Восстановление после удаления мениска коленного сустава: Реабилитация после операции на мениске – сроки, как проходит

Содержание

Реабилитация после операции на мениске – сроки, как проходит

Менискэктомия – это малоинвазивная оперативная методика, которая успешно используется при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Реут В.В. Реабилитолог • Терапевт • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины • стаж 15 лет

Дата публикации: 05 Ноября 2020 года

Дата проверки: 01 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

    Лечение травм колена без операции

    Не все травматические повреждения нуждаются в хирургической коррекции. Разумеется, при полном разрыве мениска требуется менискэктомия. Однако при частичном нарушении целостности и патологических изменениях в мягких тканях существует реальный шанс излечиться при помощи консервативных методов.

    Ключевым приоритетом деятельности реабилитационно-восстановительного центра «Лаборатория движения» является безоперационное лечение травм колена. Применение классических и инновационных методик позволяет проводить успешные реабилитационные мероприятия без привлечения хирургов.

    Массаж

    Ведущий метод комплексной физиотерапевтической программы, основанный на механическом дозированном воздействии. С помощью массажа стимулируется местное и регионарной крово- и лимфообращение, снижается напряжение переполненной жидкостью коленной капсулы, освобождаются пережатые нервные окончания, купируется болевая симптоматика.

    Физиотерапия

    Физиолечение включает УВЧ, миостимуляцию, магнитотерапию, воздействие низкоинтенсивной лазерной энергией и не только. Комплекс физиотерапевтических процедур, применяющихся при лечении повреждений хрящевых пластинок коленного сустава, способствует:

    • улучшению микроциркуляции и ускорению регенеративных процессов;
    • рассасыванию патологического экссудата и снятию отечности;
    • уменьшению боли;
    • повышение сократимости ослабленных мышц.

    Мануальная терапия

    Основной задачей мануального терапевта является устранение функциональных блоков и вправление смещенных суставных сочленений. При помощи мягких техник коррекции мобилизуется сустав, снимается нагрузка с колена, производится вытяжение (без риска дополнительного травмирования) и ликвидируется боль.

    SVF терапия

    Применение обогащенного аутоплазмой комплекса стволовых клеток жировой ткани пациента ускоряет регенерацию хряща и восстанавливает утраченные функции внутрисуставной системы. Благодаря SVF-терапии стало возможным полное закрытие дефекта ткани мениска, снижение воспаления, устранение болезненности и восстановление функций нервно-мышечного аппарата.

    PRP терапия

    Терапия тромбоцитарными факторами роста успешно применяется в восстановительной ортопедии и травматологии. Белки-стимуляторы, содержащиеся в обработанной плазме крови пациента, оказывают безопасное и эффективное действие на суставной хрящ, мышцы, связки и сухожилия. В ходе комплексного лечения улучшается кровообращение в пораженной области, устраняется мышечный спазм, расширяется амплитуда движений, нормализуется состав внутрисуставной жидкости, ускоряется регенерация поврежденного хряща.

    Восстановление коленного сустава: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

    Перейти

    Современные методы реабилитации после удаления мениска коленного сустава

    Как проходит реабилитация после удаления мениска коленного сустава?

    Почему реабилитация так важна и чем грозит её отсутствие?

    Сколько времени нужно на восстановление после резекции мениска?

    Восстановление мениска после операции — АМК

    Услуги клиники

    Главная

    О клинике

    Мед. справочник

    Цены

    Новости

    Акции

    Отзывы

    Контакты

    Отделения

    Диагностика

    Комплексные осмотры

    Осмотры перед получением визы

    Госпитализация

    Скорая помощьСтационарРеанимация

    Запись онлайн

    Запись к врачу онлайн

    ОтделениеАнестезиологии-реаниматологииГинекологииДетской хирургииДиагностическоеКардиологииНеврологииОбщей практикиОториноларингологииОфтальмологииПедиатрииПластической хирургии и косметологииПроктологииРентгенологииСтоматологииТравматологииУрологииХирургии

    Записаться на приём

    Версия для слабовидящих

    Адамант
    медицинская клиника

    Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

    +7 (812) 740-20-90

    Мениск – хрящевая прослойка коленного сустава, расположенная между большой берцовой и бедренной костью. Выполняет при ходьбе амортизирующую функцию, но при сильных нагрузках и занятиях спортом может случиться травма мениска, приносящая человеку ощутимый дискомфорт.

    Восстановление разрыва возможно с помощью сшивания его специальной нитью. Если использование данного метода является нецелесообразно, проводится удаление мениска. В некоторых случаях хрящевую прослойку заменяют синтетическим протезом, который выполняет все ее функции.

    Методы восстановления мениска после операции

    1. Физиотерапевтические процедуры – проводятся с целью улучшения кровообращения, регенерации и обмена веществ в пораженной области. К данному методу относится массаж, электростимуляция мышц, магнито- и лазеротерапия. Для наибольшей эффективности в снятии отеков можно самостоятельно обучиться навыкам массажа.
    2. Лечебная гимнастика — при полном или частичном удалении мениска артроскопическим методом восстановительный комплекс упражнений можно начинать уже спустя несколько дней. При использовании открытого способа с нагрузками на колено придется повременить один-два месяца.

      Реабилитация с помощью лечебной гимнастики подразделяется на:

      • раннюю – включает укрепление бедренных мышц с целью восстановления функций колена, устранение воспаления, нормализацию кровообращения в области повреждения, ограничение в движении.
      • позднюю — укрепление мышц в области колена, восстановление функций сустава, нормализация походки. На данном этапе эффективны умеренные занятия в бассейне и спортзале, ходьба, езда на велосипеде.
    3. Хирургическое вмешательство – поскольку мениск играет немаловажную роль в нормальной работе коленного сустава, во время операции доктора стараются сохранить как можно больше здоровой ткани, удаляя лишь пораженные участки мениска. Существует два метода восстановления мениска оперативным путем – наложение шва и протезирование.

    Продолжительность реабилитационного периода зависит от характера травмы. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать таких неприятных осложнений как деформирующий остеоартроз коленного сустава. При появлении жалоб стоит немедленно обратиться к специалисту, не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья.

    Смотрите также

    • Ортопед в платной клинике
    • Платный приём гинеколога

    18.09.2014

    Будем рады получить ваши отзывы о нашей клинике

    Читать все отзывы

    Оставить отзыв

    © 1993 — 2023

    Адамант Медицинская Клиника. Лицензия №78-01-005407

    О клинике

    Мед. справочник

    Цены

    Новости

    Акции

    Отзывы

    +7 (812) 740-20-90

    +7 (812) 310-46-64

    Обратный звонок

    Заказать обратный звонок

    190000 Санкт-Петербург набережная реки Мойки, д.
    78. Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

    Информация

    Дизайн сайта — Егор Сорокин

    Создание сайта — VisualTeam

    Запись онлайн

    Запись к врачу онлайн

    ОтделениеАнестезиологии-реаниматологииГинекологииДетской хирургииДиагностическоеКардиологииНеврологииОбщей практикиОториноларингологииОфтальмологииПедиатрииПластической хирургии и косметологииПроктологииРентгенологииСтоматологииТравматологииУрологииХирургии

    Записаться на приём

    Предложения сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ).

    UW Orthopedics and Sports Medicine, Seattle

    Артроскопическая менискэктомия — малоинвазивная артроскопическая хирургия разрыва хряща мениска коленного сустава

    Последнее обновление: 31 декабря 2009 г. искэктомия — амбулаторная малоинвазивная хирургическая процедура, используемая для лечения разрыв хряща мениска в колене. Мениск часто разрывается в результате спортивной травмы у спортсменов. Удаляется только разорванный сегмент мениска. Некоторым пациентам после операции требуется помощь физиотерапевтов. Среднее время возвращения ко всем видам деятельности составляет 4-6 недель после операции.

    Нажмите, чтобы увеличить

    Артроскопическая менискэктомия —
    МРТ, показывающая разрыв мениска

    Симптомы и диагностика

    Характеристики разрыва хряща мениска коленного сустава 900 05

    Разорванный мениск обычно вызывает отек и хорошо локализованную боль в колено. Боль усиливается при скручивании или приседании. Иногда фрагмент разорванного мениска может смещаться внутрь колена таким образом, что «запирает» колено, допуская лишь попеременное движение.

    Типы

    Разрыв может произойти в одном или нескольких направлениях в мениске. Травматические разрывы обычно вертикальные, тогда как дегенеративные разрывы обычно горизонтальные. Форма, которую принимают мениск и его разорванная часть, привела к таким названиям, как «разрыв ручки ведра», «разрыв клюва попугая» и другим. Иногда состояние мениска ухудшается до такой степени, что слеза уже не является «чистой» слезой, а скорее мениск измельчается и напоминает крабовое мясо.

    Аналогичные условия

    Иногда симптомы разрыва мениска можно спутать с симптомами выраженного артрита коленного сустава с рыхлым суставным (скользящим) хрящом. Иногда хронически воспаленное колено дает аналогичные результаты. Обычно эти состояния можно отличить от разрыва мениска по анамнезу и хорошему физикальному обследованию. Однако иногда их можно различить только с помощью МРТ или диагностической артроскопии.

    Заболеваемость и факторы риска

    Разрывы менисков часто встречаются, особенно у людей, занимающихся спортом. Травматические разрывы обычно возникают в результате скручивания или гиперфлексии. Дегенеративные разрывы чаще встречаются у людей старше 40 лет и могут возникать без конкретной травмы. Курильщики подвержены более высокому риску дегенеративных разрывов.

    Нажмите, чтобы увеличить

    Артроскопическая менискэктомия —
    Типы разрывов мениска

    Нажмите, чтобы увеличить

    Артроскопическая менискэктомия —
    МРТ, показывающая разрыв мужчины iscus

    Диагноз

    Разрыв мениска диагностирован на основании анамнеза пациента и тщательного медицинского осмотра. МРТ часто используется для подтверждения диагноза.

    Лекарства

    Лекарства

    Лекарства могут временно уменьшить боль и отек, но фактически не заживляют разорванный мениск.

    Упражнения

    Упражнения для укрепления квадрицепсов могут помочь предотвратить атрофию мышц, связанную с болезненным опухшим коленом.

    Возможные преимущества артроскопической менискэктомии — минимально инвазивной артроскопической хирургии

    При удалении разорванной части мениска любые захваты или блокировки должны быть немедленно устранены. Боль обычно минимальна через 1 неделю после операции. Полная подвижность колена возвращается по мере исчезновения отека, обычно в течение 4-6 недель после операции.

    Типы рекомендуемых операций

    Хирургическое лечение разрыва мениска заключается в удалении или восстановлении разорванного сегмента мениска с использованием артроскопа и специально разработанных инструментов. Поскольку только внешняя 1/4 мениска имеет кровоснабжение, восстановление проходит успешно, когда разрыв происходит в этой сосудистой области мениска. Разрывы в несосудистой области вряд ли заживут, поэтому их удаляют. (Информацию о восстановлении мениска см. в статье на эту тему).

    Кому следует рассматривать артроскопическую менискэктомию — минимально инвазивную артроскопическую операцию?

    Иногда симптомы дегенеративного разрыва проходят без хирургического вмешательства. Операцию по поводу разрыва мениска следует рассматривать, когда колено «заблокировано», колено постоянно опухает, пациент не может заниматься обычной деятельностью, пациент понимает и принимает риски, а хирург прошел стажировку и имеет опыт артроскопической менискэктомии. .

    Что происходит без операции?

    В лучшем случае симптомы отека и боли исчезнут, и пациент сможет возобновить деятельность. В худшем случае разорванный фрагмент мениска «заблокирует» колено, препятствуя всем движениям, кроме небольшого. Это затрудняет повседневную деятельность.

    Эффективность

    В руках опытного хирурга-ортопеда, прошедшего стажировку, удаление разорванной части мениска очень эффективно для восстановления комфорта и функции колена. Колено обычно нормально функционирует в течение десятилетий. Если необходимо удалить весь мениск, эта часть колена, вероятно, станет артритом через 10-15 лет.

    Неотложность

    Удаление разорванного сегмента мениска срочно только при блокировке коленного сустава. Даже в этом случае неотложность касается комфорта пациента и способности передвигаться, а не долгосрочного воздействия на остальную часть коленного сустава. Разорванный сегмент мениска, который часто захватывает, блокирует или вызывает отек, должен быть удален относительно быстро (в течение нескольких месяцев), чтобы не повредить суставной (скользящий) хрящ в остальной части колена. Ожидание удаления подвижного оторванного фрагмента также может привести к атрофии мышц и контрактуре сустава, что в конечном итоге затрудняет восстановление нормальной функции пациента после операции.

    Риски

    Риски артроскопической менискэктомии включают, помимо прочего, инфекцию и тромбоз глубоких вен (сгусток крови) в оперированной ноге. Если сгусток образуется и попадает в легкие, ситуация может быть опасной для жизни. К счастью, это редкость. Иногда вокруг небольших шрамов, где инструменты вошли в колено, может наблюдаться онемение. Существуют также риски для анестезии. Опытная команда позаботится о том, чтобы свести к минимуму эти риски, но не может полностью их устранить.

    Управление рисками

    Риск инфицирования можно снизить путем внутривенного введения антибиотиков во время операции. В случае инфицирования пациента снова отправляют в операционную, где с помощью артроскопического оборудования промывают колено. Затем пациенту назначают внутривенные антибиотики, обычно на 6 недель, в зависимости от организма, вызвавшего инфекцию. Если в ноге образуется тромб, пациенту обычно назначают антикоагулянты, чтобы предотвратить расширение или перемещение тромба. Если у пациента есть опасения по поводу послеоперационного течения событий, хирург должен быть проинформирован об этом как можно скорее.

    Подготовка

    Перед операцией у пациента не должно быть продолжающихся инфекций, а на колене не должно быть язв или царапин. Пациент НЕ должен брить колено за день до операции. В течение 24-36 часов после операции у пациента должен быть помощник на дому. Поскольку перелет на самолете также связан с образованием тромбов в ноге, мы рекомендуем пациентам не летать на самолете в первые 5 дней после операции. Точно так же, поскольку при стоматологических процедурах бактерии попадают в кровоток, мы рекомендуем отложить стоматологические процедуры до тех пор, пока колено полностью не восстановится после операции, обычно это занимает 4-6 недель. Когда это невозможно, мы рекомендуем лечение антибиотиками во время стоматологических работ.

    Расходы

    Хирургический кабинет должен предоставить разумную оценку гонорара хирурга, больничного гонорара, анестезии и степени, в которой они должны быть покрыты страховкой пациента.

    Хирургическая бригада

    Артроскопическая менискэктомия должна выполняться хирургом-ортопедом, прошедшим стажировку в области артроскопической хирургии коленного сустава. Процедуру следует проводить в медицинском центре или амбулаторном хирургическом учреждении, где часто проводят артроскопическую менискэктомию.

    Поиск опытного хирурга

    Хирургов, специализирующихся на артроскопической менискэктомии, можно найти через университетские медицинские школы, окружные медицинские общества или государственные ортопедические ассоциации. Другие ресурсы включают Американское ортопедическое общество спортивной медицины и Американскую академию хирургов-ортопедов.

    Рекомендуемые типы операций

    Хирургическое лечение разрыва мениска заключается в удалении или восстановлении разорванного сегмента мениска с использованием артроскопа и специально разработанных инструментов. Поскольку только внешняя 1/4 мениска имеет кровоснабжение, восстановление проходит успешно, когда разрыв происходит в этой сосудистой области мениска. Разрывы в несосудистой области вряд ли заживут, поэтому их удаляют. (Информацию о восстановлении мениска см. в статье на эту тему).

    Кому следует рассматривать артроскопическую менискэктомию — минимально инвазивную артроскопическую операцию?

    Иногда симптомы дегенеративного разрыва проходят без хирургического вмешательства. Операцию по поводу разрыва мениска следует рассматривать, когда колено «заблокировано», колено постоянно опухает, пациент не может участвовать в обычной деятельности, пациент понимает и принимает риски, а хирург прошел стажировку и имеет опыт артроскопической менискэктомии. .

    Что происходит без операции?

    В лучшем случае симптомы отека и боли исчезнут, и пациент сможет возобновить деятельность. В худшем случае разорванный фрагмент мениска «заблокирует» колено, препятствуя всем движениям, кроме небольшого. Это затрудняет повседневную деятельность.

    Эффективность

    В руках опытного хирурга-ортопеда, прошедшего стажировку, удаление разорванной части мениска очень эффективно для восстановления комфорта и функции колена. Колено обычно нормально функционирует в течение десятилетий. Если необходимо удалить весь мениск, эта часть колена, вероятно, станет артритом через 10-15 лет.

    Неотложность

    Удаление разорванного сегмента мениска срочно только при блокировке коленного сустава. Даже в этом случае неотложность касается комфорта пациента и способности передвигаться, а не долгосрочного воздействия на остальную часть коленного сустава. Разорванный сегмент мениска, который часто захватывает, блокирует или вызывает отек, должен быть удален относительно быстро (в течение нескольких месяцев), чтобы не повредить суставной (скользящий) хрящ в остальной части колена. Ожидание удаления подвижного оторванного фрагмента также может привести к атрофии мышц и контрактуре сустава, что в конечном итоге затрудняет восстановление нормальной функции пациента после операции.

    Риски

    Риски артроскопической менискэктомии включают, помимо прочего, инфекцию и тромбоз глубоких вен (сгусток крови) в оперированной ноге. Если сгусток образуется и попадает в легкие, ситуация может быть опасной для жизни. К счастью, это редкость. Иногда вокруг небольших шрамов, где инструменты вошли в колено, может наблюдаться онемение. Существуют также риски для анестезии. Опытная команда позаботится о том, чтобы свести к минимуму эти риски, но не может полностью их устранить.

    Управление рисками

    Риск инфицирования можно снизить путем внутривенного введения антибиотиков во время операции. В случае инфицирования пациента снова отправляют в операционную, где с помощью артроскопического оборудования промывают колено. Затем пациенту назначают внутривенные антибиотики, обычно на 6 недель, в зависимости от организма, вызвавшего инфекцию. Если в ноге образуется тромб, пациенту обычно назначают антикоагулянты, чтобы предотвратить расширение или перемещение тромба. Если у пациента есть опасения по поводу послеоперационного течения событий, хирург должен быть проинформирован об этом как можно скорее.

    Технические подробности

    После того, как пациент заснет или колено находится под наркозом, в колене делаются три небольших отверстия (портала). В один из портов вводят артроскоп. Другой портал используется для канюли, чтобы обеспечить прохождение физиологического раствора через колено, чтобы улучшить видимость и маневренность инструментов. Третий портал предназначен для рабочих инструментов. Артроскоп и инструменты обычно имеют диаметр 4,5 мм. Осматривается вся внутренняя часть колена, включая надколенник, концы костей бедра и голени, образующие колено, мениски и крестообразные связки. Разрыв идентифицируется и прощупывается небольшим крючком, чтобы определить, где он начинается и заканчивается и насколько он подвижен. Оторванный фрагмент затем вырезается и удаляется. Край оставшегося мениска затем гладко выбривают. Также выбривают любой лохматый суставной (скользящий) хрящ. Затем колено осматривают повторно, чтобы убедиться в отсутствии других отклонений от нормы. Наконец, через колено промывается дополнительное количество физиологического раствора, чтобы смыть любые крошечные частицы, которые могут плавать вокруг. Ворота закрывают одним швом и в сустав вводят болеутоляющее средство длительного действия.

    Анестетик

    Артроскопическая менискэктомия может быть выполнена пациенту под общей анестезией или со спинальной блокадой. Перед операцией пациенты могут обсудить с анестезиологом свои предпочтения, а также риски и преимущества различных видов анестезии. Поскольку артроскопическая хирургия проводится с помощью камеры на артроскопе, пациент, который решил не спать, может наблюдать и разговаривать с хирургом во время процедуры.

    Длина артроскопической менискэктомии — малоинвазивная артроскопическая хирургия

    Процедура обычно занимает около часа. Однако предоперационная подготовка и послеоперационное восстановление могут добавить к этому времени несколько часов.

    Нажмите, чтобы увеличить

    Артроскопическая менискэктомия —
    Набор для артроскопической менискэктомии

    Обезболивание и обезболивание

    В первые 24-48 часов после артроскопии менискэктомия, оперированное колено отечно и умеренно болезненно. Однако большинство пациентов могут вернуться к сидячей работе уже на третий день после операции. Лекарства, используемые для снятия боли в первые 48 часов, включают пероральные наркотики, такие как гидрокодон или оксикодон. Впоследствии достаточно ацетаминофена или ибупрофена. Прикладывание льда или других холодных терапевтических средств к колену также очень полезно для контроля боли и отека.

    Использование лекарств

    Большинство пациентов не используют обезболивающие после первой послеоперационной недели.

    Важные побочные эффекты

    Наркотические обезболивающие препараты могут вызывать сонливость, замедление дыхания, затрудненное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, тошноту, рвоту и аллергические реакции. Противовоспалительные препараты могут вызывать раздражение желудка, тошноту и головные боли. Пациенты, которые в недавнем прошлом подверглись значительному воздействию наркотических средств или алкоголя, могут обнаружить, что обычные дозы обезболивающих препаратов менее эффективны. Некоторым пациентам сложно найти баланс между пользой и побочными эффектами обезболивающих препаратов. Пациенты должны уведомить своего хирурга, если у них ранее были трудности с обезболиванием или контролем боли.

    Пребывание в больнице

    Артроскопическая менискэктомия является амбулаторной процедурой. После операции пациент остается в послеоперационной палате до тех пор, пока не пройдет действие анестезии, обычно в течение 1-2 часов.

    Выписка из больницы

    К тому времени, когда пациент покидает послеоперационную палату, он или она может нагружать оперированную конечность настолько, насколько это допустимо. Многие пациенты предпочитают использовать костыли в течение нескольких дней. Оставаться в относительном покое, держать конечность приподнятой и прикладывать лед к колену в течение 48 часов — это лучший способ свести отек к минимуму, что ускорит возвращение к полноценной деятельности. В течение первых 48 часов, прежде чем пациент полностью встанет на ноги, также важно регулярно сгибать ноги вверх и вниз, чтобы предотвратить образование тромбов в венах икр.

    Помощь в период реконвалесценции

    Пациентам после артроскопической менискэктомии не требуется реабилитационное учреждение. Им может потребоваться помощь в уходе за собой в первые день или два. Вождение автомобиля может быть затруднено в первую послеоперационную неделю, пока отек не уменьшится настолько, что колено сможет достаточно двигаться.

    Физиотерапия

    Ключом к полному функциональному восстановлению является восстановление диапазона движений колена и силы четырехглавой мышцы. Оба ограничены, пока колено опухло. Многие пациенты могут восстановить подвижность и силу с помощью упражнений дома. Некоторым пациентам требуется помощь физиотерапевта. Обычно при первом послеоперационном посещении хирург может определить, необходима ли ПТ.

    Обычный ответ

    Большинство пациентов хорошо реагируют на реабилитацию после артроскопической менискэктомии. Обычно, когда отек проходит, движения увеличиваются, и становится легче работать над упражнениями для укрепления мышц. Если упражнения сложны или болезненны, пациенту следует обратиться к терапевту или хирургу.

    Риски

    Реабилитация после артроскопической менискэктомии сопряжена с небольшим риском или вообще отсутствует.

    Продолжительность реабилитации

    Реабилитация продолжается до тех пор, пока колено не восстановит полную подвижность и силу.

    Возвращение к обычной повседневной деятельности

    Обычно пациенты возвращаются к повседневной деятельности через 48 часов после операции. В зависимости от степени отека управление автомобилем может быть затруднено еще 2-3 дня. Возвращение к спорту обычно не рекомендуется до тех пор, пока пациент не восстановит полный диапазон движений и силу. В среднем это занимает 4-6 недель.

    Длительные ограничения для пациентов

    Обычно после полного выздоровления и реабилитации ограничений у пациентов нет. Однако, если во время операции хирург заметил значительные артритические изменения в колене, можно не рекомендовать занятия бегом, чтобы замедлить прогрессирование артрита.

    Стоимость

    Большая часть реабилитации после артроскопической менискэктомии проводится дома. Тем не менее, когда требуется физиотерапия, хирург или терапевт может предоставить информацию об обычной стоимости посещения физиотерапевта. У каждой страховой компании есть свой план покрытия физиотерапии.

    Резюме артроскопической менискэктомии – малоинвазивная артроскопическая операция по поводу разрыва хряща мениска коленного сустава

    В руках опытного хирурга-ортопеда, прошедшего стажировку, артроскопическая менискэктомия (удаление разорванной части мениска) может быть наиболее эффективной метод восстановления комфорта и функции коленного сустава с разрывом мениска.

    Операция проводится амбулаторно.

    Полное восстановление требует устранения отека и восстановления полного диапазона движений и силы. Иногда необходима физиотерапия.

    Полное восстановление и возвращение к занятиям спортом занимает в среднем 4-6 недель.

    Что ожидать после операции на мениске

    Что ожидать после операции на мениске


    Ваше выздоровление после операции на мениске зависит от вашей приверженности реабилитации. Убедитесь, что вы прочитали об ожиданиях после операции, чтобы понять, как хорошо восстановиться, не рискуя получить новую травму.

    Если вы ищете клинику физиотерапии в Оаху, Гавайи, после операции, проверьте Команда JACO Rehab ! Вы получите внимание 1 на 1, которого заслуживаете, в течение более 50 минут. Каждая процедура персонализирована в соответствии с вашими потребностями. Свяжитесь сегодня .

    Могучие мениски

    У вас в колене два мениска: медиальный и латеральный. Оба являются круговыми хрящевыми структурами в коленном суставе. Они имеют гибкую и волокнистую структуру, которая служит отличной системой амортизации при ходьбе, беге и прыжках.

    Коленный сустав, вид спереди
    Медиальный мениск коленного сустава (выделен)
    Латеральный мениск коленного сустава ( выделено)

    Изображения предоставлены Complete Anatomy

    Мениски также помогают сустав хорошо «прилегает», улучшая скольжение бедренной кости по большеберцовой кости, когда вы сгибаете или выпрямляете колено. У них даже есть собственная система смазки, которая доставляет питательные вещества в сустав. (1)

    Вы можете узнать больше о том, как происходят повреждения мениска, прочитав нашу статью о разрывах мениска.

    Типы разрывов мениска, требующие хирургического вмешательства

    Существуют различные типов разрывов мениска , каждый со своими «забавными» последствиями.

    Некоторые разрывы почти не вызывают симптомов, а некоторые вызывают большую боль и дискомфорт при движениях. Не все болезненные разрывы нуждаются в хирургическом вмешательстве, но если консервативное лечение не помогло и ваша боль ограничивает вашу повседневную жизнь, то операция может быть хорошей идеей.

    Типы разрывов мениска, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство, включают: (2)

    • Полные вертикальные продольные разрывы
    • Вертикальные радиальные разрывы
    • Косые разрывы
    • Продвинутые дегенеративные разрывы 9037 2

    Вертикальные продольные разрывы не всегда ограничивающий, но когда это полный разрыв по ширине мениска, он становится «разрывом ручки ведра», который является симптоматическим и ограничивающим. Многие люди выберут операцию.

    Вертикальные радиальные разрывы часто встречаются в латеральном мениске. Этот разрыв обычно ориентируется поперек волокон, что может вызвать дискомфорт при нагрузке и может потребовать хирургического вмешательства для улучшения распределения силы.

    Косые слезы подобны заусеницам – они цепляются за вещи. Эти слезы могут вызывать симптомы «запирания и запирания», которые могут быть пугающими, особенно при подъеме по лестнице или прогулке в открытом общественном месте. Если колено неожиданно заблокируется, это может привести к падению. Хирургия может быть хорошей идеей из-за функциональных последствий этого разрыва.

    Дегенеративные разрывы являются результатом износа с течением времени. Другое название дегенерации сустава — остеоартрит . У большинства людей с возрастом развиваются дегенеративные слезы, и они даже не осознают этого. Проблемы возникают, когда вы нагружаете сустав сверх его способности поддерживать требования хрящей, связок и мышц. Физиотерапия всегда является первой линией лечения, но в запущенных случаях 9Учитываются замены 0011 суставов .

    Типы операций по устранению разрывов мениска

    Ваш хирург, скорее всего, выберет один из двух вариантов лечения разрыва мениска. Его/ее выбор будет зависеть от серьезности разрыва, вашего возраста и ваших целей.

    Менискэктомия

    Во время менискэктомии хирург артроскопически входит в колено, чтобы удалить разорванную часть мениска. Это малоинвазивно и быстро. Однако ваше выздоровление потребует времени.

    Менисэктомия склонна к отеку или «выпоту» после операции. Это связано с тем, что часть мениска теперь удалена, что ухудшает амортизацию. Физиотерапия важна для контроля отека во время поэтапного возвращения к активности. Защитным мышцам вашего колена потребуется восстановить силу, чтобы они могли помочь разгрузить структуры колена.

    Пример отека колена

    Восстановление мениска

    Восстановление мениска требует больше усилий, чем менискэктомия. Это также малоинвазивная операция; однако восстановление мениска не удалит поврежденный участок. Вместо этого он восстанавливает его, сшивая поврежденный хрящ на место.

    Поскольку операция теперь включает в себя исправление фрагмента хряща, у вас будет больше ограничений, чем при менискэктомии. Эти протоколы s-t-r-i-c-t для вашей защиты. Убедитесь, что вы понимаете и полностью следуете им !

    Обычно заживление хорошо васкуляризированной области мениска занимает 6-8 недель. Это только начало.

    Во время заживления вашему протоколу потребуется корсет. Вам также может потребоваться использовать костыли, чтобы частично или полностью разгрузить колено в зависимости от места разрыва.

    У вас также могут быть ограничения на то, насколько далеко вы можете согнуть его в течение первых нескольких недель.

    Что дает со всеми этими ограничениями? Они нужны для защиты хирургии. Нарушение протокола может подвергнуть вас риску расстегнуть швы или отсрочить заживление. Вы можете даже создать новую травму.

    Итог: соблюдайте ограничения!

    Подготовка к операции

    Готовясь к операции, не бойтесь задавать вопросы, касающиеся вас и ваших обстоятельств. Скорее всего, вам предстоит предоперационная встреча с хирургом, поэтому напишите список вещей, которые вы хотите знать.

    Попробуйте задать своему хирургу следующие вопросы, чтобы прояснить свои ожидания:

    • Какой тип операции мне предстоит?
    • Какой протокол я буду соблюдать после операции?
    • Когда следует начинать физиотерапию после операции?
    • Должен ли я получить что-нибудь перед операцией, чтобы помочь мне в первые несколько дней?

    Вы также можете задать несколько вопросов своему физиотерапевту, если вы его посещали. Если вы не думаете о том, чтобы сделать предварительная консультация перед операцией.

    Задайте своему физиотерапевту следующие вопросы:

    • Как мне сесть в машину после операции?
    • Как безопасно подниматься/спускаться по лестнице с помощью костылей?
    • Какой самый безопасный способ залезть в ванну или выйти из нее?
    • Что мне делать сразу после операции, чтобы начать восстановление?
    • Как мне расположиться, когда я отдыхаю или сплю?

    Весьма возможно, что ваш хирург может изменить свой образ действий во время процедуры. МРТ не всегда показывает степень травмы, поэтому ваша травма может выглядеть иначе, когда ее видит хирург. Он/она может изменить операцию, которая может изменить протокол.

    Во время послеоперационного приема у хирурга задайте следующие вопросы:

    • Прошла ли операция, как ожидалось?
    • Буду ли я следовать тому же протоколу, который мы обсуждали?
    • Есть ли упражнения, которые вы хотели бы, чтобы я делал, пока я не попаду на физиотерапию?
    • Как ухаживать за бинтами?

    Это не только поможет вам понять суть операции, но и поможет понять процесс восстановления, поскольку вы тесно сотрудничаете со своим физиотерапевтом.

    Будет хорошей идеей договориться с другом или членом семьи, чтобы он находился поблизости в течение нескольких дней после операции на тот случай, если вам понадобится помощь. Имейте в виду, что какое-то время вы не сможете водить машину.

    Что ожидать после операции на мениске

    Неважно, какую операцию вам предстоит сделать – первые несколько дней всегда тяжелые. Лекарства, опухоль, дискомфорт… все это часть процесса.

    Ваш хирург, скорее всего, примет вас через несколько дней после операции. Он расскажет, как все прошло, и вы сможете задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Убедитесь, что вы уточнили свой протокол в это время.

    Вы также начнете физиотерапию вскоре после операции, часто в течение первой или двух недель, в зависимости от подхода вашего хирурга.

    Менисэктомия и восстановление мениска имеют разные сроки в зависимости от человека. Процесс восстановления у всех разный.

    Лучший способ контролировать сроки — соблюдать ограничения для защиты операции. Отек и боль определяют вашу способность отказаться от корсета и костылей. При нарушении протокола отек и боль увеличатся, что задержит ваш прогресс.

    Полное восстановление после операции на мениске может занять от 1,5 до 6 месяцев в зависимости от ваших обстоятельств. Если вы хотите вернуться в спорт, рассчитывайте снова начать соревноваться ближе к 6-месячной отметке. Если ваша травма также затрагивает другие структуры, это может занять больше времени. Тем временем вы будете работать над основами движения и укреплением, чтобы полностью подготовиться к занятиям спортом без повторных травм.

    Убедитесь, что вы получаете рекомендации по восстановлению. Желаем удачной операции!

    Физиотерапия и операции на мениске

    Нервничать перед началом физиотерапии после операции — это нормально!

    Мы бы солгали, если бы не признали, что существует определенный уровень дискомфорта, особенно во время первых нескольких сеансов, когда мы заставляем ваше колено двигаться. Мы должны не допустить, чтобы ваше колено затекло, иначе ваш путь к выздоровлению будет очень долгим.

    Выпрямить колено — главный приоритет. Лучший способ держать его прямо — это укрепить четырехглавую мышцу, которая укрепляет положение вытянутого колена. Это также подготовит вас к полной нагрузке, когда вы будете готовы.

    Запускаем квадроциклы!

    Ваше колено начнет чувствовать себя лучше, так как к нему вернется гибкость и сила. По прошествии времени, когда ваши ограничения будут сняты, вы постепенно будете добавлять в свой режим новые упражнения, которые будут продвигать вас к вашим конкретным целям.

    Они обычно включают:

    • Полную амплитуду движений
    • Нормализованную ходьбу
    • Сидение на корточках
    • Подъем по лестнице
    • Повороты
    • Преодоление неровностей поверхности, включая грязь и песок

    Цели могут также включать прыжки, бег и возвращение к спорту в зависимости от уровня вашей активности до травмы.

    Физиотерапевты будут контролировать степень вашего отека по мере вашего прогресса. Чрезмерная активность может привести к резкому отеку, что указывает на то, что колено подвергается слишком большой нагрузке. Если вы заметили всплески припухлости во время занятий дома, обязательно сообщите об этом своему физиотерапевту, чтобы решить проблему.

    Удачи!

    Теперь, когда вы знаете, чего ожидать после операции на мениске, вы на шаг впереди!

    Оставайтесь позитивными в процессе – свет в конце туннеля есть! Убедитесь, что вы проверили JACO Rehab и запланировали свои послеоперационные приемы , чтобы избежать задержки лечения.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>