Витамин ниацин в3: Витамин B3 (ниацин, никотинамид)

Содержание

Витамин B3 Ниацин В-3 , 500 мг/100 капс. NOW

Niacin — Витамин B3 Ниацин В-3 , 500 мг/100 капс. NOW, 500 мг — Витамин В3

Никотиновая кислота (ниацин) – помогает снижать уровень холестерина и триглицеридов в крови. С ниацином ничего не могут поделать ни высокая температура, ни кислоты, ни щелочи, ни мощное ультрафиолетовое излучение. Скорость, с которой ниацин (витамин В3, витамин PP) способен лечить болезни, сравнима только с эффективностью витамина С.

Ниацин – это единственный витамин, который традиционная медицина считает лекарством. Возможно, что он фактически является самым эффективным «лекарством», нормализующим содержание холестерина в крови, из всех существующих. Но его использование в качестве лекарства нарушает одно из основных правил терапевтического применения витаминов группы В:

их следует назначать в виде единой команды. В этом случае сопутствующие питательные вещества игнорируются, что приводит к целому ряду ненужных побочных действий. Быть может, это приемлемый риск для фармацевтического препарата, но он неуместен в отношении ценного питательного вещества.

Витамин В3 – компонент В-комплекса, имеющий решающее значение для выработки энергии и поддержания благополучия на многих уровнях, особенно для здоровья сердца и оптимального кровообращения.

Он участвует более чем в полусотне реакций, в ходе которых сахар и жир превращаются в энергию. Он также необходим для обмена аминокислот и участвует в превращении жиров в вещества, именуемые эйкозаноидами, – гормоноподобные агенты, управляющие метаболическими путями нашего организма.
У людей, уже переживших инфаркт миокарда, ниацин повышает шансы остаться в живых в большей степени, нежели фармацевтические препараты. Таков был вывод исследования под названием «Проект Коронарное лекарство», в котором ниацин сопоставляли с двумя антихолестериновыми препаратами – клофибратом и холестирамином, чтобы определить, что лучше всего сдерживает несмертельный сердечный приступ

и надолго продлевает жизнь после инфаркта миокарда.

Даже спустя несколько лет после прекращения лечения частота смертных случаев была ниже только среди тех, кто принимал ниацин.

Потеря аппетита, утомляемость, слабость, изжога, депрессия, раздражительность проявляются при недостаточности витамина достаточно рано.
Классические симптомы дефицита включают ярко-красный, воспалённый, шелушащийся дерматит, особенно заметный на лице, шее, руках (но присутствующий на любых участках кожи, открытых для солнца), диарею, болезненность рта и пищевода, психические симптомы, такие как депрессия, дезориентация, бред, даже галлюцинации и смерть.
Классическое состояние недостаточности носит название пеллагры (слабоумие).

Состав порции (1 капсула):

Никотиновая кислота (витамин B-3) — 500 мг (2500%*)
* — процент от суточной нормы потребления **

Процент дневной нормы основан на диете 2000 калорий. Ваши дневные значения могут быть выше или ниже в зависимости от ваших потребностей в калориях.
† Суточная доза не определена.

Состав: Дикальцийфосфат, целлюлоза, стеариновая кислота (растительного источника), стеарат магния (растительный источник) и кремнезема.

Рекомендации по применению: в качестве диетической добавки, принимать по 1 капсуле в день, желательно во время еды.
Принимать под наблюдением врача.
Этот дополнительный высокой таблетки потенции следует принимать под наблюдением врача. Никотиновая кислота часто вызывает зуд или покраснение, но это устойчивый таблетки релиз минимизирует эти проблемы.

Порций в упаковке: 100

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременным и кормящим женщинам. Перед применением проконсультироваться со специалистом. Примечание: не является лекарственным средством.

Условия хранения: хранить в закрытом состоянии в сухом, прохладном месте. Срок реализации указан на упаковке. Беречь от детей!

для чего нужен, какие продукты содержат, чем опасен дефицит

Появление витамина B3 неразрывно связано с болезнью пеллагра, которая одно время захватила американцев. Именно дефицит некоторого вещества: которое ученые назвали «РР», приводит к тяжелому нервно-психическому расстройству и физическому истощению.

В 1913 году польский биохимик Казимир Функ впервые выделил никотиновую кислоту из дрожжей. Она моментально снижала уровень «вредного» холестерина и поднимала больного на ноги. Так официально появился витамин B3.

В каких продуктах содержится витамин B3

Арахис и семена подсолнечника являются лидерами по содержанию этого витамина. Также никотиновой кислотой богаты такие продукты, как говяжья печень, гречка, фасоль, курица, картофель, морковь и яблоки.

Необходимую дозу витамина можно получить вместе с пивными дрожжами, ржаным хлебом, фисташками, миндалем, халвой и так далее.

Для чего нужен витамин B3

Никотиновая кислота прекрасно растворяется в воде, снижает уровень холестерина и купирует сердечные приступы.

Еще витамин B3 прекрасно воздействует на сосуды – он их расширяет, тем самым понижая артериальное давления. Благотворно действует на циркуляцию крови. Попросту говоря, разгоняет ее.

Сила ума, выносливость и красота с витаминами группы B

Натуральный тоник Флорадикс Витамин-B-Комплекс служит источником жизненно необходимых витаминов группы B, которые участвуют во множестве важных обменных и энергетических процессов, обеспечивают нормальное функционирование нервной, сердечно-сосудистой и иммунной систем, улучшают процессы кроветворения и отвечают за красоту и молодость кожи. От уровня обеспеченности витаминами B также во многом зависят жизненный тонус и эмоциональное состояние. Потребность в витаминах группы B повышается в периоды значительных физических и психологических нагрузок, хронического стресса, а также в пожилом возрасте.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Никотиновая кислота – невидимый ангел-хранитель человеческого сердца. Она борется с холестерином, увеличивает гемоглобин и нормализует обмен жиров и белков. После любого приема пищи ниацин стимулирует желудочный сок и ферменты, которые помогают насыщать организм энергией и полезными веществами.

Витамин B3 синтезирует гормоны, а еще обеспечивает нормальное зрение и помогает усваивать белок из растительной пищи – зелени, овощей и фруктах¹.

Суточная норма витамина B3

Дозировка никотиновой кислоты зависит от возраста и физической активности человека. Например, малышам до полугода достаточно 6 мг в сутки. Детям до шести лет уже понадобится 13 мг в сутки. А вот взрослым мужчинам и женщинам в среднем нужно от 15 до 20 мг в день. Любители фитнес-зала к основной норме могут накинуть парочку миллиграмм.

При неконтролируемых приемах никотиновая кислота вызывает аллергию и прогрессирующую язву. Поэтому злоупотреблять ей нельзя.

В рецептуре тоника Флорадикс Витамин-B-Комплекс содержатся основные витамины группы B – B1, B2, B3, B6, B7 и B12, отвечающие за силу ума, красоту и выносливость, а также целый букет растительных соков и экстрактов, которые служат ценным источником пищевых волокон и биоактивных веществ, обогащают витаминно-минеральный состав тоника и усиливают его полезное действие, повышают усвояемость витаминов, улучшают пищеварение, оздоравливают желудочно-кишечный тракт и придают тонику замечательный вкус и аромат.

Продукт не содержит консервантов, красителей и искусственных ароматизаторов. Благодаря отсутствию лактозы и глютена его могут употреблять вегетарианцы и веганы, причем высокое содержание витамина B12 делает тоник особенно полезным для этой категории потребителей.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Дефицит витамина B3

При дефиците никотиновой кислоты появляется головокружение и мигрень. Портится настроение, человек становится раздражительным и нервным. Он страдает бессонницей. Все это приводит к стрессу и снижает иммунитет.

В запущенных случаях наступает нервно-психическое расстройство и человек сталкивается с пеллагрой, когда без медикаментозной помощи проблему уже не решить.

Передозировка витамина B3

Витамин B3 водорастворим. Поэтому лишние дозы, поступающие с натуральной пищей, выводятся естественным путем.

При длительных приеме синтетического витамина B3 чаще всего начинается аллергия – зуд, покраснения на коже, сыпь. При запущенных случаях расширяются сосуды, падает давление и начинаются обмороки. При первых признаках избытка B3 нужно сразу обратиться к врачу².

Тоник Флорадикс Витамин-B-Комплекс рекомендуют принимать взрослым и детям старше 14 лет по 20 мл 1 раз в день во время еды (не забудьте взболтать перед употреблением!).

Продолжительность приема – 1 месяц. Прием тоника в рекомендуемой дозе (20 мл в день) обеспечивает суточную потребность в тиамине (витамин B1) на 79% (1,1 мг), рибофлавине (витамин B2) на 88% (1,4 мг), ниацине на 89% (16 мг), витамине B6 на 70% (1,4 мг), витамине B12 на 250%* (2,5 мкг), биотине на 100%* (50 мкг). Сила ума, выносливость и красота с витаминами группы B – теперь это просто!

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

5 полезных свойств ниацина (витамина B3), о которых вы могли не знать

Ревматоидный артрит
Диабет 2 типа

Статьи

Кислотный рефлюкс
СДВГ
Аллергия
Болезнь
Alz8008
003 Bipolar Disorder
Cancer
Crohn’s Disease
Chronic Pain
Cold & Flu
COPD
Depression
Fibromyalgia
Heart Disease
High Cholesterol
HIV
Hypertension
IPF
Osteoarthritis
Псориаз
Кожные заболевания и уход
ЗППП

Откройте для себя

Темы о здоровье
- Nutrition
- Fitness
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Sleep
Обзоры продуктов
- Vitamins & Pulfments
- Nutumins & Pulfments
- Nutamins & Pulfments
- Nutamins и добавки
- . Домашнее тестирование
- CBD
- Мужское здоровье
Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее напряжение
Видео серии
- Молодежь в фокусе
- Здоровый урожай
- Нет больше молчания
- Future of Health

План

ЗДОРОВЬЕ
- SAGLE SAGVY SAVE. Move Your Body
- Здоровье кишечника
- Mood Foods
- Выровняйте позвоночник
Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
Тесты на образ жизни
- У меня депрессия
- Контроль веса
- Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найдите диету
- Найдите полезные закуски
- Лекарства от А до Я
- Здоровье от А до Я

Connect

- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis

Nutrition

Medically reviewed by Lisa Hodgson, RDN, CDN, CDCES, FADCES, Nutrition — Керри-Энн Дженнингс, MS, RD — обновлено 23 февраля 2023 г.

Ниацин — один из 8 типов витаминов группы В, важных для каждой части вашего тела. Вы можете получить их из мяса, рыбы и орехов. Добавки иногда являются вариантом, но вы должны сначала проконсультироваться с врачом.

Ниацин, также известный как витамин B3, является важным питательным веществом. На самом деле, каждая часть вашего тела нуждается в нем, чтобы функционировать должным образом.

В качестве добавки ниацин может помочь снизить уровень холестерина, облегчить артрит и улучшить работу мозга, помимо других преимуществ.

Однако при приеме больших доз он также может вызывать серьезные побочные эффекты.

В этой статье рассматриваются:

что такое ниацин
как он работает
его преимущества
как узнать, следует ли вам принимать его в качестве добавки

Ниацин — один из восьми витаминов группы В, также называемый витамином В3 (1).

Существуют две основные химические формы ниацина:

никотиновая кислота
ниацинамид (иногда называемый никотинамидом)

Обе формы содержатся в пищевых продуктах, а также в пищевых добавках (1).

Ключевая роль ниацина в организме заключается в синтезе коферментов никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), которые участвуют в более чем 400 биохимических реакциях в организме, в основном связанных с получением энергии из пищи. ты ешь (1).

Ниацин растворим в воде, поэтому он не накапливается в организме. Это также означает, что ваше тело может выделять избыточное количество витамина с мочой, если в нем нет необходимости (1).

Организм получает никотиновую кислоту с пищей, но он также вырабатывает небольшие количества из аминокислоты триптофана, которую можно найти в таких источниках белка, как индейка и другие продукты животного происхождения (1).

Резюме
Ниацин — один из восьми водорастворимых витаминов группы В. Его ключевая роль заключается в формировании НАД и НАДФ, которые помогают организму перерабатывать компоненты пищи в полезную энергию.

Как и все витамины группы В, ниацин помогает превращать пищу в энергию, помогая ферментам.

В частности, ниацин является основным компонентом НАД и НАДФ, двух коферментов, участвующих в клеточном метаболизме.

Кроме того, он играет роль в передаче сигналов клетками, создании и восстановлении ДНК, а также действует как антиоксидант (2).

Дефицит

Вот некоторые из симптомов дефицита никотиновой кислоты (1):

кожная сыпь или обесцвечивание
ярко-красный язык
рвота
запор или диарея
депрессия
усталость
головная боль
потеря памяти
потеря аппетита

Это сказало, что в большинстве западных стран очень редко, дефицит. Наибольшему риску подвержены люди, страдающие от недоедания, что может быть связано с ВИЧ/СПИДом, нервной анорексией, печеночной недостаточностью, злоупотреблением алкоголем, другими проблемами со здоровьем или бедностью.

Тяжелый дефицит никотиновой кислоты, или пеллагра, в основном встречается в развивающихся странах, где рацион питания не столь разнообразен. Его можно лечить с помощью добавок ниацинамида (1).

Резюме
Ниацин — это витамин, который действует как антиоксидант и играет роль в передаче сигналов клетками и восстановлении ДНК. Дефицит характеризуется проблемами с кожей, потерей памяти и проблемами с пищеварением.

Рекомендуемая суточная доза (RDA) ниацина зависит от вашего возраста и пола. Для детей в возрасте 7 месяцев и старше он выражается в мг эквивалента ниацина (НЭ). Один НЭ равен 1 мг ниацина или 60 мг триптофана (1).

Младенцы

0–6 месяцев: 2 мг/день* 9(3) .
Дети
- 1–3 года: 6 мг НЭ/день
- 4–8 лет: 8 мг НЭ/день
- 9–13 лет: 12 мг НЭ/день
Подростки и взрослые
- Женщины 14 лет и старше: 14 мг NE/день
- Беременные женщины: 18 мг NE/день
- Кормящие женщины: 17 мг NE/день
Резюме
Рекомендуемое количество ниацина зависит от вашего возраста и пола. Мужчинам необходимо 16 мг НЭ в день, в то время как женщинам, которые не беременны или не кормят грудью, необходимо 14 мг НЭ в день.
1. Повышает уровень жира в крови
Ниацин может помочь улучшить уровень жира в крови за счет:
- повышения уровня холестерина ЛПВП (хорошего)
- снижения уровня холестерина ЛПНП (плохого) ЛПНП
- снижение уровня триглицеридов
Это может привести к снижению риска сердечных заболеваний, хотя несколько исследований не обнаружили связи между приемом ниацина и снижением риска сердечных заболеваний или смертности (4, 5).
Также требуются высокие дозы ниацина, обычно 1500 мг или более, для достижения улучшения уровня жира в крови, что увеличивает риск возникновения неприятных или потенциально вредных побочных эффектов (6).
По этим причинам ниацин не является основным средством лечения высокого уровня холестерина. Он в основном используется для улучшения уровня жира в крови у людей, которые не переносят статины (5, 7).
2. Может снижать кровяное давление
Одной из функций ниацина является высвобождение простагландинов или химических веществ, которые помогают расширять кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снижая кровяное давление. По этой причине ниацин может играть роль в профилактике или лечении высокого кровяного давления (8).
В одном обсервационном исследовании с участием более 12 000 взрослых исследователи обнаружили, что увеличение ежедневного потребления ниацина на 1 мг было связано со снижением риска высокого кровяного давления на 2% — с самым низким общим риском высокого кровяного давления, наблюдаемым при ежедневном приеме ниацина. от 14,3 до 16,7 мг в день (8).
Высококачественное исследование также отметило, что однократные дозы 100 мг и 500 мг никотиновой кислоты незначительно снижали систолическое давление в правом желудочке (9).
Однако для подтверждения этих эффектов необходимы дополнительные исследования.
3. Может помочь в лечении диабета 1 типа
Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Есть исследования, показывающие, что ниацин может помочь защитить эти клетки и, возможно, даже снизить риск развития диабета 1 типа у детей, у которых выше вероятность развития этого заболевания (10).
Однако для людей с диабетом 2 типа роль ниацина более сложная.
С одной стороны, это может помочь снизить высокий уровень холестерина, который часто наблюдается у людей с диабетом 2 типа. С другой стороны, он может повышать уровень сахара в крови. В результате люди с диабетом, которые принимают ниацин для лечения высокого уровня холестерина, также должны тщательно контролировать уровень сахара в крови (11).
К счастью, недавний обзор исследований показал, что ниацин не оказывает существенного отрицательного влияния на уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа (12).
4. Улучшает работу мозга
Ваш мозг нуждается в ниацине — в составе коферментов НАД и НАДФ — для получения энергии и нормального функционирования.
Фактически, спутанность сознания и даже психические симптомы связаны с дефицитом ниацина (1, 13).
Некоторые виды шизофрении можно лечить с помощью ниацина, поскольку он помогает устранить повреждения клеток головного мозга, вызванные дефицитом ниацина (14).
Предварительные исследования показывают, что он также может помочь сохранить здоровье мозга в случае болезни Альцгеймера. Однако результаты неоднозначны (15, 16).
5. Улучшает здоровье кожи
Ниацин помогает защитить клетки кожи от повреждения солнечными лучами при пероральном применении или в виде лосьона (17).
Также может помочь предотвратить некоторые виды рака кожи. Одно высококачественное исследование с участием более 300 человек с высоким риском рака кожи показало, что прием 500 мг никотинамида два раза в день снижает частоту немеланомного рака кожи по сравнению с контролем (18).
Резюме
Ниацин может помочь в лечении многих заболеваний. По-видимому, он оказывает положительное влияние на уровень жира в крови и кровяное давление и может играть роль в диабете 1 типа, здоровье мозга и профилактике рака кожи. Однако необходимы дополнительные исследования.
Ниацин содержится в различных продуктах, особенно в мясе, птице, рыбе, орехах и бобовых. Некоторые продукты также могут быть обогащены ниацином и другими витаминами, например сухие завтраки (1).
В некоторых энергетических напитках также указаны дозы — иногда высокие — витаминов группы В (19).
Вот некоторые распространенные пищевые источники ниацина, а также количество дневной нормы (DV), которое они обеспечивают (1):
- жареная куриная грудка, 3 унции: 64% DV
- жареная грудка индейки, 3 унции: 63% дневной нормы
- вареный коричневый рис, 1 чашка: 33% дневной нормы
- жареный арахис, 1 унция: 26% дневной нормы
- средний печеный картофель: 14% от дневной нормы
Резюме
Многие продукты содержат ниацин, особенно мясо, орехи и бобовые. Некоторые продукты также обогащены дополнительными витаминами группы В.
Нет никакой опасности в потреблении ниацина в количествах, которые естественным образом содержатся в пище (1).
Однако дополнительные дозы могут иметь различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и гепатотоксичность (1).
Особо следует отметить один побочный эффект, известный как ниациновый прилив. Это может произойти при приеме 30–50 мг или более дополнительного количества ниацина в разовой дозе. Это вызывает покраснение кожи вместе с жжением или зудом. Хотя ниацин сам по себе обычно не вреден, он может сопровождаться другими неприятными побочными эффектами, такими как головная боль или низкое кровяное давление (1).
Даже более высокие дозы могут вызвать повреждение печени или другие серьезные побочные эффекты (1).
Прежде чем начать принимать добавку ниацина, вам следует поговорить с доверенным врачом.
Резюме
Дополнительный прием ниацина может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как приливы никотиновой кислоты. Поговорите с врачом, прежде чем начать принимать добавку ниацина.
Никотиновая кислота нужна всем, но большинство людей могут получать ее достаточно только из своего рациона.
Однако, если у вас дефицит или другое состояние, при котором могут помочь более высокие дозы, ваш врач может порекомендовать пищевую добавку.
В частности, добавки с ниацином могут быть рекомендованы людям с высоким уровнем холестерина и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, но не могут принимать статины.
Добавочные формы назначают в дозах, которые намного превышают количества, содержащиеся в пище.
Поскольку большие количества имеют много возможных побочных эффектов, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать ниацин в составе какой-либо добавки. Кроме того, имейте в виду, что FDA не регулирует добавки так же, как лекарства (20).
Резюме
Добавки ниацина могут быть рекомендованы при определенных состояниях. Тем не менее, они могут иметь негативные побочные эффекты, поэтому вам всегда следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать ниацин.
Ниацин — один из восьми витаминов группы В, важных для всех частей тела.
К счастью, вы можете получить необходимое количество ниацина с пищей. Продукты, содержащие ниацин, включают мясо, рыбу и орехи.
Тем не менее, дополнительные формы иногда рекомендуются для лечения определенных заболеваний, включая высокий уровень холестерина.
Если вы считаете, что вам может потребоваться прием никотиновой кислоты, всегда лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Только одно
Попробуйте это сегодня: Обеспокоены тем, что вы не получаете достаточно ниацина? Ведите журнал приема пищи в течение дня или двух. Если вы регулярно едите животный белок, орехи, семена или продукты, обогащенные ниацином, вы, вероятно, получаете достаточно. Если нет, вы можете поговорить с врачом о добавках.
Последний медицинский осмотр 9 июля, 2021
Как мы рассмотрели эту статью:
Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.
Current Version
Feb 23, 2023
Written By
Kerri-Ann Jennings
Edited By
Cheryl S. Grant
Copy Edited By
Delores Smith-Johnson
Jul 9, 2021
Medically Отзыв:
Лиза Ходжсон, RDN, CDN, CDCES, FADCES
ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ ИСТОРИИ
Поделиться этой статьей
- 16 продуктов с высоким содержанием ниацина (витамина B3)
  Erica Julson, MS, RDN, CLT должны получить через вашу диету. Вот…
  
  ПОДРОБНЕЕ
- Ниацин и депрессия
  Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
  Многие люди хвастаются преимуществами витамина B-3 в лечении депрессии. Мы объясним, что говорит наука и как может быть связан дефицит ниацина.
  ПОДРОБНЕЕ
- Вреден ли прилив ниацина?
  Керри-Энн Дженнингс, MS, RD
  Высокие дозы ниацина могут вызывать ниациновый прилив, который проявляется в виде покраснения кожи, зуда или жжения. В этой статье объясняется, что это такое и является ли это…
  ПОДРОБНЕЕ
- 15 Здоровых продуктов с высоким содержанием витаминов группы В
  Марша МакКаллох, MS, RD
  Существует восемь витаминов группы В, которые играют жизненно важную роль в организме. Вот 15 здоровых продуктов с высоким содержанием одного или нескольких витаминов группы В.
  ПОДРОБНЕЕ
- Комплекс витаминов группы В: полезные свойства, побочные эффекты и дозировка Б12. В этой статье рассматриваются преимущества витаминов группы В, а также дозировка и побочные эффекты.
  ПОДРОБНЕЕ
- Пеллагра
  Медицинское заключение Джудит Марсин, доктора медицины.
  Пеллагра — это заболевание, которое в основном встречается в развивающихся странах. Узнайте больше о том, что вызывает это и можно ли его лечить.
  
  ПОДРОБНЕЕ
- Контроль холестерина: статины против ниацина
  Медицинский обзор Alan Carter, Pharm.D.
  Холестерин часто пользуется плохой репутацией. Хотя существует такая вещь, как «плохой» холестерин, «хороший» холестерин на самом деле важен для здоровья сердца.
  ПОДРОБНЕЕ
- Симптомы дефицита витамина B
  Медицинское заключение Мэдлин Нотт, доктор медицины
  Дефицит витамина B может вызывать широкий спектр симптомов. Узнайте о важности каждого витамина B, симптомах его дефицита и лучших продуктах питания… две формы витамина B3 — вторая — никотиновая кислота. В этой статье объясняется, что такое ниацинамид, его преимущества, применение и…
  
  ПОДРОБНЕЕ
- 7 продуктов, которые могут помочь повысить уровень тестостерона
  Джиллиан Кубала, MS, RD
  Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, вы можете задаться вопросом, может ли ваша диета помочь. Мы изучаем способы повышения уровня тестостерона, особенно с помощью…
  ПОДРОБНЕЕ
Витамин B3 — StatPearls — NCBI Bookshelf
Продолжение обучения
Ниацин — это лекарство, используемое для лечения пеллагры и гиперлипидемии. Входит в состав комплекса витаминов группы В. В этом мероприятии излагаются показания, действие и противопоказания для ниацина как ценного средства при лечении пеллагры и гиперлипидемии.
Цели:
- Опишите показания для никотиновой кислоты.
- Объясните механизм действия никотиновой кислоты.
- Опишите побочные эффекты никотиновой кислоты.
- Обобщите подход межпрофессиональной команды к улучшению коммуникации и ухода за пациентами, чтобы улучшить терапию ниацином и оптимизировать результаты лечения пациентов.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Ниацин, известный как витамин B3, представляет собой водорастворимый витамин группы витаминов группы B. Такие продукты, как отруби, дрожжи, яйца, арахис, птица, красное мясо, рыба, цельнозерновые злаки, бобовые и семена, являются богатыми источниками витамина. Как лекарство он имеет два основных показания.
1. Дислипидемия (одобрено FDA) (типы IIa и IIb или первичная гиперхолестеринемия)
2. Дефицит витамина, также известный как пеллагра Показания к дислипидемии
  Терапевтические дозы никотиновой кислоты могут снизить уровень общего холестерина до 25 %, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) до 10–15 % и триглицеридов до 20–50 %.
  Ниацин обладает самой высокой эффективностью для повышения уровня холестерина высокой плотности (ЛПВП) с увеличением от 15% до 35%.[1] Ниацин используется в умеренных и высоких дозах (от 1000 до 3000 мг в день) при рефрактерной дислипидемии и случаях, требующих повышения ЛПВП.
  При дополнительной оценке ниацин может быть в группе с гиполипидемическими препаратами, используемыми для пациентов с [2]
  - Сопутствующая гиперхолестеринемия и непереносимость статина
  - Метаболический синдром
  - Показания для пеллагры
    Пеллагра – это дефицит витамина B3. Ниацин показан при лечении пеллагры до исчезновения симптомов, чаще всего для облегчения кожных симптомов.
    Механизм действия
    Ниацин необходим для адекватного клеточного метаболизма и функционирования в качестве жизненно важного компонента кофермента 1 (окисленная форма никотинамидадениндинуклеотида [НАД]) и кофермента 2 (восстановленная форма никотинамидадениндинуклеотидфосфата [НАДФ]), которые либо принимают или отдавать ионы водорода в основных окислительно-восстановительных реакциях. Они являются важными коферментами для гликолиза, метаболизма пирувата, белков, метаболизма аминокислот, биосинтеза пентозы, метаболизма глицерина, синтеза высокоэнергетических фосфатных связей и метаболизма жирных кислот.[2]
    Поскольку клеточные функции во многих органах и тканях страдают от дефицита никотиновой кислоты, клинические проявления пеллагры разнообразны. Недостаточная доза ниацина у уязвимых групп населения может привести к пеллагре, которая характеризуется клиническими проявлениями 4D, диареей, дерматитом, деменцией и смертью. Диагноз дерматита затруднителен при отсутствии кожных поражений и более прост, если присутствуют характерные кожные поражения. Дерматит начинается с эритемы, на начальных стадиях напоминает солнечный ожог, но загар происходит медленнее, чем обычно наблюдается при солнечном ожоге. Поражение представляет собой двусторонне-симметричную сыпь, расположенную в местах воздействия солнечного света.[3]
    Кожные пятна на шее, известные как ожерелья Казаля. Он простирается в виде широкого воротника вокруг шейных дерматомов C3 и C4 на шее. Желудочно-кишечные расстройства включают диарею, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастрии, плохой аппетит, боль в животе и повышенное слюноотделение. Неврологические проявления представлены неспецифическими симптомами, такими как спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, психомоторное возбуждение, атаксия и депрессия. По мере прогрессирования болезни пациенты становятся спутанными, дезориентированными, впадают в бред, коматозные состояния, ступороз и, в конце концов, умирают.
    Механизм действия никотиновой кислоты при дислипидемии включает ингибирование липолиза в жировой ткани, снижение образования триацилглицеринов в печени, повышение активности липопротеинлипазы, ингибирование синтеза апо В-100 и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в печени, нарушение биосинтез холестерина и снижение фракционной скорости катаболизма HDL-Apo A-1. Apo A-1, активатор лецитинхолестерин-ацилтрансферазы (LCAT), играет важную роль в обратном транспорте холестерина. [4] Ниацин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, проявляя множество плейотропных эффектов, особенно благодаря его антиоксидантному и противовоспалительному действию и повышению уровня адипонектина в сыворотке.[5]
    Администрация
    Рекомендуемое ежедневное пособие ниацина следующим образом: [5]
    - Младенцы: от 5 до 6 мг
    - Дети: от 9 до 13 мг
    - 22222.
      Беременные и кормящие матери: 17 мг и 20 мг соответственно
    Дозирование
    Пеллагра
    Доза никотинамида для взрослых составляет 100 мг перорально каждые 6 часов в течение нескольких дней до облегчения острых симптомов, затем по 50 мг каждые 8–12 часов до заживления всех поражений кожи. В тяжелых случаях (выраженные неврологические или желудочно-кишечные симптомы) можно вводить по 1 г 3–4 раза в день, сначала парентерально. Детям можно принимать от 10 до 50 мг перорально каждые 6 часов до исчезновения симптомов пеллагры. При легкой эндемической пеллагре допустимы меньшие дозы, например 10 мг в день. Терапия должна включать другие витамины группы В, магний и цинк, а также богатую калориями диету. Смягчающие средства для местного применения могут уменьшить дискомфорт из-за поражений кожи.[2] Были разработаны препараты с замедленным высвобождением (SR), которые доступны без рецепта. Ниацин с замедленным высвобождением можно вводить один раз в день, и он с меньшей вероятностью вызовет покраснение. Однако он не одобрен для использования при гиперлипидемии, а некоторые исследования показали высокую вероятность гепатотоксичности.
    Дислипидемия
    Рекомендуемая доза при гиперлипидемии составляет от 1 до 6 г в день, первоначально низкие дозы (100 мг три раза в день), увеличиваясь с недельными интервалами в зависимости от клинической эффективности и переносимости. Ниацин с пролонгированным высвобождением (ER) в концентрациях от 125 до 1000 мг одобрен для использования при гиперлипидемии и не обладает гепатотоксичностью по сравнению с обычным ниацином. [6]
    Побочные эффекты
    Промывка
    Ниацин вызывает вазодилатацию мелких подкожных кровеносных сосудов, опосредованную простагландином D2, что приводит к гиперемии кожи, сопровождаемой неприятным ощущением зуда и тепла. Сильное покраснение может привести к гипотензии и головокружению. Приливы появляются раньше после введения дозы ниацина с немедленным высвобождением (IR) (приблизительно через 30 минут) и отсрочиваются для ниацина с замедленным высвобождением (от 2 до 4 часов). Пациентам следует избегать принятия горячего душа сразу после приема дозы, и при необходимости полезно предварительное лечение аспирином или ибупрофеном. Ларопипрант является селективным антагонистом рецептора 1 простагландина D2, который может уменьшать покраснение, вызванное ниацином.[7]
    Язвенная болезнь
    Терапия ниацином может усугубить язвенную болезнь. Поэтому ниацин следует применять с осторожностью при активных или хронических желудочно-кишечных расстройствах.
    Гепатотоксичность
    Наиболее серьезным побочным эффектом является гепатотоксичность ниацина. Часто встречается легкое повышение уровня печеночных трансаминаз, которое вдвое превышает верхний предел нормального диапазона.
    Гипергликемия
    Снижение толерантности к глюкозе и гипергликемия могут возникать у пациентов с диабетом и, по-видимому, являются результатом резистентности к инсулину вследствие восстановления уровня свободных жирных кислот после приема умеренных доз.
    Аритмия
    Пациенты с суправентрикулярной тахикардией (СВТ) могут испытывать необычные ощущения в груди и сердцебиение, даже когда СВТ находятся под контролем с помощью сопутствующей антиаритмической терапии.
    Глазные симптомы
    Также имеются сообщения об отеке сетчатки или токсической амблиопии, что приводит к нечеткому зрению.[8]
    Гиперурикемия
    Известно, что ниацин вызывает гиперурикемию. Поэтому пациентам с подагрой в анамнезе не назначают ниацин.[9]
    Contraindications
    - Peptic ulcer disease
    - Active hepatic disease or elevation in transaminases
    - Hypersensitivity reactions
    Monitoring
    Терапия ниацином при пеллагре
    - Совместная экскреция пиридона и N-метилникотинамида менее 1,5 мг за 24 часа указывает на тяжелый дефицит ниацина.
    Ниациновая терапия дислипидемии
    - Рекомендации включают мониторинг мочевой кислоты, глюкозы в крови и калия.[10]
    Максимально переносимая доза ниацина
    - Препарат с немедленным высвобождением: 6 г/день в 2–3 приема,
    - Препарат с замедленным высвобождением: 2000 мг в день.[6]
    Токсичность
    Симптомы токсичности включают тошноту, рвоту, диарею, покраснение, головокружение и учащенное сердцебиение. Лечение токсичности включает поддерживающую терапию, включая промывание желудка.[11]
    Улучшение результатов медицинских бригад
    Медицинские работники, включая практикующих медсестер и клиницистов, не должны эмпирически поощрять пациентов принимать никотиновую кислоту. Рекомендуется только при наличии дефицита. При лечении гиперлипидемии витамин часто вызывает невыносимые побочные эффекты, и его использование сокращается. Большинству населения следует рекомендовать есть свежие фрукты и овощи, чтобы получать ниацин. Не рекомендуется полагаться на добавки из-за подделок и контрафактной продукции.[12]
    Врач инициирует терапию никотиновой кислотой при пеллагре или дислипидемии. Здесь необходима отличная связь между клиницистом, медсестрой, фармацевтом и диетологом. При дислипидемии, ведущей к ишемической болезни сердца, может потребоваться направление к кардиологу. Фармацевты проверят дозировку в зависимости от состояния и проконсультируют пациентов относительно побочных реакций на лекарства. Например, иногда рекомендуется принимать детский аспирин перед дозировкой никотиновой кислоты, чтобы предотвратить покраснение. Медсестра должна проконсультировать пациента о том, чего ожидать от терапии ниацином, и следить за соблюдением режима и эффективностью лечения. Клинический диетолог может разработать план диеты, ориентированный на пациента, для улучшения дислипидемии и пеллагры. Таким образом, при межпрофессиональном совместном командном подходе терапия ниацином может обеспечить оптимальные терапевтические результаты с минимальными побочными эффектами для пациента. [Уровень 5]
    Контрольные вопросы
    - Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
    - Прокомментируйте эту статью.
    Ссылки
    1.
    Pownall HJ, Jackson RL, Roth RI, Gotto AM, Patsch JR, Kummerow FA. Влияние атерогенного рациона на структуру липопротеинов низкой плотности свиней. J липидный рез. 1980 ноябрь; 21(8):1108-15. [PubMed: 7462806]
    2.
    Hegyi J, Schwartz RA, Hegyi V. Пеллагра: дерматит, слабоумие и диарея. Int J Дерматол. 2004 г., янв.; 43(1):1–5. [В паблике: 14693013]
    3.
    Исаак С. «Перчатка» пеллагры. Int J Дерматол. 1998 авг; 37 (8): 599. [PubMed: 9732006]
    4.
    Кашьяп МЛ. Механистические исследования липопротеинов высокой плотности. Ам Джей Кардиол. 1998 г., 17 декабря; 82 (12A): 42U-48U; обсуждение 85У-86У. [PubMed: 9915662]
    5.
    Земан М., Вецка М., Перлик Ф., Громадка Р., Станькова Б., Тврзицка Э., Жак А. Ниацин в лечении гиперлипидемий в свете новых клинических испытаний: потерян ли ниацин его место? Медицинский научный монит. 2015 25 июля; 21: 2156-62. [Бесплатная статья PMC: PMC4523006] [PubMed: 26210594]. Долгосрочная безопасность и эффективность препарата ниацин/ловастатин для приема один раз в день у пациентов с дислипидемией. Ам Джей Кардиол. 2002 15 марта; 89 (6): 672-8. [PubMed: 11897208]
    7.
    Маккуббин Д., Корен М.Дж., Дэвидсон М., Гавиш Д., Пастернак Р.С., Макдонелл Г., Маллик М., Сиск С.М., Паолини Д.Ф., Митчел Ю. Профиль ниацина с пролонгированным высвобождением /ларопипрант по сравнению с постепенно титрованным ниацином с пролонгированным высвобождением у пациентов с дислипидемией с ишемической сердечно-сосудистой болезнью и без нее. Ам Джей Кардиол. 2009 г.01 июля; 104(1):74-81. [PubMed: 19576324]
    8.
    Маккенни Дж.М., Проктор Дж.Д., Харрис С., Чинчили В.М. Сравнение эффективности и токсических эффектов ниацина с замедленным и немедленным высвобождением у пациентов с гиперхолестеринемией. ДЖАМА. 1994 02 марта; 271 (9): 672-7. [PubMed: 8309029]
    9.
    Ben Salem C, Slim R, Fathallah N, Hmouda H. Лекарственно-индуцированная гиперурикемия и подагра. Ревматология (Оксфорд). 2017 01 мая; 56 (5): 679-688. [В паблике: 27498351]
    10.
    Шварц МЛ.