Упражнения для восстановления локтевого сустава: 10 упражнений для локтевого сустава

Содержание

Упражнения для локтевого сустава после травмы и операции

Понравился контент? Поделитесь с друзьями!

Далее представлены упражнения для укрепления локтевого сустава после травмы или хирургического вмешательства, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях при наличии соответствующих медицинских показаний и необходимого инвентаря. Перед тем как приступить к выполнению упражнений настоятельно рекомендуем проконсультироваться у реабилитолога или специалиста по ЛФК, чтобы застраховать себя от недопустимых нагрузок, избежать возможных осложнений и снизить риск получения повторной травмы.

Есть вопросы по реабилитации после травмы локтевого сустава?

Проконсультируйтесь у реабилитолога!

лично: очный прием в Москве
дистанционно: по видеосвязи

Запись по телефону +7 925 219 24 99

На ранних стадиях реабилитации рекомендуется выполнять упражнения для разработки локтевого сустава — изометрическое сокращение и растяжку мышц. Это позволит в кратчайшие сроки восстановить диапазон движений в суставе после травмы или хирургической операции.

1. Изометрическое сокращение двуглавой мышцы плеча

Упражнение предназначено для укрепления мышц-сгибателей локтевого сустава на раннем этапе реабилитации. Упражнение основано на статическом сокращении мышц без движения в суставе. Необходимо попытаться согнуть (но не сгибать) локоть, оказывая сопротивление с помощью другой руки. При этом следует стремиться к тому, чтобы плечо было неподвижно. Упражнение может выполняться с ладонью вверх, ладонью вниз и ладонью вертикально, чтобы нагрузить все мышцы-сгибатели, которые включаются в работу под разными углами. Согнув руку, удерживайте её в напряженном состоянии в течение нескольких секунд, затем ослабьте усилие.

2. Изометрическое сокращение трехглавой мышцы плеча

Упражнение предназначено для укрепления трехглавой мышцы (трицепса) на ранней стадии реабилитации. Упражнение основано на изометрическом (статическом) мышечном сокращении без движения в суставе. Исходное положение — сидя, рука согнута в локте. Необходимо попытаться выпрямить (но не выпрямлять) руку в локтевом суставе, создавая сопротивление с помощью другой руки. Верхняя часть руки не должна смещаться в сторону. Мышечное сокращение рекомендуется удерживать в течение нескольких секунд, после чего следует ослабить усилие и затем вновь повторить упражнение.

3. Растяжка мышц-супинаторов предплечья

Это упражнение направлено на увеличение диапазона пронации (движение ладони вниз) и подразумевает растяжку мышц-супинаторов, которые ограничивают это движение. Для увеличения диапазона пронации в положении ладонью вниз необходимо, используя другую руку, помочь в выполнении движения вверх наружу (см. видео). Ладонь руки можно удерживать в повернутом положении в течение 30 секунд, если не возникают болевые ощущения.

4. Растяжка мышц-пронаторов предплечья

Это упражнение поможет увеличить диапазон супинации (движение ладони вверх) и направлено на растяжку мышц-пронаторов. Для выполнения упражнения в положении ладонью вверх необходимо, используя другую руку, помочь в выполнении движения вниз наружу (см. видео). Достигнутое положение рекомендуется удерживать в течение 30 секунд, после чего следует ослабить усилие и повторить упражнение.

5. Пронация и супинация предплечья с внешним сопротивлением

Супинация и пронация представляют собой вращательные движения кисти и предплечья. Супинация — это движение кисти и предплечья до положения ладони вверх, а пронация — до положения ладони вниз. Упражнение выполняется при помощи ассистента для создания сопротивления. Исходное положение — лежа на спине, рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент одной рукой должен обхватить предплечье пациента, другой — его кисть. Пациент попеременно пытается повернуть кисть с предплечьем по часовой и против часовой стрелки, преодолевая сопротивление ассистента этим движениям. Во время упражнения локоть должен сохранять неподвижность во избежание посторонних движений.

Реабилитация локтевого сустава на втором этапе направлена на восстановление прочности и выносливости травмированных тканей. Рекомендуется выполнять упражнения с отягощением для постепенной нагрузки на локоть.

6. Разгибание локтевого сустава с внешним сопротивлением

Это упражнение выполняется с участием ассистента, создающего сопротивление выпрямлению пациентом руки. Оно отлично подходит для укрепления трехглавой мышцы (трицепса) на раннем и среднем этапе реабилитации. Исходная позиция — лежа на спине, локтевой сустав в согнутом положении. Необходимо разогнуть (выпрямить) руку в локтевом суставе, преодолевая создаваемое ассистентом сопротивление, после чего вернуться в исходное положение и повторить упражнение.

7. Сгибание локтевого сустава с внешним сопротивлением

Упражнение направлено на укрепление двуглавой мышцы (бицепса) плеча в процессе реабилитации. Для выполнения упражнения необходима помощь ассистента. Исходное положение — лежа на спине, рука выпрямлена. Необходимо согнуть руку в локтевом суставе, преодолевая создаваемое ассистентом сопротивление, а затем вернуться в исходную позицию и повторить упражнение.

8. Супинация предплечья с эластичной лентой

Это упражнение рекомендуется выполнять для укрепления мышц-супинаторов после переломов костей предплечья. Закрепите один конец эластичной ленты за неподвижный предмет чуть выше уровня кушетки или стола. Другой конец ленты завяжите за один конец грифа гантели, а другой её конец зажмите в кулак. Исходное положение — сидя на стуле, предплечье опирается на кушетку или стол, ладонь направлена вниз. Выполните супинирующее движение кисти, натягивая эластичную ленту, а затем медленно вернитесь в исходное положение.

9. Пронация предплечья с эластичной лентой

На видео представлено упражнение для укрепления мышц-пронаторов после травм нижней части руки. Для выполнения упражнения необходимо закрепить один конец эластичной ленты на уровне чуть выше поверхности стола или кушетки, другой конец — завязать за верхнюю часть грифа гантели. Исходное положение — сидя на стуле, предплечье опирается на стол или кушетку, ладонь направлена вверх, в кисти зажата нижняя часть грифа гантели. Выполните пронацию, преодолевая сопротивление эластичной ленты, а затем медленно вернитесь в исходную позицию.

10. Сгибание локтевого сустава с эластичной лентой

Это упражнение предназначено для укрепления двуглавой мышцы (бицепса) плеча на средней стадии реабилитации. В качестве отягощения рекомендуется использовать эластичную ленту. Исходное положение — стоя, один конец эластичной ленты под стопами, другой конец — обмотан вокруг кисти руки. Необходимо согнуть руку в локтевом суставе, преодолевая сопротивление эластичной ленты, а затем медленно выпрямить руку и повторить упражнение.

11. Сгибание локтевого сустава с гантелей

На видео представлено одно из лучших упражнений для укрепления мышц-сгибателей локтевого сустава. Существует много разных вариаций выполнения этого упражнения — ладонь может быть направлена вниз, вверх или вертикально. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты, спина прямая. Необходимо согнуть руку в локте, поднимая гантель от бедра до плеча, а затем медленно опустить руку. Гантель не следует раскачивать и заводить за спину.

12. Разгибание локтевого сустава с эластичной лентой №1

На видео представлено упражнение для укрепления мышц-разгибателей локтевого сустава на завершающем этапе реабилитации. Упражнение выполняется с отягощением в виде эластичной ленты, один конец которой находится под стопами, другой — обмотан вокруг ладони. Исходное положение — стоя, немного наклонившись вперед, ноги слегка согнуты в коленных суставах, спина прямая, рука согнута в локте. Необходимо выпрямить руку в локтевом суставе, преодолевая сопротивление эластичной ленты, после чего вернуть руку в исходную позицию.

13. Разгибание локтевого сустава с эластичной лентой №2

Лента закреплена за расположенный вверху неподвижный предмет. Свободные концы ленты крепко зажаты в руках. Исходное положение — стоя, руки согнуты в локтях. Необходимо выпрямить руки в локтевых суставах, преодолевая сопротивление эластичной ленты, а затем вернуться в исходную позицию.

14. Разгибание локтевого сустава с эластичной лентой №3

Рекомендуется использовать эластичную ленту такой длины, чтобы она растягивалась от уровня пола до уровня вытянутых вверх рук. Исходное положение — стоя, руки выпрямлены вверх и согнуты в локтевых суставах, эластичная лента намотана на кисти рук. Необходимо наступить посередине на эластичную ленту и выпрямить руки над головой, разогнув локти, после чего вернуться в исходное положение и повторить упражнение.

15. Разгибание локтевого сустава с гантелей

Это упражнение рекомендуется выполнять на последнем этапе реабилитации для укрепления трехглавой мышцы плеча. Исходное положение — лежа на спине на кушетке с гантелей в руке, рука выпрямлена и направлена вверх. Необходимо согнуть руку в локтевом суставе, медленно опустив гантель за голову, а затем выпрямить руку.

Упражнения рекомендуется выполнять:

после травмы локтевого сустава;
после хирургической операции;
при хронических болях и отеках;
при спазмах и судорогах;
при контрактуре сустава;
при повреждении мышц, сухожилий или связок;
при тендинитах, тендинозах и теносиновитах;
при вывихах и подвывихах;
при синовитах и бурситах;
при артритах и артрозах;
при эпикондилите;
при ушибах и разрывах мягких тканей;
при переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 925 219-24-99
E-mail: [email protected]
Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Добрынинская / Серпуховская
ежедневно 09:00-23:00

Эти 9 упражнений для скалолазов помогают при проблемах с локтями

Большинство альпинистов чувствуют свои локти в своей скалолазной карьере. Альпинист-физик и мануальный терапевт Саймон Деуссен показывает в сегодняшней статье полезную информацию и упражнения для мобилизации, растяжения и укрепления локтя

Вклад гостя от Саймона Дойссена — владельца PhysioVision Zurich — При поддержке Минимальный боулдеринг и Газовый завод альпинистский центр

При подъеме пальцы сжимают ручку. Мышцы предплечья напрягаются, а силы распределяются на пальцы, область локтя и плеча. Интересно, что мы боремся со структурами, которые были перестроены в течение тысячелетий, чтобы уменьшить нагрузку.

Вот небольшое отступление по поводу эволюционных изменений мышц рук: положите руку на стол так, чтобы предплечье и плечо находились под углом 90 ° друг к другу.

Слева вы можете увидеть Пальмарис длинных мышц (Длинная ладонная мышца).

Сведите большой палец и мизинец и слегка согните запястье, чтобы тыльная сторона руки поднялась со стола.

Движется ли сухожилие или нет? Если это так, вы не один из видоизмененных людей, поскольку только 10-15% людей не имеют ни одной, ни обеих рук. Наука не имеет никаких недостатков для этих людей. Но как насчет альпинистов? К сожалению, на это еще нельзя ответить. Однако длинная мышца пальмариса особенно полезна для животных, которые много двигаются передними ногами, и для обезьян, которые много лезут на деревьях.

Наиболее распространенные травмы локтя

Наиболее распространенные травмы, возникающие у альпинистов после перегрузки, падения или воздействия толчковых сил на локти:

Постоянный мышечный насос (предварительная стадия проблемы с сухожилием)
Воспаление / изменения в сухожилиях (очень часто)
Сухожилие слезы (редко капсулярные разрывы связок) и возникающая в результате нестабильность
Вывих (редко вывих локтя)

В случае травмирующих событий локтя или боли от двух месяцев, я рекомендую сначала посетить доктора. Очень хороший диагноз может быть поставлен посредством беседы и скелетно-мышечного обследования при поддержке ультразвуковой диагностики.

Так что вы действительно согреться

Как вы вообще согреваетесь или у вас проблемы с сухожилиями и связками? Как терапевт и альпинист, я всегда замечал, что у каждого свой метод и упражнения для разогрева. Внешнее вращение с помощью Theraband, немного растягивается и, возможно, стоит на коленях один или два раза.

К сожалению, если вы хотите согреться до напряжения лазания по ручкам, эти упражнения не пригодятся! Как я уже сказал, речь идет о подготовке верхней конечности к высоким растягивающим нагрузкам. Как и во всех видах спорта, вы должны функционально разминаться с тем, что делается потом. В нашем случае это восхождение.

Правило большого пальца для разогрева

Прежде чем приступить к своим проектам, всегда пролезайте по крайней мере пять-шесть легких спортивных маршрутов для скалолазания или валун вверх и вниз примерно на 120 захватов. Эта рекомендация основана на специфическом для альпинизма обследовании пальцевых пальцев Андреаса Швейцера. И то, что относится к ремням пальцев, относится и к сухожилиям. Важно, чтобы вы одевались полностью и полностью растягивались при спуске. Не бойтесь, вы не слишком остро реагируете, если активно тренируетесь.

Не забывайте: растяжение и укрепление мышц

Растяжение мышц

Растяжение и укрепление мышц при проблемах с локтями так же важно, как и правильная разминка. Лучше растянуть на выходной. Три растягивающие единицы в день с тремя сериями по 30 секунд являются оптимальными. Если через два-три месяца вы не почувствуете какого-либо значительного улучшения, я советую вам полностью прекратить растяжение. На практике, а также в науке, есть явные признаки того, что это может оказать негативное влияние на ткани.

Укрепление мышц

Второе, что нужно сделать, — это сосредоточиться на теме укрепления мышц. Вы всегда должны делать постепенные — и безболезненные — наращивающие тренировки. Кстати, мнение «Нет боли — нет выигрыша» устарело!

Правило большого пальца: Вы не должны испытывать боль, повреждающую ткани, во время упражнений на укрепление или после. Вы можете классифицировать такую боль субъективно. Жгучая, жгучая, лучистая, разрывающая и усиливающая боль не должна превышать 5 баллов по шкале от 0 до 10. Стрессовый стимул после боулдеринга, который не длится дольше 15-20 минут, это нормально.

Эти советы и следующие упражнения должны помочь некоторым из вас решить проблемы с сухожилиями или справиться с ними гораздо лучше. Для тех, кто не избавляется от стрессовой боли, несмотря на это собственное руководство, я советую вклад на Чрескожный электролиз–Терапия EPTE®, чтобы прочитать, который появится рядом на LACRUX.

Эти упражнения помогают с проблемами локтя

С помощью следующих упражнений вы решите самые важные области локтя.

Важно: Вы не должны испытывать боли во время упражнений или после. Желательна так называемая боль от растяжения (напряжение / давление), которая должна составлять от 7 до 8 по шкале от 0 до 10. Вы держите это не менее 30 секунд и повторяете все упражнения три раза. Вы повторяете упражнения по крайней мере три раза в неделю.

Упражнение для

Боковой альпинист Локоть

Мобилизация и растяжение

Упражнение 1

Классика: держите руку перед собой, вытяните локти, согните руку и поверните ее наружу. Другой рукой потяните руку вверх, пока не почувствуете растяжение.Упражнение 1 (более интенсивное): заблокируйте исходное положение вытянутого рычага, согнутой руки и внешнего вращения на столе с помощью давления сверху.

Упражнение 1 (более интенсивное): поверните конечную позицию другой рукой дальше наружу и, если необходимо, расставьте акценты с движением через верхнюю часть тела.

Укрепление

УПРАЖНЕНИЕ 2

Упражнение 2: под разными углами, пожалуйста, настройте это в соответствии со своими слабостями / жалобами, где у вас больше всего проблем, которые вы можете практиковать более интенсивно, и где это больно вначале.Упражнение 2 — вариантУпражнение 2 — вариант

УПРАЖНЕНИЕ 3

Упражнение 3: Исходное положение с вытянутыми руками (высота плеча) попеременно поднимите / оберните вес.Упражнение 3: конечная позиция. Если вы встали, вы вернете вес обратно в исходное положение. Устройство закончено, когда вы больше не можете удерживать плечо или делать предплечья. Обычно двух проходов достаточно.

УПРАЖНЕНИЕ 4

Упражнение 4. Лучше всего подходит молоток / груз только с одним наконечником.
Вы начинаете изнутри и заканчиваете снаружи (акцент носилки / внешние ротаторы).

Для сильных просто поверните его снаружи внутрь и прямо назад, пока не включится насос.Упражнение 4

Упражнение для

Медиальный альпинист Локоть

Мобилизация и растяжение

Упражнение 5

Упражнение 5: Исходное положение: Поддержите себя на столе и вытяните пальцы другой рукой. Это делает растяжение более интенсивным, так как вы растягиваете апоневроз и сохраняете гибкость пальцев, запястья и предплечья.Упражнение 5: финальная позиция. Начните с другой руки за локтевым суставом и расставьте акценты толчком и вращением. Здесь тоже можно растянуть верхнюю часть тела zusätzlich активизировать.Упражнение 5: Специальная растяжка для коротких рук и локтевых структур. Разведите пальцы, согните локоть примерно на 45 градусов и надавите на верхнюю часть тела.
Таким образом, вы достигнете ранее недостижимых сокращений.

УПРАЖНЕНИЕ 6

Упражнение 6: неправильный / перевернутый жим лежа. Исходное положение Начните с ширины плеч штанги и поверните ладони к себе.

Упражнение 6 — конечное положение: в конце движения вытяните руки в локтях настолько, чтобы почувствовать тягу изнутри. Здесь нужно тренироваться с большим весом.

УПРАЖНЕНИЕ 7

Упражнение 7 — Исходное положение: согнув локоть, медленно опускайте вес примерно на 4 секунды. Здесь нужно тренироваться с большим весомУпражнение 7 — Конечное положение: Если вы не можете поднять вес снизу из-за большого веса или дискомфорта, помогите себе другой рукой. Рекомендация: сначала нагружайте эксцентрично, а потом нормально.

УПРАЖНЕНИЕ 8

Упражнение 8 — Исходное положение: с вытянутыми руками (на уровне плеч) попеременно поворачивайте / накручивайте вес.Упражнение 8 — Конечное положение: Когда вы встаете, вы возвращаете вес в исходное положение. Сеанс закончен, когда вы больше не можете удерживать положение плеч или выполнять предплечья. Обычно достаточно двух проходов.

УПРАЖНЕНИЕ 9

упражнение 9Упражнение 9. Лучше всего подходит молоток / груз только с одним наконечником.

Вы начинаете снаружи и заканчиваете внутри (акцент сгибателей / внутренние вращатели). Для сильных просто поверните его снаружи внутрь и прямо назад, пока не включится насос.

О серии статей

В серии статей с Саймоном Дойссеном регулярно рассматриваются темы здоровья, связанные с скалолазанием. Серия тем представлена Минимальный зал боулдеринга и Центр лазанья Гассверк.

О Симоне Дойссене

Саймон Деуссен — скалолазный физиотерапевт и магистр мануальной терапии, владелец практики Physio Vision в Цюрихе. Как страстный альпинист, он знает потребности альпинистов по собственному опыту.

www.physio-vision.ch

Это может вас заинтересовать

Дополнительные учебные советы

Дополнительные учебные советы

Вам нравится наш альпинистский журнал? При запуске LACRUX мы решили не вводить платный доступ. Так будет и дальше, потому что мы хотим предоставить как можно большему количеству единомышленников новости со сцены скалолазания.

Чтобы быть более независимыми от доходов от рекламы в будущем и предоставлять вам еще больше и еще более качественный контент, нам нужна ваша поддержка.

Поэтому: помогите и поддержите наш журнал с небольшим вкладом. естественно Вы получаете выгоду несколько раз, Как? Вы узнаете здесь.

Узнать больше

🧘‍♂️Лечение локтевого сустава без операции с помощью упражнений в Днепре (Днепропетровск)🧘‍♂️

Медицинская лицензия — Аккредитация МОЗ Украины №761 от 02.04.2020

г. Днепр, ул. Казакова, 2Д

Боль и дискомфорт в локтевом суставе – малоприятное явление, значительно снижающее качество и насыщенность повседневной жизни.

Занятия под руководством опытных реабилитологов

Облегчение наступает уже после первых сеансов

Устраняем причины проблем, а не последствия

Практически 100% результат

Лечение проходит без операций, лекарств и уколов

Записаться

Боли в локтевом суставе не имеют возрастных или профессиональных особенностей.

На первом месте среди причин поражения этого узла стоят травмы после падений, ушибов или аварий. За ними следует перенапряжение сустава из-за чрезмерных двигательных нагрузок, например, при выполнении тяжелой физической работы или занятий теннисом, гольфом или бадминтоном. В некоторых случаях дают о себе знать стандартные возрастные заболевания опорно-двигательного аппарата:

Артрит – дегенеративное поражение локтевого сустава из-за инфекции, аллергии или аутоиммунного заболевания.

Артроз – поражение хряща с разрушением всех его анатомических структур и свойств

Эпикондилит и бурсит – воспалительный процессы в различных структурах сустава

Боли в локте также могут стать следствием патологии шейного отдела позвоночника.

Как правило, болевой синдром от ушиба или незначительного растяжения проходит через 2-3 дня. Во всех остальных случаях – необходима диагностика специалиста и комплексное лечение.

Локтевой сустав участвует в любом движении руки: хватание, удар, подъем, опора, толчок. Это значит, что когда сустав даже незначительно поврежден, говорить о нормальной жизни не приходится.

Неважно, беспокоит вас боль периодически или присутствует постоянно – в любом случае от нее нужно избавляться. В центре здоровой спины и суставов LineGym лечение локтевого сустава осуществляется с помощью авторской методики оздоровительной гимнастики «Гимнастика Линий». Мы подберем для вас индивидуальную программу упражнений с учетом показаний и уровня физической подготовки. Существенное облегчение уже после первого цикла занятий!

Запишитесь на конультацию

В нашем центре разработана не имеющая аналогов система физических упражнений, направленная на восстановление опорно-двигательного аппарата, а также на общее восстановление и омоложение организма.

Система разработана Мастером Спорта по гимнастике, заслуженным тренером, Еленой Ткач.

Комплекс упражнения являются оздоровительными и снимают боль, связанную с работой опорно-двигательного аппарата.

Как проходит лечение

01

Патология в локтевом суставе очень коварна, так как помимо дискомфорта и скованности она чревата дополнительными осложнениями: нарушением циркуляции крови и лимфы, угнетением нервных окончаний (временным онемением руки). В центре LineGym для лечения локтевого сустава используются упражнения из авторской методики заслуженного тренера Украины Елены Ткач. Действие методики распространяется как на поврежденный узел, так и на весь организм в целом.

В LineGym вас проконсультирует наш специалист. В ходе ознакомительной консультации он в деталях разберет ваш случай и составит индивидуальную программу с учетом показаний, уровня физической подготовки и вашей занятости. Лечебная гимнастика не отвлекает от привычного образа жизни, мы работаем с самостоятельными пациентами, которые продолжают заниматься своими делами, выделяя несколько часов в неделю на сеансы. В центре практикуется лечение патологий локтевых суставов, а также реабилитация после хирургического вмешательства – укрепление и возвращение подвижности механизма. Некоторые упражнения можно повторять самостоятельно после окончания занятий.

Какие результаты обеспечивают физические упражнения при лечении локтевого сустава?

Разработка сустава – возвращение нормальной моторики руки

Усиление кровообращения и обмена веществ в организме

Укрепление мышечно-связочного аппарата сустава

Сравните

V S

Операция

Дорого — стоимость операции от 30 тыс грн

Потеря трудоспособности на период восстановления

Возможны осложнения

Высокая вероятность повторных операций

Устраняет следствие заболеваний, а НЕ причину

Лечение у нас

Цена занятия от 250 грн

Нет необходимости в госпитализации

Облегчение боли после первых занятий

Избавляем от проблем практически в 100% случаев

Мы находим и устраняем причину заболевания, что исключает повторное заболевание

Ведущие специалисты центра

Моргун Юрий Николаевич Врач ортопед-травматолог высшей категории Подробнее

Новаковская Ольга Владимировна Врач реабилитолог, мастер методики высшей категории Подробнее

Ткач Елена Егоровна Ведущий специалист по реабилитации Подробнее

1 занятие

от 175грн до 500 грн

Полный Прайс-лист

лечебный массаж

450грн за 40 мин

Полный Прайс-лист

Natalia Kovalenko

рекомендует

LineGym

3 января 2020

Занимаюсь в LineGym около месяца. Очень нравятся тренировки,хожу к тренеру Юлии! Пришла в центр с болями в грудном и поясничном отделах. После тренировок чувствую себя намного лучше и подвижнее.

Ольга Якимащенко

рекомендует

LineGym

24 мая 2020

Пришли на занятия в эту замечательную студию Line Gym семьей. У нас были самые обычные цели — заняться улучшением осанки внука Ильи и избавиться от своих возрастных проблем с позвоночником. Уникальная методика Елены Ткач реально избавляет от всех этих проблем! Ощущение, что становишься выше, расправляются плечи! Сегодня это один человек — завтра совершенно другой! Такое ощущение, что тело начинает понимать движение и с каждым разом начинаешь двигаться все лучше и лучше. Уходит боль, улучшается качество жизни. Это волшебство! Огромное СПАСИБО Елене Ткач, Усиковой Елене, Ращик Наталье, Юлии Буре и всему персоналу за мастерство, за приятно и с пользой проведенные чудо — уроки, за теплую атмосферу, улыбки и понимание!

Наталья Шаткая

рекомендует

LineGym

13 ноября 2018

мне очень нравится! профессиональные тренера, индивидуальный подход к каждому посетителю, комплексный подход к реабилитации и лечению, не только отдельный сустав, но весь организм! Я не люблю и не очень доверяю мануальным терапевтам, с хрустом, вправляющим косточки.

Массаж-тоже хорошо, только пока ходишь. Line Gym мне нравится тем, что ты учишься правильно ходить , дышать , и правильно самому работать со своим телом, НЕ НАВРЕДИВ!

Александр Певзнер

рекомендует

LineGym

6 июля 2020

Прекрасный, тёплый и очень профессиональный коллектив. По личному опыту скажу, что практически все клиенты, регулярно посещающих тренировки, остаются с тренерским коллективом в тёплых и неформальных дружеских отношениях. Сами занятия — исключительно квалифицированные, сбалансированные, подобранные индивидуально под каждого человека и действительно эффективные. Так что ставлю 5+ не задумываясь.

Ирина Литвинова

рекомендует

LineGym

15 августа 2017

Очень грамотная, логичная и потрясающе эффективная методика! Результат виден практически после первого занятия (даже у очень взрослой барышни, ведущей совершенно не активный образ жизни!). Считаю, что проведение занятий по этой методике необходимо сделать обязательным в школьном курсе физкультуры. Спасибо Елене Ткач за создание и пропаганду этого удивительного инструмента молодости, красоты и здоровья!

Женя Ткаченко

рекомендует

LineGym

7 июля 2017

Я футболист, после операции на мениске долгое время не мог восстановится. Я обратился к Елене Ткач и с помощью комплекса упражнений на закачку колена и связок возле него через месяц я уже бегал с мячем и вот уже как 5 лет играю в футбол на различных уровнях, паралельно консультируюсь у Елены по поводу растяжек для себя и футболистов своей команды. Спасибо что есть профессионалы в своем деле!

Jennifer Turner

рекомендует

LineGym

19 сентября 2019

Хочу порекомендовать Linegym для тех кто страдает от грыж позвоночника. Мне стало гораздо легче и ушли острые боли уже на втором курсе индивидуальных занятий. В течение 3 лет я перепробовала много методик, лекарств, терапий в Украине и США, но реально помогли в Linegym. Превосходный индивидуальный подход , и огромное спасибо Лене и Насте!

Все отзывы на Facebook

Преимущества лечения локтевого сустава в центре LineGym

Авторская методика, не имеющая аналогов в мире

Достижение результата без медикаментов и хирургического вмешательства

Эффективный комплекс упражнений, подбираемый для каждого случая

Увлекательные групповые занятия под наблюдением опытного наставника

Запись на консультацию

Заявка

Выберите курсКурс 1 «Здоровая шея» (лечение шейного отдела позвоночника)Курс 2 «Здоровая спина» (лечение поясничного отдела позвоночника)Курс 3 «Коррекция грудного отдела позвоночника» (лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника)Курс 4 «Здоровые руки» (плечи, локти, кисти)Курс 5 «Здоровые ноги» (голеностопы, колени, тазобедренные суставы)Курс 6 «Лечение сколиоза»Курс 7 «Профилактика»

Выберите пакет:

Silver

Цена без скидки 190$

140$

8 уроков с теорией и практикой

Доступ к персональному кабинету с видео тренировками

2 бонусных видео-урока

Доступ к урокам 3 месяца

2 индивидуальных онлайн-встречи со специалистом (реабилитологом)

Бонус

Golden

Цена без скидки 280$

180$

8 уроков с теорией и практикой

Доступ к персональному кабинету с видео тренировками

2 бонусных видео-урока

Доступ к урокам 3 месяца

2 индивидуальных онлайн-встречи со специалистом (реабилитологом)

Бонус: система утренних упражнений

Выберите язык

На каком языке желаете просмотреть наш сайт?

Реабилитация после перелома локтевого сустава

В основе реабилитации после перелома локтевого сустава лежит принцип обнаружения локализации повреждения. Зачастую люди с подобной травмой сначала нуждаются в помощи хирурга с целью фиксации отломков кости с использованием стержней из металла. После этого пациенту необходимы профилактические мероприятия, которые позволят не допустить воспалительных процессов, инфицирования и т.д.

Локтевой сустав (ЛС) является анатомически самым сложным в человеческом организме. Этим обусловлен высокий уровень тяжести его повреждений и необходимость продолжительного периода для регенерации. Отказ от реабилитационных мер или их неправильное соблюдение может спровоцировать пожизненные последствия.

Реабилитация ЛС – это весьма непростая задача ввиду затруднений при своевременном диагностировании травмы и предотвращении прогрессирования воспаления, ведущего за собой иные проблемы. Сегодня известно несколько методик, сфокусированных на восстановлении повреждённого локтевого сустава. Достаточно быстро развиваются неинвазивные терапевтические методы, среди которых физиотерапия и лечебная физкультура (ЛФК).

Для того чтобы определить, как разработать локтевой сустав после перелома, стоит посетить врача-реабилитолога. В его обязанности входит подбор подходящих упражнений и методик ЛФК и определение длительности реабилитационного периода. Квалифицированный специалист поможет выбрать подходящую схему занятий из десятков существующих вариантов, а также произвести своевременную замену в случае необходимости. Помощь профессионала в этом вопросе крайне важна, ведь не существует универсальных комплексов упражнений. Их выбор производится на основании:

Возраста человека.
Характера повреждения.
Состояния здоровья и т.п.

Особенности восстановления руки после перелома локтя

Продолжительное нахождение сустава в неподвижном состоянии непременно становится причиной атрофии. Особенности строения ЛС обуславливают пагубное влияние длительной неподвижности на него. В некоторых случаях возможно снижение подвижности вплоть до конца жизни.

К регенерации поражённого сустава локтя ведут как активные (массаж, фонофорез и т. п.), так и пассивные (тейп) методы. Стоит отметить, что востребованность последних в значительной степени увеличилась. Это связано со способностью тейпов снимать боли во время физических нагрузок, а также предотвращать мышечные спазмы и снимать отеки.

Особенности реабилитации руки после перелома локтевого сустава обусловлены сложностью его анатомии. Категорически не рекомендовано самостоятельно подбирать методики и физические упражнения во избежание усугубления ситуации. За помощью стоит обращаться только к высококвалифицированным специалистам, рекомендации которых нужно безукоризненно соблюдать для достижения максимального эффекта в течение реабилитационного периода.

Приступать к восстановительным процедурам следует как можно раньше. При отсутствии противопоказаний рекомендовано начинать разработку верхней конечности уже на второй день после наложения гипса. Упражнения на начальной стадии содержат дыхательную гимнастику и движения пальцами, которые позволят избежать образования отёков и стабилизируют циркуляцию крови.

Этапы разработки локтевого сустава

Перелом локтя, реабилитация после которого имеет обязательный характер, является достаточно серьёзным повреждением. Продолжительность лечения и регенерации повреждённого ЛС определяется типом и тяжестью перелома. На разработку локтя после снятия гипса может уйти от 1 до 3 месяцев.

При наличии осложнений больной продолжает носить гипс до двух с половиной месяцев. В течение этого времени рекомендовано делать лёгкую зарядку, состоящую из следующих действий:

Разминание пластилина.
Сжатие пальцев в кулак и разжатие.
Расставление и обратное сведение пальцев.
Круговые вращение каждым пальцем в отдельности.

К выполнению перечисленных упражнений следует приступать уже на четвёртый день ношения гипса. С целью увеличения скорости обращения крови нужно растирать участки верхних конечностей, которые находятся не под гипсовой повязкой. Все реабилитационные манипуляции делятся на три этапа, описание каждого из которых приведено ниже.

Первичный

На этом этапе следует стремиться к возвращению контроля над мышцами ЛС, а также закрепить устойчивость и толерантность к статическим нагрузкам. В этом помогут простые упражнения.

На первом этапе реабилитации после перелома локтя имеет место дыхательная гимнастика, а также:

разработка пальцев и плечевых суставов;
устранение болевого синдрома;
снятие отёчности;
нормализация кровотока.

Для этого пациенту следует произвести ряд последовательных действий:

завести руки за затылок;
совершить выдох и одновременно опустить руки, при этом следить за тем, чтобы локти коснулись тела;
совершить вдох, возвращаясь в исходное положение.

Данное несложное упражнение следует выполнить десять раз. Оно провоцирует напряжение мышц и плеч, а также посылает импульсы в ЛС.

Второй

Второй реабилитационный этап начинается сразу после того, как пациенту снимут гипсовую повязку. Именно в это время стоит приступать к выполнению упражнений, соблюдая предельную осторожность. Основной упор делается на сгибание и разгибание локтя. Все движения должны быть плавными без резких рывков с увеличивающейся нагрузкой. После снятия гипса следует выполнять следующие манипуляции:

Сесть за стол и расположить руку на нем так, чтобы его край был в подмышечной части, а кисть руки – сверху. Из такой исходной позиции следует выполнить сгибания и разгибания локтя от 12 до 15 раз.
Принять положение стоя, и положить руки на затылок. Корпус слегка наклонить, а затем приступить к разгибанию локтя, при этом стараясь пальцами рук коснуться пола.

Цель этого этапа заключается в поддержании дальнейшего развития силы, выносливости и мощности мышц, которые окружают ЛС. Это позволяет постепенно приступать к более тяжёлым нагрузкам со щадящим режимом дня. По результатам этого восстановительного этапа угол сгибания в суставе должен быть прямым.

Третий

В случае, когда физические нагрузки по каким-либо причинам противопоказаны пациенту после снятия гипса, то для разработки локтя после перелома назначается физиотерапия. Она включает ванны, основанные на минеральной грязи, компрессы из парафина, озокеритотерапию. После того как полный курс процедур будет пройден, пациента направляют на ЛФК.

Плавание в бассейне – это ключевое звено комплекса лечебной физкультуры по той причине, что нахождение человека в воде способствует расслаблению, а также в значительной степени облегчает выполнение гимнастики. Это способствует тому, что упражнения, выполненные под водой, не вызывают боли.

Основная задача последнего реабилитационного этапа заключается в:

повышении степени силы и выносливости мышц без появления болезненных ощущений;
закреплении результатов, достигнутых в ходе всех этапов, и адаптации человека к выполнению привычных для него ежедневных нагрузок;
достижении полного сгибания и разгибания локтя;
обеспечении того, чтобы мышечный объем повреждённой руки был равен объёму мышц здоровой конечности. Разница между ними не должна превышать 20 процентов. Если наблюдается дистрофия или атрофия мышечных волокон, то реабилитационные мероприятия продолжаются по индивидуальной схеме для оптимизации тонуса повреждённой руки.

ЛФК после перелома локтевого сустава

Комплекс упражнений, входящих в лечебную физкультуру, является наиболее распространённой физиотерапевтической методикой, которая широко применяется с целью восстановления подвижности конечностей после перенесённых травм. Упражнения после перелома локтя считаются активным реабилитационным средством.

Правильные физические нагрузки, грамотно подобранные профессиональным специалистом, помогут восстановить функционирование и подвижность локтевого сустава. ЛФК направлена на стабилизацию местного кровотока и лимфотока, а также блокировку процесса развивающегося разрушения тканей хрящей.

Некорректное выполнение упражнений влечёт за собой более длительную реабилитацию, а также становится причиной более серьезных проблем. Оно может спровоцировать:

ухудшение состояния человека;
отложение в мышцах солей кальция;
увеличение деформации костей и т.п.

Массаж

Массаж ЛС представляет собой лечебную процедуру, которая является одним из компонентов реабилитации. Воздействие на зону вокруг локтя массажными движениями способствует более быстрому его восстановлению. Полный курс массажа, назначенный лечащим врачом, обеспечивает повышение скорости заживления соединительных тканей. Для того чтобы понять, как разработать руку после перелома локтевого сустава правильно и быстро при помощи массажа, следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Профессиональное массажное воздействие подразумевает применение специальных методик, которые направлены на положительный результат. Сначала имеет место влияние на мышечную область в процессе манипуляций на предплечье, которые предполагают расслабляющие поглаживания вдоль руки. Далее специалист выполняет избирательный массаж, который оказывает обхватывающее воздействие на плечевые мышцы. В завершение нужно встряхнуть руку.

Массирование ЛС после перелома непременно включает поглаживание и разжигание зон, находящихся вокруг повреждённого участка. Массировать непосредственно участок перелома после снятия гипсовой повязки запрещено. Началу массажа в этой зоне должен предшествовать реабилитационный курс по нормализации двигательной способности.

Массаж проводится с целью улучшить кровообращение в повреждённой области посредством рефлекторного воздействия в период нахождения ЛС в неподвижном состоянии. Если дельтовидная область и область плеча свободны от иммобилизации, то на них рекомендовано проводить отсасывающий массаж. Приёмы ручной вибрации не рекомендуются. Показано массирование зоны большой грудной мышцы и лопатки путем растирания и поглаживания.

Несмотря на безопасность процедуры, имеются некоторые противопоказания к ее проведению:

сердечно-сосудистые заболевания;
туберкулёз в активной форме;
повреждения кожных покровов и нагноения на локте;
патологии кожи и крови;
повышенная температура и наличие в организме воспалительных процессов.

Физиотерапия

Как разработать локоть после перелома посредством физиотерапевтических манипуляций определяет врач в соответствии с терапевтическим планом. Их применение поможет значительно сократить период восстановительной терапии. Однако для достижения положительного результата необходимо строго соблюдать назначения специалистов:

Лечение должно соответствовать реабилитационной стадии. В процессе восстановления ЛС физиотерапевтические манипуляции будут меняться с целью обеспечения лучшего заживления. На основании фактического состояния человека специалист выбирает тип физиотерапии и ее продолжительность.
По мере улучшения состояния пациента процедуры физиотерапии должны меняться. Рентгенологическое исследование – это обязательный этап, предшествующий новому врачебному назначению. Оно помогает отследить прогресс в восстановлении костной ткани. Травматолог вносит изменения в терапевтическую схему, основываясь на полученных результатах. Он может корректировать вид процедур, а также частоту, интенсивность и продолжительность их проведения.
Назначение той или иной физиотерапевтической процедуры производится на основе ряда факторов, включая возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие аллергических реакций и противопоказаний.
Принцип регулярности процедур физиотерапии является ключевым в реабилитационный период. Поскольку перелом локтя, восстановление которого должно проходить под контролем врача, носит сложный характер. Если пациент нацелен на положительный исход, ему необходимо пройти полный курс процедур в соответствии с назначениями лечащего врача.
Сочетание различных физиотерапевтических манипуляций. Они могут выполняться как одновременно, так и через установленные временные промежутки.

Физиотерапия включает следующие процедуры:

Лечение парафином может быть применено только после того, как спадёт отёчность. Оно способствует улучшению кровообращения в поражённой зоне и обладает антисептическим эффектом.
Дарсонвализация, проводимая с применением переменного тока высоких частот и напряжения минимальной силы. Стимулирует более быстрое срастание костей, устраняет боль и тонизирует стенки сосудов.
УВЧ, основанная на использовании ультравысоких частот магнитного поля. Ускоряет регенерацию повреждённых кожных покровов, снимает отеки, улучшает кровоток и купирует воспалительные процессы.
Терапия ультрафиолетом. В ходе ее выполнения проникающие электромагнитные лучи способствуют устранению отёков, воспалений и спазмов. основан на подаче лекарственного препарата в поражённые участки посредством электрических импульсов. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Что нельзя делать после перелома локтевого сустава

В течение всего реабилитационного периода человеку строго запрещается поднимать тяжёлые предметы, для того чтобы исключить мышечное переутомление. Также следует отказаться от любых действий, которые провоцируют возникновение боли в локтевой области. Не следует прибегать к массажу сразу после перелома локтя.

Чрезмерные физические нагрузки могут привести к следующим нежелательным последствиям:

болезненные ощущения в суставе, отдающие в предплечье;
деформация локтя;
появление отёчности в повреждённой локтевой зоне;
солевые отложения в колонках мышц верхних конечностей.

На протяжении реабилитации нельзя слишком нагружать руку. Откажитесь от выполнения упражнений в случае, если они сопровождаются сильными болями. Получить детальную консультацию о том, как разработать руку после перелома локтя правильно и без рисков развития возможных осложнений можно, обратившись к нам. В клинике прием ведут опытные реабилитологи.

Важным этапом восстановительного процесса является реабилитация спортсменов после травм. С такими проблемами сталкиваются и новички, и опытные мастера. Особенно это касается профессионалов – они все время имеют дело с очень высокими нагрузками.

Но и травмы при занятии спортом на любительском уровне случаются нередко. Правильное лечение и персональная реабилитационная программа позволяют быстро вернуться к нормальной жизни.

Какие травмы самые частые при занятиях спортом?

На тренировке получить травму легко, причем в любом виде спорта. Самыми опасными направлениями, помимо экстремальных видов вроде сноубординга и горных лыж, считаются футбол, регби, хоккей, фигурное катание. Но даже на занятиях художественной гимнастикой или во время игры в теннис можно получить ушиб или разрыв связок.

Наиболее распространенной разновидностью считаются вывихи и растяжения. Обычно страдают колени и локти, но иногда спортсмены травмируют ступни, кисти и лодыжки.

К числу самых частых повреждений относятся:

Растяжение мышц в результате резкого движения или неоправданно высокой нагрузки. Проявляется сильной болью и нарушением подвижности;
Разрыв связок также является результатом чрезмерной нагрузки;
Повреждение ахиллова сухожилия – результат неудачного приземления после прыжка или ушиба соответствующего участка тканей;
Вывих. Представляет собой повреждение не только мышечных волокон, но и сухожилий. Причина – неудачная постановка тела;
Эпикондилит (иначе – теннисный локоть). Является результатом дегенеративных процессов, развивающихся в плечевом суставе при занятиях спортом, предполагающем однообразные, стереотипные движения. Проявляется сильной болью;
Переломы — нарушение целостности кости. Причем переломы могут быть как открытыми, так и закрытыми;

В основном перечисленные повреждения возникают из-за того, что спортсмен неправильно выполняет упражнения, делает резкие движения, пренебрегает разминкой и вместо этого сразу переходит к усиленным нагрузкам, включая подъем спортивных снарядов.

Процесс лечения спортивных травм

Спортсмен, который занимается в зале или в клубе, может рассчитывать в такой ситуации на тренера. Но даже, если специалиста поблизости нет, ничего страшного. Первую помощь при спортивных травмах может оказать любой человек с минимальными медицинскими знаниями.

В большинстве случаев нужно ограничить любые нагрузки, по возможности – зафиксировать и обездвижить конечность. А к месту ушиба или растяжения течение первых трех или четырех часов после инцидента рекомендуется прикладывать компресс со льдом. Дальнейшее лечение спортивных травм возможно только после того, как хирург, врач-травматолог или ортопед осмотрят больного и поставят диагноз. Иногда спортсмену нужно будет дополнительно пройти рентгенографию или другое обследование. После осмотра и анализа полученных данных врач

Оно полностью зависит от степени тяжести ситуации. Например, при сложных переломах и разрыве мениска может понадобиться хирургическое вмешательство. При менее тяжелых случаях методы лечения включают курс медикаментозной терапии (обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты для регенерации тканей и укрепления костей). А по окончании курса начинается программа по восстановлению спортсменов после травм, которая может занять длительный период времени.

Особенности реабилитации после физических травм

Методы физической реабилитации при травмах зависят от степени повреждения мышц и костей. Есть случаи, когда восстановительный процесс позволяет полностью вернуться к нормальной жизни и прежнему темпу тренировок. Но бывают и повреждения, приводящие к инвалидности. В этом случае программа восстановления спортсменов после травм направлена на то, чтобы адаптировать людей к новым условиям жизни. Тогда специалисты работают не только с физической стороной проблемы, но и с психологической. Помощь психолога может понадобиться и родственникам пострадавшего.

С чего начинается восстановление?

Медицинская реабилитация после травм включает в себя несколько этапов:

Устранение отечности и сосудистых патологий и застойных явлений, которые всегда возникают при длительной неподвижности;
Повышение мышечного тонуса и улучшение показателя эластичности. Мышцы нужно плавно готовить к высоким нагрузкам, особенно после длительного перерыва;
Полное восстановление двигательной активности. Это делается без спешки, чтобы избежать чересчур высоких нагрузок;
Общее укрепление организма;

Особенности реабилитации спортсменов состоят в том, что даже на начальном этапе лечения они должны сохранять привычный образ жизни – хотя бы просто соблюдать режим питания, придерживаться рекомендуемой продолжительности периодов сна и активности и т.д. От этого во многом зависит то, как быстро человек сможет снова влиться в напряженный график занятий.

Какими методами проводится восстановление?

Физическая реабилитация спортсменов после травм начинается только после того, как закончится острая фаза, и врач разрешить приступать к несложным упражнениям. Восстановительную терапию нужно проводить под руководством квалифицированного реабилитационного тренера. Только он поможет вернуться к нормальному уровню физической активности.

Применяются такие методы восстановления в спорте как:

Физиотерапевтические процедуры. Это лечение слабыми электрическими токами определенной частоты ультразвук, магнитная терапия. Все это помогает устранять отечность и боль, приглушать интенсивность воспалительных процессов;
Парафинотерапия, которая помогает вернуть подвижность суставам;
Лечебный массаж. Его используют при любых видах повреждения тканей. Он улучшает кровообращение, снабжает все клетки кислородом и питательными веществами. Это позволяет запустить восстановительные процессы, ускорить регенерацию тканей, активизировать мышцы. Обычно лечебный массаж проводится курсом, состоящим из 10 сеансов. Их проводят ежедневно, в крайнем случае – делают перерыв на день;
Рефлексотерапия – это целая группа методик, которые включают акупунктуру и гирудотерапию;
Укрепление суставов за счет приема средств на основе хондроитина сульфата и витаминно-минерального комплекса;
Лечебная гимнастика. Причем все упражнения подбираются персонально, с учетом состояния организма. Дополнением к ним являются механотерапия. Этот метод предполагает те же упражнения, только делают их уже не самостоятельно, а с использованием специальной аппаратуры. Это требует наблюдения специалиста, который проконтролирует правильность выполнения и уровень нагрузки;

В медицине постоянно разрабатывают новые методы восстановления мышц и связок. Возникают интересные технологии – например, виртуальная реальность при реабилитации. Задача специалистов – продолжать учебу в этой области и через много лет после окончания ординатуры.

Сроки реабилитации

Все зависит от серьезности повреждения. Например, при переломе кости срастаются в лучшем случае за 4 недели, и после этого еще хирург, ортопед или травматолог могут устанавливать дополнительные сроки, в течение которых нужно ограничивать нагрузки. Но это не значит, что в это время нужно сохранять полную неподвижность. Врачи советуют укреплять мышцы на смежных участках. Тогда и отек в проблемной зоне уйдет.

При тяжелых разрывах связок и переломах средняя продолжительность реабилитационного периода составляет пять недель. При более легких — бывает, что восстановление проходит быстрее. Все равно придется носить гипс или ортез ровно столько, сколько назначил врач.

Профилактика травм при занятиях спортом

Профессиональных травм спортсменов можно избежать. Но для этого нужно больше внимания уделять профилактике. Это означает, что заниматься спортом можно только после разогрева мышц и короткой серии простых упражнений.

А во время тренировки нужно позаботиться о собственной безопасности. Для этого нужно надевать шлемы, перчатки, налокотники, иногда даже корсеты и ортезы, если их прописал врач. Нужно выбирать только качественную обувь, а для занятий бегом не лишней будет и ортопедическая стелька – она амортизирует значительную часть ударной нагрузки, и это позволяет избежать протрузии и развития заболевания позвоночника.

Нужно также стараться соблюдать все правила безопасности, предусмотренные для конкретного вида спорта.

Аннотация
Разработаны клинические рекомендации по проведению реабилитационных мероприятий при переломах луча в типичном месте (дистального метаэпифиза лучевой кости). Описаны основные этапы реабилитации данной категории пациентов. Указаны конкретные сроки назначения физических упражнений. Даны рекомендации по программе реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях стационара. Приведены критерии оценки эффективности реабилитационных мероприятий.

Клинические рекомендации (КР) предназначены для врачей травматологов-ортопедов, врачей ЛФК и инструкторов-методистов ЛФК (инструкторов ЛФК), врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии, медицинских сестер по массажу, постовых медицинских сестер.

Уровень использования клинических рекомендаций: федеральный.

ВВЕДЕНИЕ
Перелом лучевой кости в типичном месте (в нижней трети) является наиболее частым повреждением костей предплечья и возникает обычно при падении на вытянутую вперед руку. При данной локализации травмы наблюдается смещение кисти с дистальным отломком лучевой кости в тыльном направлении, возникает деформация предплечья, по форме напоминающая штык. Перелом лучевой кости в типичном месте нередко сопровождается отрывом шиловидного отростка локтевой кости. Правильные анатомические взаимоотношения между проксимальным и дистальным отломком лучевой кости восстанавливаются путем ручной репозиции, после чего накладываются две гипсовых лонгеты. Длительность иммобилизации составляет 3—5 нед. и зависит от характера перелома, устойчивости положения отломков, возраста больного и других факторов.
Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости составляют до 30% от всех переломов верхней конечности (Aitken S. et al., 2011). Основным методом лечения этой группы пациентов по-прежнему остается закрытая репозиция отломков под местной анестезией и наложение гипсовой лонгеты (Dandy D., Edwards D., 2003). Однако длительная иммобилизация в нефизиологическом положении кисти и пальцев вызывает у 16% пострадавших функциональные нарушения, негативно влияющие на повседневную активность (Moore C., Leonardi-Bee J., 2008). Частота неправильных сращений после консервативного лечения достигает 50% (Mackenney P. et al., 2006). При коррекции таких переломов в аппарате внешней фиксации кисть находится часто в нефункциональном положении, при котором пальмарные пластинки и коллатеральные связки межфаланговых суставов укорачиваются, что вызывает ограничение подвижности в них (Kuo L. et al., 2013). В связи с этим в последнее время находит все большее распространение открытая репозиция и остеосинтез нестабильных переломов лучевой кости в типичном месте с применением пластин с угловой стабильностью (Orbay J., Fernandez D. , 2002; Wall L., et al., 2012). Большое значение для восстановления функции после операции имеет адекватность реабилитационных мероприятий (Handoll H., et al., 2003; Bamford R. and Walker D., 2010; Bruder A. et al., 2011).
Предлагаемые нами клинические рекомендации (КР) разработаны на основе анализа данных литературы, клинического опыта и апробации в ведущих учреждениях России.

Диагностические принципы КР:
— состояние после консервативного и оперативного лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости (переломы луча в типичном месте).

Показания к применению КР:
Описанные в данных рекомендациях реабилитационные мероприятия показаны всем больным при переломах луча в типичном месте.

Противопоказания к применению КР:
Противопоказанием к применению клинических рекомендаций является тяжелое соматическое состояние пациента угрожающее жизни, острые инфекционные и септические процессы, кома и другие состояния с нарушением сознания, нарушение целости лучевой кости в области перелома или имплантата ведущие к нарушению стабильности.

Степень потенциального риска применения КР:
класс 1 – медицинские технологии с низкой степенью риска

Материально-техническое обеспечение КР:
— перечень используемых для осуществления КР лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других средств с указанием номера государственной регистрации или иного разрешающего документа, организации-изготовителя, страны производителя; все задействованные в КР средства должны быть разрешены к применению в медицинской практике на территории РФ в установленном порядке.

При проведении реабилитационных мероприятий у больных с переломами луча в типичном месте используют:
— прикроватные балканские рамы, оборудованные стандартными механотерапевтическими блоками и манжетами,
— аппарат для продолжительной пассивной мобилизации лучезапястного сустава,
— зал ЛФК для групповой и индивидуальной лечебной гимнастики, комплект оборудования для ЛФК, аппараты для блоковой механотерапии, набор предметов для развития мелкой моторики,
— физиотерапевтическое оборудование: для УФО облучения, для низкочастотной терапии переменным магнитным полем, аппарат для низкочастотной электротерапии, для лазеротерапии инфра и красного диапазонов, для местной дарсонвализации, для теплолечения, для криотерапии.
— гидрокинезотерапевтические ванны
— оборудование для ручного, аппаратного и подводного массажа.

Медицинская реабилитация

Целью реабилитации пациентов при переломах луча в типичном мпесте по МКФ (Международной классификации функционирования, 2003) является восстановление:
· функции оперированного сегмента (на уровне повреждения, по МКФ)
· возможности самообслуживания (на уровне активности, по МКФ)
· социальной и профессиональной активности, улучшение качества жизни (на уровне участия, по МКФ)

2. Реабилитация при консервативном лечении переломов луча в типичном месте
Методика лечебной физкультуры, как основного средства реабилитации при подобных переломах различна в период иммобилизации предплечья гипсовой повязкой и после её снятия. Частым осложнением при данном переломе является ограничение подвижности в суставах пальцев и в плечевом суставе в связи с недостаточной двигательной активностью больного. В отдельных случаях наблюдается синдром Зудека (син.- трофоневротический синдром, комплексный региональный болевой синдром).

Для предупреждения этих осложнений, особенно выраженных у лиц, остро реагирующих на болевые ощущения, после наложения гипсовой повязки пациентам рекомендуют активно и с помощью здоровой руки сгибать пальцы до полного соприкосновения с ладонью и несколько раз в день поднимать руку выше горизонтального уровня. Таким образом, основными упражнениями при наличии гипсовой повязки являются активное отведение руки в плечевом суставе, сгибание и разгибание в локтевом суставе и движения в суставах пальцев. Особенностью этих элементарных упражнений является выполнение их в возможно полном объеме (например, полное сгибание пальцев в кулак даже при наличии известной степени отека, а не просто шевеление ими). Подобные упражнения не только предупреждают развитие ограничения подвижности в суставах, но также активизируют крово- и лимфообращение.

Для предупреждения контрактуры в плечевом суставе больному рекомендуется в положении лежа на спине заводить руку за голову. Показано также напряжение мышц предплечья с одновременными активными движениями здоровой рукой (пронация, супинация, движения в лучезапястном суставе и суставах пальцев).

Более важен для восстановления двигательной функции верхней конечности постиммобилизационный период (после удаления гипсовой повязки). В связи с наличием у больного болевых ощущений, отечности и отсутствием прочной консолидации отломков наиболее удобным и правильным исходным положением для выполнения физических упражнений следует считать положение руки на поверхности стола. В этом положении (с тонкой подушечкой под предплечьем) пациент сгибает пальцы и осторожно, при поддержке кисти больной руки, производит движения с небольшой амплитудой в лучезапястном суставе (приведение, отведение, разгибание кисти), делает попытку пронировать и супинировать предплечье. Кроме того, в этот период показаны физические упражнения в теплой воде (температура до 34°С) в виде активных движений кистью и пальцами. Сжимание губки, валика из поролона, мягкого резинового мяча помогает ориентировать направление движений пальцев в воде и добиться их лучшего сгибания. В дальнейшем для увеличения амплитуды движений больному предлагают производить физические упражнения, свесив кисть за край стола (при поддержке ее другой рукой или инструктором).

Наибольшее число специальных упражнений относится к движениям в лучезапястном суставе, так как в нем при данной локализации перелома развивается стойкое ограничение подвижности. Увеличению амплитуды движений кисти в условиях облегчения нагрузки способствуют упражнения для лучезапястных суставов (сгибание — разгибание, отведение — приведение и кружение) при опоре локтевых суставов на стол и взаимном соприкосновении ладоней. Для более интенсивной разработки движений в ранние сроки после прекращения иммобилизации могут использоваться простейшие виды механотерапии с аппаратом типа большой катушки, пресс-папье. Кроме того, могут проводится процедуры с помощью аппаратов для продолжительных пассивных движений. При длительно сохраняющейся отечности кисти показан легкий ручной или вихревой массаж предплечья, криотерапия, магнитотерапия, амплипульстерапия.

Теплолечение в эти сроки (начало сращения перелома) может провоцировать снижение механической прочности костной мозоли и усиление отека мягких тканей в зоне перелома.

Перечисленные упражнения должны сочетаться с движениями в плечевых суставах, динамическими дыхательными упражнениями. Выполняются они вначале в положении сидя, а затем и стоя. Для восстановления нормальной двигательной функции руки имеют особенно большое значение упражнения, выполняемые в ближайший срок после перелома лучевой кости.

В более поздние сроки (2—2,5 мес. после травмы) для дальнейшего увеличения амплитуды движений в суставах и укрепления мышц руки могут быть использованы упражнения со снарядами: серия упражнений в бросании и ловле различными способами малого резинового мяча, перекатывание по столу медицинбола весом 1—2 кг, пронация и супинация предплечья с использованием гимнастической палки. При этом необходимо учитывать, что усилие, развиваемое больным, может зависеть не только от веса, но и от способа удерживания снаряда; например, наиболее легко больной производит пронацию и супинацию предплечья, удерживая палку за середину, труднее — за верхний конец и, особенно, за нижнюю часть. В этот же период могут быть применены движения предплечьем при фиксированной кисти, которые в связи с изменением характера костного рычага оказывают более интенсивное действие на сустав. Специальные упражнения должны сочетаться с общеукрепляющими (движения симметричной верхней конечностью, упражнения, укрепляющие мышцы спины).

Параллельно с лечебной гимнастикой должна использоваться трудотерапия — работа на ручной швейной машине, наматывание ниток на клубок (сопровождающиеся круговым движением в лучезапястном суставе), склеивание конвертов (связанное с пронацией и супинацией предплечья в момент разглаживания бумаги).

Для активизации функции руки в ранние сроки после прекращения иммобилизации можно использовать работу с клавиатурой компьютера или планшетом. При возникновении умеренной боли в зоне перелома, на время занятия можно надевать легкий кистедержатель, что ограничивает движения в кистевом суставе и не препятствует работе пальцев травмированной кисти.

Для укрепления мышц руки включаются трудовые операции, требующие более длительного и интенсивного напряжения мышц, например работа пассатижами, отверткой, резьба по дереву, выжимание и скручивание белья во время стирки. Применение трудотерапии ускоряет восстановление трудоспособности больного. При прочной консолидации отломков и сохранении у больного ограничения подвижности кисти может быть использована в поздние сроки (3—3,5 месяца после перелома) механотерапия в форме упражнений на маятниковом аппарате, ее желательно сочетать с теплолечением и ультразвуковой терапией на область лучезапястного сустава. Длительность процедуры механотерапии 10—20 мин. Ей должна предшествовать ЛГ. После механотерапии кисть кратковременно следует фиксировать в положении максимального сгибания или разгибания в зависимости от характера ограничения подвижности в лучезапястном суставе. При отсутствии осложнений обычно уже к 2 мес. после перелома лучевой кости удается добиться удовлетворительной функции верхней конечности.

3. Особенности реабилитации при оперативном лечении переломов луча в типичном месте
К оперативному лечению в последние годы стали прибегать чаще. Обычно показанием для него является нестабильность перелома, неудачи при закрытой репозиции. Используют различные виды внеочагового остеосинтеза (аппараты внешней фиксации) и накостный остеосинтез пластинками. Иные виды остеосинтеза не дают достаточной стабильности и применяются очень ограничено.

Во всех случаях, если есть такая возможность до оперативного вмешательства, проводится предоперационная подготовка. Она направлена на обучение пациента упражнениям, которые он будет выполнять в ближайшее время после операции. При осложненном переломе луча в типичном месте, который сопровождается болевым синдромом, отеком, контрактурой суставов пальцев кисти проводится комплекс реабилитационных мероприятий направленных на устранение указанных нарушений. На первом месте стоит боль, затем приступают к устранению трофических нарушений (отек) и лишь в последующем стремятся устранить или уменьшить выраженность контрактур суставов.

Для купирования болевых синдромов используют различные физиотерапевтические средства (электроаналгезия, лечение лазером, магнитотерапия), весьма эффективна рефлексотерапия, ее можно сочетать с ручным массажем по рефлекторно-сегментарной методике без воздействия на травмированную область.
Для устранения отека высокоэффективен ручной массаж направленный на деплеторное воздействие (так наз. отсасывающая методика), вихревой массаж в теплой воде (около 30-32 град C).

Характер упражнений зависит от стойкости контрактур корригирующему воздействию. При податливых контрактурах достаточно активных упражнений и упражнений с самопомощью. При менее податливых контрактурах следует выполнять пассивные движения в сочетании с теплолечением, массажем суставов,. Могут также использоваться мягкие суставные техники мануальной терапии. В комплекс реабилитационных мероприятий желательно включать механотерапию на аппаратах маятникового типа или с электроприводом.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде, когда кисть обездвижена повязкой, по сути в значительной степени аналогичен периоду иммобилизации при консервативном лечении, а поздний послеоперационный соответственно постиммобилизационному.

4. Оценка эффективности реабилитации
Для оценки эффективности реабилитации пациентов при переломах луча в типичном месте используют клинические, инструментальные методы исследования, а также шкалы и опросники, измеряющие степень ограничения активности в повседневной жизни и изменения качества жизни. Из клинических методов наиболее информативен анализ динамики болевого синдрома по визуально-аналоговой (ВАШ) или вербальной шкалам, силы мышц кисти и гониометрических показателей. Для оценки динамики активности и послеоперационного качества жизни пациентов применяют DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) – анкету. Эта схема включает в себя 30 вопросов, отражающих наиболее важные действия в повседневной жизни пациента, с использованием поврежденной (оперированной) верхней конечности. Сумма баллов в количестве 0 свидетельствует об отсутствии нарушений, а 100 — максимальной степени нарушений функций верхней конечности

По результатам измерений подсчитывают количество баллов. Их общая сумма составляет индекс, характеризующий функциональное состояние кисти. При индексе меньше 55 функцию кисти считают «плохой», от 55 до 69 – «удовлетворительной», от 70 до 89 баллов – «хорошей», от 90 до 100 – «отличной»

Возможные осложнения и способы их устранения:
Осложнений при использовании данных клинических рекомендаций не выявлено.

Эффективность использования КР:
Эффективность использования КР подтверждена хорошими и отличными функциональными результатами, полученными в процессе реабилитации более 1000 пациентов в возрасте от 18 до 90 лет.

Информация

Источники и литература

Клинические рекомендации Союза реабилитологов России
1. 1. Каптелин А.Ф., Лебедева В.С. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 398 с. 2. Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология: национальное руководство. ГЭОТАР‒Медиа, 2008. ‒ 808 с. 3. Матев И.Б., Банков С.Д. Реабилитация при повреждениях руки. — София, «Ме-дицина и физкультура».- 1981. – С. 129-130 4. Пархотик И.И. Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей. – Киев. 2007. – 280 с. 5. Сосин И.Н. Клиническая физиотерапия. – Киев. 1996. – 624 с. 6. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник. -2-е изд. Мн.: Книжный Дом, 2005. – 512с. 7. Цыкунов М. Б. Раздел II Физическая реабилитация в травматологии и ортопе-дии.- Физическая реабилитация под ред. С.Н. Попова / учеб. Для студ. учрежде-ний высш. мед. проф. образ., Т.1, М., из-д Академия, 2013.- с. 66-147 8. Ясногородский В.Г. Синусоидальные модулированные токи и их лечебное применение. – Вопросы курортологии, 1969. — № 6. – С. 481-487. 9. Bamford R. and Walker D. A qualitative investigation into the rehabilitation experi-ence of patients following wrist fracture. Hand Therapy 2010; 15: 54–61. 10. Bruder A., Taylor N.F., Dodd K.J., et al. Exercise reduces impairment and improves activity in people after some upper limb fractures: a systematic review. J Physiother. 2011; 57: 71–82. 11. Dandy D.J. and Edwards D.J. Essential orthopaedics and trauma, 4th edn. Cam-bridge: Churchill Livingstone, 2003, pp.205–212. 12. Handoll H., Madhok R., Howe T. A Systematic Review of Rehabilitation for Distal Radial Fractures in Adults. Hand Therapy 2003; 8 (1): 16-23. 13. Hudak P.L., Amadio P.C., Bombardier C. Development of an upper extremity out-come measure: The DASH (disabilities of the arm, shoulder, and hand). Am. J. Ind. Med. 1996; 29: 602-608. 14. Metha S., MacDermid J., Tremblay M. The implications of chronic pain models for rehabilitation of distal radius fracture. Hand Therapy 2011; 16: 2–11. 15. Porter S. Occupational performance and grip function following distal radius frac-ture: A longitudinal study over a six-month period. J. Hand Therapy, 2013; 18: 118-128. 16. Zyluk A., Puchalski P. Complex regional pain syndrome: observations on diagnosis, treatment and definition of a new subgroup. J. Hand Surg (E). 2013; 38(6): 599–606.
Информация
С.П. МИРОНОВ (академик РАН, профессор, ФГБУ ЦИТО), М.Б. ЦЫКУНОВ (профессор, ФГБУ ЦИТО) , А.В. НОВИКОВ (д.м.н. профессор ФГБУ ПФИМЦ),, А.В. ЯШКОВ (д.м.н. профессор СамГМУ),
Рецензирование клинических рекомендаций:
экспертная группа по медицинской реабилитации Минздрава России,
экспертная группа по травматологии и ортопедии Минздрава России.
Методология
Методы, используемые для сбора / Выбора доказательств
Поиск в электронных базах данных
Описание методов, используемых для сбора доказательств
Доказательной базой для написания настоящих клинических рекомендаций являются материалы вошедшие в MedLine, базу Cochrane, материалы издательства Elsevier и статьи в авторитетных отечественных журналах по травматологии и ортопедии. Глубина поиска составляет 25 лет.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
• Консенсус экспертов;
• Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций (Таблица 1)
Методы, использованные для анализа доказательств:
• Обзоры опубликованных мета-анализов;
• Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
• консенсус экспертов.
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций (Таблица 2)

Эпизод 121: Упражнения для снятия боли в локтевом суставе

Привет всем!

На этой неделе мы рассмотрим комплекс упражнений, которые помогут вам справиться с болью в локте.

Сегодня утро понедельника, и мы только что закончили наш сертификационный курс 9S под названием «Мастерство и стиль». Это один из моих самых любимых курсов, потому что мы четыре дня работаем над тем, что мы называем «двигательными примитивами» десяти различных видов спорта.

У нас сегодня фантастически веселые выходные. Мы играли на улице во всевозможные игры и работали над спортивной техникой. Во время выходных выяснилось, что у многих наших тренеров есть клиенты или спортсмены, с которыми они работают, которые жалуются на боль в локте.

Это может быть теннисный локоть, локоть игрока в гольф и т.д. Я хотел снять для вас очень быстрое видео, чтобы дать вам пару упражнений, которые вы можете делать, если у вас болит локоть.

Сначала мы рассмотрим упражнения на подвижность локтевого сустава, поэтому следуйте за нами.

Я собираюсь поставить вас в хорошую, высокую, нейтральную стойку. Я хочу, чтобы вы убрали руку, которая вас беспокоит. Мы начнем с ладони вниз. Ладонью вниз, мы собираемся сделать очень свободный кулак. Мы собираемся поднести руку к лицу.

Теперь важный момент. Я хочу, чтобы вы взяли свой бицепс и повернули его к телу, вот так, и отвели руку в сторону, дошли до конца, полностью зафиксировали локоть, а затем повернули ладонь вниз. Мы называем это базовым локтевым кругом.

Идея заключается в том, что, втягивая бицепс и отводя руку, мы мобилизуем локтевую кость, которая является одной из костей предплечья, составляющих локоть. Вы собираетесь сделать около 3-4 повторений этого упражнения.

Затем проделайте обратный путь. Начните с руки вниз, ладонью вниз, перейдите к ладони вверх, вытяните руку, а затем проделайте весь путь вокруг. Хорошо. Мы собираемся выйти и пройти весь путь вокруг.

И снова 3-5 повторений. Это называется «верхний локтевой круг».

Теперь мы будем делать то, что называется «Нижний локтевой круг». Это немного сложнее. Я повернусь на бок, потому что хочу, чтобы вы видели, что мы делаем. Начните с этого. Ладонь направлена вверх, руки направлены в стороны от тела.

Отсюда потянитесь внутрь. Кончиками пальцев погладьте ребра, дайте плечу чуть-чуть перекатиться вперед и выйдите полностью наружу, полностью зафиксировав локоть ладонью вверх. Прокатитесь по кругу до ладони вверх и повторите. Это действительно интересное упражнение, потому что оно мобилизует другую кость, которая помогает формировать локоть, — лучевую.

Выполните 3-5 повторений «Верхних локтевых кругов» в обоих направлениях. Затем 3-5 повторений нижнего локтевого круга.

Отсюда мы перейдем к одному из наших нейромеханических упражнений, которое мы называем «Nerve Flossing». Это действительно важный нерв, который имеет дело, в частности, с презентацией теннисного локтя. Боль прямо здесь, особенно если вы протягиваете руку и хватаете что-то. Он называется «Скольжение лучевого нерва».

Для этого упражнения вам нужно встать ровно и высоко. Рука должна быть расслаблена. Для начала возьмите большой палец и проведите им по ладони. Согните запястье вот так. Хорошо. Потяните пальцы к ноге.

Начиная с плечевого сустава, проделайте весь путь внутрь. Обратите внимание, что локоть также зафиксирован. Хорошо? Отсюда пара очень важных моментов. Я хочу, чтобы вы немного оттянули лопатку назад, а затем слегка потянули ее вниз.

Вы начнете чувствовать это нервное ощущение, проходящее через плечо. В частности, через эту часть локтя.

Вы хотите поддерживать интенсивность на уровне 3 из 10. Этого может быть достаточно. Вы можете сказать: «Хм. Это довольно сильное растяжение». Если растяжки еще недостаточно, вы можете сильнее потянуть лопатку вниз, а также отвести руку от тела. Ха. Вот здесь, для меня это хорошая оценка 3 из 10.

Если вам нужно немного больше, вы также можете наклонить голову в сторону. Как только вы почувствуете это небольшое нервное ощущение, я хочу, чтобы вы просто сделали несколько мягких круговых движений плечом. Обычно от 3 до 5 повторений в каждом направлении.

Остановитесь на этом. Затем, возможно, очень легкое нагнетающее движение лопаток, а затем отпустите.

Следите за тем, чтобы не переусердствовать. Хорошо? Если у вас болит локоть, то нерв, вероятно, уже немного раздражен. Это должно быть мягко. Думайте об этом как о чистке зубов зубной нитью. Не нужно проникать внутрь и скрежетать зубами. Вы также не хотите скрежетать по этому конкретному нерву.

Если вы будете делать легкую мобилизацию этого сустава, возможно, 3-4 раза в день, это может стать спасением, если у вас болит локоть.

Как всегда, мне нравится давать вам, ребята, краткое резюме. Вот часть обзора.

У вас есть три упражнения.

Упражнение № 1 — «Верхний круг локтя». Начните здесь. Поднесите руку к лицу, потяните бицепс к телу, отведите руку в сторону и пройдите весь круг, зафиксировав локоть, затем ладонь вверх. Это одна из версий.

Второй вариант. Начните с ладони вниз, поверните ладонь вверх, затем перейдите к внешней стороне и проделайте весь путь вокруг. Это ваши верхние локтевые круги.

Затем, у нас есть нижний локтевой круг.

Подойдем сюда и начнем с боковой стороны тела, ладонь вверх, локоть прямой. Потянитесь, коснитесь нижних ребер, пройдите до конца, полностью зафиксировав локоть.

С ладонью, направленной вверх, снова повернитесь по кругу, а затем повторите. Во всех упражнениях на подвижность, это верхний круг локтем в каждом направлении и нижний круг локтем, от 3 до 5 повторений, возможно, 3-4 раза в день — идеальный вариант.

Наконец, у нас есть наш Nerve Glide. Он называется «Глайд лучевого нерва».

Встаньте во весь рост. Расслабьте руку, большой палец поперек, согните запястье, зафиксируйте локоть прямо, поверните руку внутрь. Отсюда, опять же, мы поддерживаем интенсивность 3 из 10, поэтому следующие два движения очень важны.

Потяните лопатку вниз. Немного отведите руку в сторону. Это, вероятно, вызовет ощущение растяжения. Держите 3 из 10. Затем вы можете сделать от 3 до 5 круговых движений плечами в каждую сторону или от 3 до 5 небольших накачивающих движений лопатками.

Подумайте еще раз: низкая интенсивность, небольшое количество повторений, от 3 до 5 повторений каждого из этих упражнений, от 3 до 5 раз в день. Вам нужно запомнить только от 3 до 5.

Если вы сделаете это, вы увидите отличные результаты при любых проблемах с локтями.

Попробуйте это.

Если у вас есть вопросы о них или вам нужна помощь.

Восстановление функций локтевого сустава после консервативного и оперативного лечения заболеваний и травматических повреждений

Локоть: реабилитация (Rehabilitation of the Elbow)

Опубликован: 18.

06.2021

Локоть: реабилитация (Rehabilitation of the Elbow)

Тодд С. Елленбекер, Тад Печински и Дэвид Карфагно

(Todd S. Ellenbecker, Tad Pieczynski, and David Carfagno)

Предлагаем вашему вниманию руководство по реабилитации локтевого сустава «Локоть: реабилитация» (Rehabilitation of the Elbow) авторы: Тодд С. Елленбекер, Тад Печински и Дэвид Карфагно (Todd S. Ellenbecker, Tad Pieczynski, and David Carfagno) материал на английском языке, все права принадлежат авторам, размещено с целью ознакомления для реабилитологов, массажистов, инструкторов ЛФК.

Загрузить в формате PDF «Rehabilitation of the Elbow»

Знакомство с данным материалом позволит врачу:

Глубоко понимать функциональную анатомию и биомеханику нормального функционирования локтевого сустава.
Знать различные техники восстановления диапазона движений, включая упражнения на растягивание и мобилизацию сустава.
Проводить специальные клинические исследования для определения ослабления связок и патологии сухожилий поврежденного локтя.
Владеть критериям развития программы реабилитации для различных повреждений локтевого сустава.
Ознакомиться с различными техниками для усиления локтевого сустава, открытых и закрытых кинетических изометрических комплексов, изотонических, полиометрических, изокинетических и функциональных упражнений.

Реабилитация локтевого сустава

Лечение повреждений локтевого сустава у лиц, ведущих активный образ жизни, требует понимания механизма травмы, анатомии и биомеханики локтя человека и кинетической цепочки верхней конечности, а также хорошо структурированного и детального обследования для определения охваченных травмой структур.

Лечение травмированного локтевого сустава у подростков и активных лиц старшего возраста требует аналогичного подхода, который заключается в понимании специфических анатомических факторов уязвимости локтя молодых спортсменов, а также влияния повторных стрессов и их клинических последствий на развитие данного сустава.

Обзор наиболее распространенных травм локтя и его костно-мышечной адаптации формирует основу для обсуждения обследований и наиболее специфических концепций лечения пациентов с травмой и заболеваниями локтя. Здесь также отражена важная связь между локтевым и плечевым суставом в кинетическом цепочке верхней конечности, способствует более разностороннему обследованию и разработке стратегий вмешательства, а также концепцию восстановления силы всей верхней конечности.

Анотація

1. Локоть состоит из плече-локтевого, плече-лучевого и проксимального лучевой-локтевого сустава. Движения локтевого комплекса включают сгибание, разгибание, пронацию и супинацию.

2. Перелом локтя может произойти в результате прямого удара или падения на вытянутую руку. Лечение заключается в иммобилизации, или, в некоторых случаях, хирургическую репозицию и фиксацию. Для реабилитации после хирургической фиксации, пациенту может потребоваться 12 недель.

3. Травмы и перегрузки при вальгусном разгибании происходят в фазе ускорения броска и могут привести к развитию задних медиальных остеофитов и свободных тел в локтевом суставе спортсмена. Для полного функционального восстановления локтя применяются артроскопичное лечения, раннее восстановление диапазона движений сразу после него, развитие силы и функциональная тренировка.

4. В результате многократной вальгусной нагрузки повреждается боковая связка локтевого сустава. Ее реконструкция является спасением для пациентов, которые соревнуются в метании.

5. При чрезмерном разгибании локтя из-за падения на вытянутую руку лучевая и локтевая кость сдвигаются назад, образуя вывих. Курс реабилитации зависит от степени стабильности. Если локтевой сустав стабилен, реабилитация проводится после короткого периода иммобилизации. Нестабильные вывихи требуют хирургического восстановления и связанного с ним более длительного периода иммобилизации.

6. Повторные микротравмы сухожилий сгибателей и пронатора при пронации и сгибание предплечья и кисти вызывают медиальный эпикондилит.

7. Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) возникает вследствие концентрической или эксцентрической перегрузки разгибателей и супинаторов кисти, чаще всего сухожилия carpi radialis brevis..

Специалисты и клиники, которые помогут при реабилитации локтевого сустава

Адрес:: ул. Бульварно – Кудрявская, 39/11, г. Киев
E-mail:: [email protected]; +380679082493 моб.

График работы:: Понедельник — Пятница с 8:00 до 18:00; (по предварительной записи)

Центр современной хирургии SPINEX в Виннице — это клиника полного цикла!

Адреса:: г. Винница, ул. Князей Кориатовичей, 209-А (ВОПНЛ им. А.И. Ющенко)
Сайт:: https://spinex.com.ua
Контакты:: (0432) 50 70 90
(068) 150 90 90
(073) 150 90 90
(066) 150 90 90
spinex. [email protected]

График роботы:: Понедельник – Пятница з 8:00-20:00; Суббота з 08:00-16:00; Воскресенье — Выходной

Другие материалы

ОстеопорозЧто такое детская косолапость и как ее лечить?

Упражнения для теннисного локтя: 5 движений для реабилитации

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Теннисный локоть, также известный как латеральный эпикондилит, вызывается воспалением мышц предплечья, которые прикрепляются к локтю. Обычно это происходит в результате воспаления сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья.

Теннисный локоть — травма, вызванная чрезмерным использованием повторяющихся действий. Хотя это часто встречается в ракеточных видах спорта, его также можно увидеть при травмах на рабочем месте, особенно у маляров, плотников и сантехников.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, типичные симптомы теннисного локтя включают боль и жжение на внешней стороне локтя и слабую силу захвата (1).

Симптомы развиваются со временем и могут постепенно ухудшаться в течение недель или месяцев. Нехирургическое лечение включает:

покой
лед
нестероидные противовоспалительные препараты (такие как Advil или Aleve)
упражнения
ультразвук
фиксация и компрессия
инъекции стероидов

Первыми шагами в лечении теннисного локтя являются уменьшение воспаления и отдых раздраженных мышц и сухожилий. Лед и компрессы также могут помочь уменьшить воспаление и боль.

Как только воспаление спадет, вы можете приступить к легким упражнениям, чтобы укрепить мышцы предплечья и предотвратить рецидив.

«Чтобы вылечить сухожилие, вам, в конечном счете, потребуется переместить и нагрузить это сухожилие», — говорит Келли Старретт, DPT, консультант по производительности Hyperice и основатель The Ready State.

Это, вероятно, вызовет некоторый дискомфорт, когда вы начнете восстанавливать подвижность и функцию тканей локтя, и Старретт говорит, что этого следовало ожидать.

Старретт объясняет, что сухожилия должны выполнять три функции: эксцентрическую нагрузку (поглощать силу), изометрическую нагрузку (оставаться в одном положении под напряжением) и концентрическую нагрузку (передавать силу).

Итак, первое, что нужно сделать при теннисном локте, по его словам, — начать применять эти силы к ткани локтя. Это цель лечения теннисного локтя.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы определить, когда вы готовы приступить к лечебной физкультуре.

Магазин безрецептурных обезболивающих.

Сжатие кулака

Плохая сила хвата является распространенным симптомом теннисного локтя. Улучшение силы хвата путем наращивания мышц предплечья может помочь улучшить вашу способность выполнять повседневные действия.

Необходимое оборудование: стол и полотенце

Задействованные мышцы: сухожилия длинных сгибателей пальцев и большого пальца

Сядьте за стол, положив руку на стол.
Держите в руке свернутое полотенце или небольшой мячик.
Сожмите полотенце в руке и удерживайте в течение 10 секунд.
Отпустите и повторите 10 раз. Повторите с другой рукой.

Супинация с гантелью

Супинатор — это крупная мышца предплечья, которая прикрепляется к локтю. Он отвечает за поворот ладони вверх и часто участвует в движениях, которые могут вызвать теннисный локоть.

Для всех упражнений на супинацию, перечисленных ниже, рекомендуется сначала выполнить изометрическую супинацию без отягощений: зафиксировав локоть, поверните ладонь вверх и удерживайте примерно 30 секунд.

Необходимое оборудование: стол и 1-фунтовая гантель

Задействованные мышцы: супинаторная мышца

Сядьте на стул, держа 2-фунтовую гантель вертикально в руке, локоть упирается в колено.
Пусть вес гантели поможет повернуть руку наружу, повернув ладонь вверх.
Поверните руку в обратном направлении, пока ладонь не окажется внизу.
Повторить 20 раз с каждой стороны.
Постарайтесь изолировать движение предплечья, удерживая предплечье и локоть неподвижно.

Разгибание запястья

Разгибатели запястья представляют собой группу мышц, которые отвечают за сгибание запястья, например, при подаче сигнала рукой «стоп». Эти небольшие мышцы, соединяющиеся с локтем, часто подвергаются чрезмерной нагрузке, особенно во время занятий спортом с ракеткой.

Необходимое оборудование: стол и двухфунтовая гантель

Задействованные мышцы: разгибателей запястья

Сядьте на стул, держа в руке двухфунтовую гантель, ладонью вниз. Удобно положите локоть на колено.
Удерживая ладонь обращенной вниз, вытяните запястье, согнув его по направлению к телу. Если это слишком сложно, выполняйте движение без веса.
Вернитесь в исходное положение и повторите по 10 раз на каждую сторону.
Постарайтесь изолировать движение запястьем, оставив остальную часть руки неподвижной.

Сгибание запястья

Сгибатели запястья представляют собой группу мышц, которые работают напротив разгибателей запястья. Эти небольшие мышцы, соединяющиеся с локтем, также подвержены чрезмерной нагрузке, что может привести к боли и воспалению.

Необходимое оборудование: стол и двухфунтовая гантель

Задействованные мышцы: сгибателей запястья

Сядьте на стул, держа в руке двухфунтовую гантель ладонью вверх. Удобно положите локоть на колено.
Удерживая ладонь вверх, согните запястье, повернув его к телу.
Вернитесь в исходное положение и повторите по 10 раз на каждую сторону.
Постарайтесь изолировать движение запястьем, оставив остальную часть руки неподвижной.

Скручивание полотенца

Необходимое оборудование: полотенце для рук

Задействованные мышцы: разгибатели запястья, сгибатели запястья

Сядьте на стул, держа полотенце обеими руками, плечи расслаблены.
Покрутите полотенце обеими руками в противоположные стороны, как будто вы отжимаете воду.
Повторите 10 раз, затем повторите еще 10 раз в другом направлении.

Всегда консультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений. Важно пройти полное обследование, чтобы исключить серьезную травму, такую как разрыв мышцы или сухожилия.

Не начинайте деятельность, пока воспаление не спадет, потому что активность может усугубить состояние. Если боль возвращается после активности, отдохните и приложите лед к локтю и предплечью, а также проконсультируйтесь с физиотерапевтом или эрготерапевтом, чтобы убедиться, что вы выполняете упражнения правильно.

Часто изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы. Ваш терапевт может помочь вам определить, какие движения могут вызывать боль.

«Теннисный локоть распространен среди спортсменов, занимающихся ракеточными видами спорта, такими как теннис и сквош, из-за высоких и повторяющихся усилий, которые эти виды спорта оказывают на мышцы-разгибатели запястья», — говорит Рами Хашиш, доктор философии, DPT.

Гашиш является основателем Национального института биомеханики, а также основателем и главным технологом компании pareIT. Он говорит, что основная цель физиотерапии — помочь восстановить функцию, справляясь с воспалением и болью.

«Подход заключается в использовании упражнений для улучшения силы, гибкости и выносливости пораженных мышц и сухожилий», — говорит он. Другие методы, такие как массаж льдом, электрическая стимуляция или фиксация, также могут помочь контролировать боль и воспаление.

Согласно Hashish, укрепляющие упражнения, которые помогают лечить теннисный локоть, включают в себя некоторые из перечисленных выше движений, такие как разгибание запястья с отягощением, сгибание запястья с отягощением и вращение запястья с отягощением, а также сжимание мяча и скручивание полотенца.

Кроме того, растяжка разгибателей и сгибателей запястья также улучшает гибкость этих групп мышц.

Согласно Hashish, для сгибания и разгибания запястья с отягощением вы должны держать локоть под углом примерно 90 градусов, держать в руке груз, поднимать руку, а затем медленно опускать ее.

При разгибании запястья вы поворачиваете ладонь вниз, а при сгибании запястья — вверх.

Вращение запястья с отягощением имеет аналогичную схему, но вместо того, чтобы поднять руку, говорит Хашиш, теперь вы вращаете запястье из положения, когда ладонь обращена вниз, в положение, в котором ладонь обращена вверх.

Если у вас в прошлом был теннисный локоть или вы восстанавливаетесь после него, попробуйте эти упражнения, чтобы укрепить мышцы предплечья и улучшить их функцию. Укрепление мышц и отказ от повторяющихся движений помогут вам избежать этой проблемы в будущем.

Упражнения для теннисного локтя: 5 движений для реабилитации

Симптомы развиваются со временем и могут постепенно ухудшаться в течение недель или месяцев. Nonsurgical treatment includes:

rest
ice
nonsteroidal anti-inflammatory drugs (such as Advil or Aleve)
exercise
ultrasound
bracing and compression
steroid injections

The first steps in treating tennis elbow уменьшают воспаление и дают отдых раздраженным мышцам и сухожилиям. Лед и компрессы также могут помочь уменьшить воспаление и боль.

Магазин безрецептурных обезболивающих.

Сжатие кулака

Необходимое оборудование: стол и полотенце

Задействованные мышцы: сухожилия длинных сгибателей пальцев и большого пальца

Сядьте за стол, положив предплечье на стол.
Держите в руке свернутое полотенце или небольшой мячик.
Сожмите полотенце в руке и удерживайте в течение 10 секунд.
Отпустите и повторите 10 раз. Повторите с другой рукой.

Супинация с гантелью

Необходимое оборудование: стол и 1-фунтовая гантель

Задействованные мышцы: супинаторная мышца

Сядьте на стул, держа 2-фунтовую гантель вертикально в руке, локоть упирается в колено.
Пусть вес гантели поможет повернуть руку наружу, повернув ладонь вверх.
Поверните руку в обратном направлении, пока ладонь не окажется внизу.
Повторить 20 раз с каждой стороны.
Постарайтесь изолировать движение предплечья, удерживая предплечье и локоть неподвижно.

Разгибание запястья

Необходимое оборудование: стол и двухфунтовая гантель

Задействованные мышцы: разгибателей запястья

Сядьте на стул, держа в руке двухфунтовую гантель, ладонью вниз. Удобно положите локоть на колено.
Удерживая ладонь обращенной вниз, вытяните запястье, согнув его по направлению к телу. Если это слишком сложно, выполняйте движение без веса.
Вернитесь в исходное положение и повторите по 10 раз на каждую сторону.
Постарайтесь изолировать движение запястьем, оставив остальную часть руки неподвижной.

Сгибание запястья

Необходимое оборудование: стол и двухфунтовая гантель

Задействованные мышцы: сгибателей запястья

Сядьте на стул, держа в руке двухфунтовую гантель ладонью вверх. Удобно положите локоть на колено.
Удерживая ладонь вверх, согните запястье, повернув его к телу.
Вернитесь в исходное положение и повторите по 10 раз на каждую сторону.
Постарайтесь изолировать движение запястьем, оставив остальную часть руки неподвижной.

Скручивание полотенца

Необходимое оборудование: полотенце для рук

Задействованные мышцы: разгибатели запястья, сгибатели запястья

Сядьте на стул, держа полотенце обеими руками, плечи расслаблены.
Покрутите полотенце обеими руками в противоположные стороны, как будто вы отжимаете воду.
Повторите 10 раз, затем повторите еще 10 раз в другом направлении.

Кроме того, растяжка разгибателей и сгибателей запястья также улучшает гибкость этих групп мышц.

При разгибании запястья вы поворачиваете ладонь вниз, а при сгибании запястья — вверх.

Упражнения для теннисного локтя: 5 движений для реабилитации

rest
ice
nonsteroidal anti-inflammatory drugs (such as Advil or Aleve)
exercise
ultrasound
bracing and compression
steroid injections

Магазин безрецептурных обезболивающих.

Сжатие кулака

Необходимое оборудование: стол и полотенце

Задействованные мышцы: сухожилия длинных сгибателей пальцев и большого пальца

Сядьте за стол, положив предплечье на стол.
Держите в руке свернутое полотенце или небольшой мячик.
Сожмите полотенце в руке и удерживайте в течение 10 секунд.
Отпустите и повторите 10 раз. Повторите с другой рукой.

Супинация с гантелью

Необходимое оборудование: стол и 1-фунтовая гантель

Задействованные мышцы: супинаторная мышца

Сядьте на стул, держа 2-фунтовую гантель вертикально в руке, локоть упирается в колено.
Пусть вес гантели поможет повернуть руку наружу, повернув ладонь вверх.
Поверните руку в обратном направлении, пока ладонь не окажется внизу.
Повторить 20 раз с каждой стороны.
Постарайтесь изолировать движение предплечья, удерживая предплечье и локоть неподвижно.

Разгибание запястья

Необходимое оборудование: стол и двухфунтовая гантель

Задействованные мышцы: разгибателей запястья

Сядьте на стул, держа в руке двухфунтовую гантель, ладонью вниз. Удобно положите локоть на колено.
Удерживая ладонь обращенной вниз, вытяните запястье, согнув его по направлению к телу. Если это слишком сложно, выполняйте движение без веса.
Вернитесь в исходное положение и повторите по 10 раз на каждую сторону.
Постарайтесь изолировать движение запястьем, оставив остальную часть руки неподвижной.

Сгибание запястья

Необходимое оборудование: стол и двухфунтовая гантель

Задействованные мышцы: сгибателей запястья

Сядьте на стул, держа в руке двухфунтовую гантель ладонью вверх. Удобно положите локоть на колено.
Удерживая ладонь вверх, согните запястье, повернув его к телу.
Вернитесь в исходное положение и повторите по 10 раз на каждую сторону.
Постарайтесь изолировать движение запястьем, оставив остальную часть руки неподвижной.

Скручивание полотенца

Необходимое оборудование: полотенце для рук

Задействованные мышцы: разгибатели запястья, сгибатели запястья

Сядьте на стул, держа полотенце обеими руками, плечи расслаблены.
Покрутите полотенце обеими руками в противоположные стороны, как будто вы отжимаете воду.
Повторите 10 раз, затем повторите еще 10 раз в другом направлении.

Кроме того, растяжка разгибателей и сгибателей запястья также улучшает гибкость этих групп мышц.

При разгибании запястья вы поворачиваете ладонь вниз, а при сгибании запястья — вверх.

Упражнения для теннисного локтя: 5 движений для реабилитации

rest
ice
nonsteroidal anti-inflammatory drugs (such as Advil or Aleve)
exercise
ultrasound
bracing and compression
steroid injections

Магазин безрецептурных обезболивающих.

Сжатие кулака

Необходимое оборудование: стол и полотенце

Задействованные мышцы: сухожилия длинных сгибателей пальцев и большого пальца

Сядьте за стол, положив предплечье на стол.
Держите в руке свернутое полотенце или небольшой мячик.
Сожмите полотенце в руке и удерживайте в течение 10 секунд.
Отпустите и повторите 10 раз. Повторите с другой рукой.

Супинация с гантелью

Необходимое оборудование: стол и 1-фунтовая гантель

Задействованные мышцы: супинаторная мышца

Сядьте на стул, держа 2-фунтовую гантель вертикально в руке, локоть упирается в колено.
Пусть вес гантели поможет повернуть руку наружу, повернув ладонь вверх.
Поверните руку в обратном направлении, пока ладонь не окажется внизу.
Повторить 20 раз с каждой стороны.
Постарайтесь изолировать движение предплечья, удерживая предплечье и локоть неподвижно.

Разгибание запястья

Необходимое оборудование: стол и двухфунтовая гантель

Задействованные мышцы: разгибателей запястья

Сядьте на стул, держа в руке двухфунтовую гантель, ладонью вниз. Удобно положите локоть на колено.
Удерживая ладонь обращенной вниз, вытяните запястье, согнув его по направлению к телу. Если это слишком сложно, выполняйте движение без веса.
Вернитесь в исходное положение и повторите по 10 раз на каждую сторону.
Постарайтесь изолировать движение запястьем, оставив остальную часть руки неподвижной.

Сгибание запястья

Необходимое оборудование: стол и двухфунтовая гантель

Задействованные мышцы: сгибателей запястья

Сядьте на стул, держа в руке двухфунтовую гантель ладонью вверх. Удобно положите локоть на колено.
Удерживая ладонь вверх, согните запястье, повернув его к телу.
Вернитесь в исходное положение и повторите по 10 раз на каждую сторону.
Постарайтесь изолировать движение запястьем, оставив остальную часть руки неподвижной.

Скручивание полотенца

Необходимое оборудование: полотенце для рук

Задействованные мышцы: разгибатели запястья, сгибатели запястья

Сядьте на стул, держа полотенце обеими руками, плечи расслаблены.
Покрутите полотенце обеими руками в противоположные стороны, как будто вы отжимаете воду.
Повторите 10 раз, затем повторите еще 10 раз в другом направлении.

Кроме того, растяжка разгибателей и сгибателей запястья также улучшает гибкость этих групп мышц.

При разгибании запястья вы поворачиваете ладонь вниз, а при сгибании запястья — вверх.

Упражнения, облегчение боли и восстановление

Даже если единственная ракетка, которой вы когда-либо размахивали, находится на гаражной распродаже, у вас все равно может быть теннисный локоть. Это означает, что у вас опухли сухожилия на руке, из-за чего вы испытываете боль во внешней части локтя, предплечья и запястья.

Это часто встречается у людей, которые занимаются такими видами спорта, как теннис и сквош, но большинство людей получают его от других видов деятельности, где вам часто приходится хвататься и крутить, например, крутить отвертку.

Часто состояние улучшается само по себе с помощью ухода за собой, такого как отдых, лед и обезболивающие. Если это не сработает, ваш врач может предложить физиотерапию.

Почему физиотерапия?

Цель состоит в том, чтобы улучшить силу и гибкость мышц предплечья, чтобы вас больше не беспокоил теннисный локоть. Ваш физиотерапевт может также научить вас, как изменить свой теннисный удар или другую деятельность, которая вызывает проблемы с вашим локтем.

Физиотерапия также может помочь улучшить приток крови к сухожилиям, которые не получают того уровня снабжения кровью и кислородом, который обычно получают мышцы.

Упражнения, улучшающие кровоток, также улучшают заживление.

Обезболивание

Ваш терапевт начнет с обезболивания, а затем покажет вам упражнения, которые растягивают и укрепляют ваши мышцы.

Они попытаются облегчить боль и помочь вашему телу исцелиться с помощью таких вещей, как:

Ледяной массаж
Стимуляция мышц
Лента, ремни или скобы для поддержки
Ультразвук

Вы также узнаете советы о том, как дать отдых локтю и снять нагрузку с повседневной деятельности.

Упражнения

Когда боль утихнет, вы перейдете к упражнениям. Сколько времени потребуется, чтобы вылечиться, зависит от тяжести ваших симптомов. Чтобы увидеть результаты, может потребоваться до 8 недель или даже больше.

Это не упражнение «без боли — без результата». Если тебе больно, остановись. Прохождение через это только усугубляет ситуацию.

В приведенных ниже упражнениях количество повторений и частота их выполнения являются ориентировочными. Следуйте советам и программе вашего терапевта. И слушайте свое тело. Если 10 повторений причиняют боль, начните с пяти. Если выполнение их каждый день кажется вам утомительным, попробуйте делать это через день и работайте над собой.

Чтобы дать вам представление о том, что может включать физиотерапия, вот несколько общих упражнений:

Растяжка пальцев:

Прикоснитесь пальцами к большому пальцу и наденьте на них резинку, включая большой палец.
Медленно полностью разведите большой и остальные пальцы, затем сомкните их.
Повторить до 25 раз.

Делайте растяжку до трех раз в день. Если становится слишком легко, попробуйте две резинки.

Сжимание мяча:

Держите в руке теннисный или мягкий резиновый мяч.
Сожмите и отпустите до 25 раз.

Делайте растяжку до трех раз в день. Если это причиняет вам боль, используйте более мягкий предмет, например губку или скомканные носки.

Растяжка сгибателей запястья:

Держите руку прямо, чтобы локоть не был согнут, а ладонь была обращена вверх.
Другой рукой возьмитесь за пальцы вытянутой руки и согните их. назад к своему телу, пока вы не почувствуете это во внутренней части предплечья.
Удерживать 15 секунд.
Повторить от трех до пяти раз.

Делайте это два или три раза в день. Вы можете удерживать его до 30 секунд и постепенно повторять от пяти до десяти раз вместо трех-пяти.

Растяжка разгибателей запястья:

Это то же самое, что и предыдущая растяжка, но ладонь смотрит вниз, а не вверх:

Держите руку прямо, чтобы локоть не был согнут, а ладонь смотрела вниз.
Другой рукой возьмитесь за пальцы вытянутой руки и согните ее назад к телу, пока не почувствуете ее на внешней стороне предплечья.
Удерживать 15 секунд.
Повторить от трех до пяти раз.

Поворот запястья:

Согните локоть под прямым углом к боку так, чтобы получилась буква L.
Вытяните руку ладонью вверх.
Аккуратно поверните запястье ладонью вниз.
Удерживать 15 секунд.
Повторить от трех до пяти раз.

Делайте это два или три раза в день. Вы можете удерживать его до 30 секунд и постепенно повторять от 5 до 10 раз вместо трех-пяти.

Усиление предплечья:

Возьмите 1-фунтовую гантель или какой-нибудь инструмент, например молоток или гаечный ключ, и сядьте.
Подоприте предплечье бедром или краем стола так, чтобы запястье было на уровне запястья. висит над краем.
Возьмите гантель за нижнюю часть, а не за середину, как обычно.
Медленно поверните руку ладонью вверх. Обязательно двигайте только предплечьем, а не локтем.
Медленно поверните ладонь к земле.
Повторить 10 раз.

Делайте это один или два раза в день, а если хотите, то и больше. Вы также можете увеличить количество повторений до 20 раз вместо 10.

Эксцентрические и концентрические упражнения:

Начните с гантели весом 1 или 2 фунта и сядьте на стул у стола с краем.
Согнуть локоть под углом 90º; ладонь должна быть обращена к полу. Медленно опустите вес, затем медленно поднимите. Это может быть болезненно, но поднимайте и опускайте вес 10 раз или пока больше не сможете.
Отдохните несколько минут.
Полностью выпрямите локоть поперек стола, ладонью к полу. Медленно опускайте и поднимайте вес 10 раз.
Когда станет легко выполнять 10 повторений, увеличьте вес на 1 или 2 фунта. Продолжайте упражнения один раз в день в течение примерно 3 месяцев. Боль должна начать стихать в срок от месяца до 6 недель.

После завершения программы

После того, как ваш локоть перестал болеть, а удар слева стал лучше, чем когда-либо, вы должны продолжать поддерживать силу и гибкость мышц.

Это потому, что повседневная деятельность не делает ваши мышцы такими сильными и гибкими, какими они должны быть, чтобы избежать спортивных травм.

Поговорите со своим терапевтом или врачом о том, как лучше всего поддерживать локоть в рабочем состоянии.

Лечебная гимнастика при эпикондилите (теннисный локоть/локоть игрока в гольф) Денвер

Tyler Twist при латеральном эпикондилите/теннисном локте

Обратный скручивание по Тайлеру при медиальном эпикондилите/локте гольфиста

Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит) и локоть игрока в гольф (медиальный эпикондилит) болезненные состояния, вызванные чрезмерной нагрузкой. Со временем мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от многократного повторения одних и тех же движений. Это приводит к боли и нежность вокруг локтя.

Цель программы

Специальные упражнения для растяжки и укрепления мышц, прикрепленных к поврежденному сухожилию поможет процессу выздоровления. Первоначальная цель программы лечебной физкультуры состоит в том, чтобы повышают мышечную выносливость и улучшают устойчивость к повторяющимся нагрузкам.

Выполнение хорошо структурированной программы кондиционирования поможет вам вернуться к повседневной деятельности, а также спортивные и другие развлекательные мероприятия.

Продолжительность программы: Эту программу упражнений при эпикондилите следует продолжать от 6 до 12 недель, если иное не указано вашим врачом или физиотерапевтом. После вашего восстановления, ваш врач или физиотерапевт может проинструктировать вас о том, как можно выполнять эти упражнения. продолжается в качестве программы обслуживания для пожизненной защиты и здоровья ваших локтей.

Не игнорировать боль: Вы не должны чувствовать боль во время выполнения упражнения; однако некоторая степень дискомфорта является нормальной. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, если у вас есть какие-либо боли при выполнении этой программы.

Задайте вопросы: Если вы не знаете, как выполнять упражнение или как часто его выполнять, обратитесь к своему врачу или физиотерапевту.

1. Растяжка запястья

Необходимое оборудование: Нет

Дополнительные инструкции: Эту растяжку следует делать в течение дня, особенно перед физической активностью.

После восстановления эту растяжку следует включить как часть разминки перед занятиями, связанными с хватом, такими как садоводство, теннис и гольф.

Пошаговые инструкции

Выпрямите руку и согните запястье назад, как будто сигнализируете кому-то «стоп».
Другой рукой слегка надавите на ладонь и потяните ее на себя, пока не почувствуете растяжение на внутренней стороне предплечья.
Удерживайте растяжку в течение 15 секунд.
Повторите 5 раз, затем выполните растяжку на другой руке.

Повторы
5 повторений, 4 раза в день

Дней в неделю
От 5 до 7

Наконечник Не блокируйте локоть.

2. Растяжка со сгибанием запястья

Необходимое оборудование: Нет

Дополнительные инструкции: 900:50 Эту растяжку следует делать в течение дня, особенно перед физической активностью.

Пошаговые инструкции

Выпрямите руку и согните запястье назад, как будто сигнализируете кому-то «стоп».
Используйте противоположную руку, чтобы слегка надавить на ладонь и потянуть ее к себе, пока не почувствуете растяжение на внутренней стороне предплечья.
Удерживайте растяжку в течение 15 секунд.
Повторите 5 раз, затем выполните растяжку на другой руке.

Наконечник Не блокируйте локоть.

Повторы
5 повторений, 4 раза в день

Дней в неделю
От 5 до 7

3. Разгибание запястья (укрепление)

Необходимое оборудование: Утяжелители для рук с гантелями (1 фунт, 2 фунта, 3 фунта)

Дополнительные инструкции: Упражнение следует выполнять поэтапно. Начинайте каждый этап без веса. Когда вы сможете выполнить 30 повторений в течение 2 дней подряд без усиления боли, двигайтесь вперед по программе, увеличивая вес (начните с 1 фунта, доведите до 2 фунтов, закончите 3 фунтами).

Этап 1: Согните руку в локте под углом 90 градусов и положите предплечье на стол так, чтобы запястье было на краю.

Этап 2: Слегка выпрямите локоть. Продолжайте поддерживать руку на столе.

Этап 3: Полностью выпрямите локоть и поднимите руку так, чтобы она больше не опиралась на стол.

Пошаговые инструкции для каждого этапа

Ладонью вниз максимально согните запястье вверх.
Задержитесь на 1 счет, затем медленно опустите на 3 счета.
Начните без веса и увеличивайте количество повторений до 30.
Когда вы сможете выполнять 30 повторений в течение 2 дней подряд без усиления боли, начните выполнять упражнение с весом в 1 фунт.
Выполните те же шаги, что и выше, чтобы продолжать увеличивать количество повторений и вес, пока вы не используете вес 3 фунта и не сможете выполнять 30 повторений в течение 2 дней подряд без усиления боли.

Повторы
30 повторений, 1 раз в день

Дней в неделю
От 5 до 7

Совет Не позволяйте весу слишком быстро тянуть вашу руку вниз.

Этап 1 с использованием груза весом 1 фунт Этап 3 с использованием груза весом 1 фунт

4. Сгибание запястья (укрепление)

Необходимое оборудование: Утяжелители для рук с гантелями (1 фунт, 2 фунта, 3 фунта)

Этап 2: Слегка выпрямите локоть. Продолжайте поддерживать руку на столе.

Этап 3: Полностью выпрямите локоть и поднимите руку так, чтобы она больше не опиралась на стол.

Пошаговые инструкции для каждого этапа

Ладонью вниз максимально согните запястье вверх.
Задержитесь на 1 счет, затем медленно опустите на 3 счета.
Начните без веса и увеличивайте количество повторений до 30.
Когда вы сможете выполнять 30 повторений в течение 2 дней подряд без усиления боли, начните выполнять упражнение с весом в 1 фунт.
Выполните те же шаги, что и выше, чтобы продолжать увеличивать количество повторений и вес, пока вы не используете вес 3 фунта и не сможете выполнять 30 повторений в течение 2 дней подряд без усиления боли.

Повторы
30 повторений, 1 раз в день

Дней в неделю
От 5 до 7

Совет Не позволяйте весу слишком быстро тянуть вашу руку вниз.

Ступень 1 с грузом 1 фунт Ступень 3 с грузом 1 фунт

5. Супинация и пронация предплечья (укрепление)

Необходимое оборудование: Утяжелители для рук с гантелями (1 фунт, 2 фунта, 3 фунта)

Дополнительные инструкции: 900:50 Это упражнение следует выполнять поэтапно. Начинайте каждый этап без веса. Когда вы сможете выполнить 30 повторений в течение 2 дней подряд без усиления боли, продвигайтесь вперед по программе, увеличивая вес (начните с 1 фунта, доведите до 2 фунтов, закончите 3 фунтами).

Этап 2: Слегка выпрямите локоть. Продолжайте поддерживать руку на столе.

Этап 3: Полностью выпрямите локоть и поднимите руку так, чтобы она больше не опиралась на стол.

Пошаговые инструкции для каждого этапа

Начните с ладони, обращенной в сторону. Медленно поверните ладонь вверх.
Медленно вернитесь в исходное положение, затем медленно поверните ладонь вниз.
Медленно вернуться в исходное положение. На этом завершается одно повторение.
Начните без веса и увеличивайте количество повторений до 30.
Когда вы сможете выполнять 30 повторений в течение 2 дней подряд без усиления боли, начните выполнять упражнение с весом в 1 фунт.
Выполните те же шаги, описанные выше, чтобы продолжать увеличивать количество повторений и вес до тех пор, пока вы не используете вес 3 фунта и не сможете выполнять 30 повторений в течение 2 дней подряд без усиления боли.

Повторы
30 повторений, 1 раз в день

Дней в неделю
От 5 до 7

Совет Не позволяйте весу слишком быстро тянуть вашу руку вниз.

Этап 1 с использованием груза весом 1 фунт Этап 3 с использованием груза весом 1 фунт

6.

Сжатие мяча для снятия стресса
Необходимое оборудование: Резиновый мяч для снятия напряжения
Дополнительные инструкции: Это упражнение следует выполнять после выполнения вышеуказанных поэтапных укрепляющих упражнений. Положение рук и локтей в этом упражнении должно соответствовать этапу, который вы выполняете.
Повторы
10 повторений, 1 раз в день
Дней в неделю
От 5 до 7
7. Растяжка пальцев
Необходимое оборудование: Резинка
Дополнительные инструкции: Это упражнение следует выполнять после выполнения вышеуказанных поэтапных укрепляющих упражнений. Положение рук и локтей в этом упражнении должно соответствовать этапу, который вы выполняете.