Вытягивание при грыже позвоночника: Сухое вытяжение позвоночника при грыже (протрузии) диска в поликлинике Литфонда

Содержание

Подводное вытяжение — эффективный щадящий метод оздоровления позвоночника

Резюме. В последнее время все большую популярность в лечении заболеваний позвоночника приобретает метод подводного вытяжения (тракции). Успех метода обусловлен тем, что в теплой воде под действием небольшой нагрузки на позвоночник происходит полное расслабление мышц, рефлекторно улучшается кровообращение и трофика органов и систем. В результате уменьшения гравитационной нагрузки на опорно-двигательный аппарат растяжение паравертебральных эластичных тканей и связок происходит более физиологично и безопасно. Дополнительный лечебный эффект обеспечивается применением ручного подводного душа-массажа с использованием различных насадок.

Образование грыж межпозвоночных дисков обусловлено критическим натяжением зубчатых связок и соединительно­тканных пучков на уровне определенного сегмента позвоночника при чрезмерном перемещении смежных позвонков вправо или влево. Критическое натяжение возникает за счет сокращения глубоких мышц спины и межпозвоночных мышц. Их резкое сокращение ведет к формированию функционального (защитного) блока и сближению смежных позвонков, то есть снижению высоты межпозвоночного диска. В результате развивается выпячивание межпозвоночного диска за пределы анатомической нормы с образованием межпозвоночной грыжи. При этом на межпозвоночный диск действует динамическая сила Fдин, составляющей которой является нормальная вертикальная нагрузка Fнагри мышечная сила Fмыш вследствие сокращения глубоких мышц спины:

Fдин = Fнагр + Fмыш

Таким образом, на фиброзное кольцо диска действует внутренняя сила Fвыт, стремящаяся вытолкнуть пульпозное ядро за пределы межпозвоночного пространства (диска). Высота диска уменьшается, а пульпозное ядро диска деформируется и принимает форму вытянутого эллипса (рис. 1).

Рис. 1

Биомеханическая модель распределения нагрузки и механических сил, действующих на межпозвоночный диск:

Доказано, что без снятия функционального блока (натяжения зубчатых связок сегмента) специальными методами механического воздействия глубокие мышцы спины, участвующие в формировании функционального блока, не способны к самостоятельной релаксации — это достигается путем применения механической разгрузки в виде вытяжения.

При подводном вытяжении позвоночника растягивают паравертебральные глубокие мышцы и связки, создают отрицательное давление, что способствует декомпрессии диска. Под воздействием теплой воды растяжение происходит с минимальными усилиями, зазор между отдельными позвонками может увеличи­ваться до 1–4 мм. Уменьшается степень сдавливания нервных корешков и со­судисто-нервных пучков, вовлеченных в компрессию, и как следствие — уменьшается отек, устраняются функ­цио­нальные (защитные) блоки, уменьшается выраженность болевых ощущений, нормализуется макро- и микроциркуляция. В процессе вытяжения повышается также гидрофильность и объем межпозвоночного диска.

Суть методики заключается в дозированном раздвижении двух биомеханически сопряженных позвонков с образованием пространства, в которое поступает диффузно питающая диск жидкость с восстановлением его объема. При вытяжении создается определенный вакуум-эффект, «всасывающий», или «втягивающий», внутрь диска грыжевое выпячивание. Таким образом, на грыжу в процессе вытяжения одновременно действуют две силы: Fвсас (всасывающая) — за счет вакуум-эффекта, и Fвт (вталкивающая) — за счет восстановления и укрепления глубоких мышц при проведении гидромассажа. В результате происходит уменьшение размеров грыжевого выпячивания, устраняется грыжевая компрессия нервных корешков, купируется болевой синдром.

Особенно эффективно применение данного метода вытяжения при подвижной межпозвоночной грыже. Изменяя положение подвижной грыжи и уменьшая ее воздействие на заднюю продольную связку, растяжение часто демонстрирует положительный терапевтический эффект не только при корешковой патологии, поскольку воздействует на состояние рецепторов как фиброзных, так и мышечных тканей. Раздражение растягиваемых мышечных рецепторов способствует ирритации соответствующих спинальных центров, восстановлению их работоспособности, особенно после чрезмерной физической нагрузки.

Вытяжение происходит более эффективно при переменном, нежели при постоянном воздействии. Такой эффект обусловлен менее резким и интенсивным воздействием — быструю тракцию сменяют быстрой релаксацией, и вытяжение выполняют в заданной программе (рис. 2). Подводное вытяжение в большей степени воздействует на поясничный отдел позвоночника — этому способствует незначительное уменьшение поясничного лордоза, обусловленное положением в воде с вытянутыми ногами. У многих больных отмечают эффект мгновенного исчезновения вертеброгенной боли.

Рис. 2

Режимы вытяжения позвоночника:

Сочетанное воздействие на позвоночник в ходе одной процедуры таких факторов, как теплая вода, тракция и гидромассаж, наиболее физиологично. Кроме того, методика позволяет дозировать нагрузку и минимизировать риски.

Рис. 3

Автоматизированный лечебный комплекс для горизонтального подводного вытяжения «Акватракцион»

Такую процедуру вытяжения удобно проводить в автоматизированном комплексе для горизонтального подводного вытяжения и гидроаэромассажа позвоночника со встроенным механизмом подъема пациента «Акватракцион» (рис. 3). Аппарат производит Научно-внедренческое предприятие «Орбита», специалисты которого имеют 15-летний опыт создания аппаратов для вытяжения по­звоночника. Комплекс разработан с максимальным удобством применения для врача, а также безопасностью и комфортом для пациента. На сегодняшний день он не имеет аналогов по своим функциональным возможностям, поскольку ни одна из известных моделей ванн для подводного вытяжения не оснащена адаптированным встроенным подъемником, не предусматривает возможность проведения электронной тракции шейного и поясничного отделов позвоночника, ручного подводного душа-массажа и паравертебрального гидроаэромассажа. Предусмотрено также графическое мониторирование процедуры вытяжения в режиме реального времени.

Методика лечения с применением комплекса «Акватракцион» позволяет выбрать дозированный режим постоянного или переменного вытяжения, при этом процедура вытяжения отображается на дисплее пульта управления в реальном времени, заданные параметры можно менять даже во время процедуры. Возможно также проведение вытяжения пояснично-грудного или шейного отделов позвоночника в заданном режиме (см. рис. 2). В корпусе ванны на уровне паравертебральной зоны установлены гидроаэромассажные форсунки для повышения лечебного эффекта релаксации паравертебральных мышц и связок, что особенно важно при подготовке пациента к тракции. Доступны различные виды процедур: гидромассаж, аэромассаж подогретым воздухом, «жемчужные ванны». Дополнительно ванна укомплектована ручным подводным душем-массажем для подготовки больного к тракции. С помощью аварийной пневмокнопки пациент в любой момент может остановить процедуру.

Одно из важных преимуществ ванны — ее геометрическая конструкция. Наклонное дно позволяет экономить пространство и воду (до 30% объема). В отличие от ванн с горизонтальным дном, пациент полностью погружен в воду и его грудная клетка не остывает во время проведения процедуры. Комплексный подход предполагает покой больного после проведения процедуры, что значительно повышает лечебный эффект. Данные комплексы установлены в лечебно-профилактических учреждениях большинства регионов Российской Федерации и заслужили немало положительных отзывов врачей и пациентов.

Лечение с применением подводного вытяжения показано, прежде всего, пациентам с выраженными структурными изменениями в позвоночно-двигательном сегменте (в виде больших размеров выпавших секвестрированных грыж), особенно при наличии узкого спинномозгового канала. Методика показана также больным с выраженными воспалительными изменениями позвоночно-двигательного сегмента на фоне хронического воспалительного процесса, как правило, с обезыствлением продольных связок, ущемлением натурального мешка и снижением амортизационных свойств диска, что приводит к рецидиву компрессионных синдромов. При лечении на аппарате «Акватракцион» у таких больных не наблюдают осложнений, поскольку данная методика является щадящей и малотравматичной.

Опыт клинического применения комп­лекса «Акватракцион» позволяет рекомендовать его к применению в лечебно-профилактических учреждениях для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Комплекс удобен в применении и демонстрирует высокую клиническую эффективность.

Узнать подробную информацию о комплексе «Акватракцион» и методиках тракционной терапии, а также получить консультацию специалистов можно на сайте http://www.ormed.org.ua

Адрес для переписки:
ООО НВП «Орбита»
Россия, 450095, Уфа,
ул. Центральная, 53/3
Тел./факс: 7 (347) 227-54-00, 281-45-13
E-mail: о[email protected]

Представители в Украине:
ТД «Медио»
Тел.: 38 (044) 233-22-89,
451-67-89, 538-18-69
ООО «Здоровый мир»
Тел. +38 (050) 181-04-40,
+38 (067) 560-19-80

Вытяжение позвоночника на аппарате «Ормед» в Новосибирске

Ormed — это профессиональная механотерапевтическая установка для дозированного вытяжения (тракции) позвоночника, суставов и вибрационно-теплового, роликового массажа. Аппарат эффективен при реабилитации и профилактике заболеваний у больных с неврологическими проявлениями шейного, грудного и поясничного остеохондроза, а также остеохондроза суставов. Устройство работает электронно, параметры вытяжения настраиваются с сенсорного ЖК-пульта управления и строго дозированы.

Медицинский центр «Доктор Колумб» в Новосибирске предлагает выгодные условия услуги вытяжения позвоночника на аппарате Ormed. Процедура позволяет проводить лечение грыжи позвоночника без хирургического вмешательства!

 

 

Рычаги вытяжения прибора позволяют проводить вытяжение под различными углами как по вертикали, так и по горизонтали.

Это позволяет локально воздействовать именно на тот участок позвоночника, где возникла грыжа. Такая процедура дополняет комплексное лечение.

На аппарате Ormed возможно проведение комплексных процедур, таких как паравертебральный вибромассаж с вытяжением поясничного или шейного отдела позвоночника, а также вытяжением суставов верхних и нижних конечностей.

Сила вытяжения устанавливается:

  • для шейного отдела от 2 до 15 кг;
  • для пояснично-крестцового отдела от 2 до 60 кг.

Особый интерес представляет возможность проведения вытяжения позвоночника в переменном режиме. В процессе лечения параметры можно изменять и полностью контролировать на экране всю лечебную процедуру в динамике, так как работа аппарата запрограммирована и управляется микропроцессором.

Лечебные эффекты

  • Лечение межпозвонковых грыж без хирургического вмешательства.
  • Устранение различных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (дорсопатии, спондилез, спондилоартроз).
  • Лечение протрузий позвонкового диска.
  • Устранение нарушений кровоснабжения головного мозга (синдрома позвоночной артерии).
  • Лечение искривлений позвоночника.
  • Лечение сколиоза.
  • Реабилитация после инсульта.
  • Профилактика заболеваний позвоночника.

Роликовый массаж, проводимый одновременно с вытяжением позвоночника, позволяет расслабить мышцы, снять возникающие в них функциональные блоки, препятствующие растяжению, улучшает кровоток. Тепло и вибрация создают ощущение комфорта и дополнительно расслабляют мышцы.

Механизм и принцип лечебного воздействия на позвоночник

 

В результате такого суммарного физического воздействия на позвоночник за время проведения одной процедуры исчезают функциональные блокады в межпозвонковых суставах, происходит репозиция и самокоррекция позвонков. Кроме того, при этом происходит увеличение высоты межпозвоночного диска, снижение внутридискового давления, что создает возможность вправления выпавшей грыжи, а также условия, способствующие самовправлению и устранению симптомов.

Образование межпозвонковой грыжи вследствие сближения смежных позвонков при воздействии силы F дин, действующей при вертикальной нагрузке на позвоночник Раздвижение смежных позвонков и устранение грыжевого выпячивания после проведения процедур вытяжения и роликового массажа

Кроме того, при регулярном проведении роликового массажа устраняются искривления позвоночника. Сочетание массажа с вытяжкой дает подчас удивительные результаты при лечении сколиоза.


При отсутствии профилактики регулярным массированием и при регулярном массаже по вибротракционному методу

 

Принцип действия

Аппарат «Ормед» содержит следующие функциональные узлы: подъемный механизм роликов, устройство вытяжения, вибрационный механизм, подвижный узел с роликами-массажерами и электроприводом, обогрев.

При этом узлы вытяжения тарируются (настраиваются) для шейного и пояснично-крестцового вытяжения раздельно, что способствует более точному дозированию параметров вытяжения.

Подъемный механизм роликов состоит из электродвигателя с редуктором, что позволяет осуществить плавный подъем роликов-массажеров до заданного уровня, который контролируется датчиком высоты. При этом ролики полностью повторяют контур спины.

На анимации сверху показана схема размещения роликов-массажеров относительно оси позвоночника, которая в процессе массажа является осью симметрии для перемещающихся роликов. Ролики-массажеры, обкатывая края позвонков, наступают на остистые отростки позвоночника, подвергая каждый позвонок, межпозвонковый диск и суставы механическому воздействию. При этом межпозвонковые связки поочередно и многократно сгибаются и разгибаются или сжимаются и растягиваются, одновременно происходит локальное внутреннее физиологическое микровытяжение. Во время процедуры происходит механическое воздействие на проблемный участок позвоночника, способствующее дозированному раздвижению двух сопряженных позвонков. В результате увеличения межпозвонкового пространства снижается высокое междисковое давление. При этом создается вакуум-эффект, «всасывающий» грыжевое выпячивание. Все в комплексе позволяет проводить безоперационное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение остеохондрозов. Успешно используется при реабилитации спортсменов.

Система вытяжения выполнена в виде тягового механизма и обеспечивает равномерное вытяжение позвоночника с заданной силой, причем последняя поддерживается автоматически до конца сеанса. После процедуры тяговый рычаг возвращается в исходное положение и останавливается. В исходном положении он будет находиться до начала следующего сеанса. Задаваемая сила тяги устанавливается на пульте управления и контролируется датчиком силы вытяжения.

Во время проведения процедур движение роликов можно перевести в ручной режим и остановить в любой точке, где необходимо усиленное воздействие. В этой точке будет осуществляться локальный вибромассаж для дополнительного расслабления мышц в проблемном участке.

Тракция суставов верхних и нижних конечностей

Процедуры, проводимые на аппарате «Ормед»

  • Паравертебральный многоуровневый точечный массаж + дозируемая вибрация + дозируемый подогрев.
  • Вытяжение шейного отдела позвоночника.
  • Вытяжение грудного отдела позвоночника.
  • Вытяжение поясничного отдела позвоночника.
  • Вытяжение суставов верхних и нижних конечностей.
  • Комплексная процедура: паравертебральный вибромассаж и вытяжение поясничного отдела позвоночника.
  • Комплексная процедура: паравертебральный вибромассаж (или просто массаж) и вытяжение шейного отдела позвоночника.

 

Позвоните сейчас, чтобы запланировать консультацию в удобное для Вас время.    (383) 383-22-16 или 383-22-17

 

Вытягивание (тракция) позвоночника — Клиника Мануфактура

Вытягивание (тракция) позвоночника это серия дозированных по силе и времени воздействия — натягивание и ослабление — позвоночника, является высокоэффективным методом лечения, который имеет одновременно мгновенный обезболивающий и длительный терапевтический эффект на участки дегенеративных и компрессионных поражений позвоночника.

Основной механизм действия вытягивания заключается в декомпрессии анатомических структур: увеличение межпозвонковых и суставными расстояний, расширение межпозвонковых отверстий, разгрузка позвоночно-двигательных сегментов, уменьшение внутридискового давления и разблокирование межпозвонковых суставов. Тракция хорошо зарекомендовала себя в качестве профилактики заболеваний позвоночника и показана для применения как при достаточной физической нагрузке, так и для людей с малоподвижным образом жизни при появлении первых признаков остехондроза.

Сущность тракции заключается в том, что с помощью кратковременной или длительной тяги преодолевается мышечный спазм, устраняется смещение позвонков и деформация позвоночного столба. С помощью постоянного вытягивания достигается удлинение позвоночного столба в определенном месте и удержание его в нужном положении с возможной последующей его фиксацией специальным корсетом.

В зависимости от ритма воздействия, проводятся непрерывные (постоянные), прерывистые и интермиттирующие (циклические) тракции. Непрерывные тракции предоставляют в основном декомпрессионной влияние. Прерывистые тракции характеризуются постепенно увеличивающейся тягой, максимальный уровень которой сохраняется в течение нескольких минут, затем тяга постепенно уменьшается, вплоть до полного расслабления. Прерывистая тракция более эффективна, чем непрерывная, а воздействие на пациента при этом менее резкое и интенсивное.

Суть интермиттирующего вытягивания заключается в том, что быстрая тракция, выполняемая в течение нескольких периодов (сила тракции при этом также варьируется), меняется быстрой релаксацией, то есть задается определенный ритм вытягивания. Наряду с влиянием на костно-суставно-связочный аппарат интермиттирующая тракция избирательно влияет на уровне глубоких мышц, способствуя улучшению кровообращения. При гармонично пульсирующем натяжении вся активная сила передается приятной пульсирующей вибрацией. Тракция задается компьютерной программой с полным контролем за терапией, которую можно видеть на дисплее. Управление позволяет проводить процедуры с высокой точностью, а компьютер постоянно проверяет заданные данные.

В клинике «Мануфактура» используется модель тракционной установки «Ормед Тракцион» для сухой импульсной вытяжки позвоночника и крупных суставов с компьютерным контролем динамики и силы вытяжения, глубоким прогреванием для большей эффективности и релаксации во время вытяжки. Мы проводим тракции шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, а также тракцию суставов конечностей.

Показания к применению тракции позвоночника:

  • Острый и подострый болевой синдром, возникший в результате компрессии
  • Нейродистрофические процессы: остеохондроз, спондилопериартроз, лигаментоз, спондилез, с выраженным болевым синдромом и / или гипертонусом
  • Протрузии и межпозвонковые грыжи
  • Нейросудинни и нейротрофические нарушения
  • Рефлекторный мышечно-тонический боль
  • Псевдоспондилолистез
  • Радикулоишемични синдромы с медленным прогрессом
  • Патологическая миофиксации мышцы-эректора спины

Противопоказания к применению тракции:

  • Острая стадия вертеброгенного заболевания
  • Нарушение кровообращения в спинном мозге
  • Инфекционные заболевания оболочек головного / спинного мозга
  • нестабильность позвонков
  • Синдром сдавления спинного мозга
  • Грыжи дисков с выпадением элементов в просвет спинномозгового канала
  • Сколиоз в детском возрасте
  • Врожденные и приобретенные деформации позвонков
  • Системные заболевания костной ткани (остеопороз, миеломная болезнь и др. )
  • Декомпенсированная гипертоническая болезнь
  • Тяжелая степень сердечной и / или легочной недостаточности
  • инфекционные болезни
  • Острые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • беременность
  • Обострение психических заболеваний
  • Опухоли и метастазирование
  • Наличие выраженной негативной реакции на пробную тракцию

Как проводится лечение с тракции позвоночника:

Процедура обязательно начинается с пробного вытягивания в течение 3х минут. Продолжительность каждой процедуры 10-25 минут, а курс лечения зависит от диагноза, например, протрузии можно скорректировать за курс из 6-7 сеансов, тогда как межпозвонковые грыжи излечиваются через несколько серий из 10-15 процедур, в течение 3-4 месяцев. После процедуры вытягивания пациент должен обязательно оставаться в горизонтальном положении в течение 30-45 минут или быть зафиксированным специальным корсетом.

Запишитесь на прием

Ваше имя

Номер телефона

E-mail

Направление

Терапевт / Семейный врачПедиатрПедиатр-неонатологДетский анестезиологДетский гематологДетский инфекционистАнестезиологДиетологГастроэнтерологПроктологХирург-колопроктологНеврологЭндокринологЭндокринный хирургКардиологКардиохирургУрологУролог-онкологГинекологАкушер-гинекологДерматологАллергологХирургХирург-онкологТоракальный хирургФлебологНейрохирургОнко-нейрохирургОртопед-травматологОфтальмологОтоларингологОнко-отоларингологМаммологОнко-маммологПластический хирургВертебрологРеабилитологКТ-диагностикаМРТ-диагностикаТрактографияРентгенМаммографияУЗ-диагностикаГастроскопияРектоманоскопияКолоноскопияПлазмаферезГемосорбцияОзонотерапияБотулинотерапияБиоревитализацияКонтурная пластика препаратами гиалуроновой кислотыЛифтинг лица препаратом «Radiesse»Плазмолифтинг (Platent Rich Plasma)МезотерапияРегенеративная клеточная терапия Fat graftingРегенеративна клітинна терапія NanofatПилинг с помощью химического агентаКлинические исследования при раке эндометрияКлинические исследования при раке легкихКлинические исследования при раке желудка или желудочно-пищеводного соединенияМедицинские услуги при родахМедицинский учет и сопровождение беременности

Желаемая дата

Комментарий

Я даю согласие на хранение и обработку моих персональных данных

Задать вопрос

Оставить отзыв

Личный кабинет

Наши специалисты

Жуковский Петр Николаевич

Ортопед-травматолог. Вертебролог.

Опыт работы: с 1987 года

Тракционное вытяжение позвоночника записаться в Балашихе

Медицинский центр Империя Здоровья и Красоты предлагает лечение межпозвоночной грыжи диска без операции методом тракционной терапии.

Тракционной терапией называется один из методов реабилитационного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности межпозвоночной грыжи диска. Азы методики были заложены еще во времена Гиппократа. С помощью специального оборудования происходит ненасильственное вытяжение позвоночника, что способствует устранению межпозвоночных грыж, уменьшению или полностью купирование болевого синдрома.

Если вы страдаете таким заболеванием, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа диска – обращайтесь в наш Медицинский центр, для лечения метолом тракционной терапии по телефонам: 8-495-585-54-44 8-905-578-44-77

Определение болезни межпозвоночной грыжи называют дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит воспаление и дефформация межпозвоночного диска, в следствие чего начинается дистрофический процесс в дисках. Этот процесс развивается под влиянием гормональных сдвигов и патологической импульсации из различных тканей организма.

Причины заболевания межпозвоночной грыжи

Причин заболевания несколько, чем больше факторов присутствует одновременно, тем больше вероятность развития болезни. Основную роль играют статические и динамические нагрузки, различные травмы позвоночника, возраст, пол, избыточный вес, гормональные нарушения.

Симптомы при межпозвоночной грыже позвоночника

Симптомы при межпозвоночной грыже позвоночника различные: зависят от места расположения грыжи.

Если есть поражение шейного отдела, то в этой области возникают боли , возникает ограничение движения, чувство онемения в руке, головокружение, головная боль, повышение АД. При межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника возникают сильные боли в спине, ограничение движения , напряжение мышц, боли в виде прострелов, онемение и боли в ноге, пальцах ног, нарушение чувствительности.

Патогенез:

Все эти симпотомы — результат изменений в результате дистрофических процессов в диске. В бессосудистом пульнозном ядре начинается деполимеризация полисахаридов, деструкция коплагена и самих хондроцитов, на которые оказывают большое внимание аутоимунные процессы. Пролиферация хондроцитов сопровождается накоплением молочной кислоты, что усиливает проникновение гиалуронодазы и разрушение коллагена. Тот же процесс разрушает метаболизм синовиальной оболочки.

В дистрофических изменениях коллагеновых волокнах фиброзного кольца появляются трещины, разрывы. Через эти трещины просачиваются пульнозное ядро, затем выпадает, образуя грыжу.

Межпозвоночные грыжи бывают:

  • Средние- впереди задней продольной связки
  • Парамедиальные- частично простирающие за её пределы
  • Боковые- вне пределов этой связи

Осложнения

Неблагоприятное лечение наблюдается при больших размерах грыжи, при недостаточности стабилизации больного позвоночного сегмента.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Диагноз «межпозвоночная грыжа диска» складывается из клинических признаков, указывающие на двигательные рефлектории, чувствительные и вегетативные расстройства, сегментарного характера и мануально-диагностических признаком изменения состояния соответствующих мышц и связок. Важную роль играют рентгенография, КТ и МРТ позвоночника. Роль КТ и МРТ более значима в дифференциально диагностике, с уточнением локализации межпозвоночной грыжи диска.

Лечение:

Основными принципами терапии межпозвоночной грыжи диска являются:

  1. Покой на первых этапах обострения. Исключения- статико-динамических нагрузок.
  2. Стимуляция активности мышечного корсета
  3. Комплексность и фазовость воздействия на вертебральные и патологические процессы.
  4. Щадящий характер лечебных воздействий (они не должны быть более вредными, чем сама болезнь. )

Лечение можно подразделить на следующие этапы:

Лекарственная терапия, физиотерапия, инъекционные воздействия в области позвоночника, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура, ортопедические методы, хирургическое лечение.

В этом разделе хотелось бы остановиться на тракционном методе лечения:

Данная терапия проводится на тракционном столе, известная еще со времён Гиппократа.

Временное уменьшение боли или ее полное прекращение наступает иногда под влиянием дебломирования? Сустава или под влиянием самовправления, всасывания, вталкивания грыжи диска, над которой натягивается задняя продольная связка. Существуют различные методы растяжения позвоночника, как при шейной, так и при поясничной грыже диска.

Под влиянием растяжения адекватными грузами у многих больных сразу же прекращается корешковая боль. Особенно эффективно вытяжение при подвижной грыже. Хорошо совмещать вытяжение с массажем и лечебной физкультурой.

Прогноз при незапущенных грыжах межпозвоночных дисков неплохой. Чем раньше вы начнёте лечения, тем лучше будет результат. Секвестрирующие грыжи подлежат хирургическому лечению.

Профилактика: Диспанцеризация населения. Особенно важна для выявления остеохондроза- заболевания, предрасположенность к которому имеется у каждого второго человека.

Советы для пациентов:

1. Не наклонять туловище без опоры на руку, поднимать предметы с пола не в позе «подъемного крана», а согнув ноги в коленях.

2. Часто менять положение тела, не стоять и не сидеть слишком долго.

3. Работать стоя у кухонного или рабочего стола не наклонившись вперед, а сохраняя вертикальное положение туловища.

4. Остерегаться советов по выполнению различных гимнастических комплексов упражнений, аэробики, если они не адаптированы к состоянию данного пациента.

5. Остерегаться перегрева, особенно в горячей ванной.

6. Остерегаться переохлаждения.

7 Вовремя лечить заболевания опорно- двигательного аппарата.

Вытяжение позвоночника при грыже: сухое, подводное, противопоказания

Автор Егор Новиков На чтение 5 мин. Просмотров 14 Опубликовано

Содержание

  • Цель вытяжения
  • Как выполняется
  • Разновидности тракции
  • Польза растяжки
  • Противопоказания

Вытяжение позвоночника при грыже – новое направление медицины, помогающее побороть болезнь. Тракцию – вытяжение позвонков стали использовать совсем недавно. Вытягивание позвоночника со сформировавшимися на нем грыжами осуществляется в двух направлениях – механическим способом и природным (естественным).

Цель вытяжения

Грыжа позвоночника – распространенное и опасное заболевание в категории дегенеративных проявлений патологического характера в костных тканях. Аномалия выражается путем выпирания фиброзного кольца межпозвонкового диска через микротрещины. Грыжа оказывает сильное давление ветки нервных окончаний и в спинной мозг. Боль сначала выражается не очень интенсивно, но, параллельно с формированием недуга, постепенно усиливается и учащается.

Болезненный корешковый синдром, формирующийся с болезнью, может сопровождаться в виде парезов или параличом мышц конечностей. Могут проявляться нарушения восприимчивости, расстройства работоспособности органов таза и их функций. Отсутствие должной терапии повышает риски развития инвалидности. 

Советуем прочитать: растяжка позвоночника при грыже в домашних условиях.

Цель вытягивания позвоночника – увеличение расстояния меж позвонками.

Увеличение расстояния уменьшает нагрузку на нервные ветки. Подчас процедуры мышечные волокна растягиваются, кровообращение нормализируется, метаболизм восстанавливается. Методик выполнения процедуры существует две – сухая и подводная. Процедура выполняется только после снятия обострения. Подводная тракция медиками используется не только, как основное лечение, а и с целью улучшения физического состояния пациентов со сколиозом, кифосколиозом и иными болезнями хребта.

Как выполняется

Многим пациентам, столкнувшимся с проблемами позвоночника, предлагается процедура вытягивания. Ее можно осуществлять в домашних условиях, но не рекомендуется, если заболевание находится в стадии обострения. Очень аффективно вытягивание позвоночника под водой. Оно способствует устранению смещения позвонков и приостанавливает деформацию столба.

Вытягивание позвоночника в медицине называется тракция, на латинском языке «тянуть».

Единого мнения на сегодня пока не существует когда показана, а когда противопоказана вытяжка. Но при назначении врач обязательно учитывает:

  • Пол пациента;
  • Возрастную категорию;
  • Состояние здоровья на текущий момент;
  • Активный ли образ жизни ведет больной.

Самостоятельно приступать к такому лечению крайне опасно, это может спровоцировать развитие непоправимых последствий. Не исключается риск их формирования и в медучреждении под пристальным наблюдением врачей. Соглашаясь на тракцию, следует обязательно взвесить все обстоятельства в пользу процедуры и все против нее.

Несмотря на то, что рекламные буклеты позиционируют вытяжку, как новое направление в терапии позвоночника с грыжей, она насчитывает тысячелетнюю историю происхождения. Сухой способ фракции активно применяется восточной медициной. Йога предусматривает комплекс асан, направленных на решение проблем с хребтом.

  • Обязательно почитайте: асаны йоги для мышц спины и позвоночника

Разновидности тракции

Способов вытяжки позвонков существует несколько: горизонтальный, вертикальный сухой, подводный.

Горизонтальное

Пациента кладут на поверхность с возвышенностью для головы, конечности рук и ног фиксируют специальными петлями, чтоб он не ощущал дискомфорта. Суть процедуры заключается в естественной растяжке позвонков под собственным весом. Для большего эффекта на больного могут класть утяжеляющие приспособления. Рассматриваемый способ вытягивания хребта позволяет увеличивать или уменьшать степень растяжения, исходя из состояния здоровья и самочувствия больного.

Вертикальное

Вертикальная вытяжка позвоночника при грыже используется в начальных фазах развития болезни. Как основное лечение – сухое вытяжение позвоночника медики считают неэффективным, поскольку оно не поддается контролю. Преимуществом методики считается возможность выполнять процедуру дома. Использовать в качестве основы можно обычный турник.

Подводное

Подводное вытяжение позвоночника при грыже проводится исключительно в клиниках. Эта методика считается самой щадящей, процедура осуществляется в бассейне, оснащенным специальными дополнительным оборудованием: щитками, поручнями и т.д. Вода смягчает процедуру, способствует снижению напряжения в теле и нервных окончаниях, вследствие чего процесс растягивания улучшается. Водный метод вытяжения снижает дискомфорт, который ощущает позвонок, поэтому использовать его можно при обострениях и присутствии болевого синдрома. Для большего эффекта подводная вытяжка объединяется с иными водными процедурами, которые полезны для позвоночника с грыжами или без них.

Польза растяжки

Единого мнения о пользе или вреде лечения методом растяжения на сегодня нет, несмотря на то, что положительные отзывы пациентов существуют много на всевозможных форумах и сайтах. Часть медиков считает, что это направление позволяет:

  • Избежать хирургического вмешательства и медикаментозного лечения;
  • Добиться быстрого облегчения физических страданий пациенту;
  • Уменьшить патологическое напряжение в мышечных тканях;
  • Снизить напряжение внутри позвоночных дисков;
  • Уменьшить оттек и декомпрессию в нервных корешках.

Другая часть медработников считает, что эта методика неэффективна потому, что:

  • Существует вероятность рецидива;
  • Могут возникать микротравмы в соседних отделах;
  • Отеки увеличатся;
  • Воспалительные процессы усилятся.

Противопоказания

Вытяжка позвонков при имеющейся на нем грыже должна осуществляться с особой осторожностью. Мероприятия следует немедленно прекратить при:

  • Увеличении интенсивности болевых ощущений после процедуры;
  • Усилении болей на сеансах;
  • Отсутствии позитивной динамики после проведенных минимум 5 сеансов.

Можно ли выполнять процедуру самостоятельно – ответ однозначный – нет! На всех сеансах возле пациента должен постоянно находиться инструктор или медсестра. Их задача заключается в наблюдении за самочувствием больного и индивидуального подбора нагрузки на позвоночник. Лечение позвонка методом вытяжки нужно доверять профессионалам, поскольку зафиксированы случаи, когда при самолечении пациентам становилось хуже.

Тракционное вытяжение позвоночника в Калининграде

Уникальными возможностями по безоперационному лечению грыжи позвоночника, ущемления нервных окончаний обладает аппарат ORMED. С его помощью выполняется тракционная терапия позвоночника, представляющая собой сухое аппаратное вытяжение позвоночника по запатентованной методике.

ЗАПИСАТЬСЯ

Услуги и цены

Сухое тракционное вытяжение пояснично-крестцового отдела позвоночника  1200 р.

Сухое тракционное вытяжение шейного отдела позвоночника  800 р.

В чем польза тракционного вытяжения позвоночника?

Сухое тракционное вытяжение позвоночника аппаратом ORMED применяется при нехирургическом лечении межпозвонковой грыжи, остеохондроза, проблем с суставами. Эта процедура способствует выравниванию позвоночного столба, ликвидации ущемлений нервных окончаний, повышению подвижности суставов. 

Показания:

  • межпозвонковая грыжа;
  • наличие компрессионных изменений позвоночника;
  • ущемления межпозвонковых дисков;
  • диагностика остеохондроза;
  • протрузия дисков;
  • заболевание сколиозом;
  • радикулоневропатия;
  • деформации позвоночного столба.

Противопоказания:

  • острая стадия хронического заболевания;
  • диагностика неопластических процессов;
  • болезни костных тканей;
  • беременность;
  • нарушения в кровоснабжении позвоночного отдела

.


Как выполняется тракционное вытяжение аппаратом ORMED?

При процедуре выполняется тракция шейного или иного отдела позвоночника с помощью новейшей аппаратуры. Уникальный аппарат позволяет проводить вытяжение под любым углом, в вертикальном или горизонтальном положении пациента. Изменение угла позволяет выполнять локальную стимуляцию проблемного участка позвоночного столба. Сеанс терапии аппаратом ORMED проходит под управлением компьютера. Благодаря этому врач задает строго дозированное усилие по растяжению позвонков. Вытяжение позвонков позволяет создать эффект вакуума, который втягивает внутрь грыжевое образование. Наряду с тракционным растяжением используются особые массажные ролики. Они массируют спину в продольном и поперечном направлении, что усиливает терапевтический эффект процедуры.

Эффект тракционного вытяжения аппаратом ORMED

  • Уменьшение сдавливания межпозвонковых дисков;
  • Ликвидация межпозвонковой грыжи;
  • Эффект расслабления спазмированных мышц;
  • Эффект растяжения околопозвонковых связок;
  • Нормализация локального кровообращения;
  • Устранение смещения позвонков, дисков;
  • Стабилизация осмотического давления.

    Необходимо получить консультацию профильного врача «Фабрики здоровья и красоты Катарина»‎ перед назначением процедур.

    Процедура тракционного вытяжения позвоночника доступна в нашем отделении на ул. Зоологическая 42-44

    Запись на прием по телефону: +7 (4012) 555-101


    Прием ведёт

    Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

    Онлайн-запись

    ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ

    Мы перезвоним Вам, чтобы уточнить время и детали визита

    Это поле должно содержать только буквы

    Это поле должно содержать телефон в формате 8 921 123 45 67

    Выберите день визита

    Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку персональных данных


    Навигация


    О нас

    Реквизиты и документы

    Пользовательское соглашение

    Новости

    Статьи

    Подарочные сертификаты

    2003-2020
    ООО «Фабрика здоровья и красоты КАТАРИНА»
    Все права защищены.
    Политика конфиденциальности
    Реквизиты

    Это поле должно содержать только буквы

    Это поле должно содержать телефон в формате 8 921 123 45 67

    Выберите день визита

    Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку персональных данных

    Заявка успешно отправлена!

    Заявка не отправлена, попробуйте снова

    Влияние непрерывного поясничного вытяжения на размер материала грыжи межпозвонкового диска при грыже поясничного диска

    Рандомизированное контролируемое исследование

    . 2006 май; 26 (7): 622-6.

    doi: 10.1007/s00296-005-0035-x. Epub 2005 25 октября.

    Бюлент Озтюрк 1 , Осман Хакан Гюндуз, Курсат Озоран, Севинч Бостаноглу

    принадлежность

    • 1 Отделение физической медицины и реабилитации, Учреждение происхождения, Образовательно-исследовательская больница Анкара Нумуне, Анкара, Турция.
    • PMID: 16249899
    • DOI: 10.1007/s00296-005-0035-x

    Рандомизированное контролируемое исследование

    Bulent Ozturk et al. Ревматол Интерн. 2006 май.

    . 2006 май; 26 (7): 622-6.

    doi: 10.1007/s00296-005-0035-x. Epub 2005 25 октября.

    Авторы

    Бюлент Озтюрк 1 , Осман Хакан Гюндуз, Курсат Озоран, Севинч Бостаноглу

    принадлежность

    • 1 Отделение физической медицины и реабилитации, Учреждение происхождения, Образовательно-исследовательская больница Анкара Нумуне, Анкара, Турция.
    • PMID: 16249899
    • DOI: 10.1007/s00296-005-0035-x

    Абстрактный

    Мы исследовали влияние непрерывного поясничного вытяжения у пациентов с поясничной грыжей диска на клинические данные и размер грыжи диска, измеренный с помощью компьютерной томографии (КТ). В это проспективное рандомизированное контролируемое исследование были включены 46 пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника, которые были рандомизированы на две группы: тракционную группу (24 пациента) и контрольную группу (22 пациента). Группа вытяжения получила программу физиотерапии и непрерывное поясничное вытяжение. Контрольной группе давали ту же программу физиотерапии без вытяжения в течение того же времени. Данные о клинических симптомах и признаках были собраны до и после лечения вместе с расчетом индекса грыжи из изображений КТ, которые показали размер материала грыжи диска. В группе тракции большинство клинических признаков значительно улучшились при лечении. Размер материала грыжи диска при КТ достоверно уменьшился только в тракционной группе. В тракционной группе грыжевой индекс снизился с 276,6+/-129.от 0,6 до 212,5+/-84,3 при лечении (p<0,01). В контрольной группе значение до лечения составляло 293,4±112,1, после лечения оно снизилось до 285,4±115,4 (p>0,05). Пациенты с большими грыжами, как правило, лучше реагировали на вытяжение. В заключение, поясничное вытяжение эффективно как для улучшения симптомов, так и для улучшения клинических результатов у пациентов с поясничной грыжей диска, а также для уменьшения размера грыжи межпозвонкового диска по данным КТ.

    Похожие статьи

    • Компьютерно-томографическая оценка структур поясничного отдела позвоночника при вытяжении.

      Сари Х, Акарирмак У, Каракан I, Акман Х. Сари Х и др. Практика физиотермической теории. 2005 г., январь-март; 21(1):3-11. Практика физиотермической теории. 2005. PMID: 16385939

    • Компьютерно-томографическое исследование влияния тракции на грыжи дисков поясничного отдела позвоночника.

      Онел Д., Тузлачи М., Сари Х., Демир К. Онель Д. и соавт. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1989 янв.; 14(1):82-90. doi: 10.1097/00007632-198

      0-00017. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1989. PMID: 2913674

    • Влияние сегментарной тракционной терапии на поясничную грыжу диска у пациентов с острой болью в пояснице, измеренное с помощью магнитно-резонансной томографии: клиническое исследование с одной группой.

      Карими Н. , Акбаров П., Рахнама Л. Карими Н. и др. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины. 2017;30(2):247-253. дои: 10.3233/BMR-160741. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины. 2017. PMID: 27636836

    • [Иглоукалывание в сочетании с тракционной терапией при грыже поясничного отдела позвоночника: систематический обзор].

      Li XZ, Chen HY, Zheng X, Liu NY. Ли XZ и др. Чжунго Чжэнь Цзю. 2014 сен; 34 (9): 933-40. Чжунго Чжэнь Цзю. 2014. PMID: 25509761 Обзор. Китайский язык.

    • Газосодержащая грыжа поясничного отдела позвоночника. Описание случая и обзор литературы.

      Пьерпаоло Л., Лучано М., Фабрицио П., Паоло М. Пьерпаоло Л. и др. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1993 Декабрь; 18 (16): 2533-6. doi: 10.1097/00007632-199312000-00027. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1993. PMID: 8303461 Обзор.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Клиническая эффективность механической тяги как физиотерапии грыжи поясничного диска: метаанализ.

      Ван В, Лонг Ф, Ву С, Ли С, Линь Дж. Ван В и др. Вычислительные математические методы мед. 2022 21 июня; 2022: 5670303. дои: 10.1155/2022/5670303. Электронная коллекция 2022. Вычислительные математические методы мед. 2022. PMID: 35774300 Бесплатная статья ЧВК.

    • Эффективность механической тяги в положении лежа на спине по сравнению с положением лежа на животе при пояснично-крестцовой радикулопатии.

      Хан Р. Р., Риаз С., Рашид С., Сулман М. Хан Р.Р. и др. Пак J Med Sci. 2021 сен-октябрь;37(5):1451-1455. дои: 10.12669/pjms.37.5.4200. Пак J Med Sci. 2021. PMID: 34475929 Бесплатная статья ЧВК.

    • Механические изменения поясничного межпозвонкового промежутка и лордотического угла при задне-передней тракции с использованием аппарата для термомассажа позвоночника у здоровых людей.

      Yoon YS, Lee JH, Lee M, Kim KE, Jang HY, Lee KJ, Bajgai J, Kim CS, Cho IY. Юн Ю.С. и др. Здравоохранение (Базель). 2021 15 июля; 9(7):900. doi: 10.3390/healthcare

    • 00. Здравоохранение (Базель). 2021. PMID: 34356278 Бесплатная статья ЧВК.

    • Систематический обзор и метаанализ эффективности физиотерапевтических вмешательств при лечении пролапса поясничного межпозвонкового диска.

      Сингх В., Малик М., Каур Дж., Куландайвелан С., Пуниа С. Сингх В. и др. Int J Health Sci (Касим). 2021 март-апрель;15(2):49-57. Int J Health Sci (Касим). 2021. PMID: 33708044 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    • Краткосрочное влияние поясничного вытяжения на межпозвонковые диски у пациентов с болью в пояснице: корреляция между значением T2 и показателем ODI/VAS.

      Лю ZZ, Вэнь HQ, Чжу YQ, Чжао БЛ, Конг QC, Чен JY, Го Р.М. Лю З.З. и др. Хрящ. 2021 декабря; 13 (1_suppl): 414S-423S. дои: 10.1177/1947603521996793. Epub 2021 23 февраля. Хрящ. 2021. PMID: 33622056 Бесплатная статья ЧВК.

    Просмотреть все статьи «Цитируется по»

    использованная литература

      1. J Manipulative Physiol Ther. 1995 март-апрель;18(3):141-7 — пабмед
      1. Позвоночник (Фила Па 1976). 1989 Январь; 14 (1): 82-90 — пабмед
      1. последипломная мед. 1981 ноябрь; 70(5):168-71, 174-83 — пабмед
      1. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1996 1 июня; 21 (11): 1383-7 — пабмед
      1. Акта Радиол. 1994 сен; 35 (5): 415-9 — пабмед

    Типы публикаций

    термины MeSH

    Вытяжение поясничного отдела облегчает симптомы и способствует заживлению диска грыжа/секвестрация через 6 недель после неудачного лечения трех предыдущих хиропрактики: клинический случай CBP® с последующим наблюдением в течение 8  лет

    1. Тейлор В.М., Дейо Р.А., Черкин Д. К. и др.: Госпитализация по поводу болей в пояснице. Последние тенденции в США и региональные вариации. Позвоночник, 19 лет94, 19: 1207–1212, обсуждение 13. [PubMed] [Google Scholar]

    2. Brox JI: Вклад РКИ в управление качеством и их реализуемость на практике. евро позвоночник J, 2009, 18: 279–293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    3. Gudavalli MR, Cambron JA, McGregor M, et al.: Рандомизированное клиническое исследование и анализ подгрупп для сравните сгибание-отвлечение с активными упражнениями при хроническом поясничном отделе позвоночника боль. Европейский позвоночник J, 2006, 15: 1070–1082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    4. Троянович С.Дж., Харрисон Д.Д., Харрисон Д.Е. Боль в пояснице и поясничном межпозвонковом диске: клинические соображения для врача хиропрактики. J Манипулятивный Физиол Тер, 1999, 22: 96–104. [PubMed] [Google Scholar]

    5. Leemann S, Peterson CK, Schmid C, et al.: Исходы острых и хронических пациентов с магнитным полем. подтвержденные резонансной томографией симптоматические грыжи дисков поясничного отдела позвоночника, получающие высокоскоростное воздействие, низкоамплитудная спинальная мануальная терапия: проспективное обсервационное когортное исследование с последующим наблюдением в течение года. J Manipulative Physiol Ther, 2014, 37: 155–163. [PubMed] [Академия Google]

    6. Cox JM: Протрузия пояснично-крестцового диска: случай отчет. J Manipulative Physiol Ther, 1985, 8: 261–266. [PubMed] [Google Scholar]

    7. Neault CC: Консервативное лечение левого ядерного диска L4–L5 пролапс с секвестрированным сегментом. J Манипулятивная Физиология Тер, 1992, 15: 318–322. [PubMed] [Google Scholar]

    8. Кокс Дж. М., Хазен Л. Дж., Мунгован М.: Уменьшение диска L5–S1 с помощью дистракционных манипуляций. грыжа. J Manipulative Physiol Ther, 1993, 16: 342–346. [PubMed] [Академия Google]

    9. Hession EF, Дональд GD: Лечение множественных грыж поясничного отдела позвоночника в спортсмен-подросток, использующий сгибание, отвлечение внимания и вращение манипуляция. J Manipulative Physiol Ther, 1993, 16: 185–192. [PubMed] [Google Scholar]

    10. BenEliyahu DJ: Магнитно-резонансная томография и клиническое наблюдение: исследование из 27 пациентов, получающих хиропрактику при лечении шейного и поясничного дисков грыжи. J Manipulative Physiol Ther, 1996, 19: 597–606. [PubMed] [Google Scholar]

    11. Bergmann TF, Jongeward BV: Манипулятивная терапия болей в пояснице с болью в ногах и неврологический дефицит. J Manipulative Physiol Ther, 1998, 21: 288–294. [PubMed] [Google Scholar]

    12. Morris CE: Хиропрактика, реабилитация пациента с S1 радикулопатия, связанная с большой грыжей поясничного отдела позвоночника. Дж Манипулятивная физиология Ther, 1999, 22: 38–44. [PubMed] [Google Scholar]

    13. Paulk GP, Harrison DE: Лечение хронической грыжи поясничного диска с методы биофизики хиропрактики после неудачной манипуляции хиропрактики вмешательство. J Manipulative Physiol Ther, 2004, 27: 579. [PubMed] [Google Scholar]

    14. Мустафа И.М., Диаб А.А.: Тракционное вытяжение для пациентов с дискогенной пояснично-крестцовая радикулопатия: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Реабилитация, 2013, 27: 51–62. [PubMed] [Google Scholar]

    15. Саймон Дж., Маколифф М., Шамим Ф. и др.: Дискогенная боль в пояснице. Физ Мед Реабилитационная клиника N Am, 2014, 25: 305–317. [PubMed] [Google Scholar]

    16. Малик К.М., Коэн С.П., Валега Д.Р. и др.: Диагностические критерии и лечение дискогенной боли: систематический обзор новейшей клинической литературы. Позвоночник Ж, 2013, 13: 1675–1689 гг.. [PubMed] [Google Scholar]

    17. Хадсон-Кук Н., Томес-Николсон К., Брин А.: пересмотренный опросник Освестри по инвалидности. Пришли: Роланд М., Дженнер Дж. Р., ред. Боль в спине: новые подходы к реабилитации и обучению. Манчестер: Манчестер Университетское издательство, 1989, стр. 187–204. [Google Scholar]

    18. Ware JE, Jr, Sherbourne CD: Краткий опрос MOS о состоянии здоровья из 36 пунктов (SF-36). Я. Концептуальная основа и выбор элементов. Мед уход, 1992, 30: 473–483. [PubMed] [Академия Google]

    19. Харрисон Д.Д.: Аномальные постуральные перестановки, рассчитанные как вращения и переводы. от идеального нормального вертикального статического позвоночника. В: Sweere JJ, изд. Хиропрактика Семья Упражняться. Гейтерсбург: Издательство Аспен, 1992, стр. 1–22. [Google Scholar]

    20. Harrison DE, Harrison DD, Cailliet R, et al.: Метод Кобба или метод апостериорной касательной Харрисона: что выбрать? выбрать для бокового рентгенографического анализа шейки матки. Позвоночник, 2000, 25: 2072–2078 гг. [PubMed] [Google Scholar]

    21. Harrison DE, Harrison DD, Cailliet R, et al.: Рентгенографический анализ поясничного лордоза: центроид, Кобб, TRALL и методы апостериорной касательной Харрисона. Позвоночник, 2001, 26: E235–E242. [PubMed] [Академия Google]

    22. Харрисон Д.Э., Холланд Б., Харрисон Д.Д. и др.: Дальнейший анализ надежности рентгенографического исследования Харрисона. методы рисования линий: скрещенные ICC для боковых задних касательных и модифицированные Метод Риссера-Фергюсона на представлениях AP. J Манипулятивная Физиология Тер, 2002, 25: 93–98. [PubMed] [Google Scholar]

    23. Harrison DD, Cailliet R, Janik TJ, et al.: Эллиптическое моделирование сагиттального поясничного лордоза и сегментарные углы поворота как метод различения нормальной боли и боли в пояснице предметы. Дж. Заболевание позвоночника, 19 лет98, 11: 430–439. [PubMed] [Google Scholar]

    24. Janik TJ, Harrison DD, Cailliet R, et al.: Может ли сагиттальная кривизна поясничного отдела быть точно аппроксимирована? по эллипсу? J Ортоп Рес, 1998, 16: 766–770. [PubMed] [Google Scholar]

    25. Harrison DE, Cailliet R, Harrison DD, et al.: How do anterior/posterior translations of the thoracic воздействует на сагиттальный поясничный отдел позвоночника, наклон таза и грудной отдел. кифоз? Европейский позвоночник J, 2002, 11: 287–293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    26. Harrison DD, Harrison DE, Janik TJ, et al.: Моделирование сагиттального шейного отдела позвоночника как метод дискриминационный гиполордоз: результаты эллиптического и кругового моделирования в 72 бессимптомные пациенты, 52 пациента с острой болью в шее и 70 человек с хронической болью в шее. предметы. Позвоночник, 2004, 29: 2485–2492. [PubMed] [Google Scholar]

    27. Harrison DD, Janik TJ, Troyanovich SJ, et al.: Сравнение лордотических искривлений шейного отдела позвоночника с теоретическая идеальная модель статического сагиттального шейного отдела позвоночника. Позвоночник, 19 лет96, 21: 667–675. [PubMed] [Google Scholar]

    28. Harrison DD, Janik TJ, Troyanovich SJ, et al.: Оценка предположений, использованных для получения идеального нормальная модель шейного отдела позвоночника. J Манипулятивная Физиология Тер, 1997, 20: 246–256. [PubMed] [Google Scholar]

    29. Harrison DE, Harrison DD, Hass JW: Структурная реабилитация шейного отдела позвоночника. Харрисон CBP ® Seminars, 2002.

    30. Harrison DE, Harrison DD, Cailliet R, et al.: Шейное соединение во время боковых перемещений головы создает S-конфигурация. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон), 2000, 15: 436–440. [PubMed] [Академия Google]

    31. Харрисон Д.Д., Яник Т.Дж., Харрисон Г.Р. и др.: Метод биофизики хиропрактики: линейная алгебра. подход к осанке в хиропрактике. J Манипулятивная Физиология Тер, 1996, 19: 525–535. [PubMed] [Google Scholar]

    32. Oakley PA, Harrison DD, Harrison DE, et al.: Основанный на фактических данных протокол структурной реабилитации позвоночник и осанка: обзор клинической биомеханики осанки (КБП) публикации. J Can Chiropr Assoc, 2005 г., 49: 270–296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    33. Harrison DE, Betz JW, Harrison DD, et al.: CBP структурная реабилитация поясничного отдела позвоночника: Harrison Chiropractic Семинары по биофизике, 2007.

    34. Harrison DE, Cailliet R, Harrison DD, et al.: Изменения сагиттальной поясничной конфигурации с помощью нового метода. растяжения: нерандомизированное клиническое контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil, 2002, 83: 1585–1591 гг. [PubMed] [Google Scholar]

    35. Диаб А.А., Мустафа И.М.: Реабилитация поясничного лордоза при болях и поясничном сегментарное движение при хронической механической боли в пояснице: рандомизированный пробный. J Manipulative Physiol Ther, 2012, 35: 246–253. [PubMed] [Академия Google]

    36. Диаб А.А., Мустафа И.М.: Эффективность тяги поясничного разгибания для сагиттальной выравнивание при механической боли в пояснице: рандомизированное исследование. Дж Назад Скелетно-мышечная реабилитация, 2013, 26: 213–220. [PubMed] [Google Scholar]

    37. Оливер М.Дж., Туми Л.Т.: Поползновение при разгибании поясничного отдела позвоночника. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон), 1995, 10: 363–368. [PubMed] [Google Scholar]

    38. Cribb GL, Jaffray DC, Cassar-Pullicino VN: Наблюдения за естественным течением массивного поясничного диска грыжа. J Bone Joint Surg Br, 2007 г. , 89: 782–784. [PubMed] [Google Scholar]

    39. Komori H, Shinomiya K, Nakai O, et al.: Естественная история грыжи студенистого ядра с радикулопатия. Позвоночник, 1996 г., 21: 225–229. [PubMed] [Google Scholar]

    40. Vroomen PC, de Krom MC, Knottnerus JA: Прогнозирование исхода ишиаса в краткосрочной перспективе следовать за. Br J Gen Pract, 2002 г., 52: 119–123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    41. Polkinghorn BS, Colloca CJ: Лечение симптоматической грыжи поясничного диска с помощью активаторные методы хиропрактики. J Манипулятивная Физиология Тер, 1998, 21: 187–196. [PubMed] [Google Scholar]

    42. Богдук Н. Лечение хронической боли в пояснице. Мед. Дж. Ост, 2004, 180: 79–83. [PubMed] [Google Scholar]

    43. Vroomen PC, Wilmink JT, de KM: Прогностическое значение результатов МРТ в радикулит. Нейрорадиология, 2002, 44: 59–63. [PubMed] [Google Scholar]

    44. Ассендельфт В.Дж., Мортон С.К., Ю.Э.И. и др.: Мануальная терапия позвоночника при болях в пояснице. А метаанализ эффективности по сравнению с другими методами лечения. Анна Интерн Мед, 2003, 138: 871–881. [PubMed] [Академия Google]

    45. Лоуренс Д.Дж., Микер В., Брэнсон Р. и др.: Хиропрактика при болях в пояснице и низкой жалобы на ноги, связанные со спиной: литературный синтез. Дж Манипулятивная физиология Ther, 2008, 31: 659–674. [PubMed] [Google Scholar]

    46. Luijsterburg PA, Verhagen AP, Ostelo RW, et al.: Эффективность консервативного лечения пояснично-крестцовый корешковый синдром: систематический обзор. Европейский позвоночник Дж, 2007, 16: 881–899. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    47. Scannell JP, McGill SM: Пролапс диска: свидетельство реверсии с повторным расширение. Позвоночник, 2009 г., 34: 344–350. [PubMed] [Google Scholar]

    48. Такешима Т., Омокава С., Такаока Т. и др.: Сагиттальное выравнивание шейного сгибания и разгибания: боковой рентгенологический анализ. Позвоночник, 2002, 27: E348–E355. [PubMed] [Google Scholar]

    49. French SD, Cameron M, Walker BF и др.: Поверхностное тепло или холод для поясницы. боль. Cochrane Database Syst Rev, 2006 г., 1: CD004750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    50. Гурвиц Э.Л., Акер П.Д., Адамс А.Х. и др.: Манипуляции и мобилизация шейного отдела позвоночника. А систематический обзор литературы. Позвоночник, 1996, 21: 1746–1759, обсуждение 1759–1760 гг. [PubMed] [Google Scholar]

    51. Harrison DE, Cailliet R, Harrison DD, et al.: Новый 3-точечный метод вытяжения при изгибе для восстановления шейный лордоз и шейные манипуляции: нерандомизированное клиническое контролируемое исследование пробный. Arch Phys Med Rehabil, 2002 г., 83: 447–453. [PubMed] [Google Scholar]

    52. Plaugher G, Cremata EE, Phillips RB: ретроспективный последовательный анализ случаев предварительной обработки и сравнительные статические радиологические параметры после хиропрактики корректировки. J Manipulative Physiol Ther, 1990, 13: 498–506. [PubMed] [Google Scholar]

    Тракционная терапия диска | Тракционная терапия межпозвонковых дисков

    Грыжи и дегенерации межпозвонковых дисков

    Грыжи и дегенеративные межпозвоночные диски, сдавливающие спинномозговые нервы, являются одной из наиболее частых причин болей в пояснице.

    Это медицинский факт

    Медицинский факт заключается в том, что поврежденные диски редко втягиваются сами по себе, потому что они находятся под постоянным внутренним давлением.

    Дисковая тракционная терапия

    Дисковая тракционная терапия снимает давление на нижний отдел позвоночника и спинномозговые нервы за счет снижения давления внутри дисков.

    Грыжи и дегенерации межпозвоночных дисков

    Грыжи и дегенеративные межпозвоночные диски, сдавливающие спинномозговые нервы, являются одной из наиболее частых причин болей в пояснице.

    Это медицинский факт

    Медицинский факт заключается в том, что поврежденные диски редко втягиваются сами по себе, потому что они находятся под постоянным внутренним давлением.

    Терапия вытяжением диска

    Терапия вытяжением диска снижает давление на нижний отдел позвоночника и спинномозговые нервы за счет снижения давления внутри дисков.

    Зачем нам нужен здоровый позвоночный диск

    Кости позвоночника (позвонки) отделены и защищены друг от друга узкоспециализированными тканями, называемыми дисками, толщиной в среднем около полдюйма.

    Диски помогают формировать окна между позвонками, чтобы спинномозговые нервы могли выходить, разветвляться и обслуживать все области и органы тела жизненно важной нервной энергией.

    Диски позволяют позвоночнику сгибаться в повседневной жизни, в то же время амортизируя повседневные удары, удары и толчки позвоночника — что-то вроде того, как автомобильная шина постоянно «уступает» и восстанавливается при движении по ухабистой дороге.

    Уникальная структура диска

    Именно структура диска – жесткая внешняя стенка, окружающая гелеобразное ядро ​​– позволяет диску многократно «отскакивать».

    Стенка состоит из слоев эластичных тканей, перекрещенных для прочности, как автомобильная шина. Эта стенка окружает ядро ​​диска.

    Желеобразный сердечник находится под значительным внутренним давлением. Это дает диску большую часть его «отскока», как надутая шина, но внутреннее давление также способствует собственному дистрессу диска, если он образует грыжу или разрывается.

    Пациент Информация

    Прием: 1 (866) 586-9667

    Бирмингем | Монтгомери | Prattville

    Пациент Информация

    Запись на прием

    1 (866) 586-9667

    Монтгомери | Праттвилл | Birmingham

    БОЛЬ ОТ
    РАЗРУШЕННЫХ ДИСКОВ

    Когда грыжа диска, выпячивание или разрыв и давит на спинномозговые нервы, это часто вызывает сильную боль в спине и/или шее, руке, ноге, иногда настолько сильную, что пострадавший становится недееспособным. Пациенты обычно называют это состояние грыжей межпозвонкового диска или разрывом межпозвонкового диска, хотя правильный медицинский термин — грыжа пульпозного ядра.

    ПРИЧИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИСКА

    • Некоторые проблемы с диском вызваны травмой.
    • Некоторые из них возникают в результате повторяющегося профессионального стресса в течение определенного периода времени, например, при сидячем или стоячем положении.
    • Некоторые проблемы с дисками развиваются очень медленно из-за дегенерации и истончения диска — процесс настолько постепенный, что проблема с диском устанавливается задолго до того, как боль и другие симптомы потребуют внимания.

    СИСТЕМА ДИСКОВОЙ ТЯГИ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДИСКОВ

    Поврежденные диски позвоночника редко заживают без надлежащего лечения, потому что диски постоянно находятся под внутренним давлением, которое в первую очередь способствовало проблеме с диском. Вот почему современная декомпрессионная терапия диска с использованием стола для декомпрессии диска является жизненно важным вариантом лечения.

    ТЕРАПИЯ С ВЫТЯЖЕНИЕМ ДИСКА СНЯТИЕ БОЛИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЫ

    • Терапия на столе для вытяжения диска создает отрицательное давление внутри грыжи выпяченного диска, позволяя ему втянуться естественным образом, тем самым уменьшая давление диска на спинномозговые нервы. Обычно это приносит долгожданное облегчение боли.
    • Снижение давления в диске также восстанавливает естественную передачу окружающих жидкостей, питательных веществ и кислорода в диск, процесс, необходимый для здоровья диска.
    • Разрывы в стенке диска теперь могут восстанавливаться, в то время как питательные вещества, введенные обратно в ядро ​​диска, могут остановить дегенерацию диска и его коллапс, а также восстановить высоту диска, что снижает давление на воспаленные суставы позвоночника.

    ЛЕЧЕНИЕ

    • Полностью одетый пациент удобно располагается на столе для вытяжения диска для расслабляющей процедуры растяжки, управляемой компьютером, для снижения внутреннего давления диска.
    • Типичный лечебный сеанс состоит из 20-минутной тракции и электронной стимуляции мышц.
    • Процесс расслабляется. Нередко пациенты засыпают во время лечения.
    • Большинство пациентов находят облегчение симптомов между 10-12 сеансами. Средняя рекомендация – 18-20 сеансов, в идеале – ежедневно с отдыхом на выходных.
    • В конце курса лечения, когда повреждение диска было исправлено в меру возможностей организма, пациентам назначают мобилизационные и укрепляющие упражнения, чтобы избежать повторной травмы.
    • Всего через несколько недель лечения исследования показали выдающиеся результаты в облегчении изнурительной боли, вызванной дегенеративными, выбухающими, грыжами или разрывами дисков, а также ишиасом, синдромом задней фасеточной дуги, спинальным стенозом и многими неудачными операциями на спине. Большинство пациентов могут вернуться к нормальному уровню активности на работе или отдыхе всего за несколько недель.

    Поясничная тяга — E3 Rehab

    Целью этого блога является обзор литературы по поясничной тяге и ее влиянию на боль, функцию и инвалидность. Мы обсудим различные типы поясничного вытяжения, теории, лежащие в основе его использования, и его влияние на боль в пояснице, функцию и инвалидность, а также побочные эффекты.

    Есть ли у вас новая, затяжная или повторяющаяся боль в пояснице, которая мешает вам делать то, что вам нравится, или мешает вам чувствовать себя самим собой? Ознакомьтесь с нашей программой повышения устойчивости поясницы!

    Что такое поясничная тяга?

    Вытяжение поясничного отдела позвоночника – это модальность, при которой прилагаются силы, пытающиеся создать некоторую форму разделения между поясничными позвонками. Сила обычно прикладывается в направлении вверх-вниз, при этом одна сторона обычно «фиксируется» на месте, в то время как сила прикладывается к другой стороне.

    Самые ранние исторические записи об использовании вытяжения позвоночника для лечения относятся к 1800 г. до н.э., а к 500 г. до н.э. Гиппократ создал первое известное устройство для вытяжения позвоночника. В 1950-е годы Джеймс Сайриакс, один из первых специалистов по ортопедической реабилитации, продвигал поясничную тягу для лечения различных проблем со спиной, особенно повреждений поясничного диска. С тех пор устройства и методы лечения стали более сложными и теоретически специфичными.

    Категории поясничного вытяжения

    В литературе описано 37 основных типов поясничного вытяжения. Эти типы можно разделить на различные подразделения по 3 основным категориям: продолжительность, направление силы и тип приложения силы.

    Продолжительность

    Существует три подкатегории продолжительности: непрерывная, продолжительная и прерывистая.

    • Непрерывная тяга
      • Обычно это от нескольких часов до дней.
    • Устойчивая тяга
      • Обычно это 20-60 минут.
    • Прерывистая тяга
      • Обычно это от нескольких секунд до нескольких минут с несколькими циклами.
    Направление силы

    В категории направления силы есть три подкатегории – аксиальная, позиционная и дистракционно-манипуляционная.

    • Осевой
      • Прикладывается продольная сила, и пациент, как правило, может регулировать и регулировать силу (например, с помощью силы тяжести или вытяжения в бассейне).
    • Позиционное
      • Это может быть вне оси, и пациент или врач могут изменить направление.
    • Отвлечение-манипуляция
      • Это продольная сила, величину и направление которой определяет врач.
    Тип приложения силы

    Существует два основных типа приложения силы с помощью тяги – механическое или ручное.

    • Механический
      • Это самая популярная и хорошо изученная форма тяги. В этом типе тяги машина обеспечивает усилие, которое контролируется и регулируется. Мы сосредоточимся на этом методе в будущем, так как по нему проведено более серьезное исследование, чем по ручному вытяжению.
    • Руководство
      • Мануальное вытяжение обычно используется клиницистами, и утверждается, что оно может доставить более индивидуализированную дозу к конкретным изолированным суставам. Мы лишь кратко обсудим этот тип тяги, поскольку он не так хорошо изучен, как механическая тяга, из-за ограничений управления.

    Параметры поясничного вытяжения

    В каждой из категорий используется огромное количество параметров. Продолжительность варьируется от нескольких минут до многих часов. Прикладываемая сила будет варьироваться от нескольких фунтов до 50% веса тела. Время цикла будет варьироваться от нескольких секунд до минут или вообще не будет. Продолжительность отдыха будет колебаться от нуля до минут.

    Судя по всему, большинство параметров были выбраны совершенно произвольно, так как в исследовании практически не было их обоснования. Эйрвайли и др. сообщают, что существует проблема с предложением какой-либо дозировки или параметров, основанных на доказательствах, поскольку существует небольшая согласованность в зависимости от состояния или типа вытяжения. Как мы продемонстрируем в следующих разделах, по-видимому, нет существенной разницы в эффектах между различными параметрами.

    Теория поясничного вытяжения

    Еще в древние времена существовало несколько теорий о различных преимуществах тяги. Существует несколько теорий по разным представлениям о механизме вытяжения с механической точки зрения:

    1. Увеличение межпозвонкового пространства
    2. Увеличение межпозвонкового отверстия
    3. Большее напряжение задней продольной связки
    4. Уменьшение поясничного лордоза
    5. Всасывание грыжи диска обратно в пространство диска

    Из-за этих различных теоретических механизмов существуют различные формы вытяжения с различными протоколами, которые, как утверждается, обеспечивают ряд эффектов — некоторые доказывают превосходство над другими. Мы привлекли лучшие исследования по этим темам, чтобы изучить теории и их эффекты.

    Эффекты лечения вытяжения поясничного отдела

    До этого момента мы сосредоточились на общих знаниях по теме. Теперь мы собираемся быть более критическими и аналитическими в отношении доказательств. При рассмотрении эффектов лечения существует ряд информации, полученной из исследований, обычно рассматривающих результаты анатомических изменений, изменений боли и функциональных изменений/инвалидности. По мере продвижения вперед важно рассматривать их как по отдельности, так и все вместе.

    Анатомические эффекты

    Ранние сторонники современных методов вытяжения позвоночника заявляют о нескольких различных анатомических эффектах. Основным из них была ретракция грыжи межпозвонковых дисков. Onel et al. в 1988 г. исследовали это с помощью вытяжения позвоночника с высокой нагрузкой у пациентов с недавними грыжами поясничного отдела позвоночника и действительно обнаружили уменьшение объема грыжи межпозвонкового диска – от 57 до 78% в зависимости от локализации грыжи. Озтурк и др. В 2006 г. были получены аналогичные результаты при исследовании вытяжения позвоночника с непрерывными параметрами у пациентов с болью в спине и ишиасом.

    Исследование Ozturk отличалось тем, что в нем также была контрольная группа. Теперь в группе вытяжения действительно было большее уменьшение размера грыжи, чем в контрольной группе, но в обеих группах были улучшения за короткий промежуток времени исследования. В этом исследовании не изучалось влияние на боль или функцию.

    Каманли и др. 2010 провел аналогичное исследование, за исключением того, что на этот раз оно было с использованием прерывистой тяги, когда усилие прикладывалось на 10 секунд, затем расслаблялось на 10 секунд и повторялось. Как и в других исследованиях, размер грыжи диска уменьшился у 5 из 26 пациентов, однако у 18 пациентов не было значительных изменений, а у 3 пациентов фактически было увеличение размера грыжи диска.

    Другие анатомические теории о влиянии тяги касаются эффекта разрыва и напряжения связок позвоночника. Twomey 1985 исследовал это и обнаружил, что при длительном натяжении трупов возникает эффект ползучести, обеспечивающий натяжение связок.

    Янке и др. В 1997 году пациенты выполняли вытяжение в зависимости от гравитации с помощью устройства, которое переводило их в перевернутое положение для их контроля. Затем авторы измерили изменения в поясничном отделе позвоночника и обнаружили, что удлинение поясничного отдела и степень искривления позвоночника изменились во время вмешательства.

    Кейн и др. 1985 обнаружили, что при гравитационно-зависимой тяге наблюдалось значительное разделение поясничных сегментов после 10 минут нахождения в зависимости. Не было контрольной группы или варианта для сравнения, поэтому у нас есть эта ограниченная информация.

    В большинстве рассмотренных исследований были обнаружены эти различные изменения, которые считаются преимуществами (мы увидим в следующем разделе, показывают ли они положительные преимущества или нет), но не изучали, сохраняются ли они. Сантос и др. 2010 сравнили два разных протокола тяги — один с использованием 10% веса тела, а другой — с 50% веса тела. Авторы обнаружили, что рост увеличился сразу после тракции, что, предположительно, было связано с увеличением расстояния между межпозвонковыми дисками, и что этот эффект был более заметен при 50% весе тела, чем при 10% весе тела. Однако Сантос продолжил тестирование всего через 10 минут и увидел снижение почти до исходного уровня.

    Эффекты боли и инвалидности

    Традиционные представления о боли были сильно сосредоточены на прямой связи с анатомическим состоянием человека, что, как мы узнали, неверно. В нашем предыдущем разделе мы видели, что существует смесь информации, но общая тенденция в пользу анатомических эффектов, которые должны быть «полезными». Однако, как мы видели в другой литературе по боли и анатомии, здесь нет прямой связи или причинно-следственной связи.

    Битти и др. 2008 г. опубликовал исследование, в котором изучалось 296 пациентов с болью в пояснице с признаками дегенерации диска и/или грыжи диска на 1 или более уровнях в поясничном отделе позвоночника. Пациенты получали 8 недель поясничного вытяжения, состоящего из 30-минутных сеансов, 5 раз в неделю в течение первых 4 недель и затем 1 раз в неделю в течение вторых 4 недель. Пациенты сообщили о значительном уменьшении боли и инвалидности через 30 и 180 дней наблюдения. К сожалению, это исследование имеет некоторые серьезные ограничения, в частности отсутствие контрольной группы.

    Пал и др. В 1986 г. рассматривались испытания непрерывного поясничного вытяжения у пациентов, страдающих от болей в спине и ишиаса, и действительно были получены благоприятные результаты лечения. Тем не менее, контрольная группа имела те же результаты, что и группа вытяжения, и авторы заявили:

    «Результаты этого исследования ставят под сомнение обоснованность госпитализации пациентов с болями в спине для вытяжения».

    Аналогичным образом, Matthews & Hickling в 1975 г. завершили двойное слепое исследование, в котором изучалось влияние длительного поясничного вытяжения на группу пациентов с болями в спине и ишиасом по сравнению с контрольной группой. Обе группы получали лечение 5 раз в неделю в течение 3 недель, но тракция, применяемая в контрольной группе, не имела достаточной силы для преодоления трения. В обеих группах наблюдалась тенденция к уменьшению боли и тесту с поднятием прямой ноги, и между группами не было статистически значимой разницы.

    В предыдущем разделе, посвященном изменениям анатомических факторов, мы обсуждали исследование Kamanli et al. Статья 2010 года, в которой было обнаружено, что у людей наблюдалось уменьшение, отсутствие изменений или увеличение размера грыжи диска после 15 процедур прерывистой тяги. Удивительно, но пациенты увидели уменьшение боли, уменьшение нарушений сна и повышение общей оценки — независимо от анатомических изменений.

    Юнггрен и др. 1992. Проведено исследование, посвященное изучению влияния мануальной тяги на изометрические упражнения на пациентов с грыжами поясничных дисков. Это исследование показало, что обе группы улучшались с одинаковой скоростью и не имели существенной разницы.

    Интересно, что Borman et al. В 2003 году было проведено исследование, в котором сравнивали физиотерапию и физиотерапию с добавлением устойчивого вытяжения. В конце исследования в обеих группах наблюдались значительные изменения в показателях инвалидности, боли и удовлетворенности с сохранением результатов через 3 месяца наблюдения. Большую часть времени, когда мы видим исследование, которое сравнивает А с А + Б, предпочтение отдается последнему, чтобы иметь больший эффект.

    Интересно, что группа, которая не получала дополнительного вмешательства в виде вытяжения, имела в целом более высокий результат, чем группа, получавшая физиотерапию + вытяжение. Кроме того, у пациентов, которые, как сообщается, продолжали заниматься дома с момента завершения исследования до последующего наблюдения (51% пациентов), наблюдалось более выраженное снижение инвалидности, чем у тех, кто не продолжал заниматься спортом 9.0003

    Аналогично Borman et al. исследование 2003 г., Rattantham et al. 2004, Харт и др. 2007, Берскенс и др. 1997, Берскенс и др. 1995, и Schimmel et al. 2009 г. провел аналогичные исследования «обычной» физиотерапии и физиотерапии плюс вытяжение. Эти исследования также не обнаружили различий в боли или инвалидности после нескольких недель лечения.

    Унлу и др. 2008 г. изучалось сравнение эффектов тракции, ультразвука и маломощного лазера для лечения острой боли в ногах и боли в пояснице после подтверждения грыжи диска. Во всех группах наблюдалось значительное снижение в течение 3 недель лечения без каких-либо различий между группами.

    Вытяжение поясничного отдела позвоночника Противопоказания

    Вытяжение противопоказано по разным причинам, основными из которых являются нарушения позвоночника (злокачественные новообразования, инфекции, остеопороз, воспалительные заболевания, переломы), системный риск (грыжа, беременность, тяжелая гипертония, тяжелые сердечно-сосудистые или респираторные заболевания) , и боязнь тяги.

    Побочные эффекты

    При любом лечении существует риск. Мы всегда должны решить, перевешивает ли польза риск вреда. В случае тяги необходимо учитывать некоторые соображения.

    Наш первый из пунктов, обсуждавшихся ранее в Kamanli et al. 2010 г., в которой мы видели, что у такого же количества пациентов размер грыжи диска увеличился, как и у тех, у кого размер уменьшился. Если бы мы практиковались на биомедицинской модели с упором на анатомические изменения для лечебных эффектов, это было бы серьезной проблемой.

    Многие могут подумать, что это разовое исследование, но на самом деле у нас есть больше информации, подтверждающей, что это возможно — независимо от теории всасывания. Дин-младший и др. 2003 сообщают о случае, когда человек, выполнявший тракционную аксиальную декомпрессию позвоночника, почувствовал внезапную сильную корешковую боль и потребовал немедленного хирургического вмешательства. Кроме того, тематическое исследование Kim et al. 1999 сообщают о пациенте, который перенес грыжу поясничного диска и синдром конского хвоста после лечения самовытяжением, что привело к серьезным симптомам и потребовало немедленного хирургического вмешательства.

    Wegner et al. провели систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний по вытяжению и обнаружили, что в большинстве исследований не сообщается о том, имели ли место нежелательные явления. В исследованиях, в которых сообщалось о них, были побочные эффекты в виде усиления боли, обострения неврологических факторов и хирургического вмешательства после вытяжения. Большинство исследований по вытяжению имеют среднее или низкое качество с умеренным или высоким риском систематической ошибки, что означает, что, вероятно, о многих нежелательных явлениях не сообщается.

    Соображения

    Madson et al. В 2015 году были опрошены физиотерапевты в США и выяснилось, что 58% использовали тракционную терапию для компрессии нервных корешков. Это очень высокий показатель, который должен подтверждаться качественными доказательствами, демонстрирующими эффективность вмешательства.

    Мы рассмотрели множество статей, в которых освещаются несколько ключевых моментов:

    • Вытяжение может иметь механический и анатомический эффект.
    • Он может превосходить плацебо, но также может быть эквивалентен ему или уступать ему.

    Краузе и др. 2000 проанализировал литературу по вмешательству и обнаружил, что если вытяжение должно принести какую-либо пользу, его следует применять в неотложных временных рамках. Авторы сообщают, что не существует зависимости доза-эффект, поэтому лечение низкой дозой должно быть более чем достаточным.

    Пытаясь определить, кто с наибольшей вероятностью отреагирует на вытяжение, Cai et al. 2009 г. разработал правило клинического прогнозирования, которое дало положительное отношение правдоподобия 9,36 для увеличения скорости реакции на тракцию. Это правило основывалось на четырех переменных

    • Незанятость физическим трудом как профессия
    • Убеждения избегания страха низкого уровня
    • Нет неврологического дефицита
    • Старше 30 лет

    Почему эти четыре вещи? Мы не уверены и могли бы постулировать, но лучшее, что мы можем извлечь из этого, это то, что если ваш клиент не соответствует этим вещам, тяга, скорее всего, вообще не будет полезной.

    Интересный результат исследования Twomey 1985, о котором мы упоминали в предыдущем разделе, заключался в том, что наибольшее разделение произошло на уровне диска с наименьшей степенью дегенерации диска. Если бы мы практиковали с помощью биомедицинской модели, мы бы хотели, чтобы эффект отвлечения возникал на уровнях с дегенерацией, но не на других уровнях. Этот результат представляет собой уникальную задачу для этой рабочей модели.

    Размышляя об анатомических изменениях, Gay et al. 2008 обсуждают основанный на фактических данных подход к использованию вытяжения и заявляют:

    • «Маловероятно, что механические изменения, наблюдаемые в положении лежа, сохранятся после того, как пациент вернется в вертикальное положение с нагрузкой».

    И

    • «Любой стойкий клинический ответ на тракционную терапию, скорее всего, будет связан с влиянием тракции на механобиологию двигательного сегмента или нервных тканей».

    Если рассматривать различия между результатами тракции, изометрии и общефизической нагрузки, то, скорее всего, именно по этой детали – имеющему некоторый уровень механобиологический эффект при движении сегмента и нервной ткани.

    К сожалению, большинство исследований по вытяжению очень ограничены в своем использовании, поскольку они обычно имеют умеренный или высокий риск систематической ошибки и низкое методологическое качество.

    В систематическом обзоре, проведенном в сотрудничестве с Clarke et al. В 2006 г. были опубликованы следующие рекомендации в отношении использования вытяжения при болях в пояснице с ишиасом или без него:

    • Для пациентов с болями в пояснице вытяжение, по-видимому, дает не больше пользы, чем плацебо, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
    • Для пациентов с болью в пояснице и ишиасом вытяжение МОЖЕТ быть лучше, чем плацебо или отсутствие лечения, но не имеет преимуществ перед другими формами лечения.

    Резюме

    Вытяжение — это вмешательство, которое можно использовать в определенных случаях, особенно при болях в пояснице с иррадиирующими симптомами, но оно имеет потенциальные побочные эффекты, которые необходимо контролировать, и есть группы населения, которым оно не подходит. Вытяжение никогда не должно использоваться как отдельное лечение, а вместо этого должно проводиться в сочетании с другими методами лечения, если пациент соответствует критериям для использования. Пациенты должны быть надлежащим образом проинформированы о вмешательстве, его эффективности и действенности, которые были изучены.

    Есть ли у вас новая, затяжная или повторяющаяся боль в пояснице, которая мешает вам делать то, что вам нравится, или мешает вам чувствовать себя самим собой? Ознакомьтесь с нашей программой повышения устойчивости поясницы!

    Хотите узнать больше? Проверьте наши некоторые из наших других подобных блогов:

    Грыжи диска, Советы по ишиасу, Поясничный стеноз

    Спасибо за чтение. Посмотрите видео и, пожалуйста, оставьте любые вопросы или комментарии ниже.

    Ссылки

    1. Гей Р. Э., Браулт Дж.С. Доказательное лечение хронической боли в пояснице с помощью тракционной терапии. Позвоночник. 2008;8(1):234-42.
    2. Пеллеккья ГЛ. Поясничная тяга: обзор литературы. J Orthop Sports Phys Ther. 1994;20(5):262-267.
    3. Онель Д., Тузлачи М., Сари Х., Демир К. Компьютерно-томографическое исследование влияния тракции на грыжи поясничных дисков. Позвоночник. 1988;14(1):82-90. дои: 10.1097/00007632-198

      0-00017

    4. Alrwaily M, Almutiri M, Schneider M. Оценка вариабельности тракционных вмешательств у пациентов с болью в пояснице: систематический обзор. Хиропр Ман Терапия. 2018;26(35):коллекция. doi: 10.1186/s12998-018-0205-z
    5. Пал Б., Мангион П., Хоссейн М.А., Диффи Б.Л. Контролируемое испытание непрерывного поясничного вытяжения при лечении болей в спине и радикулита. Ревматология. 1986;25(2):181-183. doi:10.1093/ревматология/25.2.181
    6. Мэтьюз Дж. А., Хиклинг Дж. Вытяжение поясницы: двойное слепое контролируемое исследование ишиаса. Ревматология. 1975;14(4):222-225. doi:10.1093/ревматология/14.4.222.
    7. Туми LT. Устойчивая поясничная тяга. Экспериментальное исследование длинных сегментов позвоночника. Позвоночник. 1985;10(2):146-149. дои: 10.1097/00007632-198503000-00006
    8. Борман П., Кескин Д., Бодур Х. Эффективность поясничного вытяжения при лечении пациентов с болью в пояснице. Ревматол Интерн. 2003;23:82-86. дои: 10.1007/s00296-002-0249-0
    9. Битти П.Ф., Нельсон Р.М., Миченер Л.А., Каммарата Дж., Донли Дж. Результаты после протокола вытяжения поясницы в положении лежа у пациентов с ограничивающей активность болью в пояснице: проспективное исследование серии случаев. ПМР. 2008;89(2): 269-274.
    10. Каманли А., Караджа-Асет Г., Кая А., Коч М., Йилдирим Х. Обычная физиотерапия с поясничным вытяжением; клиническая оценка и магнитно-резонансная томография для грыжи поясничного отдела позвоночника. Братислав Лек Листы. 2010;111(10):541-544.
    11. Цай С, Пуа Ю.Х., Лим К.С. Правило клинического прогноза для классификации пациентов с болью в пояснице, у которых наблюдается кратковременное улучшение после механической поясничной тяги. Европейский позвоночник Дж. 2009;18(4):554-561. дои: 10.1007/s0058-009-0909-9
    12. Раттанатарн Р., Санджароэнсуттикул Н., Анадиреккул П., Чависат Р., Ванннасетта В. Эффективность поясничного вытяжения при рутинном консервативном лечении при остром синдроме грыжи диска. J Med Assoc Thai. 2004; 87, приложение 2; S272-277.
    13. Дин младший Х.Г., Риццо Т.Д., Фентон Д.С. Внезапное прогрессирование протрузии поясничного отдела позвоночника во время тракционной аксиальной декомпрессии позвоночника. Материалы клиники Мэйо. 2003;78(12):1554-1556.
    14. Люнггрен А.Е., Уокер Л., Вебер Х., Амундсен Т. Мануальное вытяжение в сравнении с изометрическими упражнениями у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Физиотерапевтическая теория и практика. 1992;8(4):207-213. дои: 10.3109/09593989209108104.
    15. Мэдсон Т.Дж., Холлман Дж.Х. Поясничная тяга для лечения болей в пояснице: опрос физиотерапевтов в США. ДЖОСПТ. 2015;45(8):586-595.
    16. Janke AW, Kerkow TA, Griffiths HJ, Sparrow EM, Iaizzo PA. Биомеханика гравитационно-зависимого вытяжения поясничного отдела позвоночника. Spine 1997;22(3):253-260.
    17. Харт А.А., Бакстер Г.Д., Грейси Дж.Х. Эффективность моторизованной поясничной тяги при лечении БНС с поражением корешков пояснично-крестцового нерва: технико-экономическое обоснование. BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата. 2007; 8:118.
    18. Beurskens AJ, de Vet HC, Koke AJ, Regtop WPT, van der Heijden GJ, Lindeman E, Knipschild P. Эффективность вытяжения при неспецифической боли в пояснице: 12-недельные и 6-месячные результаты рандомизированного клинического исследования. Позвоночник. 1997;22(23):2756-2762.
    19. Beurskens AJHM, de Vet HCW, Koke AJA, Lindeman E, Regtop W, van der Heijden GJMG, Knipschild. Эффективность тракции при неспецифической боли в пояснице: 5-недельные результаты рандомизированного клинического исследования. Ланцет. 1995;346:1596-1600.
    20. Краузе М., Рефшауге К.М., Дессен М., Боланд Р. Вытяжение поясничного отдела позвоночника: оценка эффектов и рекомендуемое применение для лечения. Мануальная терапия. 2000;5(2):72-81.
    21. Clarke J, van Tulder Maurits, Blomberg S, de Vet H, van der Heijden G, Bronfort G. Вытяжение при боли в пояснице с ишиасом или без него: обновленный систематический обзор в рамках кокрановского сотрудничества. Позвоночник. 2006;31(14):1591-1599. doi:10.1097/01.brs.0000222043.09835.72
    22. Сантос С., Рибейро Ф. Острые эффекты механической поясничной тяги различной интенсивности на рост. Acta Reumatologica Portuguesa. 2010. 36(1):38-43.
    23. Вегнер И., Видьяхенинг И.С., ван Талдер М.В., Бломберг С.Е., де Хет Х.К., Бронфорт Г., Баутер Л.М., ван дер Хейден Г.Дж. Кокрановская система базы данных, ред. 2013;8:CD003010. doi: 10.1002/14651858.CD003010.pub5.
    24. ван дер Хейден Г.Дж., Берскенс А.Дж., Коэс Б.В., Ассендельфт В.Дж., де Вет Х.К., Баутер Л.М. Эффективность вытяжения при болях в спине и шее: систематический слепой обзор методов рандомизированных клинических испытаний. физ. тер. 1995;75(2):93-104. дои: 10.1093/ptj/75. 2.93

    Вытяжение назад — Устройства для декомпрессии поясничного отдела позвоночника в домашних условиях

    Вытяжение назад используется для снижения давления в нижней части спины. Этот процесс часто называют декомпрессией позвоночника, потому что он снимает нагрузку со структур нижней части спины или поясничного отдела позвоночника. Повседневная деятельность оказывает давление на позвоночные диски, которые защищают спину от вредного давления. Использование этой терапии в домашних условиях может помочь снять это давление, возникающее в результате хронических заболеваний спины, таких как дегенерация диска из-за артрита и раздражение нервов из-за грыжи диска.

    Дискогенная боль в спине — это термин, часто используемый для состояний, вызывающих боль в диске, которая может быть вызвана дегенерацией, разрывом диска или грыжей. В случае дегенерации диск теряет высоту с течением времени. Это может повлиять на отверстия, из которых нервы выходят из позвоночника, как в случае ишиаса, или может повлиять на суставы в задней части позвоночника, ответственные за скользящие движения. Раздражение этих суставов, называемое фасеточным синдромом, может быть результатом травмы или дегенерации и может вызывать симптомы, аналогичные грыже межпозвоночного диска, с иррадиацией боли из поясницы в бедро, ногу и даже в пах.

    Грыжа диска заставляет жидкость, подобную части диска, выталкиваться наружу, оказывая давление на чувствительные нервы. Это часто вызывает боль из-за раздражения нерва и воспаления. Повышенное давление в диске наиболее заметно утром, поэтому вам следует подождать около часа после пробуждения, прежде чем поднимать тяжести. Давление на диск больше всего в положении сидя, в положении стоя несколько меньше, а в положении лежа давление на диск оказывается наименьшим.

    Мышцы, укороченные из-за плохой осанки при длительном сидении, могут болеть и вызывать спазмы. Хроническое укорочение вызывает воспаление, а затем уплотнение мышц, называемое фиброзом. В этом состоянии человек более склонен к напряжению мышц спины. Мышцы также могут сокращаться из-за грыжи диска или других состояний, чтобы защитить другие чувствительные структуры. Этот защитный мышечный спазм может быть очень болезненным.

    Преимущества домашнего вытяжения спины

    Поскольку домашние устройства декомпрессируют или снимают давление с дисков и нервов, эти чувствительные структуры могут быть освобождены от боли. Боль в диске уменьшается, суставы разъединяются, мышцы могут растягиваться и расслабляться. Циркуляция крови также может быть увеличена, что ускорит процесс заживления. Поскольку дегенеративные состояния представляют собой своего рода коллапс структур позвоночника, как видно из того, что утром человек становится выше, а не ночью, или становится упорядоченнее с возрастом, вытяжение приподнимает и разделяет эти структуры, принося долгожданное облегчение боли и напряжения.

    Существует корреляция между увеличением высоты диска при тракции назад и облегчением симптомов. Декомпрессия производит эффект всасывания, помогая втягивать грыжу межпозвонкового диска. Растяжение мышц часто сопровождается натяжением связок, что может помочь при возвращении грыжи межпозвонкового диска. Разделение суставов может помочь уменьшить раздражение суставов и расширить пространство для нервов и кровеносных сосудов, позволяя жидкости, богатой питательными веществами, попадать в диск.

    Существует множество исследований регенерации дисков при болезненных дегенеративных заболеваниях позвоночника. Хотя эти исследования сосредоточены на биоматериалах и генной инженерии, было высказано предположение, что поясничная тяга помогает в регенерации диска, позволяя снизить давление или декомпрессию этих структур в течение определенного периода времени, когда регенерация в определенной степени может быть возможна.