Упражнения при плоскостопии продольном: Комплекс упражнений от плоскостопия. Где купить ортопедические стельки.

Основополагающие реабилитационные мероприятия при плоскостопии



В статье рассматривается использование основных средств физической реабилитации при плоскостопии, основные виды и степени плоскостопие, методы устранения данной патологии с помощью разработанного комплекса физических упражнений.

Ключевые слова: плоскостопие, свод стопы, физические упражнения, реабилитация.

Basic rehabilitation measures for flat feet

The article discusses the use of basic physical rehabilitation tools for flat feet, the main types and degrees of flat feet, methods of eliminating this pathology using a developed set of physical exercises.

Keywords: flat Feet, arch of the foot, physical exercises, rehabilitation.

Стопа — сложный орган тела человека, выполняющий при ходьбе опорную, рессорную и балансировочную функции.

В обеспечении указанных функций принимают участие 26 костей и 24 сустава, подкрепленные мощным сухожильно-связочным аппаратом и 32 мышцами, из которых 22 — собственно мышцы стопы. Нормальная стопа человека имеет два свода — продольный и поперечный, обеспечивающие её рессорность, т. е. способность амортизировать сотрясение тела при ходьбе, беге, прыжках и повышающие выносливость к осевой нагрузке. Уменьшение высоты сводов стопы носит название “плоскостопие». При плоскостопии одновременно с уменьшением высоты сводов происходит скручивание стоп, поэтому осевая нагрузка приходится на уплощённый внутренний свод. Рессорность стопы при этом резко снижается. При уплощении свода стопы происходит натяжение связок и подошвенного нерва, что может вызывать боли при ходьбе.

Наиболее ранние признаки плоскостопия — ноющая боль в стопе, мышцах голени, бедра, в пояснице. К вечеру может появиться отёк стопы, исчезающий за ночь. В дальнейшем стопа деформируется, удлиняется и расширяется в средней части.

При тяжёлых степенях плоскостопия значительно изменяется походка: становиться неуклюжей, скованной. Плоскостопие развивается чаще в детстве, когда нагрузка на стопу не соответствует выносливости её мышц.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, чем больше нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте от 7 до 25 лет, а поперечное — в 35–50 лет.

Различают III степени плоскостопия.

При продольном плоскостопии I степени или слабовыраженном плоскостопии больных беспокоят усталость в нижних конечностях и боли в стопах при нагрузках. Опускание продольного свода происходит главным образом при нагрузке. Стопа внешне не деформирована, походка может терять упругость. Затруднений в подборе обуви нет. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 1/3 под сводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп, произведенной стоя, угол наклона пяточной кости составляет 11–15°, а таранный угол увеличивается до 100°.

При II степени продольного плоскостопия (умеренно выраженное плоскостопие) боли интенсивнее и носят более постоянный характер, их отмечают не только в стопах, но и в голенях. Понижение продольного свода определяют уже и без нагрузки, но стоя оно более выражено. Походка теряет упругость и плавность. Подбор обуви несколько затруднен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 2/3 под сводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп угол наклона пяточной кости уменьшается до 6–10°, таранный угол увеличивается до 110°.

При III степени плоскостопия (резко выраженное продольное плоскостопие) имеются жалобы на постоянные боли в стопах, голенях, а также в пояснице, значительно усиливающиеся после нагрузки. Клинически продольный свод стопы не определяется. Пятка округлой формы, контуры ахиллова (пяточного) сухожилия сглажены. Ходьба затруднена. Постепенно нарастает туго подвижность в суставах стоп и голеностопных суставах. Возможно появление отека стоп и области голеностопных суставов.

Подбор обуви затруднен, а иногда и невозможен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на все под сводное пространство. На профильной рентгенограмме угол наклона пяточной кости от 5 до 0°. Таранный угол доходит до 125°. [2]

Основными реабилитационными мероприятиями являются физические упражнения. Лечебное действие физических упражнений проявляется в виде трёх основных механизмов: тонизирующего влияния, трофического действия, и нормализации функций.

Механизмы тонизирующего влияния физических упражнений.

Тонизирующее действие считается основным, наиболее характерным для всех физических упражнений и заключается в усилении интенсивности физиологических и биохимических процессов под действием мышечной нагрузки. Физические упражнения оказывают общеразвивающее и общетонизирующее влияние на организм. Систематическое применение физических упражнений ведёт к повышению устойчивости организма к воздействию экстремальных факторов и повышает адаптацию к изменяющимся условиям внешней среды. Наряду с общетонизирующим действием физические упражнения оказывают и направленный тонизирующий эффект, стимулируя преимущественно функции определённых органов и систем. Следует особенно подчеркнуть важность положительных эмоций (бодрость, радость, удовлетворённость и др.), вызываемых физическими упражнениями.

Механизмы трофического действия физических упражнений.

Трофическое действие физических упражнений проявляется, прежде всего, в усилении обмена веществ и регенеративных процессов. При занятиях физическими упражнениями активизируются обменные и пластические процессы не только в мышечной ткани, но и во внутренних органах. Трофические процессы содействуют повышению функциональной способности мышц стопы, их тренировке.

Механизмы нормализации функций. Нормализация функций заключается в восстановлении функций отдельных органов и систем или организма в целом при воздействии физических упражнений. Важнейшим путём нормализации функциональных нарушений является воздействие через проприорецепторы, импульсация от которых оказывает как общетонизирующее влияние на центральную нервную систему, так и специфическое действие — на нервные центры регуляции физиологических функций. Физические упражнения оказывают симптоматическое нормализующее действие на нарушенные функции.

Лечебное действие физических упражнений может проявляться комплексно, либо в зависимости от патологии и построения комплекса проявляется преимущественное действие одного из механизмов.

Самое главное состоит в том, что под влиянием занятий в статическом или динамическом режиме в мышцах происходят соответствующие морфологические изменение: тренировка статическими нагрузками приводит к преобладанию признаков, характерных для тонических волокон, динамический же режим тренировок приводит к преобладанию тетанических волокон. Следовательно, занятия физическими упражнениями увеличивают диапазон возможностей мышц человека, так как включают в себя упражнения и динамического и статического характера. [1]

Примерный комплекс упражнений при плоскостопии:

1) И.п.- стоя, 1- подняться на носки, руки на поясе, 2 — вернуться в и. п., 3–4 повторить то же.(15–20р)

2) И.

п.- то же, 1- поднимание носков вверх, 2- вернуться в и. п., 3–4 повторить то же. (15–20р)

3) И.п. то же, 1-носки врозь, 2 — пятки врозь, 3–4 вернуться в и. п. (15–20р)

4) И.п.- то же, 1-полуприсед, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)

5) И.п.- стоя, левая в сторону на носок,1-присед на опорной ноге, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)

6) И.п.- стоя, правая в сторону на носок,1-присед на опорной ноге, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)

7) И.п.- широкая стойка, руки на поясе,1-полуприсед, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)

8) И.п.- сидя, руки под икры. Одновременное сгибание и разгибание в голеностопных суставах. (15–20р)

9) И.п.- сидя, руки под икры. Поочередное сгибание и разгибание в голеностопных суставах. (15–20р)

10) И.п.- сидя, руки под икры. Одновременное сгибание и разгибание носков (пальцев). (15–20р)

11) И.п.- сидя, руки под икры. Поочередное сгибание и разгибание носков (пальцев). (15–20р)

12) И. п.- сидя, носки оттянуты, руки в упоре сзади. Одновременное отведение и приведение носов (пальцев) в стороны. (15–20р)

13) И.п.- сидя, носки на себя, руки в упоре сзади. Одновременное отведение и приведение носов (пальцев) в стороны. (15–20р)

14) И.п.- сидя, носки от себя, руки в упоре сзади, 1- одновременное отведение большого пальца во внутрь, 2-и.п., 3–4 повторить то же. (15–20р)

15) И.п.- сидя, ноги согнуты в коленях, руки в упоре сзади, 1- одновременное поднятие пальцев вверх, 2-и.п., 3–4 повторить то, же. (15–20р)

16) И.п.- то же, 1-одновременное поднятие всей стопы с опорой на пятку, 2-и.п., 3–4 повторить то, же. (15–20р)

17) И.п.- то же, 1- одновременное поднятие пяток, 2-и.п., 3–4 повторить то, же. (15–20р)

18) И.п.-то же, 1- одновременное отведение носков в стороны, 2- то же пятки, 3–6 повторить то же, 7–12- в обратную сторону. (15–20р)

19) И.п.-то же, 1- одновременно поднятие носков вверх, 2- сгибание пальцев ног, 3-упор согнутых пальцев о пол, 4- поднятие пяток,5–8 — вернуться в и. п.. (15–20р)

20) И.п.- сидя, ноги прямые, руки в упоре сзади, 1- поднять левую ногу вверх, 2- ротация ноги наружу, 3- ротация ноги во внутрь, 4- и.п.. (15–20р)

21) И.п.- сидя, ноги прямые, руки в упоре сзади, 1- поднять правую ногу вверх, 2- ротация ноги наружу, 3- ротация ноги во внутрь, 4- и.п.. (15–20р)

Таким образом, из вышеперечисленного можно сделать вывод, что какого происхождения не было бы плоскостопие средства физической реабилитации являются одними из главенствующих, благодаря физическим упражнениям происходит укрепление мышечно-связочного опорно-двигательного аппарата. Параллельно решаются задачи укрепления основных групп мышц, увеличения их эластичности и выносливости, улучшается подвижность в стопе. Использование данного комплекса упражнений очень эффективно не только в коррекции данного заболевания, но и в его профилактике и в дальнейшем его прогрессировании, и оздоровлении организма в целом.

Литература:

1. Гишберг, Л. С. «Применение лечебной физкультуры при заболеваниях плоскостопием» / Л. С. Гишберг. — М.: СМОЛГИЗ, 1998г.
2. Зыкун, Ж. А. Исследование влияние йоги на физическую подготовленность студентов группы ЛФК / Ж. А. Зыкун. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 45 (231). — С. 286–289.
3. Зыкун, Ж. А. Основные корригирующие упражнения при сколиозе / Ж. А. Зыкун. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 42 (176). — С. 191–193
4. Красикова, А.С. «Профилактика лечения плоскостопия» / А. С. Красикова.- М.: 2002г.
5. Хихлуха Д. А. Средства физической культуры для улучшения здоровья студентов общих факультетов / Д. А. Хихлуха, Н. И. Литовкин // Материалы Международной научно-методической заочной конференции под.общ. ред. К. К. Бондаренко / ГГУ им. Ф. Скорины. — Гомель, 8–9 июня 2017 года. 154–158.
6. Хихлуха Д. А. Значение физических упражнений в профилактике умственной перегрузки и утомления студенческой молодежи / Д. А. Хихлуха, С. И. Лопухов // Сборник научных трудов. 26 апреля 2019 года. Елец: ФГБОУ ВО «Елецкий государственный университет им. И. А. Бунина», 2019. — 492 с. 198–203.

Основные термины (генерируются автоматически): упражнение, III, продольное плоскостопие, ротация ноги, рука, стопа, одновременное отведение, пяточная кость, сводное пространство, таранный угол.

Плоскостопие продольное поперечное степени лечение профилактика

Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих этих форм друг с другом и с другими деформациями стопы.

Рис. 1. Взаимоотношение костей стопы в норме (слева) и при поперечном плоскостопии (справа).

Рис. 2. Взаимоотношение костей стопы в норме (вверху) и при продольном плоскостопии (внизу).

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Последнее может быть статическим, травматическим, паралитическим. Статическое плоскостопие — одно из наиболее распространенных ортопедических заболеваний, чаще бывает двусторонним; возникает вследствие чрезмерных нагрузок на мышечно-связочный аппарат стопы. Нередко является профессиональным заболеванием у лиц, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах (почтальоны, парикмахеры, кондукторы, работники прилавка и др.). Предрасполагающие факторы: нерациональная обувь, слабость связок стопы и мышц ног, различные заболевания с нарушением кровообращения в конечностях — тромбофлебит, эндартериит. Поперечное плоскостопие может развиться как самостоятельная деформация или в сочетании с продольным плоскостопием и hallux valgus (см.).

При тяжелых степенях плоскостопия походка значительно меняется, становится неуклюжей, скованной. Человек ходит широко расставляя ноги и развернув стопы, слегка согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, усиленно размахивает руками. К вечеру может появляться отек стопы, исчезающий за ночь. Ранний признак плоскостопия — ноющие боли в стопе, мышцах голени, бедра, пояснице. Позднее стопа деформируется — удлиняется, расширена в средней части, продольный свод полностью исчезает, пятка отклоняется кнаружи.

Рис. 3. Внешний вид плоской стопы. Рис. 4. Отпечатки стопы нормальной (слева) и плоской (справа).

Диагноз плоскостопия в выраженных случаях не сложен и может быть поставлен при обычном осмотре (рис. 3). Более точные и объективные данные о степени плоскостопия получают при специальных методах исследования. Изготовляют отпечатки или обчерки подошвенной поверхности стоп (плантография). Нормальная стопа дает на бумаге отпечаток пятки, узкой полоски по наружному краю стопы и ее переднего отдела. При тяжелом плоскостопии подошва отпечатывается полностью (рис. 4). Характеристику степени плоскостопия в цифровых показателях дает подометрия (см.).

Рис. 5. Гимнастические упражнения при плоской стопе.

Рис. 6. Вкладывание стельки-супинатора.

Профилактика плоскостопия заключается в обеспечении высокой функциональной выносливости мышечно-связочного аппарата стопы, что достигается комплексом специальных и общеукрепляющих физических упражнений, рациональным подбором обуви. При длительном стоянии рекомендуется стопы ставить параллельно, периодически становиться на наружные края стопы. Обувь должна строго соответствовать размеру стопы. Тесная и излишне свободная обувь одинаково вредно отражается на пружинящих свойствах стопы. Рациональная высота каблука 3—4 см.

Лечение плоскостопия зависит от стадии заболевания и клинических проявлений. Назначают ежедневные теплые ванны до колен, массаж мышц стопы и голени, гимнастику. Гимнастические упражнения должны носить регулярный характер, по 5—6 мин., желательно несколько раз в течение дня.

Начинают гимнастику с ходьбы босиком с упором на всю стопу, затем ходьба на цыпочках, приседание и ходьба на наружном крае стопы. Завершают упражнения подскоками и прыжками на пальцах (рис. 5). Проводят упражнения с вытягиванием носков ног с упором пальцами в неподвижный предмет, сгибание пальцев стопы, прижатой к полу, захватывание и поднимание пальцами мелких предметов с пола. Рекомендуется ходьба босиком по неровной земле, песку, лазанье по гладкому шесту, бег, прыжки, игра в футбол. В обувь  вкладывают специальную стельку — супинатор (рис. 6), которая приподнимает опущенный продольный свод. Поперечный свод удается приподнять, подклеив к стельке, соответственно головкам II—III плюсневых костей, полоску мягкой резины длиной 2,5 см, шириной 2 см и толщиной (в средней части) 0,8 см. При выраженном плоскостопии рекомендуется специальная ортопедическая обувь (см.). В тяжелых случаях плоскостопия со стойкой деформацией стопы, особенно при травматическом плоскостопии, производят операции на связках и костях стопы.

Плоскостопие (pes planus) — деформация, сопровождающаяся уплощением сводов стопы. При уплощении продольного свода говорят о продольном плоскостопии (рис. 1), при уплощении поперечного — о поперечном (рис. 2). Нередко продольное плоскостопие сочетается с отведением переднего отдела стопы, поднятием наружного края, пронацией пятки, то есть вальгусом стопы (pes plano-valgus). При резко выраженном отведении переднего отдела стопы говорят о pes plano-valgo-abductus.

Различают пять видов плоской стопы: врожденная, рахитическая, паралитическая, травматическая, статическая.

Врожденное плоскостопие встречается сравнительно редко. Причиной его являются пороки развития зачатка, амниотические перетяжки, недоразвитие или отсутствие малоберцовои кости, а также другие пороки развития.

Рахитическое плоскостопие наблюдается при рахите в результате мягкости костей и их пониженной сопротивляемости, а также общего ослабления мышечно-связочного аппарата. Стопа становится податливой и под влиянием нагрузки тела переходит из положения супинации в положение пронации, передний отдел стопы отводится, а своды опускаются.

Паралитическое плоскостопие (рис. 3) возникает в подавляющем большинстве случаев как следствие полиомиелита. Степень плоскостопия зависит от степени паралича и количества вовлеченных мышц. Плосковальгусная стопа образуется после полиомиелита, как правило, при параличе одной или обеих большеберцовых мышц при удовлетворительной функции всех остальных мышц голени.

Травматическое плоскостопие может образоваться в результате переломов различных костей предплюсны, но чаще всего является последствием неправильно сросшихся переломов лодыжек типа Дюпюитрена.

Статическое плоскостопие (рис. 4) — самый распространенный вид плоскостопия. Основными причинами его возникновения являются слабость мышечного тонуса, чрезмерное утомление в связи с длительным пребыванием на ногах.

Клиническая картина и течение. К ранним симптомам плоскостопия относят утомляемость ног и боль в икроножных мышцах при ходьбе и к концу дня. В дальнейшем появляются нарастающие боли при стоянии и ходьбе. В ряде случаев боли бывают столь резкими, что больные с трудом передвигаются на костылях или вынуждены лежать. Боли обычно локализуются в определенных местах: на подошве в области свода, в области таранно-ладьевидного сочленения и в области мышц голени. При более резком вальгироваиии стопы возникают боли в области лодыжек. Признаки выраженного плоскостопия: удлинение стоп, расширение их в средней части, уплощение продольного свода, пронирование стоп с отхождением пяток кнаружи. При осмотре особое внимание надо обращать на внутренние края стоп и степень уплощения их свода. Больные, страдающие плоскостопием, изнашивают внутреннюю сторону подошвы и каблука обуви. Для диагностики плоскостопия применяют также плантографию (см.) и подометрию (см.) по методу М. О. Фридлянда.        

Рис. 3. Стопы при паралитическом плоскостопии.
Рис. 4. Стопы при статическом плоскостопии.

Рентгенологическое исследование. Убедительные объективные признаки плоскостопия получаются на рентгенограммах, сделанных обязательно с нагрузкой стопы. В боковой проекции при продольном плоскостопии пяточная кость расположена параллельно подошве; угол свода стопы увеличивается. Патологическая статика костей стопы при плоскостопии уже рано, даже в юношеском возрасте, ведет к остеоартрозам в суставах предплюсны. При врожденном плоскостопии, обусловленном резким вертикальным положением таранной кости, на боковой рентгенограмме стопы суставная щель между пяточной и кубовидной костями широко зияет, а таранная кость сочленяется с ладьевидной не своей головкой, а шейкой. Поперечное плоскостопие на подошвенных рентгенограммах проявляется более выраженным, чем в норме, веерообразным расхождением периферических отделов плюсневых костей с увеличенными расстояниями между головками их. Поперечный свод стопы уменьшается по высоте, головки плюсневых костей лежат в плоскости, почти параллельной подошвенной поверхности стопы. Дифференцировать плоскостопие следует с мортоновской метатарзальной невралгией, а также с остеохондропатией и зонами перестройки плюсневых костей, частичной предпосылкой которых плоскостопие может явиться. Лечение врожденного плоскостопия состоит в массаже, бинтовании стопы. При резких формах этой деформации показано лечение гипсовыми повязками с фиксацией стопы в варусном положении.

При начинающемся плоскостопии лечение состоит в укреплении мускулатуры теплыми ваннами, массажем и гимнастикой. Только при безуспешности этого лечения можно применить у детей дошкольного возраста стельки-супинаторы. Хороший эффект дает ритмическая фарадизация большеберцовых мышц. Больным следует запретить ношение мягкой и валяной обуви. Детям школьного возраста и взрослым в первую очередь проводят консервативное лечение, направленное на восстановление нормальной установки стопы, ее свода и рессорной функции. Больного прежде всего необходимо снабдить соответствующей ортопедической обувью с вкладкой свода и поднятием внутреннего края пятки.

При плоскостопии, осложненном резкими болями, лечение начинается с наложения гипсовых повязок в положении супинации стоп. По исчезновении боли назначаются ортопедическая обувь (см. Обувь ортопедическая), поднимающая внутренний край пятки и умеренно выполняющая свод, массаж, гимнастика. В случаях неудачи показано оперативное лечение, которое заключается в ручной редрессации, а затем тенотомии ахиллова сухожилия и пересадке длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы.

При резко выраженной pes plano-valgo-abductus лечение должно начинаться с изготовления больным правильно пригнанной ортопедической обуви с одновременным проведением физических методов лечения. Если ортопедическая обувь не приносит облегчения, прибегают к оперативному лечению. Операция начинается с бескровной редрессации (см.) под внутрикостной анестезией или наркозом, иногда предварительно производится тенотомия ахиллова сухожилия. После восстановления свода вправлением головки таранной кости производят пересадку длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы. Если после этой операции наблюдается тенденция к релаксации, прибегают к артродезированию таранно-ладьевидного сустава.

В тех случаях, когда бескровное вправление головки таранной кости не удается, для репозиции производят резекцию части ее головки и прилегающей суставной поверхности ладьевидной кости, а для исправления пронационного положения пятки— клиновидную резекцию таранно-пяточного сустава с основанием клина, обращенным кнутри.

Вместо клиновидной резекции М. И. Куслик рекомендовал более экономную серповидную резекцию — иссечение узкого серповидного клина позади шопаровского сочленения.

При pes plano-valgus contractus (сведенной плоской стопе), когда болевые ощущения интенсивны и ходьба невозможна, лечение сводится к успокоению болевых ощущений и переводу стопы из контрактурного пронационного положения в положение супинации. В относительно легких случаях ограничиваются полным покоем, тепловыми процедурами, а по прекращении острых болей, когда исчезает контрактура мышц, на 10 дней накладывают съемную гипсовую шину в положении супинации.

При поперечном плоскостопии лечение заключается в первую очередь в восстановлении поперечного свода путем циркулярного бинтования и разгрузки при помощи ортопедических стелек с применением тепловых процедур и массажа. В случаях безуспешности консервативного лечения прибегают к оперативному стягиванию поперечного свода шелковыми нитями или капроновыми лентами.

При паралитическом плоскостопии следует назначать обувь с выкладкой свода и удержанием стопы от вальгирования. На ночь рекомендуют гипсовую или пластмассовую шину, удерживающую стопу в положении супинации и разгибания. Назначают физиотерапию, бальнеологическое и медикаментозное лечение. Оперативное лечение сводится к стабилизации стопы подтаранным артродезом и пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на ладьевидную или I клиновидную кость. В последующем показано ношение ортопедической обуви.      

Профилактика. Наряду с ношением рациональной обуви необходимо включать специальные физические упражнения, направленные на укрепление нервно-мышечного и связочного аппарата стоп.

Профилактике и лечению начальных степеней плоскостопия способствует также ходьба босиком по неровной почве, на песке и в сосновом лесу, где действует «рефлекс щажения».

Лечебная физкультура. Помимо общеоздоровительного влияния, лечебная гимнастика при плоскостопии применяется для укрепления связочного и мышечного аппарата стопы и голени, удержания сводов стопы в определенном положении, снижения утомляемости при длительной ходьбе. Специальные физические упражнения для стопы, включаемые в утреннюю гигиеническую гимнастику, процедуры лечебной гимнастики выполняются в различных исходных положениях — лежа, сидя, стоя (рис. 5). Каждое упражнение рекомендуется повторять 8—10 раз. Очень полезны при плоскостопии различные виды ходьбы: босиком по песку, на носках, на пятках, на наружной стороне ступни. Комплексы специальных упражнений для стопы следует повторять 2—3 раза в течение дня, особенно в перерывах между работой и длительным пребыванием на ногах.     

Рис. 5. Лечебные физические упражнения при плоскостопии: 1 — одновременное поднимание на носки при максимальном вытягивании туловища вверх; 2 — перекат с пятки на носок и обратно; 3 — переход в положение стоя на наружный край стопы с последующим возвращением в исходное положение; 4 — ходьба с поворотом стопы во внутрь («косолапо»), с подниманием на носок на каждом шаге; 5 — поочередное захватывание пальцами ног различных предметов.

• Стопа и рациональная обувь

Плоскостопие (плоская стопа) | Kaiser Permanente

Skip Navigation

Основные сведения о состоянии

Плоскостопие (pes planus) — это состояние, при котором продольный свод стопы, проходящий вдоль подошвы стопы, не имеет нормального развития и опущен или уплощен. Могут быть поражены одна стопа или обе стопы.

Дети, как и взрослые, могут страдать плоскостопием. Большинство детей страдают плоскостопием до 3-5 лет, когда их продольный свод развивается нормально.

Чем это вызвано?

Плоскостопие может быть наследственным заболеванием или может быть вызвано травмой или состоянием, таким как ревматоидный артрит, инсульт или диабет.

Каковы симптомы?

Люди с плоскостопием редко имеют симптомы или проблемы. У некоторых людей может быть боль из-за:

• Изменения в рабочей среде.
• Легкая травма.
• Внезапное увеличение веса.
• Чрезмерное стояние, ходьба, прыжки или бег.
• Плохо подобранная обувь.

Дети иногда испытывают дискомфорт в ногах и боли в ногах, связанные с плоскостопием.

Как лечить плоскостопие?

Лечение взрослых обычно заключается в ношении просторной удобной обуви с хорошей поддержкой свода стопы. Ваш врач может порекомендовать прокладку для пятки (подпяточную чашку) или ортопедические приспособления для обуви, которые представляют собой формованные кусочки резины, кожи, металла, пластика или другого синтетического материала, которые вставляются в обувь. Они уравновешивают стопу в нейтральном положении и смягчают стопу от чрезмерных ударов.

Детям лечение с использованием корректирующей обуви или вкладышей требуется редко, так как дуга обычно нормально развивается к 5 годам.

Хирургическое вмешательство требуется редко.

Боль в пятке можно облегчить, растянув напряженные икроножные мышцы. Смотрите фото упражнения на растяжку икр.

• Встаньте на расстоянии около 1 фута (30 см) от стены и прижмите ладони обеих рук к стене на уровне груди.
• Сделайте шаг назад одной ногой, держа ее прямо в колене и обеими стопами на полу. Ваши ступни должны быть направлены прямо на стену или немного ближе к центру вашего тела. Держите колено ближайшей к стене ноги по центру лодыжки.
• Согните другую (переднюю) ногу в колене и прижмитесь обеими руками к стене, пока не почувствуете легкое растяжение задней ноги (икроножной мышцы).
• Задержитесь, досчитав до 10 (увеличьте счет до 30 или дольше по мере продолжения в течение нескольких недель). Поменяйте ноги и повторите. Делайте это от 2 до 4 раз в день.

Упражнения для укрепления стоп с использованием полотенца и гирь. Посмотрите на изображение упражнения сгибание рук с полотенцем.

• Положите полотенце на пол и сядьте на стул перед ним, поставив обе ноги на полотенце с одного конца.
• Возьмитесь за полотенце пальцами одной ноги (удерживайте пятку на полу, а другой ногой закрепите полотенце). Согните пальцы ног, чтобы потянуть полотенце на себя.
• Повторите с другой ногой. Чтобы увеличить силу, позже используйте утяжелители от 3 до 2 кг (например, большую банку с фруктами или овощами) на другом конце полотенца.

Упражнения на растяжку икр с полотенцем. Смотрите фото упражнения на растяжку полотенца.

• Сядьте на пол или коврик, вытянув ноги перед собой.
• Сверните полотенце в продольном направлении, а затем закрепите его петлей на одной ступне (вокруг подушечки стопы).
• Возьмите один конец полотенца в любую руку и осторожно потяните полотенце к телу, чтобы растянуть переднюю часть стопы. Повторите другой ногой.

Некоторые люди, особенно конкурентоспособные спортсмены, люди, которые хотят вернуться к тяжелой спортивной программе, или люди с высокой мотивацией, могут выбирать более интенсивные программы укрепления и развития гибкости. Физиотерапевт или тренер могут помочь контролировать программу, рекомендованную вашим специалистом по спортивной медицине или специалистом по стопам, например, ортопедом или ортопедом.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), теплом или массажем может помочь при болях в стопах и дискомфорте в ногах. Если плоскостопие связано с другим заболеванием, может потребоваться хирургическое вмешательство или другое лечение.

Кредиты

• К началу страницы

• Следующий раздел:

  Связанная информация

[PDF] Влияние упражнений на короткую стопу и стелек для поддержки свода стопы на улучшение медиального продольного свода и динамического баланса у пациентов с гибким плоскостопием

• DOI:10.1589/jpts.28.3136
• Идентификатор корпуса: 1966503

 @article{Kim2016TheEO,
  title={Влияние коротких упражнений для стопы и стелек с поддержкой свода стопы на улучшение медиального продольного свода и динамического баланса у пациентов с гибким плоскостопием},
  автор={Ын-Гён Ким и Джин Соп Ким},
  journal={Научный журнал физиотерапии},
  год = {2016},
  объем = {28},
  страницы = {3136 - 3139}
} 

• Ын-Гён Ким, Джин Соп Ким
• Опубликовано 1 ноября 2016 г.
• Education
• Journal of Physical Therapy Science

[Цель] Целью настоящего исследования является применение коротких упражнений для стопы и стелек с поддержкой свода стопы для улучшения медиального продольного свода плоскостопия и сравнения результатов для выявления эффектов. вышеперечисленных упражнений на динамическое равновесие стоп и нижних конечностей. [Обследуемые и методы] Четырнадцать студентов университета с гибким плоскостопием были отобраны путем проведения тестов на падение ладьевидной кости и случайным образом распределены в группу упражнений на короткую стопу из семи субъектов и дуги… 

Влияние коротких упражнений на стопу у пациентов с гибким плоскостопием: экспериментальное исследование до и после

• Абха Хисти, Рутуджа Кулкарни, П. Десаи, Т. Палекар

• Медицина

• 2022
Неделя Программа упражнений на короткую стопу улучшала внутреннюю мышечную активность стопы у людей с плоскостопием, однако группа В, то есть упражнения на короткую стопу, показывает лучшее улучшение медиального продольного свода, чем группа А. в «Люди с плоскостопием: метаанализ»
• Chin-Hui Huang, Liang-Yu Chen, Y. Liao, Kunanya Masodsai, Yi-Yuan Lin

• Психология, медицина

  Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения

• 2022

  2 9 мая SFE приносят больше пользы, чем другие вмешательства, поскольку они влияют на выравнивание стопы у людей с плоскостопием, и, следовательно, SFE рекомендуется в качестве полезной динамической поддержки при возникновении проблем с плоскостопием.

  Влияние короткой стопы на опущение ладьевидной кости: критически оцененная тема.

  • Кэмерон Хаун, Кэтлин Н. Браун, Ким Ханниган, Сэмюэл Т. Джонсон

  • Психология, медицина

    Журнал спортивной реабилитации

  • 2020

  Имеются предварительные данные SFE, поддерживающие снижение использования ND-SFE особенно у людей с гибким плоскостопием, однако проблемы с дизайном исследования затрудняют интерпретацию данных.

  Влияние плиометрических упражнений по сравнению с корректирующими упражнениями при плоскостопии на постуральный контроль и положение стопы у детей с ожирением и гибким плоскостопием

  • Hatem H. Allam, Alsufiany Muhsen, Mosfer A Al-Walah, A. N. Alotaibi, Shayek S Alotaibi, Lamiaa K Elsayyad

  • Medicine

    Applied bionics and biomechanics

  • 2021

  Plyometric exercises and foot correction exercises оказало положительное влияние на осанку стопы, равновесие и функциональную подвижность у детей с ожирением и плоскостопием.

  Комплексная программа упражнений улучшает положение стоп у людей с гибким плоскостопием: рандомизированное исследование.

  Немедленное воздействие силиконовых стелек для поддержки свода стопы на постуральный баланс у детей с гибким плоскостопием

  Силиконовый супинатор оказывает немедленное положительное влияние на улучшение статического и динамического равновесия у детей с гибким плоскостопием, и долгосрочная оценка его эффективности является оправданной подтвердить выводы.

  Корректирующие упражнения для внутренних мышц стопы по сравнению с внешними мышцами для реабилитации искривления плоскостопия у подростков: рандомизированное контролируемое исследование

  • M. Gheitasi, Masoomeh Maleki, Mohammad Bayattork

  • Образование, психология

    Спортивные науки для здоровья

  • 2022

  Наружные и внутренние мышцы свода стопы активно поддерживают наружные и внутренние мышцы свода стопы. Предыдущие исследования были сосредоточены на укреплении собственных мышц, а некоторые…

  Влияние селективного укрепления задней большеберцовой мышцы и растяжения подвздошно-поясничных мышц на опускание ладьевидной кости, динамическое равновесие и активность мышц нижних конечностей при пронированных стопах: рандомизированное клиническое исследование

  Продемонстрировано, что включение селективного укрепления задней большеберцовой мышцы и растяжения подвздошно-поясничной мышцы в дополнение к обычной программе упражнений скручивания полотенца может улучшить важные клинические результаты, такие как опущение ладьевидной кости, мышечная активность и динамическое равновесие при плоскостопии.

  Рандомизированное клиническое исследование: влияние упражнений внутренних мышц на пронацию стопы -Туседо

• Медицина, психология

  Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения

• 2020

SFE можно рассматривать как полезный инструмент для лечения патологий, этиология которых включает чрезмерную пронацию стопы, а положение стопы было изменено в обеих группы по отношению к своему начальному состоянию, и значение ND уменьшилось.

Острый ответ на упражнение с разведением пальцев стопы на медиальную продольную высоту свода стопы и равновесие

• Джинсон Ким, Джусунг Ли, Теджин Юн

• Обучение

• 2021

Упражняющая группа выполнила 40 повторений TSE, в то время как контрольная группа отдыхала на стуле и выполняла переднюю и медиально-заднюю дистанции досягаемости были измерены для оценки динамического баланса.

ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 24 ССЫЛОК

СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные документыНедавность

Различия в выполнении задач статического и динамического баланса после 4 недель внутренней тренировки мышц стопы: упражнение на короткую стопу по сравнению с упражнением на сгибание рук в полотенце.

SFE обучает IFM более эффективно, чем TCE; однако результаты между доминирующей и недоминантной ногами были разными.

Сравнение биомеханических эффектов наколенников с вальгусной деформацией и боковых клиновидных стелек у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.

• Ричард К. Джонс, К. Нестер, С. Тайсон

• Медицина, биология

  Походка и осанка

• 2013

Уточнение функциональных различий между большим пальцем стопы и малыми пальцами ноги при опоре на них. эффекты кондиционирующего сокращения мышц подошвенного сгибания пальцев стопы

Мышцы подошвенного сгибания меньших пальцев стопы, по-видимому, контролируют амплитуду постурального раскачивания, а составляющая направления вперед-назад скорости постурального раскачивания была снижена за счет условного сокращения мышц подошвенного сгибания большого пальца стопы и меньших пальцев стопы.

Собственная поддержка мышцами стопы медиального продольного свода стопы: электромиографическое исследование.

• П. Фиолковски, Д. Брант, М. Бишоп, Р. Ву, М. Городиски

• Биология

  Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава: официальная публикация Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава

• 2003

Наблюдение, что опущение ладьевидной кости увеличивается при снижении активности собственных мышц, указывает на то, что внутренние мышцы стопы играют важную роль. роль в поддержке медиального продольного свода.

Дозозависимое влияние индивидуальных ортезов стопы на активность мышц нижних конечностей и подошвенное давление при пронированном типе стопы.

• S. Telfer, M. Abbott, M. Steultjens, D. Rafferty, J. Woodburn

• Биология

  Походка и осанка

• 2013

Положение заднего отдела стопы, переднего отдела и заднего отдела стопы Экскурсия большеберцовой мышцы

Эти данные свидетельствуют о том, что эверсия заднего отдела стопы и отведение переднего отдела стопы объясняют большую часть дисперсии PT-экскурсии мышц и теоретически важны для контроля клинических изменений длины задней большеберцовой мышцы.

Взаимосвязь между ощущением стопы и равновесием в положении стоя у пациентов с рассеянным склерозом.

• S. Citaker, A. Gunduz, Meral Bosnak Guclu, B. Nazlıel, C. Irkec, D. Kaya

• Медицина

  Походка и осанка

• 2011 Биомеханика стопы 1

  2 90 функция бессимптомной стопы.

  • Х. Хиллстром, Джинсап Сонг, Дж. Деланд

  • Медицина

    Походка и осанка

  • 2013

  Силовые тренировки сопровождаются увеличением силы бедер и изменениями биомеханики нижних конечностей во время бега.

  • Kelli R. Snyder, J. E. Earl, K. O’Connor, K. Ebersole

  • Медицина

    Клиническая биомеханика

  • 2009

  Измерение передней крестообразной связки при травме передней крестообразной связки

  Чрезмерная пронация подтаранного сустава, определяемая как опускание ладьевидной кости, была определена как 1 фактор, который может способствовать повреждению передней крестообразной связки (ПКС).