Ютуб гимнастика для шеи: 6 эффективных упражнений лечебной гимнастики для шеи по Шишонину

Все усиления. Нет боли.

Помог ли вам этот вклад?

Тогда мы будем рады, если вы поделитесь им с друзьями:

Травмы шеи, связанные со спортом – статистика, симптомы и лечение

Занятия спортом могут привести к травмам шеи различной степени тяжести, от относительно легких травм, таких как растяжение мышц, до тяжелых угрожающих жизни состояний, таких как переломы шеи и травмы шейного отдела спинного мозга . Перелом (сломанная) шея — очень серьезное заболевание, но во многих случаях пациент может полностью выздороветь и восстановить все неврологические функции. Перелом шеи иногда может привести к полному повреждению спинного мозга, что может привести к некоторой степени паралича или даже смерти.

Несмотря на то, что катастрофические травмы шейного отдела позвоночника случаются в спорте, за последние несколько десятилетий число смертельных случаев снизилось благодаря улучшению защитного снаряжения, повышению осведомленности, улучшению тренировок и изменению правил. Тем не менее, эти травмы могут возникать у спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта, такими как американский футбол, футбол и регби, а также бесконтактными видами спорта, такими как гимнастика и езда на велосипеде.

Травмы шейки матки в результате занятий спортом можно разделить на следующие клинические синдромы:

• Переломы и вывихи шейки матки
• Травмы нервных корешков или плечевого сплетения
• Поражения межпозвоночных дисков
• Цервикальный стеноз
• Острые растяжения/деформации шейного отдела позвоночника, включая хлыстовую травму
• Преходящая квадриплегия

Позвоночный столб или позвоночник является частью осевого скелета и обеспечивает первостепенную структурную поддержку нашего тела. В области шеи располагается шейный отдел позвоночника, состоящий из семи костей (позвонков С1-С7), отделенных друг от друга межпозвонковыми дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности. Наряду с сильными мышцами, гибкими сухожилиями и связками позвоночник позволяет нам стоять прямо, сгибаться и скручиваться. Спинной мозг, очень уязвимая нервная ткань, соединяющая головной мозг с телом, расположен в середине шейного отдела позвоночника, защищен костными позвоночными структурами.

Шейный отдел позвоночника поддерживает вес головы и обеспечивает гибкость для выполнения широкого диапазона движений головой. Движение нашей головы возможно благодаря специализации первых двух позвонков (С1 и С2), которые соединяются непосредственно с черепом. Первый позвонок (C1) или «атлас» — это самые верхние позвонки, которые позволяют кивать или давать движение за счет артикуляции вдоль атланто-затылочного сустава, в то время как второй позвонок (C2) или «ось» позволяет двигаться из стороны в сторону или не двигаться. поворотом вдоль атлантоаксиального сустава.

Переломы и вывихи шейки матки

Перелом шейки матки — это перелом одной или нескольких шейных костей или позвонков в области шеи. Под вывихом шейного отдела понимается повреждение связок шеи, в результате которого два или более шейных позвонков ненормально отделяются друг от друга.

Сильный внезапный поворот шеи или сильный удар по голове или области шеи может вызвать перелом шеи. Виды спорта, предполагающие насильственный физический контакт, несут больший риск перелома шеи, включая футбол, хоккей, регби и борьбу. Удар копьем в соперника в футболе или регби может привести к перелому шеи, а также к бесконтактным занятиям, таким как гимнастика, если гимнаст не попадет в перекладину во время выпуска и упадет. Шейный отдел позвоночника обычно поглощает энергию столкновения, рассеивая силы через мышцы, межпозвонковые диски и кости вдоль изгиба C-позвоночника. Однако, когда шея сгибается, например, при захвате копья, силы создают аномальную осевую нагрузку на опорные конструкции, что может привести к разрыву связок или кости. Повреждения шейного отдела позвоночника могут варьироваться от подвывихов и вывихов с неврологическими симптомами или без них до переломов с неврологическими симптомами или без них.

Человека с травмой шеи нельзя перемещать без квалифицированной медицинской помощи, которая должна быть вызвана немедленно. Это чрезвычайно важно, потому что надлежащая стабильность шейного отдела позвоночника имеет решающее значение, чтобы избежать дальнейшего повреждения. В ситуациях, когда произошла травма головы или шеи, важно распознать возможность перелома шеи.

• Локальная боль в шее, которая может быть сильной или несильной
• Ригидность шеи
• Боль, иррадиирующая от шеи вниз к плечам и/или рукам
• Отек и синяк
• Нежность
• Снижение чувствительности в руках, ногах или теле
• Мышечная слабость или паралич рук или ног
• Затрудненное дыхание

Комиссия США по безопасности потребительских товаров (CPSC) отслеживает травмы, связанные с продуктами, через свою Национальную электронную систему наблюдения за травмами (NEISS). По данным CPSC, в 2018 году в отделениях неотложной помощи больниц США лечили около 23 720 переломов шейки.4 перелома связаны со спортом. Фактическая частота травм шеи потенциально может быть намного выше по двум основным причинам. Во-первых, в отчете за 2018 г. CPSC исключает данные о видах деятельности или видах спорта, которые приводят к травмам 1200 или менее, из очень небольших выборок или из мест, ограниченных небольшой географической территорией страны. Кроме того, в этой системе также не отслеживаются любые менее серьезные травмы шеи, которые лечатся в кабинете врача, центрах неотложной помощи или лечатся самостоятельно. Спортивная статистика включает не только травмы в результате самой спортивной/развлекательной деятельности, но и любые травмы от оборудования и одежды, используемых в этой деятельности. Например, травмы, связанные с плаванием, включают деятельность, а также трамплины, оборудование, плавсредства, бассейны и водные горки. В период с 2000 по 2015 год количество переломов шейки матки, связанных со спортом, увеличилось на 30%, в основном за счет увеличения на 300% травм, связанных с ездой на велосипеде. Частота травм у мужчин была в 1,7 раза выше при растяжении связок шеи и в 3,6 раза выше при переломах по сравнению с женщинами. Езда на велосипеде была наиболее распространенной причиной переломов шейки матки у мужчин, а верховая езда — у женщин.

Источник: Комиссия по безопасности потребительских товаров США, Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS), 2018 г.

Травма шейного отдела спинного мозга

Серьезная травма шеи может привести к повреждению части или всего спинного мозга. Степень симптомов травмы спинного мозга зависит от пораженной части спинного мозга. Чем выше травма находится на позвоночнике или чем ближе она к мозгу, тем больше она влияет на движения тела и ощущения. Повреждения шейного отдела спинного мозга, как правило, являются наиболее тяжелым типом повреждений спинного мозга. Они могут привести к квадриплегии или тетраплегии с ассоциированной потерей мышечной силы во всех четырех конечностях. В зависимости от степени повреждения шейный отдел спинного мозга может быть полным или неполным.

Полная ТСМ приводит к полной потере всех двигательных и сенсорных функций ниже уровня травмы. Приблизительно 50% всех повреждений спинного мозга являются полными и в равной степени поражают обе стороны тела. В случае полной ТСМ спинной мозг редко пересекается или полностью пересекается. Это встречается чаще, чем потеря функции, вызванная ушибом или ушибом спинного мозга или нарушением притока крови к поврежденной части спинного мозга.

При неполной ТСМ некоторая остаточная функция остается ниже первичного уровня повреждения. Человек с неполной травмой может быть в состоянии двигать одной рукой или ногой больше, чем другой, или может иметь больше функций на одной стороне тела, чем на другой.

Может произойти сотрясение позвоночника, которое также может быть полным или неполным. В таких случаях дисфункция спинного мозга носит преходящий характер, обычно разрешается в течение одного-двух дней. Футболисты особенно подвержены сотрясениям позвоночника и ушибам спинного мозга. Последнее может вызывать неврологические симптомы, включая онемение, покалывание, ощущение поражения электрическим током и жжение в конечностях.

• Сильная боль или давление в шее, голове или спине
• Покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах рук, стопах или пальцах ног
• Частичная или полная потеря контроля над любой частью тела
• Неотложные позывы к мочеиспусканию или дефекации, недержание или задержка мочи
• Трудности с равновесием и ходьбой
• Аномальные лентовидные ощущения в грудной клетке: боль, давление
• Нарушение дыхания после травмы
• Необычные уплотнения на голове или позвоночнике

Национальный статистический центр травм спинного мозга при Университете Алабамы отслеживает исчерпывающую информацию о ТСМ, включая подробные данные о травмах спинного мозга, связанных со спортом.

• Ныряние: 1772 самца, 160 самок = 1932
• Езда на велосипеде: 496 мужчин, 68 женщин = 564
• Вездеход/вездеход (ATV/ATC): 218 мужчин, 37 женщин = 255
• футбол: 153 мужчины = 153
• Зимние лыжи: 170 мужчин, 19 женщин = 189
• Верховая езда: 76 мужчин, 77 женщин = 153
• Зимние виды спорта: 135 мужчин, 30 женщин = 165
• Другие виды спорта: 126 мужчин, 29 женщин = 155
• Серфинг (включая бодисерфинг): 140 мужчин, 6 женщин = 146
• Борьба: 94 мужчины, 2 женщины = 96
• Батут: 68 мужчин, 8 женщин = 76
• Гимнастика: 38 мужчин, 21 женщина = 59
• Снегоходы: 48 мужчин, 9 женщин = 57
• Полевые виды спорта: 44 мужчины, 2 женщины = 46
• Дельтапланеризм: 40 мужчин, 2 женщины = 42
• Бейсбол: 23 мужчины, 1 женщина = 24
• Баскетбол: 15 мужчин = 15
• Скейтборд = 8 мужчин, 1 женщина = 9
• Легкая атлетика: 6 мужчин = 6

• Приблизительно 10,1% всех ТСМ связаны со спортом
• Из 33 406 зарегистрированных травм спинного мозга в общей сложности 3 367 были связаны со спортом
• 3003 случая заболевания у мужчин и 364 случая у женщин
• 84,9% всех травм, связанных со спортом, привели к тетраплегии.

• Возраст 0-15 лет: 24,1%
• Возраст 16-30 лет: 14,2%
• Возраст 31-45 лет: 7,3%
• Возраст 46-60 лет: 4,5%
• Возраст 61-75 лет: 2,8%
• Возраст 76-98 лет: 0,9%

Источник: Национальный статистический центр травм спинного мозга, Университет Алабамы в Бирмингеме, NSCISC 2018. Ежегодный статистический отчет и краткий обзор фактов, январь 2019 г.

Тестирование и диагностика

лечили с высокой степенью подозрения на тяжелые состояния, такие как переломы шеи. Перелом шеи или травма спинного мозга требуют неотложной медицинской помощи. Спортсмену не следует возвращаться к спорту или занятиям до тех пор, пока не будет получено медицинское разрешение и его сила не вернется к уровню до травмы. Пациенту следует как можно быстрее пройти полное неврологическое обследование для оценки нестабильности и/или повреждения спинного мозга. Диагноз специализированного врача, основанный на происшествии, симптомах, физикальном обследовании и результатах радиологических исследований, включает один или несколько из следующих факторов:

• Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография) : Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
• Рентген : Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру и расположение позвонков и очертания суставов.

Варианты лечения зависят от следующих факторов:

• Тяжесть перелома
• При сопутствующем вывихе или нестабильности
• Переломы каких шейных костей
• Есть ли повреждение спинного мозга или нерва с мышечной слабостью или параличом

Незначительный (компрессионный) перелом часто лечат с помощью шейного воротника или бандажа, который носят в течение шести-восьми недель, пока кость не заживет сама по себе. Более тяжелый или сложный перелом может потребовать вытяжения или хирургического вмешательства, включая инструментальную фиксацию позвоночника или спондилодез с хирургической декомпрессией или без нее.

Хирургическая декомпрессия спинного мозга выполняется после травмы, хотя сроки этого вмешательства сильно различаются. Во время операции удаляются различные фрагменты ткани или кости, которые сдавливают и повреждают спинной мозг. В зависимости от уникальных обстоятельств травмы декомпрессия осуществляется с помощью различных хирургических подходов, включая, например, доступ к сдавленному спинному мозгу либо спереди (спереди), либо сзади (сзади). Становится все более очевидным, что декомпрессия и стабилизация у пациентов с ТСМ должны быть незамедлительными, как только это будет безопасно и целесообразно с медицинской точки зрения.

Травмы головы, связанные с ездой на велосипеде, встречаются гораздо чаще, чем переломы шеи, но нередко пациенты получают травмы головы и шеи во время несчастного случая. Из примерно 2692 переломов шеи, связанных со спортом, вылеченных в отделениях неотложной помощи больниц США в 2009 году, 536 связаны с ездой на велосипеде.

По оценкам, 80 % несчастных случаев с участием велосипедистов со смертельным исходом среди детей в возрасте 14 лет и младше происходят из-за поведения велосипедиста, например, выезжающего на улицу без остановки, сворачивающего в поток, наезжающего на знаки остановки или едущего против потока движения.

Источник: Комиссия США по безопасности потребительских товаров, Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS), 2009 г.

Травмы головы, связанные с футболом, в частности сотрясения мозга, встречаются чаще, чем переломы шеи; но нередко игрок получает травму головы и шеи во время инцидента. Из примерно 2692 переломов шеи, связанных со спортом, вылеченных в отделениях неотложной помощи больниц США в 2009 году, 268 связаны с футболом.

Травмы шеи обычно связаны с высокоскоростными столкновениями между игроками, вызывающими ускорение или замедление движения головы по шее. Ускорение часто вызывает хлыстовую силу разгибания шеи, в то время как замедление часто приводит к силам сгибания. Спиринг, которого дисквалифицировали в американском футболе с 19 лет.76, происходит, когда игрок использует шлем/голову в качестве первой точки контакта с другим игроком. Копье является серьезной причиной травм шейного отдела позвоночника и квадриплегии.

• По оценкам, травмы шейного отдела позвоночника встречаются у 10-15% всех футболистов, чаще всего у линейных и защитников.
• Как прошлые, так и настоящие данные показывают, что футбольный шлем не вызывает травм шейного отдела позвоночника; довольно плохо выполненные приемы захвата и блокировки, которые являются основной проблемой.
• За последние 33 года 307 футболистов с неполным неврологическим восстановлением, связанным с ТСМ шейного отдела позвоночника: 253 игрока средней школы; 34 игрока колледжа; 14 специалистов; и 6 игроков на песочнице. Данные указывают на снижение числа травм шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением по сравнению с данными, опубликованными в начале 1970-х годов.
• В течение 33 лет, с 1977 по 2009 год, 216 из 307 игроков с травмой шейного отдела позвоночника играли в защите.
• В течение футбольного сезона 2009 г. произошло девять травм шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением. Это меньше по сравнению с 14 травмами шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением в 2008 году. Семь травм произошли в средней школе, одна в колледже и одна на профессиональном уровне.
• Большинство катастрофических ТСМ происходит в играх. В сезоне 2009 года было пять травм в играх, две на тренировке и две в схватках.
• Почти 10% катастрофических травм шейного отдела позвоночника произошли во время лечения.

• 47-летний мужчина занимался серфингом, упал и, возможно, ударился головой о песчаную отмель, получив компрессионный перелом C-1 и компрессионный перелом грудной клетки T-1.
• 11-летний мальчик катался на внутренней камере в аквапарке и получил смертельный перелом шеи.
• 6-летний мальчик нырнул во встроенный бассейн на своем заднем дворе, ударился головой о бетонное дно, сломав шею в точках С-2 и С-3.
• 32-летний мужчина плавал дома, ударился головой о бортик бассейна, сломав шею.

Источник: Комиссия по безопасности потребительских товаров США, Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS), 2009 г.

Хотя многие велосипедные травмы связаны с травмами головы, Шлемы, одобренные ASTM, также могут помочь предотвратить травмы спинного мозга. Шлем должен сидеть правильно, а ремешок шлема должен быть закрыт и затянут так, чтобы он не оторвался во время езды или при падении. Другие советы по предотвращению велоспорта ТСМ включают в себя:

• Не позволяйте детям младше года кататься на велосипеде.
• Велосипед на расстоянии не менее трех футов от припаркованных автомобилей.
• Не надевайте наушники.
• Всегда соблюдайте местные правила дорожного движения.
• Никогда не держитесь за движущееся транспортное средство.
• Используйте «ручные знаки», чтобы указать направление поворота.

• Футболисты получают адекватную предварительную подготовку и укрепление мышц головы и шеи.
• Тренеры и официальные лица не рекомендуют игрокам использовать верхнюю часть своих футбольных шлемов в качестве тарана при блокировании, ударе, захвате и переносе мяча.
• Тренеры, врачи и инструкторы следят за тем, чтобы экипировка игроков была правильно подобрана, особенно шлем, и чтобы ремни были зафиксированы.
• Вагоны готовы к возможной катастрофе SCI. Весь персонал должен знать, что делать в таком случае. Быть подготовленным и хорошо информированным может иметь решающее значение для предотвращения постоянной инвалидности.
• Обеспечение соблюдения правил, запрещающих использование копий на тренировках и в играх.
• Владельцам мячей приказано не опускать головы при контакте с игроком, выполняющим захват, во избежание столкновений шлемов со шлемами.

• Осмотрите скейтборд или коньки на наличие повреждений.
• Всегда носите шлем, надежно закрепленный на голове.
• Проверьте участок на наличие камней, мусора, трещин в тротуаре или неровных поверхностей.
• Носите хорошо сидящую одежду, наколенники и налокотники, браслеты и перчатки.

• Не погружайтесь на глубину менее 12 футов или в надземные бассейны. Перед погружением проверьте глубину и проверьте наличие мусора в воде.
• Соблюдайте все правила и предупреждающие знаки в аквапарках, бассейнах и общественных пляжах.
• Впервые оказавшись в водоеме, войдите в воду.
• Никогда никого не толкайте и не пихайте в воду и не позволяйте делать это детям.

• Постоянно присматривайте за детьми младшего возраста; и не разрешать пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста. Не допускать использования детских площадок с твердым покрытием.
• Не занимайтесь спортом, если вы больны или очень устали.
• Утилизируйте и замените поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение.
• Никогда не скользите вниз головой при краже базы.

Ресурсы для получения дополнительной информации

• Национальный центр исследований катастрофических спортивных травм
• Национальная электронная система наблюдения за травмами

Национальный статистический центр травм спинного мозга

Информация об авторе

Nitin Agarwal, MD
Rut Thakkar
Khoi Than, MD

AANS не поддерживает какие-либо методы лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутых в этих информационных бюллетенях для пациентов.