Желчь в желудке что такое: Почему желчь попадает в желудок и как избавиться от рефлюкса

Желчный рефлюкс

08.07.2022

Желчный рефлюкс, также известный как некислый желудочный рефлюкс, представляет собой состояние, при котором дуоденальное содержимое отбрасывается обратно вместе с желчью в желудок. Чаще всего он поражает людей, которым удалили желчный пузырь.  Желчный рефлюкс — состояние, при котором содержимое ЖКТ возвращается из кишечника в желудок. В нормальных условиях желчь, выделяемая печенью, проходит через сосочек Фатера вместе с панкреатическим соком в двенадцатиперстную кишку. При сохранении перистальтики и правильном функционировании пилорического отдела содержимое желудка перемещается в кишечник. Изменение направления может произойти, когда пилорический желудочный сфинктер, прикрепленный к двенадцатиперстной кишке, не функционирует должным образом, что приводит к срыгиванию.

Основными причинами рефлюкса желчи являются: нарушения перистальтики кишечника, связанные с повреждением нервов (может произойти повреждение нервов во время операции), нарушения моторики, нервной проводимости, связанные с частичной резекцией желудка, нарушения разницы давления в органах пищеварительного тракта, снижение напряжения сфинктера желудка неустановленной этиологии (идиопатические), язвы желудка, приводящие к его искажение. Также могут способствовать развитию болезни: курение, употребление алкоголя и кофе, стресс, тревожное ожирение, избыточный вес.

Рефлюкс желчи — симптомы

Боль обычно возникает примерно через 0,5-3 часа после еды. В некоторых случаях симптомы ухудшаются и развивается гастроэзофагеальный рефлюкс. Такая ситуация возникает при нарушении работы привратника и верхнего сфинктера пищевода. Симптомы усиливаются, и происходит следующее: ощущение жжения в горле или горький неприятный привкус во рту, вызванный желчью. Характерными симптомами рефлюкса желчи являются: боль в верхней части живота тошнота, рвота (обычно желчью) ощущение полной отрыжки неприятный запах изо рта.

Рефлюкс желчи — диета

Диета должна быть легкоусвояемой и с высоким содержанием белка. Не пропускайте завтрак. Прием пищи необходимо принимать регулярно, последний не позднее, чем за 3 часа до сна. Не рекомендуется курить и употреблять алкоголь. Также не рекомендуются жареные, острые блюда с большим количеством специй, крепкий кофе и чай, а также газированные напитки. Важно употреблять около 2,5 литров негазированной воды в день.

Опубликовано в Гастроэнтерология Премиум Клиник

Рвота с желчью у собак. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Что делать, если у собаки рвота с желчью
Причины рвоты с желчью
Диагностика при рвоте с желчью у собак
Лечение при рвоте с желчью у собаки
Профилактика рвоты с желчью у собак

Рвота – это рефлекторный акт, приводящий к выбросу через рот содержимого желудка, сопровождающийся активным сокращением брюшных мышц. Запускает процесс рвоты стимуляция рвотного центра, расположенного в головном мозге.

Стимулировать рвотный центр могут как заболевания желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости, брюшины, головного мозга, так и вещества (токсины, препараты), переносимые кровью и воздействующие на хеморецепторы.

Любая рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом, избавиться от которого можно только устранив причину, ее вызывающую.

Желчь выделяется клетками печени (гепатоцитами), собирается в печеночные канальцы, а затем – в общий желчный проток, который выходит в двенадцатиперстную кишку на расстоянии в несколько сантиметров от пилорического сфинктера желудка. Желчь хранится в желчном пузыре, сообщающимся с общим желчным протоком, и выделяется в кишечник периодически, по мере необходимости.

Рвотные массы с примесью желчи указывают на то, что желчь из кишечника забрасывается в желудок. Это происходит при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, когда массы из двенадцатиперстной кишки попадают обратно в желудок, раздражают его, что и вызывает рвоту. Также это происходит при длительной рвоте, вызванной любыми причинами, когда желудок уже давно пуст, а рвотные позывы продолжаются. Попадающая в желудок желчь раздражает слизистую желудка и, если этот процесс продолжается длительное время, то развивается ее воспаление – гастрит.

Что делать, если у собаки рвота с желчью

Прежде всего, следует ограничить потребление воды и пищи. Кормить собаку, у которой наблюдается рвота, не следует до ее прекращения: пища и вода будут провоцировать рвотные приступы. Воду можно давать небольшими порциями и часто, если она не провоцирует рвоту.

Однократный эпизод рвоты с желчью, если в рвотных массах присутствует трава или шерсть – это не повод для паники. Но собака требует внимательного наблюдения: при повторении рвоты следует незамедлительно показать собаку врачу.

Если рвота с желчью сопровождается заметным ухудшением состояния собаки (отказ от корма, диарея, потеря веса, вялость, повышение температуры тела, одышка, пожелтение слизистых, усиление жажды и т.д.), животное необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику! Никаких препаратов без назначения врача и до осмотра ветеринаром давать собаке ни в коем случае нельзя!

Причины рвоты с желчью

Возможные причины рвоты с желчью у собак:

• гастрит
• гастро-дуоденальный рефлюкс (заброс желчи в желудок из-за нарушения работы сфинктера)
• острые и хронические заболевания печени
• сильная глистная инвазия
• инородное тело в желудке и тонком кишечнике
• инфекционные заболевания
• панкреатит
• почечная недостаточность
• заболевания головного мозга
• отравления
• укачивание в транспорте
• вестибулярный синдром
• резкая смена рациона
• заболевания обмена веществ (сахарный диабет, гипоадренокортицизм и др. )

Диагностика при рвоте с желчью у собак

Осмотр и подробный рассказ владельца о характере рвоты и особенностях изменения общего состояния животного обычно позволяют предположить вероятную причину возникновения рвоты с желчью. Но для постановки диагноза необходимо проведение клинического и биохимического анализов крови, УЗИ органов брюшной полости, иногда – анализ мочи, исследование кала, рентген органов брюшной полости с контрастом, гастроскопия, вирусологические исследования.

Лечение при рвоте с желчью у собаки

Лечение невозможно без устранения основной причины заболевания. Но большое значение для поддержания организма собаки имеет симптоматическая терапия. Для этого применяются гастропротекторы, противорвотные препараты, для коррекции обезвоживания и поддержания водно-солевого баланса – инфзионная терпия, иногда — антибиотики. В тяжелых случаях требуется лечение в условиях стационара. Во всех случаях важное место в терапии собаки со рвотой занимает диета.

Профилактика рвоты с желчью у собак

Прежде всего, для профилактики появления заболеваний, проявляющихся рвотой, необходимо обеспечить собаку качественным кормом и свежей питьевой водой, соблюдать режим кормления, не допускать поедания инородных предметов и ядовитых веществ (особенно это касается бытовой химии), регулярно проводить вакцинацию и обработку от паразитов, а также диспансеризацию животного. Своевременная диагностика позволит обнаружить заболевание на ранней стадии, до того, как оно нанесет непоправимый вред здоровью собаки.

При рвоте желчью у собаки самолечение недопустимо!

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Симптомы и лечение заболеваний желчевыводящих путей

Билиарная болезнь относится к заболеваниям, поражающим желчные протоки, желчный пузырь и другие структуры, участвующие в производстве и транспортировке желчи.

Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью, которая способствует пищеварению. Желчь оттекает из печени через желчные протоки в первую часть тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки и, в конечном итоге, обратно в желчные протоки и печень. Если какой-либо проток в этой сложной системе заболевает или блокируется, это может привести к ряду серьезных заболеваний.

Факторы риска

Наследственность, пожилой возраст, ожирение, диета с высоким содержанием жиров, определенные желудочно-кишечные заболевания и прием определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, могут увеличить риск развития заболевания желчевыводящих путей.

Симптомы возможной билиарной болезни

Хотя симптомы могут различаться при заболеваниях желчевыводящих путей, симптомы, общие для многих заболеваний, включают:

• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Боль в животе, особенно в верхней правой части живота под грудной клеткой
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита, что может привести к потере веса
• Усталость
• Лихорадка или озноб
• Зуд
• Светло-коричневая моча
• Жирный или цвета глины стул

Обнаружение и диагностика

Проведенные тесты варьируются в зависимости от предполагаемого заболевания желчных протоков. Однако тесты, обычно выполняемые для диагностики многих заболеваний желчевыводящих путей, могут включать:

• Анализы крови
• Функциональные пробы печени
• УЗИ
• Эндоскопическое УЗИ
• Компьютерная томография (КТ) сканирование
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
• Биопсия печени

Лечение

• Лекарства/антибиотики: Пациентов лечат лекарствами для увеличения оттока желчи из печени, а антибиотики используются для лечения инфекций.
• Гепатопортоэнтеростомия: Операция по дренированию желчи из печени при закупорке желчных протоков.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Эта процедура может помочь выявить и удалить желчные камни из желчных протоков.
• Холецистэктомия: Центр расстройств пищеварения GW предлагает лапароскопическую холецистэктомию с одним разрезом (удаление желчного пузыря). Во время этой процедуры хирурги работают через один порт, расположенный в разрезе пупка пациента, который имеет три отдельных отверстия. Гибкий порт позволяет хирургам одновременно оперировать тремя лапароскопическими инструментами. Эта операция может привести к тому, что шрам будет невидимым или едва заметным, по сравнению с традиционными лапароскопическими операциями, которые могут оставить три-четыре небольших, но видимых шрама. Кроме того, некоторые пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию с одним разрезом, имеют более короткое пребывание в больнице и используют значительно меньше обезболивающих препаратов.

Профилактика

Желчные расстройства из-за камней в желчном пузыре можно предотвратить путем хирургического удаления желчного пузыря. Образование камней в желчном пузыре также можно предотвратить, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты, поддерживая здоровый вес и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

• Болезнь периферических артерий (PAD)
• Тромбоз глубоких вен
• Хирургия сердечного клапана
• Нарушения сердечного ритма и лечение
• Катетеризация сердца

Мальабсорбция желчных кислот — Guts UK

Перейти к содержимому

Обзор

Этот информационный бюллетень посвящен мальабсорбции желчных кислот.

Желчь содержит желчные кислоты, которые используются для двух основных целей. Во-первых, в расщеплении и всасывании жиров и витаминов из пищи при ее прохождении через кишечник и, во-вторых, в содействии выведению продуктов жизнедеятельности. Желчные кислоты вырабатываются в печени, хранятся в желчном пузыре и выделяются в тонкую кишку (кишечник) при приеме пищи. Практически все (97%) желчных кислот затем реабсорбируются в конечном отделе тонкой кишки (подвздошной кишке) и возвращаются в печень. Этот цикл повторяется и называется кишечно-печеночной циркуляцией . Когда этот цикл нарушается, это называется мальабсорбцией желчных кислот. Мальабсорбцию желчных кислот иногда называют мальабсорбцией желчных солей или диареей желчных кислот, и эти два термина означают одно и то же. Мальабсорбция желчных кислот затрагивает до 1 из 100 человек в Великобритании.

Причины

Причины мальабсорбции желчных кислот

Существует три различных причины мальабсорбции желчных кислот, которые подразделяются на типы: ), где происходит реабсорбция. Причины включают воспаление или удаление подвздошной кишки из-за таких состояний, как болезнь Крона или лечение рака.

Тип II:  это когда невозможно найти окончательную причину, и это известно как первичная мальабсорбция желчных кислот.

Тип III:  это может быть результатом других заболеваний или состояний брюшной полости, таких как удаление желчного пузыря, глютеновая болезнь, хронический панкреатит, лучевая терапия или избыточный рост бактерий в тонкой кишке.

Симптомы

Каковы обычные симптомы мальабсорбции желчных кислот?

• Диарея:
   это основной симптом. Когда желчные кислоты не реабсорбируются должным образом из подвздошной кишки, они вместо этого попадают в толстую кишку (толстую кишку), раздражая слизистую оболочку толстой кишки и стимулируя секрецию солей и воды. Диарея обычно часта днем ​​и иногда ночью. Она может быть бледной, жирной и трудно смываемой или может быть необычного цвета (зеленая или оранжевая).

• Проблемы с желудком:  к ним относятся вздутие живота, спастические боли в животе и чрезмерный метеоризм. К сожалению, многие симптомы мальабсорбции желчных кислот имитируют симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), и у некоторых пациентов с СРК на самом деле может быть невыявленная мальабсорбция желчных кислот.

Как диагностируется мальабсорбция желчных кислот?

Основным исследованием для окончательного диагноза мальабсорбции желчных кислот является тест ядерной медицины, называемый сканированием SeHCAT. Искусственная желчная кислота SeHCAT (75Se-гомохолевая кислота таурин) проглатывается в виде капсулы или напитка, и в тот же день проводится первое сканирование, чтобы установить, сколько искусственной желчной кислоты находится в организме — начальное количество. Через неделю второе сканирование покажет, сколько осталось. Общий результат может установить, сколько желчных кислот теряется из организма и имеет ли место мальабсорбция.

Количество радиации в тесте очень мало, и дополнительные меры предосторожности не нужны. Иногда врачи могут назначать лечение (см. ниже) вместо тестирования, поскольку реакция на лекарства может затруднить постановку диагноза (это называется испытание терапии ).

Уход

Какие существуют методы лечения мальабсорбции желчных кислот?

Лечение в основном включает медикаментозное лечение и изменение диеты. Если есть основное заболевание (тип I или III), лечение основного состояния может привести к улучшению симптомов.

Лекарства

Они действуют путем связывания желчных кислот в тонком кишечнике и предотвращения их раздражения толстого кишечника. Они называются «секвестрантами желчных кислот» и могут облегчить симптомы и улучшить качество жизни больных. Они влияют на всасывание других лекарств, поэтому их следует принимать за четыре часа до или после приема других лекарств.

К основным лекарствам относятся:

1. Колестирамин и колестипол – эти лекарства выпускаются только в виде порошка. К сожалению, некоторым людям они могут показаться неприятными, а слишком высокая доза может вызвать запор, поэтому важно корректировать дозу в соответствии с симптомами.
2. Колесевелам — это новый препарат, выпускается в форме таблеток. Некоторым пациентам его легче принимать, чем колестирамин. Из-за текущей стоимости и лицензирования препарата колесевелам может быть недоступен.

Диета

После постановки диагноза мальабсорбции желчных кислот может быть рекомендовано направление к диетологу, и ключевым советом по питанию может быть соблюдение строгой диеты с низким содержанием жиров (40 г жира в день). Врач-диетолог может порекомендовать другие специализированные диеты в индивидуальном порядке.

Нужно ли контролировать мальабсорбцию желчных кислот, и если да, то как?

Лекарства, используемые для лечения мальабсорбции желчных кислот, имеют некоторые побочные эффекты. Это включает в себя снижение уровня жирорастворимых витаминов (A, D, E и K), потому что лекарства могут нарушить способ всасывания этих витаминов в организм. Кроме того, эти лекарства часто можно использовать для снижения уровня холестерина, но это может привести к увеличению содержания в крови различных видов жиров, а именно триглицеридов. Поэтому во время приема лекарства могут потребоваться регулярные анализы крови для контроля уровня триглицеридов и жирорастворимых витаминов.

При тяжелой диарее может наблюдаться потеря веса, поэтому важно следить за этим. Также может быть полезно вести записи о частоте и консистенции стула на графике, так как это может быть использовано для информирования врача о том, как контролируются симптомы, и при необходимости можно скорректировать дозы лекарств.

Поддерживать

Как на вас может повлиять нарушение всасывания желчных кислот?

Это может произойти по-разному. Наиболее распространенные проблемы связаны с частой диареей, которая может возникать до десяти или даже более десяти раз в день. Естественно, это влияет на распорядок дня и может привести к психологическим проблемам, таким как боязнь выходить из дома или путешествовать. Другие проблемы включают побочные эффекты от лекарства. Если из-за диареи организм теряет слишком много желчных кислот, существует повышенный риск образования камней в желчном пузыре и почках.

Воздействие с течением времени зависит от основной причины мальабсорбции желчных кислот. У пациентов с мальабсорбцией желчных кислот типа I это зависит от того, была ли удалена подвздошная кишка или нет, и, кроме того, реакция на лекарства может быть вариабельной. Состояние некоторых пациентов с мальабсорбцией желчных кислот типа II может естественным образом улучшиться, и им больше не требуются лекарства. Тем не менее, многим пациентам, возможно, придется оставаться на лекарствах в течение длительного времени.

Что спросить у врача о мальабсорбции желчных кислот?

• Нужно ли мне обратиться к диетологу, чтобы узнать, есть ли какие-либо изменения в моем рационе, которые могут помочь при моих симптомах?
• Как часто мне нужно делать анализы крови?
• Как мне подобрать лекарства в соответствии с моими симптомами?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарство?

Какие еще ресурсы и организации могут помочь?

Желчная диарея, Великобритания

BAD UK — это благотворительная организация, созданная для обеспечения того, чтобы желчная диарея (БАК), также известная как мальабсорбция желчных кислот (BAM) или мальабсорбция солей желчных кислот (BSM), была широко изучена в Великобритании. населения, признанные медицинскими работниками намного раньше, и помочь сделать ПЛОХИЕ дни лучше.

https://www.bad-uk.org

IBD Relief

Мальабсорбция желчных кислот также может возникать у людей, перенесших резекцию подвздошной кишки по поводу болезни Крона или имеющих воспаление подвздошной кишки. На веб-сайте IBD Relief есть полезная информация для таких случаев.

https://www.ibdrelief.com/learn/complications-of-ibd/желчная кислота-мальабсорбция-bam

Исследовательская работа

Какие еще исследования мальабсорбции желчных кислот необходимо провести?

Необходимы дальнейшие исследования лекарств для лечения мальабсорбции желчных кислот. В будущем существует потенциал для новых методов лечения на основе гормонов.

О НАС:

Видение Guts UK — это мир, в котором болезни пищеварения лучше понимаются, лучше лечатся и где каждый, кто живет с ним, получает необходимую поддержку.