Восстановление позвоночника после грыжи: Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Реабилитация и этапы лечения больных с грыжами позвоночника и рецидивными послеоперационными межпозвонковыми грыжами

Рубрика: »» Статьи по неврологии Салфетник Елена Георгиевна Врач эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики Межпозвонковая грыжа (грыжа позвоночника) в последние десятилетия стал настоящим бедствием для трудоспособной части населения. Грыжи позвоночника могут стать инвалидизирующим заболеванием, и при ненадлежащем или неэффективном лечении могут привести больного к потере трудоспособности. Существует несколько способов лечения грыжевой болезни. Основные способы лечения грыж разделяются на хирургические оперативные и консервативные (безоперационные). Комплексное консервативное лечение межпозвонковой грыжи (без операции) включает три периода. Первый период – стационарное лечение с обязательным оформлением листа нетрудоспособности. Может проводиться в клинике с круглосуточным стационаром, или в условиях дневного стационара. Режим лечения для больных постельный с обязательной почасовой лечебной гимнастикой. Продолжительность стационарного лечения по методике профессора А.Н.Войцицкого (Войта) с применением комплексной запатентованной методики лечения межпозвонковой грыжи сосавляет не менее 30 — 40 дней. За это время обычно удается справиться с болевым синдромом и уменьшить компрессию грыжей корешков спинного мозга. К концу курса стационарного лечения больной переводится на постельный режим и расширенную лечебную гимнастику. По показаниям пациентам назначаются разные виды иммобилизации (иммобилизирующие корсеты, ортезы, костыли). Назначение курса лечебных процедур всегда проводится с учетом показаний и противопоказаний для каждого лечебного назначения и только после уточнения диагноза и учета сопутствующей патологии. Второй период курсового лечения продолжение выполнения рекомендаций для лечения в домашних условиях. Продолжительность этого периода до 60 – 90 дней. В это время больной посещает врача не чаще 1 – 2 раз в 15 дней. В Клинике доктора Войта лечебные процедуры выполняются уже по показаниям. Например: у пациента не полностью восстановилась в течение 40 дней лечения в стационаре чувствительность пальцев стопы, хотя при поступлении чувствительность отсутствовала на всей стопе. В таких случаях доктор назначит дополнительный курс лечения токами Д»арсонваля. Во второй период лечения больному позволен только легкий труд. В случае необходимости он может находиться на бюллетне нетрудоспособности. Третий период курса лечения включает льготное динамическое наблюдение пациента с ежемесячными консультациями у врача невролога-вертебролога. Согласно стандартам, предложенным профессором А.Н.Войцийким еще в 2001 году, пациент наблюдается не меньше года. С требованиями этого негласного стандарта согласились почти все крупные медицинские центры России. Такое длительное наблюдение необходимо для поддержания и контроля выполнения в домашних условиях всех рекомендаций и системы профилактики заболеваний позвоночника. Поскольку все пациенты имеют многолетние привычки и сложившуюся последовательность и стереотип не только движений, но и характер нагрузок и работы и др., то только длительный самоконтроль контроль со стороны лечащего доктора могут помочь в формировании полезных для позвоночника нагрузок и системы ухода за ним. Лечение межпозвонковой грыжи и послеоперационной рецидивной повторной грыжи позвоночника различаются. Лечение впервые выявленной межпозвонковой грыжи обычно менее продолжительно по времени и не требует длительного курса восстановительных для нервов процедур. В тоже время не всегда парестезии и нарушения чувствительности поврежденных сегментов после операции по поводу грыжи являются следствием только компрессионного воздействия на нервы. В таких случаях нельзя исключить интраоперационную травму нервов. У больных с такими повреждениями нервов прогноз выздоровления и восстановления функции нервов сомнительный. Одной из важных особенностей для всех способов лечения грыжевой болезни является продолжительность курса терапии. Лечение межпозвонковых грыж, как правило, — длительное. Это связано прежде всего с длительным временем заживления и рубцевания соединительной ткани, а также восстановления функции поврежденных нервных волокон. Часто это месяцы и даже годы. Реабилитация больных с посттравматическими радикулопатиями и радикулоишемиями также продолжительная. Однако перед проведением лечения поврежденных нервных стволов необходимо точно убедится, что компрессии грыж на уровнях повреждения нет. Все лечебные процедуры, которые применяются в ходе лечения безопасны для здоровья, помогают быстро снять болевой синдром, обеспечивают эффективное лечение позвоночника. При этом в Клинике доктора Войта мы можем использовать  медикаментозное устранение боли, если это необходимо, хотя и обращаем внимание на то, что укол с обезболиванием — это еще не лечение. Даже когда боль отступает после пары-тройки процедур — это еще не стабильный зафиксированный результат. Способ лечения межпозвонковой грыжи выбирается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии, индивидуальных особенностей организма. В комплексном лечении межпозвонковой грыжи используются методики акупунктурного программирования и фармакотерапии, методики рефлексотерапии и вакуум-терапии, метод абдоминальной декомпрессии, методы физиотерапии и другие процедуры. У каждой методики есть свои показания и противопоказания. Врач только после всестороннего дообследования назначает комплекс процедур для консервативного безоперационного лечения межпозвонковой грыжи. Для хорошего результата при лечении межпозвонковой грыжи очень важно Ваше желание избавиться от тяжелого недуга. После завершения курса лечения в Клинике доктора Войта, Вы будете обладать системой ухода и профилактики заболеваний позвоночника. Желаем Вам здоровья!    В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы: Как происходит лечение межпозвонковой грыжи? Сколько времени занимает лечение грыжи? Статьи наших врачей на смежные темы: Функции рук и ног после инсульта. Частичное восстановление функции конечностей, как правило, наступает даже у больных с грубыми двигательными нарушениями. Уже спустя 3-6 месяцев при регулярной лечебной гимнастике они самостоятельно начинают стоять и ходить. подробнее »» Реабилитация после инсульта Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – заболевание, которое требует немедленного лечения, так как счет ведется не на часы, а на минуты. Ткани головного мозга очень чувствительны к гипоксии, и длительное нарушение кровообращения в них влечет необратимые изменения. подробнее »» Как вылечить остеохондроз, межпозвонковую грыжу или смещение позвонков не ложась в больницу? Остеохондроз — основная нозологическая форма дегенеративных заболеваний суставов, межпозвонковых дисков и связочного аппарата позвоночника, характеризующаяся хроническим прогрессирующим течением. В основе заболевания лежит нарушение равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в гиалиновом хряще межпозвонкового диска, приводящее к нарушению функционирования позвоночного сегмента в целом. Остеохондроз может быть болезненным для пациента, а может долгое время проходить безболезненно, постепенно влияя на осанку и поведенческие характеристики человека. подробнее »» Ребенок ведет себя агрессивно: что думают неврологи? Всегда ли агрессия является следствием плохого воспитания, а проявления всегда ли являются признаком деструктивного поведения, нуждающегося в коррекции или лечении? подробнее »» Остеопатия в Клинике доктора Войта Остеопатия лечит не болезнь, а нарушение работы организма, используя уникальный для каждого пациента комплекс воздействий. Таким образом, данный вид терапии полезен для самого широкого спектра проблем со здоровьем. подробнее »»

Комплексные программы: Также на эту тему: Лечение межпозвонковой грыжи В этой статье мы расскажем: что такое межпозвонковая грыжа и почему лечение грыжи предпочтительнее операции…. Панические атаки и депрессия при остеохондрозе Первое, что следует помнить — панические атаки не появляются на ровном месте, у их «пробуждения» всегда есть причина. … Депрессия при остеохондрозе: Лечение. Эмоциональное истощение, резкие перепады настроения и депрессия — частые «спутники» остеохондроза. По медицинской статистике, у людей, не имеющих скло… О причинах депрессии Причинами депрессии могут быть различные факторы, и довольно часто они связаны с органической патологией, о которой пациент даже не подозревает…. Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки Ваш новый девиз — «Нет в жизни счастья», и тревога накатывает без видимых причин? Не спешите винить сложности в работе и быту, плохую погоду. Депресси… Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать. Как появляется грыжа позвоночника? Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции? Рассказывает проф., д.м.н. А.Н. Войцицкий…. Грыжа. Какой отдел позвоночника повреждён? В данной статье вы найдете отличительные признаки грыжи того или иного отдела позвоночника….

• Истории лечения и отзывы на наших врачей
• Акции в клинике
• Комплексные программы лечения

• От пациентки Петрова Г.

  И.У меня проблемы с позвоночником и отсюда заболевание ног. Особенно беспокоит правая нога. …

  Зарегистрирован 04.07.2021.
  Все отзывы »»

  Случай описан д.м.н. Войцицким А.Н., гл. врачом Клиники Дубовской Н.А.

  Случай нарушения чувствительности в области промежности у молодого мужчины после травмы пояснично-кресцового отдела позвоночника…

  Зарегистрирован 23.12.2021.
  Все отзывы »»

• Случай описан д.м.н. Войцицким А.Н., гл. врачом Клиники Дубовской Н.А.

  Случай лечения межпозвонковой секвестрированной грыжи у пациентки С. в Клинике доктора Войта….

  Зарегистрирован 01.12.2021.
  Все отзывы »»

  Отзыв Мурашовой Е.Н.

  Я обратилась к доктору Анатолию Николаевичу с болями в грудном отделе позвоночника. Боли мучали меня около 7 лет, а я все боялась обратиться к врачу. …

  Зарегистрирован 08.11.2002.
  Все отзывы »»

• От пациента Демидова В.А.

  У меня был шум в голове и боли в спине. Здесь отнеслись ко мне со вниманием….

  Зарегистрирован 11.06.2021.
  Все отзывы »»

  От пациентки Королевой Н.В.

  Я, Королева Н.В., находясь в клинике доктора Войта на лечении позвоночника с 19 июня по 19 июля 2021 года, хочу поблагодароить всех сотрудников этой клиники, которые принимают участие в моем лечении…

  Зарегистрирован 15.08.2021.
  Все отзывы »»

• От пациента Ковтуненко С.Н.

  Огромное человеческое спасибо за прекрасное отношение к каждому пациенту……

  Зарегистрирован 24.10.2002.
  Все отзывы »»

  От пациента Аверьянова Б.С.

  Начинать, конечно, было трудно. Особенно первые пару недель. Но если есть цель, то все нипочем. …

  Зарегистрирован 10.01.2022.
  Все отзывы »»

• От пациентки Гараевой М.А.

  Я, Гараева М.А., работаю воспитателем в детском саду. Мне 38 лет. Всю жизнь я занималась танцами, ходила в турпоходы, вела активный образ жизни, почти никогда не болела. …

  Зарегистрирован 06.04.2004.
  Все отзывы »»

  Отзыв от пациентки

  Лечилась в Клинике Доктора Войта в декабре 2021 года. Обратилась со своей проблемой к Анатолию Николаевичу по рекомендации своей дочери….

  Зарегистрирован 08.04.2022.
  Все отзывы »»

Микрохирургические операции по удалению грыж дисков всех отделов позвоночника

ГлавнаяУслугиНейрохирургияМикрохирургические операции по удалению грыж дисков всех отделов позвоночника

Подавляющее большинство взрослого населения периодически испытывает боли в позвоночнике. При тяжелых формах остеохондроза развивается сдавление одного или нескольких корешков спинномозговых нервов грыжей диска. В этом случае у пациента развиваются боли «полосой» по всей руке или ноге, нарушается чувствительность, может снижаться сила в определенных мышцах. Вначале проводится консервативное лечение у невролога. При неэффективности лечения в течении 1–2 месяцев показано хирургическое лечение — удаление грыжи диска. Срочно необходимо делать операцию при развитии грубой слабости в конечностях и нарушении мочеиспускания. 

Во всем мире и в нашей клинике используются следующие методики удаления грыж дисков:

1.       Микрохирургическая дискэктомия

2.       Эндоскопическая дискэктомия

3.       Удаление грыж дисков из вентрального передне — бокового доступа с последующей фиксацией позвонков имплантатом.

Микрохирургическая дискэктомия — операция проводится со спины через небольшой разрез. Под операционным микроскопом удаляется грыжа диска и освобождается сдавленный корешок. Затем производится ушивание раны. 

        

Клинический пример экстрафораминальной грыжи на уровне L4-5 справа. 

        

МРТ — контроль после микрохирургической дискэктомии – грыжа удалена, корешки освобождены от сдавления.

Эндоскопическая дискэктомия (методика Easy Go) — операция так же проводится со спины. Разрез кожи несколько меньше, мышцы не рассекаются, а раздвигаются специальными дилятаторами.

Устанавливается специальный тубус с эндоскопом и проводится удаление грыжи диска. Принципиальных отличий в удалении грыжи диска между микрохирургическим и эндоскопическим методом нет. Послеоперационное ведение схожее. Но эндоскопия менее травматична для для мягких тканей и мышц, позволяет более полноценно обследовать область диска, корешка и дурального мешка(«заглянуть за угол»).

После операции пациенту разрешается ходить в тот же или на следующий день, около месяца используется полужесткий корсет. Ограничиваются наклоны вперед, натуживание, подъем тяжести до месяца со дня операции. Нетрудоспособность для лиц не физического труда около месяца, физического около 2 месяцев.

Удаление грыж дисков из вентрального передне — бокового доступа с последующей фиксацией позвонков имплантатом — операция проводится со стороны живота. После разреза кожи 5–7 см, осуществляется забрюшинный доступ к телам позвонков. Удаляется полностью диск и грыжа диска. Устанавливается имплантат и проводится ушивание раны.

Активизация пациента на следующий день, ношение корсета около 2-х месяцев. Сроки нетрудоспособности от 3-х до 6 месяцев. 

         

Фораминальная грыжа диска  L5 – S1 до операции.

        

МРТ – контроль после удаления грыжи диска и спондилодеза имплантатом пористого никелида титана.

Преимуществом данных операций является радикальность – полностью удаляется диск, не бывает рецидивов, нестабильности, меньше рубцово — спаечный процесс в позвоночном канале.

При удалении грыжи шейного отдела разрез проводится по передней поверхности шеи. Удаляется диск, грыжа диска, освобождается от сдавления корешки и спинной мозг. Операция заканчивается установкой имплантата. После операции пациенту разрешается ходить в тот же или на следующий день, около месяца используется полужесткий корсет. Срок нетрудоспособности около 2–3 месяцев.

Послеоперационная грыжа после крайнего бокового межтелового спондилодеза на поясничном отделе позвоночника: история болезни

• Список журналов
• Представитель Int J Surg
• т. 78; 2021 янв
• PMC7750124

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Int J Surg Case Rep. 2021 Январь; 78: 130–132.

Опубликовано в сети 9 декабря 2020 г. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.12.021

Масакадзу Вакабаяси, ^⁎ Юрика Миядзаки, Кана Аоки, Хаято Ёсида, Коу Миношима, Томохиро Кимура , Ёсинори Домото, Мики Хосака, Кентаро Фунацу , Кадзуо Айсаки и Такео Хокари

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Введение

Экстремальный латеральный межтеловой спондилодез — это минимально инвазивный латеральный чреспоясничный доступ в хирургии позвоночника. Здесь мы сообщаем о случае послеоперационной грыжи после экстремального латерального межтелового спондилодеза на поясничном отделе позвоночника, которая была успешно вылечена лапароскопической хирургией с внутрибрюшинной пластикой сеткой onlay.

Описание случая

78-летняя женщина была направлена ​​в нашу больницу с жалобами на вздутие живота слева и боли. За год до этого ей был проведен экстремальный латеральный межтеловой спондилодез по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника от L1 до L4. Компьютерная томография брюшной полости показала левостороннюю поясничную послеоперационную грыжу, была выполнена лапароскопическая операция. Грыжевые ворота ушиты и закрыты сеткой. Больной выписан через 5 дней после операции без осложнений.

Обсуждение

При выполнении XLIF при заболеваниях позвоночника мышцы должны быть разделены тупым путем вдоль их волокон, чтобы предотвратить мышечную атрофию, а разрезанная фасция должна быть надежно закрыта швами. Послеоперационные грыжи брюшной стенки могут возникать после операций на позвоночнике, таких как экстремальный боковой межтеловой спондилодез.

Заключение

Лапароскопическая пластика послеоперационной грыжи брюшной стенки после операции на позвоночнике безопасна и осуществима.

Ключевые слова: Экстремальный латеральный межтеловой спондилодез, Послеоперационная грыжа, Внутрибрюшинная пластика накладками с сеткой

Экстремальный латеральный межтеловой спондилодез (XLIF) — это минимально инвазивный латеральный транспоясничный доступ к грудопоясничному отделу позвоночника при различных заболеваниях грудопоясничного отдела позвоночника. Эта процедура постепенно получает широкое распространение, поскольку она имеет меньший риск осложнений и более короткое время послеоперационного восстановления, чем традиционные процедуры [

1 ^{, 2} ]. Однако большее количество процедур приводит к различным осложнениям [ ³ ]. Послеоперационные грыжи обычно возникают после операций на органах брюшной полости или передних отделов позвоночника, но редко после XLIF.

Здесь мы сообщаем о случае послеоперационной грыжи после XLIF на поясничном отделе позвоночника, которая была успешно вылечена лапароскопической хирургией с внутрибрюшинной пластикой накладной сеткой (IPOM).

О работе было сообщено в соответствии с критериями SCARE, и я цитирую следующую статью в моих ссылках [ ⁴ ].

78-летняя женщина была направлена ​​в нашу больницу с жалобами на вздутие живота слева и боль. За год до этого в другой больнице ей сделали XLIF по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника от L1 до L4. Ее жалобы стали очевидными через месяц после операции. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости показала левостороннюю поясничную послеоперационную грыжу с нисходящей ободочной кишкой в ​​качестве содержимого грыжи (). После XLIF по поводу поясничного стеноза позвоночного канала у пациента диагностирована поясничная послеоперационная грыжа брюшной стенки, выполнена лапароскопическая операция. При внутрибрюшинном наблюдении в качестве грыжевого содержимого обнаружена тонкая кишка и нисходящая ободочная кишка.

Нисходящая ободочная кишка и левая почка были отделены от брюшной стенки, чтобы полностью обнажить грыжевое отверстие размером 8 × 4 см (1). Устье было закрыто пятью стежками нерассасывающейся нитью (), покрыто композитной сеткой Symbotex™ 17 × 10 см (Medtronic, Нью-Хейвен, США) и зафиксировано с помощью AbsorbaTack™ (Medtronic) (). Операция длилась 101 мин, у пациентки было скудное кровотечение. Послеоперационный период протекал без осложнений, больная выписана на 5-е сутки. В течение 2 лет после процедуры рецидивов или хронических болей не наблюдалось.

Открыть в отдельном окне

КТ брюшной полости.

КТ брюшной полости показывает левую поясничную послеоперационную грыжу с нисходящей ободочной кишкой в ​​качестве содержимого грыжи (стрелка).

Открыть в отдельном окне

Оперативная находка 1.

Грыжевые ворота размером 8 × 4 см на левой брюшной стенке (стрелка).

Открыть в отдельном окне

Оперативная находка 2.

Грыжевые ворота ушиваются нерассасывающимися швами.

Открыть в отдельном окне

Оперативная находка 3.

Композитная сетка Symbotex™ размером 17 × 10 см и AbsorbaTack™ используются для закрытия грыжевых ворот.

XLIF был разработан в США в 2003 г. и представлен в Японии в 2013 г. Процедура быстро получает широкое распространение, поскольку представляет собой минимально инвазивный латеральный доступ к поясничному межтеловому спондилодезу. По сравнению с традиционными задними доступами он менее инвазивен, позволяет сохранить связки и суставы, необходимые для стабильности позвоночника, и позволяет избежать прямого контакта с нервами. И наоборот, мышцы живота и большую поясничную мышцу необходимо расщепить, чтобы получить доступ к позвоночнику во время XLIF. Поэтому требуется осторожность для предотвращения повреждения, в том числе тракционных травм, нервов, идущих вдоль этих областей, и нельзя игнорировать возможность повреждения нервов как осложнения [9].0019 3 ]. Кроме того, процедура включает в себя разрез фасции, выстилающей брюшную стенку, для расщепления мышц, что может привести к развитию послеоперационной грыжи брюшной стенки. Поиск в PubMed по запросам «послеоперационная грыжа», «латеральный поясничный межтеловой спондилодез» и «чрезвычайный латеральный межтеловой спондилодез» привел только к трем случаям послеоперационных грыж после XLIF, что свидетельствует о его редкости как осложнении [ ^{[5] , [ 6] , [7]} ]. Однако XLIF имеет короткую историю, и частота послеоперационных грыж, связанных с процедурой, может увеличиваться по мере увеличения числа пациентов, подвергающихся процедуре.

В данном случае была проведена лапароскопическая операция по устранению послеоперационной грыжи. В последние годы появилось несколько сообщений, продемонстрировавших полезность лапароскопической хирургии для лечения послеоперационных грыж. Было показано, что она сопоставима с традиционной лапаротомией с точки зрения частоты рецидивов, приводит к меньшему количеству раневой инфекции и послеоперационной боли и требует более короткого послеоперационного пребывания в стационаре [9]. 0019 [8] ^{, [9] , [10] , [11]} ].

Пациенты с послеоперационными грыжами, у которых отсутствуют другие симптомы, кроме выпячивания, могут быть помещены под наблюдение с учетом риска хирургического вмешательства. Однако пациентка в этом случае испытывала боль в левой поясничной области, помимо выпуклости, и операция была одобрена по ее просьбе. Важно отметить, что закрытие грыжевых ворот иногда может оказывать влияние на нервы, проходящие в этой области, и стать причиной хронической боли. В этом случае грыжевые ворота были сшиты, чтобы слегка натянуть окружающие мышечные ткани с небольшим натяжением. К счастью, послеоперационный период протекал гладко, без хронических болей и рецидивов.

При выполнении XLIF при заболеваниях позвоночника мышцы должны быть разделены тупым путем вдоль их волокон, чтобы предотвратить мышечную атрофию, а разрезанная фасция должна быть надежно закрыта швами. Если ткань фасции слабая, для швов могут быть выбраны нерассасывающиеся нити, как в этом случае. Кроме того, увеличение веса может привести к повышенному абдоминальному давлению, что увеличивает риск развития послеоперационной грыжи. Поэтому важно проинструктировать пациентов избегать увеличения веса, чтобы снизить риск возникновения после операций на позвоночнике, таких как XLIF. Хотя это редкость, риск послеоперационных грыж брюшной стенки после операций на позвоночнике, таких как XLIF, необходимо признать возможным осложнением.

Лапароскопическая пластика послеоперационной грыжи брюшной стенки после операции на позвоночнике безопасна и осуществима.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Нет финансирования

Наше учреждение не получило одобрения экспертного совета учреждения, поскольку все данные были собраны из историй болезни и систем визуализации для рутинного предоперационного планирования и последующего наблюдения.

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала по запросу.

МВт выполнил операцию. MW является первым автором и подготовил рукопись. Все авторы проводили периоперационную терапию и одобрили окончательный вариант рукописи.

Неприменимо.

Доктор Такео Хокари.

Не введен в эксплуатацию, прошел внешнюю экспертную оценку.

1. Пак Ю., Ха Дж.В. Сравнение одноуровневого заднего поясничного межтелового спондилодеза, выполненного малоинвазивным доступом и традиционным открытым доступом. Позвоночник. 2007; 32: 537–543. [PubMed] [Академия Google]

2. Оппенгеймер Дж.Х., ДеКастро И., Макдоннелл Д.Е. Минимально инвазивная технология позвоночника и малоинвазивная хирургия позвоночника: исторический обзор. Нейрохирург. Фокус. 2009;27:E9. [PubMed] [Google Scholar]

3. Эпштейн Н.Е. Обзор рисков и осложнений экстремального бокового спондилодеза (XLIF) Surg. Нейрол. Междунар. 2019;10:237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Ага Р.А., Боррелли М.Р., Фарвана Р., Коши К., Фаулер А., Оргилл Д.П., От группы SCARE Заявление SCARE 2018: обновление согласованного хирургического случая Рекомендации по ОТЧЕТУ (SCARE). Междунар. Дж. Сур. 2018;60:132–136. [PubMed] [Академия Google]

5. Галан Т.В., Мохан В., Клинеберг Э.О. Клинический случай: послеоперационная грыжа как осложнение крайнего латерального межтелового спондилодеза. Спайн Дж. 2012; 12:e1–6. [PubMed] [Google Scholar]

6. Капуто А.М., Майкл К.В., Чепмен Т.М. Экстремальный латеральный межтеловой спондилодез для лечения дегенеративного сколиоза у взрослых. Дж. Клин. Неврологи. 2013;20:1558–1563. [PubMed] [Google Scholar]

7. Gundanna M., Shah K. Отсроченная послеоперационная грыжа после малоинвазивной чреспоясничной операции на поясничном отделе позвоночника: отчет о редком осложнении и лечении. Междунар. Дж. Хирургия позвоночника. 2018;12:126–130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. МакГриви Дж.М., Гудни П.П., Биркмейер К. М. Проспективное исследование, сравнивающее частоту осложнений при лапароскопической и открытой пластике вентральной грыжи. Surg. Эндоск. 2003; 17: 1778–1780. [PubMed] [Google Scholar]

9. Forbes S.S., Eskicioglu C., McLeod R.S. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих открытую и лапароскопическую пластику вентральной и послеоперационной грыжи с использованием сетки. бр. Дж. Сур. 2009; 96: 851–858. [PubMed] [Google Scholar]

10. Саджид М.С., Бохари С.А., Маллик А.С. Лапароскопическая и открытая пластика послеоперационной/вентральной грыжи: метаанализ. Являюсь. Дж. Сур. 2009 г.;197:64–72. [PubMed] [Google Scholar]

11. Köckerling F., Simon T., Adolf D. Лапароскопический IPOM в сравнении с методом открытой подкладки для плановой пластики послеоперационной грыжи: основанное на регистре сравнение с сопоставлением показателей склонности 9907 пациентов. Surg. Эндоск. 2019;33:3361–3369. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи из International Journal of Surgery Case Reports предоставлены здесь с любезного разрешения Elsevier

---

Фланговые послеоперационные грыжи после операций на позвоночнике с боковым доступом: клиническая картина и исходы после пластики

. 2022 март;36(3):2138-2145.
doi: 10.1007/s00464-021-08450-w. Epub 2021 6 апр.

Негин Фадаи ¹ , Эрфан Зарринху ² , Хадидж Ассани ³ , Изабель Капати ¹ , Ширин Тоуфай ⁴

Принадлежности

• ¹ Центр грыж Беверли-Хиллз, 450 N Roxbury Dr. #224, Беверли-Хиллз, Калифорния,
, США.
• ² Медицинский факультет, Медицинский центр Олив-Вью, Силмар, Калифорния, США.
• ³ Отделение медицины, больница Скагит-Вэлли, Маунт-Вернон, Вашингтон, США.
• ⁴ Центр грыж Беверли-Хиллз, 450 N Roxbury Dr. #224, Беверли-Хиллз, Калифорния,
, США. [email protected].
• PMID: 33825011
• DOI: 10.1007/s00464-021-08450-w

Негин Фадаи и др. Surg Endosc. 2022 9 марта0013 . 2022 март;36(3):2138-2145.

doi: 10.1007/s00464-021-08450-w. Epub 2021 6 апр.

Авторы

Негин Фадаи ¹ , Эрфан Зарринху ² , Хадидж Ассани ³ , Изабель Капати ¹ , Ширин Тоуфиг ⁴

Принадлежности

• ¹ Центр грыж Беверли-Хиллз, 450 N Roxbury Dr. #224, Беверли-Хиллз, Калифорния,
, США.
• ² Медицинский факультет, Медицинский центр Олив-Вью, Силмар, Калифорния, США.
• ³ Отделение медицины, больница Скагит-Вэлли, Маунт-Вернон, Вашингтон, США.
• ⁴ Центр грыж Беверли-Хиллз, 450 N Roxbury Dr. #224, Беверли-Хиллз, Калифорния,
, США. [email protected].
• PMID: 33825011
• DOI: 10.1007/s00464-021-08450-w

Абстрактный

Фон: Фланговый доступ в хирургии поясничного отдела позвоночника считается новой минимально инвазивной альтернативой переднему абдоминальному доступу. Боковые послеоперационные грыжи — одно из осложнений, но оно мало изучено.

Методы: Ретроспективный обзор пациентов, направленных для оценки вздутия живота после латерального межтелового спондилодеза (LIF), 2013–2020 гг.

Полученные результаты: Семнадцать пациентов были обследованы на предмет вздутия живота после LIF: у 14 были диагностированы послеоперационные грыжи. Трое с денервационным повреждением без грыжевого дефекта были исключены.

Выводы: Это крупнейшее исследование, посвященное послеоперационным боковым грыжам после LIF, осложнению, недостаточно представленному в литературе по позвоночнику. Мы показываем, что пациенты обращаются рано, в течение нескольких месяцев после операции, и все же большинство грыж не диагностируются в течение года. Несмотря на то, что ЛИФ считается минимально инвазивной процедурой, нельзя игнорировать осложнения, связанные с грыжами. Эти боковые грыжи трудно исправить с субоптимальными результатами. Мы предпочитаем роботизированный подход с первичным закрытием дефекта и внебрюшинной подкладочной сеткой, когда это возможно. Профилактика является ключевым фактором. Чтобы снизить риск образования грыжи, мы рекомендуем ушивание всех мышечных слоев медленно рассасывающимся швом; это отличается от того, что было первоначально описано в литературе по позвоночнику.

Ключевые слова: Брюшной; Грыжа; послеоперационная грыжа; ЛИФ; Боковой межтеловой спондилодез; Послеоперационные осложнения; Профилактика; XLIF.

© 2021. Автор(ы) по эксклюзивной лицензии Springer Science+Business Media, LLC, входящей в состав Springer Nature.

Похожие статьи

• Открытая ретромускулярная реконструкция поясничных послеоперационных грыж крупной сеткой, включая атрофическую мышечную зону.

  Ренар Ю., де Местье Л., Канье А., Демишель Н., Маршан С., Мефферт Д.Л., Кианманеш Р., Палот Д.П. Ренард Ю. и др. Грыжа. 2017 июнь; 21 (3): 341-349. doi: 10.1007/s10029-016-1570-y. Epub 2017 17 января. Грыжа. 2017. PMID: 28097449

• Какие факторы влияют на результат пластики латеральной послеоперационной грыжи? Многофакторный анализ на основе реестра.

  Шааф С., Виллмс А., Адольф Д., Шваб Р., Ридигер Х., Кекерлинг Ф. Шааф С. и др. Грыжа. 2023 апр; 27(2):311-326. doi: 10.1007/s10029-022-02690-y. Epub 2022 4 ноября. Грыжа. 2023. PMID: 36333478 Бесплатная статья ЧВК.

• Ступенчатое высвобождение поперечной мышцы живота для лечения сложных двусторонних подреберных послеоперационных грыж.

  Сан-Мигель-Мендес К. , Лопес-Монклус Х., Муньос-Родригес Х., де Лерсунди А.Р.В., Артес-Касельес М., Бласкес Эрнандо Л.А., Гарсия-Эрнандес Х.П., Минайя-Браво А.М., Гарсия-Урена М.А. Сан-Мигель-Мендес С. и др. Операция. 2021 окт;170(4):1112-1119. doi: 10.1016/j.surg.2021.04.007. Epub 2021 19 мая. Операция. 2021. PMID: 34020792

• Текущее состояние роботизированной ретромускулярной пластики — качественный обзор литературы.

  Сантос Д.А., Лиммер А.Р., Гибсон Х.М., Ледет К.Р. Сантос Д.А. и соавт. Surg Endosc. 2021 Январь; 35 (1): 456-466. doi: 10.1007/s00464-020-07957-y. Epub 2020 14 сентября. Surg Endosc. 2021. PMID: 32926251 Обзор.

• Споры и методы лечения грыж брюшной стенки.

  Блатник Дж. А., Майкл Брант Л. Блатник Дж. А. и соавт. J Gastrointest Surg. 2019 апр; 23 (4): 837-845. doi: 10.1007/s11605-018-3989-1. Epub 2018 18 октября. J Gastrointest Surg. 2019. PMID: 30338444 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Роботизированная и открытая латеральная пластика брюшной грыжи: оценка многоцентровой предрасположенности соответствует анализу периоперационных результатов и исходов через 1 год.

  Перейра Х., Лима Д.Л., Хуанг Л.С., Салас-Парра Р., Шах П., Мальчер Ф., Срирамаджу П. Перейра Х и др. Грыжа. 2023 апр; 27(2):293-304. doi: 10.1007/s10029-022-02713-8. Epub 2022 24 ноября. Грыжа. 2023. PMID: 36422725

Рекомендации

1. 1. Brau SA (2002)Мини-открытый доступ к позвоночнику для переднего поясничного межтелового спондилодеза: описание процедуры, результатов и осложнений. Позвоночник J 2 (3): 216–223 — DOI
2. 1. Моббс Р., Фан К., Дейли Д., Рао П.Дж., Леннокс А. (2016)Осложнения переднего поясничного межтелового спондилодеза, связанные с подходом: результаты объединенной хирургической бригады позвоночника и сосудов. Global Spine J 6 (2): 147–154 — DOI
3. 1. Shields DC, Khoo LT, Goldberg G, Vaccaro AR (2007) (2007) Анатомические подходы для малоинвазивной хирургии. В: Vaccaro AR (ed) Минимально инвазивная хирургия позвоночника. Informa Healthcare, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр.