Воспаление суставов на руках: Артрит пальцев рук — симптомы и лечение воспаления суставов

Деформация суставов | Москва

Другие статьи по темам: ортопед, ревматолог

Деформация суставов пальцев – это патологическое состояние, при котором пальцы рук или ног искривляются, приобретают неестественную форму.

Причем деформации может быть подтвержден любой палец или сразу несколько. Такое состояние возникает мгновенно, а развивается на протяжении многих лет, поражая чаще женщин, чем мужчин и несет опасность своими осложнениями, поэтому требует обязательного и своевременного лечения.

Причины деформации суставов пальцев рук и ног

Первая и основная причина развития заболевания – генетическая предрасположенность. Причем по наследству передается не само заболевание, а особенности обмена веществ, структура и плотность костей и хрящевой ткани. Также причиной может послужить сахарный диабет, эндокринные заболевания, гормональные нарушения, травмы и повышенные нагрузки на суставы пальцев рук и ног, избыточная масса тела, несбалансированное питание, злоупотребление и интоксикация алкоголем, переохлаждение, перенесенные вирусные инфекции и др.

Лечение деформации пальцев рук

Лечение деформации пальцев требует длительного лечения. В первую очередь необходимо снять напряжение с больных суставов: кисти максимально разгружают, запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения руками. Для купирования боли и воспаления применяют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты. Также применяют хондропротекторы – препараты, непосредственно «работающие» на восстановление костных и хрящевых элементов. Для достижения требуемого результата медикаменты этой группы принимают длительными курсами – не менее трех месяцев.

Физиотерапевтические методы лечения способствуют уменьшению скованности, воспаления и боли, помогают сохранить функциональные способности суставов рук. Это могут быть прогревания (в том числе ультрафиолетовое, лазерное и инфракрасное облучение), ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез.

При неэффективности медикаментозной терапии рекомендовано хирургическое лечение – частичное или полное протезирование пораженных суставов.

Лечение деформации пальцев ног

Лечение деформации пальцев стопы также требует длительного лечения. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сильном воспалительном процессе и болезненности в суставах пальцев стопы, назначают инъекции кортикостероидов. В лечение также входит лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. 

Помимо консервативного лечения важно принять меры для предотвращения мозолей и язвочек.  Стоит сменить обувь на более просторную. Понадобится специальная ортопедическая обувь или специальные вставки. Обувь должны быть без каблука с широким носом.

При неэффективности консервативного лечения рекомендовано хирургическое лечение, которое включает операции на мягких тканях и костных структурах.

Клиника «Семейная» предлагаем эффективные и щадящие методы лечения деформации суставов пальцев рук и ног. При оперативном вмешательстве наши специалисты используют современные технологии и  специальные конструкции, что дает хороший результат, и возвращает былую подвижность суставам.

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области ортопедических заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача травматолога-ортопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Метки РевматологОртопед

Артрит

		(3812) 70-03-03 +7 913 147-78-27
		Омск, ул. 70 лет Октября, 16/4

пн — пт с 8:00 до 20:00
сб — вс с 9:00 до 16:00

Артриты (воспаление суставов)

Артрит — заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением.

Воспалительный процесс возникает преимущественно в синовиальной (внутренней) оболочеке (сумке) сустава.

Это состояние носит название синовит и сопровождается скоплением выпота в синовиальной полости – синовиальной жидкости. Воспалительный экссудат создает условия для еще большего застоя венозного и лимфатического оттока в области сустава, что приводит к прогрессированию артрита. В процесс вовлекаются другие составляющие сустав структуры – головки (эпифизы) костей, хрящи, ткани суставной сумки, связки, сухожилия и другие околосуставные мягкотканевые компоненты. Артрит одного сустава в медицинской литературе называется моноартрит, нескольких (многих) суставов – полиартрит.

Причины развития артрита

Причины развития артрита многообразны. Это и инфекции сустава и перенесенные травмы (как острые – удары, автоаварии, падения на сустав, так и хронические травмы-перегрузки), аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава.

Существует множество различных заболеваний сопровождающихся артритом – такие, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит при синдроме рейтера. Многие аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани – васкулиты, сифилис, гонорея, ревматизм, другие системные заболевания могут сопровождаться артритом.

Симптомы артрита

Симптомы артрита: пораженный сустав болит, в нем наблюдается скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей, гиперемия (покраснение), припухлость (отек), наблюдается выпот синовиальной жидкости или специфического экссудата в полость сустава с увеличением его размеров, набуханием. Возможны сопутствующие артриту клинические проявления общей интоксикации и аутоиммунных процессов (лихорадка, общая слабость). В анализах наблюдается повышение СОЭ и количества лейкоцитов, может присутствовать с-реактивный белок.

К сожалению, однотипность симптомокомплексов при разных этиологиях (причинах) заболевания затрудняет точную и своевременную постановку диагноза. Для врача-специалиста и самого больного в диагностике важную роль имеют другие сопутствующие артриту признаки – состояние кожных покровов (высыпания, и т. д.), сердца, почек, дыхательных путей. Приступообразное течение артрита особенно характерно для ревматизма, для синдрома Рейтера характерно развитие артрита после острого, но достаточно быстро проходящего инфекционного уретрита (воспаление уретры, возможно мочевого пузыре – с резью при мочеиспускании), энтероколита (воспаление кишечника с диареей и метеоризмом). Для подагры показательна манифестация болезни  после приема алкоголя. Для ревматического артрита характерно симметричное поражение периферических мелких суставных систем кистей и стоп, для болезни Бехтерева или синдрома Рейтера – боли, ограничение подвижности, чувство скованности в позвоночнике. Поражение сустава 1го пальца стопы наиболее характерно для подагры. При псориатическом артрите часто поражаются концевые межфаланговые суставы, сопровождаясь выраженным отеком (палец подобен сосиске) и багрово-синюшным оттенком кожи. При системной красной волчанке артрит сочетается с покраснением в виде бабочки на лице и поражением почек.

Прогноз

Прогноз в течении артритов неоднозначен, зависит от состояния иммунитета пациента, особенностей первичного заболевания, тяжести местных суставных изменений. Возможно как полное выздоровление с восстановлением всех суставных функций, так и разрушение сустава (деформирующий артрит, артроз, деструкция сустава) с последующим анкилозированием (замыканием, неподвижностью сустава). В этих ситуациях может быть показано оперативное лечение сустава – эндопротезирование. После эндопротезирования в большинстве случаев необходимо восстановление функции окружающих сустав мягких тканей – наряду с другими функциональными способами лечения, остеопатия может быстро снять послеоперационный болевой синдром, нормализовать тонус окружающих сустав мышц, увеличить подвижность в смежных суставах.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1 — 2 % населения.

Причины ревматоидного артрита

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Однако очевидно, что существует определенная наследственная предрасположенность к этой болезни. То есть члены семьи больного ревматоидным артритом имеют несколько больший шанс заболеть им, нежели другие жители данной местности (страны или города). Но подобное утверждение не должно звучать как приговор. Мы говорим лишь о теоретической вероятности. Заболевает же человек лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств.

По всей видимости, способствовать развитию ревматоидного артрита может какая-то скрытая инфекция. Подтверждением служит то обстоятельство, что примерно в половине случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний.

Кроме того, достаточно часто ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.

Другой существенный фактор, провоцирующий развитие болезни — сильный эмоциональный стресс. Примерно у трети моих пациентов болезнь начиналась после тяжелых ударов судьбы: разводов, потери близких и т. д. А еще у 10% больных болезнь проявилась после сильного переохлаждения.

Симптомы ревматоидного артрита

Клинику «классического» ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака). Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. Что характерно, воспаление суставов симметрично, как и при ревматизме — то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке.

Но в отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.

Боли в суставах усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3 — 4 часов приступы болей в суставах возобновляются.

Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом «утренней скованности». Больные описывают утреннюю скованность как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле».

При вялом, мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через полчаса-час после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже долее.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2 — 38?), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.

По мере развития болезни, в ее развернутой стадии в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Довольно часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. При этом болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений.

После стрессов, простуд или переохлаждений состояние больного может вновь существенно ухудшаться. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того не идеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни.

Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, чтобы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений и не дожидаясь необратимых последствий.

Материал с сайта Medicalj

9 признаков того, что вы обращаетесь к лучшему ревматологу для решения ваших медицинских проблем

Если у вас ревматоидный артрит или другой вид артрита — хронические заболевания, которые не поддаются лечению — весьма вероятно, что вы проведете слишком много времени в кабинете своего ревматолога. Мы говорим о встречах каждые пару месяцев, как минимум, на годы, десятилетия и даже на неопределенный срок.

«Я лечусь у своего ревматолога уже 25 лет, — говорит пациентка с ревматоидным артритом Лиза Кинг. «Когда я впервые встретил его, у меня были большие проблемы со здоровьем. Он изменил мою жизнь.»

Мне не нравится мой ревматолог — я люблю своего ревматолога. И я не говорю это легкомысленно, потому что исторически, до того, как мне поставили диагноз РА, я не был любителем врачей. Некоторые могут даже сказать, что я враждебно относился к идее обращения к врачу. Но теперь я люблю своего парня за то, что мне нравится называть тремя «К» (полное раскрытие, я только что придумал это две секунды назад):

Химия: У меня отличные разговоры о путешествиях и политике с моим врачом. Я не единственный, кому нравится личность их доктора. «Мой ревматолог носит необычные ботинки и мягкий чехол для телефона, — говорит Виктория Ведж. «Она потрясающая!» Виктория Буабан добавляет: «В прошлом году мой врач какое-то время болел, и я встретилась с его партнером. Я действительно не ладил с ним и чувствовал себя просто еще одним пациентом».

Компетенция: Кажется очевидным, но ваш врач должен знать, какого черта он делает. Барбара Мендес добавляет: «Мой ревматолог очень хорошо осведомлена и использует свой здравый смысл наряду со своим книжным умом».

Уровень комфорта: Это, пожалуй, самый важный критерий, отмечает Ашира Д. Блейзер, доктор медицинских наук, преподаватель медицины в отделении ревматологии Медицинского центра Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. Я разговариваю со своим лечащим врачом, доктором Фельдманом, обо всем — о боли при артрите, конечно, но также и о диарее, менопаузе, отвратительных носовых кровотечениях и трансгендерности. Ничто в моем здоровье или жизни не является священным или запретным, потому что все имеет значение.

«Вы должны чувствовать себя комфортно со своим врачом, — объясняет доктор Блейзер. «Вы должны чувствовать себя в безопасности, говоря о том, что вас беспокоит, и удобно ли вам принимать лекарства. Вы должны доверять своему врачу, чтобы составить терапевтический план, который поможет вам чувствовать себя лучше».

Следует признать, что не у всех есть большой пул ревматологов, особенно у пациентов из менее населенных районов. Многим приходится ехать часами, чтобы найти врача в радиусе 100 миль. Но если у вас есть роскошь выбора, будьте разборчивы. На кону ваше здоровье, ваша жизнь и ваше будущее.

«Убедитесь, что у вас хорошие отношения со своим врачом», — настаивает доктор Блейзер. «Если у вас нет такого уровня комфорта, возможно, продолжайте осмотреться».

Признаки того, что вы нашли подходящего ревматолога 

1. Они слушают — сколько бы времени это ни занимало

Многие пациенты чувствуют, что торопятся войти и выйти из кабинета, заставляя их гадать, слышали ли их врачи вообще что-либо из того, что они сказали. Хороший ревматолог позволит вам рассказать о каждой боли, а также о погоде (которая может быть причиной вашей боли!). «Моя слушается и не торопит меня», — говорит Бекки Барнхилл.

Такой специалист не должен проводить с вами и двух минут. «Важно проводить время с пациентом и обучать его», — говорит доктор Блейзер. «Если вы не понимаете, что происходит, вы не сможете позаботиться о себе должным образом».

2. Они тщательны

Поскольку многие пациенты становятся застенчивыми или забывчивыми, как только они переступают порог кабинета врача, д-р Блейзер рекомендует взять с собой список опасений и вопросов для обсуждения с врачом. Если она спокойно просматривает этот список, это хороший знак. У нее также не должно возникнуть проблем с подробным объяснением ваших лабораторных анализов и анализов крови. Вы должны уйти с визита к ревматологу, чувствуя, что все сделано правильно.

«Мой ревматолог не торопится, объясняет ход своих мыслей и объясняет, почему он делает то, что делает», — говорит Деб Ханзелик. Барбара Мендес ценит то, что ее врач «разговаривает со мной, а не со мной».

3. Они выходят за рамки

Разве вы не ненавидите, когда вам приходится звонить в офис своего врача, чтобы получить результаты анализов? Приятно, когда они находят время, чтобы связаться с вами первыми. Одна из моих подруг по РА говорит, что ее врач звонит ей по выходным. Мне позвонил врач на следующий день после моей последней встречи, чтобы поговорить о результатах анализов на щитовидную железу. Я был несколько шокирован его целесообразностью, но я очень ценил это. Мендес тоже благодарна за такую ​​заботу: «Мой врач позвонит, когда у меня повысятся маркеры воспаления, — говорит она, — чтобы узнать, хочу ли я прийти к ней раньше, или просто начну принимать преднизолон».

Новые технологии могут означать новые нормы и способы общения для многих ревматологов и их пациентов. «У меня есть личный номер мобильного телефона моего врача, поэтому, если мне ничего не нужно, я могу позвонить или написать ей, и она всегда сразу же отвечает мне», — говорит Лейла Цорас.

И все же ревматолог Ханзелик находит время, чтобы написать ей обычной почтой. «Я получила от него письмо через четыре дня после второй встречи, — вспоминает она. «В нем он заявил, что больше думал о моем случае, добавлял новые тесты и присылал мне сценарии для их выполнения. Не могу сказать, что после того, как я вышел из кабинета, врач больше думал о моем случае. Он позвонил мне в нерабочее время на свой личный мобильный телефон, чтобы проверить результаты крови, хотя он мог бы легко оставить мне сообщение, чтобы позвонить ему на следующий день».

4. Они честны и сострадательны

Когда вы лечите хроническое заболевание, вы не всегда получаете хорошие новости. Поэтому манера врача у постели больного имеет значение. Много. «Он обращается со мной как со взрослым, — говорит Мюррей Му о своем ревматологе. «Он совершенно откровенен и в то же время проявляет большую эмпатию».

Скорее всего, у вашего врача нет артрита, поэтому он, вероятно, не будет знать, каково это в буквальном смысле — жить с хроническим воспалительным заболеванием, — говорит доктор Блейзер. Хотя у врача Робин Мартинес по ревматоидному артриту хроническая боль в спине, а у ее практикующей медсестры — ревматоидный артрит, она чувствует, что это оказывает положительное влияние на ее лечение. «Он понимает болевой компонент», — говорит она. «И моя медсестра принимала многие лекарства от РА, а теперь принимает биологические препараты».

Тем не менее, есть много способов, которыми ваши врачи и медсестры могут показать, что они способны вам сочувствовать, в том числе делать все возможное, чтобы вы чувствовали как можно меньше боли. Если у вас есть врач, который не остановится ни перед чем, чтобы вы почувствовали себя лучше, вы нашли нужного парня или девушку. Всегда должен быть другой путь вниз. Неудача не должна быть вариантом.

5. Они общаются с другими вашими врачами

Воспалительный артрит может вызвать или быть связан с множеством дополнительных проблем — от глазных проблем до беспокойства и депрессии до других аутоиммунных заболеваний. Поэтому очень важно, чтобы ваш ревматолог был в контакте со всеми вашими врачами, особенно с лечащим врачом. «Ваш первичный уход должен быть включен, — говорит доктор Блейзер, — потому что они несут ответственность за всесторонний уход за вами. Они должны быть в курсе происходящего. Непрерывность лечения имеет важное значение».

Ревматолог Дебры ДеВитт следит за анализами, которые назначают другие врачи, и «она также обсуждает эти результаты со мной. Она предлагает варианты, а затем помогает мне решить, что делать». Мендес ценит то, что к тому времени, когда она входит в палату, ее врач уже прочитал и просмотрел все ее недавние визиты к врачу, их записи и результаты лабораторных анализов. Это не похоже на скорочтение Эвелин Вуд прямо перед ней (это шутка представителей поколения X).

6. Они зажали тебя

Если вы служили в армии, то знаете, что на то, чтобы записаться на прием в госпиталь для ветеранов, могут уйти целые эпохи, и вы мало что можете с этим поделать. Но для остальных из нас совершенно неприемлемо месяцами ждать приема, особенно если вы испытываете мучительную боль. Кабинет хорошего ревматолога найдет для вас время.

Ванесса Гонсалес не могла записаться на прием к врачу в течение двух месяцев и прибегла к приему большого количества ибупрофена, который мог быть опасен для ее почек. «В приемной мне сказали, что свободных мест нет, — сокрушается она. «Если бы я хотя бы не принимал ибупрофен, я бы больше не смог ходить на работу, не говоря уже о том, чтобы встать, чтобы приготовить себе что-нибудь поесть. Меня так раздражал мой доктор».

7. У них дружелюбный и квалифицированный персонал.

Администратор, медсестры, лаборанты и все в кабинете вашего ревматолога будут чувствовать себя как семья после того, как вы будете видеть их в течение многих лет. (Надеюсь, это не неблагополучная семья.) Персонал кабинета моего врача помогает сделать мои посещения максимально приятными. Я с нетерпением жду встречи с Магдой на стойке регистрации; она всегда следит за тем, чтобы у меня было достаточно парковочных валидаций. Сельма пускает кровь из моей тонкокожей руки, как такой профи, что уже даже не больно. И Арлиз всегда дает мне подушку для пульсирующих ног, пока я получаю трехчасовое вливание. Они управляют офисом как хорошо смазанная машина.

«Мне очень нравится, что моя медсестра знает меня по имени, — соглашается Шеннон Локхарт. «Она безболезненно берет у меня кровь каждый раз и всегда перезванивает мне, чтобы дать ответ, который мне нужен, после консультации с моим ревматиком».

8. Они обновлены

Как узнать, осведомлен ли ваш врач о последних достижениях в лечении РА? «Все врачи должны быть в курсе непрерывного медицинского образования, новейшей литературы и новейших лекарств», — говорит доктор Блейзер, хотя она добавляет, что врачи, связанные с академическими медицинскими центрами, как правило, имеют более строгие стандарты непрерывного образования. «Мне нравится, что мой врач в курсе всех последних событий, — говорит ДеВитт.

Выбирая ревматолога, вы можете поискать в Интернете информацию о том, посещает ли ваш врач или выступает на конференциях, или публикует ли исследования в медицинских журналах. Также проверьте, перечисляет ли их группа, практика или университет конкретные требования для того, чтобы сделать непрерывное образование частью своей врачебной миссии, предлагает доктор Блейзер. Вы также можете позвонить в офис и спросить, что ожидается от их врачей. (Я бы не стал, но вы можете! Если честно.)

9. Они вас достанут

Согласно статье в Harvard Business Review , рассказывая своему врачу о своей культурной или расовой принадлежности, вы «способствуете общению и доверию». Поскольку 58 процентов врачей белые, и, согласно исследованию Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, только 9 процентов академических медицинских практик имеют процедуры для связи пациентов с ЛГБТК-компетентными врачами, представителям меньшинств и геям может быть трудно найти врачей, с которыми они чувствуют себя наиболее комфортно. с.

Я не говорю, что вы должны обращаться только к врачам, которые точно такие же, как вы, но это может помочь. К сожалению, это почти невозможно. Я даже не могу найти статистику, которая говорит о том, сколько врачей-ЛГБТК. Но я нашел статистику, которая говорит, что 30 процентов студентов-медиков из числа сексуальных меньшинств остаются в тени из-за страха дискриминации.

Однако это возвращает меня к пунктам один и четыре. Даже если у вашего врача другой опыт, сострадание и умение слушать могут иметь большое значение.

Признаки необходимости обращения к другому ревматологу

1. Они уменьшают вашу боль

Особенно, если вы женщина. Исследования показывают, что 70 процентов людей с хронической болью — женщины, и тем не менее может быть реальное неравенство в том, как с ними обращаются. Исследования показывают, что женская боль чаще связана с эмоциональными, а не с физическими причинами. Когда мужчины и женщины проявляют схожие симптомы, женщинам чаще назначают седативные препараты, а не обезболивающие.

Гендерные предубеждения реальны, но вам действительно не нужно с этим сталкиваться. Если вы чувствуете, что ваш ревматолог (или любой другой врач) не воспринимает всерьез вашу боль или другие симптомы, обратитесь к тому, кто это сделает. «Это определенно правда, что женщины чувствуют себя менее услышанными в кабинете врача», — подтверждает доктор Блейзер.

2. Лечат симптом, а не пациента

Вы не подопытный кролик; вы человек, поэтому ваш ревматолог не должен обращаться с вами как с безликим трупом. Стейси Нистром испытала это на своем последнем приеме. «Я принимаю Плаквенил чуть больше года, и несколько месяцев назад моя доза увеличилась, что помогло», — объясняет она. «Но у меня есть новый план страхования на 2019 год.и теперь это обходится мне почти в 100 долларов в месяц. Рекомендация моего ревматолога? «Если вы не можете себе это позволить, перестаньте принимать это». Что? Это все, что ты можешь придумать? Я был так раздражен и взволнован». Спасибо, следующий.

3. Они зациклены на вашем весе

«Вы когда-нибудь задумывались о том, чтобы сесть на диету?» Этот вопрос не является ответом на все проблемы пациентов с артритом. И все же многие из нас обнаруживают, что разговаривают с нашими врачами чаще, чем нам бы хотелось. Контроль веса является реальной проблемой для пациентов с ревматоидным артритом, потому что у них больше шансов заболеть диабетом и сердечными заболеваниями. «Существует эпидемия ожирения, и она влияет на воспалительный артрит. Каждый фунт лишнего веса увеличивает нагрузку на колени на четыре фунта», — говорит доктор Блейзер. «Ингибиторы TNF, такие как Humira и Enbrel, не так хорошо работают у людей с избыточным весом».

В то же время она признает, что каждый разговор не должен вращаться вокруг контроля веса. «Это может быть деликатный вопрос», — добавляет она. «Но важно уметь говорить о здоровом образе жизни, питании и управлении весом. Тем не менее, это должно быть «частью». Это не должно быть похоже на травлю».

4. Вы посещаете PA чаще, чем ревматолог

Было показано, что помощники врача «на самом деле лучше и эффективнее врачей выполняют протокольные процедуры, такие как проверка уровня сахара в крови или артериального давления», — говорит доктор Блейзер. «Но для сложных медицинских заболеваний, таких как ревматоидный артрит, у врачей больше подготовки».

Убедитесь, что вы понимаете, как ваша практика использует врачей по сравнению с другими поставщиками медицинских услуг, такими как помощники врача или медсестры. Совершенно нормально, когда в вашей медицинской бригаде есть разные поставщики медицинских услуг, но вы должны знать, в каких обстоятельствах вы, как правило, обращаетесь к тем или иным специалистам. Когда вы хронически больны, вы хотите чувствовать, что получаете наилучший уход.

5. Персонал кажется катастрофой

«В кабинете моего ревматолога невозможно дозвониться до кого-либо», — говорит Мишель Монкальм. «Каждый раз, когда я звоню, он идет прямо на голосовую почту. Часто на мои звонки не отвечают или, в лучшем случае, администратор перезванивает через два-три дня. Очень расстраивает!» Если вы постоянно сталкиваетесь с отговорками по телефону, испытываете долгое ожидание приема у врача и в целом чувствуете себя хорошо, найдите новую практику. Это ваше здоровье. Вы не можете позволить себе возиться с этим!

Продолжайте читать

• 17 вещей, которые ваш ревматолог желает, чтобы вы уже перестали делать
• 15 вещей, которые врачи не всегда говорят вам о ревматоидном артрите (но вы действительно должны знать)
• Новости: надвигается нехватка ревматологов

 

• Было ли это полезно?

Боль и воспаление суставов пальцев

Написано Деброй Фулгум Брюс, доктором философии

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 16 апреля 2023 г.

• Причины РА
• Что лечить?
• Как облегчить боль в суставах рук и пальцев?
• Упражнения для рук и пальцев при ревматоидном артрите
• Могут ли влажное тепло или лед облегчить боль при ревматоидном артрите?
• Что такое деформация в виде шеи лебедя?
• Что такое деформация бутоньерки?
• Подробнее

Ревматоидный артрит (РА) может поражать любые суставы в организме, включая суставы рук и пальцев. У вас может быть:

• Боль в руке, боль в пальцах, отек и тугоподвижность
• Суставы кистей и суставы пальцев теплые и чувствительные на ощупь
• Поражаются одни и те же суставы с обеих сторон тела (например, оба запястья)
• Деформация суставы пальцев
• Симптомы запястного канала, такие как онемение и покалывание в руках
• Усталость
• Боль и скованность, которые длятся более часа после пробуждения

Ученые не знают точно, что вызывает ревматоидный артрит. Большинство экспертов считают, что генетически предрасположенный человек подвергается воздействию триггерного события (например, инфекции), которое запускает хроническое воспаление.

Гормоны также могут играть роль. Например, РА чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это имеет тенденцию улучшаться с беременностью. Но ситуация может ухудшиться после рождения ребенка.

Ваш врач составит план, основанный на ваших потребностях, включая:

• Лекарства
• Отдых и физические упражнения
• Шины и специальные средства для лечения артрита, которые снимают нагрузку с болезненных суставов
• Снятие стресса
• Избегание продуктов, вызывающих воспаление 9 0128
• Употребление в пищу продуктов, которые сдерживают воспаление, таких как омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, например, в лососе, или в льняном масле
• Регулярные медицинские осмотры
• Физиотерапия
• Хирургия при тяжелых поражениях суставов

Существуют различные виды лекарств от РА. Некоторые из них вы принимали бы от боли, а другие — чтобы замедлить или остановить болезнь.

Регулярные физические упражнения очень важны для того, чтобы сделать ваши руки и пальцы более гибкими. Также необходимо дать отдых болезненным суставам. Это помогает использовать шины для рук или пальцев, чтобы уменьшить давление, если ваш ревматоидный артрит обостряется.

Для тренировки рук и пальцев можно использовать мяч из мягкого пеноматериала, например мяч Nerf (не жесткий теннисный мяч). Сожмите его, а затем расслабьте мышцы рук.

Узнайте у эрготерапевта о гаджетах и ​​устройствах, которые могут облегчить повседневную деятельность дома или на работе. Например:

• Используйте застежки-липучки вместо пуговиц на одежде.
• Добавьте аксессуары к дверным ручкам, чтобы их было легче поворачивать.
• Используйте выключатели лампы, для которых достаточно просто прикоснуться к основанию лампы, а не поворачивать небольшой переключатель с ручкой.
• Попробуйте обувной рожок с длинной ручкой, чтобы надеть обувь, чтобы вам не приходилось наклоняться и вытягивать руки.
• Используйте легкую домашнюю утварь, кастрюли, сковородки, чашки и блюда.
• Наденьте на ручку или карандаш поролоновую прокладку. Они доступны в большинстве канцелярских магазинов.

 

Касание кончиками пальцев

1. Держите руки в расслабленном положении, согните их в локтях ладонями наружу.
2. Начните с указательного пальца и медленно согните его вниз, чтобы коснуться большого пальца, а затем снова разведите ладонь.
3. Сделайте то же самое со средним, безымянным пальцем и мизинцем.
4. Повторите необходимое количество раз каждой рукой.

Скрещенные большие пальцы

1. Держите руки вверх в расслабленном положении, согнутыми в локтях ладонями наружу.
2. Медленно сгибайте большой палец, пока он не коснется ладони у основания мизинца.
3. Верните большой палец в исходное положение.
4. Повторите необходимое количество раз каждой рукой.

Сгибание пальцев

1. Повернув ладони от себя, медленно вращайте пальцы от кончиков вниз до тех пор, пока кончики пальцев не коснутся ладоней.
2. Скрестите большие пальцы перед собой, сжав кулак.
3. Медленно раскройте ладонь.
4. Повторите необходимое количество раз каждой рукой.

Поднятие пальцев

1. Положите одну руку на стол ладонью вниз и растопырьте пальцы.
2. Удерживая остальные пальцы как можно более плоскими, медленно поднимите большой палец как можно выше.
3. Подержите несколько секунд, а затем отложите.
4. Повторите для каждого пальца, а затем поменяйте руки.
5. Повторите необходимое количество раз каждой рукой.

Ходьба пальцами

1. Начните с рук на поверхности стола ладонями вниз с вытянутыми пальцами.
2. Удерживая большие пальцы на месте и соприкасаясь со столом, проведите пальцами каждой руки обратно под ладони.
3. Затем медленно верните их в исходное положение.
4. Повторите необходимое количество раз каждой рукой.

Перетягивание каната

1. Положите конверт или открытку между большим и указательным пальцами.
2. Другой рукой попытайтесь вытащить конверт или открытку, досчитав до трех, но сопротивляйтесь вытягиванию большим и указательным пальцами.
3. Повторите, используя большой и остальные пальцы на руке, чтобы сопротивляться натяжению другой руки.
4. Повторите то же самое, удерживая другой рукой конверт или карточку.

Создание буквы «С»

1. Начните с того, что держите руку и пальцы прямо и близко друг к другу.
2. Аккуратно согните пальцы в форме буквы «С», как будто вы держите банку или бутылку.
3. Медленно верните руку в исходное положение.
4. Повторите необходимое количество раз каждой рукой.

Растопыренные пальцы

1. Положите руку на плоскую поверхность, например на стол, ладонью вниз.
2. Отведите большой палец от руки.
3. Начиная с указательного пальца, двигайте его вверх и к большому пальцу.
4. Продолжайте с каждым из ваших других пальцев, по одному за раз вверх и к большому пальцу.
5. Повторите необходимое количество раз каждой рукой.

Всегда консультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом перед началом любой программы упражнений. Они будут знать, какие занятия лучше всего подходят для вас.

Оба этих простых метода могут облегчить боль и скованность при ревматоидном артрите.

Используйте теплый влажный компресс (или полотенце, или грелку) на пальцы и руки на 15 минут перед тренировкой.

Чтобы уменьшить отек, используйте пакеты со льдом. Положите пакет со льдом на болезненный сустав на 10-15 минут за раз.

Вы можете переключаться между влажным теплом и пакетами со льдом. Поэкспериментируйте, чтобы выяснить, что лучше всего работает для вас, а затем сделайте это частью своей рутины до и после тренировки. Узнайте больше о терапии теплом и холодом при боли при артрите.

Это происходит, когда основание пальца и крайний сустав сгибаются, а средний сустав выпрямляется. Со временем этот дисбаланс суставов пальцев может привести к искривлению «лебединой шеи». Это может быть вызвано ревматоидным артритом.

Деформация в виде лебединой шеи делает почти невозможным нормальное сгибание пораженного пальца. Это может затруднить застегивание рубашки, захват стакана или щипок пальцами.

Лечение может включать:

• Пальцевые или кольцевые шины
• Операция по выравниванию суставов или сращению суставов для улучшения их работы

Ревматоидный артрит может вызвать деформацию бутоньерки, также называемую деформацией петли.

Сустав среднего пальца сгибается в сторону ладони, а сустав наружного пальца может сгибаться в противоположную сторону ладони.