Язва двенадцатиперстной кишки симптомы лечение: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Язва двенадцатиперстной кишки — симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Язва 12-перстной кишки относится к разряду хронических заболеваний ЖКТ, обострение которых происходит время от времени и приносит пациенту немало мучений. Отличительная особенность болезни – это изъязвление внутренней поверхности кишки, а также появление на ней рубцов различного размера. Нередко этот диагноз ставится одновременно с выявлением язвы желудка.

В отделении гастроэнтерологии семейной клиники «ОН КЛИНИК в Рязани» практикующие врачи с огромным опытом работы быстро выявляют и успешно занимаются лечением язвы двенадцатиперстной кишки. Наше отделение диагностики оборудовано медицинской аппаратурой от лучших мировых производителей, использование которой позволяет безошибочно поставить корректный диагноз даже на ранних стадиях заболевания.

Симптомы язвы 12-перстной кишки и причины развития заболевания

Основной признак этой болезни — это боль в животе, которая может «отдавать» в правый бок или в позвоночник, а точнее – в его поясничный отдел.

Отличительные особенности болей – симптомов двенадцатиперстной кишки таковы:

• болезненность в области живота появляется спустя пару-тройку часов после приема пищи;
• очень распространенное у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки явление – это боли на пустой желудок;
• нередко пациенты просыпаются по ночам от боли в животе.

Врачи-гастроэнтерологи и другие исследователи механизмов развития заболевания выделяют несколько факторов, приводящих к изъязвлению кишки:

• нарушение баланса между защитной функцией слизистой и агрессивным по отношению к ней желудочным соком;
• заражение болезнетворной бактерией Helicobacter Pylory;
• некоторые заболевания легких;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• патологии центральной нервной системы;
• ВИЧ и т.д.

Как бы то ни было, первое появление язвы двенадцатиперстной кишки или обострение ее хронического течения – это серьезная проблема со здоровьем, которая может спровоцировать развитие угрожающих для здоровья и жизни пациента осложнений.

При появлении подозрений на язву у вас или кого-то из ваших близких незамедлительно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью. Специалисты отделения гастроэнтерологии «ОН КЛИНИК Рязань» принимают пациентов ежедневно, в том числе – в выходные и праздничные дни.

Диагностика и лечение язвы двенадцатиперстной кишки в «ОН КЛИНИК Рязань»

Для того, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, недостаточно одного лишь его визуального осмотра и сбора анамнеза. Доктор направит его на сдачу анализов и некоторые инструментальные исследования. В их числе могут быть:

• анализы крови;
• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• рентгенологическое исследование и т.д.

Что касается лечения данного заболевания, то прежде всего необходимо придерживаться рекомендованной лечащим врачом при язве 12-перстной кишки диеты. Кроме того, может понадобиться прием по предписанной доктором схеме специальных препаратов для уменьшения кислотности желудочного сока и антибактериальных средств. Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдение режима дня и отказ от всех вредных привычек.

Интересует цена лечения двенадцатиперстной кишки в нашей клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Позвонить
  435 55 55

• Записаться
  на прием

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Язва желудка

Язва желудка — это заболевание, при котором нарушается целостность тканей, защищающих стенки желудка изнутри. Желудочный сок разъедает эти стенки и образует рану, которая и называется язвой. От эрозии язва отличается тем, что намного дальше проникает вглубь стенок желудка. 

Язва двенадцатиперстной кишки возникает чаще, чем язва желудка. Это заболевание поражает слизистую двенадцатиперстной кишки и приводит к ее трансформации. Основная причина заболевания – бактерия Хеликобактер Пилори. Инфекция вызывает эрозии, которые в дальнейшем переходят в язвы. 

Причины возникновения

Болезнь связана с нарушением важных механизмов, которые регулируют функции желудка. Так, любые негативные эмоции, длительные нервные перенапряжения очень часто становятся причиной развития острой язвенной болезни. Фактор наследственности также играет свою роль.

Предрасполагающим фактором для болезни может стать нарушение режима питания, злоупотребление острой едой, фаст-фудом, а также употребление крепких спиртных напитков.

 

Как правило, язвенная болезнь желудка имеет хроническое протекание. Различают периоды обострения и периоды ремиссии. Считается, что периоды обострения выпадают именно на осень и весну. Во многих случаях язва желудка впервые проявляется в молодом трудоспособном возрасте. У мужчин заболевание встречается чаще.

Главным и первым признаком язвы желудка является остро выраженная боль в верхней части живота. Также, помимо болевого синдрома, могут наблюдаться тошнота, сильная тяжесть, рвота, переполненность желудка. Тем не менее, аппетит у заболевшего человека хороший. Пока не возникает резкая боль.

Существует опасность возникновения осложнений, таких как перфорация, кровотечение и стеноз.

Таким образом, первые симптомы язвы желудка — это повод незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу за профессиональным лечением.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка похожи. В основном это боль в эпигастрии (верхняя часть живота). Часто эти боли отдают в спину. При поражении двенадцатиперстной кишки расстройства пищеварения проявляются не так ярко – рвота бывает редко (зачастую только при сильной боли), аппетит зачастую не нарушен. Однако изжога, нестабильный стул отрыжка, вздутие живота все-таки имеют место. 

Диагностика язвенной болезни

При обращении пациента с типичными для язвенной болезни жалобами, назначается комплексное обследование для уточнения диагноза и выяснения причин заболевания. Обнаружить язву можно рентгенологическим или эндоскопическим методом. Рентгеновское исследование является более щадящим для внутренних орагнов, но для получения более точных результатов обычно применяют гастроскопию.

Лечение язвенной болезни

 

 

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в «СМ-Клиника» направлено на достижение полного выздоровления пациента. Применяется всесторонний подход, который включает медикаментозную терапию, диетотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Пациентам с неосложнённой язвенной болезнью может быть назначено амбулаторное лечение. Если язва выявлена впервые, или при наличии осложнений, рекомендуется лечение в условиях комфортабельного стационара. 

Не откладывайте лечение! Обратитесь в «СМ-Клиника», и наши специалисты помогут вам забыть о боли и других неприятных симптомах язвы желудка.

 

Статья опубликована: 26.06.2013 г.
Последнее обновление: 04.11.2022 г.

Читайте также

Гастрит: симптомы и лечение

Гастроэнтерит: формы и лечение

Лечение поджелудочной железы

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

  запись с сайта СКИДКА 10%

Запись возможна только через контакт-центр.

Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: {{form.

date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Язвенная болезнь – диагностика и лечение

Диагностика

Эндоскопия

Эндоскопия

Процедура эндоскопии включает введение тонкой гибкой трубки, называемой эндоскопом, в горло и в пищевод. Крошечная камера на конце эндоскопа позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и начало тонкой кишки, также называемое двенадцатиперстной кишкой.

Чтобы обнаружить язву, врач может сначала собрать историю болезни и провести медицинский осмотр. Затем вам может потребоваться пройти диагностические тесты, такие как:

• Лабораторные тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, присутствует ли бактерия H. pylori в вашем организме. Он или она может искать H. pylori, используя анализ крови, стула или дыхания. Дыхательный тест является наиболее точным.

  Для дыхательного теста вы пьете или едите что-то, содержащее радиоактивный углерод. H. pylori расщепляет вещество в желудке. Позже вы дуете в пакет, который затем запечатывают. Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод в форме двуокиси углерода.

  Если вы принимаете антацид перед тестированием на H. pylori, обязательно сообщите об этом своему врачу. В зависимости от того, какой тест используется, вам может потребоваться прекратить прием лекарств на определенный период времени, поскольку антациды могут привести к ложноотрицательным результатам.

• Эндоскопия. Ваш врач может использовать эндоскоп для осмотра верхней части пищеварительной системы (эндоскопия). Во время эндоскопии врач вводит полую трубку с линзой (эндоскоп) через горло в пищевод, желудок и тонкую кишку. С помощью эндоскопа врач ищет язвы.

  Если ваш врач обнаружит язву, небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для исследования в лаборатории. Биопсия также может определить, есть ли H. pylori в слизистой оболочке желудка.

  Ваш врач, скорее всего, порекомендует эндоскопию, если вы старше, у вас есть признаки кровотечения или вы недавно испытали потерю веса или трудности с приемом пищи и глотанием. Если эндоскопия показывает язву в желудке, после лечения следует провести повторную эндоскопию, чтобы показать, что она зажила, даже если ваши симптомы улучшаются.

• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта серия рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительной системы, которую иногда называют глотком бария, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки. Во время рентгена вы проглатываете белую жидкость (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт и делает язву более заметной.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с пептической язвой. Начните здесь

Дополнительная информация

• Лечение язвенной болезни в клинике Майо
• Пункционная биопсия
• Верхняя эндоскопия
• Рентген

Лечение

Лечение язвенной болезни зависит от причины. Обычно лечение включает в себя уничтожение бактерии H. pylori, если она присутствует, устранение или сокращение использования НПВП , если это возможно, и помощь в лечении язвы с помощью лекарств.

Лекарства могут включать:

• Антибиотики для уничтожения H. pylori. Если в пищеварительном тракте обнаружена H. pylori, врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерии. К ним могут относиться амоксициллин (Амоксил), кларитромицин (Биаксин), метронидазол (Флагил), тинидазол (Тиндамакс), тетрациклин и левофлоксацин.

  Используемые антибиотики будут определяться местом вашего проживания и текущим уровнем устойчивости к антибиотикам. Скорее всего, вам придется принимать антибиотики в течение двух недель, а также дополнительные лекарства для снижения кислотности желудка, в том числе ингибитор протонной помпы и, возможно, субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

• Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы, также называемые ИПП, снижают кислотность желудка, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. Эти препараты включают рецептурные и безрецептурные препараты омепразол (прилосек), лансопразол (превацид), рабепразол (ацифекс), эзомепразол (нексиум) и пантопразол (протоникс).

  Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, может ли добавка кальция снизить этот риск.

• Лекарства для снижения кислотообразования. Блокаторы кислоты — также называемые блокаторами гистамина (H-2) — уменьшают количество желудочной кислоты, выбрасываемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при язве и способствует заживлению.

  Доступные по рецепту или без рецепта блокаторы кислоты включают препараты фамотидин (Pepcid AC), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).

• Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в ваш режим приема лекарств. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

  Антациды могут облегчить симптомы, но обычно не используются для лечения язвы.

• Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. В некоторых случаях врач может назначить лекарства, называемые цитопротекторами, которые помогают защитить ткани, выстилающие желудок и тонкий кишечник.

  Варианты

  включают рецептурные препараты сукральфат (Carafate) и мизопростол (Cytotec).

Последующее наблюдение после первоначального лечения

Лечение пептических язв часто бывает успешным, что приводит к заживлению язвы. Но если у вас серьезные симптомы или они продолжаются, несмотря на лечение, врач может порекомендовать эндоскопию, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если язва обнаружена во время эндоскопии, врач может порекомендовать повторную эндоскопию после лечения, чтобы убедиться, что язва зажила. Спросите своего врача, следует ли вам пройти контрольные анализы после лечения.

Язвы, которые не заживают

Пептические язвы, которые не заживают при лечении, называются рефрактерными язвами. Существует множество причин, по которым язва может не заживать, в том числе:

• Непринятие лекарств согласно инструкции
• Тот факт, что некоторые виды H. pylori устойчивы к антибиотикам
• Регулярное употребление табака
• Регулярное использование болеутоляющих средств, таких как НПВП , повышающих риск язв

Реже рефрактерные язвы могут быть результатом:

• Экстремального перепроизводства желудочной кислоты, например, при синдроме Золлингера-Эллисона
• Инфекция, отличная от H. pylori
• Рак желудка
• Другие заболевания, которые могут вызывать язвоподобные язвы в желудке и тонкой кишке, такие как болезнь Крона

Лечение рефрактерных язв обычно включает устранение факторов, которые могут препятствовать заживлению, наряду с использованием различных антибиотиков.

Если у вас серьезное осложнение язвы, такое как острое кровотечение или перфорация, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Тем не менее, операция требуется гораздо реже, чем раньше, из-за наличия множества эффективных лекарств.

Дополнительная информация

• Лечение язвенной болезни в клинике Майо
• Эндоскопия верхних отделов верхних дыхательных путей

Записаться на прием в клинику Майо

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Майо, доставленную на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете облегчить боль при язве желудка, если:

• Подумайте о смене болеутоляющих средств. Если вы регулярно принимаете обезболивающие, спросите своего врача, может ли вам подойти ацетаминофен (тайленол, другие).
• Контроль стресса. Стресс может ухудшить признаки и симптомы язвенной болезни. Рассмотрите источники вашего стресса и сделайте все возможное, чтобы устранить причины. Некоторый стресс неизбежен, но вы можете научиться справляться со стрессом, занимаясь спортом, проводя время с друзьями или ведя дневник.
• Не кури. Курение может повредить защитную оболочку желудка, делая его более восприимчивым к развитию язвы. Курение также увеличивает кислотность желудка.
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая воспаление и кровотечение.

Альтернативная медицина

Продукты, содержащие висмут, могут помочь при симптомах язвенной болезни. Есть также некоторые доказательства того, что цинк может помочь заживлению язв. Порошок мастики, продукт вечнозеленого кустарника, также может помочь облегчить симптомы и ускорить заживление пептических язв.

Хотя некоторые безрецептурные и альтернативные лекарства могут быть полезны, доказательств их эффективности недостаточно. Поэтому они не рекомендуются в качестве основного лечения пептических язв.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к обычному врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Ваш врач может направить вас к специалисту по пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться, и что вы можете ожидать от своего врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету. Некоторые лекарства могут повлиять на тесты на язвенную болезнь, поэтому ваш врач может потребовать, чтобы вы прекратили их прием. Он или она может предложить альтернативы этим препаратам.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, а также пищу, которую вы едите. Люди с язвенной болезнью часто испытывают больше симптомов, когда их желудок пуст.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые другие медицинские проблемы, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины или добавки, которые вы принимаете. Особенно важно отметить любое использование обезболивающего и обычную дозу, которую вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

В отношении пептической язвы вы, возможно, захотите задать своему врачу следующие вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны и как к ним подготовиться?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если первое лечение не помогло, что посоветуете дальше?
• Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними вместе с язвами?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, которые вы хотите осветить. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Ваши симптомы ухудшаются, когда вы голодны?
• Что вы принимали для облегчения симптомов?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• Вы принимаете обезболивающие или аспирин? Если да, то как часто?
• Вас тошнит или вас рвало?
• Вас когда-нибудь рвало кровью или черными выделениями?
• Вы заметили кровь в стуле или черный стул?

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ожидаете визита к врачу, избегайте табака, алкоголя, острой пищи и стресса, чтобы уменьшить ваш дискомфорт.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это состояние, при котором болезненные раны или язвы развиваются на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). В норме толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повреждать ткани.

У кого больше шансов заболеть язвой?

Язва развивается у каждого десятого человека. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

• Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных обезболивающих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
• Семейная история язв.
• Заболевание, такое как заболевание печени, почек или легких.
• Регулярное употребление алкоголя.
• Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язву?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву. Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

• Бактерии Helicobacter pylori ( H. pylori ).
• Обезболивающие НПВП.

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира инфицировано H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Бактерии H. pylori прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), что может привести к разрушению этой защитной оболочки. Этот распад является проблемой, потому что ваш желудок содержит сильную кислоту, предназначенную для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает негативного влияния. Только от 10% до 15% людей с H. pylori в конечном итоге образуют язвы.

Обезболивающие

Еще одной важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, применяемых для облегчения боли. НПВП могут стирать слизистый слой в пищеварительном тракте. Эти лекарства могут вызвать образование пептических язв:

• Аспирин (даже со специальным покрытием).
• Напроксен (Алеве®, Анапрокс®, Напросин® и др.).
• Ибупрофен (Motrin®, Advil®, Midol® и др.).
• НПВП, отпускаемые по рецепту (Целебрекс®, Камбия® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не может повредить желудок. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто назначают ацетаминофен.

Не у всех, кто принимает НПВП, разовьются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori является потенциально наиболее опасным. У людей с H. pylori , которые часто принимают НПВП, более вероятно повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Развитие язвы из-за использования НПВП также увеличивается, если вы:

• Принимать высокие дозы НПВП.
• 70 лет и старше.
• Женский.
• Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может прописать при астме, артрите или волчанке) одновременно с приемом НПВП.
• Непрерывно используйте НПВП в течение длительного времени.
• Имеют в анамнезе язвенную болезнь.

Редкие причины

Нечасто другие ситуации вызывают язвенную болезнь. У людей могут развиться язвы после:

• Серьезное заболевание, вызванное различными инфекциями или заболеваниями.
• Операция.
• Прием других лекарств, таких как стероиды.

Пептическая язва также может возникнуть, если у вас редкое заболевание, называемое синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние приводит к образованию опухоли кислотопродуцирующих клеток в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть раковыми или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язву?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву. В прошлом вы, возможно, слышали, что люди с язвой должны придерживаться легкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете наслаждаться любой пищей, которую выберете, если она не усугубляет ваши симптомы.

Каковы некоторые симптомы язвы?

Некоторые люди с язвами не испытывают никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

• Ноющую или жгучую боль в средней или верхней части желудка между приемами пищи или ночью.
• Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• Темный или черный стул (из-за кровотечения).
• Рвота.
• Потеря веса.
• Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируются язвы?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах. Если у вас развилась язва, и вы не принимаете НПВП, причина, скорее всего, Инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам потребуется один из следующих тестов:

Эндоскопия

Если у вас есть серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать эндоскопию верхних отделов, чтобы определить, есть ли у вас язва. При этой процедуре врач вводит эндоскоп (маленькую освещенную трубку с крошечной камерой) через ваше горло в желудок, чтобы найти аномалии.

H. Pylori тестов

Тесты на H. pylori в настоящее время широко используются, и ваш врач подберет лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Дыхательный тест — самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или путем взятия образца во время эндоскопии верхних отделов.

Визуализирующие исследования

Реже для выявления язв используются визуализирующие исследования, такие как рентген и компьютерная томография. Вы должны пить специальную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

Управление и лечение

Будут ли язвы заживать сами по себе?

Хотя иногда язвы могут заживать сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки. Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая:

• Кровотечение.
• Перфорация (отверстие в стенке желудка).
• Непроходимость выхода из желудка (от отека или рубцевания), которая блокирует проход из желудка в тонкую кишку.

Какие существуют методы лечения язвы?

Если ваша язва кровоточит, ваш врач может лечить ее во время процедуры эндоскопии, вводя в нее лекарства. Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (прижигание ткани), чтобы запечатать рану и остановить кровотечение.

У большинства людей врачи лечат язвы лекарствами, в том числе:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что способствует заживлению язвы. ИПП включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
• Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
• Защитные препараты: Подобно жидкой повязке, эти лекарства покрывают язву защитным слоем, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение от пищеварительных кислот и ферментов. Врачи обычно рекомендуют Carafate® или Pepto-Bismol®.

Профилактика

Как предотвратить язву?

Вы можете предотвратить образование язв, если:

• Поговорите со своим врачом об альтернативах НПВП (таких как ацетаминофен) для облегчения боли.
• Обсудите с врачом меры защиты, если вы не можете прекратить прием НПВП.
• Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
• Бросить курить.
• Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляйте алкоголь.

Перспективы/прогноз

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на устранение основной причины (обычно бактериальная инфекция H. pylori или прием НПВП), эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут возникать повторно, особенно если H. pylori не полностью выводится из вашей системы или вы продолжаете курить или использовать НПВП.

Как долго заживает язва?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли питье молока при язве?

Нет. Молоко может временно облегчить боль при язве, поскольку оно покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

Безопасно ли принимать антациды?

Антациды временно облегчают симптомы язвы. Однако они могут влиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, безопасно ли принимать антациды во время лечения.

Что следует есть больным язвой?

Не доказано, что какие-либо продукты отрицательно или положительно влияют на язву. Тем не менее, правильное питание, достаточные физические нагрузки и сон полезны для общего состояния здоровья.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

• Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
• Как я узнаю, исчезла ли инфекция H.