Боль в левой лопатке — Общие сведения, Причины возникновения. Томск
Общие сведенияС болью в левой лопатке можно изрядно помучиться, прежде чем будет поставлен правильный диагноз. Боли в левой лопатке далеко не всегда связаны с проблемами позвоночника, например, остеохондрозом.
Боль в левой лопатке не является единственным специфическим признаком в клиническом смысле — это один из симптомов, который может указывать на различные заболевания. Своевременная и точная оценка характера боли, ее локализации помогает врачу выбрать верное направление для диагностических обследований и оказать помощь, часто неотложную в случаях кардиологических или желудочно-кишечных патологий.
Причины боли в левой лопаткеПричиной боли в левой лопатке может быть язвенная болезнь. Ведущим симптомом язвенной болезни желудка является боль, характеризующаяся периодичностью, нарастающим характером. Боль локализуется чаще всего в эпигастрии, могут иррадиировать в левый сосок, за грудину, в левую лопатку, грудной отдел позвоночника. В зависимости от связи с приемом пищи различают боли ранние, поздние, голодные, характеризирующие локализацию язвы.
У 70-75% больных наблюдается рвота, приносящая облегчение. Возникает она без предшествующей тошноты, на высоте болей. У 60-85% больных наблюдается изжога. Частыми симптомами являются отрыжка, срыгивание и саливация.
Психологические проблемы отражаются в жалобах на неприятные ощущения давления, сжатия, заложенности, тяжести, покалывания, горения, жара в груди, причем преимущественно в области сердца. То приглушенные, то крайне острые, и в то же время необычно-неопределенные, но всегда тягостные ощущения возникают то в одном, то в другом месте: распространяются под ключицу, переходят на руку, шею, ползут под левую лопатку, ударяют в руку, простираются вниз до живота.
Особенно устрашает больных ощущение приостановки, застывания сердца. Все это является весьма существенной основой будущего ипохондрического симптомокомплекса. Довольно часто испытывается чувство нехватки воздуха, нередко сопровождаемое ощущением спазма, сжатия горла или же наличия в нем чего-то постороннего, похожего на резиновый мяч.
Инфаркт миокарда проявляется тяжёлым приступом стенокардии — загрудинных болей, иррадиирующих в левую руку, в левую сторону шеи и нижней челюсти, в спину, в лопатку. Эти боли обычно не удаётся прекратить обычными сосудорасширяющими средствами (валидол, нитроглицерин), иногда даже наркотическими средствами. Приступы возникают вслед за физической или сильной эмоциональной нагрузкой (врачи называют эту форму стенокардией напряжения), а иногда и в покое. Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:
-
Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку. Также остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается головокружениями, чувством онемения, парестезией в верхних конечностях.
-
Межреберная невралгия, которая развивается как следствие остеохондроза или по другим причинам. Невралгия проявляется прострелами, сильными болями опоясывающего характера с иррадиацией вправо или влево, часто под лопатку.
Боль при межреберной невралгии сопровождается жжением, покалыванием, нарушением чувствительности по ходу ствола нерва или его ветвей, напряжением мышц (поэтому иногда межреберная невралгия может отдаваться болью в сердце, в спине, под левой или правой лопаткой, в пояснице).
Профилактика и лечениеПрофилактические меры в предупреждении болевой симптоматики и развития болезни в принципе – это прежде всего регулярные диспансерные осмотры. Даже, если нет никаких тревожащих признаков, болей, стоит проконсультироваться с доктором, пройти превентивное обследование, чтобы убедиться, что ни боли, ни заболевания в ближайшее время вам не угрожают.
Лечение боли в области левой или правой лопатки должно начинаться с визита к участковому врачу, где будет произведен первичный осмотр и выбрано направление дальнейших действий. Далее все этапы лечения будут назначены узким специалистом после получения результатов комплексного обследования.
Чаще всего болевой признак в области спины, лопаток является отражающей, проекционной болью, источник которой находится в другой зоне. Поэтому, после снятия острого болевого ощущения, все диагностические мероприятия должны быть проведены в полном объеме. Таким образом, лечение боли внизу левой лопатки – это лечение основного заболевания, которое провоцирует болевой признак.
Диагностика боли под левой лопаткой нуждается в комплексных мероприятиях, множественных обследованиях, но главная ее задача состоит в исключении угрожающих состояний, таких как ЯБЖ (язвенная болезнь желудка), приступ стенокардии, прединфарктное состояние и инфаркт, разрыв аорты. Дифференциация симптоматики при левосторонних торакалгиях чрезвычайно сложна, так как боль не специфична и может быть признаком множество заболеваний и состояний, в том числе требующих неотложной медицинской помощи.
причины, лечение – как избавиться от боли в районе лопатки
Главная Статьи ➡ СимптомыБоль слева под лопаткой
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Консультация специалиста
Записаться
Поделиться:
С чем связана боль слева под лопаткой сзади со спины и как от неё избавиться? С подобным вопросом очень часто обращаются пациенты к специалистам широкого и узкого профиля. Болевые ощущения различного характера и интенсивности могут быть следствием опорно-двигательных, вертебральных, кардиологических или пищеварительных проблемам. Поэтому прежде, чем приступать к их устранению, необходимо выяснить первопричину.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года
Дата публикации: 15 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли под левой лопаткой со стороны спины
Разновидности боли
Клинические признаки неспецифической скелетно-мышечной боли
К какому врачу обратиться?
Методы диагностики
Лечение боли в спине под левой лопаткой
Реабилитация
Реабилитационный Лечебно-оздоровительный центр «Лаборатория движения», созданный на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит восстановительное лечение пациентов с различными формами торакалгии.
Тем, у кого болит или тянет под лопаткой сзади со спины, предварительно назначается комплексное диагностическое обследование. По его результатам разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа. Она включает:
- назначение или коррекцию схемы приема лекарственных препаратов
- физиотерапию
- темпоральную сенсорную стимуляцию
- массаж
- упражнения ЛФК
- рефлексотерапевтические методики
- мануальную терапию
- кинезиотейпирование
Для записи на врачебный консультативный прием звоните или оставляйте заявку на сайте.
Последствия
Профилактика
Другие статьи на тему:
Смещение шейных позвонков
Смещение шейных позвонков — это распространенная патология позвоночника. Часто связана с травмами, перенесенными заболеваниями, иногда наблюдается с рождения из-за родовых травм. Появление боли в шейном отделе, нарушение правильного функционирования внутренних органов – все это является следствием недуга.
Ишемическая болезнь сердца
Более половины обусловленных атеросклерозом сердечно-сосудистых заболеваний приходится на ИБС. Ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, связанное с поражением коронарных артерий и частичным или полным нарушением кровоснабжения миокарда. Патология сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу, значительно увеличивает риск развития кардиокастроф и занимает первое место в структуре смертности. Поэтому очень важно обоснованно подходить к профилактике, своевременно выявлять первые признаки нарушений и проводить грамотное всестороннее лечение.
Кифоз
Несмотря на то, что болезнь Шейермана-Мау имеет наследственный характер, её целенаправленное лечение позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов и избежать инвалидности. Комплекс лечебных мероприятий обязательно включает лечебную физкультуру, медикаментозную терапию, мануальные и кинезиотерапевтические техники.
Перелом ключицы
Самым частым травматическим повреждением, характерным для всех возрастных групп, является перелом ключицы. Единственная горизонтально лежащая кость, длина которой больше ширины, находится в наименее защищенной анатомической области. Поэтому опора плечевого пояса очень подвержена сложным и опасным травмам, требующим незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение переломов ключицы находится в компетенции ортопедов-травматологов. Разработка наиболее рационального метода фиксации является залогом ускоренного и полноценного выздоровления.
Фасеточный синдром
Ведущее место среди самых распространенных причин болей в спине занимает фасеточный болевой синдром. Патологическое состояние, обусловленное дегенеративными изменениями в местах сочленения суставных отростков позвонков, склонно к рецидивам и переходу в хроническую форму. И только комплексный мультимодальный подход позволяет купировать непрекращающиеся болевые ощущения, предотвратить развитие дальнейших осложнений и улучшить прогноз.
Мышечно-тонический синдром
Самым частым проявлением дегенеративных патологий позвоночника является мышечно тонический синдром. Длительное и стойкое напряжение мышц, отвечающих за поддержание стабильности позвоночных сегментов, приводит к формированию болезненных «триггерных точек». И только комплексное лечение, направленное на оптимизацию различных звеньев двигательной системы, позволяет существенно облегчить состояние пациента.
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Статью проверил
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Специалисты центра
круглосуточная запись по тел.
+7 (812) 748-59-05
Записаться на диагностику
Личный кабинет
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Ощущение жжения в верхней части спины и лопаток
Существует множество различных типов боли — стреляющая, тупая, ноющая, колющая и другие.
Жгучая боль может быть не только неприятной, но и вызывать беспокойство, заставляя вас задуматься о том, что вызывает ощущение жжения и покалывания.
Если вы испытываете жгучую боль в верхней части спины или между лопатками, у вас может возникнуть вопрос: что вызывает это жжение? И нужно ли мне беспокоиться?
В этой статье я расскажу о некоторых симптомах жгучей боли в этой области и некоторых возможных причинах, включая плохую осанку, артрит, опухоли позвоночника и многое другое.
Я также сообщу вам, какими должны быть ваши дальнейшие действия, если вы испытываете жгучую боль в этих областях, в том числе, когда вам следует обратиться за медицинской помощью, как вам будет поставлен диагноз и как может выглядеть ваше лечение, в зависимости от того, что определена основная причина вашей боли.
Симптомы
Жгучую боль часто описывают как ощущение покалывания или покалывания, подобное ощущению покалывания, которое возникает, когда ваша нога затекает, или «звенящему» ощущению от удара электрическим током.
Это может быть неудобно и отвлекать, а также может затруднить передвижение.
Многие люди испытывают это ощущение в верхней части спины или в области лопаток. Его можно почувствовать на шее, слева и справа от позвоночника или иррадиировать в сторону груди и вниз по рукам.
В зависимости от причины жжения эта боль может сопровождаться другими симптомами.
Эти симптомы могут повлиять на верхнюю часть спины и лопатки или другие системы организма.
Жжение в верхней части спины? Общайтесь с врачом через K Health.
Начало работыВозможные причины
Неправильная осанка
Длительные периоды неправильной осанки, например, когда вы сгорбитесь над столом, могут привести к реальным структурным изменениям в позвоночнике. Некоторые мышцы могут стать слабее, в то время как другие растягиваются и подвергаются давлению.
Это также может оказывать давление на связки и межпозвоночные диски. Эти постуральные изменения могут вызвать воспаление и привести к жжению и покалыванию в верхней части спины и плечевом суставе.
Если вы прикованы к стулу во время длительных перерывов на работе, убедитесь, что стул имеет достаточную поддержку. Для тех, кто работает дома, обеденные стулья не предназначены для длительного сидения и могут не поддерживать нижнюю часть спины.
Также может быть полезно установить время от времени будильник на телефоне или в календаре, чтобы напомнить о том, что нужно встать, пройтись несколько минут, или даже просто как напоминание о том, что нужно сесть прямо.
Стресс
Стрессовое напряжение может проявляться жгучей болью, особенно в верхней части спины, шее и плечах, так как именно здесь люди склонны сутулиться.
Стресс может быть причиной головных болей напряжения, которые часто включают боль в шее, плечах и верхней части спины.
Повторяющиеся приступы стресса и связанное с ним напряжение тела могут вызвать проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Если вы чувствуете стресс или испытываете жгучую боль в верхней части спины, поговорите со своим врачом о здоровых способах снижения стресса в вашей жизни.
Грыжа или грыжа диска
Грыжа диска (также известная как выпячивание, смещение или разрыв диска) относится к состоянию, при котором один из мягких эластичных дисков между позвоночными костями проталкивается через трещину во внешней оболочке.
Это может произойти в любом месте вдоль позвоночника и вызвать жгучую боль, если диск начнет давить на один из спинномозговых нервов.
Если грыжа межпозвоночного диска расположена в верхней половине позвоночника, вы можете испытывать жгучую боль в верхней части спины или между лопатками.
Грыжа диска может привести к необратимому повреждению нерва. Если вы считаете, что он может быть у вас, немедленно обратитесь к врачу.
Перенапряжение или растяжение мышц
Растяжение мышц может возникнуть, когда вы перенапрягаете или травмируете мышцы — из-за подъема тяжестей, физических упражнений или занятий спортом, внезапных или повторяющихся движений или других движений.
В таких случаях волокна ваших мышц могут растягиваться или рваться. Подобные травмы могут возникнуть в любом месте спины, и одним из симптомов является жгучая или жалящая боль.
Стеноз позвоночника
Травмы позвоночника, разрастание костей позвоночника, травмы и грыжи межпозвоночных дисков могут привести к сужению позвоночного канала — пространства в позвоночнике, которое защищает спинной мозг.
Это называется спинальным стенозом и может вызвать сдавление, скученность или защемление позвоночника.
Это может создать давление на спинной мозг или на нервы, идущие от спинного мозга к мышцам.
Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает шею или нижнюю часть спины.
Помимо естественного старения, травмы позвоночника, опухоли позвоночника, ревматоидный артрит и некоторые заболевания костей могут вызывать стеноз позвоночника.
Признаки спинального стеноза можно увидеть на МРТ или КТ.
Ревматические болезни
Ревматические заболевания — это аутоиммунные заболевания, при которых собственная иммунная система организма атакует и воспаляет суставы, мышцы, кости и органы.
Ряд ревматических заболеваний может вызывать ощущение жжения в верхней части спины и лопатках, включая артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, волчанку и другие.
Каждое из этих заболеваний заставляет иммунную систему нацеливаться на здоровые ткани, что приводит к воспалению и последующей боли в области и вокруг нее.
Артрит
Артрит, одно из перечисленных выше ревматических заболеваний, относится к группе из более чем 100 заболеваний, вызывающих отек и раздражение суставов.
Одним из видов артрита, который может быть причиной болей в лопатках и верхней части спины, является артрит позвоночника, который приводит к воспалению суставов позвоночника.
Артрит позвоночника может проявляться жгучей болью и часто становится хроническим.
Вывих ребра
Вывих ребра, также известный как соскальзывающее ребро или лопнувшее ребро, возникает, когда ребро выпадает со своего места или смещается. Это часто вызвано чрезмерным использованием или напряжением.
Вывихнутое ребро может вызвать жгучую боль под ребром, а также в верхней части спины и лопатке.
Когда это происходит, каждый вдох становится резким.
Костные шпоры
Костные шпоры представляют собой гладкие бугорки дополнительной кости, которые растут по краям костей, особенно в суставах, где встречаются две кости. Они распространены у людей старше 60 лет.
Хотя шпоры сами по себе безболезненны, они могут вызывать жгучую боль, когда начинают раздражать нервы и мышцы вокруг суставов, вызывая их воспаление.
Одним из наиболее частых признаков костных шпор является боль в шее и спине.
Заболевание сердца
Боль между лопатками может быть признаком серьезного заболевания сердца, включая сердечный приступ.
В исследовании Journal of the American Heart Association ученые обнаружили, что этот тип боли чаще встречается у женщин, перенесших сердечный приступ.
Если вы испытываете жгучую боль в верхней части спины или плечах, а также другие симптомы сердечного заболевания, немедленно обратитесь к врачу.
Опухоли позвоночника
Опухоль позвоночника представляет собой разрастание клеток в спинном мозге или вокруг него, которое может быть как злокачественным, так и доброкачественным.
Эти опухоли могут вызывать боль в верхней части спины и лопатках из-за ослабления и/или расширения костей позвоночника, что может вызвать защемление нервов, нестабильность позвоночника и даже переломы позвоночника.
Диагностика
Когда вы обращаетесь к врачу с жалобами на жжение в спине или лопатках, он, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашей боли, вашей истории болезни и вашем образе жизни.
Вопросы о вашей боли могут включать, но не ограничиваться следующими вопросами:
- Вы недавно травмировали спину или окружающие области?
- Когда появилось жжение и где оно началось?
- Как изменилось ваше функционирование в результате этого ощущения?
- Как бы вы оценили свою боль/дискомфорт по шкале от 1 до 10?
- Какие другие симптомы вы испытываете помимо жжения?
- Испытывали ли вы или кто-либо из членов вашей семьи подобные ощущения в анамнезе?
- Делаете ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает это ощущение?
Как только они поймут, что вы испытываете, ваш врач может поставить вам диагноз или провести дополнительное обследование, чтобы определить, что вызывает ваш дискомфорт.
Это обследование может включать рентген, МРТ, КТ, УЗИ, сканирование костей, исследования нервов или анализы крови, в зависимости от того, что, по подозрению врача, может быть причиной вашей боли.
Лечение
Ощущение жжения часто проходит само по себе после отдыха и домашнего ухода. Если боль сохраняется, вам может потребоваться специальное лечение.
Несмотря на то, что ваш врач подберет вам лечение в зависимости от точной причины вашей боли, наиболее распространенными видами лечения являются следующие.
Безрецептурные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить воспаление, уменьшая чувство жжения.
Также может помочь безрецептурное (OTC) местное обезболивающее средство, которое может выпускаться в виде крема, мази или пластыря.
Лекарство, отпускаемое по рецепту
Если безрецептурное лекарство не помогает устранить дискомфорт, врач может порекомендовать рецептурный НПВП или рецептурное местное обезболивающее.
Если они по-прежнему неэффективны, они могут прописать другой тип обезболивающего. Поговорите со своим врачом о рисках и побочных эффектах этих обезболивающих.
Ваш врач может также порекомендовать инъекцию кортикостероидов, которая поможет уменьшить боль и отек.
Физиотерапия
В то время как лекарства помогают облегчить симптомы, физиотерапия может лечить основные проблемы, вызывающие ощущение жжения. Это особенно полезно для лечения таких состояний, как стеноз позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков и артрит.
Физиотерапевт может помочь улучшить осанку, укрепить мышцы и повысить гибкость, а также научит вас практикам, чтобы вы не испытывали большего дискомфорта в будущем.
Хирургия
Если ничего не помогает, врач может порекомендовать операцию при таких состояниях, как спинальный стеноз, межпозвоночная грыжа и костные шпоры, которые вызывают боль из-за сдавления нерва.
Жжение в верхней части спины? Общайтесь с врачом через K Health.
Начало работыКогда обратиться к врачу или медицинскому работнику
Хотя ощущение жжения в верхней части спины и лопатках часто проходит само по себе, его нельзя игнорировать, так как оно может быть связано с более серьезной проблемой.
Следите за своей болью и обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если она не проходит или со временем усиливается. Если боль сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, обратитесь за медицинской помощью.
Если у вас когда-либо были боли в спине, связанные с болью в груди, онемением, нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, потерей сознания или лихорадкой, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чем может помочь K Health
Знаете ли вы, что K Health может получить неотложную помощь онлайн?
Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.
Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
Часто задаваемые вопросы
Что это значит, когда вы чувствуете жжение в верхней части спины?
Жжение в верхней части спины может быть вызвано самыми разными причинами. С некоторыми можно легко справиться (стресс, плохая осанка), а с другими потребуется более целенаправленное лечение (спинальный стеноз, опухоли позвоночника). Чтобы выяснить основную причину вашего жжения, поговорите с врачом.
Что значит, когда горят задние плечи?
Подобно ощущению жжения в верхней части спины, жжение в лопатках может быть результатом нескольких различных ситуаций — некоторые из них касаются, а некоторые требуют более простых средств. Определите, где именно находится ощущение жжения, и запишите другую информацию о вашей боли, в том числе, когда она началась, если что-то делает ее хуже или лучше, и как это влияет на вас. Передайте эту информацию своему врачу или другому медицинскому работнику, если боль не проходит или усиливается.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.
Половые различия в проявлении симптомов при острых коронарных синдромах: систематический обзор и метаанализ. (2020).
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.014733Грыжа межпозвоночного диска. (н.д.).
https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-DiscПричины вывиха ребра, симптомы, лечение и 2 быстрых домашних исправления. (н.д.).
https://dislocatedrib.org/Типы артрита. (2019).
https://www.cdc.gov/arthritis/basics/types.htmlБоль в спине. (н.д.).
https://medlineplus.gov/backpain.html
Как исправить это ощущение сжигания между лопастями на плечах
Home
/
Блог
На основе доказательств
Последнее обновление:
3 декабря 2019
Gerrie Lim
Исследователь и автор
Dr. Juliana. Bruner, DPT
Исследователь и автор, физиотерапевт
Вы когда-нибудь просыпались с жгучей болью между плечами? Может быть, после дня, когда вы поднимали что-то тяжелое, вы чувствуете острую боль в мышцах верхней части спины или плечах? Или, может быть, вы заметили, что с течением времени ваши области лопаток болят все больше и больше, пока это не стало сильной болью? Это что-то серьезное?
Это ощущение жжения называется межлопаточной болью и является распространенной проблемой опорно-двигательного аппарата. В этой статье мы расскажем о причинах межлопаточной боли, о том, как ее диагностировать, и о некоторых хороших вариантах лечения.
Содержание
Причины межлопаточной болиДиагностикаЛечениеВыводыПричины межлопаточной боли
Боль в плече поражает почти 30% взрослых (1). Чтобы понять, почему боль в плече так распространена, важно сначала понять анатомию плеча.
Плечо движется с помощью четырех сочленений (суставов), трех костей и нескольких мышц. Грудино-ключичный, акромиально-ключичный, плечевой и лопаточно-грудной суставы вместе с ключицей, лопаткой и плечевой костью составляют так называемый плечевой пояс (2). Вращающая манжета обеспечивает поддержку плеча.
Чрезмерное и повторяющееся использование может привести к износу сухожилий, поддерживающих плечо, что может привести к боли и неподвижности. Врачи классифицируют эти осложнения плечевого сустава по четырем основным категориям (3):
- Воспаление сухожилия: бурсит или тендинит сухожилия
- Нестабильность: частичное или полное выпадение плечевой кости из плечевой впадины
- Артрит: воспаление суставов, наиболее характерное для плеча остеоартрит
- Переломы: переломы костей
Растяжение мышц является наиболее частой причиной межлопаточной боли. Люди напрягают мышцы из-за плохой осанки, чрезмерной нагрузки, ношения тяжелых рюкзаков или занятий спортом. Любая деятельность, требующая повторяющихся напряженных движений руками, может привести к образованию бурс (небольших заполненных жидкостью мешочков, которые препятствуют активности сухожилий и мышц) и воспалению сухожилий, что, в свою очередь, может привести к межлопаточной боли (4, 5).
Другой менее распространенной причиной мышечных болей является шейная радикулопатия. Это обычно называют «защемлением нерва», потому что шея сдавливает нервный корешок в точке его выхода из позвоночника. Шейная радикулопатия чаще всего возникает у пожилых людей, хотя внезапные травмы также могут вызывать грыжи межпозвонковых дисков у молодых людей, что приводит к защемлению нервов (6).
Хотя в большинстве случаев боль в плече возникает из-за местных проблем вблизи самого плеча, боль также может быть вызвана другими опасными для жизни патологиями, включая инсульт, рак легких, туберкулез или даже болезни сердца (7, 8). Сильная боль в плече также может быть признаком расслоения аорты, серьезного состояния, при котором происходит разрыв внутреннего слоя аорты (9).).
Поскольку они могут быть результатом осложнений, которые физически удаляются из плеча, врачам иногда бывает трудно диагностировать истинную причину межлопаточной боли. Были даже зарегистрированы случаи боли в плече, возникающие из-за проблем с лодыжкой (10). Таким образом, ваши плечи могут страдать от возможных заболеваний, связанных с поясницей, средней частью спины или другими частями тела.
Резюме
Межлопаточная боль возникает из многих возможных источников. Хотя это может быть связано с серьезными заболеваниями или состояниями, защемление нерва или мышц с большей вероятностью приведет к межлопаточной боли.
Диагностика
Если вы заметили, что пораженный участок опух, покраснел или болезненный, запишитесь на прием к врачу (11). Ваш врач осмотрит вас физически, а также может назначить анализ крови, электрокардиографию, электронейромиографию или сканирование изображений.
Анализ крови поможет вашему врачу измерить количество эритроцитов, чтобы определить, сопровождаются ли воспалительные состояния вашей болью. Анализ крови также может определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ в сочетании с болью в плече может быть признаком патологии, называемой ревматизмом (12).
В более сложных случаях врач может использовать показания электрической активности на ЭКГ, ЭКГ или ЭМНГ для оценки функции вашего организма. Измеряя скорость проводимости периферического нерва и сравнивая ее с мышечной активностью, врач может определить источник и локализацию нервно-мышечного расстройства, ответственного за боль в плече. Однако важно знать, что эти тесты обычно используются для подтверждения диагноза, а не для его формулировки (13).
Ваш врач может также заказать визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). МРТ использует неинвазивную технологию для получения подробных изображений, что позволяет лучше выявлять заболевания, диагностировать и контролировать лечение. Хотя МРТ не производит излучения, такого как рентгеновские лучи или компьютерная томография, они используют магнитную технологию для создания изображений, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть устройство или имплантат внутри вашего тела (14). Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, чтобы сделать снимки вашего тела в поперечном сечении, чтобы найти сломанные кости, рак, сгустки крови, признаки болезни сердца и внутреннее кровотечение (15). Эти тесты визуализации могут помочь вашему врачу оценить основную причину вашей боли в плече.
Во время вашего визита ваш врач может задать такие вопросы, как:
- Какие симптомы вы испытываете?
- Когда вы впервые начали их замечать?
- Были ли вы недавно ранены?
- Болит только одна конкретная область?
- Как давно болит?
Если вы заметили, что боль в плече сопровождается затрудненным дыханием или стеснением в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может быть признаком сердечного приступа, наряду с острой болью в груди, тошнотой и головокружением.
Резюме
Для постановки диагноза ваш врач проведет медицинский осмотр и может также принять решение о проведении серии анализов, включая компьютерную томографию, ЭКГ или анализы крови.
Лечение
Современная медицина предлагает множество вариантов лечения межлопаточной боли. Если ваше состояние не требует неотложной медицинской помощи, вы можете даже попробовать некоторые домашние средства, прежде чем обращаться за профессиональной помощью.
Хотя в некоторых исследованиях утверждается, что упражнения могут быть полезными при скелетно-мышечной боли, может быть целесообразно начинать лечение боли в плече с отдыха, особенно потому, что боль в плече часто возникает в результате напряженных или повторяющихся движений. Для начала подумайте о том, чтобы следовать методу RICE: отдых, лед, сжатие и подъем (16).
Как часть метода RICE вы можете включить температурную терапию. Температурная терапия включает горячие и холодные компрессы, оба из которых показывают результаты при лечении скелетно-мышечных повреждений (17). Хотя холодовая терапия традиционно лучше подходит для лечения воспалений, мышечных спазмов и боли, личные предпочтения могут влиять на то, какую температурную терапию вы выберете для лечения межлопаточной боли.
Если отдых и температурная терапия не уменьшают вашу боль, вам может потребоваться физиотерапия. Физиотерапевт может помочь вам научиться правильно двигать своим телом. Вы также можете практиковать самомассаж, который может воздействовать на потенциальные триггерные точки вашей боли. Хорошая осанка и повседневная деятельность могут иметь большое значение, когда дело доходит до лечения боли в плече.
Наряду с этими методами вас может заинтересовать использование болеутоляющих средств, особенно безрецептурных (OTC) нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или кетопрофен. Они будут особенно эффективны при контроле межлопаточного воспаления. Имейте в виду, что их не следует использовать в течение длительного времени, так как постоянное использование может повредить части вашего тела, такие как слизистая оболочка желудка. НПВП следует использовать в сочетании с более консервативными методами обезболивания, такими как физиотерапия.
Постоянная боль
Если боль не проходит или усиливается, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения.
Дополнительным методом лечения является терапевтический ультразвук. Терапевтический ультразвук использует звуковые волны для лечения таких состояний, как тендинит или бурсит. Несмотря на то, что существует риск ожогов или повреждений сосудов, квалифицированный оператор УЗИ может помочь снизить вероятность этих последствий (18). К сожалению, если ваша межлопаточная боль продолжает усиливаться, особенно если она вызвана раздражением спинномозговых нервов, вы можете рассмотреть более агрессивные методы.
При особенно сильной боли врач может назначить инъекции кортикостероидов, особенно при бурсите или тендините. Эти прививки не предназначены для долгосрочного решения — они обычно используются для контроля симптомов, а не для лечения. Стероиды успокаивают воспаленные суставы и ткани, но не способствуют заживлению и не предотвращают проблемы в будущем. И даже в этом случае инъекции могут не обязательно помочь. Исследования показывают, что эффективность инъекций стероидов для контроля боли варьируется от человека к человеку. Непрерывные инъекции стероидов в одну и ту же область могут привести к разрушению костей или хрящей, поэтому врачи рекомендуют не более трех-четырех инъекций в год (19). ).
Ваш врач может также предложить инъекции бензодиазепинов (BZD). Врачи используют BZD для лечения беспокойства, бессонницы, эпилепсии и обезболивания. Несмотря на свою силу, BZD имеют множество тяжелых побочных эффектов, которые требуют осторожности. BZD могут вызывать агрессию, сонливость, амнезию и зависимость (20). Их не следует использовать в течение длительного времени, особенно если пациент пожилого возраста. Пациенты с хронической болью также проявляют проблемы с зависимостью (21).
В крайнем случае врач может предложить операцию. Большинство пациентов реагируют на нехирургическое лечение, но даже если нет, то через 90% пациентов могут получить облегчение при хирургическом вмешательстве (22).
Выбор лечения
Когда дело доходит до выбора лечения для облегчения межлопаточной боли, начните с наиболее консервативного лечения. Попробуйте отдых, температурную терапию, физиотерапию, безрецептурные обезболивающие, прежде чем искать более сложные методы лечения.
Резюме
Существует множество вариантов лечения межлопаточной боли, включая фармакологические обезболивающие, физиотерапию, инъекции кортикостероидов, температурную терапию и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.
Хотите больше советов по здоровому образу жизни, которые помогут вам в вашем напряженном образе жизни? Подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку!
Успех! Следите за своим почтовым ящиком.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Выводы
Межлопаточная боль возникает в результате одного из нескольких основных состояний. Хотя мышечное напряжение часто является основным виновником межлопаточной боли, важно убедиться, что боль не является симптомом чего-то более серьезного, например, сердечного приступа или рака.
Если боль в плече не опухшая, не красная и не болезненная, подумайте о домашних методах лечения, таких как отдых, температурная терапия, безрецептурные обезболивающие или физиотерапия.