Противозачаточные таблетки: виды, как принимать?
Дата 13.07.2022
Гармоничные отношения и половая жизнь строятся на доверии. Но страх забеременеть может наложить свои отпечатки. Нередко женщины отказываются от близости только потому, что боятся беременности и незапланированного рождения ребенка. Кто-то уверен, что стопроцентно надежного средства нет, другие даже не пытаются понять, какие лучше противозачаточные таблетки и свечи. Но именно грамотный подход к выбору контрацептивного средства позволяет наладить отношения и избавиться от лишнего страха.
Сразу стоит отметить, что подбирать противозачаточные средства должен врач гинеколог. Для этого девушка с началом половой жизни должна обратиться к специалисту, пройти обследование на исключение возможных противопоказаний и только после этого врач сможет подобрать эффективный, а главное безопасный метод контрацепции. Безусловно, существуют внутриматочные спирали, колпачки и прочее, но именно таблетки являются наиболее популярными среди женщин.
Все современные контрацептивы делятся на гормональные и негормональные. Первые к тому же делятся на оральные и мини-пили. Таблетки необходимо принимать ежедневно в одно и то же время без пропусков для получения нужного эффекта.
Противозачаточные препараты могут отличаться по количеству гормонов, содержащихся в них. Одни женщины могут использовать средства с высокой дозировкой, тогда как у других могут быть противопоказания. Поэтому к выбору средства стоит подходить особенно внимательно. Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двух и трехфазные. Результат от их применения один – обеспечение противозачаточного эффекта. Но особенности применения могут быть разные. Поэтому каждую группу нужно рассматривать отдельно.
Комбинированные
В норме в женском организме вырабатывается два вида гормона. Это эстроген и прогестерон. Комбинированные противозачаточные средства включают сразу оба типа гормона, но они имеют искусственное происхождение. Так, в качестве замены эстрогена используется этинилэстрадиол. Прогестерон заменяют в препаратах левоноргестрелом. Их количество может отличаться, поэтому для каждой женщины можно подобрать оптимальный вариант с учетом особенностей ее организма.
Монофазные контрацептивы
В этом случае количество гормонов в каждой таблетке одинаковое. Иными словами, даже если девушка перепутала и начала прием с последней таблетки по направлению к первой, никаких изменений не будет, так как все он одинаковые. Одна упаковка рассчитана на цикл. Препараты могут отличаться составом, количеством гормонов и ценой. Наиболее популярными можно назвать Диане-35, Регулон, Мерсилон, Регивидон и так далее. Выбирать рекомендуется после обследования для исключения противопоказаний.
Двухфазные средства
В отличие от монофазных, в этом случае количество гормонов отличается исходя из дня цикла, поэтому принимать их следует в строгой последовательности. Для удобства таблетки имеют разные цвета, чтобы женщина не путалась, с какой начинать прием и какими заканчивать. Наиболее популярное средство из этой группы – Антеовин.
Трехфазные
Этот вид таблеток также относится к комбинированным препаратам (КОК). Здесь курс разделен не на два периода, а на три исходя из особенностей гормонального уровня женщины в течение полного цикла. Именно поэтому такие средства вызывают минимум побочных эффектов и переносятся большинством девушек хорошо.
Для удобства таблетки также окрашены в три цвета. Принимают их в строгой последовательности. Часто препараты назначаются женщинам старше 35 лет. Это такие известные наименования, как Три-регол, Тризистон, Три мерси.
Мини-пили
Отличаются тем, что в их составе имеется только гестаген или только прогестин. За счет этого вероятность побочных эффектов минимальна. По этой причине такие противозачаточные средства часто назначаются женщинам во время кормления, а также курящим девушкам, пациенткам с заболеванием сердца, почек, при сахарном диабете.
В результате приема препарата отмечается сгущение слизистой во влагалище, что исключает оплодотворение яйцеклетки. Одновременно с этим меняется и слизистая матки, поэтому имплантироваться яйцеклетка уже не может. Из популярных препаратов стоит отметить хорошо зарекомендовавшие себя Экслютон и Чарозетту.
Негормональные средства
Сюда относятся так называемые спермициды. Препараты данной группы больше подходят тем, у кого половая жизнь нерегулярная. Действие оказывается только местное, поэтому никаких побочных симптомов быть не может. В то же время, по надежности защиты от зачатия они не уступают препаратам на основе гормонов.
Для достижения результата за час до половой близости нужно ввести она таблетку во влагалище.
Препараты эффективные, с хорошими отзывами женщин, но и у них есть минусы:
- Их не стоит применять постоянно, так как это может стать причиной нарушения микрофлоры влагалища.
- Нельзя принимать ванну за час до полового акта и пару часов после него, чтобы не снизить эффект от противозачаточного средства.
Стоит выделить и плюсы препаратов:
- Они не вызывают нарушения гормонального фона.
- Ими очень удобно пользоваться.
- Средства практически не имеют противопоказаний, кроме возможной аллергической реакции.
- По стоимости этот вид средств более доступный по сравнению с оральными контрацептивами.
- Приобрести средства можно без рецепта самостоятельно, но все же лучше первый раз посетить гинеколога.
Посткоитальные контрацептивы
Это уже метод экстренной контрацепции. Принимать средство нужно в течение первых трех суток после полового акта. На один прием допустимо не более одной таблетки. Часто пользоваться средством в течение года тоже нежелательно, так как высокие дозы гормонов могут изменить гормональный фон. К этой группе противозачаточных средств относится Постинор.
Широкий выбор препаратов позволяет подобрать хороший вариант для каждой женщины. Если же она собирается рожать, достаточно прекратить прием средства. В течение 2-3 месяцев цикл нормализуется и женщина сможет успешно зачать.
Подходящие услуги:
Заместительная гормональная терапия при менопаузе
Экстренная контрацепция | 72HRS.RU
Среди множества противозачаточных препаратов есть те, что приходят на помощь даже в безвыходной ситуации. Это – средства экстренной контрацепции. Они эффективно предупреждают нежелательную беременность в течение 72 часов после эпизода незащищенного секса. Действующее вещество этих таблеток – левоноргестрел, синтетический гормон, который предотвращает или задерживает овуляцию, не позволяя оплодотворению произойти.
Экстренная
контрацепция
Среди множества противозачаточных препаратов есть те, что приходят на помощь даже в безвыходной ситуации. Это – средства экстренной контрацепции. Они эффективно предупреждают нежелательную беременность в течение 72 часов после эпизода незащищенного секса. Действующее вещество этих таблеток – левоноргестрел, синтетический гормон, который предотвращает или задерживает овуляцию, не позволяя оплодотворению произойти.
КОГДА И КАК ПРИНИМАТЬ?
01
В каких случаях применяются
эти таблетки?
— Если вы не предохранялись
— Если вы предохранялись, но контрацептивное средство было использовано неправильно или что-то пошло не так (смотрите
в таблице, подходит ли ваш случай)
Метод предохранения | Следует рассмотреть возможность использования экстренной контрацепции после полового акта, если: |
---|---|
Презервативы |
|
Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо |
|
Прерванный половой акт |
|
Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном подсчете периода фертильности (“опасные дни”) |
|
Спермицид |
|
Диафрагма или колпачок |
|
Внутриматочное средство или система (ВМС, ВГМС) |
|
Импланты |
|
Инъекции, содержащие только прогестин |
|
02
Как их надо принимать?
Обычно в упаковке находится одна или две таблетки. Если одна — вы должны ее выпить в течение 48 часов (но не позже чем через 72 часа!) после полового акта. Если две таблетки, то первую вы принимаете в течение 48 часов, а затем через 12 часов — вторую.
Препарат можно применять в любой день менструального цикла. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.
48 часов
72 часов
незащищенный
половой контакт
03
Нужно выпить таблетку как можно скорее?
Да, верно! Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% — от 24 до 48 часов, и 58% — от 48 до 72 часов)1.
95%
0-24 часа
85%
от 24 до 48 часов
58%
от 48 до 72 часов
04
А если сейчас ночь, где мне взять лекарство? Это может подождать?
Посчитайте, если до утра не пройдет более 24 часов, то, видимо, не стоит сейчас в ночи бежать в дежурную аптеку. А на будущее лучше купите упаковку таблеток, чтобы применять их как раз в таких исключительных случаях.
05
Нужна ли делать какие-то анализы, перед тем как пить таблетку?
Эти препараты считаются безопасными для здоровья женщины. Перед применением не требуется проходить гинекологический осмотр, измерять артериальное давление или сдавать анализы.
КАК ОНИ ДЕЙСТВУЮТ?
06
Как действуют таблетки для экстренной контрацепции?
Как правило, большинство таких препаратов содержат левоноргестрел – синтетическую производную гормона тестостерона. Его основное действие – торможение процесса овуляции2.
07
Но эти таблетки-то вообще эффективны?
Да, особенно в том случае, когда вы применили экстренную контрацепцию незамедлительно. Как показывают исследования, прием таблетки снижает риск беременности как минимум наполовину, а если вы выпили препарат в течение первых 24 часов, то вообще 95%1.
ЭТО ОПАСНО?
08
А если вдруг я уже забеременела – то что случится? Медикаментозное прерывание беременности?
Нет. Таблетки для экстренной контрацепции не вызывают прерывание беременности. Более того, они не наносят вреда ни беременной, ни ее плоду. Это подтвердили исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела, или которые использовали его случайно после наступления беременности3
09
Есть ли какие-то серьезные побочные эффекты от приема?
За все время существования таблеток экстренной контрацепции не было зафиксировано серьезных осложнений. Побочные эффекты, которые возникают, не опасны для здоровья. Вот что может быть: нерегулярные кровянистые выделения (кровотечения), тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, рвота, диарея, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость. Как правило, все это проходит самостоятельно без дополнительного лечения.
10
Я слышала, что таблетки экстренной контрацепции повышают риск развития внематочной беременности в будущем. Так ли это?
Снова обратимся к исследованиям. Только у 1% женщин, использовавших такие таблетки, произошла внематочная беременность4. Эти цифры близки к процентам риска внематочной беременности среди беременностей, в ходе которых экстренная контрацепция не применялась.
Соответственно, мы можем сделать вывод, что эти препараты никак не влияют на риск возникновения внематочной беременности.
11
Могут возникнуть кровотечения? Сбивается ли в результате менструальный цикл?
Нерегулярные кровянистые выделения (кровотечения) вследствие использования таблеток не являются опасными и прекращаются без всякого лечения.
А с циклом могут происходить незначительные подвижки — более раннее наступление или задержка следующей менструации на 5-7 дней.
12
А если месячные не начались?
Если через 3 недели у вас нет менструации, надо обратиться к врачу и проверить, нет ли у вас беременности.
13
Я знаю, что для приема гормональных контрацептивов есть много противопоказаний – например, болезни печени, ожирение и диабет. Это же относится и к экстренной контрацепции?
Нет, эти таблетки являются относительно безопасными для здоровья любой женщины.
Противопоказаниями к их применению являются: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, наличие редких наследственных заболеваний — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
А ЧТО ПОТОМ?
14
Меньше всего на свете мне сейчас хочется забеременеть. Могу ли я принять такую таблетку ДО полового акта, чтобы уж точно не волноваться?
Теоретически можете, но … Экстренная контрацепция потому и называется экстренной – вы прибегаете к ней только в крайнем случае. Если вы заранее можете использовать какие-либо другие методы контрацепции, то лучше воспользуйтесь ими.
15
А если у меня произойдет еще один незащищенный секс, можно ли мне снова принять таблетку?
Вообще эти таблетки не предназначены для регулярного использования. Но если так случилось – да, можете принять. Как показали исследования, прием нескольких доз левоноргестрела за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов5.
- В каких случаях применяются эти таблетки?
- Как их надо принимать?
- Нужно выпить таблетку как можно скорее?
- А если сейчас ночь, где мне взять лекарство? Это может подождать?
- Нужна ли делать какие-то анализы, перед тем как пить таблетку?
- Как действуют таблетки для экстренной контрацепции?
- Но эти таблетки-то вообще эффективны?
- А если вдруг я уже забеременела – то что случится? Медикаментозное прерывание беременности?
- Есть ли какие-то серьезные побочные эффекты от приема?
- Я слышала, что таблетки экстренной контрацепции повышают риск развития внематочной беременности в будущем. Так ли это?
- Могут возникнуть кровотечения? Сбивается ли в результате менструальный цикл?
- А если месячные не начались?
- Я знаю, что для приема гормональных контрацептивов есть много противопоказаний – например, болезни печени, ожирение и диабет. Это же относится и к экстренной контрацепции?
- Меньше всего на свете мне сейчас хочется забеременеть. Могу ли я принять такую таблетку ДО полового акта, чтобы уж точно не волноваться?
- А если у меня произойдет еще один незащищенный секс, можно ли мне снова принять таблетку?
1. Raymond E, Taylor D, Trussell J, Steiner MJ. Minimum effectiveness of the levonorgestrel regimen of emergency contraception. Contraception 2004;69(1):79-81.
2. Stratton P, Levens ED, Hartog B, et al. Endometrial effects of a single early luteal dose of the selective progesterone receptor modulator CDB-2914. Fertil Steril 2010;93(6):2035-41. Croxatto HB, Devoto L, Durand M, et al. Mechanism of action of hormonal preparations used for emergency contraception: a review of the literature. Contraception 2001;63(3):111-21. Marions L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B, Gemzell Danielsson K. Emergency contraception with mifepristone and levonorgestrel: mechanism of action.
3. De Santis M, Cavaliere AF, Straface G, Carducci B, Caruso A. Failure of the emergency contraceptive levonorgestrel and the risk of adverse effects in pregnancy and on fetal development: an observational cohort study. Fertil Steril 2005;84(2):296-9. Zhang L, Chen J, Wang Y, Ren F, Yu W, Cheng L. Pregnancy outcome after levonorgestrel-only emergency contraception failure: a prospective cohort study. Hum Reprod 2009;24(7):1605-11.
4. Cleland K, Raymond E, Trussell J, Cheng L, Zhu H. Ectopic pregnancy and emergency contraceptive pills:a systematic review. Obstet Gynecol 2010;115(6):1263-6.
5. Raymond EG, Halpern V, Lopez LM. Pericoital oral contraception with levonorgestrel: a systematic review. Obstet Gynecol 2011;117(3):673-81.
Как принимать противозачаточные таблетки: пошаговое руководство
Обновлено 19 февраля 2021 г.
Опубликовано 22 ноября 2018 г. Inc., Литва
Стандарты проверки фактов Flo
Каждая часть контента Flo Health соответствует самым высоким редакционным стандартам в отношении языка, стиля и медицинской точности. Чтобы узнать, что мы делаем, чтобы предоставить вам наилучшую информацию о здоровье и образе жизни, ознакомьтесь с нашими принципами проверки контента.
Оральные контрацептивы — широко известные как противозачаточные таблетки или просто «таблетки» — начали производить в середине 1900-х годов. За последние десятилетия они произвели революцию в нашем сексуальном здоровье.
Сегодня люди во всем мире принимают различные противозачаточные таблетки для предотвращения беременности. Эти таблетки могут быть эффективными до 99,7% при правильном приеме. Благодаря широкому ассортименту противозачаточных средств, доступных сегодня, каждый может выбрать тип, который лучше всего соответствует его образу жизни и бюджету.
Если вы не знакомы с таблетками, вот краткий обзор их возможностей.
Как действуют противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки содержат различное количество искусственно созданных эстрогена и прогестина или только прогестина. Эти гормоны подавляют определенные аспекты менструального цикла, чтобы предотвратить беременность.
В противозачаточных таблетках действует несколько факторов, предотвращающих беременность. Комбинация гормонов останавливает овуляцию. Более того, таблетки также сгущают слизь вокруг шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и достижение яйцеклеток.
Когда использовать таблетки в качестве основного метода контроля рождаемости
Использовать таблетки в качестве основного метода контроля над рождаемостью, если вы хотите:
- Заниматься сексом без беременности
- Следить за своим репродуктивным здоровьем
- Избегать беременности с высоким риском
- Лечение изнурительных симптомов, связанных с ПМС
- Улучшение качества жизни
- Регулярные месячные
Противозачаточные таблетки также могут:
- Лечение менструальной мигрени
- Помощь в преодолении симптомов перименопаузы
- Облегчение некоторых симптомов эндометриоза
Когда можно начинать принимать противозачаточные таблетки?
Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки тремя различными способами:
- В первый день менструации: Вы можете начать принимать таблетки в первый день менструации и принимать по одной каждый день в одно и то же время. При использовании этого метода вам не нужно использовать какие-либо резервные средства защиты от беременности.
- В наиболее удобный для вас день: Вы можете начать принимать таблетки в любой удобный для вас день. Затем продолжайте принимать по одной каждый день в одно и то же время. Если таблетки принимаются в течение пяти дней до начала менструации, вам не нужна дополнительная противозачаточная защита. Если вы начинаете принимать таблетки более чем через пять дней после начала менструации, вам необходимо воздерживаться от секса или использовать дополнительные средства контрацепции в течение следующих семи дней.
- В воскресенье: Начиная с первого воскресенья после начала менструации принимайте по одной таблетке каждый день в одно и то же время непрерывно.
Если вы начнете принимать таблетки в течение пяти дней после начала менструации, вам не потребуется дополнительная противозачаточная защита.
Если вы начинаете принимать таблетки более чем через пять дней после начала менструации, вам необходимо воздерживаться от секса или использовать дополнительные средства контрацепции в течение следующих семи дней.
Хотя вы можете принять таблетку в любое время в течение дня, многие люди сочетают этот шаг с постоянной частью своего распорядка дня, например, завтраком, чисткой зубов или перед сном.
Типы противозачаточных таблеток
Наиболее распространенными противозачаточными таблетками являются комбинированные таблетки, содержащие смесь гормонов эстрогена и прогестина. Как правило, комбинированные таблетки выпускаются в упаковках по 28, 21, 90 или 365 дней.
Большинство таблеток в упаковке являются активными, что означает, что они содержат гормоны. В некоторых упаковках также есть неактивные таблетки, не содержащие гормонов. Эти негормональные противозачаточные таблетки также называют таблетками плацебо. Прием таблеток плацебо приведет к кровотечению отмены (аналогично менструации).
Сегодня мы можем выбирать между различными вариантами, включая режимы, состоящие только из активных таблеток или смеси активных таблеток и плацебо или негормональных противозачаточных таблеток.
Комбинированные таблетки (КОК)
- 28-дневные упаковки
Это наиболее распространенные противозачаточные таблетки, упакованные в тонкий футляр. В зависимости от марки первые 21-26 таблеток в упаковке содержат гормоны эстроген и прогестин. Остальные, как правило, неактивны или являются фиктивными таблетками (плацебо). Чтобы напомнить вам о необходимости принимать таблетки каждый день, на упаковках с таблетками указаны дни недели.
- 21-дневные упаковки
Эти упаковки содержат 21 активную таблетку. При использовании этих таблеток вы будете принимать по одной таблетке каждый день в течение 21 дня. Затем в течение семи дней ничего не принимайте. Это подскажет ваш период.
- 91-дневные упаковки
В этом случае вы будете принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 84 дней. В зависимости от марки последние семь таблеток либо не содержат гормонов, либо содержат только эстроген. В обоих случаях у вас будут менструации в последние семь дней каждые три месяца.
- 365-дневные упаковки
В этих упаковках вы будете принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение года. Со временем ваше менструальное кровотечение может стать легче и даже прекратиться.
Таблетки, содержащие только прогестин (мини-пили)
Эти обычные противозачаточные таблетки содержат только один гормон (прогестин). Они не содержат эстрогена и часто назначаются, если человек:
- Испытывает побочные эффекты от эстрогенов
- Курит и старше 35 лет
- Кормите грудью
- У вас высокое кровяное давление
- У вас дерматит
Как и в случае с комбинированными таблетками, вам нужно принимать по одной таблетке один раз в день, каждый день. Мини-пили поставляются в упаковке по 28 штук, без ряда неактивных или негормональных противозачаточных таблеток. При приеме мини-пилей в качестве побочного эффекта часто могут возникать непредсказуемые кровотечения, а также короткие циклы кровотечений или кровянистых выделений. Однако у некоторых людей кровотечение отсутствует вообще.
Если вам случится принять мини-пили более чем на три часа вне вашего обычного времени, это может не так эффективно предотвратить беременность. Если это произойдет, используйте презерватив или воздержитесь от секса в течение двух дней.
Насколько эффективна таблетка?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мини-пили и комбинированные таблетки имеют восемь процентов отказов при обычном использовании. Это означает, что восемь из 100 женщин забеременеют, принимая таблетки. В основном это происходит, если кто-то забывает регулярно принимать таблетки. При использовании в соответствии с указаниями частота отказов таблетки составляет менее одного процента.
Мини-пили необходимо принимать в течение одного и того же трехчасового окна каждый день, чтобы избежать беременности.
Комбинированные таблетки обеспечивают большую гибкость. Старайтесь принимать их в одно и то же время каждый день. Если вы пропустите активную таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием двух активных таблеток в один и тот же день.
Если вы пропустили прием двух или более гормональных таблеток подряд (т. е. если задержка составляет 48 часов или более), используйте резервные средства контрацепции, такие как презервативы, или избегайте секса до тех пор, пока вы не примете таблетки в течение семи дней подряд.
Как принимать противозачаточные таблетки
Если вам интересно, как правильно принимать противозачаточные таблетки, выполните несколько простых шагов:
- Принимайте по одной таблетке в день в одно и то же время.
- Следуйте инструкциям на упаковке.
- Если вы принимаете 21-дневные таблетки, не принимайте никаких таблеток в течение четвертой недели.
- Если вы принимаете 28-дневные таблетки, как только вы дойдете до таблеток плацебо в конце упаковки, начните принимать их таким же образом.
- Комбинированные таблетки на 91 день: принимайте по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 84 дней. В течение последней недели принимайте одну негормональную противозачаточную таблетку или таблетку, содержащую только эстроген, в одно и то же время каждый день в течение семи дней.
- Для 365-дневных таблеток: принимайте по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение года.
- Если вы принимаете мини-пили, принимайте по одной таблетке каждый день в одно и то же время. Когда вы закончите свою упаковку таблеток, начните новую упаковку на следующий день.
Пока вы принимаете таблетки в соответствии с указаниями, вы защищены от беременности.
Прекращение приема противозачаточных таблеток
Когда вы решите прекратить прием противозачаточных таблеток, вашему телу потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Большинство людей сообщают об овуляции через несколько недель после прекращения приема противозачаточных таблеток. У других регулярные циклы овуляции могут вернуться через несколько месяцев.
Если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, но по-прежнему не будете готовы забеременеть, возможно, вы захотите рассмотреть другие методы контроля над рождаемостью.
Сегодня существует широкий ассортимент различных противозачаточных таблеток. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать наиболее подходящий вариант и ответить на любые ваши вопросы, в том числе:
- Какие противозачаточные таблетки мне лучше всего подходят?
- Я принимаю некоторые лекарства. Могут ли они вызвать проблемы с противозачаточными таблетками?
- Каковы побочные эффекты противозачаточных таблеток?
- Что мне следует знать о прекращении приема противозачаточных таблеток?
- Должен ли я использовать другие методы контрацепции наряду с противозачаточными таблетками?
Ссылки
Бекерманн, М.Дж. «Контрацепция: обзор». InformedHealth.org, Национальная медицинская библиотека США, 29Июнь 2017 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279452/. «Какой метод контроля над рождаемостью вам подходит?» Womenshealth.gov, 14 февраля 2019 г., www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods. «Контрацепция». Центры по контролю и профилактике заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 13 августа 2020 г., www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm. «Таблетки, содержащие только прогестаген». Выбор NHS, NHS, 8 января 2018 г., www.nhs.uk/conditions/contraception/the-pill-progestogen-only/.
История обновлений
Текущая версия (19 февраля 2021 г.)
Отзыв доктора Андрея Мархола, врача общей практики, медицинского советника, Flo Health Inc., Литва
22 ноября 2018 г.
Как принимать противозачаточные таблетки: пошаговое руководство
Принимать противозачаточные таблетки довольно просто — вы просто кладете крошечную таблетку в рот и проглатываете.
Существует два различных типа противозачаточных таблеток: комбинированные таблетки (эстроген и прогестин) и таблетки, содержащие только прогестин. Тип, который вы выбираете, не меняется, когда вы можете начать, но он влияет на , когда вы будете защищены от беременности.
Мы рассмотрим все это и ответим на другие ваши вопросы о начале приема противозачаточных таблеток ниже.
В любое время. Но когда вы начинаете, влияет на то, как скоро вы будете защищены от беременности.
Разобьем по типам таблеток.
Если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки
Вы можете начать принимать комбинированные таблетки в любое время, но вот как время влияет на то, как скоро вы будете защищены от беременности:
- Если вы начнете принимать таблетки в течение 5 дней после начала менструации: Вы сразу же будете защищены, если начнете принимать таблетки в течение 5 дней после начала менструации. Это означает, что если у вас начнутся месячные в воскресенье утром и вы начнете принимать таблетки в любое время до утра пятницы, вы сразу же будете защищены.
- Если вы начнете в любое другое время: Если вы начнете в любое другое время, вам нужно будет принимать его в течение 7 дней подряд, прежде чем вы предохранитесь от беременности. В течение этого времени вам обязательно нужно будет использовать другой метод — например, презервативы или другой барьер — если вы занимаетесь сексом пенис во влагалище и не хотите забеременеть.
Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин
Таблетки, содержащие только прогестин, также известные как мини-пили, можно начинать принимать в любое время, в зависимости от марки.
Эти таблетки действуют быстро и обеспечивают защиту от беременности после двух последовательных таблеток (48 часов). Если вы не хотите ждать 48 часов до секса, используйте другой метод контроля над рождаемостью.
Единственным исключением является прием прогестиновых таблеток Slynd.
Если вы начнете принимать Slynd в первый день менструации, вы сразу же будете защищены. Если вы начнете в любое другое время, то защита не вступит в силу в течение 48 часов.
Опять же, это зависит от того, какой тип вы принимаете. Графики дозирования варьируются в зависимости от типа и марки.
Таблетку не нужно принимать во время еды. Но, если вы склонны к тошноте, лучше не принимать их натощак.
Если вы будете следовать рекомендуемому графику дозирования для того типа, который вы принимаете — к которому мы вернемся через секунду — вы можете выбрать время дня, чтобы принимать их, которое вам подходит.
Это время должно быть удобно и легко включить в распорядок дня, чтобы вы не забыли (подумайте: с утренним кофе или перед чисткой зубов).
Давайте посмотрим на таблицы дозирования для каждого типа.
Комбинированные таблетки
~Технически~ нет необходимости принимать комбинированные противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день, но это рекомендуется делать, чтобы выработать привычку и не забывать.
Сколько дней подряд вы принимаете таблетку, зависит от марки. Это связано с тем, что комбинированные таблетки выпускаются в упаковках с разной дозировкой, от 21 до 365 дней.
Для большинства брендов вы принимаете как минимум 3 недели активных таблеток и от 2 до 7 дней неактивных таблеток или вообще не принимаете таблетки. Это называется циклическим приемом, и у большинства людей в течение этой недели наступает период «отмены» активных таблеток.
Существуют также бренды, предлагающие:
- Непрерывное дозирование. Это предполагает ежедневный прием активной таблетки без необходимости приема неактивных таблеток.
- Расширенная дозировка. Это включает короткие перерывы три или четыре раза в год, когда вы принимаете неактивные таблетки или вообще не принимаете таблетки.
Вот как принимать каждый:
- 21-дневная упаковка: Принимайте по одной таблетке в день в течение 21 дня и подождите неделю, прежде чем начинать новую упаковку. У вас будет период в неделю, когда вы не принимаете таблетки.
- 28-дневная упаковка: Принимайте по одной таблетке в день в течение 28 дней и начните новую упаковку на 29-й день. В зависимости от марки первые 21 или 24 таблетки содержат эстроген и прогестин. Остальные таблетки могут содержать только эстроген, быть неактивными или содержать пищевую добавку. В это время у вас должна начаться менструация.
- 91-дневная упаковка: Принимать по одной таблетке в день в течение 84 дней. В зависимости от марки до последних 7 таблеток будут неактивными или содержать только эстроген, когда у вас начнется менструация. С этой дозировкой у вас будут месячные только каждые 3 месяца.
- Упаковка на 365 дней: Принимать по одной таблетке каждый день в течение всего года. При непрерывном ежедневном приеме активных таблеток у вас не должно быть месячных в течение всего года.
Таблетки, содержащие только прогестин
В отличие от комбинированных таблеток, это не имеет значения, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин.
Для достижения эффекта таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в течение одних и тех же 3 часов каждый день.
Это означает, что если вы принимаете таблетку в 8 часов утра, то прием ее после 11 часов утра следующего дня подвергает вас риску беременности.
Большинство таблеток, содержащих только прогестин, выпускаются в упаковках по 28 дней, и все 28 таблеток активны. Чтобы быть защищенным, вы должны принять все 28 без перерыва.
У вас могут быть месячные в течение последней недели использования упаковки, но у многих людей наблюдаются только легкие кровянистые выделения или кровотечения отсутствуют вовсе.
Торговая марка Slynd немного отличается, когда речь идет о графике дозирования. Пока вы принимаете одну таблетку в день, таблетки Slynd, содержащие только прогестин, не обязательно принимать в течение тех же 3 часов, чтобы они были эффективными. В их упаковках 24 активных таблетки и 4 неактивных таблетки.
Если вы пропустили только одну таблетку, это NBD. Просто примите его, как только вспомните, даже если вам придется удвоиться.
Может быть. Как и любое лекарство, таблетки могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Однако у большинства людей, принимающих таблетки, нет никаких проблем.
Побочные эффекты, если они есть, обычно длятся от 2 до 3 месяцев, пока ваш организм приспосабливается к гормонам.
После начала приема таблеток у вас могут возникнуть:
- головные боли
- боль в груди
- тошнота
- изменения менструального цикла
К вашему сведению, некоторые побочные эффекты таблеток могут быть полезными. Таблетки могут помочь при:
- тяжелых менструациях
- спазмах
- акне
- предменструальном синдроме (ПМС)
- предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР)
сгустки.
Предупреждающие знаки о тромбах
Сгустки крови, связанные с противозачаточными средствами, встречаются редко, но разумно знать, на что обращать внимание. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:
- боль или дискомфорт в грудной клетке
- внезапная сильная боль в спине или челюсти, потливость и тошнота
- затрудненное дыхание
- боль в ноге
- сильная боль в животе Очень!
Мы говорим о 99-процентной эффективности, если принимать точно по назначению, согласно Planned Parenthood.
Это ваше тело, так что вы можете остановиться, если хотите. Просто помните, что остановка означает, что вы можете забеременеть. Так что, если это не ваше намерение, вам нужно будет использовать другой метод контроля над рождаемостью.
В зависимости от причин, по которым вы решили прекратить прием, рекомендуется сначала поговорить с врачом.
Если вы хотите сменить противозачаточные средства, медицинский работник расскажет вам, как это сделать безопасно, поскольку может потребоваться некоторое дублирование.
Вам также следует сначала поговорить с врачом, если вы принимаете противозачаточные таблетки по медицинским показаниям, отличным от предупреждения беременности, например, при синдроме поликистозных яичников или эндометриозе.
Если вы хотите попытаться забеременеть, это может занять некоторое время, в зависимости от типа используемых таблеток.
Когда вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, вашему телу потребуется некоторое время, чтобы приспособиться к гормональным изменениям, как это было вначале.