Физические упражнения при грыже пищевода: Следите за новостями в наших соцсетях и эфирах // Смотрим

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). | Центр Эндохирургичеких технологий

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, характеризующееся забросом желудочного содержимого в пищевод.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это расширение пищеводного отверстия диафрагмы, через которое в грудную клетку выходит часть желудка. В 90% грыжа пищеводного отверстия приводит к ГЭРБ.

40% людей постоянно (с различной частотой) испытывают изжогу — основной симптом ГЭРБ. В целом, распространенность ГЭРБ в России среди взрослого населения составляет 40 — 60%, причем у 45 — 80% лиц с ГЭРБ обнаруживается эзофагит.

Причины ГЭРБ.

В желудке человека находится соляная кислота, стенки желудка устойчивы к воздействию кислоты. Пищевод не обладает такой устойчивостью. В организме функционирует ряд механизмов препятствующих попаданию желудочного содержимого в пищевод. По разным причинам эти механизмы могут не справляться, и желудочное содержимое попадает в пищевод, обжигая его стенки.

Главный симптом ГЭРБ – изжога,

встречается у 83% больных. Кроме того симптомами рефлюкса (заброса) могут являться боль в верху живота и за грудиной, отрыжка, срыгивание пищи, нарушение глотания. Так же ГЭРБ может приводить к нарушению работы сердца и легких. Симптомы могут усиливаться при нарушении , приёме алкоголя, физической нагрузке, наклонах и в горизонтальном положении.

Диагностика ГЭРБ основана на характерных жалобах. Главный метод инструментальной диагностики ГЭРБ – ФГС. При необходимости выполняется рентгенологическое исследование с контрастированием.

Лечение ГЭРБ должен назначать врач.

Обычно оно включает диету и ингибиторы протоновой помпы (омепразол, париет). Основное лечение должно проводиться в течение 4-8 недель, поддерживающая терапия — 6-12 месяцев. При этом вероятность рецидива (возврата заболевания) составляет до 80% при эрозивном эзофагите и до 98% при неправильно назначенном лечении.

Кроме того необходимо:

• Снизить массу тела (если она повышена), прекратить курение;
• Соблюдать диету: нужно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жиров, шоколада, кофе, чеснока, лука, перца, исключить употребление алкоголя, очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков;
• Следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна. Не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать 3-4 разовое питание без перекусов;
• Следует предотвращать состояния, повышающие внутрибрюшное давление (исключение нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление, ношения корсетов, бандажей и тугих поясов, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса)

В некоторых случаях назначается операция.

Операцию делать необходимо, если:

• Терапия неэффективна в течение 3 месяцев и более (сохраняется рефлюкс, или боль, или изжога)
• Наличие сердечных приступов (стенокардия, нарушение ритма), вызванных ГЭРБ
• Органические повреждения пищевода (рубцевание, стеноз)
• Пищевод Барретта по данным ФГС

ВНИМАНИЕ. Пищевод Баррета – одно возможных осложнений ГЭРБ. При наличии пищевода Баррета вероятность возникновения рака пищевода в 125 раз выше, чем в популяции!!! Рак пищевода очень агрессивный и интактный к терапии.

Во всём мире при ГЭРБ «золотым» стандартом оперативного лечения является лапароскопическая фундопликация.

При этой операции дно желудка оборачивается вокруг пищевода и сшивается. Созданная манжета препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.

Фундопликацию мы выполняем с 2001г. За это время были выполнено больше 300 операций. За 15 лет нам ни разу не потребовалось перейти на открытую операцию. Наличие предыдущих операций не является противопоказанием к операции.

Операция очень хорошо переносится пациентом. После наших операций пациент находится в стационаре 1 сутки (в среднем). Большинство пациентов выписываются на следующий день. Болевые ощущения минимальны.

Операцию мы выполняем лапароскопическим (эндовидеохирургическим) доступом. При этой методике нет большого разреза. Выполняется 5 проколов передней брюшной стенки (по 5 и 10 мм). Внутрь закачивается инертный газ, вводится видеокамера и инструменты. Операция проводится изнутри.

После операции необходимо соблюдать диету и ограничить физические нагрузки в течение месяца. Через месяц ограничения снимаются.

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — Клиника 29

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или диафрагмальная грыжа возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы (отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную) брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота.

Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы, связки между диафрагмой и пищеводом, одной из ножек диафрагмы. Повышенная эластичность отверстия диафрагмы может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком», но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Это тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом.

В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т.д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. 

Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.

Симптомы

Одной из самых распространенных жалоб является изжога (возникает в следствии рефлюкса желудочного содержимого в пищевод). При грыже ПОД изжога чаще возникает ночью или после еды. Так же изжога может возникнуть после физической нагрузки, при этом часто сопровождается болью.
Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40 – 50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии. Боль при грыже пищевода чаще всего связана с наклонами, физической нагрузкой и усиливаются в положении лежа. Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы часто сопровождается с забросом пищи в пищевод и. При перемене положения тела боль часто стихает.

Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через рот из желудка или пищевода, иногда с примесью содержимого желудка, встречается у 30 — 73% больных. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. Отрыжке, как правило, предшествует чувство распирания в подложечной области.

Данное состояние возникает после еды или во время разговора. Прием спазмолитиков бывает неэффективным, облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством пищи.

Затруднение при прохождении пищи по пищеводу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы носит перемежающийся характер. Часто провоцируется приемом очень холодной или наоборот очень горячей пищей, а также нервными перегрузками. Постоянный характер затруднений прохождения пищи по пищеводу должен насторожить в отношении осложнений.

Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта.

Возникновение осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является показанием для назначения оперативного лечения. 

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Можно ли заниматься спортом при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

При грыже пищеводного отверстия часть желудка выпячивается в грудную клетку через отверстие в диафрагме. Это может ограничить типы упражнений, которые человек может выполнять, но некоторые упражнения и растяжка могут помочь.

Ниже мы кратко объясним, что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прежде чем перейти к рекомендациям по упражнениям при этом заболевании. Мы также описываем изменения образа жизни, которые могут помочь облегчить симптомы.

Поделиться на Pinterest Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как плавание, — хороший выбор для людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Диафрагма представляет собой слой мышц, который отделяет желудок от грудной клетки и помогает поддерживать дыхание.

Пищевод, представляющий собой трубку, по которой пища поступает в желудок, проходит через отверстие в диафрагме, называемое пищеводным отверстием.

Диафрагма располагается прямо над желудком и плотно окружает пищевод, помогая удерживать органы и ткани брюшной полости на месте. Это также помогает предотвратить попадание содержимого желудка обратно в пищевод.

Когда у кого-то есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть желудка проскальзывает через пищеводное отверстие или отверстие пищеводного отверстия диафрагмы в грудную клетку.

У человека с этим типом грыжи часто возникает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом кислота из желудка регулярно поднимается в пищевод и, возможно, в горло.

Узнайте больше о ГЭРБ здесь.

Некоторые люди не испытывают побочных эффектов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Другие испытывают симптомы, которые со временем могут ухудшаться. Менее 5% людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы нуждаются в хирургическом вмешательстве. В редких случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к анемии.

Узнайте больше о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Каждому важно заниматься спортом, поддерживающим его здоровье.

По данным Национального института здоровья (NIH), регулярная физическая активность может помочь предотвратить:

• диабет 2 типа
• болезни сердца
• высокое кровяное давление
• инсульты
• некоторые виды рака, включая рак толстой кишки и рак молочной железы

Регулярные физические упражнения также помогают поддерживать нормальный вес тела и снижают уровень стресса. Это может быть особенно актуально, так как избыточный вес может увеличить риск развития грыж.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы люди в возрасте 18–64 лет каждую неделю уделяли не менее 150 минут умеренным аэробным упражнениям или эквивалентному сочетанию умеренных и интенсивных упражнений.

Они рекомендуют выполнять эту аэробную нагрузку в течение примерно 10 минут за раз и выполнять упражнения, укрепляющие основные группы мышц, 2 или более дней в неделю.

Важно, чтобы люди занимались спортом, который им нравится и соответствует их образу жизни и состоянию здоровья.

Легкая деятельность с низким уровнем воздействия, которая не напрягает желудок, обычно лучше всего подходит для людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Примеры включают ходьбу, бег трусцой, йогу и плавание.

Однако некоторые позы йоги могут усугубить симптомы ГЭРБ. Человек никогда не должен продолжать выполнять позы йоги, которые, как он подозревает, могут причинить вред.

Другие формы физических упражнений также могут усугубить симптомы ГЭРБ. Чтобы снизить риск, избегайте физических упражнений после еды, пейте много воды и занимайтесь малоинтенсивной деятельностью.

Люди могут помочь предотвратить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или облегчить текущие симптомы, укрепив диафрагму и основные мышцы, не напрягая их.

Поза стула

Эта поза йоги помогает укрепить мышцы кора и нижнюю часть тела.

Может быть еще эффективнее в сочетании с диафрагмальным дыханием, о котором мы расскажем ниже.

Сделать Позу стула:

1. Встаньте, ноги вместе.
2. Поднять руки над головой.
3. Сожмите колени вместе.
4. Согните колени так, чтобы бедра были максимально параллельны полу.
5. Удерживайте растяжку как можно дольше, прежде чем вернуться в исходное положение.

Мостик

Это упражнение укрепляет мышцы живота. Для этого:

1. Лягте на спину, согните колени и поставьте обе стопы на пол.
2. Поднимите нижнюю часть спины и ягодицы от пола, опустив плечи.
3. Удерживайте растяжку как можно дольше, прежде чем вернуться в исходное положение.

Диафрагмальное дыхание

Врачи обычно рекомендуют диафрагмальное дыхание при хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ.

Однако, поскольку он укрепляет диафрагму, он также может быть полезен людям с ГЭРБ и грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.

Укрепление дыхательных мышц может помочь диафрагме работать правильно. Если тело неправильно использует диафрагму, мышцы шеи и грудной клетки берут на себя большую часть работы по дыханию, что может привести к ослаблению и уплощению диафрагмы. Это, в свою очередь, еще больше ограничивает его эффективность, ухудшая симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Чтобы укрепить диафрагму посредством диафрагмального дыхания, человек должен:

1. Либо сесть, либо лечь.
2. Положите одну руку на живот, а другую на верхнюю часть груди.
3. Вдохните через нос, сосредоточив внимание на подъеме живота.
4. Выдохните через сжатые губы, сосредоточив внимание на опускании живота.
5. Повтор.

Людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы следует избегать упражнений, напрягающих мышцы живота, таких как приседания и скручивания.

Людям также следует опасаться поднятия тяжестей. Поднятие тяжестей или даже тяжелых ящиков или мебели может привести к перенапряжению живота и усугублению грыжи.

Количество, которое безопасно поднимать, варьируется от человека к человеку. Если кто-то с грыжей хочет начать силовые тренировки, ему следует сначала проконсультироваться с врачом.

Медицинские работники рекомендуют различные изменения образа жизни, чтобы облегчить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Изменения включают:

• отказ от еды за 2–3 часа до сна
• отказ от шоколада и острой пищи
• отказ от кофеина, алкоголя, цитрусовых и газированных напитков
• прямое сидение в течение как минимум 1 часа после еды
• похудение, при необходимости
• использование подушек для поднятия головы на 8–10 дюймов ночью

Узнайте больше о выборе диеты для людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы включает выпячивание желудка через пищеводное отверстие, отверстие в диафрагме и грудную клетку.

Люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы могут пользоваться всеми преимуществами для здоровья от регулярной физической активности. Однако им следует избегать упражнений, напрягающих живот, а также поднятия тяжестей и других тяжелых предметов.

Человек может облегчить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы различными способами, включая растяжку и изменение образа жизни.

Влияют ли упражнения на симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

A грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это еще один тип грыжи, при котором часть верхней части желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку.

У пожилых людей это состояние распространено, поэтому возраст не только подвержен риску грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это также может произойти из-за давления на диафрагму из-за постоянного поднятия тяжестей, кашля и курения.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не всегда видны. В некоторых случаях желудочная кислота просачивается в пищевод из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это известно как гастроэзофагеальный рефлюкс или кислотный рефлюкс.

Несколько упражнений могут усугубить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если у человека кислотный рефлюкс из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Типы грыж пищеводного отверстия:

• Скользящая грыжа: Это состояние возникает, когда верхняя часть желудка и нижняя часть пищевода сдавливают пространство над диафрагмой. Это самый распространенный вид грыжи.
• Параэзофагеальная грыжа: Это состояние возникает, когда верхняя часть желудка давит на пространство над диафрагмой. Это редкость; однако это имеет тенденцию быть значительным, если желудок складывается сам по себе. Это также может вызвать кровотечение из желудка или проблемы с дыханием.

Одним из способов уменьшить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является лечение хронических заболеваний и поддержание здоровой массы тела.

Но некоторые упражнения могут ухудшить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нажимая на область живота или усиливая боль в груди, кислоту рефлюкс и другие симптомы.

Избегайте нескольких упражнений из графика тренировок и сосредоточьтесь на тех упражнениях, которые могут помочь уменьшить симптомы грыжи. Проконсультируйтесь с врачом о графике упражнений, прежде чем начать.

Безопасно ли заниматься спортом при грыже?

Ограничений на выполнение упражнений нет вообще, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Упражнения не только помогают похудеть, но и помогают поддерживать общее состояние здоровья организма и предотвращают развитие определенных симптомов.

Если у вас диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но нет симптомы грыжи, вам не нужно беспокоиться о смене упражнения рутина.

В случае, если человек испытывает такие симптомы, как кислотность рефлюкс из-за грыжи, чрезмерные тренировки могут усугубить симптомы.

Попробуйте и понаблюдайте за упражнениями разной интенсивности, чтобы понять, каких упражнений вам следует избегать. Например: побегайте около 20-30 минут и у вас возникнет кислотный рефлюкс, попробуйте вместо этого быструю прогулку в течение 30 минут.

По словам доктора Валерии Симоне MD ( Southlake General Surgery, Texas ) опытный сертифицированный общий хирург , человек может попробовать следующие упражнения для хиатального грыжа:

• Бег или ходьба
• Йога без транспозиций
• Плавание и езда на велосипеде

Естественные способы лечения симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В случае, если вы ищете «естественные средства» для лечения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вы можете искать в Интернете информацию о диета и упражнения, которым вы можете следовать, чтобы лечить симптомы и укреплять область живота.

Тем не менее, это часть исследования, которое показало, что упражнения действительно могут помогают лечить симптомы грыжи или дают временное облегчение. До принятия ничего, проконсультируйтесь с врачом о плане диеты и упражнениях.

Как укрепить диафрагму с помощью упражнений?

Чтобы увеличить поток кислорода, попробуйте диафрагмальное дыхание, которое включает техники глубокого дыхания для укрепления мышц диафрагмы. Ниже приведен метод:

1. Лягте или сядьте в расслабленном положении, положите одну руку на живот, а другую руку на грудь.
2. Сделайте глубокий вдох, пока не почувствуете, что живот прижимается к руке.
3. Задержите дыхание на 2 секунды, затем выдохните и почувствуйте, как живот отходит от руки. Повторяйте эти приемы несколько раз в день.

Практика йоги при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Чтобы облегчить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, практикуйте йогу с легкими упражнениями для устранения симптомов. Попробуйте техники глубокого дыхания, такие как дыхание кузнечных мехов (бхастрика пранаяма), анулома вилом, поза стула (уткатасана) и т. д., чтобы укрепить диафрагму и мышцы живота без какого-либо давления на живот. Занятия йогой помогут увеличить силу и гибкость тела.

Проконсультируйтесь с инструктором по йоге и расскажите о своих симптомах и грыжу, чтобы избежать любого обострения, которое может ухудшить симптомы грыжи.

Упражнения для похудения

Поддержание здорового веса тела может помочь улучшить симптомы хиатальной грыжи. Упражнения для похудения и план здорового питания могут помочь организму сжигать жир и укреплять свое тело. Когда вы похудеете, вы обратите внимание, что симптомы также уменьшились с течением времени.

Изменение образа жизни для лечения грыжи пищеводного отверстия

Если у человека есть симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или если вы рожденных с большим отверстием в диафрагме, может быть трудно предотвратить хиатальную грыжа. Тем не менее, небольшие изменения в распорядке дня могут помочь свести к минимуму симптомы, в том числе:

• Избегайте отдыха после еды и совершите небольшую прогулку, чтобы помочь переварить пищу.
• Бросьте курить
• Избегайте продуктов, которые усугубляют кислотный рефлюкс, таких как кофеин, помидоры, острые и жирные блюда
• Не носите тесную одежду и ремни, которые могут вызвать кислотный рефлюкс
• Поднимите голову примерно на 8- 10 дюймов на кровати           

Заключение

Симптомы грыжи могут вызывать раздражение, что является нормальным явлением. В исследования, по оценкам, около 60 процентов взрослых имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы возраст 60.

Если у человека наблюдается кислотный рефлюкс из-за хиатального грыжа, интенсивные тренировки могут усугубить симптомы. Избегайте интенсивных упражнений тренировки, особенно те упражнения, которые усугубляют симптомы грыжи.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как приступить к упражнениям и следуйте плану диеты при грыже.