Витамины группы в сочетание между собой: Совместимость витаминов, и какие витамины нельзя сочетать, таблица, краткий обзор препаратов

Содержание

Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний | Строков И.А., Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Одной из целей назначения витаминов группы В может быть необходимость восполнить их дефицит при диетических ограничениях у бедных людей или вегетарианцев, при действии различных токсических веществ (этанол) или применении лекарственных препаратов (например, изониазида – противотуберкулезного ле­карственного средства), после хиругических вмешательств на желудочно–ки­шечном тракте, при заболеваниях кишечника (синдром нарушения всасывания). Некоторые генетические заболевания сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В (пиридоксин–ассо­ци­ированная эпилепсия). Но витамины группы В могут назначаться и при отсутствии их дефицита в связи с активным участием этой группы витаминов в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную деятельность структур нервной системы, например при диабетической полиневропатии, лечении болевых синдромов.

В общей популяции населения недостаток витаминов группы В выявляется достаточно часто, особенно в развивающихся странах. Проведенные исследования показали, что в развитых странах это также совсем не редкость. Так, в США и Англии недостаток витамина В12 отмечается у 6% населения, преимущественно в старших возрастных группах [20]. При обследовании 581 больного с полиневропатиями дефицит В12 выявлен у 4% и возможный дефицит (увеличение содержания метилмалоновой кислоты > 243 нмоль/л) – у 32% пациентов, что могло быть причиной развития генерализованного поражения периферических нервов. При назначении для лечения витамина В12 состояние улучшилось в 87% случаев с явным дефицитом кобаламина и в 43% случаев с возможным дефицитом кобаламина [31].

Известно, что тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, оказывает существенное влияние на процессы регенерации поврежденных нервных волокон, а также участвует в обеспечении энергетических процессов в нервных клетках, нормальной функции аксоплазматического тока. Пиридоксин поддерживает синтез транспортных белков в осевых цилиндрах, кроме того, в последние годы доказано, что витамин В6 имеет антиоксидантное действие [23]. Кобаламин влияет на мембранные липиды и участвует в биохимических процессах, обеспечивающих нормальный синтез миелина. В этой связи данные витамины группы В часто называют нейротропными. Комбинация этих витаминов оказывает положительное действие и на сосудистую систему: так, например, комбинация различных витамеров пиридоксина угнетает агрегацию тромбоцитов, реализуя свой эффект опосредованно через активацию рецепторов к простагландину Е [6].

Недостаток каждого из витаминов группы В приводит к формированию полиневропатии. При хроническом дефиците тиамина в пище развивается дистальная сенсорно–моторная полиневропатия, напоминающая алкогольную и диабетическую полиневропатии. Дефи­цит пиридоксина приводит к возникновению дистальной симметричной, преимущественно сенсорной полиневропатии, проявляющейся ощущением онемения и парестезиями в виде «покалывания иголками». Недо­ста­ток кобаламина проявляется в первую очередь пернициозной анемией. У многих больных с дефицитом В12 развивается подострая дегенерация спинного мозга с поражением задних канатиков, а у относительно небольшого числа больных формируется дистальная сенсорная периферическая полиневропатия, характеризующаяся онемением и выпадением сухожильных рефлексов [21].

Дефицит некоторых витаминов у матери может приводить к развитию патологии нервной системы у плода, например дефекту закладки нервной трубки. Нару­ше­ние формирования нервной трубки в период беременности проявляется появлением патологии структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного мозга (миеломенингоцеле), различных изменений со стороны центральной нервной системы (недоразвитие головного мозга, кисты, мальформации, гидроцефалия) у новорожденных. Выявлено, что у матерей детей с дефектом развития нервной трубки присутствовало недостаточное обеспечение витаминами В9 (фолиевая кислота) и витамином В12 [47]. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшает риск развития дефектов закладки нервной трубки. Возможно, что витамин В6 также может оказывать влияние на развитие врожденных аномалий, связанных с дефектом формирования нервной трубки [46–49].

Пиридоксин оказывает положительное влияние на различные варианты эпилепсии. Наиболее известна пиридоксин–зависимая эпилепсия, которая относится к редким наследственным, передающихся аутосомно–рецессивным путем, формам эпилепсий. Заболева­ние типично начинается в первые дни–месяцы жизни ребенка и не отвечает на использование стандарных антиконвульсантов [Plesco et al, 2007], поэтому при резистентных к лечению формах эпилепсии с очень ранним началом рекомендуется назначение пиридоксина. Назначение терапевтических доз пиридоксина (50 мг/сут.) может полностью прекратить приступы. Возможно, что не меньший эффект имеет назначение пиридоксаль фосфата [50]. В некоторых случаях прием антиконвульсантов может оказывать положительный, но кратковременный эффект. Приведено описание ребенка месячного возраста, который первоначально ответил урежением припадков при назначении фенобарбитала, однако эффект был кратковременным. Применение пиридоксина полностью прекратило приступы, его отмена привела к их возобновлению, а при повторном назначении припадки опять полностью прекратились [52]. Пиридоксин может быть эффективен и при других формах эпилепсии. В литературе имеется сообщение о женщине 81 года, у которой развились парциальные припадки на фоне применения в течение 2 мес. теофиллина в связи с бронхо–легочным заболеванием. Отмена теофиллина улучшила состояние, но полностью припадки немедленно прекратились после внутривенного введения пиридоксина, который был назначен в связи с обнаружением в крови снижения его уровня [53]. В некоторых случаях пиридоксин позволяет уменьшить или прекратить побочные эффекты антиконвульсантов. Известно, что леветирацетам может вызывать нарушения поведения у больных эпилепсией. Обследование 22 детей, получавших препарат, показало, что назначение пиридоксина уже в первую неделю приема витамина привело к значительному улучшению поведения у 41% пациентов [51].

Дефицит тиамина играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии (АЛП), которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов. Алкогольное поражение периферических нервов встречается у 10% лиц, страдающих алкоголизмом, преимущественно в возрасте 40–70 лет и может выявляться как у мужчин, так и у женщин [112]. АЛП начинается с дистальных отделов нижних конечностей, затем, по мере прогрессирования процесса, могут вовлекаться проксимальные отделы ног и дистальные отделы рук [79]. В большинстве случаев алкогольная полиневропатия развивается медленно, хотя известны случаи острого развития полиневропатии у больных алкоголизмом [76], что может наблюдаться и при неалкогольном дефиците тиамина [14]. Причиной формирования алкогольной полиневропатии могут являться как прямое токсическое действие этанола и его метаболитов (ацетальдегида), так и недостаток поступления в организм тиамина, в том числе связанный не только с плохим питанием больных алкоголизмом, но и наличием синдрома нарушения всасывания [100,101]. У больных алкоголизмом имеется повышенный риск недостаточного обеспечения всеми витаминами группы В [88]. В контролируемом исследовании на 78 здоровых волонтерах показано, что постоянное использование водки или красного вина в течение 2 недель достоверно уменьшали содержание в плазме витамина В12 [41].

При обследовании 18 больных алкоголизмом и полиневропатией, не имевших дефицита тиамина, выявлено, что в этом случае развивается преимущественно поражение тонких волокон, отличающееся по клиническим, нейрофизиологическим и патоморфологическим характеристикам от невропатии при болезни «бери–бери» [95]. АЛП без дефицита тиамина характеризуется медленным развитием, преимущественно сенсорными симптомами, выраженными болями и симптомом «горящих ног», а в икроножном нерве обнаруживается аксональная дегенерация тонких волокон. При наличии дефицита тиамина заболевание часто начинается остро, с мышечной слабости и нарушения глубокой чувствительности, а в икроножном нерве при биопсии в первую очередь обнаруживают изменения и гибель толстых нервных волокон [96]. Во всех случаях АЛП выявляется аксональный характер поражения нервов.

В одном из первых исследований применения тиамина при АЛП из 12 пациентов, страдающих алкоголизмом и АЛП, выявлено уменьшение сенсорных симптомов у 10 больных при длительности терапии 2 недели. При более длительном использовании тиамина у 2 больных в течение 8 недель улучшалась чувствительность, сила мышц и рефлексы [110]. В контролируемом исследовании «BAP 1 STUDY» (Benfotiamine in Treatment of Alcoholic Polineuropathy) в течение 8 недель АЛП в одной группе больных (30 пациентов) использовали перорально липофильный бенфотиамин в дозе 320 мг/сут. для лечения АЛП, во второй группе (26 пациентов) – перорально комбинацию бенфотиамина, пиридоксина и цианокобаламина, а в третьей группе (28 пациентов) – перорально плацебо [42]. Бенфотиамин улучшал вибрационную чувствительность, мышечную силу и состояние больных по шкале невропатических нарушений в обеих группах, получавших только бенфотиамин или его комбинацию с другими витаминами группы В.

В исследованиях российского специалиста по диагностике и лечению невропатической боли А.Б. Данилова показано, что бенфотиамин достоверно уменьшал интенсивность болевого синдрома при АЛП. У 14 мужчин с АЛП использовали бенфотиамин перорально в дозе 450 мг/сут. в течение 2 недель и затем в дозе 300 мг/сут. еще в течение 4 недель [68,69]. Было отмечено достоверное уменьшение болей, сенсорного и моторного дефицита и улучшение ЭМГ–показателей. Воз­можно, что уменьшение интенсивности болевого синдрома при лечении АЛП обусловлено не только восполнением дефицита тиамина, но и прямым антиноцицептивным действием препарата.

В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании 325 больных, имевших позитивные и негативные симптомы АЛП и изменение вибрационной чувствительности, перорально получали в течение 12 недель комплекс витаминов группы В [98]. Первая группа пациентов получала комплекс витаминов группы В, вторая группа больных дополнительно получала фолиевую кислоту (1 мг), третья группа – плацебо. Несмотря на то, что использовался водорастворимый тиамин и его доза была относительно небольшой (250 мг), отмечено достоверное по сравнению с группой плацебо снижение интенсивности боли (p<0,001), улучшение вибрационной чувствительности (p<0,001), результатов дискриминационного теста (p<0,001) и выполнения координационных проб (p<0,05). В исследование включались больные алкоголизмом, имеющие сенсорную форму полиневропатии. Можно предположить, что причиной формирования патологии периферических нервов преимущественно было токсическое действие этанола, а не дефицит тиамина. Получение хорошего эффекта показывает, что целесообразно назначать витамины груп­пы В больным алкоголизмом при наличии полиневропатии независимо от ее преимущественных патогенетических механизмов (этанолового или тиаминового). Не было статистических различий между группой получавших комплекс витаминов группы В и группой, у которой к нему была добавлена фолиевая кислота.

Тиамин оказывает эффект не только при АЛП, но и при алкогольной энцефалопатии Вернике и вызванной алкоголем персистирующей деменции. Описан больной с алкогольной деменцией и температурной дизрегуляцией, у которого на МРТ была обнаружена диффузная атрофия мозга. Пероральный тиамин не изменил температурную дизрегуляцию, но парентеральное введение тиамина стабилизировало температуру [7]. При обследовании в отделении экстренной помощи больницы в Бронксе (Нью–Йорк, США) 77 пациентов с острой алкогольной интоксикацией у 15% обнаружен дефицит тиамина без клинических проявлений, дефицита витамина В12 и фолатов не выявлено ни у одного больного, что ставит вопрос о том, что при остром алкогольном отравлении целесообразно вводить исключительно витамин В1 [33]. В связи с тем, что исследование уровня пиридоксина не проводилось, следует провести дополнительное обследование этой группы пациентов и все–таки использовать внутривенное введение комплекса витаминов группы В, а в дальнейшем при выходе из острой интоксикации подключать прием сочетания бенфотиамина и пиридоксина.

Способность витаминов группы В уменьшать боль до последнего времени ставилась под сомнение, так как не были известны механизмы их действия при различных болевых синдромах. Вместе с тем, антиноцицептивный эффект пиридоксина и кобаламина хорошо известен клиницистам, так витамин В12 применяется в различных странах для лечения боли с 1950 г. [71,72]. В обзорах, посвященных этому вопросу, отмечалось, что в экспериментальных исследованиях нет подтверждения антиноцицептивного эффекта кобаламина, как и других витаминов группы В (тиамин, пиридоксин) [16]. Сейчас ситуация серьезно изменилась, и исследования последних лет создали серьезную теоретическую базу, подтверждающую антиноцицептивный эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли.

Целый ряд экспериментальных исследований выявил отчетливый антиноцицептивный эффект отдельных витаминов и их комплексов при невропатической боли. При сдавлении дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергетический эффект при обеих моделях невропатической боли [1]. В эксперименте с тактильной аллодинией, вызванной лигатурой, наложенной на спинальный корешок, показано, что витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) значительно уменьшают аллодинию, причем наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при введении В12 (73% случаев) и тиамина (58% случаев). Одновремен­ное введение тиамина или цианокобаламина с дексаметазоном значительно увеличивало антиаллодинический эффект (90% случаев) [28]. На аналогичной экспериментальной модели невропатической боли показано, что бенфотиамин и цианокобаламин могут значительно уменьшать боль, а лучший эффект получен при комбинации витаминов В1 и В12 с габапентином. Габапентин в больших дозах при назначении в виде монотерапии для лечения боли значительно уменьшал аллодинию, но вызывал нарушения координации. Комбинацией габапентина с бенфотиамином или цианокобаламином удалось добиться аналогичного эффекта в отношении боли при меньшей дозе габапентина и без изменения координации [5]. Действие витамина В12 на невропатическую боль подтверждается тем, что он уменьшает экспериментальную тактильную аллодинию, вызванную лигатурой, наложенной на спинальный корешок, но этого не делает диклофенак, который не является препаратом для уменьшения невропатической боли [40].

Витамины группы В оказывают влияние на активность ноцицептивных нейронов центральной нервной системы. В эксперименте показано, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С–волокон седалищного нерва при инфузиях витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12 дозозависимо уменьшается. Несколько повторных инфузий более эффективны, чем однократное введение комплекса витаминов группы В [8]. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в нервных терминалях ЦНС [22].

Витамины группы В оказывают влияние и на ноцицептивную боль. В эксперименте с формалиновой моделью «воспалительной», т.е. ноцицептивной, боли определяли антиноцицептивный эффект при пероральном введении диклофенака, его комбинации с витаминами В1, В6, В12 или только при приеме витаминов В. Показано, что имеется синергический эффект диклофенака и витаминов группы В в отношении изученной формы болевого синдрома [2]. Эксперимент с формальдегидовой моделью ноцицептивной боли продемонстрировал, что комбинация В1, В6 и В12 оказывала антиноцицептивный эффект, что предполагает действие комбинации витаминов группы В на синтез и/или действие альгогенов воспаления [9]. В эксперименте на здоровых и страдающих сахарным диабетом животных изучали действие бенфотиамина на воспалительную и невропатическую боль. Бенфотиамин значительно уменьшал ноцицептивную и невропатическую боль, сопровождавшуюся тактильной аллодинией [11]. В эксперименте на мышах выявлено, что тиамин дозозависимо уменьшает острую и хроническую невропатическую и воспалительную боль [26]. В эксперименте тиамин дозозависимо уменьшал вызванную компрессией дорзального ганглия температурную гипералгезию и гипервозбудимость нейронов дорзального ганглия преимущественно в нейронах малого размера, нормализуя в них ток ионов натрия [27]. Можно предполагать, что антиноцицептивное действие тиамина реализуется через снижение активности различных изоформ протеинкиназы С.

Первоначальные исследования антиболевого эф­фекта комплекса витаминов В у человека несколько разочаровали, так комплекс витаминов В (В1, В6, В12) не уменьшал боль, вызванную электростимуляцией, и не усиливал анальгетический эффект диклофенака у 38 здоровых добровольцев [17]. С другой стороны, в 1992 г. при лечении комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) в течение 3 не­дель 1149 пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями, мононевропатиями, отмечено значительное уменьшение интенсивности болей и парестезий в 69% случаев [15]. В обзоре работ по изучению антиноцицептивного действия комплекса витаминов В (В1, В6, В12) I. Jurna в 1998 г., подвергнув анализу имевшиеся к тому времени экспериментальные и клинические исследования, пришел к выводу, что их применение способно уменьшить как скелетно–мышечные, так и корешковые боли в спине. Особо была отмечена эффективность комплекса витаминов группы В в качестве адьювантной терапии при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [19]. В кон­тролируемом исследовании эффективности лечения внутримышечными иньекциями витамина В12 в дозе 1000 мкг в течение 10 суток 60 пациентов с хроническими люмбаго и поясничными компрессионными радикулопатиями отмечено достоверное уменьшение интенсивности боли, оцениваемой по визуально–аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с плацебо, при том, что исходная интенсивность боли была более 60 мм по шкале ВАШ. [18]. При сравнении эффективности парентерального введения витамина В12 и нортриптилина в двух группах по 50 больных с болевой диабетической полиневропатией выявлено, что витамин В12 более эффективно уменьшал жгучие и стреляющие боли, парестезии и ощущение холода [29]. В Германии и России изучена эффективность витаминов группы В как адьювантной терапии при применении для лечения болей в спине диклофенака. В исследовании отечественных неврологов при сравнении групп больных, парентерально получавших препарат «Мильгамма» или диклофенак, выявлена высокая эффективность монотерапии болей в спине «Мильгаммой». Комбинированная терапия диклофенаком и «Мильгаммой» дала более выраженное уменьшение болей в спине, чем монотерапия любым из этих препаратов, однако монотерапия «Мильгаммой» отличалась лучшей переносимостью и безопасностью [71].

Экспериментальные и клинические исследования действия витаминов группы В при ноцицептивных и невропатических болях позволяют считать, что у отдельных витаминов этой группы (В1, В6, В12) и комплексных препаратов витаминов группы В имеется отчетливый антиноцицептивный эффект.

В этой связи представляет интерес возможность использования витаминов группы В при лечении тоннельных синдромов. Карпальный синдром является самым распространенным вариантом тоннельных невропатий. В некоторых исследованиях не подтверждено уменьшение клинических проявлений карпального синдрома при лечении витамином В6 [4,45]. В большом обследовании 994 пациентов с синдромом карпального канала показано, что при традиционном лечении с дополнительным назначением витамина В6 симптоматика уменьшилась у 68% больных, а при аналогичном лечении без пиридоксина – только у 14,3% пациентов [44]. При обзоре 14 исследований, посвященных эффективности пиридоксина при карпальном синдроме, выявлено, что результаты 8 работ подтверждают факт уменьшения клинических проявлений и электрофизиологических нарушений при карпальном синдроме в результате введения витамина В6. Это может быть связано либо с антиноцицептивным действием В6, либо со скрытой недостаточностью витамина, так как известно, что при его дефиците могут возникать парестезии и онемение в кистях [3].

При лечении диабетической полиневропатии (ДПН) используется нормализующее действие тиамина на биохимические процессы метаболизма глюкозы. Увеличение содержания глюкозы при сахарном диабете (СД) приводит к значительному повышению уровня свободных радикалов в плазме крови, мембранах и цитоплазме клеток – оксидативному стрессу. Оксидативный стресс вызывает повреждение митохондриальной ДНК и активацию в ответ на повреждение ДНК специальных регенеративных полимераз (PARP). Активность PARP приводит к блокаде обмена глюкозы с накоплением промежуточных продуктов, запускающих основные механизмы, формирующие клеточную патологию, в первую очередь – образование большого количества AGEs (Advanced glicated end products – конечных продуктов избыточного гликирования) [85,24]. Уменьшить содержание промежуточных продуктов обмена глюкозы может фермент транскетолаза, переводящий их в пентозно–эритрозный шунт, активность которой зависит только от тиамина [92].

Доказано, что тиамин способен ингибировать образование AGEs у экспериментальных животных и человека [13,80,84,104]. Важно, что действие тиамина при ДПН связано не с его дефицитом, а с активацией транскетолазы [92]. При применении тиамина уменьшается активность основных метаболических процессов, формирующих патологические изменения клеточных структур и сосудистой стенки, – образование AGEs, увеличение активности протеинкиназы С и активация транскрипции NF








κB. В результате действия тиамина отмечено морфологически подтвержденное предотвращение изменений сетчатки [93] и начинающейся нефропатии [81]. Назначение тиамина уменьшало перекисное окисление липидов, выраженность оксидативного стресса, содержание продуктов неферментативного гликирования и эндотелиальную дисфункцию. С другой стороны, в некоторых экспериментальных работах получены данные, свидетельствующие о возможном прямом антиоксидантном эффекте бенфотиамина [36]. В эксперименте продемонстрирована способность тиамина уменьшать гипоперфузию и улучшать оксигенацию тканей, восстанавливать эндотелий–зависимую вазодилятацию и ингибировать апоптоз [90]. В эксперименте с культурой эндотелиальных клеток сосудов человека показана способность тиамина и бенфотиамина предотвращать увеличение апоптоза, связанного с высоким уровнем глюкозы [12]. Возможно, бенфотиамин оказывает влияние и на полиоловый путь утилизации глюкозы [82].

Вместе с тем, нельзя исключить, что при использовании комбинации бенфотиамина с пиридоксином (Мильгамма композитум) для лечения больных c ДПН определенное влияние на патогенетические механизмы формирования заболевания оказывает не только тиамин, но и пиридоксин. Так показано, что пиридоксаль–5’–фосфат – активная форма пиридоксина, препятствует прогрессированию поздних осложнений СД, ингибируя образования AGEs [30]. В эксперименте на животных витамеры пиридоксина (пиридоксаль и пиридоксаль фосфат) предотвращали цитотоксичность, вызванную оксидативным стрессом и перикисным окислением липидов [42]. В рамках двойного слепого контролируемого исследования изучили влияние витамина В6 на эндотелиальную дисфункцию у 124 детей с СД 1–го типа. Вве­дение 100 мг пиридоксина уже через 2 ч уменьшало эндотелиальную дисфункцию, и улучшение сохранялось в период 8–недельной терапии витамином В6 [34]. Витамин В12 также способен вызвать уменьшение проявлений ДПН. Анализ семи клинических контролируемых исследований, проведенных с 1954 по 2004 г., в которых изучалась эффективность витамина В12 при ДПН, показывает, что его применение способно уменьшить боль и парестезии, симптомы поражения автономной системы [39].

В настоящее время препараты комплекса витаминов группы В не менее широко, чем антиоксиданты, используются для лечения ДПН. В основном применяются препараты комплексов тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, содержащие большие дозы лекар­ственных веществ (препарат Мильгамма), а также препарат Мильгамма композитум, содержащий уникальное липофильное вещество бенфотиамин. Препараты Мильгамма и Мильгамма композитум способны улучшать структурное и функциональное состояние периферических нервов при ДПН за счет активного воздействия на состояние нервных волокон.

При обследовании 13 больных СД 2–го типа выявлено, что прием бенфотиамина предотвращал развитие эндотелиальной дисфункции в кровеносных сосудах и оксидантного стресса после приема жареной пищи, содержащей большое количество AGE [103]. В 1989 году провели двойное слепое плацебо–контролируемое исследование эффективности бенфотиамина в комбинации с витаминами В6 и В12 при ДПН у 20 больных СД. Лечение в течение 3 недель привело к достоверному, по сравнению с плацебо, уменьшению боли, парестезий и улучшению вибрационной чувствительности [97]. В плацебо–контролируемом исследовании у 40 больных СД с ДПН наблюдали достоверное по сравнению с плацебо уменьшение позитивной невропатической симптоматики (боль, жжение, онемение, парестезии) при 3–недельном лечении бенфотиамином [93]. Эффект длительного применения бенфотиамина изучен в рандомизированном плацебо–контролируемом двойном слепом исследовании, в котором препарат, содержащий 40 мг бенфотиамина в комбинации с пиридоксином и цианокобаламином, назначался 24 больным в течение 14 суток в стационаре (две капсулы в сутки) и затем еще 10 не­дель амбулаторно (одна капсула в сутки). Отмечено, что у пациентов, получавших комбинацию витаминов группы В, достоверно увеличивалась скорость распространения возбуждения по малоберцовому нерву (р=0,006), причем этот эффект сохранялся при обследовании через 9 мес. [105]. Эффективность комбинации бенфотиамина (100 мг) и пиридоксина (100 мг) исследована у 14 больных СД с ДПН, получавших препарат Миль­гам­ма композитум по одному драже 3 раза в сутки в течение 6 недель. После лечения достоверно снизилась выраженность всех тестируемых позитивных невропатических симптомов (боль, онемение, парестезии, зябкость), улучшилась вибрационная чувствительность и автономная иннервация (уменьшилась тахикардия, увеличилась вариабельность сердечного ритма, уменьшилась латенция, увеличилась амплитуда вызванного кожного симпатического ответа). Достоверное улучшение функции соматических и автономных нервов отмечалось начиная с 3–й недели лечения [73]. В исследовании эффективности препаратов, содержащих различные дозы бенфотиамина и других витаминов группы В, при болевой ДПН у 36 больных выявлено, что уменьшение боли, снижение болевого порога и улучшение вибрационной чувствительности наступает уже через 3 недели лечения (р<0,01) и наиболее эффективна доза в 320 мг/сут. [108]. Изучена эффективность бенфотиамина в комбинации с цианокобаламином в сравнении с обычным набором водорастворимых витаминов группы В в группе из 45 пациентов с болевой ДПН. Бенфо­тиамин достоверно лучше уменьшал болевой синдром [38]. При лечении ДПН отмечен более выраженный эффект бенфотиамина в комбинации с пиридоксином по сравнению с водорастворимыми витаминами группы [37].

В плацебо–контролируемом исследовании эффективность различных форм витаминов группы В изучена у 70 больных СД с ДПН [70,78]. В течение 6 недель одна группа (40 пациентов) получала препарат Мильгамма композитум, вторая группа (15 больных) – водорастворимые витамины В1 и В6 (по 100 мг каждого) внутримышечно и третья группа (15 больных) – плацебо. В группе больных, получавших Мильгамму композитум, отмечалось достоверное уменьшение интенсивности стреляющий боли, жжения, онемения, парестезий по шкале TSS [75] по сравнению с группой плацебо. Неврологический дефицит, оцениваемый в баллах по шкале NISLL (Neuropathy Impairment Score), через 6 недель достоверно уменьшался в группе больных, получавших препарат Мильгамма композитум, по сравнению с группой, получавшей водорастворимые витамины группы В и группой плацебо. По результатам электрофизиологического тестирования при приеме Мильгаммы композитум отмечено достоверное улучшение функции малоберцового и икроножного нервов, улучшение функции автономных нервов. Важным достоинством работы было сопоставление клинических и электрофизиологических данных с концентрацией тиамина в плазме крови и гемолизате. На фоне парентерального введения происходило более быстрое повышение концентрации тиамина в плазме и гемолизате, однако с 14–го дня лечения концентрация тиамина в плазме на фоне приема Мильгаммы композитум достоверно (p<0,01) превышала таковую в группе больных, получавших внутримышечно водорастворимый тиамин, и оставалась на этом уровне до конца лечения. В исследовании BEDIP (BEnfotiamine in the treatment of DIabetic Polineuropathy) 20 больных СД с ДПН получали бенфотиамин в дозе 400 мг и 20 больных получали плацебо в течение 3 недель. На фоне приема бенфотиамина значительно уменьшались клинические проявления ДПН, в первую очередь боль, но не отмечено улучшения вибрационной чувствительности, что, вероятно, связано с недостаточно длительным приемом препарата [94]. В 2008 г. опубликованы результаты двойного слепого плацебо–кон­тро­лируемого исследования III фазы BENDIP (BENfotiamine in DIabetic Polineuropathy), в котором одна группа пациентов с ДПН получала 300 мг бенфотиамина в сутки (55 больных), другая – 600 мг бенфотиамина (57 больных) и третья группа получала плацебо (53 больных). Основная оценка эффективности препарата проводилась по шкале NSS (Neuropathy Symptom Score – счет симптомов невропатии). Эффект зависел от длительности лечения, и наиболее значимое уменьшение симптомов ДПН на 6–й неделе по сравнению с фоновым уровнем наблюдалось в группе больных, получавших 600 мг бенфотиамина, причем между этой группой и группой плацебо выявлено достоверное различие (p<0,033). В отношении вторичного показателя эффективности – шкала TSS – наилучший эффект получен в отношении «стреляющей» боли. Лечение хорошо переносилось пациентами во всех группах [106]. Интересно с точки зрения выбора суточной дозы бенфотиамина исследование, в котором большая группа больных СД 1–го и 2–го типов (1154 пациента) получали различные дозы бенфотиамина. Эффектив­ность дозы бенфотиамина 300 мг/сут. оказалась выше, чем при использовании дозы 150 мг/сут. [34]. Практическое отсутствие у бенфотиамина побочных явлений позволяет применять его длительно с целью постоянного поддержания активности фермента транскетолазы.

Контролируемых клинических исследований, показывающих возможность применения бенфотиамина с профилактической целью для предупреждения развития поздних осложнений СД, не проводилось. Опре­деленный ориентир дает пилотное исследование 9 па­циентов с СД 1–го типа, не имевших никаких поздних осложнений сахарного диабета, которые в течение 28 суток получали одновременно бенфотиамин (300 мг 2 раза/сут.) и альфа–липоевую кислоту (600 мг 2 раза/сут.) (Тиогамма) [87]. На фоне лечения отмечено увеличение активности фермента транскетолазы в 2–3 раза, что привело к снижению содержания внутриклеточных AGEs и уменьшению гексозоаминового пути утилизации глюкозы. Интересно, что при уменьшении активности основных биохимических механизмов, определяющих развитие поздних осложнений, у больных не отмечено изменений показателей гипергликемии. Исследование показало, что у больного СД при использовании бенфотиамина в комбинации с аль­фа–липоевой кислотой наблюдаются такие же улучшения метаболизма, как в экспериментальных моделях СД на крысах при применении бенфотиамина.

В последние годы активно изучается возможность применения витаминов группы В при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях. Витамины группы В могут снижать уровень гомоцистеина у человека, повышение которого является фактором риска целого ряда патологических состояний. Гипергомоцистеи­не­мия является возможным фактором риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции, увеличивает эндотелиальную дисфункцию и оксидативный стресс [55,58]

Гипергомоцистеинемию считают в настоящее вре­мя независимым фактором риска развития сосудистых заболеваний. С 1962 г. повышенный уровень гомоцистеина стали связывать с повышенным риском развития сосудистого поражения головного мозга. Дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и нарушения абсорбции, считают одним из основных факторов развития гипергомоцистеинемиию. Показано, что использование препаратов витаминов группы В позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови [60]. Гомоцистеиновая теория развития атеросклероза обьясняла возможную связь гипергомоцистеинемии с формированием сосудистой патологии. Показано, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижало на ранних стадиях прогрессирование атеросклероза [64]. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12, особенно при их сочетании, является риском развития ишемических мозговых нарушений [61].

Снижение уровня гомоцистеина путем назначения витаминов группы В (В6, В9 и В12) уменьшало риск развития инсульта, но не его тяжесть [63]. У больных, перенесших инсульт, короткий курс лечения витаминами В9, В6 и В12 достоверно уменьшал уровень гомоцистеина, толщину интима–медиа коротидных артерий и улучшал вазодилятацию [57]. В другом исследовании лечение в течение года витаминами В9, В6 и В12 привело к достоверному уменьшению толщины интима–медиа сонных артерий [59].

В эксперименте показано, что гипергомоцистеинемия увеличивает синтез b–амилоида и пресинилина–1 [62]. Мета–анализ 9 контролируемых исследований показал, что гипергомоцистеинемия является относительным риском развития болезни Альцгеймера [56]. У больных с болезнью Альцгеймера счет по шкале MMSE коррелировал с уровнем гомоцистеина [65]. При обследовании с помощью высокоразрешающего магнитно–резонансного томографа людей в возрасте 59–79 лет выявлено, что объем отдельных структур головного мозга – но не его общего объема – зависит от витаминов В6 и В12. Фолиевая кислота не оказывала влияния на объем структур головного мозга [66]. При МРТ–обсле­довании 1019 недементных взрослых людей выявлено, что содержание витамина В12 коррелирует с выраженностью поражения белого вещества мозга в перивентрикулярной области, но не влияет на развитие инфарктов мозга [67].

Дефицит витамина В12 ассоциируется с нарушением когнитивных функций у пожилых людей, однако при пероральном приеме витамина В12 не получено достоверного улучшения когнитивных функций у пожилых людей с легким дефицитом витамина [54]. Головной мозг относится к структурам, чувствительным к тиамину. Перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако нуждаются в проверке в клинических контролируемых исследованиях.

Лекарственные формы и пути введения витаминов группы В. Водорастворимые препараты витаминов В1, В6 и В12 могут использоваться в виде монотерапии каким–либо витамином, что определяется ролью этого витамина в патогенезе конкретного заболевания. Существуют водорастворимые формы для парентерального введения и для приема в виде таблеток или драже. Для того чтобы быстро достичь высокой концентрации витаминов в крови и цитоплазме клеток, применяется парентеральное введение в больших дозах водорастворимых форм витаминов группы В, так как в этом случае их эффективность повышается. При большинстве заболеваний целесообразно применение не одного из витаминов группы В, а их комплекса. В этом случае один витамин имеет патогенетическое действие и с другими витаминами оказывает неспецифическое положительное действие на функциональное состояние структур нервной системы. Наиболее широко применяемым и безусловно приоритетным препаратом комплекса витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) является препарат Мильгамма, который содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина и 1000 мкг цианокобаламина. При наличии показаний для терапии начинают лечение с 10 иньекций больших доз водорастворимых форм витаминов группы В. Препарат Мильгамма имеет малый объем ампулы (всего 2 мл), а также в его состав входит местный анестетик лидокаин (20 мг), что позволяет сделать инъекции практически безболезненными и увеличить приверженность пациентов терапии.

После парентерального введения витаминов группы необходимо закрепить эффект пероральным приемом препарата Мильгамма композитум, содержащего липофильное вещество бенфотитамин. Использование водорастворимых витаминов группы В для лечения в виде таблеток имеет свои ограничения, которые в первую очередь касаются тиамина. Дело в том, что биодоступность небольших доз водорастворимого тиамина крайне низка из–за того, что они разрушаются в кишечнике тиаминазами. При увеличении дозы водорастворимого тиамина возникает эффект «насыщения», когда, несмотря на повышение дозы, его концентрация в крови существенно не увеличивается, что связано с блокированием его переноса из кишечника в кровь. Бен­фо­тиамин, проникающий в организм по механизму пассивной дозозависимой диффузии, имеет практически 100%–ную биодоступность. Также бенфотиамин не разрушается тиаминазами кишечника, что позволяет достичь максимального эффекта при его применении. Препарат Мильгамма композитум содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина. Стандартным лечебным курсом является прием 3 драже в день в течение 2–3 мес.

Резюмируя имеющиеся в настоящее время экспериментальные и клинические данные о патогенетическом действии и клинической эффективности препаратов витаминов группы В, можно сделать заключение о прекрасных перспективах их применения в будущем. Витамины группы В будут широко использоваться не только при традиционных формах патологии нервной системы, где их эффективность доказана: алкогольная и диабетическая полиневропатии, другие виды моно– и полиневропатий, болевые синдромы. Видимо, круг нозологических форм, при которых целесообразно применять витамины группы В, будет значительно расширен. Некоторые из патологических состояний, при которых обсуждается возможная эффективность применения витаминов группы В, приведены в настоящем обзоре, но перечень заболеваний, при которых возможно эффективно использовать витамины группы В, должен быть значительно расширен.

Литература

1. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combinatuin inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron loss // Pain – 2005 – Vol.114 – P.266–277.

2. Roch–Gonzalez H.I., Teran–Rosales F., Reyes–Garcia G. et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.84–87.

3. Aufiero E., Stitic T.P., Foye P.M. et al. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal syndrome: a review // Nutr Res – 2004 – Vol.62 – P. 96–104.

4. O’Connor D., Marshall S., Massy–Westropp N. Non–surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome // Cochrane Database Syst Rev – 2003 – (1) – CD003219.

5. Mixcoatl–Zecuatl T., Quinonez–Bastidas G.N., Caram–Salas N.L. et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats // Methods Find Exp Clin Pharmacol – 2008 – Vol. 30 – P.431–441.

6. Kobzar G., Mardia V., Ratsep I. et al. Effect of vitamib B(6) vitamers on platelet aggregation // Platelets – 2009 – Vol.20 – P.120–124.

7. Tanev K.S., Roether M., Yang C. Alcohol dementia and termal dysregulation: a case report and review of the literature // Am J Alzhemers Dis Other Demen – 2008 – Vol. 23(6) – 563–570

8. Jurna I., Carrison K.H., Komen W. et al. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose–response relationship and combinations with morphine and paracetamol // Klin Wochenschr – 1990 – Vol. 68 (2) – P.129–135.

9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., et al. B vitamins induce an antinoceceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice // Eur J Pharmacol – 2001 – Vol. 421 (3) – P.157–164.

10. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins // Int J Vitam Nutr Res Suppl – 1989 – Vol.30 – P.129–147.

11. Sanchez–Ramirez G.M., Caram–Salas N.L., Rocha–Gonzales H.I. et al. Benfotiamine relieves inflamatory and neuropathic pain in rats // Eur J Pharmacol – 2006 – Vol.150 (1–2) – P.48–53.

12. Beltramo E., Berrone E., Buttiglieri S., et al. Thiamine and benfotiamine prevent increased apoptosis in endothelial cells and pericytes cultured in high glucose // Diabetes Metab Res Rev – 2004 – Vol.20 (4) – P.330–336.

13. Karachalias N., Babaei–Jadidi R., Kupich C. et al. High–dose thiamine therapy counters dyslipidemia and advanced glycation of plasma protein in streptozotocin–induced diabetic rats // Ann N Y Acad Sci – 2005 – Vol.1043 – P. 777–783.

14. Koike H., Ito S., Morozumi S. et al. Rapidly developing weakness mimicking Guillain–Barre syndrome in berybery neuropathy: two case reports // Nutrition – 2008 – Vol.24 (7–8) – P.776–780.

15. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin // Fortschr Med – 1992 – Vol.110 (29) – P.544–548.

16. Dordian G., Aumaitre O., Eschalier A. et al. Vitamin B12, an analgetic vitamin ? Critical examination of the literature // Acta Neurol Belg – 1984 – Vol. 84 (1) – P. 5–11.

17. Bromm K., Hermann W.M., Schulz H. Do the B–vitamine exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo–controlled repeated–measures double–blind study // Neurophysiology – 1995 – Vol.31 (3) – P.156–165.

18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P. et al. Vitamin B in low back pain: a randomised, double–blind, placebo–controlled study // Eur Rev Med Pharmacol Sci – 2000 – Vol.4 (3) – P.53–58.

19. Jurna I. Analgetic and analgesia–potentiating action of B vitamins // Schmerz – 1998 – Vol.12 (2) – P.136–141.

20. Allen L.H How common is vitamin B12 deficiency // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P.6935–6965.

21. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. et al. Cobalamin deficiency: neurological aspects in 27 cases // Rav Neurol (Paris) – 2009 – Vol.165 (3) – P.263–267.

22, Hung K.L., Wang C.C., Huang C.Y. et al. Cyanocobalamin, vitamin B12, depresses glutamate release through inhibition of voltage–dependent Ca2+ influx in rat cerebrocortical nerve terminals // Eur J Pharmacol – 2009 – Vol.602 (2–3) – P. 230–237.

23. Mooney S., Leuendorf J.E., Hendrickson C. et al. Vitamin B6: a long known compound of surprising complexity // Molecules – 2009 – Vol.14 (1) – P.329–351.

24. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism // Diabetes – 2005 – Vol.54 – P. 1615–1625.

25. Dina O.A., Barletta J., Chen X. et al. Key role for the epsilon isoform of protein kinase C in painful alcoholic neuropathy in the rat // J Neuroscience – 2000 – Vol.20 (22) – P.8614–8619.

26. Moallem S.A., Hosseeinzaden H., Farahi S. A study of acute and chronic anti–nociceptive and anti–inflammatory effects of thiamine in mice // Iran Biomed J – 2008 – Vol.12(3) – P.173–178.

27. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats // Anesthesiology – 2009 – Vol. 110(2) – P.387–400.

28. Caram–Salas N.L., Reyes–Garcia G., Medina–Santillian R. et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone // Pharmacology – 2006 – Vol. 77 (2) – P.53–62.

29. Tafaei A., Siavash M., Majidi H. et al. Vitamin B(12) may more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy // Int J Food Sci Nutr – 2009 Feb 12 – P.1–6.

30. Nakamura S., Li H., Adijiang A. et al. Pyridoxal phosphate prevents progression of diabetic nephropathy // Nephrol Dial Transplant – 2007 – Vol.22 (8) – P.2165–2174.

31. Nardin R.A., Amic A.N., Raynor E.M. Vitamin B(12) and methylmalonic acid levels in patients presenting with polyneuropathy // Muscle Nerve – 2007 – Vol.36 (4) – P.532–535.

32. Wang S.J., Wu W.M., Yang F.L. et al. Vitamin B2 inhibits glutamate reliase from rat cerebrocortical nerve terminals // Neuroreport – 2008 – Vol.19 (13) – P.1335–1338.

33. Li S.F., Jacob J., Feng J. et al. Vitamin deficiencies in acutely intoxicated patients in the ED // Am J Emerg Med – 2008 – Vol.26 (7) – P.792–795.

34. MacKenzie K.E., Wiltshire E.J., Hirte C. et al. Folate and vitamin B6 rapidly normalize endothelial dysfunction in children with type 1 diabetes mellitus // Pediatrics – 2006 – Vol.118 (1) – P. 242–253.

35. Hilbig R., Rahmann H. Comparative autoradiographic investigations on the tissue distribution of benfotiamine versus thiamine in mice // Arzneimittelforschung – 1998 – Vol.48 (5) – P.461–468.

36. Schmid U., Stopper H., Heidland A. et al. Benfotiamine exhibits direct antioxidative capacity and prevents induction of DNA damage in vitro // Diabetes Metab Res Rev – 2008 – Vol.24 (5) – P.371–377.

37. Чернышева Т.Е. Витамины группы В в комплексной терапии диабетической нейропатии // Росс мед вести – 2001. – №4. – С. 48–51.

38. Simeonov S., Pavlova M., Mitkov M. et al. Therapeutic efficacy of “Milgamma” in patients with painful diabetic neuropathy // Folia Med (Plovdiv) – 1997 – Vol. 39 (4) – P.5–10.

39. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials // Acta Neurol Taiwan – 2005 – Vol.14 (2) – P.48–54.

40. Granados–Soto V., Sanchez–Ramirez G., La–Torre M.R. et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.92–94.

41. Gibson A., Woodside J.V., Young I.S. et al. Alcohol increases homocysteine and reduces B vitamin concentration in healthy male volunteers – a randomized, crossover intervention study // OJM – 2008 – Vol.101 (11) – P.881–887.

42. Mehta R., Shangari N., O?Braen P.J. Preventing cell death induced by carbonil stress, oxidative stress or mitochondrial toxins with vitamin B anti–AGE agents // Mol Nutr Food Res – 2008 – Vol. 52 (3) – P.379–385.

43. Gdynia H.J., Muller T., Sperfeld A.D. et al. Severe sensorimotor neuropathy after intake of highest dosages of vitamin B6 // Neuromuscul Disord – 2008 – Vol. 18 (2) – P.156–158.

44. Kasdan M., Janes C. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6 // Plast Reconstr Surg – 1987 – Vol.79 – P.456–458.

45. Spooner G.R., Desai H.B., Angel J.F. et al. Using piridoxone to tret carpal tunnel syndrome. Randomized control trial // Can Fam Physician – 1993 – Vol.39 – P.2122–2127.

46. Tompson M.D., Cole D.E., Ray J.G. Vitamin B–12 and neural tube defects : the Canadien experience // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P. 697S–701S.

47. Molloy A.M., Kirke P.N., Troendle J.F. et al. Maternal vitamin B12 and risk of neural tube defects in a population with high neural tube defect prevalence and no folic acid fortification // Pediatrics – 2009 – Vol.123 (3) – P.917–923.

48. Candito M., Rivert R., Boisson C. et al. Nutritional and genetic determinants of vitamin B and homocysteine metabolisms in neural tube defects: a multicenter case–control study // Am J Med Genet A – 2008 – Vol.146A (9) – P.1128–1233.

49. Reduction in neural–tube defects after folic acid fortification in Canada // New Engl J Med – 2007 – Vol.357 – P.135–142.

50. Wang H.S., Kuo M.F. Vitamin B6 related epilepsy during childhood // Chang Gung Med J – 2007 – Vol.30 (5) – P.396–401.

51. Major P.Greenberg E., Khan A. et al. Pyridoxine supplementation for the treatment of levetiracetam –induced behavior side effects in children: preliminary results // Epilepsy Behav – 2008 – Vol.13 (3) – P.557–559.

52. Lin J., Lin K., Masruha M.R. et al. Pyridoxine–dependant epilepsy initially responsive to phenobarbital // Arq Neuro–Psyquiatr – 2007 – Vol.65 (4a) – P.1026–1029.

53. Kuwahara H., Noguchi Y., Inaba A. et al.Case of an 81–year–old women with theophylline–associated sezures followed by partial seizures due to vitamin B6 deficiency // Rinsho Shinkeigaku – 2008 – Vol.48 (2) – P.125–129.

54. Eussen S.J., de Groot L.C., Joosten L.W. et al. Effect of oral vitamin B–12 with or without folic acid on cognitive function in older people with mild vitamin B–12 deficiency: a randomized, placebo–controlled trial // Am J Clin Nutr – 2006 – Vol.84 (2) – P.361–370.

55. Clarke R., Birks J., Nexo E. et al. Low vitamin B–12 status and risk of cognitive decline in older adults // Am J Clin Nutr – 2007 – Vol.86 (5) – P.1384–1391.

56. Van Dam F., Van Gool W.A. Hyperhomocysteinemia and Alzheimer’s disease: a systematic review // Arch Gerontol Geriatr – 2009 – Vol.48 (3) – P.425–430.

57. Potter K., Hankey G.J., Green D.J. et al. The effect of long–term homocysteine–lowering on carotid intima–media thickness and flow–mediated vasodilation in stroke patients: a randomized controlled trial and meta–analysis // BMC Cardiovasc Disord – 2008 – Vol.8 – P.24.

58. Fisher M., Lees K. Nutrition and stroke prevention // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.2430–2435.

59. Till U., Rohl P., Jentsch A.et al Decrease of carotid intima–media thickness in patients at rick to cerebral ischemia after supplementation with folic acid, vitamins B6 and B12 // Atherosclerosis – 2005 – Vol.181 (1) – P.131–135.

60. Flicker L., Vasikaran S., Acres J.M. et al. Efficacy of B vitamins in lowering homocysteine in older men // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.547–549.

61. Weilkert C., Hoffmann K., Drogan D. et al. B vitamin plasma levels and the risk of ischemic stroke and transient ischemic attack in a German cohort // Stroke – 2007 – Vol. 38 – P.2912–2918.

62. Zhang C.E., Wei W., Liu Y.H. et al. Hyperhomocysteinemia increases beta–amyloid by enchancing expression of gamma–secretase and phosporilation of amyloid precursor protein in rat brain // Am J Pathol – 2009 – Vol.174 (4) – P.1481–1491.

63. Saposnik G., Ray J.G., Sheridan P. et al. Homocysteine–lowering therapy and stroke risk, severity, and disability: addition finding from the HOPE 2 trial // Stroke – Vol.40 (4) – P. 1365–1372.

64. Hodis H.N., Mack W.J., Dustin L. et al. High–dose B vitamin supplementation and progression of subclinical atherosclerosis: randomized controlled trial // Stroke – Vol.40 (3) – P.730–736.

65. Li L., Cao D., Desmond R. et al. Cognitive performance and plasma levels of homocysteine, vitamin B12, Folate and lipids in patients with Alzheimer disease // Dement Geriatr Cogn – 2008 – Vol.26 (4) – P.384–390.

66. Erickson K.I., Suever B.L., Prakash R.S. et al. Greater intake of vitamins B6 and B12 spares gray matter in healthy elderly: a voxel–based morphometry study // Brain Res – 2008 – Vol.1199 – P.20–26.

67. de Lau L.M., Smith A.D., Refsum H. et al. Plasma vitamin B12 status and cerebral white–matter lessions.

68. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Эффективность бенфотиамина в лечении алкогольной полиневропатии // Журн неврол и психиатрии им. С.С.Корсакова – 2001. – №4. – С. 216–221.

69. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Нейропатический болевой синдром: клинико–нейрофизиологический анализ //Неврол. журн – 2003. – №10. – С. 15–22.

70. Верткин А.Л., Городецкий В.В. Преимущества бенфотиаминсодержащих препаратов в лечении диабетической полинейропатии // Фарматека. 2005. №10. С. 1–6.

71. Данилов А.Б. Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность? // Лечащий врач – 2007. – №4. – С. 1–8.

72. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль – «Боргес». – 2007. – С. 191.

73. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн А.М. Лечение диабетической полиневропатии препаратом Мильгамма 100 // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. №9. С. 30–32.

74. Строков И.А., Строков К.И., Солуянова Т.В. От тиамина к бенфотиамину: современные подходы в лечение диабетической полиневропатии // Фарматека – 2006. – №7.

75. Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. и др. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии // Неврологический журнал. 2000. №5. С. 14–19.

76. Строков И.А., Алексеев В.В., Айзенберг И.В., Володина А.В. Острая алкогольная полиневропатия // Неврологический журнал. – 2004. – Т.9. – №1. – С. 45–50.

77. Левин О.С. Полиневропатии – «МИА», – 2005. – 491 с.

78. Маркина О.А. Значение лекарственной формы и пути введения витаминов группы В для обеспечения эффективного лечения диабетической полиневропатии // Клиническая фармакология и терапия. 2003. №2. С. 6–9.

79. Ammendola A., Tata M.R., Aurilio C. et al. Peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a retrospective cross–sectional study in 76 subject // Alcohol and Alcoholism – 2001 – Vol.36 – P. 271–275.

80. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L. et al. Vitamin B for treating peripheral neuropathy // Cochrane Database Syst Rev – 2008 – (3) – CD004573.

81. Babaei–Jadid R., Karachalias N., AhmedmN. et al. Prevention of incipient diabetic nephropathy by high–dose thiamine and benfotiamine // Diabetes, 2003, Vol.52, P.2110–2120.

82. Berrone E., Beltramo E., Solimine C et al. Regulation of intracellular glucose and polyol pathway by thiamine and benfotiamine in vascular cells cultured in high glucose // J Biol Chem, 2006, Vol.281, P.9307–9313.

83. Bitsch R. Biovailability assessment of the lipophilic benfotiamine as compared to a water–soluble thiamin derivative // Ann Nutr Metab, 1991, Vol.35, P.292–296.

84. Booth A.A., Khalifah R.G., Hudson B.G. Thiamine pyrophosphate and pyridoxamine inhibit the formation of antigenic advanced glycation end–products: comparison witn aminoguanidine // Biochem Biophys Res Comm, 1996, Vol.220, P.113–119.

85. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complication // Nature, 2001, Vol.414, P.813–820.

86. Dyck P.J., Dyck P.J.B. Diabetic polyneuropathy // In Diabetic Neuropathy. Eds Dyck P.J., Thomas P.K., 2–nd ed., Philadelphia: W.B.Saunders, 1999, P.255–278.

87. Du X., Edelstein D., Brownlee M. Oral benfotiamine plus alfa–lipoic acid normalises complication–causing pathways in type 1 diabetes // Diabetilogia – 2008 – Vol. 51 – P. 1930–1932.

88. Fairfield K.M., Fletcher R.H. Vitamins for chronic disease prevention in adults: scientific review // J Americ Medic Assoc – 2002 – Vol. 287 – P. 3116–3126.

89. Fujiwara M. Allithiamine and its properties // J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo)? 1967, Vol.22, P.57–62.

90. Gadau S., Emanueli C., Van Linthous S. et al. Benfotiamine accelerates the healing of ischaemic diabetic limbs in mice through protein kinase B/Akt–mediated potentiation of angiogenesis and ingibition of apoptosis // Diabetologia, 2006, Vol.49, P.405–420.

91. Greb A., Bitsch R. Comporative bioavailability of various thiamine derivatives after oral administration // Int J Clin Pharmacol Ther, 1998, Vol.36, P.216–221.

92. Hammes H.P., Du X., Edelstein D. et al. // Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents expirimental diabetic retinopathy // Nature Med, 2003, Vol.9, P.1–6.

93. Haupt E. Doppelblinde, placecokontrollierte untersuchung zur klinischen wirksamkeit und vertuglichkeit von benfotiamin ankermann dragees bei diabetischen polyneuropathien // Kongreubericht, 1995, Vol.32, P.2.

94. Haupt E., Ledermann H., Kopcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy – a three–week randomized, controlled pilot study (BEDIP study) // Int J Clin Pharmacol Ther, 2005, Vol.43, P.71–77.

95. Koike H., Mori K., Misu K. et al. Painful alcoholic polyneuropathy with predominant small–fiber loss and normal thiamine status // Neurology – 2001 – Vol.56 – P.1727–1732.

96. Koike H., Iijima M., Suqiura M. et al. Alcoholic neuropathy in clinicopathologically distinct from thiamine–deficiency neuropathy // Ann Neurol – 2003 – Vol.55 – P.19–29.

97. Ledermann H., Widey K.D. Behandlung der manifesten diabetichen polyneuropathie // Therapiewoche, 1989, Vol.39, P.1445–1449.

98. Peters T.J., Kotowicz J, Nyka W. et al. Treatment of alcoholic polyneuropathy with vitamin B complex: a randomized controlled trial // Alcohol and Alcoholism – 2006 – Vol.41 – P. 636–642..

99. Pomero F., Molinar M.A., La Selva M. et al. Benfotiamine is similar to thiamine in correcting endothelial cell defects induced by high glucose // Acta Diabetol, 2001, Vol.38, P.135–138.

100. Ryle P.R., Thompson A.D. Nutrition and vitamins in alcoholism // Contemp Issues Clinic Biochem – 1984 – P.188–224.

101. Schmidt J. Wirksamkeit vo

.

Как правильно принимать витамины: шпаргалка от СибГМУ

ТОМСК, 10 ноя – РИА
Томск. 
Прием витаминов, укрепляющих иммунитет, в разгар эпидемии особенно популярен. Руководитель проекта
«Томская область – лаборатория здоровья» Юлия Самойлова рассказала
томичам, как правильно принимать витамины и можно ли заменять природные витамины синтетическими. Подробности – в
обзоре РИА Томск.

Ранее сообщалось, что Сибирский
государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную
программу «Томская область – лаборатория здоровья», которая включает
в себя  несколько направлений:
информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие
мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Передозировка
витаминами

«Недостаток витаминов, также
как и избыток, может привести к различным нарушениям в работе организма и
серьезным заболеваниям», – говорит руководитель Центра клинических
исследований, заведующая кафедрой детских болезней, профессор кафедры
факультетской терапии с курсом клинической фармакологии ФГБОУ ВО СибГМУ
Минздрава, главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения  Юлия Самойлова.

© РИА Томск. Таисия Воронцова

Эксперт объясняет, что витамины
необходимы в качестве составной части пищи и делятся на две группы –
жирорастворимые и водорастворимые. К первой относятся витамины А, D, Е, К, ко
второй – В1, В2, РР, В5, В6, Н, В9, В12, С, Р.

Недостаток витаминов
характеризуется следующими признаками: повышенная утомляемость или
возбудимость, раздражительность, снижение аппетита различной степени
выраженности (вплоть до анорексии), нарушение сна, патологические изменения
состояния кожных покровов и слизистых оболочек.

Также это нарушения нормального
функционирования органов гастроинтестинального (желудочно-кишечного) тракта и
изменения в формуле крови.

«Гипервитаминоз встречается реже, чем недостаточность.
Водорастворимые витамины в случае их избытка обычно успешно выводятся с мочой.
Однако длительное потребление жирорастворимых витаминов в количествах,
превышающих суточную потребность, может привести к развитию интоксикации
(гипервитаминозам)», – предупреждает врач.

Таким образом, реальную опасность
для здоровья представляет передозировка жирорастворимыми витаминами D, А и К.
Особенно внимательно нужно относиться к применению высоких доз витамина D, что в последнее время
стало приобретать очень серьезные масштабы, так как многие люди самостоятельно
назначают себе препараты с витамином D.

«Хотя мы должны знать, некоторые группы пациентов могут быть более чувствительны к приему витамина D.
Это, прежде всего, пациенты с гранулематозными заболеваниями (включающими
саркоидоз, туберкулез, хронические грибковые инфекции, лимфомы и другие). У
таких пациентов коррекция уровней 25(OH)D должна проводиться с осторожностью в
виду усиленной ПТГ-независимой активации витамина D и потенциально повышенного
риска гиперкальциемии и гиперкальциурии», – рассказывает Самойлова. 

По ее словам, таким пациентам коррекция дефицита витамина D должна проводиться с
осторожностью, под контролем показателей кальций-фосфорного обмена крови.

Совместимость
витаминов

«На данный момент в научном сообществе нет однозначного
мнения по поводу совместимости различных витаминов», – говорит Самойлова.

Современные исследования показывают, что применение
витаминно-минеральных комплексов не всегда является эффективным из-за взаимодействия между микронутриентами. Например, фосфор может понижать
эффективность всасывания магния, а витамин В12 может терять до 30% своей
активности при присутствии железа.

© РИА Томск. Яков Андреев

С другой стороны, доказанных научных подтверждений антагонистского взаимодействия между отдельными витаминами и минеральными веществами нет.

Синтетические
витамины

«Синтетические витамины – также спорный вопрос, – уверена эксперт. – Существуют группы ученых, выступающих против приема
синтетических витаминов. Не утихают споры об их биодоступности для организма».

По ее словам, одни специалисты утверждают, что синтетические витамины вообще не
усваиваются организмом, и их прием приводит к дополнительным заболеваниям. Другие же пишут о том, что синтетические витамины аналогичны натуральным и по
химической структуре, и по биологической активности.

И все же известно, что некоторые природные и синтетические
витамины имеют неидентичный состав. Например, аскорбиновая кислота – лишь
изолят, фрагмент натурального витамина С. Помимо аскорбиновой кислоты,
природный витамин С включает другие вещества – рутин, биофлаваноиды, тирозиназу
и так далее.

Однако использование витаминов в таблетках допустимо и
приводит к положительному результату при авитаминозах.

Витамин D

От его недостатка в разной степени страдает от 50%
до 75% населения Земли. Группа риска по развитию дефицита витамина D – это
младенцы, пожилые люди, темнокожие, люди с ограниченным пребыванием на солнце
(менее двух часов в день), с ожирением, население стран, расположенных севернее
35-й параллели в северном полушарии (практически вся территория).

Витамин D
способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни
кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения
гипокальциемической тетании.

Он также необходим для роста костей и процесса
костного ремоделирования, то есть работы клеток костей. Достаточный уровень
витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых.
Вместе с кальцием витамин D применяется для профилактики и в составе
комплексного лечения остеопороза.

Согласно мнению ряда исследователей, функции
витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также
влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию
клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление.

Дефицит витамина D рекомендуется
определять лабораторно как концентрацию 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л),
недостаточность – концентрация 25(ОН)D от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л),
адекватные уровни как 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Физиологическая потребность в
витамине D для детей и взрослых в России составляет 10 микрограммов в сутки
(мкг/сут), для лиц старше 60 лет – 15 мкг/сут. Натуральные источники витамина D: рыбий жир, жирные сорта рыб (лосось, тунец, скумбрия), говяжья
печень, сыр, яичный желток, масло сливочное.

© РИА Томск. Павел Стефанский

Витамин называют
«солнечным»: наш организм способен вырабатывать его сам – с помощью
меланоцитов, особых клеток кожи. Чтобы витамин вырабатывался нам
необходимо пребывание на солнце примерно 20 минут в день, но к сожалению, это
не всегда возможно. Не менее важна и двигательная активность – так как
синтезирующийся в коже витамин лучше попадает в кровоток и разносится по всему
организму.

Лицам в возрасте 18-50 лет для
профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ
витамина D в сутки. Тем, кто  старше 50 лет, – не менее 800-1000 МЕ
витамина D в сутки.

Беременным и кормящим женщинам
для профилактики рекомендуется получать не менее 800-1200
МЕ витамина D в сутки.

Для детей в возрасте до 4 месяцев рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных – 800-1000 МЕ/сут),
от 4 месяцев до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000
МЕ/сут витамина в течение года.

Витамин А (ретинол)

Он играет важную роль в процессах роста и репродукции,
дифференцировки эпителиальной и костной тканей, поддержания иммунитета и зрения.

Физиологическая потребность для взрослых – 900 мкг/сут,
для детей – от 400. Растения не содержат ретинол, в чистом виде он поступает
только с продуктами животного происхождения: сливочным маслом, сливками,
желтками куриных яиц, почками, кисломолочными продуктами, печенью рыб.

Витамины группы В

Группа водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме.
Некоторые вещества раньше относились к витаминам группы В, но позже было
показано, что они являются лишь витаминоподобными веществами либо синтезируются
в организме человека.

Витамин В2 участвует в
окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости
цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Физиологический уровень
потребности – 1,1-2,8 мг/сут.

Физиологическая роль витамина В6
заключается в участии в обмене триптофана (превращении его в никотиновую
кислоту), метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, гистамина.

Он необходим для регуляции
жирового обмена, участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения
и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному
формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови.

© РИА Томск. Павел Стефанский

Физиологическая
потребность для взрослых – 2,0 мг/сут, для детей – от 0,4 до 2,0 мг/сут.
Частично витамин В6 синтезируется микрофлорой кишечника. Большое количество
этого витамина содержат дрожжи.

Цинк

В настоящее время в связи с пандемической ситуацией появилось большое количество публикаций о роли цинка в профилактике COVID. Этому действительно появились научно подтвержденные данные. Необходимый уровень цинка в организме может снизить вероятность инфекционных заболеваний дыхательных путей, пневмонии и ее осложнений, заявили ученые. Цинк играет важную роль в регуляции иммунитета и поддерживает устойчивость к воспалению, поэтому его влияние на организм рассматривается во многих исследованиях с точки зрения профилактики COVID-19.

Цинк присутствует в составе более 300 ферментов. Он участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода.

Физиологическая потребность в цинке для взрослых – 12 мг/сут, для детей – от 3 до 12 мг/сут.

Хотелось бы обратить внимание читателей: применение одного микроэлемента, к сожалению, не предотвратит развитие заболевания даже в больших дозировках, поэтому нельзя забывать о других мерах профилактики.

Фолиевая кислота

Биологическая роль фолиевой кислоты связана с ее участием в
обмене нуклеиновых кислот и белка, особенно кроветворных клеток. Она
непосредственно регулирует синтез метионина, пуриновых соединений (и косвенно – пиримидиновых), трансформацию ряда аминокислот. Физиологическая потребность для
взрослых – 400 мкг/сут, для детей – от 50 до 400 мкг/сут.

Фосфор

Фосфор принимает участие во многих физилогических процессах,
включая энергетический обмен, регуляции кислотно-щелочного баланса. Входит в
состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной
регуляции, необходим для минерализации костей
и зубов.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии,
рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от
300 до 1200 мг/сут.

Кальций

Это необходимый элемент
минерального матрикса (межклеточное вещество костной ткани) кости, который
выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит
кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних
конечностей, повышает риск развития остеопороза.

Физиологическая потребность для
взрослых – 1000 мг/сут, для лиц старше 60 лет – 1200 мг/сут, для детей – от 400
до 1200 мг/сут.

Дефицит фосфора в организме
приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых
– 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Калий и натрий

© Валерий Доронин

Калий является основным
внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и
электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов,
регуляции давления. Физиологическая потребность для взрослых – 2500 мг/сут, для
детей – от 400 до 2500 мг/сут.

Натрий – основной внеклеточный
ион, принимающий участие в переносе воды, глюкозы крови, генерации и передаче
электрических нервных сигналов, мышечном сокращении. Физиологическая
потребность для взрослых – 1300 мг/сут, для детей – от 200 до 1300 мг/сут.

Железо

В организме взрослого человека
содержится 3-4 грамма железа, при этом его суточная норма в рационе
составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин. Но есть одна
важна деталь – лишь 10% потребляемого железа усваивается организмом, нужно
увеличивать суточную норму на 10. Нехватка железа может быть причиной не только
хронической усталости, сухости кожи и снижения работоспособности, но и развития
такой опасной болезни, как анемия.

Железо входит в состав различных
по своей функции белков. Участвует в транспорте электронов, кислорода,
обеспечивает протекание окислительно-восстановительных реакций и активацию
перекисного окисления.

Продукты, содержащие наибольшее
количество железа – это говядина, а также говяжьи печень, почки и сердце. На 100 грамм продукта приходится 36% ежедневной
нормы минерала. При этом в говядине  содержится гемовое железо, которое усваивается в пять раз лучше,
чем негемовое.

Физиологическая потребность для
взрослых – 10 мг/сут для мужчин и 18 мг/сут для женщин, для детей – от 4 до 18
мг/сут.

Селен и хром

Селен – элемент антиоксидантной
системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием,
участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни
Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и
конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной
тромбастении.

Физиологическая потребность для
взрослых – 55 мкг/сут для женщин, 70 мкг/сут для мужчин, для детей – от 10 до
50 мкг/сут.

Хром участвует в регуляции уровня
глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению
толерантности к глюкозе. Физиологическая потребность для взрослых – 50 мкг/сут,
для детей – от 11 до 35 мкг/сут.

Йод

Главная биологическая роль йода в
организме человека – это участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной
железы, которые определяют умственное развитие. Особенно он важен для внутриутробного развития ребенка и детей раннего возраста

Ежедневная физиологическая
потребность в йоде составляет: для детей – 90 мкг/сут, подростков – 120
мкг/сут, взрослых – 150 мкг/сут, пожилых – 100 мкг/сут. Для беременных и
кормящих ежедневное потребление йода должно быть не менее 200 мкг/сут. Реальное
же потребление йода в России не превышает 40-80 мкг/сут.

Продукты, обогащенные йодом:
йодированная соль, йодированный хлеб, молочно-кислые продукты, адаптированные
молочные смеси для детей.

Совместимость витаминов и минералов. Это надо знать! | Пронырливый Енот (enotinfo.ru)

Наш организм похож на химическую фабрику, в которой одновременно происходит много различных процессов. Для всех этих процессов необходимы самые разные элементы, которые мы получаем из вне — белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Некоторые витамины и минералы мешают усвоению друг друга, а другие, наоборот, помогают.

Таблица совместимости витаминов и минералов

Для удобства, можно пользоваться этой таблицей совместимости наиболее распространенных витаминов и минералов. Пользоваться ей очень просто:

  • Зеленым цветом отмечены хорошие сочетания витаминов и минералов, которые отлично работают в комплексе, помогая усвоению друг друга и/или усиливая эффект.
  • Красным цветом отмечены неудачные сочетания, которых следует избегать. Эффект от приема этих витаминов и минералов вместе будет минимальным, либо отрицательным. Их нужно принимать по отдельности, с перерывом 4-6 часов.
  • Желтым цветом отмечены нейтральные сочетания. Эти витамины и минералы можно употреблять как вместе, так и по отдельности. 

Кроме совместимости различных витаминов и минералов между собой, желательно учитывать влияние продуктов. Витаминно-минеральные комплексы являются лишь добавкой к Вашему основному питанию, которое также содержит биологически активные вещества. Далеко не всегда это влияние благоприятно.

Вот основные факторы, которые могут значительно ухудшить результат приема витаминнов и минералов:

  • Некоторые продукты ухудшают усвоение витаминов и минералов или провоцируют их потерю. Это кофеиносодержащие напитки (кофе, черный и зеленый чай), молоко и молочные продукты. По-возможности, старайтесь избегать употребления этих продуктов или, хотя бы, снизить их количество. Как минимум, не следует совмещать их употребление с приемом витаминов и минералов — подождите 4-6 часов, чтобы полезные вещества успели усвоиться в организме.
  • Многие необходимые нам вещества производятся полезными бактериями, живущими в кишечнике. Для оптимального усвоения и использования поступающих в организм витаминов и минералов нужна здоровая микрофлора. Если же, Вы едите мясо, яйца, молочные продукты, то большинство полезных бактерий у Вас заменяют гнилостные бактерии. Чтобы восстановить микрофлору кишачника, уменьшите количество продуктов животного происхождения и увеличьте долю свежей растительной пищи — это та пища, которую предпочитают полезные бактерии.
  • Также, пагубное воздействие на микрофлору оказывают антибиотики. Стресс тоже убивает некоторые полезные бактерии (точнее, адреналин, попадающий в кишечник из-за того, что при стрессе мы его не используем — не бежим, не деремся, а сидим и переживаем). Поэтому, после приема антибиотиков или сильного продолжительного стресса, всегда следует пропить курс пробиотиков.
  • Ваши витамины и минералы могут съедать… паразиты. 90% населения заражены паразитами. Избежать заражения, практически, нереально. От паразитов надо время от времени избавляться 

Парадокс в том, что все вышеперечисленные факторы обычно являются основной причиной, по которой Вы недополучаете витамины и минералы из продуктов питания и вынуждены принимать их в виде таблеток. 

Хорошая совместимость витаминов и минералов

Одновременный прием хорошо сочетающихся между собой витаминов и минералов дает эффект, в разы превышающий эффект от приема их по-отдельности. Синергия — это как раз тот случай, когда 2+2=10, а не 4.

Причины могут быть разными:

  • Витамины и минералы могут взаимодействовать при хранении или уже в желудке, помогая усвоению друг друга (фармацевтическое взаимодействие).
  • Витамины и минералы могут усиливать действие друг друга, учавствуя в одних и тех же процессах в организме (фармакологическое взаимодействие).

Технологии XXI века

Производители лекарств прилагают множество усилий, чтобы обойти острые углы и «совместить несовместимое». Для этого используются специальные технологии. Их цель — выстроить границы между враждующими сторонами и не допустить столкновений.

Легче всего этого добиться, разделив несовместимые микронутриенты физически. Заключая один из ингредиентов в микрокапсулу или микрогранулу, можно спать спокойно и не бояться неожиданностей. Однако этот способ предотвращает лишь фармацевтическое воздействие. Во время всасывания «стена» между микронутриентами разрушается, и они могут вступить в фармакокинетическую или фармакодинамическую реакцию.

Для таких случаев существует другая методика «примирения» — заставить «конфликтующих соседей» высвобождаться в разное время. Технологии контролируемого высвобождения позволяют компонентам всасываться «в порядке организованной очереди».

Подавляющее большинство современных поливитаминов выпускается именно с применением технологий разделения. И громкие заявления производителей о решении проблемы несовместимости в огромных комплексных препаратах подтверждены не одними лишь сертификатами соответствия. Почти все современные витамины — продукты крупных компаний, выпускаются в соответствии с требованиями GMP — доверие к этим стандартам нерушимо как скала.

А теперь подробности, для тех кого не пугает многобукв:

Витамин А (ретинол)

Хорошая совместимость с витаминами C и E и минералами железом и цинком.

  • Витамины С и Е защищают витамин A от окисления.
  • Витамин E улучшает всасывание витамина A, но только в том случае, если витамина E немного. Большое количество витамина Е, наоборот, мешает всасыванию витамина A.
  • Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
  • Витамин A улучшает усвоение железа и позволяет использовать запас железа, находящийся в печени. 

Витамин В2 (рибофлавин)

Хорошая совместимость с витаминами B3, B6, B9 и K и с минералом цинком.

  • Переход витаминов B3, B6, B9 и K в активную форму происходит при участии витамина В2.
  • Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка.

Витамин В3 (PP, никотиновая кислота)

Хорошая совместимость с железом, медью и витаминами В2, В6 и H.

  • Медь и витамин В6 улучшают усвоение витамина В3. 

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Хорошая совместимость с витаминами В1, В2, В4, В9, B12 и C.

  • Витамины В1 и В2 значительно улучшает усвоение витамина В5.
  • Витамин В5 облегчает усвоение витаминов В4, В9 и C.

Витамин В6 (пиридоксин)

Хорошая совместимость с витамином В2 и с минералами медью и цинком.

  • Витамин В2 помогает витамину В6 перейти в активную форму, а магний улучшает его способность проникать в клетки.
  • Витамин В6 уменьшает потерю цинка организмом.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Хорошая совместимость с витамином С.

  • Витамин С сохраняет витамин В9 в тканях организма.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Хорошая совместимость с витаминами В5, В9 и кальцием.

  • Кальций помогает абсорбции витамина В12 в организме.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Хорошая совместимость с витаминами А, Е, B5 и В9.

  • Антиоксидантное действие витамина С усиливается каротиноидами, витамином Е и флавоноидами.
  • Витамин С восстанавливает активность витамина Е.
  • Витамин С способствует сохранению витамина В9 в тканях.
  • Витамин С помогает усвоению кальция и хрома.

Витамин D (кальциферол)

Хорошая совместимость с кальцием и фосфором.

  • Витамин D улучшает обмен фосфора и кальция в организме.

Витамин E (токоферол)

Хорошая совместимость с селеном и витамином С.

  • Селен усиливает антиоксидантное действие витамина E.
  • Витамин С восстанавливает функции витамина E при окислении. 

Витамин К

Хорошая совместимость с кальцием и витамином B2.

  • Витамин К помогает кальцию строить костную ткань в организме.
  • Витамин B2 необходим для перехода витамина К в активную форму.

Кальций

Хорошая совместимость с магнием, бором и витаминами В6, В12, D и К.

  • Такой витаминно-минеральный комплекс (кальций, магний, бор и витамины В6, В12, D и К) обеспечивает наилучшее усвоение кальция и уменьшает его потери организмом. Магния не должно быть в избытке, иначе результат будет противоположным.

Железо

Хорошая совместимость с медью и витаминами А, B3 и С.

  • Медь и витамины А и С улучшают усвоение железа. 

Фосфор

Хорошая совместимость с витамином D.

  • Витамин D улучшает усвоение фосфора.

Медь

Хорошая совместимость с витамином Б6 и железом.

  • Медь в небольших количествах способствует усвоению железа. 

Магний

Хорошая совместимость с кальцием и витаминами группы B (кроме B1).

  • Магний способствует усвоению витаминов группы B (кроме B1) и кальция.

Цинк

Хорошая совместимость с витаминами А, B2 и B6.

  • Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
  • Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка, а витамин В6 препятствует потере цинка организмом.

Плохая совместимость витаминов и минералов

Какие витамины и минералы НЕ сочетаются между собой?

В некоторых сочетаниях витамины и минералы могут разрушать друг друга или угнетающе влиять на свойства друг друга. Такие витамины и минералы желательно принимать раздельно, с перерывом в 4-6 часов. 

Витамин В1 (тиамин)

Плохая совместимость с витаминами B2, B3, B6 и B12 и минералами магнием и кальцием.

  • Чрезмерное употребление витамина В1 опасно и само по себе, из-за часто возникающих аллергических реакций. Совместный прием витамина В1 с витамином В12, может усилить аллергическую реакцию.
  • Витамины В2 и В3 полностью разрушают витамин В1.
  • Витамин В6 тормозит переход витамина В1 перехода в биологически активное состояние.
  • Магний и кальций мешают усвоению витамина В1, значитально уменьшая его растворимость в воде.

Витамин В2 (рибофлавин)

Плохая совместимость с минералами железом и медью.

  • Железо и медь замедляют всасывание витамина В2.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Плохая совместимость с медью.

  • Медь снижает активность витамина В5.

Витамин В6 (пиридоксин)

Плохая совместимость с витаминами B1 и В12.

  • Витамин В6 тормозит переход витамина В1 в активную форму.
  • Витамин В12 способствует разрушению витамина В6.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Плохая совместимость с цинком.

  • Цинк и фолиевая кислота (витамин В9) вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает усвоение и того и другого.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Плохая совместимость с железом, марганцем, медью и витаминами A, В1, B2, В3, B6, С и Е.

  • Под действием железа, марганца и меди и витаминов A, В1, B2, В3, B6, С и Е витамин В12 становится неактивным. 

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Плохая совместимость с В1, В12 и медью.

  • Когда человек принимает витамин С, В12, медь, витамин В1 в разных таблетках и в разное время — достигается предельный максимум их в концентрации в крови что снижает возможность развития отрицательного взаимодействия.
  • Передозировка витамина С приводит, в числе прочих неприятностей, к вымыванию меди из организма. 

Витамин E (токоферол)

Плохая совместимость с магнием, цинком, медью и витамином D.

  • Чтобы повысить усвоение витамина Е, его следует употреблять отдельно от магния, цинка, меди и витамина D.

Витамин К

Плохая совместимость с витаминами Е и А.

  • Витамины Е и А препятствуют проникновению витамина К в клетки.

Кальций

Плохая совместимость с натрием, железом, фосфором, марганцем, цинком, а также с избыточным количеством магния.

  • Большое количество магния, железа или фосфора приводит к дефициту кальция.
  • Кальций, в свою очередь, мешает усвоению этих минералов.

Железо

Плохая совместимость с цинком, магнием, хромом и кальцием и с витаминами Е и В12.

  • Цинк, магний, хром и кальций мешают усвоению железа.
  • Железо мешает усвоению витаминов Е и В12, кальция и марганца.  

Фосфор

Плохая совместимость с магнием и кальцием.

  • Избыток магния и кальция приводит к дефициту фосфора в организме.

Медь

Плохая совместимость с цинком и с витаминами B2, B5, B12, C и E.

  • Медь препятствует усвоению витаминов B2, B5, B12, C и E.
  • Медь мешает также усвоению цинка.
  • В больших количествах медь ухудшает усвоение железа, хотя в небольшом количестве, наоборот, оказывает благоприятное воздействие.

Марганец

Плохая совместимость с кальцием и железом.

  • Кальций и железо ухудшают усвоение марганца.

Магний

Плохая совместимость с витаминами В1 и E, с фосфором и марганцем (в больших количствах — также с кальцием).

  • Магний ухудшает усвоение витаминов В1 и E.
  • Фосфор и марганец ухудшает всасывание магния в организме.
  • Повышенное количество магния приводит к дефициту кальция и фосфора.

Цинк

Плохая совместимость с витамином В9, кальцием, железом, и медью.

  • Кальций, железо и медь препятствуют усвоению цинка организмом.
  • Цинк и витамин В9 вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает их усвоение.

Источник: health5eve.org, apteka.ru

Совместимость витаминов между собой, как правильно пить витамины

Витамины должны быть совместимыми, чтобы правильно работать вместе.

Совместимость витаминов между собой

Чтобы справиться с нехваткой витаминов, нужно либо пересмотреть рацион, либо подобрать витаминный комплекс. Однако и в том, и в другом случае важно учитывать совместимость витаминов. Ведь, как известно, часть витаминов усиливает действие друг друга, а часть способна нейтрализовать конкурентов и даже вызвать нежелательные реакции.

Полезные сочетания витаминов

  • Витамин А — идеальный «компаньон» для витамина Е, но только в том случае, если последнего немного. Избыток витамина Е, напротив, мешает усваиваться витамину А.
  • Очень хорошо взаимодействуют витамины В2 и В6. Витамин В2 хорошо сочетается с витамином К.
  • Витамин В12 совместим с витамином В5.
  • Витамин Р усиливает действие витамина С, который прекрасно сочетается с витамином Е, фолиевой кислотой (витамином В9) и витамином РР.
  • Витамин F способен усилить действие витаминов А, D, Е и витаминов группы В.

Несовместимые витамины

  • Витамины А и D способны нейтрализовать друг друга при совместном приеме.
  • Витамин В2 способствует окислению витамина В1 и не совместим с витамином С.
  • Прием витамина В1 может вызвать аллергию. Усугубить аллергическую реакцию способен одновременный прием витамина В12.
  • Витамин В12 не стоит принимать с витаминами С, Е и РР.
  • Витамин D почти не усваивается, если его пить вместе с витамином Е.

Как работают поливитаминные комплексы

Фармацевтические компании прилагают немало усилий, чтобы совместить в одной таблетке несовместимые витамины. Добиться этого позволяет заключение одного из «конфликтующих» ингредиентов в своеобразную микрокапсулу.

Также применяют технологию контролируемого высвобождения, когда различные вещества, соединенные в одну таблетку, всасываются с определенным интервалом. Именно поэтому поливитаминные комплексы имеют право на существование.

В здоровой пище — витаминные комплексы, «сбалансированные» самой природой.

Впрочем, поливитаминные комплексы подходят только здоровым людям, которые принимают витамины для профилактики. И только в том случае, когда в них действительно есть потребность — например, при несбалансированном питании.

Если же витамины принимают в качестве средства для лечения какого-то заболевания, рекомендуется принимать монопрепарат. Витамины не стоит «назначать» самостоятельно, лучше проконсультируйтесь с вашим доктором.

Совместимость витаминов и минералов

Взаимодействие витаминов и минералов тоже может быть как полезным, так и нежелательным.

Совместимые витамины и минералы

Примеры полезного взаимодействия широко представлены на аптечных прилавках витаминно-минеральными комплексами, содержащими два-три ингредиента. Это препараты, содержащие железо и витамин С, кальций и витамин D, магний и витамин В6.

  • Железо прекрасно сочетается с витамином А, витамином В2 и медью.
  • Витамин B2 увеличивает эффективность цинка.
  • Цинк помогает усваиваться витамину A.
  • Сочетаются: селен и витамин Е, медь и витамин В3, витамины С и К с кальцием.

Несовместимые витамины и минералы

В то же время немало примеров, когда микроэлементы конкурируют между собой и плохо сочетаются с витаминами.

  • Фосфор снижает усвоение магния, а кальций — цинка.
  • Конкурируют между собой железо и кальций, медь и цинк.
  • Мешают друг другу усваиваться цинк и фолиевая кислота.
  • Чтобы лучше усваивался витамин Е, принимать его нужно отдельно от железа, магния, меди и цинка.
  • Хром может нарушать метаболизм железа.
  • Магний и кальций мешают усваиваться витамину В1, а железо — витамину В2.

Совместимость витаминов и алкоголя

Алкоголь разрушает витамины группы В, а также А, С и РР и ряд других и препятствует их усвоению из продуктов питания. Более того, витамин А в сочетании с алкоголем усиливает пагубное влияние последнего на печень.

Витамин С спасает от похмелья.

С другой стороны, витамин С помогает восстановить тонус организма после излишних возлияний. Замечено также, что достаточное количество никотиновой кислоты и витамина К в организме существенно снижают тягу к спиртному.

Как правильно пить витамины: инструкция

  1. Витаминно-минеральные комплексы лучше принимать во время или после еды с достаточным количеством жидкости. Это особенно важно для жирорастворимых витаминов: А, D, Е, F, K.
  2. Таблетки не стоит разжевывать — за исключением так называемых «жевательных» витаминов.
  3. Не запивайте витамины чаем или кофе. Препараты железа также нельзя запивать молоком, иначе кальций не позволит ему усвоиться в полной мере. Этот момент необходимо учитывать и в том случае, если планируете пополнить запасы железа в организме с помощью еды. Именно поэтому гречневая крупа при анемии будет более полезна в виде гарнира к мясному блюду, чем в виде молочной каши.
  4. Если в организме не хватает каких-то определенных витаминов или минералов, а ваш рацион не отличается разнообразием, то лучше употреблять богатые этими веществами продукты отдельно от тех, что содержат плохо сочетаемые с ними витамины и минералы. Интервал при этом должен составлять около четырех-шести часов.

Как правильно совмещать витамины: шпаргалка для здоровья

Нина Ходаковская

Чтобы правильно совмещать витамины, необходимо помнить, что они должны правильно распределяться по сочетаемости друг с другом и по времени суток. Потому что есть витамины, которые бодрят, а есть те, которые успокаивают. А также существуют витамины, которые своим действием могут вытеснять друг друга из организма, и тогда от их приема вы не почувствуете никакого эффекта. 

Хорошая совместимость витаминов способна обеспечить суточную потребность организма. Если принимать нутрицевтики, которые между собой плохо взаимодействуют, в лучшем случае эффекта от такого лечения не будет, а в худшем – увеличится риск развития побочных эффектов. Поэтому давайте разберемся, какие витамины друг с другом сочетаются, а какие нет. 

Совместимость витаминов

С витамином А идеально сочетается витамин Е и витамин С. Витамин Е защищает витамин А от окисления, а витамин С усиливает усвояемость двух других. Кроме того, с витамином А хорошо сочетаются йод, цинк и железо. С витамином Е в тандеме работает и селен.

Отлично сочетаются витамин D, витамин К и витамин С. В пару витамин D и витамин К можно добавить кальций. Витамин К усиливает действие витамина D, а он, в свою очередь, действие кальция, а кальций и витамин К отвечают за прочность и здоровье костей. Также эти витамины хорошо сочетаются с магнием и фосфором.

Давайте рассмотрим отдельно каждый витамин группы В:

  • Витамин В1 сочетается с витамином С и магнием; 
  • Витамин В2 сочетается с витамином С, витамином D3, железом и витамином В9;
  • Витамин В3 «дружит»  с хромом и цинком;
  • Витамин В5 сочетается с медью;
  • Витамин В6 можно сочетать с магнием, витамином D3 и железом;
  • Витамин В9 (фолиевая кислота) «дружит» с витамином В2, витамином D и железом;
  • Витамин В12 сочетается с кальцием.

Совмещать не рекомендуется

Прием витамина А и витамина Е не рекомендуется совмещать с медью. Также витамин Е стоит пить отдельно от витамина D и железа: под действием витамина Е эти витамины хуже усваиваются организмом.

Витамин С идеально сочетается с железом и хромом. Каждое из трех веществ служит катализатором для усвоения двух других. Также вместе с витамином С можно принимать витамины А, Е, D3, В1 и В2.

Отдельно друг от друга нужно пить цинк и медь, так как их совместный прием вытесняет друг друга из организма. Также отдельно от цинка рекомендуется принимать железо, кальций, магний, витамин В6 и В9.

Железо не следует пить в один прием с кальцием, магнием, цинком и хромом. Первые три снижают уровень железа, а хром негативно воздействует на способность железа проникать внутрь клетки.

С витаминами группы В все обстоит немного сложнее, потому что многие из них не сочетаются друг с другом. 

  • Витамин В1 не сочетается с витаминами В2, В6 и В12. 
  • Витамин В2 не сочетается с витамином В1 и кальцием.
  • Витамин В3 «не дружит»  с витамином В12.
  • Витамин В6 не стоит сочетать с витаминами В1, В9, витамином Е и цинком.
  • Витамин В9 «не дружит»  витаминами В6 и В12.
  • Витамин В12 не сочетается с витаминами В1, В3, В9, витамином С, медью и железом. 

Но если речь идет о комплексных препаратах, где уже есть все витамины группы В, то такая форма приема допустима. В комплексах рассчитывается определенное время высвобождения каждого витамина, так что они друг другу не мешают. 

Как правильно принимать витамины

Практически все нутрицевтики рекомендуется пить во время еды. Исключение составляют только аминокислоты и коллаген – их стоит принимать натощак, так организм получит более максимальный эффект. 

Во время завтрака рекомендуется пить: железо, витамины группы В, йод, витамин D, витамин К, магний цитрат или малат. Эти нутрицевтики могут бодрить, поэтому их прием относят на утреннее время. 

В дневное время можно пить: витамины А, Е, D и К, а также медь, цинк, магний цитрат или малат. Прием этих нутрицевтиков допускается в обеденное время, так как некоторые из них не стоит совмещать. 

Во время ужина можно принимать: цинк, селен и магний (цитрат, глицинат, таурат, треонат). Эти нутрицевтики обладают успокаивающим эффектом или не влияют на сон. Также нейтральными нутрицевтиками являются витамин С и Омега-3, поэтому их можно пить в любое время суток. 

Будьте здоровы! 

Подписывайтесь на наш Instagram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

Как правильно сочетать витамины? | Med-magazin.ua


Витамины – это важные вещества питающие организм человека. Они участвуют в формировании новых клеток, обеспечивают нормальную работу внутренних органов, способствуют здоровью нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Недостаточное количество питательных веществ отрицательно сказывается на здоровье человека. Постоянная усталость, хрупкие ногти, тусклая кожа являются сигналами недостатка витаминов в организме. Правильно подобранные витаминные комплексы обеспечивают ежедневное насыщение организма недостающими питательными компонентами. Как сочетать прием витаминов для поддержания здоровья рассмотрим в данной статье.


Правильное и неправильное сочетание витаминов



На протяжении длительного времени квалифицированные специалисты изучают витамины и их влияние на организм человека. Исследования в данной области продолжаются и сейчас. Благодаря выявленной информации было обнаружено, что не все витамины хорошо комбинируются между собой.


Витамины подразделяются на: 


  • Хорошо совместимые. Данные витамины делают друг друга сильней и отлично усваиваются организмом.

  • Нейтральные. Это витамины, которые не мешают друг другу.

  • Плохо совместимые. Витамины уменьшающие полезный эффект или нейтрализующие действие друг друга. 


Для удобного понимания: как правильно сочетать витамины, разработана специальная таблица. В ней приведены все витамины и их совместимость. Огромную роль в сочетании витаминов также влияет их дозировка. Например витамин А отлично сочетается с небольшим количеством витамина Е. Перед применением витаминов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он поможет выявить каких витаминов недостаточно организму и подобрать правильный витаминный комплекс. Современные питательные комплексы включают гармонично подобранные дозировки витаминов позитивно влияющих на жизнедеятельность человека. 


Сочетание витаминов группы В


Витамины группы В несут огромную пользу человеческому организму. Они укрепляют иммунитет, позитивно влияют на пищеварительную систему, обеспечивают хорошую работу нервной системы, способствуют здоровью волос, кожи, ногтей и т.д. Чтоб насытить организм данными элементами и улучшить здоровья необходимо правильно их совмещать. Как сочетать витамины группы B и получать отличный результат? Рассмотрим наиболее эффективное сочетание витаминов В.


 


  • Витамин В1 хорошо сочетается с В5.

  • Витамин В2 совместим с В6, В9.

  • Витамин В3 сочетается В9.

  • Витамин В5 хорош в комбинации с В1, В2, В6, В9 и В12.

  • Витамин В6 сочетается с В2, В5.

  • Витамин В9 совместим с В2, В5, В6 и В12.

  • Витамин В12 сочетается с В5 и В9.


Верное применение витаминов поможет уберечь организм от разнообразных заболеваний и улучшить жизнь.


Позитивные комбинации витаминов и Омеги 3 


Омега 3 полезное вещество, состоящее из жирных кислот. Она оберегает сердечно-сосудистую систему от заболеваний (инфарктов, инсультов). Способствует здоровью суставов. Улучшает состояние кожи и защищает от негативного воздействия солнца. Некоторые сочетания витаминов и жирных кислот обеспечивая максимально полезный эффект на организм. Как сочетать витамины и Омега 3? Омега 3 хорошо сочетается с витаминами В2, В6, В9, В12 и Е. Данные витамины в комбинации с омегой 3 хорошо усваивается. В свою очередь Омега очищает стенки сосудов, обеспечивая беспрепятственное движение полезных веществ по организму. Каждый витамин приносит наибольшую пользу организму благодаря омеге 3, такую как:


 


  • Витамин В2 способствуют транспортировке кислорода по всему организму и защите его от бактерий и вирусов.

  • Витамин В6 обеспечивает хорошую работу головного мозга, улучшает память, помогает сконцентрироваться.

  • Витамин В9 способствует позитивному настроению и участвует в образовании гемоглобина. 

  • Витамин В12 незаменим для нормальной работы нервной системы, защищает от анемии и т.д.

  • Витамин Е участвует в формировании клеток, замедляет процессы старения.

Статья полезна для 2 из 2 пользователей

Как принимать витамины, чтобы они работали

Нутрициолог, лектор и основательница онлайн–школы здоровья Nina School Нина Ходаковская рассказала о том, как лучше сочетать витамины и в какое время суток их прием будет максимально эффективен для вашего организма. 

Если вы только собираетесь пить витамины, я рекомендую обратиться к специалисту, который подберет вам препараты на основе показаний вашего здоровья и учитывая все нюансы в сочетаемости витаминов. Но если вы хотите самостоятельно разобраться, когда и как пить витамины, в таком случае эта информация будет для вас полезна.

Витамины необходимо принимать осознанно, учитывая, что их сочетание должно быть правильным и сбалансированным. Вы должны понимать: 

а) какие витамины нужно пить в то или иное время суток

б) разницу между жирорастворимыми и водорастворимыми витаминами

в) у витаминов могут быть антагонисты. Антагонисты – это витамины, которые мешают усвоению друг друга, если их принимать вместе.


Когда пить витамины

Во время завтрака рекомендуется пить: железо, витамин С, витамины группы В, омега-3, йод, витамин D, витамин К, магний цитрат или малат. Некоторые из этих нутрицевтиков могут бодрить, поэтому их прием желателен в утреннее время. 

В дневное время можно пить: витамины А, Е, С, D и К, а также медь, цинк, омега-3, магний цитрат или малат. Прием этих нутрицевтиков допускается в обеденное время, так как некоторые из них лучше не совмещать. 

Во время ужина можно принимать: витамин С, цинк, селен и магний (цитрат, глицинат, таурат, треонат). Эти нутрицевтики обладают успокаивающим эффектом или не влияют на сон. 

Как правильно принимать витамины

Также витамины делятся на жирорастворимые и водорастворимые. К водорастворимым относится витамин С и витамины группы В. Их особенность в том, что они не накапливаются в организме и быстро выводятся. Принимать такие витамины можно до, во время или после еды, но при этом запивать большим количеством воды, так они лучше всего всасываются в организме. 

К жирорастворимым витаминам относятся витамины А, D, Е и К. Эти витамины накапливаются в основном в печени. И лучше всего усваиваются во время плотного приема пищи, который содержит полезные жиры.

Аминокислоты и коллаген важно пить натощак – так их усвояемость будет максимально эффективна, а все остальные нутрицевтики можно принимать во время еды. 


Сочетание витаминов между собой

Хорошо сочетаются между собой витамин D, витамин К и витамин С. Пару витамин D – витамин К можно дополнить кальцием. Витамин К усиливает действие витамина D, витамин D усиливает кальций, а кальций и витамин К отвечают за прочность и здоровье костей. Очень мощная троица. Также эти витамины хорошо сочетаются с магнием и фосфором.

С витамином А идеально сочетаются витамины Е и С. Витамин Е защищает витамин А от окисления, а витамин С усиливает усвояемость двух других. Кроме того, с витамином А хорошо сочетаются йод, цинк и железо. А в тандеме с витамином Е идет селен. 

Очень интересная группа витаминов В: 

— Витамин В1 сочетается с витамином С и магнием. 

— Витамин В2 сочетается с витаминами С, D3, В9 и железом 

— Витамин В3 «дружит» с хромом и цинком

— Витамин В5 сочетается с медью

— Витамин В6 можно сочетать с магнием, витамином D3 и железом

— Витамин В9 (фолиевая кислота) «дружит» с витамином В2, D и железом

— Витамин В12 сочетается с кальцием

Витамин С идеально сочетается с железом и хромом. Каждое из трех веществ служит катализатором для усвоения двух других. Также вместе с витамином С можно принимать витамин А, витамин Е, витамин D3 и витамины В1 и В2.


Отдельно друг от друга нужно пить цинк и медь, так как при совместном приеме они вытесняют друг друга из организма. Также отдельно от цинка рекомендуется принимать железо, кальций, магний, витамины В6 и В9.

Прием витамина А и витамина Е не рекомендуется совмещать с медью. Также витамин Е стоит пить отдельно от витамина D и железа. Под действием витамина Е эти витамины хуже усваиваются организмом.

С витаминами группы В все немного сложнее, потому что многие из них не сочетаются друг с другом. 

— Витамин В1 не сочетается с витаминами В2, В6 и В12. 

— Витамин В2 не сочетается с витамином В1 и кальцием

— Витамин В3 не «дружит» с витамином В12

— Витамин В6 не стоит сочетать с витаминами В1, В9, витамином Е и цинком

— Витамин В9 конфликтует с витаминами В6 и В12

— Витамин В12 не сочетается с витаминами В1, В3, В9, витамином С, медью и железом. 

Но если речь идет о комплексных препаратах, где уже есть все витамины группы В, то такая форма приема допустима. В комплексах рассчитывается определенное время высвобождения каждого витамина, так что они друг другу не мешают. 

Железо не следует пить в один прием с кальцием, магнием, цинком и хромом. Первые три снижают уровень железа, а хром негативно воздействует на способность железа проникать внутрь клетки.

Витамин B — лучший канал здоровья

Витамины естественным образом содержатся в пище и в очень небольших количествах необходимы для различных функций организма, таких как выработка энергии и выработка красных кровяных телец. Нашему организму необходимы 13 витаминов, восемь из которых составляют витамины группы B (или комплекс B).

Витамины группы B не обеспечивают организм энергией , хотя в рекламе пищевых добавок часто утверждается, что это так. Однако это правда, что без витаминов группы B организму не хватает энергии.Это связано с тем, что витамины группы B необходимы для того, чтобы помочь организму использовать энергетические питательные вещества (такие как углеводы, жиры и белки) в качестве топлива. Другие витамины группы B необходимы, чтобы помочь клеткам размножаться за счет создания новой ДНК.

Витамин B в продуктах питания

Несмотря на то, что витамины группы B содержатся во многих пищевых продуктах, они растворимы в воде и, как правило, довольно нежны. Они легко разрушаются, особенно алкоголем и приготовлением пищи.

Пищевая промышленность также может снизить количество витаминов группы B в продуктах питания — либо за счет их разрушения, либо путем удаления из белой муки, белого хлеба и белого риса частей, содержащих больше всего витаминов группы B.Это одна из причин, по которой белая мука, белый хлеб и белый рис менее питательны, чем их цельнозерновые аналоги.

Организм имеет ограниченную способность накапливать большую часть витаминов группы B (кроме B12 и фолиевой кислоты, которые хранятся в печени). Человек, который в течение нескольких месяцев плохо питается, может столкнуться с дефицитом витаминов группы B. По этой причине важно регулярно употреблять достаточное количество этих витаминов в рамках хорошо сбалансированной и питательной диеты.

Добавки с витамином B

Хотя витаминные добавки легко доступны и может показаться хорошей идеей принимать их на всякий случай, важно всегда обращаться к врачу или диетологу за советом перед началом.Организму нужно лишь небольшое количество витаминов, и большинство из этих потребностей можно удовлетворить, соблюдая питательную диету.

Прием витаминов, в которых ваш организм не нуждается, в лучшем случае может означать, что ваше тело избавится от избытка мочи (так что вы тратите свои деньги впустую). Но некоторые витамины также могут быть токсичными при неправильном приеме, поэтому вы также можете повредить свое тело, а не помочь ему.

Некоторые витамины группы B также работают вместе в организме (например, витамин B12 и фолиевая кислота или фолиевая кислота).Это означает, что прием добавок может иногда скрывать дефицит других витаминов, что также может привести к проблемам со здоровьем.

Типы витамина B

Существует восемь типов витамина B:

  • тиамин (B1)
  • рибофлавин (B2)
  • ниацин (B3)
  • пантотеновая кислота (B5)
  • пиридоксин (B6)
  • биотин (B7)
  • фолат или «фолиевая кислота» при включении в добавки (B9)
  • цианокобаламин (B12).

Тиамин (B1)

Тиамин также известен как витамин B1.Он помогает преобразовывать глюкозу в энергию и играет роль в нервной функции.

Хорошие источники тиамина

  • цельнозерновые злаки
  • семена (особенно семена кунжута)
  • бобовые
  • ростки пшеницы
  • орехи
  • дрожжи
  • свинина.

В Австралии белая и непросеянная мука, используемая для хлеба, обязательно должна быть обогащена тиамином.

Дефицит тиамина

Дефицит тиамина обычно наблюдается в странах, где основным продуктом питания является белый рис.Недостатки в западном мире обычно вызваны чрезмерным употреблением алкоголя и / или очень плохим питанием. Симптомы включают спутанность сознания, раздражительность, плохую координацию рук или ног (или обеих), вялость, утомляемость и мышечную слабость.

Бери-бери — это заболевание, вызванное дефицитом тиамина и поражающее сердечно-сосудистую, мышечную, желудочно-кишечную и нервную системы. Его можно разделить на «влажный» и «сухой» бери-бери. «Сухой» бери-бери влияет на нервные симптомы, а «влажный» бери-бери влияет на сердечно-сосудистую систему.

Синдром Вернике-Корсакова (также называемый «влажным мозгом») — еще одно заболевание, связанное с дефицитом тиамина, связанное с избытком алкоголя и диетой с дефицитом тиамина. Алкоголь снижает всасывание тиамина в кишечнике и увеличивает его выведение из почек.

Рибофлавин (B2)

Рибофлавин в первую очередь участвует в производстве энергии и помогает зрению и здоровью кожи.

Хорошие источники рибофлавина

  • молоко
  • йогурт
  • творог
  • цельнозерновой хлеб и крупы
  • яичный белок
  • листовые зеленые овощи
  • мясо
  • дрожжи
  • печень
  • почки.

Дефицит рибофлавина (арибофлавиноз)

Дефицит рибофлавина (или арибофлавиноз) встречается редко и обычно наблюдается вместе с дефицитом других витаминов группы B. В группу риска входят те, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя, и те, кто не употребляет молоко или молочные продукты.

Ниацин (B3)

Ниацин необходим организму для преобразования углеводов, жиров и алкоголя в энергию. Он помогает поддерживать здоровье кожи и поддерживает нервную и пищеварительную системы.В отличие от других витаминов группы B, ниацин очень термостабилен и мало теряется при приготовлении пищи.

Хорошие источники ниацина

  • мясо
  • рыба
  • птица
  • молоко
  • яйца
  • цельнозерновой хлеб и крупы
  • орехи
  • грибы
  • все продукты, содержащие белок.

Дефицит ниацина (пеллагра)

Люди, которые пьют чрезмерное количество алкоголя или придерживаются диеты, почти полностью основанной на кукурузе, подвергаются наибольшему риску пеллагры.Другие причины связаны с проблемами пищеварения, когда организм не усваивает ниацин эффективно.

Основные симптомы пеллагры обычно называют тремя D — слабоумием, диареей и дерматитом. Это заболевание может привести к смерти, если его не лечить.

Чрезмерное потребление ниацина

Большие дозы ниацина оказывают лекарственное действие на нервную систему и на жиры крови. Хотя наблюдаются благоприятные изменения содержания жиров в крови, побочные эффекты включают покраснение, зуд, тошноту и возможное повреждение печени.

Пантотеновая кислота (B5)

Пантотеновая кислота необходима для метаболизма углеводов, белков, жиров и алкоголя, а также для производства эритроцитов и стероидных гормонов.

Хорошие источники пантотеновой кислоты

Пантотеновая кислота широко распространена и содержится в различных продуктах питания, но некоторые хорошие источники включают печень, мясо, молоко, почки, яйца, дрожжи, арахис и бобовые.

Дефицит пантотеновой кислоты

Поскольку пантотеновая кислота содержится в таком большом количестве продуктов, дефицит встречается крайне редко.

Витамин B6 (пиридоксин)

Пиридоксин необходим для метаболизма белков и углеводов, образования красных кровяных телец и некоторых химических веществ мозга. Он влияет на процессы и развитие мозга, иммунную функцию и активность стероидных гормонов.

Хорошие источники пиридоксина

  • злаки
  • бобовые
  • зеленые и листовые овощи
  • рыба и моллюски
  • мясо и птица
  • орехи
  • печень
  • фрукты.

Дефицит пиридоксина

Дефицит пиридоксина встречается редко. Наибольшему риску подвержены люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, женщины (особенно принимающие противозачаточные таблетки), пожилые люди и люди с заболеваниями щитовидной железы.

Чрезмерное потребление пиридоксина

Токсичность пиридоксина в основном связана с добавками и может привести к вредным уровням в организме, которые могут повредить нервы.

Биотин (B7)

Биотин (B7) необходим для энергетического обмена, синтеза жиров, метаболизма аминокислот и синтеза гликогена.Высокое потребление биотина может способствовать повышению уровня холестерина в крови.

Хорошие источники биотина

  • печень
  • цветная капуста
  • яичные желтки
  • арахис
  • курица
  • дрожжи
  • грибы.

Дефицит биотина

Дефицит биотина встречается очень редко — он широко распространен в пищевых продуктах и ​​требуется лишь в небольших количествах. Чрезмерное потребление сырого яичного белка в течение нескольких месяцев (например, культуристами) может вызвать дефицит, поскольку белок в яичном белке препятствует всасыванию биотина.

Фолат или фолиевая кислота (B9)

Фолат или фолиевая кислота (синтетическая форма фолиевой кислоты, которая широко используется в пищевых добавках и обогащении пищи) необходимы для образования красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. Это помогает развитию нервной системы плода, а также синтезу ДНК и росту клеток. По этой причине женщинам детородного возраста необходима диета, богатая фолиевой кислотой.

Если вы планируете беременность или в первом триместре беременности, вам следует посетить врача, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно фолиевой кислоты.Это важно для снижения риска дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника у ребенка.

Хорошие источники фолиевой кислоты

  • зеленые листовые овощи
  • бобовые
  • семена
  • печень
  • птица
  • яйца
  • злаки
  • цитрусовые.

С 2009 года весь проданный в Австралии хлеб (кроме органического) обогащен фолиевой кислотой.

Чрезмерное потребление фолиевой кислоты

Хотя фолиевая кислота обычно считается нетоксичной, чрезмерное потребление более 1000 мкг в день в течение определенного периода времени может привести к недомоганию, раздражительности и дисфункции кишечника.Основной риск чрезмерного потребления фолиевой кислоты заключается в том, что он может маскировать дефицит витамина B12, поэтому лучше всего потреблять эти два витамина в рекомендуемых количествах.

Цианокобаламин (B12)

Цианокобаламин (или витамин B12) помогает производить и поддерживать миелин, окружающий нервные клетки, умственные способности, образование красных кровяных телец и расщепление некоторых жирных кислот и аминокислот для производства энергии. Витамин B12 имеет тесную связь с фолиевой кислотой, так как оба зависят друг от друга для правильной работы.

Хорошие источники B12

  • печень
  • мясо
  • молоко
  • сыр
  • яйца
  • почти все животного происхождения.

Дефицит витамина B12

Поскольку витамин B12 содержится только в продуктах животного происхождения, чаще всего страдают люди, соблюдающие строгую веганскую диету, а также грудные дети матерей-веганов.

Абсорбция B12 из кишечника также имеет тенденцию к снижению с возрастом, поэтому пожилые люди — еще одна группа, которая больше подвержена риску дефицита.

Куда обратиться за помощью

Оптимальное сочетание пальмитоилэтаноламида и витаминов группы В

PeaPlex, новый продукт Russell Science Group, был специально разработан для обеспечения дополнительной поддержки нервной и иммунной систем. PeaPlex был создан на основе ряда новых представлений о физиологическом эффекте пальмитоилэтаноламида в сочетании с витаминами группы B, благодаря чему достигается синергизм.

Укрепление физиологических функций нервной системы и иммунной системы

Пальмитоилэтаноламид (ПЭА) — это физиологически активное вещество, вырабатываемое многими организмами как у растений, так и у животных.Например, хорошо известен факт, что если растения не получают достаточного количества воды, их клетки производят дополнительный PEA, чтобы защитить их от стресса из-за засухи. Это причина того, что некоторые ученые называют PEA молекулой, защищающей клетки. Клетки человека и животных также производят ПЭА для восстановления баланса естественным и физиологическим образом. Это также называется «по запросу».

Если PEA необходим для восстановления баланса в определенных ячейках, то PEA генерируется в этих ячейках; очень экономичный. К сожалению, при хронических заболеваниях запасы ПЭА истощаются и производственные заболевания.В таких случаях рекомендуется принимать PeaPlex.

Пальмитоилэтаноламид вырабатывается в нашем организме при нарушении баланса в работе нашей иммунной и нервной систем. Витамины, которые мы комбинируем с PEA, делают то же самое, но через другой биологический механизм. Таким образом, 1 плюс 1 может стать в сумме 3.

Открытие, выделение и характеристика витаминов группы B-комплекса были настолько важны, что в этой области было присуждено десять Нобелевских премий.Это также относится к ПЭА; его механизм действия был открыт в 1993 году лауреатом Нобелевской премии, профессором Ритой Леви-Монтальчини.

Только натуральные вещества в капсулах PeaPlex

Помимо пальмитоилэтаноламида, который является натуральным веществом, капсулы PeaPlex содержат только природные витамины и минералы. Капсулы не содержат стеарата магния и не содержат химических красителей или белого вещества, например оксида титана. Кроме того, капсулы не содержат желатина и полностью вегетарианские.

Оптимальное физиологическое количество витаминов группы В в капсулах PeaPlex

PeaPlex содержит ряд специально подобранных и дозированных витаминов из группы B. Эти витамины играют важную роль в нервной и иммунной системах и вместе с PEA образуют исключительно сильную комбинацию.

Приведу несколько примеров:

Витамин B12 стимулирует выработку миелина в нервной системе. Это белое жирное вещество, окружающее аксоны нервных клеток (также называемых нейронами), помогает проводить импульсы по нерву.

Дефицит витамина B6 приводит к снижению выработки клеток, выполняющих функцию иммунитета. Как и белые кровяные тельца, они жизненно важны для оптимального функционирования иммунной системы. Следовательно, достаточное количество витамина B6 необходимо для того, чтобы иммунная система функционировала наилучшим образом. В PeaPlex добавлены все витамины группы B, которые поддерживают работу нервной и иммунной систем и способствуют снижению утомляемости и утомляемости.

Современные биологические исследования показывают, что нам нужно достаточно витамина B, не слишком много и не слишком мало.Слишком мало витаминов B не будет эффективным, а слишком много приведет к повреждению, например, нервов, как в случае слишком большого количества витамина B6. Вот почему количество витаминов B в PeaPlex точно взвешивается и комбинируется с 400 мг PEA на капсулу.

Принимать 3-6 капсул PeaPlex в день — это точно, но не слишком много. При этом учитывается и нормальное количество витаминов, усваиваемых нашим организмом с пищей. Однако важно не принимать вместе с PeaPlex какие-либо другие витамины группы B, особенно если эти комплексы содержат большое количество B6.Это происходит довольно часто. Предположительно, большое количество витамина B6 вредно для нервной системы, и неврологи не рекомендуют этого. В 2000 году EFSA (Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов) установило максимальную безопасную суточную дозу при хроническом употреблении («допустимый верхний уровень потребления») на уровне 25 мг витамина B6 в день. Прием мультивитаминов вместе с PeaPlex не причинит никакого вреда, если вы не превысите безопасную дневную дозу.

Витамины B и как они поддерживают нервную и иммунную системы

Витамины B, присутствующие в PeaPlex, способствуют оптимальному функционированию нервной и иммунной систем и, таким образом, поддерживают пальмитоилэтаноламид в его физиологическом действии.Недавно также выяснилось, что большая часть населения имеет слишком низкий уровень витаминов группы B. Однако, если люди просто так принимают высокие дозы витаминов группы B, с одной стороны, они рискуют получить слишком много этих витаминов, а с другой стороны, организму не дается возможность усвоить эти витамины дозированным образом. Вот почему Russell Science Group выбрала физиологическую дозу витаминов группы B, которую можно принимать не менее 2 раз в день.

Теперь мы кратко рассмотрим все витамины группы B и обсудим их вклад в оптимальные функции организма.

Витамин B1 (тиамин)

Витамин B1 (тиамин) способствует нормальному энергетическому обмену, нормальному функционированию нервной системы, нормальному психологическому функционированию и нормальному функционированию сердца.

Он играет важную роль в высвобождении энергии из пищи, углеводов. Этот витамин также жизненно важен для производства важных биомолекул, таких как молекулы, которые несут и передают генетические характеристики, РНК и ДНК. Этот витамин также поддерживает физиологическое функционирование нервов.Поскольку тиамин очень важен для преобразования углеводов в энергию, в случае дефицита тиамина функциональные проблемы в основном страдают нервы и сердце. Классическое заболевание, вызванное дефицитом витамина B1, — бери-бери. Термин бери-бери означает «очень слабый». При авитаминозах проявляются нарушения в работе сердца и системы кровообращения, а также нарушения функций мозга и нервов.

Дефицит витамина B1 также может возникать у пациентов с диабетом, особенно когда они пытаются похудеть.Похоже, что прием витамина B1 может поддерживать и оптимизировать метаболизм и жировой спектр у пациентов с диабетом.

Дефицит витамина B1 приводит к невропатии, которая представляет собой повреждение вегетативной нервной системы, а также других нервных систем. Причиной этого является недостаток энергии и дефицит веществ, которые играют важную роль в правильном функционировании нервов, таких как передатчик нервов ацетилхолин и материал, защищающий нервы, миелин.

Кроме того, недостаток витамина B1 приводит к специфическим расстройствам, таким как поражение мозга (энцефалопатия Вернике) и невропатия: боль, раздражение, покалывание и онемение в ступнях и руках.

Витамин В2 (рибофлавин)

Витамин B2 (рибофлавин) способствует нормальному энергетическому обмену, нормальному функционированию нервной системы, поддержанию нормального зрения, защите клеток от окислительного стресса, а также снижает усталость и утомляемость.

Он играет важную роль в поддержании нервной системы, метаболизма и нашего управления энергией. Кроме того, витамин В2 важен для поддержания физиологического функционирования здоровой кожи и зрения.Кроме того, витамин В2 помогает защитить клетки нашего организма от повреждений, вызванных окислением.

Изолированный дефицит витамина В2 встречается редко. Обычно это происходит вместе с дефицитом других витаминов группы B.

Витамин B3 (ниацин, никотинамид)
Витамин B3 (ниацин, никотинамид) способствует нормальному энергетическому обмену, нормальному функционированию нервной системы и снижает усталость и утомляемость.

Есть много разных названий витамина B3: ниацин, никотиновая кислота, никотинамид.

Витамин B3 играет важную роль в обеспечении энергией клеток, функционировании нервной системы, а также жизненно важен для здоровья кожи. Дефицит приведет к пеллагре. Термин «пеллагра» происходит от итальянского и относится к грубой и болезненной коже: «pelle» означает кожа, а «agra» — грубая, болезненная и жгучая. Люди, которым также не хватает витамина B3, соблюдают элиминационную диету, другими словами, исключают пшеницу или глютен, сою или яйца. Также люди, страдающие болезнью Крона, глютеновой болезнью и другими хроническими кожными инфекциями, не получают нормального потребления витаминов группы B.

Тяжелый дефицит витамина B3, помимо аберраций кожи, может приводить к другим симптомам, таким как диарея и слабоумие, меланхолия, апатия, упадок сил, головные боли, нарушения в центральной и периферической нервной системе (например, невропатия), зрение. нарушения осязания и депрессия.

Витамин B5 (пантотеновая кислота)
Витамин B5 (пантотеновая кислота) способствует нормальному энергетическому обмену, нормальной умственной работоспособности и снижению усталости и утомляемости.

Он играет важную роль в физиологии наших клеток и в расщеплении белков, жиров и углеводов. Витамин B5 помогает в обеспечении энергией. Кроме того, он жизненно важен для выработки ряда гормонов и функционирования нервной системы. Витамин B5 преобладает в мясе, рыбе, молочных продуктах, овощах, картофеле и фруктах. Изолированного дефицита почти никогда не бывает. Обычно это часть дефицита нескольких типов витаминов группы В.

Витамин B6 (пиридоксин)

Витамин B6 (пиридоксин) способствует нормальному функционированию иммунной системы и снижает усталость и утомляемость.

Это жизненно важный витамин для физиологического функционирования нервной, иммунной и гормональной систем. Витамин B6 поддерживает различные ферменты, которые участвуют в метаболизме аминокислот, в управлении энергией клеток, в нейротрансмиттерах и в обмене липидов. Даже незначительный дефицит этого витамина может сразу же оказать значительное негативное и измеримое влияние на наши метаболические процессы.

Кроме того, витамин B6 играет физиологическую роль в производстве и деятельности определенных гормонов.Более того, в ядре клетки он играет важную физиологическую роль в поддержании стабильности ДНК, что известно как стабильность генома. Незначительный дефицит витамина B6 обычен, например, при диабете.

Однако нам нужно быть осторожными при приеме витамина B6. Это не так уж плохо, если мы принимаем слишком много почти всех других витаминов группы B, потому что, когда мы мочимся, мы избавляемся от избытка. Однако это не относится к витамину B6. Слишком много витамина B6 может иметь вредные последствия, как это ни парадоксально, определенные вредные эффекты, которые идентичны симптомам, против которых мы принимаем эти витамины, особенно в случае поли-нейропатии.

Дефицит витамина B6 может привести к полиневропатии, но может и слишком много. Вот почему PeaPlex не содержит слишком много или слишком мало этого витамина. Как указано в разделе «Достаточно точно витаминов группы B: не слишком много и не слишком мало», прием большого количества витамина B6, особенно более чем примерно 1500% суточной дозы, по-видимому, вреден для нервной системы, и поэтому невролог не советует этого. В 2000 году EFSA (Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов) установило максимальную безопасную суточную дозу при хроническом употреблении («допустимый верхний уровень потребления») на уровне 25 мг витамина B6 в день.

Биотин (витамин B8)

Биотин (витамин B8) сохраняет кожу и волосы здоровыми

Было обнаружено, что он предотвращает метаболические нарушения у голубей, и именно так люди обнаружили его функционирование. Биотин раньше назывался витамином B8. Он помогает различным ферментам, которые имеют решающее значение в метаболизме аминокислот, глюкозы и жирных кислот. Дефицит биотина может быть причиной различных симптомов, таких как аберрации кожи, выпадение волос, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза), сломанные ногти, анемия, депрессия и расстройства настроения, усталость и меланхолия, мышечные боли, повышенный уровень холестерина. , инфекция языка, покалывание или онемение в руках и ногах (признаки поли-невропатии).

Фолиевая кислота (витамин B9)

Фолиевая кислота (витамин B9) важна для развития нервной системы.

О недостатке фолиевой кислоты написано более 8000 статей. В 1931 году доктор Уиллс обнаружил, что мясной и дрожжевой экстракт играют положительную роль в предотвращении, уменьшении или устранении анемии у беременных женщин. Это открытие впоследствии привело к открытию, что фолиевая кислота в дрожжах является фактором, ответственным за этот эффект.В 1941 году Гершель К. Митчелл впервые выделил фолиевую кислоту из листьев, и так появилось название фолиевая кислота (в соответствии с латинским словом folium, обозначающим лист).

Дефицит фолиевой кислоты, как и недостаток витамина B12, приводит к мегалобластной анемии. Фолиевая кислота, естественно, получила широкое признание, потому что ее недостаток приводит к всевозможным серьезным дефектам у новорожденных. Многие люди потребляют недостаточное количество продуктов, богатых фолиевой кислотой. Вот почему дефицит фолиевой кислоты — один из самых распространенных недостатков витаминов.

Более того, недавние исследования показали, что даже при том, что мы считаем адекватным содержанием витамина B12 и фолиевой кислоты в нашей крови, тем не менее возникают заболевания крови. Есть много лекарств, которые блокируют абсорбцию фолиевой кислоты, например, метформин, метотрексат, некоторые противоэпилептические препараты и антибиотики.

Витамин B12 (кобаламин)

Витамин B12 (кобаламин) способствует нормальному энергетическому обмену, нормальному функционированию нервной системы и снижает усталость и утомляемость.

О витамине B12 написано более 10 000 научных статей.

Витамин B12 необходим для образования красных кровяных телец и для эффективного функционирования нервной системы. Следовательно, у вегетарианцев и веганов чаще всего развивается дефицит витамина B12. Пожилые люди в целом и люди с желудочными расстройствами также часто страдают от дефицита B12. Кроме того, дефицит витамина B12 также может быть побочным эффектом исключительно большого количества прописанных ингибиторов желудочной кислоты.

Дефицит витамина B12 вызывает особую форму анемии, которую также называют злокачественной анемией. Кроме того, он вызывает аберрации в нервной системе (например, невропатию), которая характеризуется покалыванием в ногах и руках, раздражением и болью, когнитивными расстройствами (такими как потеря памяти) и рядом других расстройств (таких как миелопатия). Это может даже вызвать слепоту.

Преимущества, использование, побочные эффекты, риски и дозировка

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Витамин B относится не к одному, а к восьми различным витаминам. Все витамины группы В играют роль в преобразовании пищи в энергию в организме. Каждый витамин также играет уникальную роль в здоровье человека.

Добавки комплекса витаминов B включают все необходимые витамины группы B в одной таблетке. Некоторые из них содержат 100 процентов рекомендуемой суточной нормы каждого витамина B. Другие содержат более высокие дозы некоторых или всех этих витаминов.

Многие люди получают весь необходимый им витамин B из разнообразной здоровой диеты, но другим полезно принимать добавки, содержащие комплекс витаминов B.

Добавки комплекса витаминов B должны включать все основные витамины группы B.

Если продукт содержит комплекс витаминов B, он должен иметь любое из следующего:

Витамин B-1 — тиамин

Витамин B-1 жизненно важен для здорового роста и функционирования органов, в том числе мозг и сердце.

Витамин B-2 — рибофлавин

Организму необходим витамин B-2 для расщепления жиров и лекарств.

Витамин B-3 — ниацин

Ниацин необходим организму для поддержания здоровья кожи, нервов и пищеварения. Иногда врачи назначают высокие дозы ниацина, чтобы улучшить уровень холестерина.

Витамин B-5 — пантотеновая кислота

Витамин B-5 необходим для здоровья мозга и нервной системы.

Витамин B-6 — пиридоксин

Витамин B-6 помогает организму вырабатывать новые красные кровяные тельца, которые переносят кислород по всему телу.Это также помогает укрепить иммунную систему.

Витамин B-7 — биотин

Биотин необходим для здоровья волос, ногтей и нервной системы.

Витамин B-9 — фолиевая кислота

Организм использует фолиевую кислоту — или фолат, ее естественную форму — для создания ДНК и генетического материала. Во время беременности фолиевая кислота может снизить риск некоторых врожденных дефектов.

Витамин B-12 — кобаламин

Нервным клеткам и клеткам крови необходим витамин B-12.Достаточный уровень B-12 также предотвращает злокачественную анемию, которая является дефицитом этого питательного вещества.

Многие добавки комплекса B содержат около 100 процентов дневной нормы каждого из восьми витаминов группы B.

Однако некоторые из них содержат очень высокий уровень определенных витаминов группы В. Прежде чем принимать высокие дозы добавки, проконсультируйтесь с врачом.

Ниже приведены суточные суточные нормы для каждого из витаминов группы В в миллиграммах (мг) или микрограммах (мкг), согласно данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения США.Пожилым людям могут потребоваться более высокие дозы некоторых витаминов группы В.

1,4049 мг 1,4 мг

Самцы Самки Во время беременности В период грудного вскармливания
Витамин B-1
Витамин B-2 1,3 мг 1,1 мг 1,4 мг 1.6 мг
Витамин B-3 или его диетические эквиваленты 16 мг 14 мг 18 мг 17 мг
Витамин B-5 5 мг 9049

6 мг 7 мг
Витамин B-6 1,3 мг 1,5 мг 1,9 мг 2,0 мг
Витамин B-7 30495

9049 мкг 30 мкг 35 мкг
Витамин B-9 или его диетические эквиваленты 400 мкг 400 мкг 600 мкг 500 мкг 9495

2.4 мкг 2,4 мкг 2,6 мкг 2,8 мкг

Добавки комплекса витаминов B могут помочь при определенных проблемах со здоровьем. Если у человека есть какое-либо из перечисленных ниже состояний, ему может быть полезно принимать добавки, содержащие витамины группы В:

Эпизоды мигрени

Некоторые исследования показывают, что определенные витамины группы В могут помочь предотвратить мигрень с аурой, а именно:

  • витамин В. -6
  • витамин B-9
  • витамин B-12

Исследователи также предполагают, что витамин B-2 может помочь предотвратить мигрень, влияя на дисфункцию митохондрий, которая возникает на клеточном уровне.

Авторы обзорного исследования, проведенного в 2017 году, изучали влияние витамина B-2 на мигрень. Они сообщают, что этот витамин хорошо переносится и снижает частоту мигрени у взрослых, хотя рекомендуют дальнейшие исследования.

Депрессия и тревога

Авторы исследования 2018 года заявляют, что уровни витамина B-12 играют важную роль в развитии и проявлении депрессии и тревоги. Они сообщают, что участники с депрессией или тревогой имели более низкий уровень B-12, чем их контрольные коллеги.

Мета-анализ показал, что витамины группы В в некоторых случаях помогают при депрессии. Исследователи заявили, что регулярный прием некоторых витаминов группы В в течение нескольких недель или лет может снизить риск рецидива депрессии.

Небольшое исследование в Индии также показало, что дефицит B-9 и B-12 играет роль в депрессии и тревоге.

Кожные раны

Витамины группы В могут способствовать заживлению кожи.

Одно исследование показало, что при нанесении на кожу эти витамины способствуют более эффективному заживлению ран.Другое исследование показало, что B-12 улучшает заживление ран у мышей с диабетом.

Язвы

Витамин B-12 может быть полезен при лечении язвочек, также известных как язвы во рту. Двойное слепое исследование показало, что мазь B-12 снимает боль лучше, чем плацебо.

PMS

Некоторые данные свидетельствуют о том, что комбинированный прием B-6 и кальция улучшает симптомы предменструального синдрома (PMS).

Систематический обзор и метаанализ также показали, что витамин B-6 помогает контролировать физические и психологические симптомы ПМС.

В следующих разделах рассматривается, кому может быть полезен прием добавок комплекса витаминов B.

Беременные женщины

Беременным женщинам может быть полезно принимать добавки комплекса витаминов B.

Витамины группы В особенно важны во время беременности, когда женщина должна принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день. В идеале это также должно происходить за несколько месяцев до беременности.

Кроме того, беременные женщины должны потреблять фолиевую кислоту — естественную форму фолиевой кислоты — из пищевых источников.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), получение рекомендованного количества фолиевой кислоты и фолиевой кислоты снижает риск врожденных дефектов, затрагивающих головной и спинной мозг.

Беременным женщинам также необходимо много витамина B-12. Исследования показывают, что дефицит витамина B-12 может привести к потере беременности на ранних сроках, низкому весу при рождении, высокому кровяному давлению у женщин и аномалиям плода.

Вегетарианцы и веганы

Люди, соблюдающие вегетарианскую диету, не едят мясо, включая говядину, птицу и рыбу.Люди, соблюдающие веганскую диету, не употребляют в пищу продукты животного происхождения, включая мясо, яйца и молочные продукты.

Вегетарианские и веганские диеты могут увеличить риск дефицита B-12. Витамин присутствует во многих продуктах животного происхождения, включая мясо, яйца и молочные продукты.

Люди, которые едят яйца и молочные продукты, могут получать необходимый им B-12 из этих продуктов, но тем, кто не ест продукты животного происхождения, могут потребоваться добавки.

Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза

Лица, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, также известную как бариатрическая операция, часто нуждаются в витаминных добавках.

Исследования показывают, что эта операция увеличивает потребность человека в витамине B-12. Есть еще одно свидетельство того, что многим людям после этой операции нужны поливитамины, содержащие витамины группы В и другие питательные вещества, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Пожилые люди

Людям 65 лет и старше может быть полезна добавка B-комплекса.

Исследования показывают, что пожилые люди более восприимчивы к дефициту витамина B-12. Некоторые данные свидетельствуют о том, что более высокий уровень B-12 может помочь замедлить старение мозга, но для подтверждения этого открытия требуются дальнейшие исследования.

Согласно систематическому обзору и метаанализу, низкий уровень B-12 и фолиевой кислоты — диетического эквивалента фолиевой кислоты или витамина B-9 — может быть связан с депрессией у пожилых людей.

Кроме того, исследование с участием пожилых латиноамериканцев показало, что более высокие уровни B-6 связаны со снижением симптомов депрессии.

Люди с другими заболеваниями

Прием добавок комплекса витаминов B может помочь человеку с любым из следующих состояний здоровья:

Витамины группы B водорастворимы.Это означает, что в большинстве случаев организм выделяет дополнительные витамины группы B с мочой.

Хотя стандартная дозировка, похоже, не причиняет вреда, чрезмерно высокие дозы некоторых витаминов группы В могут быть опасными. Перед приемом очень высоких доз добавок B-комплекса проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные эффекты витаминов группы B:

  • Высокий уровень сахара в крови. Высокие дозы никотиновой кислоты, синтетической формы витамина B-3, могут повышать уровень сахара в крови. Это может помешать лечению диабета.Людям с диабетом или высоким уровнем сахара в крови не следует принимать высокие дозы никотиновой кислоты (1000 мг и более).
  • Избыток никотиновой кислоты. Избыток никотиновой кислоты также может вызвать низкое кровяное давление, усталость, головные боли, сыпь и повреждение печени.
  • Избыток никотинамида. Высокие дозы никотинамида, другой формы витамина B-3, могут вызывать диарею и усиление кровотечений. Это может происходить в дозах 500 мг в день. Дозы выше 3000 мг могут вызвать рвоту и повреждение печени.
  • Избыток фолиевой кислоты. Прием более 1000 мкг фолиевой кислоты в день может замаскировать тип анемии, вызванной дефицитом витамина B-12.

Прием высоких доз B-комплекса может также сделать мочу ярко-желтой. Этот эффект временный и безвредный. Как только почки избавятся от лишних витаминов, цвет вернется к норме.

Врач может порекомендовать определенный тип этой добавки, в зависимости от потребностей здоровья человека.

Некоторые компании, производящие витамины и пищевые добавки, проводят независимые проверки качества своей продукции.Те, кто прошел, могут иметь печать одобрения независимой тестирующей организации.

Эта печать не гарантирует, что продукт на 100 процентов безопасен или эффективен для всех, но это означает, что продукт содержит то, что указано на этикетке, без загрязняющих веществ.

Некоторые испытательные организации и их сертификаты включают:

  • Сертификат качества продукта, одобренный ConsumerLab.com
  • Сертификат NSF International на пищевые добавки
  • Подтвержденный знак Фармакопейной конвенции США или USP

не взаимодействует отрицательно с другими лекарствами.Однако некоторые лекарства могут повысить вероятность дефицита витамина B.

Вот несколько примеров лекарств, которые могут привести к снижению уровня определенных витаминов группы B:

  • Лекарства от кровяного давления и химиотерапевтические препараты могут снизить уровень B-1 у человека.
  • Противосудорожные препараты, применяемые при эпилепсии, могут снижать уровни B-3, B-6 и B-9.
  • Лекарства от туберкулеза могут вызывать низкий уровень B-3 и B-6.
  • Некоторые лекарства от рака могут снизить уровень B-9.
  • Некоторые лекарства, которые лечат язвенный колит, могут вызывать низкий уровень витамина B-9.
  • Некоторые антибиотики и лекарства от язв, диабета или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ, могут снизить уровень B-12.

Авокадо — основной источник витаминов группы В.

Некоторые продукты содержат несколько витаминов группы B, и человеку необходимо разнообразное питание, чтобы потреблять все восемь.

Люди могут получать все необходимые им витамины группы В, соблюдая всеядные, вегетарианские или веганские диеты.

Однако продукты животного происхождения являются основным источником витаминов группы В, поэтому люди, соблюдающие ограниченные диеты, должны принимать меры, чтобы гарантировать, что они получают достаточное количество каждого витамина из разных пищевых источников.

Некоторые из лучших пищевых источников витамина B включают:

  • говядину
  • свинину
  • рыба
  • мясные субпродукты
  • авокадо
  • листовая зелень
  • орехи
  • бобовые
  • зерна
  • молоко
  • сыр
  • йогурт
  • обогащенный и обогащенный хлеб и злаки
  • грибы

Узнайте больше о вегетарианских и веганских источниках витамина B-12 здесь.

По возможности человек должен принимать витамины группы В, употребляя разнообразную здоровую пищу. Однако некоторым людям полезно принимать добавки B-комплекса.

Люди могут найти эти добавки в магазинах здоровья или аптеках, или они могут выбирать между брендами в Интернете.

Добавка B-комплекса обычно безопасна, если человек принимает ее по назначению. Однако принимайте очень высокие дозы витаминов группы B только под наблюдением врача.

Прочтите статью на испанском языке.

Комплекс витаминов группы В | химические соединения

тиамин витамин B 1 компонент кофермента углеводного обмена; поддерживает нормальную функцию нервов Поражение нервов и истощение сердечной мышцы
рибофлавин витамин B 2 компонент коферментов, необходимых для производства энергии и метаболизма липидов, витаминов, минералов и лекарств; антиоксидант воспаление кожи, языка и губ; глазные нарушения; нервные симптомы
ниацин никотиновая кислота, никотинамид Компонент коферментов, широко используемый в клеточном метаболизме, окислении топливных молекул и синтезе жирных кислот и стероидов кожные поражения, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
витамин B 6 пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин компонент коферментов в метаболизме аминокислот и других азотсодержащих соединений; синтез гемоглобина, нейромедиаторов; регулирование уровня глюкозы в крови дерматит, психическая депрессия, спутанность сознания, судороги, анемия
фолиевая кислота фолат, фолацин, птероилглутаминовая кислота компонент коферментов в синтезе ДНК, метаболизме аминокислот; требуется для деления клеток, созревания эритроцитов нарушение образования эритроцитов, слабость, раздражительность, головная боль, сердцебиение, воспаление ротовой полости, дефекты нервной трубки у плода
витамин B 12 кобаламин, цианокобаламин кофактор ферментов метаболизма аминокислот (включая фолиевую кислоту) и жирных кислот; требуется для синтеза новых клеток, нормального кроветворения и неврологической функции гладкость языка, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
пантотеновая кислота как компонент кофермента А, необходимый для метаболизма углеводов, белков и жиров; кофактор удлинения жирных кислот слабость, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы, утомляемость, нарушения сна, возбужденное состояние, тошнота
биотин кофактор в метаболизме углеводов, жирных кислот и аминокислот дерматит, выпадение волос, конъюнктивит, неврологические симптомы
витамин C аскорбиновая кислота антиоксидант; синтез коллагена, карнитина, аминокислот и гормонов; иммунная функция; усиливает всасывание негемового железа (из растительной пищи) опухшие и кровоточащие десны, болезненность и жесткость суставов и нижних конечностей, кровотечение под кожей и в глубоких тканях, медленное заживление ран, анемия
витамин А ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота, бета-каротин (растительный вариант) нормальное зрение, целостность эпителиальных клеток (слизистых оболочек и кожи), размножение, эмбриональное развитие, рост, иммунный ответ нарушения зрения, ведущие к слепоте, задержке роста, сухой коже, диарее, уязвимости к инфекциям
витамин D кальциферол, калатриол (1,25-дигидроксивитамин D 1 или гормон витамина D), холекальциферол (D 3 ; растительный вариант), эргокальциферол (D 2 ; животный вариант) поддержание уровня кальция и фосфора в крови, правильная минерализация костей Нарушение роста костей у детей, мягких костей у взрослых
витамин E альфа-токоферол, токоферол, токотриенол антиоксидант; прерывание свободнорадикальных цепных реакций; защита полиненасыщенных жирных кислот, клеточных мембран Периферическая невропатия, распад эритроцитов
витамин К филлохинон, менахинон, менадион, нафтохинон синтез белков, участвующих в свертывании крови и метаболизме костей Нарушение свертываемости крови и внутреннее кровотечение

Когда лучше всего принимать витамины

Когда лучше всего принимать витамины — Руководство на 2021 год

Эта статья для вас, если:

  • Хотите узнать, когда лучше принимать витамины
  • Вы хотите узнать больше о каждом отдельном витамине в вашем среднем поливитамине

Следует принимать витамины утром или ночью?

Чтобы сразу ответить на первый вопрос, лучшее время для приема витаминов и добавок во многом будет зависеть от того, какие витамины вы принимаете.

Не все витамины одинаковы. Более того, когда большинство людей говорят о витаминах, они на самом деле имеют в виду питательные микроэлементы, которые относятся как к категории витаминов, так и минералов.

Некоторые из них следует принимать утром во время еды, чтобы максимально улучшить их усвоение. Другие лучше всего принимать вечером перед сном.

Можно ли принимать витаминные добавки при пустом желудке?

Некоторые люди считают, что прием витаминов вызывает расстройство желудка, особенно если он пустой.Так что, вообще говоря, лучше всего принимать витамины вместе с едой.

Более того, некоторые витамины хорошо сочетаются с определенными продуктами.

( Например, если вы принимаете витамин А, вам необходимо сочетать его с едой, содержащей жир, потому что витамин А является жирорастворимым . Это означает, что единственный способ для вашего организма правильно усвоить его — принять его вместе с некоторыми калориями из жира.)

Большинство людей чрезмерно усложняют прием витаминных добавок, но, к счастью для вас, у вас будет этот пост, к которому можно вернуться.

Давайте поговорим о том, когда лучше всего принимать витамины и минералы для каждой из основных групп, которые вы найдете в магазине:

  • Мультивитамины
  • Витамин B
  • Витамин D
  • Утюг
  • Магний
  • Омега-3 жирные кислоты

Получение достаточного количества витаминов и железа необходимо для здоровой иммунной системы. Ваша иммунная система — это естественная защита вашего организма от болезней. Если вы не можете удовлетворить свои потребности только с помощью еды, добавление поливитаминов в сочетании с активным железом является эффективным средством поддержки вашей иммунной системы. Нажмите здесь , чтобы ознакомиться с нашим магазином.

Лучшее время для приема поливитаминов

Люди, которым поливитамины принесут наибольшую пользу:

  • Взрослые, потому что усвоение витамина B12, кальция и витамина D с возрастом снижается.
  • Веганы и вегетарианцы, потому что они могут не получать достаточный уровень витамина B12, железа, кальция, цинка, витамина D и омега-3 только из своего рациона.

Прежде чем пойти и купить поливитамины с самой длинной этикеткой в ​​магазине, вы должны выяснить, какие витамины вам действительно нужны.Так вам будет легче сделать правильный и здоровый выбор.

Вам следует принимать поливитамины утром во время еды, чтобы облегчить их всасывание. Однако, если это вызывает боль в животе, попробуйте принимать их во второй половине дня перед сном. Помните, что самое важное — сделать их частью своей повседневной жизни.

Если вам не хватает определенного питательного вещества, лучше всего добавлять его только в пищу. Мультивитамины или витаминные комплексы содержат много витаминов и минералов, но это не значит, что они вам нужны.Есть даже люди, которые получают от них негативную реакцию, поэтому больше не всегда значит лучше.

Когда лучше всего принимать витамины для беременных?

  • Беременным и кормящим женщинам может быть полезен прием витаминов для беременных из-за их дополнительной потребности в основных питательных веществах. Тем не менее, беременным женщинам или тем, кто принимает лекарства, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать витаминные или минеральные добавки.
  • Как и традиционные поливитамины, витамины для беременных лучше всего принимать утром, если это возможно, и как часть вашего распорядка дня.

Купить

Витамин B-1 известен как тиамин. Он играет решающую роль в расщеплении углеводов и белков. Хорошие источники включают арахис, черную фасоль и зерновые продукты. Хорошие источники: продукты из цельного или обогащенного зерна, свинина, арахис и черная фасоль.

Витамин B-3 также называют ниацином. Содержится в арахисе, рыбе, коричневом рисе и цельнозерновых продуктах.

Витамин B-6 участвует в большом количестве метаболических путей — он важен для оптимального расщепления пищи (и особенно углеводов) с больших питательных веществ на небольшие единицы, которые организм может использовать.Хорошие источники включают бананы, тунец, нут и фисташки.

Витамин B-9 называется фолиевой кислотой и необходим для производства красных кровяных телец. Это один из строительных блоков ДНК и РНК. Хорошие источники включают авокадо, листовую зелень, брокколи, зеленый горошек и многое другое.

Витамин B-12 содержится только в продуктах животного происхождения. Витамин B-12 имеет решающее значение для нормального функционирования нервной системы. Он помогает создавать и регулировать РНК, а также участвует в образовании красных кровяных телец.

Можно сделать вывод, что лучше всего принимать витамины группы В после пробуждения. Также есть данные, свидетельствующие о том, что прием витамина B во второй половине дня может повлиять на ваш сон.

Итак, чтобы избежать этого эффекта, вам следует принимать витамины группы B утром, желательно во время еды, чтобы максимально увеличить их усвоение. Безопасно принимать сразу несколько витаминов группы В.

[Active Iron предлагает комплекс витаминов B, который содержит идеальное дневное количество всех витаминов B, а также железа.У нас есть один вариант для мужчин и один для женщин.]

Лучшее время для приема витамина D

(Изображение silviarita с сайта Pixabay)

Витамин D выделяется среди других витаминов. Технически это гормон, который вырабатывается кожей в результате воздействия солнечного света.

Чтобы правильно усваивать кальций и способствовать росту костей, ваш организм должен иметь витамин D. Добавки могут быть эффективным способом получить витамины, необходимые вашему организму, если вы не можете получить достаточное количество витамина D в своем рационе.

Витамин D жирорастворим, что означает, что он не растворяется в воде, поэтому вы должны сочетать его с продуктами с высоким содержанием жиров, чтобы обеспечить надлежащее усвоение.

Тем не менее, существует ограниченное количество исследований о том, лучше ли принимать его утром, чем принимать вечером. Вот почему так важно включить его в свой распорядок дня, вместе с завтраком или, может быть, с закусками перед сном (если это не мешает вашему сну).

Лучшее время для приема железа

Железо — важный минерал, оказывающий огромное влияние на организм.Он может помочь уменьшить усталость и утомление в вашем теле, он поддерживает вашу иммунную систему и необходим для выработки гемоглобина — белка, который переносит кислород из ваших легких в остальную часть вашего тела.

Принимать добавку железа непросто, потому что некоторые продукты и напитки фактически снижают ее абсорбцию. Некоторые из них включают:

  • Цельное зерно
  • Молоко
  • Сыр
  • Кофе
  • Чай

При выборе лучшего времени для приема утюга у вас есть 3 варианта:

    • Принимайте утром вместе с витамином С, чтобы улучшить его усвоение.
    • Принимать натощак или за 1-2 часа до еды.
    • Принимайте активное железо в любое время, потому что оно облегчает абсорбцию и специально разработан для уменьшения раздражения.

Купить

Лучшее время для приема магния

Магний — важное питательное вещество, влияющее на многие функции. Он играет ключевую роль в более чем 300 ферментативных реакциях в организме.

Прекрасные пищевые источники магния включают:

  • Темно-зелень
  • Орехи, такие как миндаль и кешью
  • Семена
  • Сухие бобы

Магний — такой важный минерал, что даже если вы не принимаете его в «идеальное время», одного факта, что вы принимаете его постоянно, более чем достаточно.

Некоторые теории предполагают, что прием магния на ночь оказывает успокаивающее действие на мышцы и нервную систему, но нет никаких доказательств того, что это необходимо.

Как и большинство пищевых добавок, он должен стать частью вашего распорядка дня, чтобы вы могли постоянно обеспечивать сбалансированный и адекватный уровень магния в организме.

Лучшее время для приема жирных кислот омега-3

Фото Мишель Блэквелл на Unsplash

Омега-3 (EPA и DHA), также известный как рыбий жир, является жизненно важным питательным веществом для вашего тела, потому что он помогает улучшить здоровье сердца, помогает защитить функции вашего мозга и помогает поддерживать правильный рост.Неважно, когда вы принимаете рыбий жир, потому что вы почувствуете его преимущества только в том случае, если будете придерживаться его. Просто найдите время, которое подходит вам.

Омега-3 имеет некоторые побочные эффекты, такие как кислотный рефлюкс. Чтобы бороться с ним, вы можете разделить суточную дозу на две меньшие и принимать одну утром и одну во второй половине дня.

Следует иметь в виду, что для максимального усвоения омега-3 следует принимать его с пищей, которая имеет хороший источник жира. Это может помочь вам уменьшить побочные эффекты, а также повысить эффективность добавки.

Лучшее время для приема водорастворимых и жирорастворимых витаминов

В этом руководстве мы уже затронули несколько жирорастворимых и водорастворимых витаминов по отдельности. Например, витамин D является жирорастворимым витамином, что означает, что его лучше всего принимать с продуктами с высоким содержанием жира.

Таким образом, лучшее время дня для приема жирорастворимых витаминов должно зависеть от вашего режима питания и времени, в которое этот тип витаминов будет легче всего усваиваться. Это может означать прием их после завтрака или последнего приема пищи в день.

С другой стороны, водорастворимые витамины лучше всего принимать натощак. Это может означать прием их сразу после пробуждения или более чем через два часа после того, как вы в последний раз поели.

Пример водорастворимых витаминов включает витамин С, который также естественным образом содержится в нескольких популярных продуктах, включая апельсиновый сок.

Когда принимать витамины

В нашей простой таблице собрано все вышеперечисленное, чтобы показать лучшее время дня для приема каждого типа витаминных добавок.

Тип витамина Лучшее время дня для приема
Мультивитамины утро
Витамины для беременных утро
Витамин B утро
Витамин D Утро или ночь
Утюг Активное железо — когда вам подходит
Магний Не идеальное время — просто будьте последовательны
Омега-3 жирные кислоты Утро и послеобеденное время

Когда лучше всего принимать витамины: Заключение

Витаминные и минеральные добавки не подействуют, если вы не принимаете их ежедневно.Некоторые витамины, минералы и добавки имеют свои золотые окна, которые помогают облегчить раздражение или, возможно, даже повысить их эффективность, но самое важное, что вы должны делать, — это быть последовательными.

Вам также следует поговорить со своим врачом и узнать, не влияют ли некоторые добавки на ваши лекарства. В зависимости от того, какие витамины вы принимаете, вы должны получать их утром или днем.

Лучшее, что вы можете сделать, — это выработать у себя привычку принимать их. Сделайте их частью своего распорядка утром или перед сном.Таким образом, вы убедитесь, что принимаете добавки.

* (Фотография заголовка Кайлы Маураис на Upsplash)

видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

  • SND00060: Это лекарство представляет собой круглую таблетку желтого цвета.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Этот продукт представляет собой комбинацию витаминов группы B, которая используется для лечения или предотвращения авитаминоза, вызванного неправильным питанием, некоторыми заболеваниями, алкоголизмом или во время беременности.Витамины являются важными строительными блоками тела и помогают поддерживать хорошее здоровье. Витамины группы B включают тиамин, рибофлавин, ниацин / ниацинамид, витамин B6, витамин B12, фолиевую кислоту и пантотеновую кислоту. Некоторые марки витаминов B также содержат такие ингредиенты, как витамин C, витамин E, биотин или цинк. Если у вас есть вопросы об ингредиентах вашего бренда, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Принимайте это лекарство внутрь, обычно один раз в день или по указанию. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Если вы принимаете препарат, содержащий витамин С, принимайте это лекарство перорально, запивая полным стаканом воды (8 унций / 240 миллилитров), если ваш врач не укажет вам иное. Если вы принимаете жевательные таблетки, тщательно разжуйте таблетку перед проглатыванием. Если вы принимаете капсулы с расширенным высвобождением, проглатывайте их целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов.Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом. Проглотите таблетку целиком или на части, не измельчая и не разжевывая. Если вы принимаете жидкий продукт, тщательно отмерьте дозу с помощью устройства для измерения количества лекарств. Не используйте бытовую ложку. Некоторые жидкие продукты необходимо встряхивать перед каждым приемом. Некоторые продукты, содержащие витамин B12, необходимо положить под язык и подержать перед глотанием. Чтобы получить максимальную пользу, внимательно следуйте инструкциям на этикетке.Регулярно принимайте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время.

Может возникнуть легкое расстройство желудка или приливы. Эти эффекты обычно временны и могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к этому продукту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Если ваш врач назначил вам это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочных эффектов. эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого продукта: диабет, проблемы с печенью, дефицит витамина B12 (злокачественная анемия). Жевательные таблетки или жидкие продукты могут содержать аспартам. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или какое-либо другое состояние, которое требует от вас ограничения приема аспартама (или фенилаланина), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по поводу безопасного использования этого препарата. Жидкие формы этого продукта могут содержать сахар и / или алкоголь. Следует соблюдать осторожность, если у вас диабет, алкогольная зависимость или заболевание печени.Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Сообщите своему врачу, если вы беременны, прежде чем принимать это лекарство. Этот продукт можно безопасно принимать во время беременности, если он используется по назначению. Определенные врожденные дефекты спинного мозга можно предотвратить, поддерживая достаточное количество фолиевой кислоты во время беременности. За подробностями обратитесь к врачу или фармацевту. Этот продукт проникает в грудное молоко. Хотя сообщений о вреде для грудных младенцев не поступало, проконсультируйтесь с врачом перед кормлением грудью.

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством: альтретамин, цисплатин, некоторые антибиотики (например,g., хлорамфеникол), некоторые противосудорожные препараты (например, фенитоин), леводопа, другие витамины / пищевые добавки. Этот продукт может мешать определенным лабораторным тестам (например, уробилиноген, антитела внутреннего фактора), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы используете этот продукт.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: боль в животе, тошноту, рвоту, диарею.

Выполняйте все регулярные посещения врача и лаборатории. Этот продукт не заменяет правильную диету. Помните, что лучше всего получать витамины из здоровой пищи. Витамины группы B естественным образом содержатся в листовой зелени и других овощах, мясе, рыбе, птице, а также в хлебе / крупах с добавками.

Если вы регулярно принимаете этот продукт и пропустите прием, примите его, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

См. Информацию о хранении, напечатанную на упаковке. Если у вас есть вопросы о хранении, обратитесь к фармацевту. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Последний раз информация обновлялась в июне 2020 г. Copyright (c) 2020 First Databank, Inc.

взаимодействий витаминов и минералов | Дина Миних

Фото: Ольга Черняк / Shutterstock.com

Незаменимые витамины и минералы участвуют в тонком танце тела. Для оптимального функционирования многих процессов в организме необходим правильный баланс питательных веществ. Многие питательные вещества действуют синергетически, поэтому дефицит одного может проявиться или усугубить дефицит другого, и наоборот.

Другие питательные вещества являются антагонистами, поэтому следует соблюдать осторожность при добавлении одного из них, чтобы он не повлиял отрицательно на абсорбцию, усвоение или метаболизм другого. Для некоторых пар питательных веществ баланс является хрупким: пары в определенных ситуациях усиливают работу друг друга, а в других ситуациях они враждуют друг с другом.

Ниже приводится краткий обзор взаимосвязей и взаимодействий между основными питательными веществами. Как вы увидите, некоторые витамины и минералы связаны с несколькими другими важными питательными веществами, в то время как некоторые имеют мало известных синергических или антагонистических взаимодействий.

ВИТАМИНЫ

Витамин А


Синергетические питательные вещества:

Витамин E

  • Витамин Е усиливает всасывание витамина А в кишечнике при средних и высоких концентрациях, до 40 процентов.
  • Витамины А и Е вместе усиливают антиоксидантные свойства, защищают от некоторых форм рака и поддерживают здоровье кишечника.
  • Они работают синергетически, чтобы предотвратить или поддержать ожирение, метаболический синдром, воспаление, иммунный ответ, здоровье мозга, потерю слуха.

Йод

  • Ретиноевая кислота участвует в поглощении йода.
  • Тяжелый дефицит витамина А снижает потребление йода и влияет на метаболизм щитовидной железы.
  • Дефицит йода и дефицит витамина А приводит к более тяжелому случаю первичного гипотиреоза по сравнению с дефицитом только йода.

Утюг

цинк

  • Цинк необходим для транспортировки витамина А.
  • Добавки витамина А и цинка у детей привели к снижению риска инфицирования и увеличению линейного роста.
  • Цинк вместе с витамином А помогает поддерживать здоровье глаз.

Питательные вещества-антагонисты:

Витамин E

  • Высокий уровень бета-каротина может снизить уровень витамина Е в сыворотке крови

Витамин К

  • Токсичность витамина А подавляет синтез витамина К2 кишечными бактериями и влияет на печеночную активность витамина К.
  • Витамин А мешает всасыванию витамина К.

Витамин B1 (тиамин)


Синергетические питательные вещества

Магний

  • Магний необходим для преобразования тиамина в его биологически активную форму, а также для некоторых тиаминзависимых ферментов.
  • Преодоление дефицита тиамина может не произойти, если дефицит магния не лечить одновременно.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин B6

  • Витамин B6 может подавлять биосинтез тиамина.

Витамин B2 (рибофлавин)


Питательные вещества-антагонисты:

Кальций

  • Кальций может образовывать хелат с рибофлавином, уменьшая всасывание рибофлавина.

Витамин B3 (ниацин)

Синергетические питательные вещества:

цинк

  • Добавление никотиновой кислоты может обеспечить дозозависимое улучшение уровня цинка в печени и улучшение антиоксидантных маркеров, включая меньшее перекисное окисление липидов, снижение уровня глутатиона.

Витамин B5 (пантотеновая кислота)


Питательные вещества-антагонисты:

Медь

  • Дефицит меди увеличивает потребность в витамине B5.

Витамин B6 (пиридоксин)


Синергетические питательные вещества:

Магний

Питательные вещества-антагонисты:

Витамин B1

  • Витамин B6 может подавлять биосинтез тиамина.

Витамин B9

  • Витамин B6 увеличивает потребность в фолиевой кислоте и, возможно, наоборот.
  • Наряду с витамином B12 совместный прием витаминов B9 и B6 улучшает уровень гомоцистеина, высокий уровень которого связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, образованием тромбина и нейродегенерацией.

цинк

  • Высокий уровень витамина B6 может увеличить потребность в цинке.
  • Хронический и острый дефицит витамина B6 увеличивает кишечное поглощение цинка, но уровни цинка в сыворотке крови снижаются, что свидетельствует о нарушении усвоения цинка.

Витамин B9 (фолиевая кислота)


Питательные вещества-антагонисты

Витамин B6

Витамин B12

  • Добавление B9 увеличивает потребность в B12 и наоборот, потому что оба играют ключевую роль в цикле метилирования.
  • Дефицит или недостаточность могут повышать уровень гомоцистеина, что связано с более высоким риском деменции, болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Дефицит также может вызвать мегалобластную анемию.

цинк

  • Добавки с фолиевой кислотой, особенно в состоянии дефицита цинка, могут снизить абсорбцию цинка за счет образования хелата, но есть неоднозначные результаты.

Витамин B12 (кобаламин)


Питательные вещества-антагонисты

Витамин C

  • В водном растворе витамин C может разрушать B12, особенно когда B1 и медь также присутствуют.

Витамин B9

  • Добавление B9 увеличивает потребность в B12 и наоборот, потому что оба играют ключевую роль в цикле метилирования.
  • Дефицит или недостаточность могут повышать уровень гомоцистеина, что связано с более высоким риском деменции, болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Дефицит также может вызвать мегалобластную анемию.

Витамин С (аскорбиновая кислота)


Синергетические питательные вещества

Витамин E

  • Витамины C и E работают синергетически, обеспечивая антиоксидантную защиту, с витамином C, регенерирующим витамин E.
  • Работает в синергии, поэтому большое добавление одного требует большого дополнения другого.

Медь

  • Постабсорбция, витамин С может стимулировать усвоение и метаболизм меди.
  • Дефицит витамина С может вызвать симптомы дефицита меди.

Утюг

  • Увеличивает абсорбцию негемового железа даже в присутствии ингибирующих веществ; витамин С также регулирует усвоение и метаболизм железа.

Селен

  • Диета с высоким содержанием витамина С привела к увеличению процента абсорбции селенита натрия и удержанию абсорбированного селена.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин B12

  • В водном растворе витамин C может разрушать B12, особенно при наличии B1 и меди.

Медь

  • Высокий уровень витамина С подавляет абсорбцию меди, возможно, за счет увеличения абсорбции железа, которое является антагонистом меди.

Утюг

  • Избыток витамина С может увеличить риск перегрузки железом.

Селен

  • Преобразует селенит натрия в элементарный селен, который препятствует абсорбции, но только при приеме пищевых добавок натощак.

Витамин D


Синергетические питательные вещества

Витамин К

  • Оптимальный уровень витамина К предотвращает некоторые проблемы, связанные с избытком витамина D, и приводит к лучшим результатам.
  • Достаточный уровень витаминов D и K приводит к снижению риска переломов бедра и увеличению МПК и других маркеров здоровья костей.
  • Достаточное количество витаминов К и D также улучшает уровень инсулина и артериальное давление, снижая при этом риск артросклероза.

Кальций

  • Витамин D увеличивает усвоение кальция.
  • Наряду с витамином К, добавление кальция и витамина D приводит к улучшению здоровья костей, сердца и обмена веществ.
  • Кальций и витамин D также действуют синергетически на функцию скелетных мышц.
  • Совместное употребление витамина D и кальция привело к улучшению реакции детей с рахитом.

Магний

  • Добавки с витамином D повышают уровень магния в сыворотке крови, особенно у людей с ожирением.
  • Магний является кофактором биосинтеза, транспорта и активации витамина D.
  • Добавки с магнием улучшают уровень витамина D.
  • Дефицит витамина D и магния увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, нарушения обмена веществ и заболеваний скелета.

Селен

  • Добавление витамина D улучшает сывороточный уровень селена.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин А

  • Высокий уровень витамина А снижает усвоение витамина D на 30 процентов.

Витамин E

  • Средний и высокий уровни витамина E значительно снижают усвоение витамина D на 15 и 17 процентов соответственно.

Витамин E


Синергетические питательные вещества

Витамин А

  • Витамин Е усиливает всасывание витамина А в кишечнике при средних и высоких концентрациях, до 40 процентов.
  • Витамины А и Е вместе усиливают антиоксидантные свойства, защищают от некоторых форм рака и поддерживают здоровье кишечника.
  • Они работают синергетически, чтобы предотвратить или поддержать ожирение, метаболический синдром, воспаление, иммунный ответ, здоровье мозга, потерю слуха.

Витамин C

  • Витамины C и E действуют синергетически как антиоксидантная защита, с витамином C, регенерирующим витамин E.
  • Поскольку они работают синергетически, большие добавки одного требуют больших добавок другого.

Селен

  • Дефицит селена усугубляет последствия дефицита витамина Е, а витамин Е может предотвратить токсичность селена.
  • Вместе они вызывают апоптоз.
  • Комбинированный дефицит селена и витамина Е имеет большое влияние, чем дефицит одного из питательных веществ.
  • Синергия витамина Е и селена может помочь в профилактике рака за счет стимуляции апоптоза в аномальных клетках; селен и витамин Е действуют синергетически, помогая уменьшить избыток железа.

цинк

Питательные вещества-антагонисты

Витамин А

  • Витамин A снижает усвоение витамина E в кишечнике в зависимости от дозы.
  • Высокий уровень бета-каротина может снизить уровень витамина Е в сыворотке крови

Витамин D

  • Витамин D снижает усвоение витамина Е в кишечнике в зависимости от дозы.

Витамин К

  • Метаболиты могут подавлять активность витамина К, поэтому при приеме добавок в высоких дозах необходимо соблюдать осторожность.
  • Кроме того, большие дозы витамина К подавляют всасывание витамина Е. в кишечнике.

Утюг

  • Железо препятствует всасыванию витамина Е.
  • Дефицит витамина E усугубляет избыток железа, но дополнительный витамин E предотвращает его.
  • Лучше всего принимать добавки в разное время.

Витамин К


Синергетические питательные вещества:

Витамин D

  • Оптимальный уровень витамина К предотвращает некоторые проблемы, связанные с избытком витамина D, и приводит к лучшим результатам.
  • Достаточный уровень витаминов D и K приводит к снижению риска переломов бедра и увеличению МПК и других маркеров здоровья костей.
  • Он также улучшает уровень инсулина, артериальное давление и снижает риск артросклероза.

Кальций

Антагонистические питательные вещества

Витамин А

  • Токсичность витамина А подавляет синтез витамина К2 кишечными бактериями и влияет на печеночную активность витамина К.
  • Витамин А подавляет всасывание витамина К. в кишечнике

Витамин D

Витамин E

  • Метаболиты могут подавлять активность витамина К, поэтому при приеме больших доз необходимо соблюдать осторожность.
  • Витамин Е также может подавлять всасывание витамина К. в кишечнике.

МАКРОМИНЕРАЛЫ

Кальций


Синергетические питательные вещества

Витамин D

  • Витамин D увеличивает усвоение кальция.
  • Наряду с витамином К, добавление кальция и витамина D приводит к улучшению здоровья костей, сердца и обмена веществ.
  • Кальций и витамин D также действуют синергетически на функцию скелетных мышц.
  • Совместное употребление витамина D и кальция привело к улучшению реакции детей с рахитом.

Калий

  • Калий усиливает реабсорбцию кальция.
  • Экскреция калия положительно связана с минеральной плотностью костей.

Питательные вещества-антагонисты

Утюг

  • Высокий уровень кальция снижает абсорбцию негемового железа в краткосрочной перспективе, но может не иметь долгосрочного воздействия на уровень железа; это можно смягчить витамином С.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Магний

  • Высокий уровень кальция снижает уровень магния в тканях, усугубляет его дефицит и снижает всасывание магния.
  • Добавки магния могут снизить всасывание кальция, особенно у пациентов с почечнокаменной болезнью.

Марганец

фосфор

  • Высокий уровень добавок кальция снижает усвоение фосфора.
  • Идеальное соотношение фосфора и кальция — 1: 1. Было показано, что более высокие уровни соотношения фосфора и кальция вредит здоровью костей у свиней и людей.

Натрий

цинк

  • Высокий уровень добавок кальция снижает усвоение цинка и его баланс.
  • Высокий уровень цинка может повлиять на усвоение кальция.
  • Дефицит цинка снижает уровень кальция в сыворотке крови и его проникновение в клетки, а также увеличивает уровень ПТГ.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Магний


Синергетические питательные вещества

Витамин B1

  • Магний необходим для преобразования тиамина в его биологически активную форму, а также для некоторых тиаминзависимых ферментов.
  • Преодоление дефицита тиамина может не произойти, если дефицит магния не лечить одновременно.

Витамин B6

Витамин D

  • Добавки с витамином D повышают уровень магния в сыворотке крови, особенно у людей с ожирением.
  • Магний является кофактором биосинтеза, транспорта и активации витамина D.
  • Добавки с магнием улучшают уровень витамина D.
  • Дефицит витамина D и магния увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, нарушения обмена веществ и заболеваний скелета.

Калий

  • Магний необходим для поглощения калия клетками.
  • Сочетание магния, кальция и калия снижает риск инсульта.

Питательные вещества-антагонисты

Кальций

  • Высокий уровень кальция снижает уровень магния в тканях, усугубляет его дефицит и снижает всасывание магния.
  • Добавки магния могут снизить всасывание кальция, особенно у пациентов с почечнокаменной болезнью.

цинк

фосфор

  • Наряду с кальцием фосфор может снижать всасывание магния в кишечнике.

фосфор


Питательные вещества-антагонисты

Кальций

  • Высокий уровень добавок кальция снижает усвоение фосфора.
  • Идеальное соотношение фосфора и кальция — 1: 1; Было показано, что более высокие уровни соотношения фосфора и кальция вредит здоровью костей у свиней и людей.

Магний

  • Наряду с кальцием фосфор может снижать всасывание магния в кишечнике.

Калий


Синергетические питательные вещества

Кальций

  • Калий усиливает реабсорбцию кальция.
  • Экскреция калия положительно связана с минеральной плотностью костей.

Магний

  • Магний необходим для поглощения калия клетками.
  • Сочетание магния, кальция и калия снижает риск инсульта.

Натрий

  • Баланс калия и натрия, необходимый для оптимального здоровья, особенно для снижения артериального давления и здоровья сердца.
  • Правильный баланс калия и натрия улучшает здоровье костей за счет уменьшения избыточного выведения кальция из-за высокого уровня натрия.
  • Он также снижает нагрузку, вызванную ожирением, и увеличивает чистую кислотную нагрузку в рационе.

Натрий


Синергетические питательные вещества

Калий

  • Баланс калия и натрия, необходимый для оптимального здоровья, особенно для снижения артериального давления и здоровья сердца.
  • Правильный баланс калия и натрия улучшает здоровье костей за счет уменьшения избыточного выведения кальция из-за высокого уровня натрия.
  • Он также снижает нагрузку, вызванную ожирением, и увеличивает чистую кислотную нагрузку в рационе.

Антагонистические питательные вещества

Кальций

СЛЕДУЮЩИЕ МИНЕРАЛЫ

Медь


Синергетические питательные вещества

Витамин C

  • Постабсорбция, витамин С может стимулировать усвоение и метаболизм меди.
  • Дефицит витамина С может вызвать симптомы дефицита меди.

Антагонистические питательные вещества

Витамин C

  • Высокий уровень витамина С подавляет абсорбцию меди, возможно, за счет увеличения абсорбции железа, которое является антагонистом меди.

Утюг

  • Медь и железо конкурируют за абсорбцию, поэтому высокие уровни одного из них могут привести к дефициту другого.

Молибден

  • Молибден взаимодействует со связанной с белками медью внутри и вне клеток и может даже удалять медь из тканей, поэтому избыток молибдена способствует дефициту меди.
  • Молибден также можно использовать для лечения проблем, связанных с повышенным уровнем меди, таких как болезнь Вильсона.
  • Антагонистические отношения между медью и молибденом могут способствовать развитию диабетических осложнений.

Селен

  • При потреблении от низкого до нормального уровня селена высокое потребление меди снижает абсорбцию, хотя этого может не происходить при потреблении большого количества селена.
  • Дисбаланс соотношения селена и меди может способствовать окислительному стрессу.

цинк

  • Цинк препятствует усвоению меди и может привести к ее дефициту.
  • Высокое соотношение меди и цинка увеличивает окислительный стресс, общую смертность, воспаление, иммунную дисфункцию, нарушения сна, БА, сердечную недостаточность, физическую инвалидность, диабет и аутизм.

Йод


Синергетические питательные вещества

Витамин А

  • Ретиноевая кислота участвует в поглощении йода.
  • Тяжелый дефицит витамина А снижает потребление йода и влияет на метаболизм щитовидной железы.
  • Дефицит йода и дефицит витамина А приводит к более тяжелому случаю первичного гипотиреоза по сравнению с дефицитом только йода.

Селен

  • Достаточный уровень йода и селена необходим для метаболизма гормона щитовидной железы. Селен необходим ферменту, деиодинизирующему Т4, чтобы преобразовать его в активную форму, Т3.
  • Сопутствующий дефицит йода и селена может создать балансирующий эффект для поддержания и нормализации уровня Т4, в то время как уровни Т4 были снижены при дефиците йода или селена.

Утюг


Синергетические питательные вещества

Витамин А

  • Железо необходимо для превращения бета-каротина в ретинол.
  • Витамин А увеличивает усвоение железа, особенно негемового железа.
  • Железо увеличивает биодоступность каротиноидов провитамина А, включая альфа-каротин, бета-каротин и бета-криптоксантин.
  • Добавление витамина А может помочь обратить вспять железодефицитную анемию у детей, но дефицит витамина А может способствовать развитию анемии.

Витамин C

  • Витамин С увеличивает абсорбцию негемового железа даже в присутствии ингибирующих веществ; витамин С также регулирует усвоение и метаболизм железа.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин E

  • Железо препятствует усвоению витамина Е.
  • Дефицит витамина E усугубляет избыток железа, но дополнительный витамин E предотвращает его.
  • Лучше всего принимать добавки в разное время.

Кальций

  • Высокий уровень кальция снижает абсорбцию негемового железа в краткосрочной перспективе, но может не иметь долгосрочного воздействия на уровень железа; это можно смягчить витамином С.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Медь

  • Медь и железо конкурируют за абсорбцию, поэтому высокие уровни одного из них могут привести к дефициту другого.

Марганец

  • Высокий уровень марганца подавляет абсорбцию и поглощение железа дозозависимым образом и наоборот из-за общих путей абсорбции и сходных физико-химических свойств.

цинк

  • Негемовое железо и цинк конкурируют за абсорбцию.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Марганец


Питательные вещества-антагонисты

Утюг

  • Высокий уровень марганца подавляет абсорбцию и поглощение железа дозозависимым образом и наоборот из-за общих путей абсорбции и сходных физико-химических свойств.

Кальций

Молибден


Питательные вещества-антагонисты

Медь

  • Молибден взаимодействует со связанной с белками медью внутри и вне клеток и может даже удалять медь из тканей, поэтому избыток молибдена способствует дефициту меди.
  • Молибден также можно использовать для лечения проблем, связанных с повышенным уровнем меди, таких как болезнь Вильсона.
  • Антагонистические отношения между медью и молибденом могут способствовать развитию диабетических осложнений.

Селен


Синергетические питательные вещества

Витамин C

  • Диета с высоким содержанием витамина С привела к увеличению процента абсорбции селенита натрия и удержанию абсорбированного селена.

Витамин D

  • Добавление витамина D улучшает сывороточный уровень селена.

Витамин E

  • Дефицит селена усугубляет последствия дефицита витамина Е, а витамин Е может предотвратить токсичность селена.
  • Вместе они вызывают апоптоз.
  • Комбинированный дефицит селена и витамина Е имеет большое влияние, чем дефицит одного из питательных веществ.
  • Синергия витамина Е и селена может помочь в профилактике рака за счет стимуляции апоптоза в аномальных клетках; селен и витамин Е действуют синергетически, помогая уменьшить избыток железа.

Йод

  • Достаточный уровень йода и селена необходим для метаболизма гормона щитовидной железы. Селен необходим ферменту, деиодинизирующему Т3, чтобы преобразовать его в активную форму, Т4.
  • Сопутствующий дефицит йода и селена может создать балансирующий эффект для поддержания и нормализации уровня Т4, в то время как уровни Т4 были снижены при дефиците йода или селена.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин C

  • Витамин C превращает селенит натрия в элементарный селен, который тормозит абсорбцию, но только при приеме пищевых добавок натощак.

Медь

  • При потреблении от низкого до нормального уровня селена высокое потребление меди снижает абсорбцию, хотя этого может не происходить при потреблении большого количества селена.
  • Дисбаланс соотношения селена и меди может способствовать окислительному стрессу.

цинк


Синергетические питательные вещества

Витамин А

  • Цинк необходим для транспортировки витамина А.
  • В одном исследовании добавление витамина А и цинка к детям привело к снижению риска инфекции и увеличению линейного роста.
  • Цинк вместе с витамином А помогает поддерживать здоровье глаз.

Витамин B3

  • Добавление никотиновой кислоты может обеспечить дозозависимое улучшение уровня цинка в печени и улучшение антиоксидантных маркеров, включая меньшее перекисное окисление липидов, снижение уровня глутатиона.

Антагонистические питательные вещества

Витамин B6

  • Высокий уровень B6 может увеличить потребность в цинке.
  • Хронический и острый дефицит B6 увеличивает кишечное поглощение цинка, но уровни цинка в сыворотке крови снижаются, что свидетельствует о нарушении утилизации цинка.

Витамин B9

  • Добавки с фолиевой кислотой, особенно в состоянии дефицита цинка, могут снизить абсорбцию цинка за счет образования хелата, но есть неоднозначные результаты.

Кальций

  • Высокий уровень добавок кальция снижает усвоение цинка и его баланс.
  • Высокий уровень цинка может повлиять на усвоение кальция.
  • Дефицит цинка снижает уровень кальция в сыворотке крови и его проникновение в клетки, а также увеличивает уровень паратироидного гормона.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Медь

  • Медь препятствует всасыванию цинка и может привести к его дефициту.
  • Высокое соотношение меди и цинка увеличивает риск окислительного стресса, общей смертности, воспалений, иммунной дисфункции, нарушений сна, БА, сердечной недостаточности, физических недостатков, диабета и аутизма.

Утюг

  • Негемовое железо и цинк конкурируют за абсорбцию.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Магний

Как видите, многие минералы конкурируют друг с другом за поглощение, поэтому важно обеспечить надлежащий баланс, чтобы один не подавлял другие, способствуя дефициту.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ГРУППОВЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Антиоксидантная сеть


Цинк, селен, витамин A, витамин C, витамин E

  • Сбалансированные и достаточные количества поддерживают высокий уровень антиоксидантных ферментов и других антиоксидантных защитных механизмов для смягчения окислительного стресса, который связан с многочисленными заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, рак и метаболический синдром.
  • Наряду с магнием витамины-антиоксиданты также помогают защитить от потери слуха и уменьшить воспаление.

Витамины группы В


Витамины группы B часто работают вместе, особенно витамины B2, B6, B9, B12.

  • В дополнение к вышеуказанным взаимодействиям один на один, витамины группы B работают вместе и играют ключевую роль в качестве кофакторов и ферментов в одноуглеродном метаболизме, который также участвует в метаболизме аминокислот, метаболизме нуклеотидов и метилировании ДНК. как производство SAM, который является донором метила, используемым в различных реакциях, включая производство нейротрансмиттеров.Эти кофакторы и ферменты также участвуют в энергетическом обмене.
  • Баланс витаминов группы B поддерживает здоровье мозга, включая развитие нервной системы и профилактику нейродегенеративных заболеваний, а также здоровье сердечно-сосудистой системы.

Как всегда, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие витамины и минералы вам могут понадобиться и как лучше всего их принимать.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>