Боль в животе у ребенка — У ребенка болит живот в области пупка: причины и последствия боли в животе у детей
Боль в животе, или так называемая абдоминальная боль это частая жалоба в детском возрасте и одна из частых причин обращения родителей к педиатру, в том числе врачу скорой помощи. Причинами абдоминальной боли могут быть: заболевания кишечника (запоры, поносы, синдром разраженного кишечника, бактериальные и вирусные кишечные инфекции), заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания связанные с пищевой аллергией и хирургическая патология (аппендицит, кишечная непроходимость).
Острые боли в животе, в большинстве случаев связаны с инфекционными заболеваниями и хирургической патологией и требуют неотложного лечения. Однако, дети часто жалуются на повторные кратковременные приступообразные боли, которые в последствии беспокоят родителей. Как правило, такой характер болей характерен для функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Под функциональными расстройствами понимают те нарушения, при которых во время обследования нельзя определить какое-либо заболевание.
Младенцы и дети раннего возраста не могут жаловаться на боли в животе, однако плач, необъяснимое беспокойство, поза «свернувшись калачиком» могут свидетельствовать о проблемах со стороны пищеварительной системы. Дети старшего возраста и подростки, наоборот, могут неохотно сообщать о боли, поэтому подробный опрос может дать четкое объяснение того, что они чувствуют.
- Продолжительность боли: Большинство простых причин боли в животе не длятся долго. Любая боль в животе, которая продолжается более 24 часов, должна быть оценена врачом.
- Локализация боли: самая частая и простая абдоминальная боль определяется в околопупочной области.
Боль в других областях живота ощущается относительно и реже. Если боль расположена внизу справа, то ее следует рассматривать как хирургическую, пока не определена другая причина. - Внешний вид ребенка: Как правило, если ребенок выглядит страдающим в дополнение к абдоминальной боли, то медицинская помощь должна быть немедленной. Бледный вид, потливость, сонливость или вялость являются симптомами, которые указывают на органическое заболевание.
- Рвота: Рвота не всегда указывает на серьезные проблемы. Однако, как и в продолжительности боли, самые простые причины рвоты уходят очень быстро. Обязательным есть правило, что рвота в течение более 24 часов является поводом для вызова врача.
- Диарея: Диарея может сопровождаться болью в животе и, как правило, означает, что причиной является вирус. Это может продолжаться в течение нескольких дней, но, как правило, проходит через 2-3 дня. Любая кровь в стуле является причиной обращения за медицинской помощью.
- Лихорадка: наличие температуры не всегда указывает на серьезные проблемы. Напротив, нормальная температура может рассматриваться с более серьезными причинами боли в животе.
- Паховая боль: Одной из серьезных проблем, которые возникают у мальчиков является боль в области паха или яичек, и требует неотложного осмотра врача.
- Мочевые проблемы: боли в животе, связанные с любым проблемами при мочеиспускании, такими как болезненное или частое мочеиспускание, могут указывать на инфекцию и является причиной обращения за медицинской помощью.
- Сыпь: Некоторые серьезные причины боли в животе начинаются с появления сыпи. Сочетание кожной сыпи с болью в животе является причиной обратиться к врачу.
Боль в других областях живота ощущается относительно и реже. Если боль расположена внизу справа, то ее следует рассматривать как хирургическую, пока не определена другая причина.
Это может продолжаться в течение нескольких дней, но, как правило, проходит через 2-3 дня. Любая кровь в стуле является причиной обращения за медицинской помощью.Одним из наиболее опасных, в случае скорости развития симптоматики и осложнений является острый аппендицит.
Ребенка беспокоит, в большинстве случаев, тупая или острая боль в правой подвздошной области. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, реже возникает у маленьких детей. Боль часто начинается в середине живота и перемещается вниз по правой стороне. Живот становится болезненным при прикосновении. Боль усиливается со временем, появляется при кашле и ходьбе. У ребенка с аппендицитом часто возникают признаки недомогания, такие как лихорадка, отказ от еды, рвота и/или понос. Если родители сомневаются или подозревают аппендицит необходимо обратиться к врачу.
Лечение боли в животе зависит от причины и может быть как простым (в случае с функциональными болями – диета, отдых, советы по уходу) так и сложным, поэтапным, включая хирургическое вмешательство. Прогноз исхода боли в животе у детей также разнообразен, как и сами причины. Однако, боль которая диагностируется и не лечится, может быть опасна для жизни. Следовательно, в начале болезни родители должны консультироваться с педиатром, чтобы обеспечить правильный подход к диагностике и лечению.
Ваш детский врач
автор статьи
Чернега Наталия Федоровна
детский гастроэнтеролог
диетолог
доктор мед. наук, директор медицинского центра “Педиатр и Я”
Болит живот или сердце? Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Сердечный инфаркт — не всегда вызывает боль в груди. Иногда он проявляется тошнотой, рвотой, расстройством пищеварения, болями в животе. Что заставляет нас задуматься о первопричине таких жалоб. Абдоминальная форма инфаркта миокарда. Стоит ли делать кардиограмму при болях в животе?
Почему болит живот, а умирают сердечные клетки
Причины развития нетипичного инфаркта ничем не отличаются от классического: прогрессирующий атеросклероз, высокий холестерин, сужение сосудов, высокие цифры давления.
Откуда же берутся боли в животе? Оказывается, болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот. Через несколько дней некроз (омертвение) настолько распространяется по сердечной мышце, что давление падает, а боль переходит на грудную клетку. Название же абдоминальной формы напрямую связано с болями в животе (от лат. аbdomen – живот).
Холецистит, панкреатит, диарея… Как не пропустить инфаркт
Самый понятный вариант, когда боли в животе возникли впервые при погрешностях в питании. Мы подозреваем гастрит и ищем причину. Сложнее, если хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва выявлены давно. Тогда привычные обезболивающие препараты идут в ход, несмотря на отсутствие эффекта. Выпив за несколько суток запас недельных медикаментов, бледные из-за низкого давления они только тогда обращаются за медицинской помощью.
Если на первый план выходят расстройства пищеварения (жидкий стул, рвота, боли в животе), пациенты могут обращаться в инфекционное отделение с подозрением на отравление.
Задумайтесь об инфаркте при расстройствах пищеварения
При абдоминальной форме инфаркта болит верхняя часть живота (под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье). Боли сильные, внезапно начинающиеся, жгучие, сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.
Настораживает то, что провоцируются они, помимо физических нагрузок и стресса, приемом пищи. Боль меняется по характеру: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет расположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), заставляет паниковать и пугаться смерти. Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда его нет вовсе.
Не забудьте про электрокардиограмму при боли в животе
Внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия электрокардиограммы до назначения таблеток и уколов. Поэтому при появлении нетипичных болей в животе, отдающих в середину грудной клетки, правильнее будет все-таки обратиться в медицинское учреждение для проведения этого метода исследования.
Что делать до приезда бригады скорой помощи
Лечение абдоминальной формы инфаркта проводится в стационаре. Но как быть с неотложной медицинской помощью до поступления в больницу, если боли возникли дома? Не станете же вы всякий раз разжевывать аспирин при появлении боли в животе или тошноты. Через 5-6 таких попыток желудок ответит вам язвой, с которой вы уж точно попадете в руки врачей. Если приступ затянулся и давление позволяет (цифры больше 140/80 мм рт ст), примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли. Если она притупится, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.
Чем опасна боль в животе, связанная с инфарктом
Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если время от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока. Пациент, конечно, не умрет, но погибшие сердечные клетки уже не воскресить.
Врач-кардиолог поликлиники Лутик Ирина
Боли в животе (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое боли в животе?
Боль — это сигнал организма о том, что что-то происходит. Боль в животе предупреждает нас о том, что происходит внутри, о чем мы могли бы и не знать. Боли в животе — частая жалоба детей и подростков.
Где возникает боль в животе?
Боль в животе — это общий термин для обозначения боли, которая начинается где-то в области живота или таза:
- живот — вся область между грудной костью и тазовыми (бедренными) костями. Помимо желудка, он содержит много органов, таких как кишечник, почки, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь, аппендикс и надпочечники.
- Таз находится прямо под животом. Он удерживает органы мочеиспускания, а также репродуктивные органы (такие как матка, яичники и влагалище у девочек, яички и предстательная железа у мальчиков).
Иногда проблемы в других областях также могут вызывать боли в животе, например инфекции легких или горла.
Что вызывает боли в животе?
Некоторые причины болей в животе очевидны, например, когда кто-то получил удар в живот или съел испорченную пищу. В других случаях это может быть трудно понять. С таким количеством органов в брюшной полости разные проблемы могут иметь схожие симптомы.
Вот некоторые вещи, которые могут вызывать боли в животе:
Инфекции
Когда
бактерииили вирусы попадают в пищеварительную систему, организм реагирует, пытаясь избавиться от инфекции, часто через рвоту или диарею.
Бактериальные инфекции вызывают то, что мы называем «пищевым отравлением». Бактерии также вызывают другие состояния, которые могут вызывать боль в животе, такие как:
- пневмония
- инфекции мочевыводящих путей
- острый фарингит
- Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)
- редкое состояние синдром токсического шока
Вирусы, другой тип инфекции, вызывают то, что мы называем «желудочным гриппом» или гастроэнтеритом (gas-troe-en-teh-RYE-tiss).
Бактерии и вирусы могут легко передаваться от человека к человеку. Чтобы их избежать:
- Тщательно и часто мойте руки.
- Не делитесь чашками, соломинками или посудой с другими.
Запор
Запор — одна из основных причин болей в животе у детей. У детей могут быть запоры, если в их рационе недостаточно жидкости и клетчатки.
Раздражение и воспаление
Когда один из внутренних органов человека раздражен или опух, это может вызвать боль в животе. Боль от таких проблем, как аппендицит, язва, гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром раздраженного кишечника и воспалительное заболевание кишечника – это способ организма сообщить нам о необходимости обратиться за медицинской помощью.
Реакция на пищу
Реакция на пищу может быть чем-то большим, чем переедание или обычное расстройство желудка. Когда люди не могут переваривать определенные продукты, врачи говорят, что у них пищевая непереносимость. Непереносимость лактозы, например, вызывает боль в животе, когда кто-то ест молочные продукты.
Если вы заметили, что ваш ребенок жалуется на боль или другие симптомы, такие как газы, вздутие живота или диарея после употребления определенных продуктов, позвоните своему врачу.
Такие состояния, как глютеновая болезнь (реакция на белки в некоторых зернах) или пищевая аллергия (например, аллергия на арахис), отличаются от пищевой непереносимости. Они связаны с реакциями иммунной системы, которые могут нанести вред организму, помимо временной реакции. Тот, у кого истинная пищевая аллергия, должен всегда избегать этой пищи.
Репродуктивные проблемы
Пищеварительная система не единственная причина болей в животе. Менструальные спазмы являются частой причиной болей в репродуктивных органах. Инфекции репродуктивной системы, такие как воспалительные заболевания органов малого таза, также могут вызывать боль в животе у девочек.
Травмы яичек могут вызвать у парня тошноту или даже рвоту, если они серьезные.
Женщины часто испытывают тошноту во время беременности.
Внематочная беременность (когда имплантат имплантируется в неправильном месте) может вызвать боль в животе.
Поскольку такие проблемы, как внематочная беременность, требуют быстрого лечения, девочки, у которых болит живот и которые предполагают, что они могут быть беременны, должны немедленно обратиться к врачу. А девушки, у которых был незащищенный секс, должны пройти обследование на ЗППП. Невылеченные ЗППП могут вызывать такие проблемы, как бесплодие и хронические боли в животе или тазу.
Подростки всегда должны использовать презерватив во время полового акта для защиты от ЗППП и беременности.
Анатомические проблемы
Некоторые заболевания или дефекты могут влиять на работу органов, вызывая боль. Болезнь Крона может привести к опуханию стенок кишечника и образованию рубцов, которые могут привести к закупорке кишечника.
Грыжи также могут блокировать кишечник, как и опухоли. Перекрут — это медицинский термин, означающий «скручивание». Перекрут может повлиять на кишечник, яичники и яички, перекрывая кровоснабжение или влияя на их работу.
Эмоциональное расстройство
Когда дети испытывают стресс, тревогу или депрессию, их эмоции могут вызвать физические симптомы, такие как головная боль или боль в животе.
Другие причины
Боль в животе также может быть вызвана проблемами, возникающими при определенных заболеваниях, таких как серповидно-клеточная анемия или диабет.
Как врачи находят причину болей в животе?
Чтобы выяснить причину болей в животе, врачи спрашивают о:
- симптомах
- болезней, которые ребенок перенес в прошлом
- состояний здоровья, которые есть у других членов семьи
Врач проведет осмотр и иногда может назначить анализы, такие как рентген, УЗИ или анализ крови. Все зависит от того, что, по мнению врача, вызывает проблему.
Когда следует звонить врачу?
Иногда то, что кажется одной проблемой — например, пищевое отравление — может оказаться чем-то более серьезным, например, аппендицитом.
Позвоните врачу, если у вашего ребенка болит живот и:
- боль кажется очень сильной или со временем усиливается
- боль пробуждает их ото сна
- боль в правой нижней части живота
- сильно рвет
- очень суетливый
- вялый (очень сонный)
- имеет другое заболевание
Сообщите врачу о других симптомах, которые есть у вашего ребенка, например:
- лихорадка
- боль при мочеиспускании
- кровь в кале или моче
- сильный кашель
- потеря веса с течением времени
Также сообщите врачу, если боль вызвана травмой или если вы считаете, что ваша дочь может быть беременна.
Как я могу помочь своему ребенку?
Большинство болей в животе у детей и подростков не имеют серьезной причины. Они могут возникать по разным причинам, но большинство из них легко поддаются лечению.
Если кажется, что причиной боли, например, являются стресс или тревога, врач может порекомендовать поговорить с консультантом или терапевтом. Они могут помочь людям понять, что стоит за их стрессом, и дать совет, как решить проблемы или лучше справиться с ними.
Можно ли предотвратить боли в животе?
Не все боли в животе можно предотвратить. Но чтобы избежать распространенных болей в животе, всем членам семьи следует:
- Мыть руки перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета.
- Ешьте здоровые порции и старайтесь не есть прямо перед сном.
- Пейте много воды и ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты и овощи, чтобы пища продвигалась по пищеварительной системе.
- Избегайте продуктов, срок годности которых истек или которые не хранились должным образом.
- Избегайте продуктов, которые вызывают у них тошноту, если у них пищевая аллергия или непереносимость. Если у них пищевая аллергия, у них всегда должен быть доступ к автоинжектору адреналина, и они должны знать, когда и как его использовать, если они достаточно взрослые.
10 признаков того, что боли в животе у ребенка могут быть серьезными
Боли в животе очень распространены у детей. Чаще всего они не представляют собой ничего серьезного. Большинство из них вызвано легким желудочным расстройством, запором, голодом или детским способом отвлечься от того, что он не хочет делать. Но боль в животе иногда может быть признаком более серьезной проблемы.
Врачей беспокоит боль в животе, когда…
1. Боль сильная. Под тяжелым я подразумеваю, что ребенок не может отвлечься от этого и плачет или иным образом показывает, что ему крайне неудобно. Любая сильная боль требует обращения к врачу, независимо от того, является ли она неумолимой или приходит и уходит.
2. Кровь в стуле. В большинстве случаев мы видим кровь в стуле при запоре, который обычно не является серьезным и легко поддается лечению. Но сильная боль в животе с кровью в стуле может быть признаком серьезной инфекции, воспалительного заболевания кишечника или другой кишечной проблемы. Итак, каждый раз, когда у вашего ребенка болит живот и кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы быть в безопасности.
3. У ребенка рвота кровью. Как и кровь в стуле, это не всегда признак чего-то серьезного. У детей, у которых была сильная рвота, иногда может быть рвота с кровью, а у детей, у которых кровотечение из носа или кровотечение из-за выпавшего зуба или другие проблемы со ртом, эта кровь может срыгивать обратно. Но, как и при крови в стуле, любая боль в животе с рвотой кровью требует обращения к врачу.
4. Рвота зеленого цвета. Зеленая рвота может быть признаком закупорки кишечника. Иногда людей рвет желто-зеленым содержимым после того, как они вырвали все остальное, но никогда не следует игнорировать боль в желудке и зеленую рвоту.
5. У ребенка крапивница, он бледен, жалуется на головокружение или отек лица. Анафилаксия, наиболее серьезная аллергическая реакция, может вызвать боль в желудке, часто с рвотой. Для этого вам следует позвонить по номеру 911. Если у вашего ребенка известная аллергия, а у вас дома есть адреналин, дайте его, пока ждете приезда скорой помощи.
6. Боль в животе справа внизу живота. Вот где приложение. Вначале боль в животе при аппендиците обычно возникает вокруг пупка, но затем она перемещается в то, что мы, врачи, называем «правым нижним квадрантом». Запор может вызвать боль там, и у девочек, у которых есть месячные, может быть боль там, когда у них овуляция, но мы не хотим пропускать аппендицит. Таким образом, любая боль в этой части живота должна быть проверена.
7. У ребенка высокая температура и сильный кашель . Пневмония иногда может вызывать боль в животе. Теперь многие вирусы могут вызывать боль в животе наряду с кашлем, но если кашель особенно сильный, или боль в животе усиливается, или кажется, что ребенок дышит учащенно или иначе, вызывайте врача.
8. Ребенок говорит, что ему больно мочиться. Иногда боль в животе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
9. У ребенка высокая температура или он выглядит более сонным, чем обычно 9.0013 . Боль в животе может наблюдаться при серьезных инфекциях, а сильная сонливость во время боли может быть признаком не только инфекции, но и низкого кровяного давления или кровопотери. Всегда следует проверять высокую температуру и повышенную сонливость, особенно если есть боль в животе.
10. Ребенок теряет вес. Нередко ребенок немного теряет в весе из-за рвоты или диареи. Обычно они возвращаются, как только чувствуют себя лучше. Но если ребенок, у которого болит живот, неуклонно худеет — например, одежда стала ему не по размеру, — он должен быть тщательно осмотрен врачом.
Что делать, если ни одно из приведенных выше утверждений не соответствует действительности
Это не означает, что любая другая боль в животе — это нормально, но если ни одно из приведенных выше утверждений не соответствует действительности, это менее вероятно, что это что-то серьезное.