ᐉ Лечение Артрита Лучезапястного Сустава в Киеве
Артритом сустава принято называть воспаление мягких тканей, прилегающих к нему. Этим и многим другим артрит отличается от не менее серьезного заболевания артроз сустава. Во время развития последнего заболевания в организме человека наблюдаются разнообразные процессы, которые носят дегенеративный характер. К таким процессам относится инволюция хряща, снижение объемов синовиальной жидкости в суставе, уменьшение в несколько раз высоты хряща и ухудшения качества его смазки. Во время артрита поражаются мягкие ткани сустава, в особенности синовиальной оболочки.
Симптомы артрита в лучезапястном суставе
У человека, страдающего от поражения воспалительным процессом лучезапястного сустава наблюдаются такие симптомы:
- дискомфорт и сильная боль в пораженном суставе;
- нарушения функций и работоспособност
и сустава; - локальное повышение температуры и покраснение участков кожи вокруг сустава;
Любой симптом может проявляться как по отдельности, так и в совокупности с другими.
Причины образования артрита в лучезапястном суставе:
Такая разновидность артрита лучезапястного сустава может быть следствием косвенной или прямой травмы. Чаще всего пораженный сустав перестает болеть после того, как происходит иммобилизация или разгрузка сустава. В том случае, если проявление воспалительных поражений сустава после травмы сохраняется более двух-трех недель, то стоит серьезно задуматься о наличии воспаления, которое носит специфический характер. Причинами образования артрита могут стать следующие: (см. статью Артрит и артроз).
Диагностика
Для назначения максимально эффективного метода для лечения артрита в лучезапястном суставе используются несколько диагностических методик (см. статью Диагностика артрита), а именно:
- необходим клинический осмотр у квалифицированно
го и узкопрофильного доктора, который включает опрос пациента и сбор детального анамнеза; - проведение рентгенологическ
ого обследования поврежденного сустава, для исключения наличия каких-либо других заболеваний, включая артроз и остальные сложные патологии; - лабораторные исследования, при наличиях, на то показаний, определяющихся клиническим осмотром доктора-специали
ста.
Оборудование Центра для диагностики
МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗИ аппарат GE LOGIQ F8
Лечение артрита в лучезапястном суставе
О лечение артрита в лучезапястном суставе (см. статью Лечение артрита)
Методика лечения данного заболевания зависит напрямую от причин, вызывающих воспаление мягких тканей в пораженном суставе. Своевременное обращение к врачу-специалист
Кто диагностирует и лечит боли в суставах
Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений Геннадиевич
Ортопед-травматолог, вертебролог
Шитюк Михаил Юрьевич
Врач ортопед-травматолог, вертебролог
Жандаров Сергей Владимирович
Врач кардио-ревматолог
Максимов Григорий Александрович
Доктор невролог, кандидат медицинских наук
Читать
Читать больше о суставах и их лечении:
- Лечение болей в суставах в Киеве
- Лечение боли в коленях
- Как избежать операции на суставе
- Лечение артрита коленного сустава
- Лечение артрита тазобедренного сустава
Доктор медицинских наук, В. В.Гонгальский
Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www.gongalsky.com.ua
«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе». Диагностика и лечение артрита лучезапястного сустава проводится в Центре «Меддиагностика» по переулку Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.
Записаться на приём Как проехать
Артрит запястья — причины, симптомы, кто лечит
Что необходимо сделать для диагностики и лечения артрита лучезапястного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
- МРТ лучезапястного сустава
- КТ лучезапястного сустава
- УЗИ мягких тканей.
Артрит лучезапястного сустава вызывает боль и воспаление в лучезапястном суставе. Запястье состоит из множества мелких костей, которые соединяют кисть и предплечье. Лучезапястный сустав помогает сгибать, выпрямлять и вращать руку. Артрит лучезапястного сустава вызывает болезненный отек и воспаление в этом суставе.
Виды артрита лучезапястного сустава
Пациент может получить воспаление суставов в разных областях запястья. Врачи различают типы артрита лучезапястного сустава в зависимости от места их возникновения:
- дистальный лучелоктевой: артрит лучезапястного сустава возникает там, где лучевая кость встречается с локтевой костью на предплечье
- середина запястья: артрит лучезапястного сустава развивается в восьми маленьких костях запястья
- лучезапястный: артрит лучезапястного сустава развивается там, где встречаются две кости предплечья (лучевая и локтевая) и кости запястья
Различные типы артрита лучезапястного сустава могут поражать запястье:
- остеоартрит лучезапястного сустава — это изнашивание хряща. Он часто развивается по мере взросления. Обычно это результат многолетнего износа лучезапястного сустава. У некоторых пациентов есть заболевание, называемое болезнью Кинбока, при котором нарушается кровоснабжение костей запястья в области запястья. Это разрушает хрящ, что приводит к остеоартрит лучезапястного сустава
- посттравматический артрит лучезапястного сустава: этот тип артрита лучезапястного сустава развивается после травмы, такой как перелом кости или растяжение связок. Артрит лучезапястного сустава может развиться спустя годы после травмы, даже если кости и связки заживают правильно.
- ревматоидный артрит лучезапястного сустава является аутоиммунным заболеванием. Заболевание часто начинается в мелких суставах, таких как запястья. Состояние обычно поражает оба запястья. В этой форме иммунная система атакует и повреждает здоровые клетки, в том числе хрящи
- псориатический артрит лучезапястного сустава: Псориаз, другое аутоиммунное заболевание, вызывает появление чешуйчатых пятен на коже. У некоторых больных псориазом также развивается псориатический артрит лучезапястного сустава запястий и других суставов
- подагра. Подагра возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты. Мочевая кислота — это отходы, которые образуются при переваривании пищи. Избыток кислоты вызывает образование крошечных болезненных кристаллов в суставах. Подагра часто сначала поражает пальцы ног, но может поражать запястья и другие мелкие суставы.
Что вызывает артрит лучезапястного сустава запястья?
Лучезапястный сустав является частью скелетной системы. Несколько костей соединяются, образуя лучезапястный сустав. Хрящ (соединительная ткань) на концах костей позволяет им скользить друг относительно друга. Возраст и некоторые состояния здоровья могут изнашивать этот хрящ. Когда это происходит, кость трется о кость, вызывая отек, боль и скованность. Это артрит лучезапястного сустава.
Симптомы артрита лучезапястного сустава
Симптомы варьируются в зависимости от причины. У некоторых пациентов симптомы выражены серьезно и мешают повседневной жизни. У других симптомы выражены слабо и могут появляться и исчезать. Боль в запястье является одним из первых признаков артрита лучезапястного сустава. Боль может усиливаться, когда пациент поворачивает ладонь. Также возможны:
- уменьшенный диапазон движения
- красные, теплые или опухшие суставы
- скованность, которая усиливается утром и улучшается в течение дня
- слабость запястий и кистей.
Как врач ставит диагноз артрит лучезапястного сустава
Ортопед проведет ортопедический осмотр, чтобы оценить диапазон движений и проверить наличие признаков воспаления. Чтобы диагностировать тип артрита лучезапястного сустава, пациенту назначаются:
- анализы крови для выявления воспалений, которые могут указывать на ревматоидный артрит лучезапястного сустава или другие проблемы
- МРТ лучезапястного сустава для выявления разрыва хряща.
Как врач лечит артрит лучезапястного сустава
Лечение зависит от типа артрита лучезапястного сустава:
- чередование горячих и холодных компрессов
- ношение шин
- болезнь-модифицирующие противоревматические препараты
- упражнения для рук (по согласованию с физиотерапевтом)
- нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе обезболивающие кремы для кожи
- отдых (ограничение действий, которые усиливают боль в запястье)
- инъекции стероидов .
Хирургические методы лечения артрита лучезапястного сустава
Если серьезные симптомы мешают повседневной жизни, то может потребоваться операция. Хирургические варианты:
- карпэктомия проксимального ряда для удаления нескольких костей в запястье, что дает костям больше места для движения без трения
- операция по денервации для отключения нервов в лучезапястном суставе, облегчения боли
- операция слияния для соединения одной или нескольких костей запястья, чтобы предотвратить трение
- замена сустава (артропластика запястья) для замены поврежденных костей искусственными имплантатами.
Поделиться:
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Абзианидзе Алексей Вадимович
Рейтинг: 5 / 5
Записаться
Алиев Мурад Рамазанович
Рейтинг: 5 / 5
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Рейтинг: 4.8 / 5
Записаться
Антонов Илья Александрович
Рейтинг: 4.8 / 5
Записаться
Ахмедов Казали Мурадович
Рейтинг: 4.9 / 5
Записаться
Байжанов Абылхаир
Рейтинг: 4.6 / 5
Записаться
Научные источники:
- Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. 352с.
- Брюханов А. В. Васильев А. Ю. Магнитно-резонансная томография в остеологии // изд. Медицина, Москва 2006г. 200 Стр.
- Фогель М. Рентгеновский атлас по травматологии / М. Фогель, Будапешт. 1964. 439 с
- Дергачев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов : справ. пособие / А. И. Дергачев.-М.: Изд-во РУДН, 1995. -334 с.
Полезная информация
Перелом лучевой кости
Что необходимо сделать для диагностики и лечения перелома лучевой кости? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к травматологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у хирурга КТ лучезапястного сустава МРТ лучезапястного сустава.
читать далее +
Перелом запястья
Что необходимо сделать для диагностики и лечения перелома запястья? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к травматологу.
читать далее +
МРТ лучезапястного сустава
МРТ лучезапястного сустава является одним из приоритетных методов диагностики области соединения руки и кисти. Руки человека — это его рабочий инструмент, на который приходится самый большой процент нагрузки. А с учетом малой защищенности лучезапястный сустав — одно из самых уязвимых мест организма. Это касается не только переломов кисти, синяков и вывихов. На лучезапястный сустав
читать далее +
Артрит запястья — OrthoInfo
Ваше запястье представляет собой сложный сустав, состоящий из множества более мелких суставов, которые работают согласованно, позволяя вам двигать запястьем. В здоровом состоянии кости легко скользят друг по другу во время движения, защищенные гладким хрящом, покрывающим суставные поверхности.
Артрит — это состояние, поражающее суставы, что в конечном итоге приводит к износу этого защитного хряща. Без гладкой суставной поверхности кости трутся друг о друга, что приводит к повреждению суставов, которое невозможно восстановить.
Существует несколько типов артрита, которые могут поражать лучезапястный сустав:
- Остеоартрит — это дегенеративный или изнашивающийся артрит, который возникает у людей с возрастом.
- Посттравматический артрит похож на остеоартрит, но возникает в результате повреждения сустава в результате травмы, такой как перелом кости или разрыв связки.
- Воспалительный артрит возникает у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, и вызывается атакой иммунной системы пациента на сустав
Боль и скованность являются распространенными симптомами артрита, и когда они появляются в запястье, простые повседневные действия могут стать более трудными.
Хотя тяжесть симптомов, связанных с артритом, может варьироваться, большинство заболеваний, связанных с артритом, являются хроническими. Это означает, что они являются длительными — даже постоянными — и могут в конечном итоге привести к серьезному повреждению суставов.
Хотя на сегодняшний день нет лекарства от артрита, существует множество вариантов лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы. Некоторые варианты могут также замедлить прогрессирование повреждения суставов. При правильном лечении многие люди могут справиться со своими симптомами и оставаться активными.
Запястье представляет собой сложный сустав, соединяющий кисть с предплечьем. Она образована двумя костями предплечья — лучевой и локтевой — и восемью малыми костями запястья. Кости запястья расположены в два ряда у основания кисти. В каждом ряду по четыре кости.
Кости запястья. Хрящ покрывает концы костей, создавая скользящее соединение.
Воспроизведено из JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.
Поверхность сустава каждой кости покрыта суставным хрящом — гладким и гладким веществом, которое защищает и смягчает кости при движении руки и запястья.
Несмотря на то, что существует много типов артрита, три из них наиболее часто поражают запястье:
- Остеоартрит
- Посттравматический артрит
- Воспалительный (или ревматоидный) артрит
Остеоартрит может развиться из-за нормального износа запястья, особенно у пожилых людей и у тех, у кого в семье есть артрит. Это обычная проблема для многих людей после достижения ими среднего возраста, хотя она может возникать и у молодых людей.
При остеоартрозе гладкий и гладкий суставной хрящ, покрывающий концы костей, со временем постепенно изнашивается. Поскольку поверхность хряща практически не имеет кровоснабжения, он не может заживать или регенерировать, когда он поврежден или изношен.
По мере изнашивания хряща он становится изношенным и шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Это может привести к трению кости о кость и вызвать боль и скованность в суставе.
( Левый ) На этом рентгеновском снимке здорового запястья видно нормальную суставную щель. ( Right ) В этом запястье с остеоартрозом хрящ изнашивается, а здоровое пространство между костями сужается.
(справа) Воспроизведено из JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.
Остеоартроз запястья также может развиться на фоне болезни Кинбека. При болезни Кинбека нарушается кровоснабжение одной из костей запястья — полулунной, в результате чего кость отмирает и медленно разрушается. Со временем этот коллапс может привести к изменениям и артриту в суставах вокруг полулунной кости.
В этом запястье с запущенным ревматоидным артритом произошло разрушение выравнивания костей запястья, что привело к потере суставного пространства между костями.
Посттравматический артритПосттравматический артрит может развиться после травмы, такой как перелом кости запястья (перелом ладьевидной кости или перелом дистального отдела лучевой кости) или разрыва связки. Эта травма может вызвать прямое повреждение хряща или отсроченное изнашивание хряща из-за изменения способа движения костей, например, после разрыва связок.
Посттравматический артрит может развиваться в течение многих лет после первоначальной травмы. Даже при правильном лечении травмированный сустав со временем может стать артритом.
Воспалительный (или ревматоидный) артритРевматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое может поражать несколько суставов по всему телу. Состояние часто начинается в более мелких суставах, таких как суставы кисти и запястья. Он симметричен, то есть обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела.
Воспалительный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные ткани. При воспалительном артрите защитные силы, которые обычно защищают организм от инфекции, вместо этого повреждают нормальные ткани (такие как хрящи и связки) и могут размягчать кости.
Воспалительный артрит часто поражает сустав между двумя костями предплечья, лучевой и локтевой костями. Это может привести к тому, что локтевая кость станет заметной, что приведет к износу и возможному разрыву сухожилий, выпрямляющих пальцы. Это, в свою очередь, может привести к большей деформации и потере функции вашей руки.
Точная причина воспалительного артрита неизвестна — нет явных генетических или экологических факторов. Однако, несмотря на то, что это не наследуется напрямую, исследователи полагают, что у некоторых людей есть гены, которые могут сделать их более склонными к заболеванию.
Хирургическое фото полулунной кости у пациента с болезнью Кинбека. Хрящ в центре суставной поверхности изношен, обнажая кость под ним (красная стрелка). Черные стрелки указывают на область здорового хряща.
Не у всех пациентов с артритом проявляются симптомы. Когда они возникают, тяжесть сильно варьируется от пациента к пациенту. У некоторых пациентов симптомы непостоянны, а могут появляться и исчезать в зависимости от уровня их активности и других факторов.
Симптомы артрита могут включать:
- Боль
- Отек
- Ограниченный диапазон движений или скованность
- Слабость в суставе
К началу
Физикальное обследованиеВаш врач обсудит с вами общее состояние вашего здоровья и историю болезни и попросит вас описать симптомы. Они проведут тщательный осмотр вашей руки и запястья в поисках:
- Ограниченный диапазон движения
- Любые области боли или болезненности
- Нестабильность сустава
- Отек или другие изменения внешнего вида
Во время осмотра врач измерит диапазон движений вашего запястья.
Во время осмотра врач также может оценить:
- Подвижность пальцев — чтобы определить, насколько хорошо функционируют ваши сухожилия и суставы
- Функция нерва — чтобы определить, есть ли у вас другое заболевание, которое может влиять на запястье, например синдром запястного канала (сдавление нерва)
Рентген. Рентгеновские снимки позволяют получать подробные изображения плотных структур, таких как кость. Рентген запястья поможет врачу узнать больше о точном местоположении и степени тяжести артрита. Они также могут помочь вашему врачу различать различные типы артрита.
Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы определить, какой у вас тип артрита. При ревматоидном и других видах воспалительного артрита для постановки точного диагноза важны анализы крови. Остеоартрит не связан с отклонениями в анализе крови.
Артрит неизлечим, но есть несколько методов лечения, которые могут помочь уменьшить частоту ваших симптомов и уменьшить боль и потерю функции, которые может вызвать артрит.
Нехирургическое лечениеКак правило, начальное лечение артрита носит нехирургический характер и предназначено для сведения к минимуму ваших симптомов.
Варианты нехирургического лечения могут включать:
- Модификация деятельности. Ограничение или прекращение действий, которые усиливают боль, — это первый шаг к облегчению симптомов.
- Иммобилизация. Ношение шины на запястье в течение короткого времени поможет поддержать сустав и снизить нагрузку на него при частом использовании и деятельности.
- Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, могут уменьшить как боль, так и отек. Местные НПВП можно наносить непосредственно на кожу вокруг сустава.
- Упражнение. Специальные упражнения помогут улучшить диапазон движений и улучшить функцию запястья. Ваш врач или физиотерапевт могут помочь разработать программу упражнений, соответствующую вашим конкретным потребностям.
- Стероидные инъекции. Кортизон — мощное противовоспалительное средство, которое можно вводить в пораженный артритом сустав. Хотя инъекция кортизона может принести облегчение и уменьшить воспаление, эффект может быть временным.
- Другие методы лечения. Это может включать в себя «контрастные ванночки» — попеременное погружение запястья в теплую и холодную воду — для уменьшения отека.
Если ваши симптомы воспалительного артрита не контролируются должным образом с помощью вышеуказанных методов лечения, ваш врач может назначить дополнительные лекарства. Эти лекарства, называемые болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП), предназначены для того, чтобы иммунная система не атаковала суставы.
Как и все лекарства, DMARD имеют как риски, так и преимущества. Ваше использование DMARD будет направлено ревматологом.
Хирургическое лечениеЕсли консервативное лечение не облегчает вашу боль, а качество вашей жизни значительно ухудшилось из-за артрита, врач может порекомендовать операцию.
Целью операции является облегчение боли при сохранении или улучшении функции кисти. Как правило, это делается путем сведения к минимуму или устранения контакта кости с костью. Существует ряд процедур при артрите запястья. Ваш врач обсудит с вами, какая процедура лучше всего подойдет в вашем случае.
Карпэктомия проксимального ряда. В ходе этой процедуры врач удаляет три кости запястья из ряда костей, ближайших к предплечью. Процедура предназначена для уменьшения боли при сохранении некоторого движения запястья.
(слева) Три кости запястья, удаляемые при карпэктомии проксимального ряда. (справа) Рентгенограмма запястья после процедуры.
Фьюжн. Если причиной боли является движение, врач может порекомендовать слияние. Слияние — это, по сути, процесс сварки, при котором кости сплавляются вместе, так что они срастаются в единую твердую кость. Теория слияния заключается в том, что если болезненные кости не двигаются друг против друга, они не должны болеть.
Во время процедуры врач удаляет поврежденный хрящ, а затем использует штифты, пластины или винты, чтобы удерживать сустав в постоянном положении. Со временем кости срастаются или срастаются — подобно тому, как сломанные концы кости срастаются.
В некоторых случаях врач может выполнить частичное сращение, при котором срастаются только некоторые кости запястья. Это воздействует на поврежденные суставные поверхности, но оставляет здоровые суставы нетронутыми, чтобы сохранить некоторые движения запястья.
При этом частичном спондилодезе запястья ладьевидная кость была удалена, а четыре кости запястья удерживались на месте винтами.
Однако, если у вас обширный артрит, может потребоваться полное спондилодез запястья. В ходе этой процедуры все кости запястья срастаются вместе с лучевой костью (одной из костей предплечья). Хотя все движения запястья устраняются при полном слиянии, вращение предплечья и движение пальца/большого пальца обычно сохраняются.
В этом полном соединении запястья кости удерживаются вместе с помощью комбинации пластин, винтов и штифтов.
Полная замена запястья (артропластика). При тотальной замене запястья врач удаляет поврежденный хрящ и кость в запястье, а затем вставляет новые металлические или пластиковые суставные поверхности, чтобы восстановить функцию сустава. Замена лучезапястного сустава облегчает боль при артрите, позволяя больше двигаться в запястье, чем сращивать.
Как и все замены суставов, полная замена запястья не вечна, и в будущем может потребоваться повторная замена.
В этой тотальной замене запястья (артропластика) изношенные кости были заменены имплантатом из металла и пластика.
Узнав, что у вас артрит, может быть обескураживающе, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить влияние этого состояния на вашу жизнь:
- Поговорите со своим врачом. Если ваши симптомы ухудшаются или вам трудно с ними справляться, попросите своего врача пересмотреть ваш план лечения и определить, нужны ли изменения.
- Измените свою деятельность. Если определенные действия усугубляют артрит, сократите или исключите эти действия, чтобы свести к минимуму симптомы.
- Попробуйте альтернативные методы лечения. Некоторые альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, помогают облегчить боль при артрите. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения, так как они могут помешать вашему общему плану лечения.
Хотя артрит запястья нельзя вылечить, многие пациенты испытывают значительное облегчение при лечении.
Те пациенты, которым в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство, часто остаются довольны процедурой, особенно когда речь идет об облегчении боли. Во многих случаях некоторые движения запястья могут быть сохранены после операции.
К началу
Причины, симптомы, лечение и диагностика
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает вам только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
- Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.Было ли это полезно?
Травмы и определенные состояния здоровья, включая артрит, могут вызвать боль в запястье. Такие симптомы, как отек или онемение, могут варьироваться в зависимости от основной причины.
Боль в запястье можно классифицировать как любое ощущение дискомфорта в запястье. Это может быть вызвано различными причинами, включая
- острую травму
- артрит
- подагра
- синдром запястного канала
Несмотря на то, что запястье является небольшой частью тела, оно состоит из восьми костей, а также связок и сухожилий, что делает его довольно деликатной областью.
Следующие состояния являются распространенными причинами боли в запястье.
Синдром запястного канала
Срединный нерв является одним из трех основных нервов предплечья. Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв сдавливается или защемляется. Он расположен на ладонной стороне руки и обеспечивает чувствительность следующих частей руки:
- большой палец
- указательный палец
- средний палец
- часть безымянного пальца
Срединный нерв также обеспечивает электрический импульс к мышце, ведущей к большому пальцу. Синдром запястного канала может возникать на одной или обеих руках.
Помимо боли в запястье, синдром запястного канала может привести к:
- онемению
- слабости
- покалыванию на стороне руки возле большого пальца
Факторы риска синдрома запястного канала включают:
- выполнение повторяющихся действий руками, таких как набор текста, рисование или шитье
- беременность
- наличие определенных заболеваний, таких как диабет, артрит или гипофункция щитовидной железы различия могут быть семейными
Травма запястья
Травма запястья также может вызывать боль. Падение и ловля себя руками — распространенный способ травмировать эту область.
Отек, кровоподтеки или деформация суставов возле запястья могут быть симптомами перелома, тендинита, разрыва сухожилия или связки. Также возможно, что нервы или ткань вокруг запястья могут быть повреждены, даже если кость не повреждена.
Подагра
Подагра — это тип воспалительного артрита, который обычно вызывается накоплением мочевой кислоты. Мочевая кислота — это химическое вещество, вырабатываемое организмом при расщеплении продуктов, содержащих органические соединения, называемые пуринами.
Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и выводится из организма с мочой. Однако в некоторых случаях организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, а в других случаях организм недостаточно выделяет мочевую кислоту.
Этот избыток мочевой кислоты может откладываться в суставах, вызывая боль и отек. Боль при подагре часто возникает в коленях, лодыжках, запястьях и ступнях.
Общие факторы риска подагры включают:
- чрезмерное употребление алкоголя
- чрезмерное потребление продуктов и напитков с высоким содержанием фруктозы
- употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо и некоторые виды морепродуктов
- жизнь с ожирением
- некоторые лекарства, такие как диуретики
- Другие состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет и заболевания почек
Артрит
Артрит — это воспаление суставов. Состояние может вызвать отек и скованность в пораженной части тела. У артрита много причин, в том числе естественный износ, старение и переутомление рук.
Существует много форм артрита, но наиболее распространенные типы, которые могут поражать запястья, включают:
- Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать оба запястья. Он развивается, когда иммунная система ошибочно атакует слизистую оболочку суставов, включая запястья. Это может вызвать болезненный отек, который в конечном итоге может привести к эрозии кости.
- Остеоартрит (ОА) — это дегенеративное заболевание суставов, часто встречающееся у пожилых людей. Это вызвано разрушением хрящей, покрывающих суставы. Защитная ткань повреждается [в процессе старения или с течением времени] и повторным движением. Это увеличивает трение, поскольку кости сустава трутся друг о друга, что приводит к отеку и боли.
Хотя артрит может случиться с каждым, особенно с возрастом, существуют некоторые факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на его развитие. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, к этим факторам относятся:
- жизнь с ожирением
- жизнь с невылеченными инфекциями
- курение
- невылеченные травмы суставов из-за чрезмерной нагрузки (например, сгибание колена)
ганглиозные кисты
чаще всего возникают в доброкачественных, незлокачественных новообразованиях руку, обычно на тыльную сторону запястья.
Неизвестно, что вызывает ганглиозные кисты, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, они чаще всего появляются в:
- лиц в возрасте от 15 до 40 лет
- гимнастов (из-за повторяющихся нагрузок на их запястья)
- лиц, которым при рождении был назначен женский пол или нерва, они могут вызвать боль в области запястья. Лечение ганглиозных кист варьируется от ожидания, чтобы увидеть, исчезнет ли оно само по себе, до ношения шины и ее дренирования.
Болезнь Кинбока
Редкое заболевание, при котором полулунная кость запястья медленно разрушается из-за недостаточного кровоснабжения. Болезнь Кинбока может вызвать:
- боль в запястье
- отек
- снижение силы захвата
Неизвестно, что вызывает болезнь Кинбока, и симптомы могут варьироваться от легких до более тяжелых. Это состояние можно лечить с помощью:
- медикаментозного лечения
- шинирования (зоны)
- операции по увеличению притока крови к области
В зависимости от того, что вызывает боль в запястье, она может сопровождаться следующими симптомами:
- опухшие пальцы
- трудности при сжатии кулака или захвате предметов
- онемение или покалывание в руках
- боль, онемение или покалывание, усиливающиеся ночью
- внезапная острая боль в руке
- отек или покраснение вокруг запястья
- тепло в лучезапястном суставе
Немедленно позвоните своему врачу, если ваше запястье теплое и красное, а также если у вас температура выше 100,4°F (38°C). Эти симптомы могут сигнализировать об инфекционном (септическом) артрите, который является серьезным заболеванием.
Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы не можете пошевелить запястьем или если ваша рука выглядит ненормально. Возможно, вы сломали кость.
Ваш врач также должен оценить боль в запястье, которая усиливается или мешает вам выполнять повседневные задачи.
Варианты лечения боли в запястье могут различаться в зависимости от причины.
Лечение синдрома запястного канала может включать:
- ношение бандажа или шины для запястья для уменьшения отека и облегчения боли в запястье
- применение горячих или холодных компрессов в течение 10–20 минут за раз
- прием противовоспалительных или обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
- инъекции стероидов
- физиотерапия тяжелые случаи
Лечение подагры может включать:
- прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
- обильное питье для снижения концентрации мочевой кислоты
- отказ от продуктов с высоким содержанием жиров и алкоголя
- прием назначенных врачом лекарств для снижения уровня мочевой кислоты в организме
Лечение ганглиозных кист может включать: (дренирование кисты)
- хирургическое удаление кисты
Болезнь Кинбока обычно лечится:
- неподвижностью запястья
- приемом обезболивающих
- операция по восстановлению кровотока в запястье
- операция по выравниванию длины костей руки запястье и держать его в приподнятом положении
- прием легкого болеутоляющего средства, такого как ибупрофен или ацетаминофен
- прикладывание пакета со льдом к пораженному участку на несколько минут, чтобы уменьшить отек и боль
Если у вас артрит, рассмотрите возможность посещения физиотерапевта. Физиотерапевт может показать вам, как выполнять укрепляющие и растягивающие упражнения, которые могут помочь вашему запястью.
Ваш врач проведет медицинский осмотр и назначит определенные анализы для диагностики причины боли в запястье. Ваш врач может сделать следующее:
- согните запястье вперед на 60 секунд, чтобы увидеть, не появится ли онемение или покалывание
- коснитесь области над срединным нервом, чтобы увидеть, возникает ли боль
- проверить силу запястья и пальцев
- заказать рентген запястья для оценки состояния костей и суставов
- заказать электромиографию для оценки состояния мышц и нервов повреждение нерва
- заказать анализы мочи и крови для выявления основных заболеваний
- запросить небольшой образец жидкости из ваших суставов для проверки на наличие кристаллов или кальция
Не все боли в запястьях можно предотвратить, особенно когда речь идет о артрит или развитие кисты.
Тем не менее, вы можете уменьшить вероятность развития синдрома запястного канала, применяя некоторые из следующих стратегий:
- использование эргономичной клавиатуры, чтобы ваши запястья не сгибались вверх
- частый отдых рук при наборе текста или выполнении аналогичных действий
- работа с эрготерапевтом для растяжки и укрепления запястий
Чтобы предотвратить будущие приступы подагры, подумайте:
- пейте больше воды и меньше алкоголя
- ограничение количества потребляемой печени, анчоусов, копченой или маринованной рыбы
- употребление только умеренного количества белка
- прием лекарств, назначенных врачом
тяжести ее симптомов путем:
- уменьшения стресса, когда это возможно
- сохранения физической активности
- совместной работы с врачом над поиском наилучшего способа уменьшить вашу боль
- поддержание веса на умеренном уровне
- защита суставов путем выбора занятий, не вызывающих их чрезмерной нагрузки
Если ваши запястья болят и болят просто из-за переутомления (например, от слишком долгой работы за компьютером в одном положении), Вы также можете выполнять простые упражнения для запястий дома, чтобы снять скованность и напряжение.
Если у вас диагностирован кистевой туннельный синдром или другое заболевание, поражающее запястья, поговорите со своим врачом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения для запястий.
Сгибание и разгибание запястья
Это упражнение включает в себя размещение предплечья на столе с тканевой прокладкой под запястьем. Поверните руку так, чтобы ладонь оказалась лицом вниз. Поднимите руку вверх, пока не почувствуете легкое растяжение. Верните его в исходное положение и повторите.
Супинация и пронация запястья
Встаньте, вытянув руку в сторону и согнув локоть под углом 90 градусов. Поверните предплечье так, чтобы ладонь смотрела вверх, а затем поверните его в другую сторону, чтобы ваша рука была обращена вниз.
Отклонение запястья
Положите предплечье на стол так, чтобы кисть свисала и подкладывалась под запястье. Держите большой палец вверх. Двигайте рукой вверх и вниз, как будто вы машете.
Боль в запястье может быть вызвана целым рядом причин: от слишком долгого сидения за компьютером до более серьезных проблем, таких как болезнь Кинбока или ревматоидный артрит.