Памятка беременным » ГКП «Городская поликлиника №3» на ПХВ
Когда и как вставать на учет по беременности
В вашей семье произошло радостное событие – вы ожидаете прибавления. В связи с этим, будущую маму начинают волновать многие вопросы: «Как правильно питаться?», «Какой режим дня соблюдать?», «Что может навредить малышу?», и, самый главный вопрос «Когда и как вставать на учет по беременности?».
В настоящее время появился выбор мест, где может наблюдаться беременная женщина. Это и государственные поликлиники, и частные медицинские клиники. Выбор места наблюдения зависит от желаний женщины и ее материальных возможностей.
Где наблюдаться?
Первый и самый распространенный вариант наблюдения — это государственная поликлиника, в которой ведется наблюдение физиологической беременности. Основным ее преимуществом является месторасположение поликлиники поблизости от дома. В случае развития определенных рисков, врачи акушер — гинекологи поликлиники переводят на второй этап наблюдения в условия женской консультации при перинатальном центре.
Желательно вставать на учет по беременности в той поликлинике, в которой раньше наблюдалась и лечилась женщина. Это позволяет сохранить преемственность медицинского наблюдения (все анализы, заболевания и пройденное лечение учтены и задокументированы в амбулаторной карте). При постановке на учет в другом месте необходимо взять выписку из той женской консультации, где будущая мама наблюдалась ранее. Согласна приказам МЗ РК, беременная женщина становится на учет по месту фактического проживания.
Возможно наблюдение и ведение беременности в частном медицинском центре. Выбрав клинику, беременная женщина выбирает лечащего врача и заключает контракт, имеющий юридическую силу. Цена договора может быть различной и зависит от уровня центра, квалификации специалиста и оказываемых услуг. Стоит поинтересоваться наличием у клиники лицензии на выдачу обменной карты (где фиксируется все данные о течении беременности).
Когда вставать на учет по беременности?
Согласно кодексу РК « О здоровье народа и системе здравоохранения»
Статья 90.
«Беременные женщины в срок до 12 недель беременности, обязаны встать на медицинский учет».
Ранняя явка позволяет своевременно выявить и пролечить возможные осложнения беременности, что обеспечит рождение здорового малыша. Кроме того, ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов.
Очень обидно, сдав все необходимые анализы и посетив два десятка врачей, узнать, что вся проделанная работа прошла впустую. Поэтому, оптимальный срок, когда пора «сдаваться» врачу – это 9-12 недель.
Как вставать на учет по беременности?
В первое посещение врач собирает анамнез, интересуется перенесенными заболеваниями, наличием хронических болезней, операций, аллергии и течением предыдущих беременностей. Постановка на учет по беременности не тот случай, когда следует скрыть количество перенесенных абортов и выкидышей.
Любая мелочь важна для качественного наблюдения беременности. Затем проводится взвешивание женщины и измерение ее роста.
Это необходимо для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавке веса за все девять месяцев. После врач проводит гинекологический осмотр, определяет размеры матки и срок беременности, сопутствующие гинекологические заболевания и берет мазок на микрофлору влагалища.На основании полученных данных беременная женщина вносится в ту или иную группу риска (при наличии патологий) и составляется план ведения беременности. При взятии на учет акушер-гинеколог выписывает ряд необходимых анализов и назначает консультации специалистов. Желательно подготовиться к первому визиту в женскую консультацию и составить список интересующих вопросов врачу.
Зачем нужны курсы по подготовке к родам?
Существует определенный процент женщин, которые решают, что подготовка им не нужна. Женщины же, которые приходят на курсы по подготовке к родам, как правило, четко формулируют причины своего прихода.
Вот наиболее частые из них:
• «Хочу понять, что такое роды, подготовиться к ним морально и физически»
• Многие современные беременные женщины решают для себя этот вопрос.
Есть «Как облегчить себе роды?» Сюда же относятся и такие вопросы, как: «Как дышать в родах?», «Какие позы можно принимать?» и т. д.• «Как выбрать родильный дом?»
• «Как ухаживать за новорожденным?», «Что с ним можно делать?» «Как заложить основы хорошего грудного вскармливания?», «Как правильно кормить ребенка грудью?»
Часто приходят пары: супруг тоже хочет знать, что ожидает жену в родах, решить для себя вопрос присутствия на них. Некоторые будущие папы уже знают четкие вопросы, ответы на которые хотят услышать: «Как я могу помочь жене в родах?», «Когда выезжать в роддом?»
Как правило, более глубокие проблемы не формулируются. Но они есть! И уже по ходу курсов осознаются все новые и новые.
Современная социально-бытовые условия отличны от тех, в которых жила женщина на протяжении всего существования человечества, за исключением последних 200-150 лет. Раньше почти в каждой семье хотя бы одна из женщин (мать, жены старших братьев) носила ребенка, рожала на глазах у подрастающей девушки.
Рожали часто – семьи раньше были многодетные, да и младенческая смертность была высока. Вот и получалось, что для каждой женщины процесс беременности и родов был знакомым, естественным, понятным и очень близким. Сейчас же не каждая современная девушка знает, сколько длиться беременность и что представляют собой роды. Современной женщине нужен проводник в роды, тот, кто поможет поднять глубинное, генетическое знание женщины о родах, научить ее доверять себе и своему телу, ну и, конечно, заполнить пробелы информационные. Роль такого проводника часто выполняют курсы подготовки к родам. На них можно услышать о том, что такое роды, какими они могут быть, посмотреть фильмы с документальными съемками родов, сформировать настрой на роды, перестать их бояться. Практическая часть занятия позволяет попробовать и потренировать практики дыхания, поведения в родах, которые помогают справиться с болезненными ощущениями, правильно тужиться в потугах. Что касается информации, то в ней в наше время недостатка нет.
Гораздо легче переживаются все сложности, если супруги услышат о своих проблемах со стороны. Ведь далеко не всегда с личными трудностями люди готовы обратиться к кому-то за помощью. Огромную роль в подготовке к родам на курсах играет возможность общения с такими же беременными парами. Часто, забеременев, женщина постепенно выпадает из привычного круга общения, и у нее может появиться чувство одиночества, отчуждения. Очень важным, поддерживающим в этом случае оказывается круг общения, в котором можно поговорить об актуальных для себя проблемах и радостях. Занятия в группах оказываются удивительно полезными еще и потому, что дают возможность услышать от других то, что не получается сформулировать самому, прикоснуться к опыту всей группы, а не только индивидуальному.Получение необходимых знаний о беременности и родах, а так же техник и навыков, помогают паре поверить в свои силы, подводят их к возможности осознанного выбора на пути родительства. И это одна из главных целей дородовой подготовки.
Здоровье и благополучие нашего ребенка и до родов, и после во многом зависит от нас. Важно научиться осознанно нести эту ответственность, умело и мудро пользуясь поддержкой современных наук – медицины и психологии, но не пытаться переложить на них всю ответственность.
Большим плюсом дородовой подготовки на курсах, является возможность практических занятий. Пары имеют возможность освоить правильное дыхание в родах, попробовать различные родовые позиции, научиться организовывать голос в родах, а так же попробовать дородовую и послеродовую гимнастики и прикоснуться к психотерапевтическим практикам и тренингам.
Течение беременности по триместрам
Условно все течение беременности акушер-гинекологи делят на три части — триместры. Каждый триместр имеет свои особенности, как для матери, так и для плода.
I триместр
Первый триместр начинается с момента зачатия до 14 недель беременности.
В этом триместре ребенок проходит стадии от бластоцисты до плода.
Оплодотворенная яйцеклетка по трубам спускается в матку и через 2-3 недели начинает внедряться в полость матки, а с 4-й недели происходит постепенное формирование будущей плаценты. В этот период женщины, как правило, еще не знают, что они уже беременны. И поскольку прямой связи с организмом матери еще не было, погрешности в образе жизни воздействия на плод не оказывают. Но с момента подтверждения беременности лучше сразу придерживаться правильного режима жизни: труда, отдыха, питания.Постепенно происходит закладка и формирование всех органов и систем будущего ребенка.
В организме женщины повышается функция желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерон для поддержания беременности. Поэтому появляются первые признаки беременности: увеличение и болезненность молочных желез, учащение мочеиспускания, увеличение выделений из влагалища, тошнота, постепенная пигментация сосков и средней линии живота. Возможен озноб из-за жароповышающего свойства прогестерона.
Ранний токсикоз не так вреден для беременной, как думали раньше.
Чаще всего он возникает на факторы, которые вредны организму формирующегося плода (алкоголь, никотин, запах парфюмерии, красителей, бензина, лекарственные вещества, жаренное). Но это не значит, что надо полностью отказаться от еды.
Для организма беременной опасен лишь тяжелый ранний токсикоз, когда приступы рвоты доходят до 40-50 раз в день. При этом теряется большое количество полезных микроэлементов, витаминов и даже белка.
Рекомендации:
Побольше пейте. В первом триместре это необходимо. Утро лучше начинать с полустакана теплой кипяченной воды. Вообще, пить лучше обычную дистиллированную воду или отвар из сухофруктов (без добавления сахара). Хорошо помогают при токсикозе сухарики домашнего приготовления (их
следует рассасывать как леденцы) и сухофрукты. Может помочь и вода с медом и капелькой лимона или яблочного уксуса.
В случае, если эти рекомендации не приносят облегчения обратитесь к врачу акушер-гинекологу, который назначит вливание жидкости с добавлением препаратов стимулирующих функцию печени, а следовательно, и увеличение выведения токсичных веществ.
Вследствие действия прогестерона может увеличиться потоотделение и измениться пигментный обмен. Поэтому избегайте активного солнца, но при этом старайтесь почаще бывать на «свежем воздухе» (лучше утром или вечером). Ультрафиолет может серьезно навредить вашей коже и проявиться в виде появления пигментных пятен на лице или ломкостью и сечением волос.
По причине измененного пигментного обмена не рекомендуется заниматься серьезными косметическими процедурами во время беременности. Лучше отложить их на послеродовый период.
При ухудшении самочувствия обязательно проинформируйте своего врача.
Именно первый триместр, считается самым ответственным и решающим для всего периода беременности. Связано это с тем, что в эти первые недели решается вопрос о том, быть беременности или не быть, а если быть, то насколько качественной.
II триместр
Второй триместр (от 14 до 28 недель) отличается мягкостью течения для мамочки и большим количеством важных для малыша изменений.
К 14 неделям плод уже полностью сформирован. Теперь его рост — это подготовка к жизни вне организма матери.
Для этого периода характерно:
Во-первых, то, что с 15-16 недель беременности начинает функционировать плацента. Плацента-уникальный орган, который сочетает в себе функции и сердечно-сосудистой, и дыхательной, и выделительной систем, а также выполняет барьерную и гормональную функции. Несмотря на это, плацента и самый уязвимый орган. И если в организме беременной происходит какой-либо «сбой»: обострение хронического заболевания, хр. инфекции, возникновение острого заболевания инфекционной или неинфекционной этиологии, длительно текущая угроза прерывания беременности — в первую очередь страдают сосуды плаценты, которые начинают сужаться, затем изменять форму и дополнительно разрастаться. Вследствие этого возникает недостаточность системы плацента-плод, выражающаяся в уменьшении поступления кислорода и питательных веществ к растущему малышу. Он начинает испытывать дефицит кислорода, а затем развивается задержка развития плода.
Такое состояние называют фето-плацентарной недостаточностью(ФПН) и требует обязательного лечения.
Сама мамочка может установить явления фето-плацентарной недостаточности по активизации или наоборот уменьшению шевелений плода и по учащению или урежению сердцебиения ребенка — чаще 160 или реже 120 ударов в минуту. При возникновении подозрений надо обязательно сообщить своему акушер-гинекологу, который назначит дополнительное обследование, включающее ультразвуковое и допплерометрическое исследования.
Во-вторых, происходит увеличение количества околоплодных вод — внутриутробной среды обитания ребенка. Воды выполняют роль амортизатора, предохраняя плод от травм и повреждений, а также регулируют температуру. В норме они бывают светлыми и прозрачными. Каждые 4 часа происходит их обновление, а в течение недели — полное обновление околоплодных вод.
В-третьих, беременные начинают ощущать шевеления плода. Как правило, у первородящих это происходит в сроке 20-ти недельной, а у повторонородящих — 18-ти недельной беременности.
Хотя сейчас имеется тенденция к более раннему ощущению первого шевеления и связано это с, так называемой, внутриутробной акселерацией. В норме шевелений должно быть 10-15 за бодрствующий день беременной.
Кроме того, у ребенка развивается и сосательный рефлекс. Играя сам с собой, малыш может сосать пальчик и поскольку его окружает водная среда, то иногда он может заглотнуть избыток околоплодных вод и исторгать этот избыток обратно посредством икоты. Икоту ощущают почти все беременные в виде равномерных легких постукиваний внутри живота.
В сроке от 20 до 28 недель постепенно начинают «включаться» органы чувств ребенка.
Так, в 20 недель малыш начинает осязать, хмуриться, щурить глазки, надувать щечки, а с 24 недель — слышать ваш голос и музыку. Мелодии, которые нравятся, вызывают определенные движения, а от резких звуков ребенок вздрагивает.
К 28-й неделе у плода образуются вкусовые сосочки на языке и он различает сладкое, соленое и горькое. На 28 неделе глазки ребенка раскрываются, и теперь он может видеть, причем очень отчетливо.
С учетом этого, рекомендуется во II триместре вести более активный образ жизни, при этом, стараясь обязательно отдыхать днем. Желательны положительные образы и восприятия. Посещайте, по мере возможностей, театры, слушайте спокойную приятную музыку, читайте классическую и романтическую литературу, играйте или учитесь играть на фортепиано, рисуйте, если вам хочется, даже если не умеете, лепите фигурки из пластилина или из теста. Словом, как можно больше творчества и тогда ваш малыш уже внутриутробно почувствует вашу заботу и внимание, не говоря о том, что такие творческие занятия оказывают положительное действие на формирование будущих способностей ребенка.
Подумайте о будущем режиме малыша. Конечно, внутриутробный плод имеет свой ритм сна и бодрствования. Иногда малыш может активно двигаться, когда вам хочется спать. И, тем не менее, режим основного ночного сна ребенка все-таки определяется вашим основным сном. Поэтому постарайтесь не засиживаться за полночь, укладывайтесь спать не позже 10-11 часов ночи.
Тогда и вероятность нормального ночного сна у рожденного ребенка будет значительно выше.
Привыкайте спать на боку и ни в коем случае на спине, поскольку растущая матка может сдавливать крупные сосуды, находящиеся под ней. Вставайте не спеша, предварительно повернувшись на бок, с опорой на руку. При быстром вставании вы можете почувствовать головокружение и слабость из-за резкого оттока крови по крупным сосудам вниз.
Ну и уже с начала второго триместра следует подумать о посещении курсов подготовки к родам, где вы сможете разрешить все вопросы, касающиеся вашей беременности и предстоящих родов, а также подготовить к родам свой организм физически путем специальных упражнений для беременных, дыхательной гимнастикой.
Именно в этом триместре необходимо начать предотвращать возможный дефицит микроэлементов.
III триместр
В сроке от 28 недель и до родов, как правило, вплотную подступают страхи, связанные с предстоящими родами. Как с ними бороться и как успешно для себя доходить последние недели беременности? Давайте постараемся ответить на эти вопросы.
Проблемы III триместра связаны, в основном, с последствиями увеличенной и продолжающей расти маткой, а также с проблемой избыточного веса. Здесь надо заметить из чего же складывается общая прибавка в весе у беременной женщины. До 30% дает вес малыша; кровь и избыток жидкости — также до 30%; увеличенная матка, грудь, ягодицы и ноги — до 20%; и по 10% приходится на плаценту и околоплодные воды.
Признаками увеличенной матки бывают и вновь подступающие тошнота и изжога, и затрудненное дыхание, и несколько учащенное сердцебиение, и одышка после, казалось бы, незначительной нагрузки, и усталость, и боли в пояснице, а иногда вдоль всего позвоночника.
С этими явлениями вполне реально бороться самой мамочке. Достаточно выполнять 2-3 раза в день специальные дыхательные упражнения, поддерживать себя легкими упражнениями, включающими специальную суставную гимнастику и гимнастику на растяжку, при отсутствии противопоказаний, придерживаться правильного режима питания и диеты, перемежать отдых с прогулками.
Не зря выход в декретный отпуск предусмотрен в 30 недель, так как, начиная с этого срока, не следует перегружать организм беременной женщины работой. Если вы все же продолжаете работать и ваш труд связан с сидячим положением, постарайтесь выделять несколько минут на гимнастику, создайте удобное положение на рабочем месте. Это подразумевает обязательную опору для спины в несколько откинутом назад положении и подставку для ног, чтобы облегчить венозный отток из ног.
Кстати, прогрессирующий уже имеющийся варикоз и впервые появившийся во время беременности-достаточно распространенное явление для беременных. Чтобы не допустить варикозной болезни всем беременным рекомендуется избегать ношения плотно облегающей одежды и тесной обуви. В положении сидя, по возможности, подставлять под ноги подставку, не закладывать ногу на ногу, во время сна держать ноги в приподнятом положении, выполнять 8-10 приседаний ежедневно, ополаскивать ноги холодной водой после душа, в положении стоя периодически делать гимнастику для ног.
И все же при появлении первых признаков варикозного расширения вен-таких как: чувства тяжести и ползания мурашек в ногах, их отечность ближе к вечеру, появление сосудистых звездочек, следует обратиться за консультацией к акушер-гинекологу или сосудистому хирургу во избежание прогрессирования данного заболевания.
Еще один «бич» беременных — запоры. Связаны они с уменьшающейся во время беременности перистальтикой кишечника и нарушением микрофлоры в кишечнике из-за гормональных изменений. Поэтому лучше питаться помалу и часто, придерживаться диеты, включающей больше овощей и фруктов; овощных бульонов и супов и с исключением жареной, острой, соленой и консервированной пищи. Хорошо при запорах помогает «Форлакс», который желательно применять курсовыми дозами — по 1-2 стакана во время завтрака или обеда в течение 10-14 дней. При повышенном газообразовании большое облегчение наступает после упражнения «качалка», когда в положении лежа на спине руками ухватываются под коленями при согнутых в коленях ногах и раскачиваются вверх и вниз.
Часто беременных беспокоит страх возникновения растяжек на животе и бедрах. Для их профилактики рекомендуется смазывать кожу живота и бедер оливковым маслом или специальными кремами от растяжек, делать легкий массаж в этих областях, ухватывая кожу до легкой болезненности между большим и указательным пальцами: на животе-по часовой стрелке, начиная с большого круга, постепенно сужая в диаметре и направляясь к пупку; на бедрах-снизу вверх. А при уже появившихся растяжках рекомендуется ношение бандажа для предотвращения их распространения.
Явления изжоги несколько уменьшает отвар из сухофруктов, слабо лимонная вода, разжевывание 5-6 сырых зерен геркулеса. Важно при изжоге есть маленькими порциями.
Нарушение сна в III триместре — нормальное явление и не должно вас пугать. Если вы плохо спите, перед сном лучше выполнять упражнения для релаксации, стараться спать на боку, подогнув одну ногу и положив под нее подушку.
Что происходит с малышом в III триместре?
Во-первых, что наиболее важно, с 28 недель беременности начинает функционировать кора головного мозга, которая регулирует все процессы в организме ребенка, «включает» сознание, осмысление, отвечает за терморегуляцию и многое другое.
К 36 неделям кора уже полностью сформирована и вот только теперь малыш готов к жизни вне организма мамочки.
Во-вторых, в III триместре, а именно к 36 неделям заканчивает свое формирование в легких вещество сурфактант, которое во многом определяет готовность легких малыша к внешнему дыханию. Именно благодаря этому веществу, воздушные пузырьки в легких раз расправившись при первом вдохе родившегося ребенка, уже больше не спадаются, препятствуя, таким образом, развитию легочных заболеваний.
К 36 неделям на пальчиках рук и ног малыша вырастают нежные ноготки, у мальчика четко обозначаются яички, а к 39-40 неделям в кишечнике ребенка скапливается темная субстанция — меконий, первичный кал.
За 3-4 недели до родов появляются первые признаки предвестников: опущение головки к тазу, которое самим можно определить по изменившейся форме живота — теперь его увеличенная часть начинается ниже грудинного конца, появляется ощущение тяжести в нижней части живота, несколько облегчается дыхание, мочеиспускание становится более частым и малыми порциями; уменьшение количества околоплодных вод; наличие предвестниковых схваток, частота которых может доходить до 10-12 в сутки и основное отличие которых от родовых-это их нерегулярность.
Ну а ближе к родам отходит слизистая пробка-прозрачная, тягучая субстанция, может быть розоватого цвета из-за присутствующих прожилок крови.
Так как теперь роды уже близко надо максимально подготовиться к ним: собрать сумку с необходимыми для вас вещами в родильный дом и, конечно, быть готовыми психологически. Чем меньше страх перед предстоящими родами, тем больше вероятность благополучного их исхода и для вас, и для малыша.
Отсутствие страха базируется на многих факторах:
• знание того, что должно происходить с вами и вашим ребенком в ходе трех периодов родов;
• правильного использования дыхания в родах;
• физической готовности организма к родам;
• помощи партнера в родах, будь то муж, мама, сестра или подруга;
• соответствия выбранного вами родильного дома и врача вашим требованиям, степени доверия данному конкретному медперсоналу.
Что касается остальных факторов преодоления страха, то их вы всегда сможете разрешить на курсах подготовки к родам.
Мертворождение. Что произойдет, если ваш нерожденный ребенок умрет
Во время дородовых осмотров за благополучием вашего ребенка будут следить, поэтому любые проблемы обычно решаются до начала родов.
Подтверждение смерти ребенка
Если есть подозрение, что ваш ребенок мог умереть, акушерка или врач могут сначала прослушать сердцебиение ребенка с помощью портативного доплеровского устройства. Вам также предложат пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить сердцебиение ребенка.
Иногда мать все еще может ощущать движения своего ребенка после подтверждения смерти. Это может произойти, когда мать меняет положение. В этом случае маме может быть предложено повторное УЗИ.
Узнать, что ваш ребенок умер, очень тяжело. Вам должны предложить поддержку и разъяснить ваши варианты. Если вы находитесь в больнице одни, попросите персонал связаться с кем-то из ваших близких, чтобы он пришел и был с вами.
Перед родами человек, обладающий навыками и опытом работы с родителями, потерявшими ребенка, должен быть доступен, чтобы поговорить с вами о том, хотите ли вы увидеть фотографию вашего ребенка, оставить на память, например, прядь волос, или увидеть или подержать ребенка.
Роды, если ребенок умер
Если ребенок женщины умирает до начала родов, ей обычно предлагают лекарство, помогающее вызвать роды. Это безопаснее для матери, чем кесарево сечение.
Если нет медицинских показаний для немедленного рождения ребенка, можно дождаться начала родов естественным путем. Это решение обычно не нужно принимать немедленно, и можно сначала вернуться домой на день или два.
В некоторых случаях может быть рекомендовано лекарство, подготавливающее организм женщины к процессу индукции. Действие этого лекарства может занять до 48 часов.
Естественный труд
В ожидании естественного начала родов через 48 часов необходимы регулярные анализы крови.
Ожидание естественных родов повышает вероятность ухудшения состояния плода в утробе матери. Это может повлиять на то, как ребенок будет выглядеть при рождении, и может затруднить выяснение причин смерти.
Индуцированные роды
Если здоровье матери находится под угрозой, роды почти всегда вызывают с помощью лекарств. Это можно сделать немедленно, если:
- у матери тяжелая преэклампсия
- у матери серьезная инфекция
- мешок с водой вокруг ребенка (амниотический мешок) порвался
Роды можно вызвать, введя пессарий или гель во влагалище, или проглотив таблетку. Иногда лекарство вводят через капельницу в вену на руке.
После рождения мертвого ребенка
После мертворождения многие родители хотят увидеть и подержать своего ребенка. Это полностью зависит от вас, хотите ли вы это сделать. Вам дадут немного спокойного времени с вашим ребенком, если вы этого хотите.
Вы также можете сфотографировать своего ребенка и собрать сувениры, такие как прядь волос, отпечатки ног или ладоней или одеяло, в которое был завернут ваш ребенок при рождении.
Если вы не уверены, хотите ли вы забрать домой какие-либо сувениры о вашем ребенке, обычно их можно хранить вместе с вашей больничной картой. Если в вашей больнице не ведется документация на бумажном носителе, вам могут выдать эти сувениры в запечатанном конверте для хранения дома. Это означает, что вы сможете просмотреть их, если захотите.
Вы также можете назвать своего ребенка, но не все это делают, и это полностью ваш выбор.
Решения о том, что делать после мертворождения, очень личные, и нет правильного или неправильного ответа.
Грудное молоко
После мертворождения в организме может начать вырабатываться грудное молоко, что может вызвать дискомфорт и страдания. Лекарства (агонисты дофамина) могут остановить выработку молока в груди. Они вызывают мало побочных эффектов и могут также помочь вам почувствовать себя лучше эмоционально, но они не подходят, если у вас преэклампсия.
Некоторые матери предпочитают, чтобы их запас молока иссяк без лекарств.
Ваш врач или акушерка могут обсудить с вами возможные варианты.
Поиск причины
Вам будут предложены анализы, чтобы выяснить причину мертворождения. Вам не обязательно иметь их, но результаты могут помочь избежать проблем во время любых будущих беременностей.
Предлагаемые вам тесты могут включать:
- анализы крови – они могут показать наличие у матери преэклампсии, акушерского холестаза или, реже, диабета
- специализированное обследование пуповины, плодных оболочек и плаценты – тканей, которые прикрепляют вас к ребенку и поддерживают его во время беременности
- тестирование на инфекцию – можно проверить образец мочи, крови или клеток из влагалища или шейки матки (шейки матки)
- тест функции щитовидной железы – чтобы определить, есть ли у матери заболевание, которое влияет на ее щитовидную железу
- генетических тестов — обычно проводятся на небольшом образце пуповины, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка такие проблемы, как синдром Дауна
Также вашему ребенку могут быть проведены более подробные анализы, чтобы попытаться установить причину смерти или какие-либо состояния, которые могли этому способствовать.
Это называется постмортем.
Вскрытие
Вскрытие – это исследование тела вашего ребенка. Обследование может предоставить больше информации о том, почему умер ваш ребенок, что может быть особенно важно, если вы планируете забеременеть в будущем.
Вскрытие не может быть проведено без вашего письменного разрешения (согласия), и вас спросят, хотите ли вы, чтобы оно было у вашего ребенка. Процедура может включать в себя детальное исследование органов вашего ребенка, изучение образцов крови и тканей, а также проведение генетического тестирования, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетическое заболевание.
Медицинский работник, спрашивающий вашего разрешения, должен объяснить различные варианты, чтобы помочь вам решить, хотите ли вы провести вскрытие вашего ребенка.
Последующий уход
Обычно через несколько недель после выписки из больницы вам назначают контрольный прием для проверки состояния здоровья и обсуждения вскрытия и результатов анализов (если они проводились).
Эта встреча также является возможностью поговорить с врачом о возможной беременности в будущем. Перед тем, как прийти на последующий прием, вам может быть полезно записать любые вопросы, которые у вас есть к врачу.
Помощь в связи с утратой
Мертворождение может быть эмоционально травмирующим как для обоих родителей, так и для других членов семьи. Доступна помощь и поддержка.
Вас могут познакомить с сотрудником службы помощи при тяжелой утрате или с акушеркой. Обычно они работают в больницах или в местном совете. Они могут помочь с любыми документами, которые необходимо заполнить, и объяснить варианты выбора, которые вы можете сделать в отношении похорон вашего ребенка. Они также будут выступать в качестве контактного лица для других медицинских работников.
Многие люди испытывают чувство вины или беспокойства после потери ребенка. Некоторые родители испытывают депрессию или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Возможно, вам будет полезно обсудить свои чувства с врачом общей практики, участковой акушеркой или патронажной сестрой или с другими родителями, потерявшими ребенка. Узнайте больше о тяжелой утрате и о том, как справляться с утратой.
Группы поддержки
Sands, благотворительная организация по мертворождению и смерти новорожденных, оказывает поддержку всем, кого затронула смерть ребенка. Вы можете:
- позвоните на конфиденциальную горячую линию Sands по номеру 020 7436 5881 с 9:30 до 17:30 с понедельника по пятницу, а также с 18:00 до 22:00 во вторник и четверг
- электронная почта [email protected]
В Великобритании есть много других групп самопомощи для родителей, потерявших близких, и их семей. Вы можете найти службы поддержки близких в вашем районе.
Эти группы обычно руководят медицинскими работниками, такими как работники службы поддержки при потере ребенка или акушерки-специалисты, а также родители, пережившие мертворождение.
Некоторые группы поддержки созданы для женщин, у которых мертворождение вызвано определенной причиной. Например:
- Действия при преэклампсии (APEC)
- Поддержка ВЧД (акушерский холестаз или ОК)
- Поддержка стрептококков группы B
Регистрация мертворождения
По закону мертворожденные дети должны быть официально зарегистрированы. В Англии и Уэльсе это необходимо сделать в течение 42 дней после рождения ребенка, в Шотландии — в течение 21 дня.
В Северной Ирландии вам не нужно регистрировать мертворождение, но вы можете это сделать, если хотите, если это произойдет в течение года после рождения.
См. GOV.UK для получения дополнительной информации о регистрации мертворождения.
Последняя проверка страницы: 16 марта 2021 г.
Дата следующей проверки: 16 марта 2024 г.
Беременность и планирование семьи
Начало Основная область содержимого
Программа медицинской помощи (MA) обеспечивает покрытие для:
- Беременных женщин (покрытие для беременных женщин может начаться, как только ваш врач или медсестра сообщит вам, что вы беременны).
- Дети из малообеспеченных семей в возрасте до 18 лет.
Дети автоматически покрываются страховкой до одного года, если мать имеет право на получение медицинской помощи и получает ее на дату рождения ребенка.
Как я могу подать заявление на получение степени магистра?
- Если вы беременны, кабинет вашего врача, поликлиника или квалифицированная больница может заполнить форму, предоставляющую вам временное право на участие (предполагаемое право на участие) и помощь в заполнении заявления.
- Вы можете подать заявку онлайн, используя COMPASS. Вы также можете использовать COMPASS, чтобы подать заявку на получение других льгот, таких как Программа дополнительной продовольственной помощи (SNAP) и Денежная помощь.
- Вы также можете обратиться в местный отдел помощи округа, чтобы подать заявку, или загрузить форму заявки (ниже), чтобы отправить ее в отдел помощи вашего округа. Если вам нужна помощь в заполнении формы заявления, а друг или родственник не может вам помочь, вам могут помочь обученные сотрудники офиса помощи округа.
- Заявление на медицинское страхование
- Solicitud de la cobertura medica
Какие медицинские льготы предоставляются детям и беременным женщинам?
- Предоставляет медицинскую страховку беременным женщинам и младенцам с недостаточной или незастрахованной страховкой
- Полное покрытие медицинских услуг
- Страховое покрытие для беременных женщин, имеющих право на получение медицинской помощи и получающих ее, продолжается в течение 60 дней после родов
- Надлежащий дородовой уход
- Раннее выявление и лечение проблем со здоровьем
- Помогает снизить младенческую смертность
- Помогает снизить низкий вес при рождении, который связан с проблемами со здоровьем в более позднем возрасте
Требования к доходу для медицинской помощи детям и беременные женщины
На основе Федеральных рекомендаций по доходам бедных (FPIG) 2023 г.
0209 $1,616 2 $3,534 $2,581 $2,186 3 $4,455 $3,253 $2,756 4 $5,375 $3,925 $3,325 5 $6,296 $4,598 $3,895 6 $7,217 $5,270 $4,465 7 $8,138 $5,943 $5,035 8 $9,059 $6,615 $5,604 Each Additional Person $921 $673 $570 