За что отвечает в организме витамин д: Витамин D: зачем он нужен организму

Витамин Д- важность и его роль

                 Витамин Д-  важность и его роль

«Что же такое витамин Д? Что мы о нем знаем ?» В современном обывательском представлении – это вещество, которое нужно детям, чтобы не было рахита — тяжелого нарушения кальциево-фосфорного обмена.Только ли эту, действительно важную, роль выполняет солнечный витамин?

Биохимия Витамина D

Где синтезируется витамин Д , какие этапы метаболизма проходит.Ведь известно, в южных регионах ,где больше солнечных дней, люди   получают больше витамина Д, чем в северных странах. Так как под действием солнечных лучей, а именно УФ-В спектра с длиной волны 290-315 нм, в коже синтезируется очень ценный витамин, который предохраняет от патологии костной и мышечной систем.

Из субстрата под названием 7-дегидрохолестерол ( так называется холестерин) в коже синтезируется холекальциферол (Витамин D3). После чего эта форма витамина связывается с белком переносчиком и устремляется в кровоток (см. рисунок выше). Кроме этого, определенное количество  витамина Д  поступает с пищей. Далее в печени холекальциферол путем гидроксилирования превращается в активный метаболит 25-гидроксивитамин D3, который обозначается как 25(ОН)D3 или другое название  -кальцидиол. Следующим этапом , с током крови данная форма витамина попадает в почки, где подвергается еще одной реакции гидроксилирования и в результате образуется метаболит со сложным названием 1,25-диоксихолекальциферол или 1,25 (ОН)2D3 или  кальцитриол

 

Это самая активная и самая нестабильная форма витамина Д. Именно за счет этого метаболита реализуются все его биологические эффекты. Кальцитриол связывается со своим белком-переносчиком (VDBP) и разносится по всему организму выполнять свои важные функции

Биологические эффекты витамина Д

Влияние на гены

Почти каждая клеточка нашего организма  имеет на своей поверхности специальное стыковочное место для витамина Д – это рецептор VDR. У рецептора есть два домена, которые связываются с витамином и ДНК клетки.Уникальность витамина Д в том, что он посредством своего рецептора действует сразу на клеточную ДНК, давая сигнал на реализацию (экспрессию) того или иного гена.. Особенно это касается тканей кожи, толстого кишечника и коры надпочечников.На ДНК есть специальные участки, которые реагируют на наличие или отсутствие этого важного вещества. Их назвали – витамин-Д-связывающие элементы (VDRE).Когда активный метаболит КАЛЬЦИТРИОЛ, который в 100 раз активнее кальцидиола, связывается со совим рецептором VDR, то этот рецептор сразу подсоединяется в ядерной ДНК, а именно к отдельным участкам ДНК (VDRE ).И запускаются процессы, которые запрограммированы в определённом гене, например, синтез специфического белка для какой-нибудь системы, например, иммунной. Витамин Д влияет на уровни других гормонов, факторов роста и воспаления, многочисленных белков и, конечно же, на уровень кальция в крови.Уже установлено и доказано, что витамин Д контролирует более чем 200 генов, но также предполагается, что это число реально достигает 5000 генов. Кстати, в регуляцию кальция в крови вовлечено всего 7-10 % генов от общего количества генов, которые контролирует Вит Д.  Таким образом поскольку спектр действия витамина Д намного шире и масштабнее.

Именно из-за своего механизма витамин Д теперь считают вовсе не витамином, а самым настоящим гормоном. Только гормоны имеют способность влиять на работу ДНК!И недавно стало известно, что данное вещество может оказывать эпигенетическое влияние. Приставка «эпи» обозначает «над», т. е. надгенетическое влияние. Другими словами, витамин D может изменять информацию, записанную в наших генах, т. е. влиять на гены, меняя их.

 Но у витамина-гормона Д есть еще и негеномные механизмы воздействия на клетку. Как правило это контролирование работы различных ферментов в клеточном матриксе (аденилатциклазы, фосфолипазы, протеинкиназы и других), влияние на митохондрии, а значит активное участие в энергетическом обеспечении клеток.

                                                  Что контролирует Витамин Д

-Регуляция кальция, а именно всасывание в кишечнике и ремоделирование костей. При дефиците развивается рахит, остеопороз, остеомаляция.

-Регуляция клеточного цикла, т.е. чтобы клетка выросла, развилась и вовремя умерла. При дефиците повышаются риски многих видов злокачественных онкологических заболеваний, особенно рак простаты, молочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, лейкемии.

-Влияние на иммунную систему, а именно на работу макрофагов и синтез антимикробных пептидов. Нехватка приводит к частым инфекционным заболеваниям, вплоть до туберкулеза, а также аутоиммунным нарушениям (сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, псориаз, язвенный колит и болезнь Крона и другие)

-Участвует в синтезе инсулина. Недостаток витамина Д приводит к нарушению секреции инсулина, толерантности к глюкозе и сахарному диабету.

-Регуляция сердечно-сосудистых заболеваний. Если витамина не хватает, то развивается высокорениновая (почечная) гипертензия, повышенное тромбобразование, увеличиваются риски сердечных заболеваний, инфаркта миокарда в частности.

-Контролирует мышечную систему. Дефицит приводит к различным миопатиям.

-Влияет на работу головного мозга. При недостатке витамина в период внутриутробного развития высок риск нарушений поведения в уже взрослом возрасте, а у взрослых людей повышается риск болезни Паркинсона и умственной деградации.

-Участвует в регенерации (заживлении ран, регуляция процессов воспаления).

Перечисленные эффекты – это малая часть , которая отражает огромное влияние витамина Д на организм человека.

Кому нужно делать анализ на витамин Д

Необходимо смотреть показатель каждому человеку  независимо от возраста и пола, а также не- зависимо от степени здоровья. Людям с хроническими заболеваниями нужно делать этот анализ в обязательном порядке, а также всем часто болеющим взрослым и детям.

Расшифровка анализов 25 (ОН) D

Итак, вы сдали анализ  и получили результат. Давайте посмотрим, что обозначают ваши показатели.

 

< 10 нг/мл – выраженный дефицит

< 20 нг/мл — дефицит

20-30 нг/мл – недостаточность

30-100 нг/мл — адекватный уровень

> 150 нг/мл — возможен токсический эффект

Обратите внимание на адекватный уровень от 30 до 100 нг/мл. Очень широкий диапазон. Каких же цифр следует придерживаться? Минимальный показатель в 30 нг/мл обеспечит профилактику рахита или поражений костной системы. А если вы хотите системного действия, эффективную профилактику онкологических заболеваний и иммунных нарушений, то показатель должен быть почти в 3 раза выше.На сегодня ученые рекомендуют придерживаться показателя витамина Д не ниже 80 нг/мл. Именно такие цифры обеспечивают полноценные эффекты Д-гормона. Норма справедлива и для детей, и для взрослых. Однако достижение уровня 50 нг/мл уже снижает риски:

 

-рахита на 100 %

-остеомаляции на 100 %

-рака в целом на 75 %

-рака молочной железы на 50 %

-рака яичников на 25 %

-рака почки на 67 %

-рака эндометрия на 36 %     

диабета 1 типа на 80 %

-диабета 2 типа на 50 %

-переломов на 50 %

-падений на 72 %

-рассеянного склероза на 50 %

-инфаркта миокарда на 50 %

-заболеваний сосудов на 80 %

-преэклампсии беременных на 50 %

-кесарева сечения на 75 %

 

 

 

 

 

Способы восполнения дефицита витамина Д

 

Чтобы восполнить и поддерживать уровень  витамина Д  , существуют несколько способов:

 

1. образование   витамина в коже под воздействием солнечных лучей УФ-В спектра

2.потребление продуктов питания, богатых витамином D2 и D3( жирной морской рыбы, печени трески, морепродуктов, яиц, творога и сливочного масла, курицы и говядины)

3. дополнительный прием БАД, содержащих витамин Д в разных формах

Однако человек не может находиться бесконечно на солнце, как и съесть  такое количество  продуктов  содержащих витамин Д,которое адекватно восполняло дефицит . Поэтому рекомендован дополнительный прием  холекальциферола в виде лекарственного вещества

Эта форма наиболее распространенная и популярная, как для профилактики дефицитных состояний, так и для лечения заболеваний, вызванных этим дефицитом. В аптеке вы можете встретиться с двумя вариантами лекарств: водным и масляным раствором. Также на рынке появилась  пролонгированная форма витамина Д  .

Стандартные рекомендации по приему витамина Д — 400 МЕ/сутки. Но если у вас очень низкий показатель в крови, то этой дозой вы  не сможете нормализовать уровень витамина Д . Поскольку сейчас у каждого второго дефицит и недостаток, то эти рекомендации   не имеют актуальности и на смену им пришли новые дозы, которые в разы больше, и, которые быстро приведут ваш уровень витамина Д в норму, а за ним и ваше самочувствие.Безусловно  правильно , если  схему лечения назначит врач  под контролем   анализов .

Все тонкости о витамине D. » Медицинский центр «Сибирина»

Для большинства жителей северного полушария с преимущественно холодным климатом и дефицитом прямых солнечных лучей, проблема гиповитаминоза Д является весьма распространенной.

Зачем нужен витамин Д нашему организму? 5 причин принимать солнечный витамин.

1. Витамин Д необходим для здоровья костно-суставной системы

Укрепление костей за счёт улучшения усвоения кальция – самое общеизвестное свойство витамина Д. А кальций основной костный минерал, входящий также в состав хрящей. Профилактика рахита, активизация минерализации растущих костей у детей, предупреждение и терапия переломов, остеопороза, артроза и артрита у людей всех возрастов и особенно пожилых с помощью кальциферола – прописная истина в азбуке здоровья.

Хотя обычно врачи рекомендуют для костей классическое сочетание кальция и витамина Д, оно не подходит тем, кто столкнулся с камнями в почках  или отложениями кальция в сосудах и одновременно – с переломом и остеопорозом. Вот для них как раз и подойдут просто препараты витамина Д, без добавления кальция, который их организм благодаря кальциферолу сможет взять из обычной пищи – без опасного перенасыщения.

2. Солнечный витамин повышает иммунитет

Зачем нужен витамин Д нашей иммунной системе?

Он фактически регулирует её работу. Иммунные клетки – моноциты, лимфоциты, дендритные клетки и макрофаги – содержат рецепторы к нему. Сегодня учёные убеждены: достаточный уровень кальциферола в крови – надёжный щит против аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и др.). Английскими учёными доказано свойство солнечного витамина повышать сопротивляемость организма патогенным бактериям и вирусам. За счёт усиления синтеза антимикробных пептидов он помогает нам противостоять инфекционным и простудным заболеваниям.

Другой коллектив британских исследователей доказал уменьшение остроты течения бронхиальной астмы при приёме пациентами добавок витаминов Д. В педиатрической практике отмечается связь между низким уровнем витамина Д у детей и статусом «часто болеющие дети». Так как сезон ОРВИ и гриппа выпадает у нас именно на пасмурные времена года, для поддержки иммунитета специалисты рекомендуют принимать витамин Д с ноября по апрель.

3. Снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий

Наличие большого количества рецепторов в тканях сердечно-сосудистой системы уже отвечает на вопрос, зачем нужен витамин Д нашему «мотору» и сосудам. Здесь он тоже выполняет регулирующие функции. Он препятствует развитию атеросклероза, гипертонии, ишемии. Исследователи из Университета Огайо утверждают, что приём витамина Д способствует восстановлению повреждённых тканей сердца и сосудов при большинстве кардиологических заболеваний.

4. Предупреждает развитие онкологии

Все исследования, проводившиеся в последние годы с целью установить зависимость онкологии от уровня в крови витамина Д, говорят об одном. Самые разные виды рака (толстой кишки, мочевого пузыря, простаты, яичников, шейки матки и молочной железы, лимфома и др.) коррелируют с низким уровнем кальциферола. Ряд учёных даже утверждают, что 70 % онкологических заболеваний можно предотвратить – да-да, с помощью витамина Д. Просто для этого необходимо следить за его содержанием в крови: оно должно находиться в пределах между 40 и 60 нг/мл. Совет врачей ежедневно около получаса находиться под прямыми солнечными лучами, способствующими выработке кальциферола, связан как раз с профилактикой рака. Однако в средних широтах, удалённых от экватора, и тем более – в северных, бо́льшую часть года такой способ получения витамина Д не работает. Что остаётся? Правильно – прибегнуть к помощи витаминов и добавок.

5. Препятствует развитию ожирения

Низкий уровень витамина Д — прямой путь к набору лишнего веса

Причём его дефицит значительно затрудняет и избавление от лишних килограммов даже в том случае, когда человек начинает правильно питаться и заниматься спортом. Учёные предполагают, что специальные рецепторы жировых клеток воспринимают солнечный витамин как сигнал к сжиганию излишков. А его недостаток служит для них поводом к созданию «неприкосновенных припасов» на чёрный день. В эксперименте на грызунах дополнительно введённый в рацион кальциферол наглядно продемонстрировал способность уменьшать жировую ткань и увеличивать мышечную. То есть витамин Д стимулировал рост мышц, для чего необходимо повышенное расходование калорий. Получается, что препарат витамина Д новременно средство для похудения и улучшения физической формы, что уже взяли на вооружение диетологи и спортсмены.

Есть ещё целый ряд ответов на вопрос, зачем нужен витамин Д  нашему организму. Он улучшает репродуктивные функции, либидо, потенцию, способность к зачатию; поддерживает здоровье кожи и волос; предупреждает старческое слабоумие… Изучение удивительного вещества продолжается. И вероятно, вскоре мы узнаем о новых свойствах витамина Д.

Витамин D это общее название, объединяющее пять биологически активных веществ.

Из них наиболее важными для здоровья человека признаны эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).

Витамин Д2 получают из эргостерина и используют в качестве добавки к продуктам. Им обогащают хлеб, молоко, детские смеси. Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д3 и синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей или поступает в организм с пищей.

Главной функцией кальциферолов является поддержание фосфорно-кальциевого баланса в организме, улучшение всасывания этих микроэлементов в кишечнике и дальнейшее распределение по костно-мышечной структуре.

За что еще отвечает витамин Д:

• рост и размножение клеток;
• уровень сахара в крови;
• передачу нервных импульсов;
• синтез ряда гормонов;
• обменные процессы.

Роль кальциферолов в организме человека трудно переоценить. Дефицит витамина Д, приводит к повышенной хрупкости скелета, остеопорозу, остеомаляции, возрастной деменции, слабости мускульных тканей.

Кальциферолы являются необходимой частью рациона. Суточная потребность взрослого человека составляет 600 МЕ или 15 мг активного вещества.

Витамин Д, как и другие жирорастворимые соединения, способен накапливаться в тканях и постепенно расходоваться. Он довольно устойчив к высоким температурам и длительному хранению продуктов.

ДЛЯ ЧЕГО ПОЛЕЗЕН ВИТАМИН Д ВЗРОСЛЫМ

На что влияет в организме кальциферол? Его роль не ограничивается поддержанием фосфорно-кальциевого обмена и защитой костной структуры.

Активное вещество обладает массой других полезных свойств:

• повышает иммунитет;
• улучшает состав и свертываемость крови;
• корректирует работу щитовидной железы;
• предупреждает развитие миастении;
• восстанавливает проходимость нервных импульсов;
• ускоряет обмен веществ;
• устраняет сухость кожи и волос;
• регулирует работу сердца и сосудов;
• поддерживает АД;
• препятствует развитию новообразований.

На этом польза витамина Д для взрослых не заканчивается. Особый интерес вызывает способность кальциферола противодействовать хроническим заболеваниям аутоиммунного характера: сахарному диабету и артритам.

Большое значение для организма имеют противоопухолевые свойства вещества. Витамин способен предотвращать или замедлять развитие таких страшных недугов, как рак головного мозга, молочной железы, яичников, предстательной железы. Используется он и для борьбы с лейкемией.

ДЛЯ ЧЕГО ВИТАМИН Д3 НУЖЕН ЖЕНЩИНАМ?

Повышенная потребность женского организма в холекальцифероле связана, прежде всего, с особенностями физиологии. Нагрузки дома и на работе, беременность, кормление грудью, потери крови при месячных — все это многократно повышает расход витамина Д3. Особенно явным этот дефицит становится после 40 лет. По статистике, он развивается у 8 из 10 представительниц слабого пола.

Еще больше усугубляет положение начинающийся климакс. Женский организм в этот период особенно подвержен развитию таких болезненных состояний, как сахарный диабет, онкология, ожирение, гипертония, депрессия.

Не последнюю роль в формировании этих недугов играет недостаток витамина Д3.

Остеопороз, которым после 50 лет страдают практически 30% женщин, проявляется хрупкостью и ломкостью костей, остеопенией. При недостатке холекальциферола из скелета вымываются остатки кальция, частыми гостями становятся переломы и трещины. Достаточное количество холекальциферола предупреждает или замедляет развитие этих недугов, улучшает работу сердца и сосудов, обеспечивает нормальное психологическое состояние представительниц прекрасного пола.

Чем еще полезен витамин Д для женщин старше 40 лет? Падение уровня половых гормонов неизбежно вызывает изменения во внешности: сухость кожи и волос, появление глубоких морщин, обвисание тканей. В этом случае не следует сразу прибегать к гормонозаместительной терапии. Возможно, вам удастся обойтись более легкими средствами — тем же холекальциферолом.

ВИТАМИН Д: ПОЛЬЗА ДЛЯ МУЖЧИН

Холекальциферол необходим не только взрослым женщинам, но и сильному полу. Посмотрим, для чего он нужен мужчинам. Во-первых, витамин Д активно участвует в образовании спермы, а значит непосредственно влияет на способность к оплодотворению. Доказано, что качество эякулята у мужчин, страдающих от дефицита кальциферола, намного ниже, чем у тех, в чьем организме достаточно вещества.

Во-вторых, уровень витамина Д напрямую связан с болезнями простаты. Его нехватка приводит к аденоме предстательной железы, способствует возникновению воспалений и раковых опухолей.

Еще одна причина, по которой витамин Д важен для мужчин — его связь с ростом мускулов и отложением жира. Известно, что достаточное количество вещества ускоряет наращивание мышечной массы и способствует сжиганию углеводов. Особенно ярко эта способность кальциферола проявляется после занятий в спортзале. Кроме того, известна связь витамина Д с тестостероном, который отвечает за сексуальное влечение. Его недостаток приводит к абдоминальному ожирению и феминизации фигуры, снижает либидо и физическую активность взрослого мужчины, ухудшает проводимость сосудов.

Из-за этого возникает потеря работоспособности, слабость и сонливость.

ВИТАМИН Д ДЛЯ ВОЛОС

Как мы уже знаем, холекальциферол отвечает за усвоение и обмен кальция. Его дефицит в организме вызывает сухость и ломкость волос, замедляет их рост. Достаточное же количество вещества стимулирует созревание фолликулов, защищает корни от истощения, делает локоны гладкими и блестящими.

Более того, витамин улучшает состояние кожи головы, избавляет от перхоти и раздражения, нормализует салоотделение.

Если внешний вид волос заметно ухудшился, и вы связываете это с авитаминозом Д3, можете не только употреблять вещество внутрь, но и наносить наружно, добавляя в маски, бальзамы или кондиционеры.

ВИТАМИН Д ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

По сей день идут споры, влияет ли кальциферол на похудение. Было проведено множество исследованием с участием разных групп населения, в результате которых доказано, что люди с достаточным содержанием витамина Д3 быстрее избавляются от лишних килограмм и медленнее их набирают.

Выяснив, что авитаминоз и ожирение связаны друг с другом, ученые пока не могут определить, что является первопричиной. Несмотря на это, тучные люди должны тщательно следить за уровнем холекальциферола в организме.

Интересно, что у страдающих излишним весом витамин Д3 накапливается в жировых отложениях на животе. Сопровождая спортивные нагрузки дополнительным приемом вещества, вы приблизите обретение тонкой талии. В то же время в процессе сжигания жира начнется высвобождение таящегося там витамина, что еще больше ускорит похудение. В особой группе находятся люди с абдоминальным типом ожирения. Им следует увеличить профилактический прием холекальциферола на 40%, поскольку поначалу процесс избавления от лишних килограмм будет идти очень медленно. Но как только скопление жира на животе насытится витамином, начнется стремительное похудение.

ВИТАМИН Д ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

С возрастом организм человека постепенно утрачивает способность к выработке витамина D под влиянием ультрафиолетовых лучей. По рекомендации медиков, суточная дозировка этого вещества повышается на 25% для женщин и мужчин после 65 лет. Людям старческого возраста прием кальциферола может быть более необходим, чем беременным женщинам. Витамин не только защищает от переломов шейки бедра, но и выполняет иные, не менее важные функции:

• снижает риск развития старческого слабоумия;
• борется с болезнью Паркинсона;
• предупреждает атеросклероз;
• препятствует возникновению глаукомы, ретинопатии;
• замедляет дегенеративные изменения в сетчатке глаза.

Нередко пожилые люди испытывают кратковременную, ничем не объяснимую слабость и боль в мышцах. Одной из причин этих неприятных явлений может быть Д — дефицитное состояние. Нельзя обойтись без дополнительного приема витамина и пожилым, проживающим в северных областях, где солнце нечастый гость.

Важная роль витамина D

15 февраля 2010 г.

Иветт С. Терри, BSPharm, RPh

Pharmacy Times , февраль 2010 г. иммунной и скелетной систем организма различными способами, доступен во многих продуктах питания и во многих безрецептурных пищевых добавках.

Г-жа Терри работает автором статей о клинической фармации в Хеймаркете, штат Вирджиния.

Витамин D является жирорастворимым витамином, который естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания, добавляется в другие продукты и доступен во многих пищевых добавках. Витамин D обладает свойствами как гормона, так и витамина и необходим для минерального гомеостаза и правильного формирования костей. ^1,2 Витамин D доступен в 2 формах, включая эргокальциферол (витамин D ₂ ) и холекальциферол (витамин D ₃ ). Холекальциферол представляет собой встречающуюся в природе форму витамина D, которая синтезируется в коже из эндогенного или пищевого холестерина под воздействием солнечного света. ¹ Форма эргокаклиферола часто используется в качестве пищевой добавки. ¹

Основной биологической функцией витамина D является поддержание нормального уровня кальция и фосфора в крови. ^1-3 Витамин D способствует усвоению кальция, помогая формировать и поддерживать крепкие кости. Недавние исследования также показывают, что достаточное потребление этого жирорастворимого витамина может обеспечить защиту и снизить индивидуальный риск развития остеопороза, гипертонии, рака и некоторых аутоиммунных заболеваний. ^1-3 Согласно исследованиям, он заставляет иммунные клетки организма вырабатывать антитела; следовательно, витамин D способствует общему повышению силы иммунной системы. ⁴ На сегодняшний день более 500 исследований подтверждают роль витамина D в иммунном здоровье. ⁴ Результаты некоторых исследований показывают, что витамин D помогает поддерживать комфорт суставов и мышц, а также поддерживает здоровое настроение и поддерживает здоровье груди, толстой кишки и простаты. ⁴ Многие поливитамины, разработанные для женщин, содержат повышенное количество витамина D как минимум до 800 МЕ.

Хотя многие люди обычно получают достаточное количество витамина D под воздействием солнечного света и пищевых продуктов, некоторые люди могут подвергаться большему риску его дефицита, особенно в зимние месяцы. По данным Национального центра статистики здравоохранения США, в некоторых исследованиях сообщается, что примерно 70% людей в Соединенных Штатах могут считаться дефицитом витамина D. ⁴

Группы пациентов, которые могут подвергаться высокому риску дефицита витамина D, включают пожилых людей, лиц с ожирением, младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, и тех, кто ограниченно находится на солнце. ^1,2,4,5 Кроме того, люди с синдромами мальабсорбции жиров, такими как муковисцидоз или воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, подвержены риску дефицита витамина D. ^1,2,5 Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как фенитоин и карбамазепин, может увеличить метаболизм витамина D. ^1,5 Эти препараты усиливают метаболизм витамина D в печени до неактивных соединений и снижают всасывание кальция. ⁶ С другой стороны, применение кортикостероидов может нарушать метаболизм витамина D; поэтому у этих пациентов следует контролировать адекватный уровень витамина D. ^1,5

Факторы, которые также могут снизить количество витамина D, синтезируемого человеком под воздействием солнечного света, включают следующие _⁷ :

• Проживание ближе к полярным регионам, особенно в зимние месяцы

• Использование солнцезащитного крема

• Более темная пигментация кожи

• Высокий уровень загрязнения воздуха

• Плотная облачность

поддержание оптимального здоровья. ^8,9 В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует 400 МЕ витамина D в день ₃ принимать с пищей для детей. ^4,6 Минимум 1000 МЕ витамина D в день ₃ рекомендуется для здоровых взрослых. В некоторых случаях пациентам с дефицитом витамина D или определенными состояниями здоровья могут потребоваться более высокие дозы витамина D. Эти пациенты должны быть направлены на дальнейшее медицинское обследование и не должны заниматься самолечением, поскольку эти дозы должны определяться врачом. ⁴

Чтобы избежать токсичности витамина D, Совет по пищевым продуктам и питанию США установил верхний предел суточного потребления в 2000 МЕ для лиц старше 1 года и 1000 МЕ для младенцев. ^1,7 Ожидается, что в 2010 г. будут опубликованы новые эталонные нормы потребления витамина D, которые, вероятно, будут отражать увеличение суточной потребности в витамине D. ⁴ , более 6,3 миллиона детей в США не получают достаточного количества витамина D. ¹⁰ Другое исследование показало, что 7 из 10 детей в США имеют очень низкий уровень витамина D, что подвергает их риску сердечно-сосудистых заболеваний, рахита и слабости костей. ¹¹

С появлением различных исследований, дающих положительные результаты в отношении роли витамина D в уменьшении и/или предотвращении различных хронических заболеваний, возрос интерес к изучению преимуществ адекватного количества витамина D для здоровья человека. ¹² Кроме того, в различных эпидемиологических исследованиях сообщалось о сильной связи между уровнями витамина D и заболеваемостью несколькими инфекционными заболеваниями, такими как септический шок, респираторные инфекции и грипп. Однако результаты исследований показывают, что необходимы более подробные исследования, чтобы полностью понять взаимосвязь между уровнем витамина D у человека и его реакцией на борьбу с инфекционными заболеваниями. ¹³ Кроме того, результаты мета-анализа, опубликованного 2 октября 2009 года в онлайн-выпуске British Medical Journal, показали, что добавки с высокими дозами витамина D могут снизить риск падения среди пожилых людей. ¹⁴

Результаты другого исследования, посвященного изучению низкого уровня витамина D у пожилых мужчин, показали, что прием высоких доз витамина D может снизить риск переломов невертебрального происхождения на целых 20% и переломов бедра не менее чем на 18%. ¹⁵ Согласно результатам исследования, представленным на 63-й исследовательской конференции по высокому кровяному давлению Американской кардиологической ассоциации в 2009 году, женщины в пременопаузе с дефицитом витамина D подвержены повышенному риску систолической гипертензии. ¹⁶

Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях витамина D посетите веб-сайт клинических испытаний Национального института здравоохранения по адресу www.clinicaltrials. gov/ct2/results?term=vitamin+d.

Добавки с витамином D, отпускаемые без рецепта

В настоящее время несколько пищевых добавок с витамином D доступны в виде отдельных продуктов или поливитаминных добавок; некоторые продукты содержат комбинацию витамина D и кальция. Эти продукты доступны в различных формах, включая капсулы, таблетки, жидкости и подъязычные таблетки, чтобы удовлетворить конкретные потребности различных групп пациентов. Для добавок витамина D лучше использовать витамин D ₃ , природную форму витамина D, чем витамин D _{2 9.0024 , потому что витамин D 3 наиболее эффективен для поддержания адекватного уровня витамина D в организме человека. ^4,9}

Пациенты с подозрением на недостаточность питания должны быть направлены на дальнейшее медицинское обследование, когда это оправдано. Фармацевты также могут выявлять пациентов с риском возможного взаимодействия лекарств с питательными веществами и давать соответствующие клинические рекомендации. Рекомендуя различные доступные добавки с витамином D, фармацевты должны напоминать пациентам о соблюдении рекомендуемых дозировок, если иное не указано их поставщиком первичной медико-санитарной помощи. Пациентам также следует напомнить о необходимости проверять содержание витамина D в любых других добавках, которые они могут принимать, чтобы избежать возможного терапевтического дублирования или токсичности. Хотя токсичность встречается редко, пациенты, испытывающие какие-либо признаки токсичности витамина D, такие как слабость, головная боль, сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту, металлический привкус, запор, боль в мышцах или костях, должны немедленно обратиться к своему лечащему врачу. провайдер. ¹⁷ – 

Добавки, рекомендованные фармацевтами, см. на сайте http://www.otcguide.net/v_vitamin_d

Ссылки

1. Berardi RR, Newton G, McDermott, JH, ed set. Справочник безрецептурных препаратов. 16-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2009.

2. Витамин D. Веб-сайт Medline Plus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-vitamind.html. По состоянию на 4 декабря 2009 г.

3. Барклай Л. Обзор лечения дефицита витамина d. Сайт Медскейп. www.medscape.com/viewarticle/712007. По состоянию на 4 декабря 2009 г..

4. Важность витамина D. Веб-сайт Nature Made. www.naturemade.com/ImmuneHealth/product_vitamin_d.html. По состоянию на 5 декабря 2009 г.

5. Борделон П., Гету М.В., Ланган Р.С. Распознавание и лечение дефицита витамина D. Семейный врач . 2009;80(8):841-846.

6. Информационный бюллетень о пищевых добавках: витамин d. Веб-сайт Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения. http://dietary-supplements.info.nih.gov/factsheets/vitamind.asp#h9. По состоянию на 5 декабря 2009 г.

7. Добавки витамина D. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/vitamin_d.htm. По состоянию на 5 декабря 2009 г.

8. Барклай Л. Американская академия дерматологии выпускает обновленное заявление о позиции по витамину D. Веб-сайт Medscape. www.medscape.com/viewarticle/706024_print. По состоянию на 5 декабря 2009 г.

9. Позиция по витамину D. Веб-сайт Американской академии дерматологии. www.aad.org/forms/policies/uploads/ps/ps-vitamin%20d.pdf. По состоянию на 4 декабря 2009 г..

10. 6 миллионов детей в США испытывают недостаток в достаточном количестве витамина D. Medline Plus Web site. www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_91055.html. По состоянию на 4 декабря 2009 г.

11. У 7 из 10 детей в США низкий уровень витамина D. Веб-сайт Medscape. www.medscape.com/viewarticle/706938. По состоянию на 4 декабря 2009 г.

12. Мояд М.А. Витамин D: быстрый обзор. Сайт Медскейп. www.medscape.com/viewarticle/589256. По состоянию на 5 декабря 2009 г.

13. Ямщиков А.В., Десаи Н.С., Блумберг Х.М., Циглер Т.Р., Тангприча В. Витамин D для лечения и профилактики инфекционных заболеваний: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Практика эндокрин. 2009;15(5):438-449.

14. Barclay L. Добавка с высокими дозами витамина D может снизить риск падения у пожилых людей. Сайт Медскейп. www.medscape.com/viewarticle/709829. По состоянию на 5 декабря 2009 г.

15. Orwoll E, Nielson CM, Marshall LM, et al. Дефицит витамина D у пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2009 г.; 94(4):1214-1222. По состоянию на 4 декабря 2009 г.

16. Браун А.Дж. Дефицит витамина D у молодых женщин может повышать риск гипертонии. Сайт Медскейп. www.medscape.com/viewarticle/709474. По состоянию на 4 декабря 2009 г.

17. Бак М.Л. Профилактика и лечение дефицита витамина D у детей. Часть II. Добавка витамина D. Сайт Медскейп. www.medscape.com/viewarticle/707757. Доступ 4 декабря 2009 г.

Связанный контент:

PublicationsFebruary 2010 Инфекционная болезнь

Связанная статья >>>

---

Реклама

Реклама

Иммунологические эффекты витамина D на здоровье человека и болезни.0001

Обзор

. 2020 15 июля; 12 (7): 2097.

дои: 10.3390/nu12072097.

Нипит Чароенгам ^{1 2} , Майкл Ф. Холик ¹

Принадлежности

• ¹ Исследовательская лаборатория витамина D, кожи и костей, секция эндокринологии, диабета, питания и контроля веса, медицинский факультет, медицинский факультет Бостонского университета, 85 E Newton St, M-1013, Boston, MA 01228, США.
• ² Медицинский факультет, Медицинский факультет Больница Сирирадж, Университет Махидол, Бангкок 10700, Таиланд.

• PMID: 32679784
• PMCID: PMC7400911
• DOI: 10.3390/nu12072097

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Nipith Charoenngam et al. Питательные вещества. 2020 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2020 15 июля; 12 (7): 2097.

дои: 10.3390/nu12072097.

Авторы

Нипит Чароенгам ^{1 2} , Майкл Ф. Холик ¹

Принадлежности

• ¹ Исследовательская лаборатория витамина D, кожи и костей, секция эндокринологии, диабета, питания и контроля веса, медицинский факультет, медицинский факультет Бостонского университета, 85 E Newton St, M-1013, Boston, MA 01228, США.
• ² Медицинский факультет, больница Сирирадж медицинского факультета, Университет Махидол, Бангкок 10700, Таиланд.

• PMID: 32679784
• PMCID: PMC7400911
• DOI: 10. 3390/nu12072097

Абстрактный

Витамин D отвечает за регуляцию обмена кальция и фосфатов и поддержание здорового минерализованного скелета. Он также известен как иммуномодулирующий гормон. Экспериментальные исследования показали, что 1,25-дигидроксивитамин D, активная форма витамина D, оказывает иммунологическое действие на многие компоненты врожденной и адаптивной иммунной системы, а также стабильность эндотелиальной мембраны. Связь между низким уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и повышенным риском развития ряда заболеваний и расстройств, связанных с иммунной системой, включая псориаз, диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, туберкулез, сепсис, респираторные инфекции и COVID-19., было замечено. Соответственно, ряд клинических испытаний, направленных на определение эффективности применения витамина D и его метаболитов для лечения этих заболеваний, был проведен с различными результатами. Интересно, что недавние данные свидетельствуют о том, что некоторые люди могут получать пользу от витамина D в большей или меньшей степени, чем другие, поскольку наблюдалась высокая межиндивидуальная разница в широкой экспрессии генов в мононуклеарных клетках периферической крови человека в ответ на добавление витамина D. Хотя до сих пор ведутся споры о том, какой уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке является оптимальным, рекомендуется увеличить потребление витамина D и проводить разумное воздействие солнечного света, чтобы поддерживать уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке не менее 30 нг/мл (75 нмоль/л) и предпочтительно 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л) для достижения оптимальной общей пользы для здоровья от витамина D.

Ключевые слова: 1,25-дигидроксивитамин D; 25-гидроксивитамин D; аутоиммунные расстройства; стабильность эндотелиальной мембраны; иммунная функция; иммуномодуляция; инфекционные заболевания; воспаление; лимфоциты; макрофаги; моноциты; рассеянный склероз; диабет 1 типа; Витамин Д.

Заявление о конфликте интересов

Северная Каролина не имеет конфликтов интересов, о которых следует сообщать. М.Ф.Х. был консультантом Quest по диагностике, а также консультантом Ontometrics Inc. и входит в состав бюро докладчиков Abbott Inc.

Цифры

Рисунок 1

Краткий обзор причин витаминов…

Рисунок 1

Краткий обзор причин дефицита витамина D и заболеваний и расстройств, связанных с…

фигура 1

Краткое изложение причин дефицита витамина D и заболеваний и расстройств, связанных с дефицитом витамина D. Сокращения: HARRT: высокоактивная антиретровирусная терапия; ВЗК: воспалительные заболевания кишечника; РС: рассеянный склероз; ПсА: псориатический артрит; СД1: сахарный диабет 1 типа; СД2: сахарный диабет 2 типа; РА: ревматоидный артрит. Воспроизведено с разрешения Holick MF, авторское право 2020 г. «*» обозначает заболевания, которые являются прямым следствием дефицита витамина D.

Рисунок 2

Схематическое изображение паракринной и…

Рисунок 2

Схематическое изображение паракринной и интракринной функции витамина D и его метаболитов…

фигура 2

Схематическое представление паракринной и интракринной функции витамина D и его метаболитов и действия 1,25-дигидроксивитамина D на врожденную и адаптивную иммунную систему. Сокращение: 1,25(ОН) ₂ D: 1,25-дигидроксивитамин D; 25(OH)D: 25-гидроксивитамин D, IFN-Ƴ: интерферон-Ƴ; ИЛ: интерлейкин; MHC: мембранный комплекс гистосовместимости, T _H 1: Т-хелпер 1; T _H 2: помощник T 2; T _H 17: Т-помощник 17; Treg: регуляторные Т-клетки, TNF-α: фактор некроза опухоли-α; TLR2: толл-подобный рецептор 2; TLR4: платный рецептор 4. Воспроизведено с разрешения Holick MF, авторское право 2020.

Рисунок 3

Биохимические измерения 52-летнего…

Рисунок 3

Биохимические измерения 52-летней женщины с рассеянным склерозом, получившей 40 000 международных единиц…

Рисунок 3

Биохимические измерения 52-летней женщины с рассеянным склерозом, которая получала 40 000 международных единиц витамина D3 в день в течение 5 лет. Сокращение: 1,25(OH)2D: 1,25-дигидроксивитамин D; 25(OH)D: 25-гидроксивитамин D; ПТГ: паратгормон. Примечание. Красная сплошная линия представляет уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Синяя сплошная линия представляет уровни общего кальция в сыворотке. Зеленая сплошная линия представляет уровни 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке (15–80 пг/мл). Черная пунктирная линия представляет уровни интактного паратиреоидного гормона в сыворотке (18–72 пг/мл). Красное выделение представляет собой нормальный диапазон 25-гидрокситамина D в сыворотке (30–100 нг/мл/75–250 нмоль/л). Зеленое выделение представляет собой нормальный диапазон 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке (15–80 пг/мл). Синяя пунктирная линия представляет собой нормальный диапазон общего кальция в сыворотке (8,5–10,5 мг/дл). Черная пунктирная линия представляет собой нормальный диапазон содержания интактного паратиреоидного гормона в сыворотке крови (18–72 пг/мл). Воспроизведено с разрешения Holick MF, авторское право 2020 г.

Рисунок 4

Биохимические измерения 32-летнего…

Рисунок 4

Биохимические измерения 32-летнего мужчины с рассеянным склерозом, получившего 54 000 международных единиц…

Рисунок 4

Биохимические измерения 32-летнего мужчины с рассеянным склерозом, который получал 54 000 международных единиц витамина D в день ₃ на 4 месяца. Сокращение: 1,25(OH) ₂ D: 1,25-дигидроксивитамин D; 25(OH)D: 25-гидроксивитамин D; ПТГ: паратгормон. Примечание. Красная сплошная линия представляет уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Синяя сплошная линия представляет уровни общего кальция в сыворотке. Красное выделение представляет собой нормальный диапазон 25-гидрокситамина D в сыворотке (30–100 нг/мл/75–250 нмоль/л). Синяя пунктирная линия представляет собой нормальный диапазон общего кальция в сыворотке (8,5–10,5 мг/дл). Нормальный диапазон содержания интактного паратиреоидного гормона в сыворотке крови составляет 10–72 пг/мл. Нормальный диапазон 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови составляет 15–80 пг/мл. Воспроизведено с разрешения Holick MF, авторское право 2020 г.

Рисунок 5

Тепловые карты витамина D, реагирующие…

Рисунок 5

Тепловые карты генов, чувствительных к витамину D, вариации реакции экспрессии которых в 6 витаминах…

Рисунок 5

Тепловые карты генов, чувствительных к витамину D, вариации реакции экспрессии которых у 6 субъектов с дефицитом витамина D, принимающих 10 000 международных единиц витамина D в день ₃ в течение 6 месяцев, показывая, что у 3 субъектов наблюдался устойчивый ответ в экспрессии генов по сравнению с 3 другими субъектами, у которых был минимальный или умеренный ответ, даже несмотря на то, что у этих субъектов уровень 25(OH)D в крови был в том же диапазоне ~60 –90 нг/мл (150–225 нмоль/л). Аббревиатура: 0m: 0 месяц; 6м: 6 месяцев; 25(OH)D: 25-гидроксивитамин D; ПТГ: паратгормон. Воспроизведено с разрешения Holick MF, авторское право 2019 г.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Обновление о влиянии витамина D на иммунную систему и аутоиммунные заболевания.

  Сырбе К., Редник С., Грама А., Поп ТЛ. Сырбе С. и др. Int J Mol Sci. 2022 29 августа; 23 (17): 9784. дои: 10.3390/ijms23179784. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 36077185 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Точка зрения: Должен ли COVID-19пациенты должны быть дополнены витамином D?

  Аннвайлер С., Цао З., Сабатье Дж.М. Аннвайлер С. и соавт. Зрелые. 2020 окт;140:24-26. doi: 10. 1016/j.maturitas.2020.06.003. Epub 2020 8 июня. Зрелые. 2020. PMID: 32972631 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Доказательства относительно витамина D и риска COVID-19 и его тяжести.

  Меркола Дж., Грант В.Б., Вагнер К.Л. Меркола Дж. и др. Питательные вещества. 2020 31 октября; 12 (11): 3361. дои: 10.3390/nu12113361. Питательные вещества. 2020. PMID: 33142828 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Перспектива: улучшение статуса витамина D при лечении COVID-19.

  Эбади М., Монтано-Лоза А.Дж. Эбади М. и соавт. Eur J Clin Nutr. 2020 июнь;74(6):856-859. doi: 10.1038/s41430-020-0661-0. Эпаб 2020 12 мая. Eur J Clin Nutr. 2020. PMID: 32398871 Бесплатная статья ЧВК. Обзор. Аннотация недоступна.

• Влияние дефицита витамина D на проспективный анализ COVID-19-A из реестра CovILD.

  Пиццини А., Айхнер М., Саханик С., Бём А., Эггер А., Хорманн Г., Курц К., Видманн Г., Беллманн-Вейлер Р., Вайс Г., Танцевски И., Зоннвебер Т., Леффлер-Рагг Дж. Пиццини А. и др. Питательные вещества. 2020 11 сентября; 12 (9): 2775. дои: 10.3390/nu12092775. Питательные вещества. 2020. PMID: 32932831 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Взаимосвязь уровней 25-гидроксивитамина D и неалкогольной жировой болезни печени у детей с ожирением: возможная стратегия продвижения раннего скрининга НАЖБП.

  Manoppo JIC, Pateda V, Prayogo C, Langi FLFG, Nurkolis F, Tsopmo A. Manoppo JIC и др. Фронт Нутр. 2022 ноябрь 2;9:1025396. doi: 10.3389/фнут.2022.1025396. Электронная коллекция 2022. Фронт Нутр. 2022. PMID: 36407527 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Высокая распространенность дефицита витамина D у ВИЧ-инфицированных по сравнению с населением в целом в провинции Пенджаб, Пакистан.

  Канвал В., Рехман А. Канвал В. и др. Саудовская J Biol Sci. 2023 янв; 30 (1): 103484. doi: 10.1016/j.sjbs.2022.103484. Epub 2022 31 октября. Саудовская J Biol Sci. 2023. PMID: 36387030 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние добавок витамина D на иммунную функцию здоровых пожилых людей: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование.

  Донг Х., Асмоловайте В. , Фарно С., Реншоу Д. Донг Х и др. Фронт Нутр. 2022 1 ноября; 9:1005786. doi: 10.3389/фнут.2022.1005786. Электронная коллекция 2022. Фронт Нутр. 2022. PMID: 36386950 Бесплатная статья ЧВК.

• Для производства антител у мышей не требуется ни витамина D, ни рецептора витамина D.

  Плам Л.А., Блазер В., Питер Л., Прал Дж., Симан Дж., ДеЛука Х.Ф. Плам Л.А. и др. Фронт Иммунол. 2022, 20 октября; 13:960405. doi: 10.3389/fimmu.2022.960405. Электронная коллекция 2022. Фронт Иммунол. 2022. PMID: 36341456 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние добавок витамина D на окислительный стресс и воспалительные биомаркеры у беременных: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний.

  Мотамед С., Никоое Б., Анари Р. , Мотамед С., Мохтари З., Неестани Т. Мотамед С. и др. BMC Беременность Роды. 2022 5 ноября; 22 (1): 816. doi: 10.1186/s12884-022-05132-w. BMC Беременность Роды. 2022. PMID: 36335311 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Притл Б., Трейбер Г., Пибер Т.Р., Амрейн К. Витамин D и иммунная функция. Питательные вещества. 2013;5:2502–2521. дои: 10.3390/nu5072502. — DOI — ЧВК — пабмед
2. 1. Холик М. Ф. Дефицит витамина Д. Н. англ. Дж. Мед. 2007; 357: 266–281. дои: 10.1056/NEJMra070553. — DOI — пабмед
3. 1. Battault S., Whiting SJ, Peltier S.L., Sadrin S., Gerber G., Maixent JM Метаболизм, функции и потребности витамина D: от науки к заявлениям о пользе для здоровья. Евро. Дж. Нутр. 2013; 52:429–441. doi: 10.1007/s00394-012-0430-5. — DOI — пабмед
4. 1. Адамс Дж.