной и вообще полноценной жизни, например, возможности куда-то поехать, заниматься спортом?! Не нужно бояться обращаться за помощью врачей. У нас серьезная команда не только хирургов, но анестезиологов-реаниматологов. Они улучшат качество жизни женщин, — заверяет врач.

Источник : https://realnoevremya.ru/articles/206720-u-zhenschin-menyaetsya-pohodka-poyavlyaetsya-interes-k-zhizni

Поделиться:

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

Упражнения Кегеля при опущении матки

Опущение стенок влагалища и матки – это частая проблема женщин, которые перенесли беременность и роды, не занимаются спортом и имеют пониженную массу тела.

Для таких женщин разработан специальный комплекс упражнений Кегеля при опущении матки, направленный на укрепление мышц тазового дна. Выполнение специальных упражнений эффективно на ранней стадии заболевания, при 3 и 4 стадии опущения лечебная гимнастика уже не помогает. Мы расскажем о том, какие физические упражнения нужно выполнять при опущении матки.

Опущение стенок матки после родов – упражнения

Очень важным является то, что лечебная гимнастика Кегеля при опущении стенок матки не требует специального пространства, большого количества времени и настроя. Специальные упражнения можно делать сидя или стоя (дома в кресле перед телевизором, в транспорте). Вот описание упражнений:

1. Первоочередным упражнением является – удержание струи во время мочеиспускания, для этого следует приложить усилие, чтобы напрячь мышцы вокруг мочеиспускательного канала. Сначала это упражнение следует выполнять во время акта мочеиспускания, а затем каждый раз при нахождении в сидячем положении.
2. Напряжение мышц тазового дна и малого таза. Для этого следует напрячь мышцы малого таза и как бы подтянуть их вверх и вовнутрь, почувствовав внутренние органы в тазу. Когда вы научитесь правильно выполнять их медленно, то следует потренироваться делать это ритмично и быстро.
3. Упражнение с постепенным сокращением мышц снизу вверх, при этом после очередного сжатия мышц следует задерживаться. Женщина должна почувствовать, как поочередно сокращаются ее мышцы, вначале вокруг влагалища, постепенно охватывая все мышцы таза.
4. Упражнение, имитирующее родовую потугу. Его следует выполнять быстро и ритмично, большую силу прикладывать не желательно.

Упражнения против опущения матки – секреты успеха

Чтобы добиться нужного результата, а именно способствовать надежной фиксации органов в малом тазу, следует регулярно выполнять упражнения Кегеля. Оптимальным количеством занятий считают ежедневное выполнение гимнастики трижды в день. Если вы в течение пары недель будете заставлять себя выполнять описанные упражнения, то впоследствии они войдут в привычку и, вы с легкостью будете их повторять даже сидя за компьютером в офисе или за рулем своего авто.

Посмотрим теперь, какие же еще упражнения или физические нагрузки будут способствовать укреплению мышц тазового дна.

1. Как ни странно, но обычная ходьба тоже является лечебно-профилактическим средством при опущении матки.
2. Хождение по лестнице, тоже является уникальной физической нагрузкой. Не зря в Германии многие местные жительницы бегу по улице предпочитают бег по ступенькам в своих небоскребах. Оказывается, что тем самым они не только укрепляют сердечную мышцу, но и мышцы тазового дна.
3. Довольно эффективным упражнением при опущении матки является велосипед. Его следует выполнять лежа на полу, не реже 1 раза в день.

Хочется еще сказать, что у женщин, перенесших экстирпацию матки, может вставать проблема выпадения влагалища. Описанные выше упражнения можно применять для профилактики опущения влагалища после удаления матки.

Таким образом, лечебную гимнастику Кегеля можно рекомендовать женщинам до родов, после родов и даже после удаления матки. Регулярное ее выполнение поможет женщине укрепить мышцы таза, избежать опущения матки, легко и быстро родить (в случае планирования беременности), избавиться от недержания мочи, предупредить появление геморроя и приукрасить свою интимную жизнь.

 

Статьи по теме:

Болят половые губы Болевые ощущения во внешних половых органах у женщин вполне естественные, если недавно произошли роды или медицинские манипуляции. В любом другом случае нужно искать причину болей, которая может лежать даже в области неврологии.	Пупырышки на половых губах Если у женщины на половых губах возникают непонятные высыпания, их причиной может быть и безобидное раздражение, и серьезное заболевание. Как распознать, что это за пупырышки – перечислим признаки возможных заболеваний.
Белый налет во влагалище Белый налет и пятна во влагалище появляются, если нарушена микрофлора влагалища. По каким первым признакам можно распознать болезнь и что может произойти, если вовремя не обратится к специалисту — об этом поговорим в новой статье.	Гидатида яичника — что это такое? Многие женщины если и не сталкивались сами, то хотя бы слышали о кистах на яичниках. А вот что такое гидатида и откуда она берется, знают единицы. Об этом загадочном диагнозе читайте в нашей статье.

10 идей для ведения здорового образа жизни в офисе

Хит-парад распространенных заблуждений о женских гениталиях

10 самых знаменитых и значимых городов мира

Аптека на кухне: 5 лучших продуктов-лекарств

 

Выпадение матки: что можно и чего нельзя делать

Вам нужна помощь в лечении выпадения матки?

Эта информация о физиотерапии тазового дна дает вам стратегии самоконтроля, которые помогут вам справиться с проблемами пролапса матки.

Выпадение матки является одной из форм выпадения влагалища у женщин. Риск выпадения матки увеличивается у зрелых женщин, однако более молодые женщины также подвержены риску выпадения матки, и иногда этот диагноз ставится после родов.

Читайте дальше, чтобы узнать:

• Что такое выпадение матки
• Симптомы выпадения матки
• Что вызывает выпадение матки
• Как предотвратить прогрессирование пролапса матки и защитить хирургию по восстановлению пролапса
• Упражнения при выпадении матки.

Электронная книга по упражнениям при пролапсе

Международный бестселлер по упражнениям для женщин с пролапсом и после операции по поводу пролапса.

Упражнения для пролапса научат вас:

• Безопасные упражнения после операции по поводу пролапса
• Уменьшите риск повторного пролапса
• Избегайте небезопасных упражнений
• Выберите безопасные упражнения для мышц тазового дна
• Уменьшите риск усугубления пролапса
• Улучшение поддержки пролапса
• Увеличьте свою силу и физическую форму
• Укрепи свой стержень
• Похудеть

1.

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки – это «упавшая» матка или матка соскользнула со своего места. Это происходит, когда матка (или матка) теряет сильные опоры, удерживающие ее внутри таза.

Матка удерживается внутри таза за счет комбинации сильных связок или тканей (представьте, что веревки удерживают ее сверху) и мышц тазового дна (поддерживающих матку снизу). Когда эти опоры выходят из строя, матка опускается в таз, а шейка матки (сильная мышца вокруг шейки матки) опускается во влагалище.

Это иллюстрирует важность развития сильных и здоровых мышц тазового дна с помощью безопасных упражнений, если у вас диагностирован пролапс матки или вам сделали операцию по устранению пролапса.

2. Симптомы выпадения матки

Выпадение матки может проявляться рядом различных симптомов. Когда пролапс очень легкий, у вас может не быть никаких симптомов.

Симптомы пролапса матки становятся более очевидными по мере усугубления пролапса, включая:

• Выпячивание, тяжесть/тянущее чувство во влагалище
• Припухлость спускается во влагалище
• Ощущение тяжести в животе или тазу
• Проблемы с введением тампонов
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
• Дискомфорт в пояснице.

3. Что вызывает выпадение матки?

Некоторые распространенные причины выпадения матки включают:

• Беременность и роды, вызывающие повреждение тазового дна во время родов, например, длительные потуги, многоплодные роды и крупные дети. Обратите внимание, что травма тазового дна во время родов может стать очевидной только через много лет.
• Послеродовая травма тазового дна, вызванная запором и/или неподходящей физической нагрузкой
• Хронические запоры и натуживание
• Хронический кашель и/или чихание
• Истощение поддерживающих структур тазового дна во время и после менопаузы
• Ожирение
• Тяжелый подъем
• Неподходящие упражнения, включая упражнения с высокой ударной нагрузкой, силовые тренировки и интенсивные упражнения на брюшной пресс или корпус.

Подробные рекомендации по выбору упражнений при пролапсе матки, которых следует избегать, а также по ходьбе при пролапсе, см. в книге «Упражнения при пролапсе» Мишель Кенуэй, физиотерапевта тазового дна.

4. Как защитить себя после операции по поводу пролапса матки

Существует ряд важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с пролапсом и защитить восстановление после пролапса, если вы предприняли операцию по устранению пролапса.

Избегайте:

• Напряжение/запор (см., как преодолеть проблемы с опорожнением кишечника, чтобы узнать, как опорожнять кишечник и избежать напряжения)
• Подъем тяжестей, толкание/тяга, сгибание
• Курение (для облегчения кашля)
• Виды спорта с высокой ударной нагрузкой (например, бег трусцой, приседания, верховая езда, аэробика с высокой ударной нагрузкой)
• Тяжелая силовая тренировка
• Интенсивные упражнения для мышц кора или брюшного пресса
• Лишний вес.

Делать:

• Упражнения для мышц тазового дна — начинайте упражнения для мышц тазового дна после операции по поводу пролапса, когда у вас есть разрешение вашего специалиста на их выполнение
• Носите качественные поддерживающие трусы (нижнее белье)
• Поговорите со своим специалистом о возможности установки поддерживающего пессария. Пессарий — это устройство для поддержки пролапса, которое располагается высоко во влагалище. Многие женщины считают, что использование пессария помогает им тренировать мышцы тазового дна и поддерживает пролапс
• Соблюдайте правила опорожнения кишечника (например, никогда не напрягайтесь)
• Чередуйте действия (например, сидя/стоя) и избегайте длительной ходьбы и стояния, особенно когда вы восстанавливаетесь после операции по восстановлению тазового дна
• Выполняйте задания в начале дня
• Разделение задач (например, выполнять уборку в течение нескольких дней, а не за один день)
• Управляйте своим весом и похудейте, если у вас избыточный вес
• Отдохните после обеда и по возможности приподнимите ноги
• Старайтесь сохранять хорошую осанку
• Поговорите со своим врачом, чтобы справиться с хроническим кашлем, хронической сенной лихорадкой и чиханием
• Выберите безопасное упражнение для мышц тазового дна с низкой ударной нагрузкой.

5. Упражнения при пролапсе матки

Вы должны быть очень осторожны в отношении типов упражнений, которые вы выполняете, чтобы не усугубить выпадение матки и после хирургического вмешательства по поводу пролапса матки (если у вас есть разрешение на выполнение упражнений от вашего специалиста).

Многие ежедневные упражнения могут увеличить давление на тазовое дно и усугубить пролапс или даже способствовать повторному пролапсу после уже перенесенной операции по пролапсу. К сожалению, инструкторы по фитнесу могут не знать о возможных травмах пролапса при выполнении упражнений, поэтому убедитесь, что вы полностью информированы об упражнениях, которые подходят вам, если вы живете с пролапсом матки.

1. Безопасные фитнес-упражнения для тазового дна

Фитнес-упражнения должны быть малотравматичными, чтобы защитить тазовое дно, что означает, что во время тренировки нужно постоянно держать хотя бы одну ногу на земле. К идеальным низкоинтенсивным фитнес-упражнениям относятся:  

• Езда на велосипеде
• Ходьба
• Танцы – ударопрочные модели
• Куст на прогулке
• Плавание

2.

Безопасные силовые упражнения для мышц тазового дна и упражнения для брюшного пресса

Соблюдайте осторожность при выполнении силовых упражнений и упражнений для брюшного пресса:

• Избегайте небезопасных упражнений на брюшной пресс и тренажеров для брюшного пресса, чтобы свести к минимуму давление вниз на тазовое дно
• Избегайте неподходящих силовых упражнений и используйте стратегии защиты для силовых тренировок, такие как жим ногами и приседания с широкими ногами, которые увеличивают давление на ваш пролапс
• Избегайте подъема тяжестей и напряжения при поднятии тяжестей
• По мере возможности выбирайте сидячие положения, чтобы поддерживать тазовое дно
• Не задерживайте дыхание при поднятии тяжестей, всегда выдыхайте при подъеме, опускании, толкании или подтягивании.

Рубрики: Пролапс, Выпадение матки С тегами: пролапс, выпадение матки, выпадение матки

Лечение выпадения матки без хирургического вмешательства: подход PFPT

Физиотерапия тазового дна (PFPT) является первым шагом в лечении выпадения матки без хирургического вмешательства. Тщательные исследования показывают явную пользу физиотерапии в качестве лечения первой линии при определенных проблемах со здоровьем у женщин. В подходе PFPT физиотерапевт дает инструкции по укреплению мышц, расслаблению и упражнениям на координацию. Стратегии также включают мануальную терапию, биологическую обратную связь и домашние упражнения.

Содержание

1. Как исправить опущение матки без хирургического вмешательства?
2. Что вызывает выпадение матки?
3. Эффективно ли лечение пролапса матки с помощью PFPT?
4. Лечение выпадения матки без операции 
5. Физиотерапия при выпадении матки

Как исправить выпадение матки без операции?

PFPT — это препарат первой линии для лечения опущения матки. Квалифицированный терапевт может разработать эффективный план лечения в большинстве случаев. Тем не менее, операция должна быть последним средством, если менее инвазивные методы лечения оказались безуспешными или тяжелые симптомы влияют на повседневную жизнь.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки происходит, когда слабые мышцы тазового дна позволяют матке опуститься во влагалище. Это аномальное опускание может вызвать чувство тяжести или распирания в области таза. Это также может вызвать боль в спине и проблемы с посещением туалета. Причины включают:

• Беременность и вагинальные роды
• Ослабление мышц и тканей таза в пожилом возрасте и в менопаузе
• Состояния, вызывающие дополнительную нагрузку на брюшную полость и область таза, включая ожирение, хронический кашель и запоры.
• Серьезная хирургическая операция, приведшая к снижению поддержки в области таза.

Эффективно ли лечение пролапса матки с помощью PFPT?

В 2014 г. в отчете Международной консультации по проблемам недержания мочи приводились доказательства уровня 1, степени А, подтверждающие эффективность физиотерапии при лечении пролапса матки. Например, крупное исследование показало, что PFPT улучшил симптомы пролапса через 12 месяцев по сравнению с теми, кто получил информационный буклет или не получил лечения. Точно так же женщины, участвовавшие в крупном норвежском исследовании, показали улучшение после тренировки мышц тазового дна под наблюдением физиотерапевта. Кроме того, метаанализ, опубликованный в Международном урогинекологическом журнале, пришел к выводу, что у пациентов, получавших PFPT, субъективно и объективно улучшились симптомы и тяжесть пролапса тазовых органов.

Лечение выпадения матки без операции 

Выпадение матки не проходит само по себе. Лучший сценарий — начать лечение на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства. Физиотерапия может предотвратить усугубление пролапса тазовых органов и устранить основные причины. Тренировка мышц тазового дна, такая как упражнения Кегеля, укрепляет поддерживающие структуры вокруг матки. Дополнительный вариант лечения включает поддерживающие пессарии — гибкие устройства, вводимые во влагалище.

Физиотерапия при опущении матки

Физиотерапия использует многогранный подход к лечению. Сначала терапевт оценивает симптомы и образ жизни пациента, чтобы разработать индивидуальный план.