Восстановление позвоночника после операции грыжи: Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Содержание

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций.

Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт • Стаж 9 лет

Специалисты центра

Браеску Марина Николаевна

Физический терапевт
стаж 9 лет

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт
стаж 7 лет

Позняк Анастасия Дмитриевна

Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт
стаж 3 года

Абдрахманова Юлия Фаритовна

Физический терапевт • Тренер по пилатес
стаж 6 лет

Реабилитация после операций на позвоночнике

С точки зрения последующей консервативной терапии и реабилитации целесообразно разделить послеоперационное ведение пациента на следующие этап:

  • Ранний послеоперационный период (7-14 дней после операции)

Рекомендуется назначение плановой антибиотикопрофилактики в соответствии с клинической картиной , с учетом особенностей местной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Наличие у пациента болевого синдрома той или иной степени выраженности, с явлениями отека в области оперативного вмешательства предусматривает назначение НПВС, которые обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Кроме того, для купирования болевого синдрома ,который возникает на фоне мышечного спазма применяются миорелаксанты и медикаментозные блокады.

При наличии у пациента в дооперационном периоде грубых неврологических нарушений, двигательной и чувствительной сферы ,нарушения функции тазовых органов, назначаются нейрометаболические препараты, лекарственные средства, улучшающие нервно–мышечную проводимость.

Ранняя активизация предполагает палатный режим у пациента на следующие сутки после операции, расширенный палатный режим – на 2–3–е сут., общий режим – с 4–х сут. до окончания срока госпитализации, а также, если у больных наблюдалась   грубая дооперационная неврологическая симптоматика (парезы, нарушения глубокой чувствительности) , то восстановление объема движений, походки следует начинать уже со 2–3–го дня после проведенного хирургического вмешательства.

Восстановление нормальной жизнедеятельности пациентов после удаления грыж межпозвонкового диска пояснично–крестцового отдела позвоночника, в том числе эндоскопического, предполагает ношение полужесткого корсета. Его ношение считается обязательным в течение первых 2 нед. после проведенного хирургического вмешательства, так как доказано, что этот метод эффективен для профилактики ранних рецидивов грыж диска. Далее его ношение показано, при физических нагрузках, так как чрезмерное ношение корсета в послеоперационном периоде может способствовать ослаблению мышц спины.

Не рекомендуется в течение около 3 нед. после операции удаления грыжи диска положение сидя. Поэтому должны быть исключены длительные перелеты и вождение автомобильного транспорта

Противопоказаны любые физические нагрузки.

  • Поздний послеоперационный период (2-8 нед. после операции)

В позднем послеоперационном периоде пациент уже находится дома, при отсутствии противопоказаний и различного рода послеоперационных осложнений, так как ранняя активизация способствует снижению риска инфекционных осложнений, а также снижает психоэмоциональный стресс, характерный в той или иной степени для всех больных, длительное время находящихся в стационаре.

Группа препаратов, которая может применяться в данном периоде – хондропротекторы, которые обладают способностью стимулировать выработку хрящевого матрикса и осуществлять неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Эти факторы помогают снизить послеоперационные воспалительные явления, а также болевой синдром, ускорить регенерацию и восстановление суставного хряща, уменьшить явления рубцеобразования.
В случае сохранения остаточного болевого синдрома могут применяться НПВС, миорелаксанты о которых говорилось выше, а также антидепрессанты, которые не только изменяют фон настроения, но и могут усиливать обезболивающий эффект НПВС.

По мере стихания воспалительных явлений могут применяться физиотерапевтические процедуры и ЛФК:

  • Лечебную гимнастику применяют с целью укрепления мышц спины, брюшного пресса, конечностей, устранения миофасциального блока, нарушений осанки. Для исключения осевой нагрузки используются упражнения лежа на спине,животе,боку. Противопоказаны упражнения с наклоном туловища вперед. Недопустимы подъемы прямых ног в положении лежа и сидя, резкие ротационные движения.
  • УВТ (Ударно Волновая Терапия). Оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей за счет усиления выработки коллагена.
  • Лазеротерапию проводят контактным методом, пальпаторно определяют паравертебральные болезненные зоны. Способ обеспечивает противовоспалительное, противоотечное действие,улучшает трофику тканей.
  • Электростимуляция мышц вызывает двигательное возбуждение и сокращение мышц, тем самым улучшая трофику, усиливая кровообращения в тканях.
  • Отсроченный послеоперационный период (более 2 месяцев)

Продолжается всю жизнь пациента.На первом месте на данном этапе стоит коррекция образа жизни пациента. Мероприятия должны быть направлены на укреплению мышц спины созданию эффективного мышечного корсета данной области. Доказано, что положительное влияние на состояние позвоночника оказывают занятия плаванием, ЛФК. Что касательно различных видов спорта: должно производится только с разрешения лечащего доктора и специалиста по спортивной медицине при отсутствии повышенного риска и рецидива и осложнений.  

Необходимо соблюдение ортопедического режима ,который включает в себя ограничение сгибания в пояснице, равномерную нагрузку на руки при ношении тяжестей, использование ортопедического матраса и подушки. Для формирования правильного поясничного лордоза, основного “защитника” спины от неприятностей с позвоночником, хорошо зарекомендовал себя метод альтернативной локомоции. Таким образом, только адекватная консервативная терапия и реабилитация гарантируют хороший результат у пациентов после хирургического лечения.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника


Наш хребет состоит из позвонков, которые соединены между собой хрящами, суставами и межпозвоночными дисками. Диски эти помогают двигаться всему хребту и ослабляют нагрузку на него за счет амортизации. Всегда следует помнить, что несвоевременное лечение межпозвоночной грыжи может привести к очень серьезным осложнениям. Вы можете чувствовать слабость в конечностях, могут возникнуть поражения нервных структур, которые невозможно восстановить, и даже паралич.


Основными факторами риска получения межпозвоночной грыжи являются:


  • Работа, связанная с повышенной нагрузкой на позвоночник. Люди с тяжелым физическим трудом, спортсмены и те, кому доводиться длительный промежуток времени работать в положении сидя или стоя. Такие люди относятся к группе с повышенным риском получения межпозвоночных грыж.


  • Избыточный вес, который вызывает дополнительную нагрузку на ваш позвоночник. Бывают случаи, когда невозможно избавиться от боли внизу спины, пока вес не будет приведен в норму.


  • Высокий рост. Да, люди с ростом выше 180 см у мужчин и 170 см у женщин попадают в группу риска, поскольку ваш позвоночник испытывает дополнительный дискомфорт, в связи с высотой роста.


  • Курение повышает риск получения межпозвоночной грыжи. Причиной является снижение уровня кислорода в крови. А это, в свою очередь, способствует неполучению тканью организма питательных веществ.


  • Возраст. В основную группу входят люди среднего возраста, 35-45 лет, в таком возрасте начинает происходить дегенерация межпозвоночных дисков. Но возникать грыжи могут в любом возрасте, даже у маленьких детей.


Если у вас постоянная боль в пояснице, боль и слабость в ногах (чаще всего в стопах и коленях), возникает нарушение походки или нарушилась чувствительность в ногах – вам срочно необходимо обратиться к врачу, для выявления и последующего лечения грыжи позвонков.

Операция – это только начало


Если хирургическое вмешательство произошло и вам удалили грыжу, то процесс восстановления только начался. Реабилитация после операции по удалению грыжи является немаловажным фактором. Существует заблуждение, что после удаления грыжи самое необходимое – это покой и отсутствие нагрузок. И при этом довольно часто игнорируется режим восстановления, прописанный врачом, и медикаменты. Причиной такого мышления является то, что после удаления грыжи боль из позвоночника уже уходит и остается только незначительная боль в месте разреза, которую легко снять обезболивающими препаратами. Но в большинстве случаев такие методы пассивного «восстановления» после операции с огромной вероятностью приводят рецидиву, и грыжа позвоночника появляется опять. Естественно, курс каждого пациента индивидуален, но существуют некоторые основные этапы реабилитации. А именно:


1.   Устранение неврологических симптомов и болевых синдромов


2.   Стабилизация здоровья пациента и устранение ограничений в бытовом плане


3.   Восстановление опорно-двигательного аппарата, его целостности и прочности, а также снятие основных ограничений на физические нагрузки.

Что включает в себя реабилитация после операции грыжи позвоночника


Первым шагом является медикаментозное лечение. После операции может возникнуть необходимость снятия воспалительного процесса, восстановления костной ткани и обезболивание.


Стоит пройти курс физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее часто используемые – это электрофорез, грязевое лечение, ультразвук, магнитотерапия, фонофорез, внутритканевая стимуляция, КВЧ-терапия.


Не стоит забывать, что реабилитация после операции грыжи позвоночника невозможна без лечебной физкультуры. Без надлежащей нагрузки и процесса восстановления тонуса мышечных тканей, межпозвоночные диски все так же могут недополучать необходимые вещества, не восстанавливается кровообращение в поврежденной зоне. Лечебная физкультура, в свою очередь, помогает вернуть эластичность связок, поддерживающих позвоночный столб.


Также довольно часто используется кинезитерапия – лечение специальными ограниченными движениями, которые подбираются персонально под пациента, а еще гидропроцедуры – разнообразные ванны (скипидарные, травяные, сульфидные и другие), которые уменьшают боль, улучшают кровообращение, снижают воспалительный эффект.

Специалисты

Отзывы об услуге «Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника»


Нет отзывов по выбранной услуге.

Оставить отзыв

Реабилитация после операций на позвоночнике – Набережные Челны

ЦЕЛИ

Реабилитационный период предусматривает решение нескольких задач:

  • предупреждение формирования послеоперационных осложнений;
  • предотвращение развития рецидива заболевания;
  • снятие болевых ощущений, отека;
  • возвращение больному навыков самообслуживания;
  • постепенная нормализация работы участка позвоночника, на котором была проведена операция;
  • возобновление функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • укрепление системы мышц и связок;
  • обучение пациента удержанию осанки во время ходьбы, в положении сидя;
  • возвращение больному нормального качества жизни.

 

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Продолжительность восстановительного периода зависит от основного заболевания, повлекшего за собой операцию. Процесс выздоровления состоит из нескольких этапов:

1. Консультация врача-реабилитолога, во время которой выясняются особенности истории болезни, назначаются дополнительные анализы, разрабатывается терапевтическая тактика.

2. Активный период реабилитации включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, мануальную терапию, механотерапию.

3. Поздний этап реабилитации состоит из формирования новых привычек, выполнения регулярных упражнений. Все упражнения направлены на предупреждение развития рецидива основного заболевания, вероятных осложнений после операции.

Все этапы следуют друг за другом в строгой последовательности. Недопустимо пренебрежение хотя бы одним из них.

Реабилитация после операции на позвоночнике по поводу грыжи поясничного отдела может составлять от 2 до 7 дней. После эндоскопической или микроскопической дискэктомии восстановление функций может занять от 2 до 3 месяцев.

Реабилитация после операции на позвоночнике с установлением металлоконструкций может длиться до полугода. В некоторых случаях процесс восстановления может занять до года и больше.

 

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОМ АППАРАТЕ

Восстановительная медицина использует ряд методик, способствующих возобновлению утраченных функций. Развитие новых лечебных технологий позволяет использовать более результативные способы воздействия на ткани организма с целью их регенерации.

Реабилитация после операций на опорно-двигательной системе предусматривает применение следующих методов:

1. ЛФК – наиболее эффективный способ возобновления нормальных функций позвоночного столба в целом и каждого из позвонков. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от выполненного оперативного вмешательства. Все занятия проводятся под контролем специалиста- реабилитолога. Это позволяет избежать травмирования, ошибок при выполнении упражнений. Лечебная физическая нагрузка уменьшает болевые ощущения, позволяет восстановить подвижность суставов, поддерживать физиологический мышечный тонус.

2. Рефлексотерапия – один из видов точечного массажа. Выполняется путем надавливания на определенные акупунктурные точки. Манипуляции позволяют сократить использование лекарственных препаратов, направленных на устранение отека, болезненных ощущений.

3. Физиотерапия – обязательный метод реабилитации после операции на шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника. С терапевтической целью на определенные зоны позвоночника воздействуют искусственные условия: фонофорез, электрофорез, парафиновые аппликации, УВЧ, электромиостимуляция, ударно-волновая терапия, детензор- терапия, магнитотерапия. Все эти методики позволяют восстановить мышечный тонус, нормализовать кровообращение, уменьшить болезненность в месте выполнения хирургического вмешательства.

4. Механотерапия сопровождается использованием специальных тренажеров, каждый из которых способствует развитию определенной группы мышц. Упражнения на лечебных тренажерах не только возвращают мышечный тонус, устраняют спазмы, но и нормализуют работу кишечника, сердца, восстанавливают нормальную вентиляцию легких.

ГДЕ ПРОЙТИ РЕАБИЛИТАЦИЮ В НАБЕРЕЖНЫХ ЧЕЛНАХ

Если нужна реабилитация после позвоночных травм и после операций на позвоночник в Набережных Челнах, то обратитесь к специалистам-реабилитологам Центра восстановительной медицины. Опытные врачи сделают все возможное, для того чтобы восстановительный период прошел быстро и максимально эффективно. Программы реабилитации разрабатываются индивидуально в каждом конкретном случае.

 

Реабилитация после оперативного лечения и травм. 

 

Реабилитацию надо начинать в раннем послеоперационном периоде.

В нашей клинике  проводится первичный осмотр врачом-реабилитологом, определяются: двигательный режим, режим нагрузки; методика реабилитации, применение методов физиотерапии и аппаратного лечения.  

 

 

В программу амбулаторной комплексной реабилитации входит:

1.   Первичный осмотр и врачебное сопровождение врачом-реабилитологом;

2.   Врачебное сопровождение врачом- физиотерапевтом;

3.   Индивидуальное занятие лечебной физкультурой.  Комплекс упражнений и подход к лечению для каждого пациента разрабатывается исходя из состояния его здоровья.

4.   Аппаратная реабилитация на оборудовании THERA-vital 

5.   Физиопроцедуры;

6.   Бобат и войтатерапия(при необходимости).

 

 

Ознакомьтесь с дополнительной информацией на сайте Центра, запишитесь на прием к квалифицированному реабилитологу в режиме онлайн или по номерам телефона +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62. Специалисты Центра помогут пройти реабилитацию безболезненно и восстановить функции организма.

 

с металлоконструкцией, импланты, лечение в центре реабилитации БалтРеаТех

Оперативные вмешательства на позвоночнике могут быть выполнены по различным показаниям — это могут быть травмы, опухоли, заболевания межпозвонковых дисков, гнойные процессы, туберкулез. Вид и объем оперативного лечения определяется исходя из конкретного заболевания (травмы) и объема повреждения. На сегодняшний день одними из наиболее часто выполняемых операций на позвоночнике являются операции по поводу грыж межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в результате разрушения фиброзного кольца межпозвонкового диска и выдавливани компонентов пульпозного ядра в межпозвонковые отверстия или позвоночный канал. Опасность грыжи межпозвоночного диска заключается в том, она может вызвать ущемление корешка спинного мозга или самого спинного мозга. В этих случаях развивается осложнение грыжи межпозвоночного диска — радикулопатия если произошло повреждение корешка или миелопатия если поврежден спинной мозг.

Наличие таких симптомов как онемение, слабость мышц ног, нарушение контроля мочеиспускания или дефекации при подтвержденном диагнозе грыжи межпозвоночного диска-это повод для экстренного обращения к нейрохирургу. Счет времени в таких случаях может идти на часы.

После удаления грыжи и устранения сдавления корешка или спинного мозга проводится реабилитация.

Основные цели реабилитационного лечения после операции на позвоночнике

  • предотвратить гиподинамию в послеоперационном периоде;
  • способствовать формированию рубца;
  • предотвратить повторное грыжеобразование;
  • способствовать восстановлению поврежденных в результате сдавления корешков.

Методы послеоперационной реабилитации позвоночника

Как правило в таких случаях основными компонентами послеоперационной реабилитации являются:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура и кинезиотерапия;
  • мануальная терапия и остеопатия;
  • медикаментозное лечение;
  • ношение корсетов и бандажей.

Начинается реабилитация как можно раньше. Первые реабилитационные мероприятия как правило проводятся уже на вторые сутки после операции. Больного обучают технике правильного одевания корсета, технике вставания и ходьбы, объясняют основные моменты послеоперационного ортопедического режима.

В первые дни после операции начинают занятия ЛФК и физиолечение.

Реабилитационные мероприятия необходимо продолжать после выписки из хирургического стационара. Как правило сроки реабилитационного в лечения после удаления грыжи межпозвоночного диска составляют от 1 до 3 месяцев. В течение этого времени мы проводим с больным регулярные занятия ЛФК, курсами проводится физиотерапевтическое лечение.

Гораздо более тяжелую категорию операций составляют операции направленные на восстановление стабильности позвоночного столба. Эти операции выполняются в случае когда разрушается один или несколько позвонков и позвоночник теряет способность поддерживать тело в вертикальном положении. В таких случаях прибегают к хирургической стабилизации позвоночного столба. Разрушенные позвонки замещают протезом, а сохранные скрепляют между собой с помощью различных металлоконструкций.

После таких операций требуется соблюдение ортопедического режима, ношение корсета. Сроки реабилитационного лечения могут составлять до 6 месяцев.

Основные цели реабилитации будут заключаться в тренировке мышц, поддерживающих позвоночник и обеспечению максимально возможной стабильности позвоночного столба. Реабилитация при таких операциях также начинается в раннем послеоперационном периоде.

В состав реабилитационной бригады входят врач ортопед, невролог, врач и инструктор ЛФК, физиотерапевт.

Позвоните нам , и мы обязательно вам поможем +7(812)425-67-96 или +7(921)947-60-41.

Реабилитация после межпозвоночной грыжи — стоимость восстановления после операции в Москве

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи так же важна, как и сама операция. Хирургическое вмешательство становится вынужденным методом лечения грыжи, только когда другие способы не оказали должного эффекта, а пациент испытывал постоянные сильные боли и был подвержен высокому риску сдавления спинного мозга, нервных волокон, а также развитию паралича.

Операция связана с риском различных осложнений, но мастерство хирурга и дальнейшее грамотное восстановление способны вернуть человеку радость движения без боли. Центр медико-социальной реабилитации «Благополучие» обеспечивает пациентам Москвы и области, а также других регионов России ряд услуг: всестороннее обследование, составление индивидуальной программы восстановления, последующий контроль улучшений, коррекцию лечебного курса в случае необходимости. Высокая квалификация специалистов и современное оснащение нашего центра позволяют нам достигать наилучших результатов при помощи больным в любом состоянии.

Задачи реабилитационного периода

Мы заботимся о том, чтобы пациенты после удаления грыжи как можно раньше возобновили полноценную физическую активность. Для этого выполняются следующие задачи:

  • ликвидация всех разновидностей болевых ощущений;
  • стабилизация самочувствия пациента после операционных манипуляций;
  • избавление от патологических неврологических проявлений;
  • улучшение мышечного тонуса;
  • устранение всех ограничений, связанных с физическими нагрузками;
  • полное восстановление функционала костно-мышечной системы, подвижности, биомеханики.

Чтобы процесс оздоровления был максимально эффективным, реабилитация включает разные аспекты: медицинский, социальный, психологический. Мультидисциплинарный подход с контролем состояния нервной и сердечно-сосудистой систем помогают вернуть пациента к нормальной повседневной жизни в максимально краткие сроки.

Все назначения корректируются врачом и могут быть дополнены другими терапевтическими методами. Во время оздоровления пациенту обеспечивается круглосуточный уход и внимание медицинских работников.

Комплекс восстановительных мероприятий

включает в себя:

Комплексное наблюдение врачей различной специализации

Хирурга, невролога, реабилитолога, а при осложнениях и других специалистов.

Курс физиотерапии

В него могут быть включены: фонофорез, лазеротерапия, КВЧ-процедуры, электрофорез, ультразвуковое воздействие, электростимуляция, магнитотерапия.

ЛФК

Упражнения помогают развить подвижность всех отделов позвоночника и быстро восстановить тонус мышц. Гимнастика проводится с учетом того, какой отдел позвоночника был прооперирован, так как разным отделам нужны различные упражнения. Часто эффективной оказывается кинезиотерапия.

Назначение медицинских препаратов

Которые устраняют болевые ощущения и риск воспаления тканей.

Комплекс процедур

Для снятия нагрузки с позвоночника

«Как восстановиться после операции на позвоночнике»

Доктор Иванов о том, почему нужно забыть о беге, прыжках и тяжелой атлетике

Жизнь людей, перенесших операцию по удалению грыжи, в каком-то смысле уже никогда не будет прежней. Ведь если не соблюдать определенных правил, боль может вернуться снова. По многочисленным просьбам читателей и пациентов доктор-остеопат Александр Иванов написал для «БИЗНЕС Online» статью о реабилитации после операции на позвоночнике.


«Операцию на позвоночнике делают в серьезных случаях. Это может быть, например, крупная межпозвоночная грыжа диска, которая сдавила спинномозговые корешки»
Фото: pixabay.com

«СИНДРОМ НЕУДАЧНОЙ ОПЕРАЦИИ»

Операцию на позвоночнике делают в серьезных случаях. Это может быть, например, крупная межпозвоночная грыжа диска, которая сдавила спинномозговые корешки. Человек страдает от неврологических проблем — нарушений дефекации, мочеиспускания, а также он испытывает нестерпимую боль.

Однако операция по удалению грыжи далеко не всегда избавляет от всех этих проблем. Примерно в 10–15% случаев боль возвращается снова. В англоязычной литературе даже существует термин «синдром неудачной операции на позвоночнике».

Чтобы она принесла хорошие плоды, а все риски осложнений были сведены к минимуму, нужно придерживаться рекомендаций врача после того, как вы покинете операционный стол и больницу.

В послеоперационный период важно все: как вы двигаетесь, что едите, как много и что именно пьете, а также ваша лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Выделяют три этапа восстановления после операции на позвоночнике: ранний, поздний и отстроченный.

РАННИЙ ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ: НЕЛЬЗЯ СИДЕТЬ, ХОДИТЬ В БАНЮ И КУРИТЬ

Ранний период продолжается примерно 15 дней после операции. В этот период пациент находится в стационаре под наблюдением.

Ему нельзя сидеть, поднимать груз более 3 кг, делать резкие движения в позвоночнике, например наклоны, повороты, приседания. Также не следует бегать, прыгать — все это усиливает нагрузку на позвоночник. Важно в данный период не пользоваться транспортом, так как езда передает вибрации на позвоночник и приводит к микротравмам.

Необходимо носить полужесткий корсет не менее 3–6 часов в день. Стоять более 1,5 часа в день также не рекомендуется.

Вставать и ходить можно уже на второй-третий день после операции. Но делать это нужно в жестком или полужестком корсете. В данный период дайте максимальный покой позвоночнику, чтобы швы не разошлись.

Матрас для сна выбирайте полужесткий.

В питание включите продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и стул: много растительной пищи, цельнозерновые крупы, молочные продукты, рыба, нежирное мясо. Также нужно употреблять достаточно воды — 25–30 мл на 1 кг массы тела. Ваш стул должен быть нормальным, потому что при запоре повышается внутрибрюшное давление, что приводит к рецидиву боли.

Категорически запрещено употреблять алкоголь и курить. Нельзя посещать сауну и баню, потому что нагревание усиливает отек и воспаление и приводит к боли. Также не нужно проводить массаж и мануальную терапию.

Врач прописывает в этот период противовоспалительные и обезболивающие препараты, чтобы уменьшить отек и воспаление после операции.

Из физических нагрузок можно выполнять дыхательные упражнения, например диафрагмальное дыхание. Возможно выполнение и других упражнений, но под наблюдением врача и в лежачем положении.


«Важно избегать резких движений, наклонов, скручиваний позвоночника. Также не следует висеть на турнике. Для подбора упражнений проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом или остеопатом»
Фото: «БИЗНЕС Online»

ПОЗДНИЙ ПЕРИОД: НЕ ЕЗДИТЬ В ТРАНСПОРТЕ, ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ

Поздний период длится от 2 до 6 недель после операции, пациент отправляется домой.

В этот период также нужно следить за питанием и питьевым режимом, не допуская запоров и набора лишнего веса. Категорически запрещено принимать алкоголь и курить.

Сидеть еще пока не рекомендуется. Также нужно максимально ограничивать езду в транспорте.

Корсет следует надевать на три-четыре часа в день, особенно при движении, например при ходьбе или езде в транспорте. Нельзя поднимать груз более 5 килограммов.

Важно избегать резких движений, наклонов, скручиваний позвоночника. Также не следует висеть на турнике.

На этом этапе можно делать упражнения лечебной физкультуры, подключать физиотерапевтические процедуры (магнитолечение, лазеролечение, грязелечение, электрофорез), рефлексотерапию (иглоукалывание). Для подбора упражнений проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом или остеопатом.

Через месяц после операции можно обратиться к остеопату. Остеопатические техники направлены на улучшение подвижности позвоночника. Они предотвращают образование функциональных блоков, а также снимают болевой синдром. В этот период используются техники сбалансированного лигаментозного натяжения (работа со связками позвоночника), миофасциальные техники (работа с оболочками мышц), краниосакральная и висцеральная остеопатия (работа с крестцом, оболочками спинного мозга, внутренними органами).

Через два месяца после операции можно подключать массажные техники.

ОТСТРОЧЕННЫЙ ПЕРИОД: НИКАКОГО ЛИШНЕГО ВЕСА И ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

Отсроченный период продолжается всю жизнь пациента. Людям, перенесшим операцию на позвоночник, не рекомендуется заниматься бегом, прыжками, тяжелой атлетикой. Важно следить за эргономикой движения, заниматься лечебной физкультурой, периодически посещать остеопата, проходить курсы массаж. Задача — не допустить рецидива заболевания. Нужно правильно питаться, не набирать лишний вес, потому что каждый килограмм усиливает давление на позвоночник. В питание добавляйте БАДы с хондроитином и глюкозамином.

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Послеоперационный уход при хирургической микродискэктомии поясницы

Операция поясничной микродискэктомии обычно выполняется для облегчения симптомов и признаков ишиаса в пояснице и ноге, вызванного грыжей поясничного диска. Цель этой операции — уменьшить боль в ногах, восстановить функцию и вернуться к нормальной повседневной деятельности. Хотя есть надежда, что любая сопутствующая боль в спине также уменьшится или исчезнет, ​​операция, как правило, наиболее успешна для устранения боли в ногах.

Видео об операции поясничной микродискэктомии
Сохранить

При микродискэктомии используются малоинвазивные методы для облегчения боли, вызванной поясничной грыжей межпозвоночного диска. Смотреть: Видео о хирургии поясничной микродискэктомии

Хотя разные хирурги позвоночника рекомендуют несколько разные подходы к послеоперационному уходу после этого типа операции, можно ожидать нескольких общих аспектов выздоровления.

В этой статье описаны различные этапы восстановления после микродискэктомии поясничного отдела позвоночника, чего следует ожидать на этих этапах, а также общие принципы послеоперационного обезболивания.

объявление

Время восстановления после микродискэктомии поясницы

Большинство пациентов с поясничной микродискэктомией могут вернуться домой из больницы через несколько часов после операции. Традиционный подход к восстановлению после поясничной микродискэктомии заключался в ограничении сгибания, подъема или скручивания в течение минимум 6 недель, чтобы предотвратить повторное образование грыжи диска.

Узнайте, как выполняется операция микродискэктомии

Хотя многие врачи ограничивают слишком большую активность в течение первых 6 недель, ограниченные исследования показывают, что ограничение активности в течение 2 недель после поясничной микродискэктомии может быть достаточным для многих пациентов. 1

  • Вождение автомобиля и легкие занятия обычно можно возобновить примерно через 2 недели.
  • Обычные занятия, такие как работа, учеба и / или хобби, можно возобновить в течение 6 недель.
  • Тяжелые роды или контактные виды спорта можно возобновить через 12 недель или дольше.

Боль и утомляемость обычно сильны в течение первых нескольких дней после поясничной микродискэктомии. В первые дни дома важно, чтобы кто-нибудь помогал с основами, такими как приготовление еды и работа по дому.Если пациент живет один, то иметь рядом друга, родственника или нанятого помощника может быть очень полезным.

Важно заранее спланировать и подготовить альтернативы обычным повседневным занятиям перед операцией. Примеры конкретных действий, которые можно выполнить до операции, включают покупки продуктов, выполнение поручений, выполнение домашних дел, например стирку, смена постельного белья и т. Д. Хранение под рукой универсального инструмента для захвата может помочь избежать дотянуться до и сгибающие движения после операции.

В этой статье:

Факторы, которые могут замедлить восстановление

Операция по микродискэктомии поясницы с меньшей вероятностью будет успешной из-за задержки заживления, вызванной одним или несколькими из следующих факторов:

объявление

Другие факторы здоровья, которые могут замедлить время восстановления, включают недоедание или общее плохое состояние здоровья.

Техника и процедура операции поясничной микродискэктомии значительно улучшились за последние годы, благодаря более короткому периоду восстановления, уменьшению боли и более высокому уровню успеха.Уход за местом разреза, поясницы и поддержание хорошего здоровья может существенно повлиять на общий успех операции.

См. Раздел «Хирургия позвоночника с микродискэктомией: риски, осложнения и показатели успеха»

Список литературы

  • 1. Боно СМ, Леонард Д.А., Ча Т.Д. и др. Эффект коротких (2 недели) и длительных (6 недель) послеоперационных ограничений после поясничной дискэктомии: проспективное рандомизированное контрольное исследование. Eur Spine J. 2017; 26 (3): 905-12.DOI: 10.1007 / s00586-016-4821-9
  • 2. Висванатан В.К., Шанмуганатан Р., Эйвер С. Н., Канна Р., Шетти А.П. Факторы, влияющие на раннее и годичное моторное восстановление после поясничной микродискэктомии у пациентов с грыжей поясничного диска: проспективный когортный обзор. 2019; 13 (1): 135-45. doi: 10.31616 / asj.2018.0111

Восстановление после герниопластики: чего ожидать

Последнее обновление: 31 августа 2020 г.

Было ли это полезно?

(52)

  • Знайте, чего ожидать, и сделайте процесс восстановления неожиданным.

    Объем вашей операции и время, необходимое для выздоровления, будут зависеть от размера и местоположения вашей грыжи. Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день, но иногда людям нужно оставаться в больнице. Восстановление после операции по поводу грыжи также зависит от типа и размера грыжи. Посмотрите, что вас ждет впереди и что вы можете сделать, чтобы выздоровление прошло как можно более гладко.

  • Восстановление после минимально инвазивной хирургии часто происходит быстрее, чем после открытой операции.

    Ваша цель во время выздоровления — справиться с болью, обеспечить заживление ран и восстановить силу мышц живота. Это может занять время даже при минимально инвазивной (лапароскопической) операции. На самом деле, чтобы снова почувствовать себя собой, может потребоваться неделя или больше. Тем не менее, люди, как правило, быстрее восстанавливаются и быстрее возвращаются к работе после лапароскопической герниопластики по сравнению с открытой операцией. С самого начала поговорите со своим врачом о лучших стратегиях достижения целей выздоровления и о том, чего вы можете ожидать от операции.

  • Сдерживание боли поможет вам отдохнуть и восстановить силы.

    Боль часто возникает в течение нескольких дней после операции по поводу грыжи. Боль обычно проходит быстрее после лапароскопических процедур. Сдерживание боли важно, потому что это помогает вам отдыхать, восстанавливаться и активизировать вашу деятельность. Так что вы, скорее всего, пойдете домой на наркотическом обезболивающем. Спросите своего врача, прежде чем принимать другие обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).Легче предотвратить усиление боли, чем уменьшить ее, когда она уже стала плохой. Принимайте обезболивающие по расписанию, чтобы боль не вышла из-под контроля.

  • Возвращение к нормальной деятельности может занять от нескольких дней до недель.

    Конкретный график зависит от вашего типа операции по удалению грыжи. В большинстве случаев врачи рекомендуют ходить на короткие периоды в течение первых двух недель. Постепенно вы будете добавлять занятия и интенсивность.Следуйте всем инструкциям, чтобы не напрягаться, не поддерживать мышцы живота и не поднимать предметы. Если делать слишком много слишком быстро, это может вызвать проблемы. Спросите своего врача, когда можно безопасно вернуться к повседневной деятельности, вождению, работе, сексу, спорту или другим видам досуга.

  • Заживление ран после операции по удалению грыжи занимает около двух недель.

    Следуйте всем инструкциям по прикрытию и перевязке раны, поддержанию ее сухости и принятию душа.Избегайте ванн, бассейнов или замачивания раны, пока врач не очистит ее. Если на ране есть полоски ленты, они обычно отпадают сами по себе. Вашему врачу нужно будет снять швы или скобки, если они у вас есть. Обязательно позвоните своему врачу, если ваша рана красная, опухшая, теплая, выходит излишняя жидкость, кровотечение или начинает открываться.

  • Избегание запоров и натуживания поможет заживлению ран.

    Диета после операции по поводу грыжи поможет избежать запоров и перенапряжения.Обезболивающие и восстановление после операции могут способствовать возникновению проблем с дефекацией. Для заживления ран важно избегать напряжения при дефекации. Следуйте инструкциям врача по увеличению клетчатки и употреблению большого количества жидкости. Ваш врач может также порекомендовать смягчитель стула, чтобы избежать напряжения.

  • Помните о возможных осложнениях.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас повысилась температура, усилилась боль или вы не опорожнили кишечник в течение трех дней после операции.Это могут быть признаки осложнения. Другие предупреждающие признаки включают новую выпуклость на месте, проблемы с мочеиспусканием, вздутие живота или опухоль живота, а также опухоль яичка. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем. Спросите свою медицинскую бригаду (перед тем, как выписаться из больницы), при каких условиях вам следует звонить в службу 911.

  • Для полного выздоровления вам может потребоваться физиотерапия.

    Восстановиться после операции на брюшной полости и восстановить мышечную силу может быть непросто.Но жизненно важно укрепить мышцы кора и брюшного пресса, чтобы предотвратить повторную грыжу. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь вам безопасно достичь этой цели выздоровления. Эти укрепляющие упражнения поначалу могут быть болезненными. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как справиться с болью, чтобы вы могли достичь своих целей выздоровления.

  • Изменение образа жизни может помочь вам предотвратить еще одну грыжу.

    Идеальное восстановление после операции по поводу грыжи — это восстановление, которое вернет вас к активной жизни без боли или других симптомов.Помните, что операция по удалению грыжи не предотвратит повторную грыжу. Вы можете внести свой вклад, чтобы предотвратить грыжи в будущем. Поддержание хорошей физической формы, поддержание здорового веса, укрепление основных (брюшных) мышц и избежание перенапряжения — все это стратегии профилактики. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом по мере выздоровления. Следуйте рекомендациям врача и обязательно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Восстановление после герниопластики: чего ожидать

Сара Льюис — фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики.Сара имеет степень бакалавра фармацевтических наук Университета Западной Вирджинии и степень доктора фармацевтики Массачусетского фармацевтического колледжа. Она прошла обучение в ординатуре фармацевтической практики в Университете Питтсбурга / VA Pittsburgh Healthcare System.

Было ли это полезно?

(52)

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 31 августа 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Открытая пластика паховой грыжи (герниоррафия, герниопластика)

Обзор операции

При открытой операции по пластике грыжи в паху делается один длинный разрез. Если грыжа выпячивается из брюшной стенки (прямая грыжа), выпуклость возвращается на место. Если грыжа опускается по паховому каналу (непрямая), грыжевой мешок либо отодвигается, либо перевязывается и удаляется.

Слабое место в мышечной стенке, где грыжа выпирает, традиционно лечили путем сшивания краев здоровой мышечной ткани вместе (герниорафия). Это подходит для небольших грыж, которые присутствуют с рождения (непрямые грыжи), и для здоровых тканей, где можно наложить швы, не увеличивая нагрузку на ткань. Но хирургический подход варьируется в зависимости от области восстанавливаемой мышечной стенки и предпочтений хирурга.

Пластыри из синтетического материала в настоящее время широко используются для лечения грыж (герниопластики).Это особенно верно при больших грыжах и при повторных грыжах. Пластыри накладываются на ослабленный участок брюшной (брюшной) стенки после того, как грыжа возвращается на место. Пластырь снижает напряжение на ослабленной брюшной стенке, снижая риск рецидива грыжи.

Открытая операция отличается от лапароскопической хирургии грыжесечения следующим образом:

  • Открытая операция требует одного большего разреза вместо нескольких маленьких.
  • Если грыжи есть с обеих сторон, потребуется второй разрез для исправления другой грыжи.Лапароскопическая операция позволяет хирургу восстановить обе грыжи, не делая дополнительных разрезов.
  • Открытая пластика грыжи может выполняться под общей, спинальной или местной анестезией. Лапароскопическая операция требует общей анестезии.

Чего ожидать после операции

Большинство людей, перенесших открытую операцию по пластике грыжи, могут отправиться домой в тот же день. Время восстановления — около 3 недель.

Скорее всего, вы сможете вернуться к легкой активности через 3 недели.Напряженные упражнения следует подождать до 6 недель восстановления.

Не делайте ничего, что причиняет боль. Вы, вероятно, сможете снова водить машину примерно через 2 недели или когда у вас не будет боли в паху. Вы можете вступить в половую связь примерно через 3 недели.

Инфекция

Отек над разрезом — обычное явление после операции по поводу грыжи. Это не значит, что операция прошла неудачно. Чтобы уменьшить отек и боль, прикладывайте к пораженному участку лед или холодный компресс на 10–20 минут за раз.Делайте это каждые 1-2 часа. Положите тонкую ткань между льдом и кожей. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

  • Разрез заметно теплый и красный.
  • Яичко твердое и опухшее.
  • Ваша рана кровоточит через повязку.
  • У вас жар.

Почему это делается

Хирургическое лечение рекомендуется при паховых грыжах, вызывающих боль или другие симптомы, а также при ущемленных или ущемленных грыжах.При паховых грыжах у детей всегда рекомендуется хирургическое вмешательство. Младенцам и детям обычно проводят открытую операцию по удалению паховой грыжи.

Как это работает?

Открытая операция по удалению паховой грыжи безопасна. Частота рецидивов (грыж, требующих двух или более операций) низка, если открытая пластика грыжи выполняется опытными хирургами с использованием сетчатых пластырей. В настоящее время синтетические пластыри широко используются для герниопластики как в открытой, так и в лапароскопической хирургии.

Вероятность рецидива грыжи после открытой операции колеблется от 1 до 10 на каждые 100 выполненных открытых операций. сноска 1

Риски

Взрослые и дети, перенесшие герниопластику, подвержены риску:

  • Реакция на анестезию (основной риск).
  • Заражение и кровотечение на месте.
  • Повреждение нервов, онемение кожи, нарушение кровоснабжения мошонки или яичек, приводящее к атрофии яичек (все нечасто).
  • Повреждение пуповины, по которой сперма от яичек к половому члену (семявыносящий проток) не может быть отцовской.
  • Повреждение бедренной артерии или вены.

Что думать

Следующие люди нуждаются в специальной подготовке перед операцией, чтобы снизить риск осложнений:

  • Те, у кого в анамнезе есть тромбы в крупных кровеносных сосудах (тромбоз глубоких вен)
  • Курильщики
  • Те, кто принимает большие дозы аспирина
  • Те, кто принимают лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов

Большинство операций по пластике паховой грыжи у взрослых всех возрастов и здоровых детей проводится в амбулаторных условиях.Амбулаторная операция длится около 1 часа.

Список литературы

Цитаты

  1. Хармон JW, Вольфганг CL (2007). Грыжи паха и брюшной стенки. В NH Fiebach et al., Eds., Principles of Ambulatory Medicine , 7th ed., Pp. 1673–1681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Кеннет Барк, врач, врач общей хирургии, хирургия толстой кишки и прямой кишки,

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Хармон Дж. У., Вольфганг К. Л. (2007).Грыжи паха и брюшной стенки. В NH Fiebach et al., Eds., Principles of Ambulatory Medicine , 7th ed., Pp. 1673-1681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Качество восстановления после общей или спинальной анестезии при лечении паховой грыжи — Полный текст

Пластика паховой грыжи — одна из наиболее часто выполняемых операций во всем мире. Рекомендуемое лечение — это хирургическое вмешательство, которое за последние два десятилетия значительно продвинулось вперед. Для проведения таких процедур были предложены различные методы анестезии, включая местную анестезию, региональную и общую.Несмотря на то, что местная анестезия (так называемая контролируемая анестезия) является более экономически эффективным методом анестезии при пластике паховой грыжи, общая и спинальная анестезия остаются наиболее популярными методами анестезии в учебных программах университетов. Было высказано предположение, что использование методов местной анестезии требует большего хирургического мастерства в обращении с тканями и, следовательно, менее квалифицированные хирурги считают более удобными операции под общей или спинальной анестезией. На выбор анестезии влияет несколько факторов, включая предпочтения хирурга или анестезиолога, характеристики пациента, стоимость или продолжительность пребывания в больнице.Несмотря на свою популярность, спинальная анестезия может приводить к побочным эффектам, таким как задержка мочи, гипотензия, моторный блок нижних конечностей и головная боль. В недавнем систематическом обзоре оценивались исследования влияния техники анестезии на контроль возникновения послеоперационной боли у пациентов, перенесших пластику паховой грыжи. По мнению авторов, местная анестезия с общей анестезией или без нее более эффективна, учитывая предотвращение побочных эффектов, по сравнению со спинальной анестезией.Традиционно в исследованиях анестезии и хирургии оценивались такие результаты, как время до пробуждения или пребывание в больнице, а также частота тошноты, рвоты, боли или других побочных эффектов. В последнее время измерение качества жизни с точки зрения пациента считается более важным фактором в клинических исследованиях, направленных на изучение влияния анестезии и хирургического вмешательства на выздоровление и удовлетворение пациента. Опросник Quality of Recovery-40 (QoR-40), проверенный инструмент для этой цели, позволяет объективно оценить факторы, которые могут повлиять на восприятие пациента, и успешно использовался для оценки степени восстановления после нескольких различных процедур. хирургические и анестезиологические методики.Нет недавних данных о применении этого инструмента для оценки того, какой метод анестезии, местная инфильтрация под общей анестезией через ларингеальную маску или спинальную анестезию, по мнению пациентов, перенесших пластику паховой грыжи, обеспечил бы лучшее качество выздоровления. Цель исследования — провести рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее качество восстановления после местной инфильтрации под общей анестезией через ларингеальную маску или спинальной анестезией для односторонней пластики паховой грыжи.

МЕТОДЫ Это рандомизированное исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Школы медицины и здравоохранения Папского католического университета Сан-Паулу, номер одобрения 45087615.0.0000.5373. Письменная форма согласия будет получена от всех участников. Семьдесят пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, с физическим статусом I или II Американского общества анестезиологов (ASA), которым будет назначена местная инфильтрация под общей анестезией через ларингеальную маску или спинальную анестезию для односторонней пластики паховой грыжи в больнице Санта-Люсинда будут зачислены в исследование.Пациенты, которые (i) отказываются участвовать в исследовании; (ii) не могут общаться из-за изменений в уровне сознания, неврологических или психических заболеваний; (iii) иметь противопоказания к любому из препаратов, использованных в настоящем исследовании; (iv) имеют в анамнезе алкогольную или наркотическую зависимость; (v) страдают ожирением по индексу массы тела (ИМТ) ≥ 40; и (vi) перенесение операции по поводу рецидивирующей, ущемленной, ущемленной или двусторонней грыжи будет исключено из исследования.

Последовательность исследования Пациентам не будет применяться премедикация.Будут собраны предоперационные данные пациентов, включая возраст, пол, физическое состояние, ИМТ и тип грыжи в соответствии с классификацией Nyhus.

Рандомизация Размер выборки для следующего шага был рассчитан с учетом 90% мощности для обнаружения 10-балльной разницы в QoR-40, что указывает на необходимость включения 31 участника в каждую группу. Принимая во внимание возможные потери, окончательная выборка будет включать 70 участников, которые будут распределены на две группы в соответствии с последовательностью случайных чисел от веб-генератора случайных чисел (доступно на сайте www.random.com). Из-за значительной разницы между методами анестезии пациент и исследователи не будут знать о групповом распределении, но не об анестезии. Техника анестезии, которая будет использоваться для каждого отдельного участника, будет храниться в непрозрачном и запечатанном конверте, который будет открыт во время операции.

Анестезия

По прибытии в операционную будут применены стандартные мониторы ASA. Внутривенно мидазолам (0,06-0,08 мг / кг) и 1% лидокаин (30 мг) будут вводиться сразу после веноклиза.Анестезия будет проводиться в следующей последовательности:

Группа

L — Общая анестезия будет индуцирована пропофолом 2 мг. кг-1 и альфентанил 30 мкг. кг-1. После того, как будет достигнута необходимая глубина анестезии, будут размещены дыхательные пути ларингеальной маски (LMA). Анестезия будет поддерживаться пропофолом от 4 до 5 мг. кг-1.ч-1. Вентиляция будет контролироваться путем регулировки объема потока и частоты дыхания, чтобы поддерживать уровень CO2 в конце выдоха (PETCO2) между 30 и 40 мм рт. Ст.При местной анестезии примерно 50 мл 0,5% ропивакаина инфильтрируют вдоль линии разреза в подкожной плоскости, после чего следует методика блокады периферических нервов (например, блокада подвздошно-пахового нерва) и локальная инфильтрация раны на фасциальном уровне. Отсутствие местной анестезии будет определяться как наличие движений, потоотделения, тахикардии или повышения артериального давления> 10% от значения до индукции в начале операции. В этих случаях дальнейшая инфильтрация дополнительных 10 мл 0.Разрешается использование 5% ропивакаина. В конце операции пропофол будет прекращен, а LMA будет удалена всякий раз, когда пациенты возобновят адекватное самостоятельное дыхание.

Группа S — В группе S пункция позвоночника будет выполняться пациенту в сидячем положении с использованием одноразовых игл Quincke калибра 27 (27G) (B. Braun, Meisungen, AG). После получения спинномозговой жидкости (CSF) будет введено 15 мг 0,5% гипербарического бупивакаина. В случае полной неудачи будет произведена новая пункция и введена такая же доза анестетика.В случае частичной неудачи анестезия будет преобразована в общую и пациента исключают из исследования. Всем пациентам будет вводиться седативный эффект пропофола путем непрерывной инфузии в начальной дозе 0,5 мг / кг с последующим введением от 2 до 5 мг. кг-1.ч-1 по мере необходимости для достижения уровня 5 по шкале седативного эффекта Рамзи. В обеих группах будет использоваться метод пластики паховой грыжи без натяжения по Лихтенштейну, и все процедуры будут выполняться одной хирургической бригадой. Пациентам, у которых наблюдается снижение систолического артериального давления (САД) более чем на 30%, назначают эфедрин (10 мг).Раствор Рингера с лактатом будет использоваться для заместительной инфузионной терапии в количестве примерно 500 мл в течение первых 30 минут, а затем 2 мл · кг-1.ч-1. Все участники получат в / в. кетопрофен (100 мг) до окончания операции. Регистрируется время до выписки из операционной.

Послеоперационный период После подтверждения стабильных показателей жизненно важных функций и дыхания все пациенты переводятся в отделение постанестезиологической помощи (PACU). Будут записаны данные, относящиеся к возникновению боли, тошноты, рвоты, дрожи, задержки мочи и продолжительности пребывания в PACU.Боль будет оцениваться каждые 15 минут с использованием числовой шкалы оценки боли от 0 до 10, где ноль означает отсутствие боли, а 10 — наихудшую боль, которую можно вообразить. Внутривенно морфин (от 1 до 2 мг) будет вводиться каждые 15 минут, чтобы поддерживать оценку боли ниже 4 (1 мг, когда оценка боли была <7, и 2 мг, когда она была ≥7). Послеоперационное обезболивание в отделении осуществлялось внутривенно. кетопрофен (100 мг) каждые 12 часов, дипирон (30 мг / кг, максимум 1 г) каждые шесть часов и трамадол (100 мг) с минимальными восьмичасовыми интервалами по мере необходимости, когда пациенты считают, что их обезболивание недостаточно.Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) будут лечить с помощью в / в. дименгидринат (30 мг). Будет регистрироваться оценка боли, использование анальгетиков и возникновение тошноты, рвоты и других осложнений во время пребывания в больничной палате.

Опросник QoR-40 Качество послеоперационного функционального восстановления будет оцениваться с помощью опросника QoR-40, который оценивает пять измерений восстановления (физический комфорт — 12 пунктов; эмоциональное состояние — 7 пунктов; физическая независимость — 5 пунктов; физиологическая поддержка — 7 пунктов). шт .; боль — 7 шт.).Каждый элемент оценивался по пятибалльной шкале Лайкерта: ни разу, иногда, обычно, большую часть времени и все время. Общая оценка QoR-40 колеблется от 40 (худшее качество восстановления) до 200 (лучшее качество восстановления).

Операция по восстановлению паховой грыжи Восстановление

О вашем восстановлении

По окончании операции вам остается только одно: начать возвращаться к своей жизни. Вот что вы можете ожидать по мере выздоровления с первого дня до первых нескольких недель.

Когда просыпаешься

Когда вы просыпаетесь после операции, у вас в руке может оставаться внутривенный вливание жидкости и обезболивающего. На разрезы могут быть наложены небольшие повязки. По мере того, как вы проснетесь, вам предложат что-нибудь выпить и поесть (не волнуйтесь — это не еда), а персонал поможет вам немного прогуляться.

Когда ты сможешь вернуться домой

Помимо еды, питья и устойчивости на ногах, вам нужно будет помочиться, прежде чем вы сможете пойти домой.И тебя отпустят, только если у тебя будет взрослый, ответственный за тебя. Возможно, вам также понадобится, чтобы кто-то остался с вами на первую ночь. Если возможно, попросите кого-нибудь остаться с вами в течение первых нескольких дней, чтобы вы могли вернуться к активной деятельности.

Перед отъездом

Перед тем, как вы уедете, кто-нибудь обсудит с вами инструкции по выписке. К ним относятся: чего ожидать в первые несколько дней, как ухаживать за разрезом (ями), список симптомов или предупреждающих знаков и номер телефона, по которому можно позвонить, если вы заметите какие-либо из них или у вас возникнут вопросы.Вы будете в изнеможении от анестезии, поэтому передайте этот пакет информации тому, кто отвезет вас домой или останется с вами. Перед операцией решите, куда вы положите его, чтобы при необходимости можно было его найти.

Обезболивающее

Если вам выписали рецепт на обезболивающее до операции, заполните его, даже если вы не думаете, что оно вам понадобится. Если вам выписали рецепт в день операции, попросите кого-нибудь выписать его за вас. Некоторые люди считают, что все, что им нужно, — это безрецептурные болеутоляющие, но обязательно спросите своего врача, какие лекарства можно использовать после операции, поскольку некоторые из них могут увеличить вероятность кровотечения.

дома

Запланируйте отдых в первые несколько дней после операции. Скорее всего, вам не понадобится особая поддержка; ты очень устанешь. Имейте под рукой подушку, которую можно накинуть на живот для поддержки в случае кашля, чихания или рвоты (что может быть побочным эффектом анестезии). Ваш разрез (-а) может быть болезненным в течение двух или трех дней, опухать, иметь синяк, болезненность или онемение. Это все нормально и должно пройти через несколько недель. Но если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, позвоните по номеру, который вы получили в больнице или к своему врачу.Нет глупых вопросов.

Чувство усталости

Можно ожидать, что в течение первых недель или двух вы будете быстрее уставать, но вы заметите улучшение довольно быстро. Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, и вернитесь к своему обычному распорядку дня. Если вам нужно работать короче, сделайте это. В любом случае вы не сможете продуктивно работать, если слишком устали. В зависимости от вашей профессии полное выздоровление может занять от одной до шести недель.

Что можно и чего нельзя делать в первую неделю

Существует общий принцип того, что вы можете и чего нельзя делать во время выздоровления: вы хотите предотвратить инфекцию, ускорить заживление и избежать резкого кашля и увеличения веса.

Теперь обретет смысл конкретика:

  • Принятие душа: В зависимости от типа ремонта, который вы сделали, вы сможете принять душ через день или два. Обязательно спросите своего врача, нужно ли вам держать разрез (-ы) сухим и как долго.
  • Ходьба: Сделай это. Он увеличивает кровообращение, что ускоряет заживление, но не напрягает живот.
  • Питание: Диета с высоким содержанием клетчатки, свежих фруктов и овощей, а также употребление большого количества жидкости поможет избежать запоров (которые могут быть вызваны обезболивающими и бездействием) и связанного с ними напряжения.Спросите своего врача об использовании смягчителя стула или слабительного, если вам это нужно.
  • Вождение автомобиля: Эффекты анестезии могут сохраняться у вас до одной недели, снижая вашу способность безопасно управлять автомобилем. Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вам будет безопасно садиться за руль после того, как вам сделали анестезию. Никогда не садитесь за руль, пока принимаете рецептурные обезболивающие. В зависимости от вашего ремонта, вождение может вызвать растяжение разреза, поэтому посоветуйтесь с врачом.
  • Подъем: Избегайте этого хотя бы в первые несколько дней.Затем поднимайте только очень легкие предметы, которыми легко управлять. По мере того, как вы медленно начинаете поднимать больше, используйте колени и спину, а не мышцы живота.
  • Рабочий: Некоторые люди возвращаются на работу в течение недели. Это будет зависеть от типа перенесенной вами операции и выполняемой вами работы. Но помните, что сначала вы быстрее устанете. Рассмотрите возможность работы неполный рабочий день. Если ваша работа связана с большой физической активностью, возможно, вы не будете готовы вернуться к ней через несколько недель.Поговорите со своим врачом о том, как и когда возобновить работу.
  • Спорт: Вы не сможете заниматься спортом или заниматься физическими упражнениями в течение нескольких недель. Это во многом будет зависеть от типа перенесенной вами операции и вида деятельности. Обязательно спросите своего врача о возобновлении занятий спортом или занятиях спортом.
  • Пол: Спросите своего врача, когда вам следует возобновить половую жизнь. Ваш физический комфорт послужит хорошим ориентиром.

Предупреждающие знаки после операции

Если вы заметили что-либо из следующего, позвоните по номеру, который вам дал больница:

  • Лихорадка
  • Чрезмерное потоотделение
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Покраснение
  • Кровотечение
  • Усиливающаяся боль

Отличные упражнения для восстановления после операции по удалению грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа — это когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышцах и стенках тела, что часто приводит к появлению шишки, которая становится больше при кашле или напряжении и имеет тенденцию исчезать, когда вы ложитесь.Наиболее распространенными грыжами являются паховые грыжи, которые возникают в нижней части живота / паховой области или из-за предыдущих хирургических рубцов (включая предыдущее восстановление грыжи). Как правило, грыжи не вредны, однако в некоторых случаях они могут быть ущемлены (когда кровоснабжение прекращено) или заблокированы, что может привести к боли и дальнейшим осложнениям, требующим неотложной хирургической помощи. Поэтому большинство грыж обычно лечат хирургическим путем, чтобы предотвратить любые осложнения в будущем.

Что такое хирургия грыжи?

Хирургия грыжи направлена ​​на возвращение внутренних органов в их нормальное положение и устранение слабости в мышцах и стенках тела. Грыжи иногда возникают из-за повторяющегося напряжения, поэтому восстановление после операции по удалению грыжи требует осторожного возвращения к нормальным упражнениям и физической активности, не вызывая повторного появления грыжи.

Упражнения для оптимизации восстановления

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать до вашей операции, чтобы помочь скорейшему и успешному выздоровлению:

  1. Улучшение здоровья сердечно-дыхательной системы

Любые упражнения, от которых у вас перехватывает дыхание и учащается сердцебиение, улучшат ваше общее состояние здоровья и помогут восстановиться после любой операции.Это может быть ходьба, легкий бег трусцой или плавание

  1. Укрепите конечности

Небольшие изменения, например, вставание со стула без помощи рук или выполнение нескольких сгибаний на бицепс с легким весом (что-то вроде консервной банки с фасолью хорошо работает), может иметь большое значение для ощущения силы после операции

Упражнения и укрепление в тренажерном зале — отличный способ улучшить свою физическую форму, но небольшие дела дома также могут иметь огромное значение, если тренажерный зал вам не подходит.Перед операцией проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить дополнительные советы относительно упражнений.

После операции по поводу грыжи

Вот несколько упражнений, которые помогут вам выздороветь и снова встать на ноги!

  1. Глубокое дыхание

Часто (и нормально!) Чувствовать боль после операции. В частности, после абдоминальной хирургии глубокие вдохи могут быть более болезненными, поэтому люди, как правило, делают очень поверхностные вдохи.Иногда это может привести к инфекциям, развивающимся в нижней части легких, где они не расширяются полностью. Поэтому важно делать несколько сознательных глубоких вдохов несколько раз в день. Также важно удалить мокроту или мокроту с помощью контролируемого кашля. Может быть полезно прикрыть хирургическую рану подушкой или полотенцем, чтобы оказать ей дополнительную поддержку и позволить вам кашлять и правильно очистить легкие

  1. Вставай и гуляй

Лучшее упражнение после операции по поводу грыжи — как можно скорее встать и начать ходить.Это помогает поддерживать нормальное кровообращение и стимулирует работу кишечника. Многие люди после операции чувствуют себя очень слабыми и усталыми, но важно немного пройтись (даже несколько шагов для начала) и попытаться увеличить расстояние на протяжении всего периода восстановления. Ходьба имеет множество преимуществ, включая более быстрое выздоровление и предотвращение инфекций и тромбов

  1. Упражнения для ног

Каждое из следующих упражнений для начала повторите несколько раз, увеличивая количество повторений по мере того, как чувствуете себя сильнее.Эти упражнения помогают сохранить ноги сильными, чтобы вам было легче двигаться и поддерживать кровообращение, чтобы предотвратить образование тромбов:

  • Сгибание голеностопного сустава: Сгибание и разгибание голеностопного сустава, 10 повторений за раз
  • Толкание колен: Укрепите заднюю поверхность бедер, лежа на спине и прижимая заднюю часть колена (по одному) к кровати, задержитесь на несколько секунд и расслабьтесь
  • Выпрямление ног: Сядьте на край кровати, поставив ступни на пол, согнув колени под углом 90 градусов.Выпрямите каждую ногу по очереди, задержитесь на несколько секунд, затем вернитесь к сгибанию на 90 градусов
  1. Упражнения для пресса

Эти упражнения помогут укрепить мышцы кора и предотвратить повторное появление грыжи:

  • Притягивание пуговиц: Лягте на спину, согнув колени (ступни на кровати), положив руки на бедра. Сделайте глубокий вдох через нос, затем на выдохе подтяните пупок к позвоночнику, задержите дыхание на несколько секунд, затем расслабьтесь и дышите нормально
  • Повороты сердечника: Лягте на спину, согнув колени (ступни на кровати) и руки по обе стороны от себя, чтобы стабилизироваться.Оставив ноги на кровати, опустите оба колена с одной стороны настолько, насколько вам удобно, затем вернитесь в исходное положение. Повторить с другой стороны
  • Наклоны таза: Лягте на спину, согнув колени (ступни на кровати), руки под поясницей. Напрягите мышцы брюшного пресса и наклоните ягодицу вперед, чтобы сплющить позвоночник на руках. Задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение
  1. Не забывайте расслабляться!

Самое важное, что нужно помнить, — это расслабиться! Чтобы вернуться к нормальной активности после операции по поводу грыжи, требуется до 12 недель, и лучше начинать с легких упражнений и постепенно переходить к ходьбе или делать больше повторений, если вы чувствуете, что это возможно.Очень важно не поднимать тяжести и не стоять в течение длительного времени, пока вы полностью не восстановитесь.

Дата: 22.02.2019

Автор: gpittson

Как избавиться от боли в паху после герниопластики — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда вам предстоит операция по восстановлению болезненной паховой грыжи (когда мягкие ткани выступают через слабую часть брюшной стенки), вы, вероятно, ожидаете, что операция облегчит вашу боль.У большинства людей это так, но у других боль в паху может длиться месяцами — или даже годами — после операции.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Пластика паховой грыжи — обычное дело. На его долю ежегодно проводится около 800000 операций в США. И большинство пациентов чувствуют себя лучше уже через несколько недель после операции.

Однако у некоторых пациентов возникает хроническая боль в паху. Это
может длиться месяцами и иногда довольно изнурительно. Это может даже помешать
сидя или при ходьбе, — говорит общий хирург Дэвид Крпата, доктор медицины.

Мы поговорили с доктором Крпатой, чтобы лучше понять возможные
причина послеоперационной хронической боли — боль, которая длится три месяца и
лучшие варианты рельефа.

Боль после герниопластики: почему это происходит

Возможно, вам сделали открытую операцию по удалению грыжи в
который делается разрез в брюшной полости.Или хирург, возможно, сделал
ремонтировать лапароскопически — с помощью крошечного телескопического устройства, вставленного в
небольшие разрезы.

В любом случае, вероятно, ваш хирург использовал синтетическую сетку для
укрепите брюшную стенку, — говорит доктор Крпата.

Чаще всего, по его словам, одна из двух проблем вызывает боль.
хирургия грыжи:

  • Реакция на саму сетку . Иногда сетка
    используется при герниопластике, может вызывать воспаление или раздражение, приводящее к боли.Это может произойти из-за того, что ваше тело распознает сетку как инородный объект или
    сетка трется о мышцы или нервы, вызывая раздражение.
  • Нарушение нервной системы . Есть три основных нерва
    д-р Крпата говорит, что они проходят через брюшную полость. Если один из нервов получит
    застрявший в шве или сетке, может возникнуть хроническая боль.

Какие у вас есть варианты облегчения?

Если вы перенесли операцию по удалению грыжи, но у вас все еще есть
боль через три месяца, пора поговорить с вашим хирургом, докторомКрпата говорит.

Ваш хирург должен рассмотреть все возможные варианты лечения
чтобы определить, что лучше всего снимает боль. Возможные варианты:

  • Удаление сетки — хирургическое удаление брюшной сетки.
  • Неврэктомия — хирургическое удаление нерва или части нерва.
  • Инъекции PRP — инъекции богатого плазмой белкового комплекса для ускорения заживления и облегчения нервной боли.
  • Абляция нервов — малоинвазивная процедура, при которой для ослабления нервной боли используются электрические токи.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>