Фуросемид польза и вред: Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (3038)

Уход за собой: Забота о себе: Lenta.ru

Кардиолог Племянникова назвала бесконтрольный прием мочегонных одной из причин аритмии

Фото: Артем Геодакян / ТАСС

Врач функциональной диагностики, кардиолог Екатерина Племянникова предупредила о смертельной опасности бесконтрольно приема диуретиков — мочегонных средств. Прием этих лекарств без назначения врача может привести к проблемам со здоровьем, одна из них — мерцательная аритмия, рассказала эксперт в беседе с «Лентой.ру».

«Мочегонные препараты следует использовать строго по назначению врача. Эта группа лекарств обладает такими побочными действиями, которые могут привести к необратимым нежелательным последствиям для организма», — обратила внимание кандидат медицинских наук.

Племянникова отметила, что при назначении мочегонного препарата врач оценивает сразу несколько параметров: соотношение предполагаемой пользы и вреда, состояние электролитного обмена, состояние белкового обмена, риск тромбообразования, состояние функции почек, профиль артериального давления и другие параметры пациента.

Материалы по теме:

«Дело в том, что, к примеру, тиазидные диуретики (гипотиазид) при длительном приеме могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты, что приводит к подагре, мочекаменной болезни и даже почечной недостаточности, — прокомментировала кардиолог. — Петлевые диуретики (фуросемид, торасемид) — к снижению уровня калия в крови. Низкий калий — частая причина аритмий, в том числе мерцательной».

Но в то же время, по словам врача, калийсберегающие мочегонные (верошпирон, эплеренон), напротив, сохраняют или даже повышают уровень калия в крови, что может быть актуальным при лечении аритмий.

«Осмотические диуретики (диакарб) снижают повышенное внутричерепное давление и при заболеваниях ЦНС могут оказывать как положительное влияние, так и быть опасными, — рассказала кандидат медицинских наук в беседе с «Лентой.ру». — При недостаточности функции почек петлевые диуретики (фуросемид, торасемид) разрешены к использованию, в то время как калийсберегающие назначаются с осторожностью, а при выраженной почечной недостаточности — противопоказаны».

Племянникова добавила, что все мочегонные препараты снижают уровень артериального давления, стимулируют работу почек, а значит, выводят жидкость, оказывают непосредственно мочегонный эффект.

«Если вы принимаете мочегонные препараты, важно понимать, какой у вас водный баланс (сколько жидкости выпито, сколько выделено). Чрезмерное выведение жидкости может привести к сгущению крови и риску тромбообразования. Это крайне важно в настоящее время во время появления новой коронавирусной инфекции COVID-19. Поскольку при этом заболевании имеется повышенный риск образования тромбов, тенденция к повышенной вязкости крови может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после выздоровления», — предостерегла врач.

Ранее реаниматолог Геннадий Мышков назвал большое количество воды вредным для организма. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнями почек, нарушением обмена веществ, лимфы и с другими хроническими болезнями пить нужно гораздо меньше принятой нормы в 1,5 литра в сутки.

Чем опасны мочегонные препараты? — Телеканал Доктор

Из-за лишнего веса многие женщины остаются недовольными своей физической формой. Как правило, избыточная масса тела сопровождается появлением отечного синдрома, который не только имеет выраженное негативное влияние на эстетическую составляющую, но и ведет к ухудшению качества жизни.

Отеки — известная причина дискомфорта при ходьбе, они провоцируют проблемы с дыханием и отражаются на качестве сна. Отечный синдром ухудшает большинство аспектов, так или иначе связанных с нашим здоровьем. Дамы справедливо желают скинуть злосчастные килограммы, но при этом не оказаться заложницами отеков. Тогда они выбирают мочегонные препараты (диуретики) в качестве основного, а то и единственного способа снижения веса. И к этому решению есть множество вопросов.

Что такое мочегонные препараты? Каков их механизм действия?

Мочегонные средства, или диуретики, — это вещества, которые увеличивают выведение из организма мочи, тем самым уменьшают содержание жидкости в организме. В основе усиления мочеотделения лежат сложные процессы специфического действия данной группы лекарственных препаратов на почки (торможении обратного всасывания или возврата в кровь ионов натрия и воды, усиление фильтрации в клубочках почек).

По классификации мочегонные средства делятся на несколько групп в зависимости от физико-химических свойств, локализации механизма действия и его особенностей. У каждого лекарственного средства, относящегося к мочегонным препаратам, существует ряд строгих показаний и противопоказаний. Использовать диуретик даже как вспомогательный метод для снижения массы тела категорически запрещается.

Что происходит с почками при длительном приеме мочегонных средств или что такое фуросемид-зависимая почка?

При длительном приеме (от двух недель до шести месяцев и более) мочегонных препаратов появляются признаки нарушения работы почек. Почечная дисфункция в связи с приемом диуретиков обусловлена метаболическим эффектом, который проявляется гиперурикемией (повышением уровня мочевой кислоты) и смещением pH организма в сторону метаболического ацидоза. Также нефротоксичность данной группы препаратов напрямую связана с нарушением электролитного баланса. Изменяется количество ионов кальция, калия, натрия в крови и в почечных клетках. Это приводит к ряду негативных последствий: дефицит калия провоцирует миалгии, снижение мышечной силы, проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой (например, запор и чувство дискомфорта в груди).

Из-за чрезмерного выведения натрия почками появляется головная боль, тошнота, эмоциональная неустойчивость, снижение настроения и склонность к депрессии. Непроизвольные подергивания отдельных групп мышц и судороги обусловлены дефицитом магния. Симптомы при развитии данной патологии проявляются постепенно, порой незаметно, но при этом достаточно непредсказуемо. В одном случае на первый план выходит сухость кожных покровов, ломкость ногтей и головные боли, а в другом первыми проявлениями фуросемид-зависимой почки становятся такие жизненно угрожающие нарушения со стороны работы сердца, как мерцательная аритмия.

Что делать, если я уже использую мочегонные препараты в качестве средства борьбы с лишним весом?

Вне зависимости от того, насколько долго вы принимаете мочегонные препараты, следует как можно скорее и в обязательном порядке обратиться к доктору-нефрологу с целью консультации и прохождения специализированного лабораторно-инструментального скрининга, в который входит: биохимический анализ крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек (УЗИ в случае продвинутой стадии заболевания).

Из-за отсутствия специфичности большинства симптомов при данной патологии основное внимание стоит уделять лабораторным маркерам. Для фуросемид-зависимой почки будет характерно понижение натрия, калия, хлоридов, кальция и магния. На более запущенных стадиях заболевания присоединяется повышение уровня креатинина и мочевины крови. Основными изменениями в анализе мочи будет возможное появление белка, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов, а также снижение плотности мочи (гипоизостенурии). Ультразвуковое исследование информативно только при условии поздней стадии развития данной патологии. Все дополнительные методы обследования (расчет скорости клубочковой фильтрации, экскреторная урография, КТ и МРТ и т. д.) должны назначаться дополнительно по мере необходимости и строго в индивидуальном порядке.

Почему нельзя самостоятельно без посещения врача прекратить прием мочегонных средств?

Основные задачи при лечении фуросемид-зависимой почки: максимально безопасная отмена диуретиков, восстановление полноценного самостоятельного мочеиспускания, коррекция электролитного дисбаланса, предотвращение развития осложнений и борьба с уже существующими последствиями данной патологии. Для того чтобы достичь всех вышеперечисленных аспектов, необходим комплексный подход, который включает не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, в особенности рациона питания. Постепенно более сильный мочегонный препарат заменяется на тот, чей эффект слабее с перспективой полного отказа от диуретиков и любых веществ с мочегонным эффектом. При этом необходимо ограничить употребление соли, животного белка. Также имеет место ввод некоторых продуктов питания в рацион при электролитных нарушениях, например при гипокалиемии это будут орехи, изюм, курага и др. Не стоит также забывать о восполнении в организме минеральных веществ, если значительно нарушен водно-ионный баланс, проведение инфузионной коррекции является обязательным.

Что необходимо знать о своих почках?

Почки — один из важнейших органов нашего организма, своеобразный фильтр. Они выполняют множество жизненно необходимых функций: кроме удаления отработанных продуктов и избыточной жидкости, почки поддерживают баланс минералов и химических веществ, вырабатывают гормоны, контролируют артериальное давление, непосредственно влияют на работу и состояние костей. По причине своего анатомо-физиологического строения при большинстве заболеваний почек симптомы будут неспецифичны, поэтому крайне важно контролировать лабораторные показатели и согласовывать любую лекарственную терапию с доктором.

Побочные эффекты, дозировка, применение и т. д.

1. Фуросемид в таблетках для перорального применения доступен как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Торговое название: Лазикс.
2. Фуросемид также выпускается в виде раствора для перорального приема, который вы принимаете внутрь, и раствора для инъекций, который назначается врачом.
3. Используется для лечения высокого кровяного давления у взрослых. Он также используется для лечения отеков у взрослых и некоторых детей, вызванных накоплением жидкости в организме.

Предупреждение FDA: риск обезвоживания

• Предупреждение об этом препарате помещено в рамку. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.
• Фуросемид — сильнодействующее мочегонное средство (водяная таблетка), помогающее организму избавиться от лишней воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, которое вырабатывает ваше тело. Если вы принимаете слишком много этого препарата, это может привести к очень низкому количеству воды и электролитов в вашем организме. Это может вызвать обезвоживание. Ваш врач будет контролировать уровень жидкости и может изменить дозировку в зависимости от этого уровня.

Было ли это полезно?

• Предупреждение о низком кровяном давлении: Этот препарат может вызывать пониженное кровяное давление. Симптомы включают головокружение и слабость после вставания. Если это произошло, двигайтесь медленно при смене положения после сидения или лежания. Если эта проблема не исчезнет, ​​позвоните своему врачу.
• Предупреждение о низком уровне калия: Этот препарат может вызывать низкий уровень калия. (Калий — это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Симптомы включают усталость, мышечную слабость, тошноту или рвоту. Позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы.
• Предупреждение о низком уровне щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызвать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Если вы принимаете высокие дозы этого препарата и у вас есть симптомы проблем со щитовидной железой, позвоните своему врачу. Эти симптомы могут включать:
  • усталость
  • слабость
  • увеличение веса
  • сухость волос и кожи
  • повышенное чувство холода0004 Лазикс . Он также доступен в качестве универсального препарата. Непатентованные препараты обычно стоят дешевле. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех силах и формах, как фирменная версия.

    Для чего он используется

    Фуросемид используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления). Он также используется для лечения отеков. Это отек из-за скопления жидкости в организме. Отек может быть вызван другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, цирроз печени или заболевание почек.

    Фуросемид можно использовать как часть комбинированной терапии для лечения высокого кровяного давления. Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими лекарствами.

    Принцип действия

    Фуросемид относится к классу диуретиков. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

    Фуросемид помогает организму избавиться от избытка соли и воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, которое вырабатывает ваше тело. Это помогает снизить кровяное давление, а также уменьшить отек.

    Пероральные таблетки фуросемида могут вызывать определенные побочные эффекты.

    Более распространенные побочные эффекты

    Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме фуросемида, включают:

    • тошноту или рвоту
    • диарею
    • запор
    • спазмы желудка
    • головокружение (головокружение 6)
    • головокружение
    • головная боль
    • нечеткость зрения
    • зуд или сыпь
    • учащенное мочеиспускание

    Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Серьезные побочные эффекты

    При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

    • Чрезмерная потеря воды и электролитов. Симптомы могут включать:
      • сухость во рту
      • чувство жажды
      • слабость
      • сонливость
      • беспокойство
      • мышечные боли или судороги
      • меньшее мочеиспускание
      • учащенное или ненормальное сердцебиение
      • сильная тошнота или рвота
    • Низкий уровень гормонов щитовидной железы. Симптомы могут включать:
      • усталость
      • слабость
      • увеличение веса
      • сухость волос и кожи
      • усиление чувства холода
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Симптомы могут включать:
      • боль во время еды или питья
      • сильную тошноту или рвоту
      • лихорадка
    • Поражение печени. Симптомы могут включать:
      • пожелтение кожи
      • пожелтение белков глаз
    • потерю слуха или звон в ушах (могут быть временными или постоянными)
    • образование волдырей или шелушение кожи давление, возникающее, когда вы встаете)
    • Аллергическая реакция

    Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

    Пероральная таблетка фуросемида может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.

    Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с фуросемидом, перечислены ниже.

    Антибиотики

    Антибиотики могут увеличить риск повреждения или потери слуха при приеме с фуросемидом. Эти препараты включают в себя:

    • Амикацин
    • гентамицин
    • Неомицин
    • Паромомицин
    • Тобрамицин

    Антиризированный препарат

    Принимая этот препарат с фуросидом может уменьшить эффекты.0003 фенитоин

  Лекарство от рака

  Прием этого противоракового препарата с фуросемидом может увеличить риск возникновения проблем с почками и повреждения или потери слуха:

  • цисплатин

  Прием этого противоракового препарата с фуросемидом может уменьшить действие фуросемида. Кроме того, фуросемид может увеличить количество этого препарата в организме, что может усилить побочные эффекты:

  • метотрексат

  Иммунодепрессант

  Прием этого препарата с фуросемидом может увеличить риск подагрического артрита:

  • циклоспорин

  Стабилизаторы настроения (литий)

  Прием лития с фуросемидом может повысить уровень лития в организме. Это повышает риск побочных эффектов от лития.

  Миорелаксанты

  Прием некоторых миорелаксантов с фуросемидом может усиливать действие этих препаратов. Это повышает риск побочных эффектов. К этим препаратам относятся:

  • сукцинилхолин

  Другие лекарства от артериального давления

  Прием фуросемида с другими лекарствами от артериального давления может привести к падению артериального давления до опасно низкого уровня. These drugs include:

  • benazepril
  • captopril
  • enalapril
  • fosinopril
  • lisinopril
  • moexipril
  • perindopril
  • quinapril
  • ramipril
  • trandolapril

  Pain and inflammation drugs (NSAIDs)

  Taking NSAIDs ( нестероидные противовоспалительные препараты) с фуросемидом может повысить уровень этих препаратов в организме. Это повышает риск опасных побочных эффектов. НПВП включают:

  • аспирин
  • дифлюнизал
  • индометацин
  • магния салицилат
  • сальсалат

  препараты для щитовидной железы

  прием высоких доз фуроселевотина

  Это означает, что он не будет работать так же хорошо для лечения вашего заболевания щитовидной железы.

  Лекарства от язвы

  Прием сукральфата с фуросемидом может сделать фуросемид менее эффективным. Это означает, что это не сработает, чтобы контролировать ваши симптомы.

  Не принимайте сукральфат в течение 2 часов после приема фуросемида.

  Водные таблетки (диуретики)

  Прием других диуретиков с фуросемидом может увеличить риск повреждения или потери слуха. К этим препаратам относятся:

  • этакриновая кислота

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

  Пероральные таблетки фуросемида поставляются с несколькими предупреждениями.

  Предупреждение об аллергии

  Если у вас аллергия на сульфаниламиды (сульфамидные препараты), у вас также может быть аллергия на фуросемид. Прием этого препарата может вызвать сильную аллергическую реакцию с такими симптомами, как:

  • проблемы с дыханием или глотанием
  • отек горла или языка
  • крапивница

  Если у вас есть эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи номер сразу.

  Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или сульфаниламиды. Повторный прием после любой аллергической реакции на него может привести к летальному исходу (привести к смерти).

  Взаимодействие с алкоголем

  Употребление алкогольных напитков во время приема фуросемида может усилить побочные эффекты препарата. Например, внезапное падение артериального давления может ухудшиться, когда вы встаете после сидения или лежания. Это также может вызвать головокружение или головокружение.

  Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

  Для людей с проблемами почек: Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас есть проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может привести к опасным побочным эффектам, включая очень низкое кровяное давление. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу этого препарата. Ваш врач может также контролировать, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что фуросемид безопасен для вас.

  Для людей , живущих с проблемами с печенью: Если у вас есть проблемы с печенью, такие как цирроз или асцит, лучше всего получать фуросемид в больнице. Фуросемид может привести к очень низкому уровню электролитов, что может вызвать серьезное повреждение печени и потерю функции мозга. (Электролиты — это минералы, которые помогают контролировать баланс жидкости в организме и помогают выполнять другие важные функции.) Ваш врач будет внимательно следить за вами.

  Для людей проживающих с 9Диабет 0005: Фуросемид может затруднить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Прежде чем принимать этот препарат, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас диабет.

  Для людей , живущих с заболеваниями мочевого пузыря: Если у вас серьезные проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, фуросемид может ухудшить ваше состояние. Прежде чем принимать этот препарат, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас заболевание мочевого пузыря.

  Для людей , живущих с заболеваниями щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызывать снижение уровня гормонов щитовидной железы. Обязательно сообщите своему врачу о проблемах со щитовидной железой, прежде чем начать принимать фуросемид.

  Предупреждения для других групп

  Для беременных: Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

  Для кормящих грудью: Фуросемид может проникать в грудное молоко и вызывать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Это также может привести к тому, что ваш организм будет производить меньше молока. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет решить либо прекратить кормление грудью, либо прекратить прием этого препарата.

  Для детей: У недоношенных детей и детей младше 4 лет фуросемид может вызвать проблемы с почками. Это может привести к образованию камней в почках и отложению кальция в почках. Если фуросемид давать недоношенным детям в течение первых нескольких недель жизни, это может увеличить риск возникновения проблем с легкими и сердцем.

  Эта информация о дозировке относится к пероральным таблеткам фуросемида. Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема зависят от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое вы лечите
  • тяжести вашего состояния
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • вашей реакции на первый доза

  Формы и дозы

  Общий: фуросемид

  • Форма: пероральная таблетка
  • Прочности: 20 мг, 40 мг и 80 мг
  • Форма: раствор перорального раствора
  • : 10 мг на 1 мл, 40 мг на 5 мл

  . –64 года)

  • Обычная начальная доза составляет 80 мг в день, принимаемая по 40 мг два раза в день.
  • Ваш врач может изменить вашу дозу или добавить другие лекарства от кровяного давления. Это зависит от того, как ваш организм реагирует на препарат.

  Детская доза (возраст 0–17 лет)

  Применение этого препарата для лечения высокого кровяного давления у детей не изучалось.

  Доза для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

  Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

  Особые указания

  Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас есть проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

  Дозировка при отеках

  Доза для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Обычная начальная доза составляет 20–80 мг один раз в день. Ваш врач может изменить вашу дозу в зависимости от того, как ваш организм реагирует на препарат.
  • После того, как ваш врач определит вашу долгосрочную (поддерживающую) дозу, вы можете принимать ее один или два раза в день.

  Детская доза (возраст 0–17 лет)

  • Обычная доза составляет 2 мг на кг массы тела один раз в день.
  • Не рекомендуется применять дозы более 6 мг на кг массы тела.
  • Ваш врач может изменить дозировку для вашего ребенка в зависимости от того, как организм вашего ребенка реагирует на препарат.

  Доза для пожилых людей (65 лет и старше)

  Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

  Особые указания

  Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас есть проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

  Пероральная таблетка Фуросемид используется для кратковременного или длительного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

  Если вы резко прекратите прием препарата или не примете его вообще: Если вы лечите высокое кровяное давление, ваше кровяное давление может повыситься. Это повышает риск серьезных проблем, таких как инсульт или сердечный приступ.

  Если вы лечите отек, ваш отек может усилиться. Это увеличивает риск серьезных проблем, таких как боль, инфекции, язвы на ногах (длительные язвы) и тромбы.

  Если вы пропустите дозы или не примете препарат по расписанию: Ваше лекарство может не работать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

  Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

  • крайнюю усталость
  • головокружение
  • жажду
  • низкое кровяное давление

  Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр . Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или сразу обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

  Как определить, действует ли лекарство: Если вы лечите высокое кровяное давление, ваше кровяное давление должно быть снижено. Но вы, скорее всего, не почувствуете никакой разницы. Ваш врач будет контролировать ваше кровяное давление. Вы также можете проверить его дома с помощью домашнего тонометра. Если вы лечите отек, ваша опухоль должна уменьшиться.

  Имейте в виду эти соображения, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки фуросемида.

  Общий

  • Фуросемид вызывает учащение мочеиспускания, поэтому не следует принимать его перед сном.
  • Таблетку фуросемида можно разрезать или растолочь.

  Хранение

  • Храните фуросемид при комнатной температуре от 59°F (15°C) до 86°F (30°C).
  • Храните этот препарат вдали от света.
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых помещениях, например, в ванных комнатах.

  Пополнения

  Это лекарство по рецепту можно пополнить. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.

  Путешествия

  При поездке с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой или в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептом.
  • Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.

  Самоконтроль

  Если вы лечите высокое кровяное давление, ваш врач может предложить вам контролировать свое кровяное давление. Это можно сделать с помощью домашнего тонометра. Ваш врач может рассказать вам, где купить это устройство и как его использовать.

  Клинический мониторинг

  Ваш врач будет контролировать следующее:

  • Артериальное давление: Ваш врач проверит ваше артериальное давление, чтобы убедиться, что этот препарат поддерживает ваше артериальное давление под контролем.
  • Уровень электролитов: Этот препарат может вызывать изменения уровня электролитов. Это включает уровни калия. Ваш врач проверит ваши уровни, чтобы убедиться, что ваши электролиты находятся в здоровом диапазоне. (Электролиты — это минералы, которые регулируют уровень жидкости и другие функции в организме.)
  • Почки: Этот препарат может усугубить проблемы с почками или даже вызвать новые. Если этот препарат вызывает проблемы с почками, вашему врачу может потребоваться уменьшить дозу или вам может потребоваться прекратить его использование.
  • Печень: Этот препарат может повышать уровень ферментов печени в организме. Повышенный уровень фермента может означать, что у вас есть повреждение печени. Ваш врач может контролировать уровень ферментов.
  • Уровни щитовидной железы: Этот препарат может вызвать снижение уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы контролировать уровень щитовидной железы.

  Ваш рацион

  Фуросемид может вызвать понижение артериального давления. Диета с низким содержанием соли подвергает вас еще большему риску низкого кровяного давления. Если вы находитесь на диете с низким содержанием соли, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот препарат.

  Ваш врач может порекомендовать вам есть продукты с высоким содержанием калия. К ним относятся бананы, темная листовая зелень и авокадо.

  Чувствительность к солнцу

  Ваша кожа может стать более чувствительной к солнечному свету при приеме фуросемида.

  • Избегайте длительного нахождения на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами.
  • Носите защитную одежду, закрывающую большую часть тела.
  • Используйте защитные солнцезащитные средства.

  Скрытые расходы

  Возможно, вам придется купить домашний тонометр, чтобы измерять артериальное давление дома. Ваш врач может рассказать вам больше.

  Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

  Отказ от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

  Лазикс – применение, побочные эффекты, взаимодействие

  Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

  Фуросемид относится к классу лекарств, называемых диуретиками . Он используется для лечения отеков (задержки жидкости) , возникающих при застойной сердечной недостаточности и заболеваниях печени, почек и легких. Он также используется для контроля высокого кровяного давления от легкой до умеренной степени. Его можно использовать в сочетании с другими лекарствами для лечения более тяжелой степени высокого кровяного давления.

  Фуросемид действует путем увеличения количества вырабатываемой и выделяемой мочи, а также за счет удаления избыточной воды (отека) из организма. Таблетированная форма начинает действовать в течение часа после приема и обычно длится от 4 до 6 часов. Инъекционная форма начинает действовать в течение ½ часа и длится примерно 2 часа.

  Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех формах или не одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

  Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

  Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

  В какой форме выпускается это лекарство?

  Раствор для приема внутрь
  Каждый мл прозрачного слегка желтоватого раствора с апельсиновым запахом содержит 10 мг фуросемида. Нелекарственные ингредиенты: спирт, бутилированный гидроксианизол, бутилированный гидрокситолуол, глицерин, метилпарабен, натуральный апельсин, полисорбат 80 неживотного происхождения, сорбат калия, очищенная вода, гидроксид натрия и сорбит.

  Таблетки

  500 мг
  Каждая таблетка желтого цвета, круглая, с двойной насечкой на одной стороне. На надрезанной стороне выдавлены буквы «D», «L», «X». На другой стороне планшета выгравирован логотип Hoechst «Башня и мост». Каждая таблетка содержит 500 мг фуросемида. Нелекарственные ингредиенты: целлюлоза , кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, D&C Yellow № 10, FD&C Yellow № 6, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмалгликолят натрия и тальк.

  Как использовать это лекарство?

  Рекомендуемая начальная доза для взрослых для лечения отека составляет от 40 мг до 80 мг. Если удовлетворительный результат достигается в течение 6 часов, дозу можно уменьшить или оставить на прежнем уровне. Если отек продолжается более 6 часов, доза может быть увеличена на 20–40 мг.

  Рекомендуемая суточная доза фуросемида для взрослых составляет от 20 до 200 мг . После определения эффективной разовой дозы ее можно принимать от 1 до 3 раз в сутки.

  При лечении гипертонии (повышенного артериального давления) , доза фуросемида начинается с 20–40 мг два раза в день. Дозы 40 мг два раза в день обычно считаются максимальной дозой для лечения высокого кровяного давления. Если артериальное давление недостаточно снизилось с помощью этой дозы, могут быть добавлены другие лекарства для дальнейшего снижения артериального давления.

  Доза фуросемида для детей зависит от массы тела. Рекомендуемая доза составляет до 2 мг на килограмм массы тела каждый день, разделенная на 2–4 равных приема.

  Многие факторы могут повлиять на дозу лекарств, необходимых человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной выше, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

  Важно принимать это лекарство точно так, как это прописал врач. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее и продолжайте принимать по обычному графику. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

  Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и храните в недоступном для детей месте.

  Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

  Кому НЕ следует принимать это лекарство?

  Не принимайте фуросемид, если у вас:

  • аллергия на фуросемид или какие-либо ингредиенты препарата
  • имеют аллергию на сульфаниламидные препараты
  • являются младенцами, страдающими определенными заболеваниями (например, резус-несовместимостью, семейной негемолитической желтухой)
  • кормят грудью
  • имеют желтуху (имеют пожелтение кожи и глазных пигментов), особенно новорожденных
  • страдают от обезвоживания
  • имеют полное отключение почек
  • имеют чрезвычайно низкий уровень натрия или калия в крови
  • имеют печеночную кому или прекому
  • имеют низкое кровяное давление

  Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

  Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

  Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

  По меньшей мере 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

  Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

  • затуманенное зрение
  • запор
  • диарея
  • головокружение или предобморочное состояние при вставании из положения лежа или сидя
  • повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
  • сухость во рту
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • потливость
  • жажда
  • усталость
  • рвота

  Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

  Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

  • боль в животе
  • затуманенное зрение
  • трудности с концентрацией внимания
  • учащенное, медленное или нерегулярное сердцебиение
  • мышечные спазмы (особенно у маленьких детей)
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • плохая прибавка в весе (при назначении недоношенным детям)
  • звон или шум в ушах или любая потеря слуха
  • признаки обезвоживания (например, спутанность сознания, сухость во рту, жажда, мышечные спазмы, тошнота, рвота)
  • признаки заболеваний печени (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
  • кожная сыпь или крапивница и зуд
  • симптомы высокого уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, повышенная жажда, чрезмерное употребление пищи, необъяснимая потеря веса, плохое заживление ран, инфекции, запах фруктового дыхания)
  • неожиданная мышечная боль или слабость
  • необычные инфекции (лихорадка или озноб, сильная диарея, одышка, длительное головокружение, головная боль, ригидность затылочных мышц, потеря веса или вялость)

  Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут любые из следующих:

  • признаки тромба в кровеносных сосудах, такие как внезапное изменение зрения или головокружение, боль в груди, боль и припухлость в одном мышца ноги
  • признаки снижения функции почек (например, затрудненное дыхание, отек, учащенное или нерегулярное сердцебиение, спутанность сознания, снижение мочеиспускания, снижение аппетита)
  • признаки панкреатита (например, боль в животе в верхней левой части, боль в спине, тошнота, лихорадка, озноб, учащенное сердцебиение, вздутие живота)
  • признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
  • признаки тяжелой кожной реакции (например, сыпь, волдыри или красные пятна на коже, волдыри во рту, глазах, ушах, носу, раздражение глаз, отек век и гриппоподобные симптомы)

  Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

  Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

  Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

  Обезвоживание: Фуросемид является сильнодействующим мочегонным средством (мочегонным средством), которое, если его принимать в чрезмерных количествах, может привести к обильному мочеиспусканию, что приведет к обезвоживанию. Симптомы обезвоживания включают сухость во рту, жажду, снижение мочеиспускания, снижение слезоточивости и снижение потоотделения. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды, чтобы предотвратить эти симптомы. Вы можете обсудить со своим врачом, какое потребление жидкости вам подходит.

  Деменция: Исследования показали, что при приеме фуросемида с рисперидоном людьми старше 61 года уровень смертности увеличивается. Комбинации этих двух препаратов следует избегать.

  Диабет: Фуросемид может снижать уровень сахара в крови у людей с диабетом. Если у вас диабет или вы подвержены риску развития диабета, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. Вам могут порекомендовать увеличить количество проверок уровня глюкозы в крови, которые вы делаете каждый день.

  Сонливость/снижение бдительности: Когда вы впервые начинаете принимать фуросемид , , это может вызвать сонливость или головокружение, влияющие на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

  Избегайте этих и других опасных задач, пока не определите, как это лекарство влияет на вас.

  Баланс жидкости и электролитов: Это лекарство может влиять на уровни электролитов, таких как калий, натрий, магний, хлорид и кальций. Ваш врач будет периодически проверять, сбалансированы ли они. Предупреждающие признаки или симптомы дисбаланса жидкости и электролитов включают:

  • путаница
  • сонливость
  • сухость во рту
  • вялость
  • низкое кровяное давление
  • мышечные боли или судороги
  • мышечная усталость
  • тошнота и рвота
  • гоночное сердцебиение
  • беспокойство
  • изъятия
  • жажда
  • слабость

  Во время длительного лечения фуросемидом рекомендуется диета с высоким содержанием калия. Вам также могут потребоваться добавки калия. Ваш врач будет контролировать уровень калия с помощью периодических анализов крови.

  Подагра: У некоторых пациентов, принимающих фуросемид, может развиться острый приступ подагры. Симптомы острого приступа подагры включают внезапную боль, отек и скованность в пораженном суставе, часто в большом пальце ноги. Вы также можете испытывать лихорадку. Если это ваш первый приступ, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если у вас уже были приступы подагры, следуйте инструкциям своего врача по устранению приступа.

  Потеря слуха: Фуросемид может со временем вызывать временную и постоянную потерю слуха. Необратимая потеря слуха может быть более вероятной при высоких, длительных дозах фуросемида и при приеме этого лекарства с другими лекарствами, которые могут повредить слух. Если вы чувствуете изменение слуха или ощущение звона в ушах, как можно скорее обратитесь к врачу.

  Функция почек: Это лекарство действует непосредственно на почки и со временем может вызвать снижение функции почек. Болезнь почек или снижение функции почек могут привести к тому, что это лекарство будет накапливаться в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

  Функция печени: Снижение функции печени может привести к накоплению этого лекарства в организме, что увеличивает вероятность побочных эффектов. Если у вас есть заболевание печени или сниженная функция печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как их состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

  Сульфаниламидные препараты: Фуросемид является производным сульфонамида. Некоторые люди с аллергией на сульфаниламиды (например, сульфаниламидные антибиотики) также испытывают аллергические реакции на фуросемид. Прежде чем принимать фуросемид, сообщите своему врачу о любых предыдущих побочных реакциях, которые у вас были на лекарства, особенно на другие мочегонные таблетки или сульфаниламидные антибиотики. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, затрудненное дыхание или отек лица и горла.

  Беременность: Влияние приема фуросемида на нерожденного ребенка во время беременности неизвестно. Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

  Грудное вскармливание: Фуросемид проникает в грудное молоко и может также частично снижать количество вырабатываемого грудного молока. Если вы кормите грудью и принимаете фуросемид, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

  Пожилые люди: Пожилые люди могут с большей вероятностью испытывать усиление побочных эффектов фуросемида.

  Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

  Может быть взаимодействие между фуросемидом и любым из следующих препаратов:

  • ацетилсалициловая кислота (АСК)
  • альдеслейкин
  • алискирен
  • аллопуринол
  • Альфа-блокаторы (например, альфузозин, доксазозин, тамсулозин)
  • альфа-агонисты (например, клонидин, метилдофа)
  • амифостин
  • Аминогликозидные антибиотики (например, амикацин, гентамицин, тобрамицин)
  • амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл)
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (например, ирбесартан, лозартан)
  • нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
  • противосудорожные препараты (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, топиримат)
  • барбитураты (например, буталбитал, пентобарбитал, фенобарбитал)
  • бета-адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, соталол, тимолол)
  • бета2-агонисты (например, формотерол, сальбутамол, сальметерол)
  • бримонидин
  • Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
  • хлоралгидрат
  • холестирамин
  • цисплатин
  • колестипол
  • кортикостероиды (например, гидрокортизон, преднизолон, флутиказон, будесонид)
  • циклоспорин
  • лекарства от диабета (например, канаглифлозин, глибурид, розиглитазон, хлорпропамид, глипизид, инсулин, метформин)
  • дигоксин
  • дофетилид
  • дулоксетин
  • фоскарнет
  • гуанфацин
  • литий
  • метотрексат
  • метилфенидат
  • миноксидил
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, моклобемид, фенелзин, расгилин, транилципромин)
  • наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
  • нитраты (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат)
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; например, ибупрофен, индометацин, напроксен)
  • обинутузумаб
  • другие диуретики (мочегонные средства; например, фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен)
  • пентоксифиллин
  • ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
  • прамипексол
  • фосфаты натрия
  • рисперидон
  • ритуксимаб
  • сукральфат
  • йохимбин

  Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать, чтобы вы:

  • прекратили прием одного из лекарств,
  • заменить одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставить все как есть.

  Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

  Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) и растительных лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.