Заболело горло сильно: Боль в горле: топ-5 способов помочь себе

Содержание

Кашель и больное горло? Скорее всего, у вас коронавирус

Мишель Робертс
Редактор отдела цифрового здравоохранения Би-би-си

15 июля 2022

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Судя по результатам опроса 17 500 британцев, у которых на прошедшей неделе был диагностирован коронавирус, основные симптомы заболевания — больное горло и кашель.

В числе других распространенных проявлений ковида — головная боль и заложенный нос.

А вот высокая температура, потеря вкуса или обоняния — другими словами, те самые симптомы, которые британская Национальная служба здравоохранения называет основными для диагностики ковида — у новых больных встречаются значительно реже.

Даже на хрипоту (севший голос), чихание, повышенную утомляемость и боль в мышцах коронавирусные пациенты жалуются чаще.

ВОЗ предупреждает о новой волне ковида: чем отличаются варианты BA.4 и BA.5 и нужно ли их опасаться
Клиники в Европе лечат долгий ковид, «фильтруя» пациентам кровь. Работает ли этот метод?

В целом же, согласно результатам опроса Zoe App, первая двадцатка наиболее часто встречающихся симптомов ковида выглядит так (от более широко распространенных — к менее):

на боль в горле жалуются 58% больных
на головную боль — 49%
заложенность носа — 40%
сухой кашель — 40%
насморк 40%
«мокрый» кашель (с выделением мокроты) — 37%
охриплость голоса — 35%
чихание — 32%
повышенная утомляемость — 27%
боль в мышцах — 25%
легкое головокружение — 18%
припухлость шейных лимфоузлов — 15%
сухая резь в глазах — 15%
нарушение вкусовых ощущений — 13%
сдавленность в грудной клетке — 13%
жар (температура) — 13%
озноб — 12%
одышка — 11%
боль в ушах — 11%
потеря обоняния — 10%

Очень похожие результаты показывают и другие аналогичные научные работы.

В ходе исследования React-1, проводимого в Имперском колледже Лондона, тесты на ковид ежемесячно рассылались 150 тысячам случайно выбранных британцев.

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Его результаты показывают, что по мере развития пандемии коронавируса менялся и список основных симптомов болезни.

По мнению ученых, скорее всего, это связано с мутациями вируса Sars-Cov-2, то есть изменениями в его генетическом коде.

С тех пор как в начале 2020 года в Ухане был обнаружен первый, оригинальный штамм, у вируса появилось еще несколько основных вариантов, последний из которых на сегодняшний день — «Омикрон».

По словам команды ученых Имперского колледжа, заражение этим вариантом значительно реже приводит к потере обоняния или вкуса. Симптомы большинства коронавирусных больных скорее напоминают простуду или грипп.

В марте 2022 года наиболее распространенными вариантами вируса в Британии были два подвида «Омикрона», известные под кодовыми названиями BA.1 и BA.2.

С тех пор вирус успел мутировать еще несколько раз, и на сегодняшний день большинство новых случаев инфекции связаны с более заразными подвариантами BA.4 и BA.5.

Согласно подсчетам этой команды ученых, в настоящий момент коронавирусом в Британии заражено около 2,7 млн человек — или примерно 1 из каждых 25.

По словам руководителя исследования, профессора Тима Спектора, ковид рано списывать со счетов.

«Даже если человек уже переболел коронавирусом и получил все [три — 2+бустер] необходимые прививки, у него все равно есть шанс подхватить инфекцию повторно», — предупреждает он.

«Так что, хотя на улице стоит прекрасная погода, каждый должен решить для себя, насколько оправданы походы на крупные мероприятия (с участием большого количества людей), работа из офиса или пользование общественным транспортом с точки зрения рисков заражения», — заключает он.

До последнего времени и Zoe, и React-1 финансировались британскими властями.

безопасные средства и полезные советы

Если во время беременности у вас разболелось горло, на помощь придут проверенные медицинские и народные средства. По каким причинам может болеть горло у беременной женщины, как по типу боли распознать заболевание, чем лечить боль горле при беременности, а чем — не стоит, читайте в нашем материале.

Таня Щелканогова, редактор сайта

Болит горло у беременной: симптомы и причины

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Основная причина боли в горле, как у беременных, так и нет, как правило, кроется в бактериальной или вирусной инфекции, либо обострении хронических заболеваний, а вовсе не съеденном мороженом или выпитом холодном соке.

Першение в горле. Если в горле беременной женщины першит, то это не обязательно симптом простуды. Часто першение возникает из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому весьма частую проблему беременных — изжогу и ее последствия — можно спутать с першением в больном горле.

Повышение температуры тела — это реакция на острый воспалительный процесс в горле беременной женщины. При воспалении также слизистая оболочка глотки отекает и становится красной, глотание затруднено, поскольку вызывает боль.

Красное горло (обычно краснеет задняя стенка гортани) может быть симптомом фарингита или коронавируса у беременной. Симптомы у них схожи.

При фарингите отмечается: сухость в горле, першение; боль при глотании; в горле ощущается инородное тело; кашель непродуктивный, не откашливается; возможен насморк, небольшая температура и искажение голоса.

Если причиной боли в горле при беременности является коронавирус, то наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры тела; утомляемость; головная боль; сухой кашель; боли в мышцах; диарея; конъюнктивит; потеря обоняния и вкуса; сыпь; затрудненное дыхание; одышка; ощущение сдавливания в грудной клетке.

Тонзиллит или ангина — это воспаление небных миндалин. При ангине боль в горле особенно сильная. Среди других симптомов — общая слабость, снижение активности, головная боль и высокая температура. Ангина является грозным инфекционным заболеванием, и самолечение недопустимо. При подозрении на ангину (а лучше при любом типе боли в горле у беременных) нужно обратиться к врачу.

Боль в горле у беременных: чем лечить?

Будучи беременной, не спешите покупать в аптеке лекарственные средства от боли в горле, максимум, что вы можете использовать без консультации доктора — это леденцы (не таблетки, а именно мятные леденцы), которые облегчают боль.

Все остальные таблетки, сиропы и спреи самостоятельно себе назначать не стоит, даже если вы успешно применяли их до беременности. Как известно, этот период имеет множество противопоказаний, которые нужно учитывать, чтобы не навредить себе и малышу.

Боль в горле у беременных: народные средства

Что в таком случае можно применять от боли в горле при беременности? Если доктор исключил различные опасности (такие, как возникновение ангины, например), попробуйте эти средства для снятия дискомфорта:

Настой ромашки аптечной.

Для полосканий больного горла при беременности подойдет теплый настой ромашки.

Эту лечебную траву можно приобрести в любой аптеке. Он рекомендуется при неосложненных формах фарингита, быстро смягчает горло и снимает воспаление.

Мёд. Эффективное народное средство, если у вас отсутствует аллергия на него. Разогрейте кружку молока с медом или приготовьте раствор для полоскания, смешав чайную ложку меда с чайной ложкой пищевой соды на 500 мл воды. Полощите этим средством больное горло 3−4 раза в сутки.

Сок лимона с мёдом. Еще один раствор для полоскания больного горла при беременности можно приготовить, смешав ложку меда и половину лимона с теплой водой.

Горячие напитки. Молоко с медом и маслом, горячий чай с травами или ягодный морс — все это поможет беременной женщине, у которой болит горло, почувствовать себя комфортнее.

Мы описали самые безопасные методы. Имейте в виду, что не все народные средства от боли в горле так же небезопасны для беременных. Перед их приемом желательно консультироваться со своим врачом. Некоторые травы обладают абортивными свойствами, а другие способны изменять гормональный фон.

Боль в горле: чем нельзя лечить при беременности

При беременности противопоказаны многие лекарства, которыми мы привыкли лечить боль в горле. Следует знать, какие существуют ограничения в этот период:

На раннем сроке беременности и до конца 1 триместра (а лучше — и во 2, и в 3 триместре) беременным для лечения боли в горле рекомендуется отказаться от приема любых химических препаратов без острой необходимости.

Беременным нельзя употреблять лекарственные настойки на спирту для лечения больного горла. Они, так же как и алкоголь, запрещены при беременности.
Противопоказан прием иммуномодуляторов — лимонника, элеутерококка и женьшеня. Для поддержки иммунитета лучше принимать витаминные комплексы специально для беременных.
При беременности нельзя лечить боль в горле с помощью прогревания, горчичников, посещать баню и сауну. Противопоказаны даже ванночки для ног с очень горячей водой. Подобные процедуры могут привести сокращению мышц матки и повысить риск выкидыша.
Беременным нельзя принимать аспирин и индометацин, которые могут вызвать нарушения в развитии плода, а также лекарственные препараты, которые способны повышать частоту пульса и давление, и медикаменты, влияющие на свертываемость крови из-за повышенной вероятности кровотечения. И, разумеется, при беременности ни в коем случае нельзя лечить горло антибиотиками, особенно, без разрешения врача.

Повторимся, при боли в горле во время беременности нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Многие вирусы и бактерии способны преодолевать барьер, который создает вокруг плода плацента, приводя развитию отклонений у растущего в утробе ребенка. Поэтому не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Только лечащий врач-гинеколог может назначить правильный лекарственный препарат, который поможет побороть болезнь и не нанесет вреда малышу.

А у вас болело горло во время беременности?

Кстати, теперь нас можно найти и в Telegram. Подписывайтесь на наш канал.

причины першения и боли в горле без температуры и кашля, лечение першения, вызывающего кашель

Першение в горле может быть как безобидной реакцией на внешние раздражители, так и первым симптомом воспаления в глотке и гортани, признаком отравления и других опасных состояний. Разберемся в сути и причинах явления, способах лечения.

Что обычно называют першением

Толковый словарь определяет першение как «ощущение зуда, щекотания». На практике под этим словом подразумевают также сухость, царапающую боль, жжение, покалывание в горле, чувство, как будто что-то мешает. Общий эффект одинаковый — першение в горле причиняет дискомфорт, раздражает, вызывает кашель, который в свою очередь усиливает симптом. Поэтому от першения желательно избавиться как можно скорее. Но сначала нужно определить, из-за чего оно возникло.

Причины першения в горле

В горле может першить из-за пересушенной слизистой, в том числе вследствие долгого говорения. Это профессиональная проблема преподавателей, актеров, докладчиков, которой, как правило, можно избежать, если во время монолога понемногу пить воду. Першение появляется и просто из-за сухого воздуха в помещении, под воздействием острой или горячей еды, сильногазированных напитков, дыма.

Если першение и покашливание не связаны с очевидным влиянием внешних факторов и не проходят в течение дня, есть риск, что симптомы вызваны потенциально опасными для здоровья причинами. Перечислим наиболее вероятные.

Инфекционные заболевания

Практически все респираторные вирусные инфекции — от простуды до тяжелых форм гриппа — могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки глотки и гортани, которое на начальном этапе проявляется как першение в горле. При простуде, которая протекает в виде легкого недомогания и насморка, симптом возникает из-за раздражения горла носовой слизью, но может говорить и о том, что воспаление прогрессирует и опускается в бронхи.

Першение при ОРВИ также может быть спровоцировано мучительным непродуктивным кашлем.

Першение часто является ранним симптомом грибковых и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей и полости рта. Возможные заболевания: скарлатина, дифтерия, коклюш (вызваны бактериями), кандидоз полости рта (вызвано грибком).

Распространенные патологии, о которых может предупреждать першение:

острый тонзиллит, или ангина — воспаление миндалин;
фарингит — воспаление тканей глотки;
ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.

Эти состояния могут иметь и бактериальную, и грибковую, и вирусную природу.

Иногда першение сопутствует инфекциям, которые поражают не только дыхательную, но и другие системы. Например, симптом наблюдается при вирусном гепатите А, сифилисе.

Заболевания неинфекционного характера

Причиной першения могут быть новообразования в глотке, гортани и щитовидной железе, выпячивание пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — когда кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и поднимается выше, раздражая глотку и способствуя развитию воспаления. Еще одна группа причин — нарушения в нервной системе. Ощущение зуда в горле может возникнуть в период переживаний и стресса, после травмы головы и инсульта, на фоне психических расстройств.

Аллергия

Отек слизистой, зуд, саднение в горле — типичные симптомы реакции организма на аллергены, которые попадают в дыхательные пути: пыль, пыльцу, шерсть домашних животных. Но в горле может першить и при аллергии на продукты питания, лекарственные препараты. Как и при респираторной инфекции, при хронических заболеваниях аллергического характера (бронхиальной астме, аллергическом рините) першение может развиваться из-за сильного кашля.

Травмы, инородные предметы

Может першить в горле и из-за травм, в том числе из-за повреждений тканей рыбными косточками и другими инородными предметами. Кроме того, мелкие инородные тела — ворсинки, частицы пищи — могут прилипать к слизистой и вызывать щекочущие ощущения, желание прокашляться.

Воздействие токсичных веществ

Першение может сигнализировать об отравлении продуктами горения, парами хлора, аммиака и других химических веществ. Некоторые из ядовитых газообразных соединений не имеют запаха, например, окись углерода, или угарный газ. Так что если во время пребывания в помещении внезапно появляется ощущение сухости в горле, хочется кашлять, подступает тошнота, кружится голова, чувствуется слабость, слезятся глаза, необходимо немедленно выйти на свежий воздух.

Может ли першить в горле при коронавирусе?

COVID-19 относится к респираторным инфекциям. Как и другие ОРВИ, может сопровождаться першением и болью в горле — даже если болезнь протекает без температуры, с небольшим поверхностным кашлем. Очень редко симптом проявляется после прививки от ковида и обычно проходит самостоятельно без последствий для вакцинированного.

Лечение

При длительном першении необходимо обследоваться у врача отоларинголога, терапевта или педиатра, который определит причину и назначит лечение. Если вместе с першением присутствуют характерные признаки ОРВИ — головная боль, повышенная температура, насморк — следует обратиться к терапевту/педиатру или вызвать врача на дом.

Чтобы убрать першение в горле, спровоцированное разовым воздействием раздражителей, можно:

пить больше теплой воды, чая;
полоскать рот солевым раствором, отваром ромашки, календулы или эвкалипта;
рассасывать смягчающие горло леденцы;

проветривать помещение и увлажнять воздух;
снизить нагрузку на горло: меньше разговаривать, отказаться от острых блюд, горячих и холодных напитков и пищи, взрослым пациентам — от курения.

Эти же методы применяют в дополнение к основной терапии при заболеваниях.

Для борьбы с воспалением в горле используют аптечные лекарства для местного применения (растворы для полоскания, спреи, пастилки и леденцы для рассасывания) и для приема внутрь, в том числе и препараты комплексного действия. К последним относится «Ренгалин». Препарат помогает избавляться от «дерущего» горло кашля, способствует уменьшению воспаления и отека дыхательных путей при аллергии, ОРВИ и прочих заболеваниях. Перед применением таблеток или раствора «Ренгалин», других медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом.

Боль в горле? Узнайте, является ли это простудой, ангиной или тонзиллитом

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

В чем разница между простудой, ангиной и тонзиллитом?
Боль в горле при простуде вызывается вирусами или бактериями?
Помимо боли в горле, каковы другие симптомы простуды?
Как лечить боль в горле при простуде?
Могут ли лекарства облегчить симптомы боли в горле при простуде?
Чем стрептококковая ангина отличается от боли в горле при простуде?
Стрептококковая ангина более серьезна, чем боль в горле при простуде?
Отличаются ли симптомы ангины от боли в горле при простуде?
Нужно ли обращаться к врачу, если я подозреваю, что у меня стрептококк в горле?
Что такое стрептококковый тест при ангине?
Что такое лечение ангины?
Что делать, если ангина не проходит?
Чем тонзиллит отличается от простуды?
Чем симптомы тонзиллита отличаются от симптомов боли в горле при простуде?
Как лечится боль в горле от тонзиллита?

Хотите знать, вызвана ли ваша болезненная боль в горле простудой, ангиной или тонзиллитом? Вот помогите, как сказать.

В чем разница между простудой, ангиной и тонзиллитом?

Боль в горле часто является первым признаком простуды. Тем не менее, боль в горле от простуды часто становится лучше или проходит после первого дня или двух. За болью в горле могут последовать и другие симптомы простуды, такие как насморк и заложенность носа.

Стрептококковая инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями, является еще одной причиной болей в горле и тонзиллита. При стрептококке боль в горле часто более тяжелая и сохраняется.

Тонзиллит – это болезненное воспаление или инфекция миндалин, тканевых образований, расположенных в задней части глотки.

Боль в горле при простуде вызывается вирусами или бактериями?

Боль в горле может быть вызвана вирусами или бактериями. Наиболее распространенными причинами болей в горле являются вирусы. Вирусные ангины часто сопровождаются другими симптомами простуды, которые могут включать насморк, кашель, покраснение или слезотечение и чихание. Другие причины боли в горле включают курение, загрязнение или раздражители в воздухе, аллергию и сухой воздух.

Помимо боли в горле, какие еще симптомы простуды?

В дополнение к болью в горле, другие симптомы общего простуда включают:

Нижевой нос
Чухание
Кашель
Мягкая головная боль
Мягкие боли в теле
Лихорадку

Как лежат в горле с простудными?

Хотя нет лекарства от боли в горле, вызванной вирусом простуды, есть способы помочь вам чувствовать себя более комфортно. Употребление теплых жидкостей, полоскание горла теплой соленой водой, сосание кусочков льда или прием безрецептурных лекарств могут облегчить симптомы боли или лихорадки. При простуде также важно достаточно отдыхать, правильно питаться и пить много жидкости.

Могут ли лекарства облегчить симптомы боли в горле при простуде?

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы простуды и боли в горле. Однако польза от этих препаратов минимальна. Некоторые лекарства от простуды включают:

Обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен, для облегчения болей при простуде и ангине. (Аспирин не следует давать детям из-за его связи с синдромом Рейе, заболеванием, которое может привести к повреждению головного мозга и смерти.)
Спреи и леденцы от боли в горле, чтобы успокоить горло и временно обезболить горло. (Маленьким детям не следует давать пастилки.)
Противозастойные назальные спреи для облегчения боли в горле, вызванной постназальным затеканием — выделениями из носа, которые стекают по горлу. (Обязательно прекратите использовать назальные противозастойные спреи через три дня, иначе у вас может усилиться заложенность носа, когда вы прекратите их использование.)

Антибиотики не следует использовать для лечения вируса простуды и боли в горле. Антибиотики эффективны только против бактерий. Они не будут работать при ангине, связанной с простудой, вызванной вирусами.

Чем стрептококковая ангина отличается от боли в горле при простуде?

Стрептококковая ангина вызывается инфекцией стрептококковыми бактериями. Стрептококковая ангина распространяется при контакте со слюной или выделениями из носа инфицированного человека. Хотя ангина чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, она также встречается и у взрослых. Чтобы диагностировать стрептококковую ангину, ваш врач может проверить экспресс-тест на стрептококк или отправить мазок из горла в лабораторию для посева. В некоторых случаях они могут диагностировать стрептококк на основании сообщаемых вами симптомов и других признаков, таких как белые пятна в области горла, лихорадка и опухшие лимфатические узлы на шее.

Стрептококковая ангина более опасна, чем боль в горле при простуде?

Стрептококковая ангина может вызывать более серьезные заболевания, такие как ревматизм, болезнь, которая может повредить сердечные клапаны. Вот почему важно получить надлежащее лечение. При правильном лечении ангина обычно излечивается в течение 10 дней.

Отличаются ли симптомы ангины от боли в горле при простуде?

Симптомы ангины обычно более тяжелые, чем симптомы ангины при простуде, и могут включать следующее:

Внезапная боль в горле
Потеря аппетита
Болезненное глотание
Красные миндалины с белыми пятнами
Лихорадка

Нужно ли обращаться к врачу, если я подозреваю, что у меня стрептококк?

Симптомы простуды и ангины могут быть очень похожими. Если вы считаете, что у вас есть симптомы ангины, обратитесь к врачу. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, и вам может быть назначен стрептококковый тест.

Что такое стрептококковый тест при ангине?

Экспресс-тест на стрептококк позволяет выявить стрептококковую инфекцию в горле. Тест безболезненный и занимает очень мало времени. Кончиком ватного тампона протирают заднюю стенку горла. Тампон сразу же тестируют. Если стрептококковый тест положительный, у вас ангина. Если стрептококковый тест отрицательный, у вас, скорее всего, нет ангины. Однако, если есть явные признаки стрептококкового фарингита, ваш лечащий врач может сделать другой анализ мазка из зева, который отправляется в лабораторию, чтобы увидеть, можно ли из него вырастить (культивировать) стрептококковые бактерии. Посев из горла занимает пару дней для получения результатов.

Чем лечить ангину?

Стрептококковую ангину лечат антибиотиками, которые убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Антибиотики часто принимают в виде таблеток или вводят в виде уколов. Пенициллин и амоксициллин являются распространенными антибиотиками, используемыми для лечения острого фарингита. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин.

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по использованию антибиотиков. Принимайте все лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше. Вы должны чувствовать себя лучше в течение дня или двух. Человек со стрептококком должен оставаться дома в течение 24 часов после начала приема антибиотика.

Что делать, если ангина не проходит?

Если вам не становится лучше, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Не прекращайте прием прописанных вам лекарств, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. При появлении следующих симптомов позвоните своему поставщику медицинских услуг:

Лихорадка через один или два дня после улучшения самочувствия
Тошнота или рвота
Боль в ухе
Головная боль
Скованность шеи
Кожная сыпь
Кашель
Опухание желез
Болезненные суставы
Одышка
Темная моча, сыпь или боль в груди (могут появиться через три-четыре недели)

Чем тонзиллит отличается от простуды?

Иногда боль в горле вызывается тонзиллитом, воспалением миндалин. Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. В то время как работа миндалин состоит в том, чтобы помочь бороться с инфекцией, миндалины также могут заразиться. Когда они это делают, результатом становится тонзиллит и очень болезненная боль в горле.

Чем симптомы тонзиллита отличаются от симптомов боли в горле при простуде?

Помимо боли в горле простуда обычно вызывает носовые симптомы, такие как насморк или заложенность носа. При тонзиллите ваши миндалины опухают и могут иметь характерные белые или желтые пятна. Другие симптомы тонзиллита включают следующее:

Неприятный запах изо рта
Лихорадка
Изменение голоса из-за отека
Болезненное глотание
Увеличение лимфатических узлов на шее

Как лечить боль в горле от тонзиллита?

Если инфекция тонзиллита носит бактериальный характер, например, острый фарингит, назначаются антибиотики. Если инфекция тонзиллита вирусная, антибиотики не помогут. Вирус должен пройти свой путь, чтобы боль в горле прошла. При любом типе инфекции горла могут помочь следующие меры лечения:

Достаточный отдых
Обильное питье
Употребление мягких, успокаивающих продуктов, таких как желатин, мороженое, коктейли, замороженные десерты и суп
Отказ от хрустящей или острой пищи
Использование испарителя
Прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, напроксен или ибупрофен. Дети не должны принимать аспирин.

Если инфекции тонзиллита повторяются или если миндалины мешают сну и дыханию, врач может порекомендовать тонзиллэктомию, то есть хирургическое удаление миндалин.

О чем бы вы хотели узнать дальше?

Лечение тонзиллита
Лечение ангины
Лечение простуды