Виды артроза тазобедренного сустава: Виды артрозов тазобедренного сустава

Виды артрозов тазобедренного сустава

Прогрессирующее нарушение функционирования нижних конечностей отмечается при артрозе тазобедренного сустава.

В первую очередь начинает разрушаться суставной хрящ, затем в месте сочленения вертлужной впадины и головки бедра формируются кисты.

Со временем происходит образование краевых костных разрастаний и деформация костных элементов сустава.

Коксартроз и его лечение

Деформирующий артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом.

Различают первичный коксартроз (этиология его неясна) и вторичный, возникновение которого провоцируется другими патологиями.

Коксартроз относится к числу широко распространенных недугов. Им страдает большое количество людей пожилого (от 50 лет) возраста, но развитие его начинается значительно раньше.

Первые его признаки могут проявляться уже в 30 лет. Терапия при этой разновидности артроза осуществляется следующими методами:

• прием противовоспалительных нестероидных медикаментов,
• лечебная физкультура,
• внутрисуставные инъекции,
• хирургическое вмешательство.

При консервативном лечении коксартроза назначаются специальные костные протекторы. Они улучшают структуру ткани хряща и замедляющие развитие болезни.

Препарат вводится внутрь сустава, что обеспечивает быструю и эффективную борьбу с воспалительным процессом.

Улучшение состояния пациенты чувствуют вскоре после инъекции. Эта процедура часто проводится при малейшем ощущении дискомфорта в суставе.

Но следует помнить, что внутрисуставные инъекции обычно не лечат артроз, а уменьшают его негативные проявления.

Противовоспалительную терапию начинают в остром периоде заболевания.

Эти лекарства следует принимать после еды, чтобы избежать их отрицательного влияния на желудок и кишечник. Терапевтический курс, как правило, рассчитан на 15 дней.

Применяются противовоспалительные нестероидные препараты в виде гелей и мазей, а также в таблетках.

Посттравматический артроз тазобедренного сустава

Посттравматический артроз возникает в результате механического повреждения. Полученная травма приводит к развитию дегенеративного процесса в суставном хряще.

Следствием этого разрушение хряща сустава и дальнейшие патологические процессы в области суставных концов костей.

Посттравматический артроз поражает один сустав, ранее травмированный, не затрагивая при этом других суставов.

О начале заболевания говорят:

• появление хруста в суставе при движении,
• болевые ощущения при «стартовом» движении (после длительного нахождения в состоянии покоя),
• уменьшение подвижности в суставе.

Сначала боль возникает только при начале движения. Затем она появляется и после продолжительной нагрузки.

Обычно пациенты, характеризуя интенсивность болевых ощущений, «привязывают» ее к времени суток.

Утром отмечается сильная боль, через некоторое время (после «расхаживания») она притупляется, а в вечернее время боль усиливается снова.

В ночное время, при нахождении в состоянии покоя боль исчезает и появляется снова только при начале движений утром.

Сильная боль вызывает непроизвольное сокращение ножных мышц. В результате давление на суставную поверхность увеличивается, что усиливает боль.

Со временем происходит деформация сустава, уменьшение объема движений, развиваются контрактуры.

Вот каковы симптомы при различных стадиях посттравматического артроза.

• 1 стадия. Боль появляется только при сильной нагрузке и при начале движения, подвижность сустава умеренно ограничена.
• 2 стадия. Функциональные нарушения подвижности в суставе прогрессируют, при ходьбе появляется хруст, боль носит выраженный характер, уменьшается только в состоянии покоя.
• 3 стадия. Подвижность сустава уменьшается вплоть до полного обездвиживания, боль приобретает постоянный характер.

Для посттравматического артроза характерно чередование обострений и ремиссий.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы не всегда заметны

09.12.2022

В том случае, когда у пациента развивается артроз тазобедренного сустава — симптомы заболевания будут напрямую зависеть от степени развития дегенеративно-дистрофического процесса в хрящевой ткани самого крупного сустава организма человека.

На фоне дегенерации хряща, выстилающего суставную поверхность вертлужной впадины и головку бедренной кости, развиваются изменения кости, возникают разрастания остеофитов, что вызывает выраженную деформацию сочленения. Именно деформация и вызывает появление у пациента болевых ощущений и приводит к нарушениям движения в этом суставе.

Виды артроза тазобедренного сустава

В зависимости от механизма развития заболевания артроз тазобедренный разделяют на:

• первичный, идиопатический коксартроз — возникает как самостоятельное заболевание;
• вторичный коксартроз — возникает как осложнение различных патологических процессов, поражающих этот сустав (переломы шейки, врожденный вывих бедра, дисплазия).

Артроз тазобедренного сустава — причины

В том случае, когда у пациента развивается артроз тазобедренного сустава — причины заболевания могут скрываться как в избыточной нагрузке, которую испытывает сустав, так и в сочетании различных неблагоприятных факторов, способствующих ускорению дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Чаще всего причинами коксартроза становятся:

• перегрузки суставов, возникающие при избыточном весе, чрезмерных физических нагрузках, причем скорость развития изменения напрямую зависит от возраста пациентов. Признаки артроза тазобедренного сустава начинают прогрессировать при возникновении у больного сосудистых нарушений и эндокринных заболеваний, которые ухудшают условия кровообращения в тканях тазобедренного сустава — хрящи в таких условиях очень быстро изнашиваются;
• травмы сустава, причем даже незначительные по силе, но постоянно повторяющиеся. Именно эта причина провоцирует развитие артроза тазобедренного даже у пациентов молодого возраста — у них возникает атрофия хрящевой ткани, разрушение кости, что неизбежно вызывает деформацию;
• аномалии развития сустава — доказано, что само заболевание не наследуется, но генетические нарушения вызывают изменения в структуре хряща, а врожденная патология суставов усиливает роль дисплазии;
• воспаление тазобедренного сустава — при артрите этого сочленения вторичный артроз возникает практически всегда (как при инфекционном, так и при аутоиммунном поражении). Даже успешное купирование острого воспалительного процесса не прекращает прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений;
• влияние гормонов — доказано, что провоцировать появление симптомов артроза тазобедренного сустава может не только длительная терапия стероидными гормонами, но и хронический стресс, который испытывает больной. И в том, и в другом случае у пациента возникает резкое увеличение уровня гормонов коры надпочечников, которое нарушает механизм нормальной продукции гиалуроновой кислоты и внутрисуставной жидкости.

Артроз тазобедренного сустава — симптомы заболевания

Несмотря на то, что представители сильного и слабого пола одинаково часто страдают артрозом тазобедренного сустава — симптомы заболевания у женщин выражены ярче, и патологический процесс протекает тяжелее. Основными проявлениями коксартроза становятся:

• боль, локализованная в пазовой области и имеющая тенденцию к распространению на переднюю и боковую поверхность бедра, но боль не «заходит» ниже коленного сустава, ограничиваясь обычно уровнем средней трети бедра. На начальной стадии болезни боль возникает только при нагрузке и достаточно быстро проходит после отдыха, но при прогрессировании деформации в процесс вовлекаются также и мышцы бедра, поэтому боль сохраняется и в покое;
• боли и болезненность при подъеме по лестнице, активном движении, попытке самостоятельно подняться;
• нарушение походки — появление хромоты, «переваливающаяся» походка;
• изменение длины нижней конечности на стороне поражения — чаще возникает укорочение, удлинение ноги возникает только у 10% пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава;
• нарушение движения, ограничение подвижности позвоночника.

При возникновении даже незначительно выраженных симптомов должно начинаться лечение коксартроза — это позволит избежать осложнений, для устранения которых потребуется хирургическое лечение (эндопротезирование сустава).

Лечение тазобедренного артроза

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо использовать лечебное питание при артрозе тазобедренного сустава — этот фактор терапии позволяет нормализовать вес больного, что будет хорошей профилактикой прогрессирования болезни. Зарядка при артрозе тазобедренного сустава поможет предупредить атрофию мышц и нарушения движений в позвоночнике — комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого больного. Лекарственная терапия необходима только при резком обострении симптомов артроза, ведь для этого заболевания характерно длительное течение, а практически все препараты, используемые для устранения симптомов, имеют выраженное побочное действие.

Опубликовано в Ревматология Премиум Клиник

Симптомы, типы артрита тазобедренного сустава, лечение

Когда несколько лет назад Лоис В. начала болеть в тазобедренном суставе из-за остеоартрита, она могла справиться с ней с помощью инъекций кортизона несколько раз в год. Но так не осталось. Со временем «я начала хромать, и у меня была очень ограниченная подвижность в бедре», — говорит она, отмечая, что не может сидеть со скрещенными ногами. В конце концов, все ухудшилось до такой степени, что она страдала от «сильных ежедневных болей» почти два года, прежде чем решилась на операцию по замене тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. «Мяч» — это верхняя часть бедренной кости; он находится в «гнезде», образованном частью вашей тазовой кости. Скользкая ткань, называемая хрящом, покрывает поверхность кости и помогает смягчить сустав, создавая среду с низким коэффициентом трения, чтобы вы могли двигаться легко и без боли.

Если у вас артрит тазобедренного сустава, вы можете начать терять этот хрящ в суставе, который амортизирует кости. Вы можете испытывать воспаление и боль в ответ на эту дегенерацию. «Артрит — это износ или иммунный ответ, из-за которого этот хрящ становится тоньше или изнашивается», — говорит Джонатан М. Вигдорчик, доктор медицинских наук, хирург тазобедренного и коленного суставов в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке. «Это как протекторы на шинах. По мере того, как вы изнашиваете гусеницы, они становятся все тоньше и тоньше».

Повседневные задачи, такие как наклон, чтобы завязать шнурки, вставание со стула или прогулка, становятся более сложными и совершенно болезненными.

При ревматоидном артрите (РА) и других формах воспалительного артрита иммунная система ошибочно атакует защитную оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой, и разрушает хрящ. Хотя ревматоидный артрит, как правило, сначала поражает более мелкие суставы (например, суставы рук и ног), по мере прогрессирования заболевания симптомы могут распространяться на одно или оба бедра. При остеоартрите (ОА) хрящ в тазобедренном суставе постепенно изнашивается, что со временем приводит к боли, скованности, отеку и ограничению подвижности.

Узнайте больше о том, что вызывает артрит тазобедренного сустава и как его лечить.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Общие симптомы артрита тазобедренного сустава могут включать:

• Боль в тазобедренном суставе, которая может включать боль в паху, ягодицах или внешней поверхности бедра
• Боль, отдающая во внутреннюю часть ноги
• Эпизодическая боль в колене, обычно с внутренней стороны колена
• «Блокировка» или «залипание» тазобедренного сустава
• Скрежет (называемый крепитацией) при движении; это вызвано свободными фрагментами хряща и другой ткани, которые мешают движению сустава
• Трудности при ходьбе или уменьшение расстояния, которое вы можете пройти
• Хромота при ходьбе (близкие и друзья могут заметить хромоту)
• Трудности при ходьбе вверх или вниз по лестнице
• Трудности при посадке и выходе из машины
• Трудно наклоняться, например, при надевании носков и обуви
• Проблемы со сном или боль, которая будит вас ночью
• Боль, усиливающаяся при энергичной или продолжительной активности
• Скованность в тазобедренном суставе или ограничение/уменьшение диапазона движений (например, невозможность сидеть со скрещенными ногами)
• Ограниченная способность заниматься повседневными делами
• Боль приходит и уходит; по мере его развития количество хороших дней уменьшается, а количество плохих увеличивается
• Нога на пораженной стороне может стать короче

«Все время болит, особенно когда я двигаю бедром влево или вправо, или если я наклоняюсь для чего-то», — поделилась в Facebook участница CreakyJoints Джойс Ф. , страдающая ревматоидным артритом. Боль в бедре мешала ей ходить далеко или поднимать ногу, чтобы подняться по лестнице. «Сон ночью — это мучительная агония, так как я не могу оставаться в одном положении очень долго без того, чтобы меня не разбудила боль», — добавила она.

Мэри Ю., страдающая остеоартритом и болью в крестцово-подвздошном суставе, согласилась, что спать с болью в бедре тяжело, потому что она не может спать на боку. Кроме того, «стоять какое-то время — это пытка», — говорит она. «Никогда не бывает, чтобы у меня не было глубокой ноющей боли в бедре».

Типы артрита, поражающего бедра

Если у вас артрит тазобедренного сустава, важно понять, какой тип артрита может его вызвать. Это потому, что каждый тип может иметь свои собственные конкретные лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, которые поражают бедра.

Остеоартрит

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита тазобедренного сустава. Остеоартрит (ОА) — это дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, покрывающий концы сустава, постепенно изнашивается. Остеоартрит часто возникает из-за типичного износа сустава, который происходит с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. По словам ревматолога Нила Бирнбаума, доктора медицинских наук, бывшего президента Американского колледжа ревматологии и основателя Pacific Rheumatology Associates Medical Group в Сан-Франциско, пожизненный риск развития остеоартрита тазобедренного сустава составляет около 25 процентов, хотя у многих людей будут только легкие симптомы.

Остеоартрит может возникать в одном бедре, но не в другом. Те, у кого ОА тазобедренного сустава развивается в более раннем возрасте, часто рождаются с врожденной деформацией тазобедренного сустава, называемой дисплазией тазобедренного сустава, говорит д-р Бирнбаум.

Аксиальный спондилоартрит и анкилозирующий спондилит

Аксиальный спондилоартрит (аксСпА) — это тип воспалительного артрита, который в первую очередь поражает спину и крестцово-подвздошные суставы (где позвоночник соединяется с тазом), хотя может поражать и другие суставы.

AxSpA представляет собой зонтик для спектра заболеваний, включающих нерентгенологически осевой спондилоартрит (nr-axSpA), при котором имеется воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, но нет видимых изменений в суставах на рентгенограмме, и анкилозирующий спондилоартрит (AS), когда повреждение сустава видно на рентгеновских снимках.

Поражение тазобедренного сустава часто встречается при аксСпА; исследования показывают, что это может затронуть от 20 до 30 процентов пациентов и часто может привести к инвалидности. Исследования показывают, что симптомы тазобедренного сустава при аксСпА на самом деле могут быть индикатором более тяжелого заболевания и быть связаны с вероятностью большего повреждения костей с течением времени.

Посттравматический артрит

Этот распространенный тип артрита тазобедренного сустава развивается в результате травмы, даже если она произошла давно. Например, растяжение связок, перелом или вывих могут повредить хрящ после падения, автомобильной аварии или занятий спортом. Это может привести к преждевременному износу сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут пройти десятилетия, прежде чем повреждение сустава в результате травмы вызовет боль. Это происходит у 5-10% пациентов с артритом тазобедренного сустава, говорит доктор Вигдорчик.

Посттравматический артрит обычно поражает молодых людей; Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале RMD Open , «пациенты с инвалидизирующим ОА, перенесшие суставную травму, более чем на 10  лет моложе тех, у кого не было суставной травмы».

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует саму себя, вызывая воспаление, отек, скованность и боль в различных суставах. РА часто сначала поражает мелкие суставы рук и ног, хотя может поражать и другие суставы, такие как коленные, локтевые, тазобедренные и шейные.

РА часто считается симметричным, как правило, с одновременным поражением обоих бедер, но может поражать обе стороны в разное время.

Артрит тазобедренных суставов из-за ревматоидного артрита раньше был более значительным, говорит Мэтт Миллер, доктор медицинских наук, хирург по артриту и замене суставов в Стэнфордской медицине в Калифорнии. По его словам, благодаря достижениям в медицине, таким как лекарства, модифицирующие заболевание (DMARDS, включая биологические препараты), и в хирургии замены суставов, истощение от артрита тазобедренных суставов при РА в настоящее время встречается реже.

Исследование, опубликованное в The American Journal of Pharmacy Benefits , показало, что в то время как частота операций по замене тазобедренного и коленного суставов почти утроилась среди населения в целом за 15-летний период исследования, она снизилась для людей с первичным диагнозом ревматоидного артрита.

«Внедрение биологических препаратов для лечения РА было связано со снижением доли пациентов с первичным диагнозом РА среди всех пациентов с РА, перенесших операции TKR [полная замена коленного сустава] и THR [полная замена тазобедренного сустава]», заключили авторы исследования.

Системная красная волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует собственные ткани и органы. Воспаление при волчанке может поражать различные части тела, включая суставы, почки, головной мозг и центральную нервную систему, сердце, легкие и кровеносные сосуды. Существуют различные типы волчанки; наиболее распространенным типом является системная красная волчанка (СКВ), на долю которой приходится примерно 70 процентов всех случаев волчанки, по данным Американского фонда волчанки.

Волчанка может поражать оба бедра одновременно. Заболевание тазобедренного сустава при СКВ обычно связано с аваскулярным некрозом, когда бедро резко теряет кровоснабжение, вызывая боль и уменьшая диапазон движений, говорит Бретт Смит, доктор медицины, ревматолог из Blount Memorial Physicians Group в Алкоа, штат Теннесси. (Это похоже на инсульт или сердечный приступ в ваших костях.) Исследования показывают, что это осложнение возникает примерно у 10 процентов пациентов с волчанкой.

Если аваскулярный некроз тазобедренного сустава прогрессирует, головка бедренной кости (верхняя часть бедра) может сломаться и потребовать полной замены тазобедренного сустава. Это может произойти спонтанно при волчанке, но чаще это связано с пациентами, которые принимают длительные высокие дозы стероидов, говорит он.

Как диагностируется артрит тазобедренного сустава

Диагностика артрита тазобедренного сустава начинается с изучения истории болезни и физического осмотра бедра. Врач посмотрит, где у вас болит и насколько хорошо вы можете двигать бедром (как это влияет на диапазон движений). Доктор Вигдорчик говорит, что наблюдает за ходьбой пациентов, чтобы оценить их походку. «Если они наклоняют свое тело над больным бедром, это реакция организма на уменьшение боли», — говорит он.

Ваш врач задаст вопросы, которые помогут убедиться, что ваша боль действительно исходит от бедра, а не вызвана другой проблемой. Другие состояния, такие как грыжа или защемление нерва в спине, могут имитировать боль при артрите бедра.

Рентген бедра и позвоночника может определить наличие каких-либо аномалий в суставах и определить, откуда исходит боль. Они могут выявить такие изменения, свидетельствующие об артрите, в том числе:

• Истончение или эрозии костей
• Потеря суставного пространства
• Избыток жидкости в суставе

Вам могут понадобиться другие методы визуализации, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы получить более четкое изображение, если рентгеновский снимок не показывает достаточно, говорит доктор Вигдорчик.

Если ваш врач подозревает, что боль в бедре может быть вызвана воспалительным артритом, он назначит дополнительные анализы крови для проверки уровня воспаления и наличия антител, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание (например, при волчанке или ревматоидном артрите).

Как лечится артрит тазобедренных суставов

Лечение артрита тазобедренных суставов зависит от типа артрита. Лечение обычно начинается с консервативных, нехирургических мер.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), а также отпускаемые по рецепту НПВП, могут помочь уменьшить боль и отек в тазобедренные суставы. Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и/или в высоких дозах. НПВП являются первой линией лечения остеоартрита для уменьшения боли и скованности. Они также обычно являются терапией первой линии при аксиальном спондилоартрите.

Во многих случаях воспалительного артрита НПВП используются вместе с другими видами лекарств для лечения воспаления, боли и отека.

Анальгетики

Анальгетики (например, ацетаминофен) могут помочь при легкой и умеренной боли. В то время как НПВП нацелены как на боль, так и на воспаление, анальгетики используются только для облегчения боли. Они могут быть рекомендованы людям, которые не могут принимать НПВП из-за своей истории болезни. При использовании по назначению они также являются хорошим выбором для людей, у которых артрит вызывает боль, но не воспаление.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов могут помочь в лечении и облегчении воспаления. Они требуют либо ультразвукового, либо рентгеновского контроля. Иногда можно сделать укол в бедро (оба бедра можно делать одновременно, говорит доктор Смит) и временно облегчить боль и уменьшить воспаление. Инъекции не следует делать в один и тот же сустав чаще нескольких раз в год; более частые инъекции могут повредить хрящ.

Участница CreakyJoints Элизабет Ф., которая говорит, что ее боль ощущается так, будто ее «бедра кричат», говорит, что уколы кортизона — единственное, что помогает на пару месяцев.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), такие как метотрексат, используются в качестве терапии первой линии для снижения активность иммунной системы, которая вызывает воспаление и боль. DMARD не используются при остеоартрите.

Биопрепараты

Биопрепараты представляют собой новый класс DMARD, воздействующий на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль. Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит, аксиальный спондилоартрит и псориатический артрит, и обычно назначаются после того, как пациенты не реагируют на обычные DMARD или другие лекарства.

Изменение образа жизни

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие бедро. Упражнения для бедер уменьшают скованность, улучшают гибкость, увеличивают силу и улучшают вашу способность двигать суставами в полном диапазоне движений.

Вспомогательные устройства

Трость или ходунки могут уменьшить нагрузку на пораженный тазобедренный сустав и улучшить подвижность и устойчивость. Держать трость в руке, противоположной больному бедру, может помочь и обычно рекомендуется. И ходунки, и трости могут помочь предотвратить падения, говорит доктор Вигдорчик.

«Трость необходима, чтобы не упасть», — говорит Мэри И., которая также обнаружила, что плавание дает возможность двигаться и получать облегчение и попеременно прикладывает к бедру лед и тепло.

Узнайте больше об использовании трости при артрите.

Упражнения

При правильном выполнении тренировки не должны усиливать боль в бедре или усиливать артрит. Но *не* упражнения могут усугубить ваш артрит, поэтому врачи рекомендуют, чтобы упражнения были важной частью вашего плана лечения артрита тазобедренного сустава, независимо от того, какой тип артрита у вас есть.

Упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие бедро, что снимает часть нагрузки с изношенного, ослабленного сустава. Этот сдвиг может помочь уменьшить боль и скованность, способствовать движению и улучшить гибкость. Растяжка мышц и сухожилий, окружающих сустав, может облегчить боль при некоторых проблемах с бедром. Упражнения также помогают улучшить баланс, повысить энергию, улучшить сон и контролировать вес. Исследование, опубликованное в журнале

Annals of the Rheumatic Diseases 9, у людей с остеоартритом тазобедренного сустава легкой и средней степени тяжести.0080 обнаружили, что те, кто тренировался в течение одного часа, по крайней мере, два раза в неделю в течение 12 недель, шесть лет спустя реже нуждались в операции по замене тазобедренного сустава на 44% по сравнению с теми, кто не тренировался.

Типы упражнений, которые могут помочь облегчить боль при артрите тазобедренного сустава, могут включать:

• Упражнения на диапазон движений и растяжку (для поддержания и улучшения гибкости)
• Укрепляющие упражнения (для работы мышц)
• Аэробные упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде (для улучшения сердечно-сосудистой системы и контроля веса)

Участница CreakyJoints Рэйчел М.

, которая говорит, что у нее постоянная боль в бедре, которая варьируется от тупой боли до острой, колющей боли со щелчком и треском, рассчитывает на ходьбу и несколько нежных движений йоги, чтобы помочь, включая позу ребенка, боковые повороты , и счастливый ребенок.

Терапия теплом и льдом

Многие члены CreakJoints используют различные методы терапии льдом и теплом для облегчения боли. Памела С., у которой анкилозирующий спондилит, остеоартрит бедра, а также бурсит и проблемы с дисками в нижней части спины, говорит, что ругается на «горячий душ — их много».

«Также полезны согревающие компрессы и обжигающие ванны с английской солью!» Рэйчел М. говорит.

Узнайте больше о терапии льдом и тепловой терапии (включая множество идей помимо грелок и пакетов со льдом).

Похудение или поддержание нормального веса

Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на тазобедренные суставы. Потеря лишних килограммов может привести к уменьшению боли и большей подвижности и функциональности. Здоровый вес может сделать биологические препараты, используемые для лечения воспалительного артрита, более эффективными и, если вам нужна операция на бедре, помочь обеспечить лучшее выздоровление. Доктор Вигдорчик говорит, что у людей с высоким индексом массы тела (ИМТ) повышен риск осложнений после операции по замене сустава.

Подумайте о новом матрасе

Артрит тазобедренного сустава часто вызывает трудности со сном и поиском удобного положения для сна. Конечно, тип матраса, который вам подходит, очень индивидуален, но несколько членов CreakyJoints с болью в бедре при артрите сказали в Facebook, что переход на матрас из пены помог им лучше спать. У Мелиссы В. были проблемы со сном на боку, но она обнаружила, что новый поролоновый матрас действительно улучшил ее способность спать по ночам.

Не существует установленного правила, когда вы должны заменить свой текущий матрас, но если прошло более десяти лет, и вы считаете, что ваш матрас может вызывать боль в бедре и проблемы со сном, подумайте о покупке замены.

Бросить курить

Добавьте к этим многочисленным причинам навсегда бросить курить: Курение снижает эффективность некоторых лекарств, используемых для лечения артрита, и повышает чувствительность к боли. И курение может затруднить вам участие в мероприятиях, которые облегчают симптомы артрита, например, в физических упражнениях.

Хирургическое лечение артрита тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

«Когда вы достигнете конца пути, эта операция может дать вам новую жизнь. Боль уходит. Эта операция может вернуть вам нормальную функцию», — говорит доктор Миллер. Первоначально, по его словам, замена тазобедренного сустава была направлена ​​на то, чтобы помочь с основными функциями, такими как ходьба. Теперь, по его словам, операция может помочь пациентам восстановить способность заниматься многими видами деятельности и хобби, которые были ограничены из-за боли при артрите, включая такие виды спорта с низкой ударной нагрузкой, как походы, езда на велосипеде и плавание. Эта процедура, называемая эндопротезированием тазобедренного сустава, когда-то требовала значительного пребывания в больнице и времени на восстановление. Достижения улучшили опыт, и некоторые пациенты даже уходят домой в тот же день, когда проводится процедура, говорит доктор Вигдорчик. «Это одна из величайших операций всех времен с точки зрения удовлетворенности пациентов и отсутствия осложнений», — говорит он. И эти бедра могут прослужить от 25 до 30 лет.

Многие факторы влияют на то, насколько быстро и гладко может пройти восстановление после операции по замене тазобедренного сустава. Одним из важнейших факторов является то, насколько вы были активны до операции. Кроме того, принятие мер до операции для минимизации риска инфицирования поможет предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Операция по восстановлению поверхности тазобедренного сустава

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, при традиционной тотальной замене тазобедренного сустава головка бедренной кости (головка бедренной кости) и поврежденная впадина (вертлужная впадина) удаляются и заменяются металлом, пластиком , или керамические компоненты. Напротив, при шлифовке тазобедренного сустава головка бедренной кости находится на , а не удалены. Вместо этого он обрезан и покрыт гладким металлическим покрытием. Поврежденная кость и хрящ внутри лунки удаляются и заменяются металлической оболочкой, как при традиционной полной замене тазобедренного сустава.

В отличие от замены тазобедренного сустава, шлифовка тазобедренного сустава подходит не для всех пациентов. «Это отличная операция, но мы обнаружили, что определенная группа хорошо переносит операцию», — говорит доктор Вигдорчик. По его словам, лучшими кандидатами на шлифовку тазобедренного сустава являются молодые (до 60 лет), активные мужчины, которые «используют и злоупотребляют своими бедрами». Пациенты пожилого возраста, женщины, меньшего телосложения со слабой или поврежденной костью подвержены более высокому риску осложнений, таких как перелом шейки бедра.

Операция по остеотомии тазобедренного сустава

Эта операция, которая, по словам доктора Бирнбаума, обычно не выполняется, проводится для предотвращения артрита вокруг тазобедренного сустава. Он предназначен для людей, у которых еще нет прогрессирующего артрита, но которые начинают испытывать боль в бедрах из-за износа или дегенерации хряща. Здесь удаляются поврежденные участки бедра. Сустав изменяют форму или перемещают таким образом, чтобы здоровая часть бедра несла большую часть веса. Эта операция является хорошим вариантом, если вы моложе 40 лет.

Артроскопия тазобедренного сустава

Эта процедура также проводится для предотвращения артрита вокруг тазобедренного сустава. Артроскопия тазобедренного сустава является малоинвазивной процедурой. Ваш хирург вводит небольшую камеру или артроскоп в тазобедренный сустав. Камера отображает изображения на видеомониторе, и ваш хирург использует эти изображения для направления хирургических инструментов. Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, ваш хирург может использовать очень маленькие разрезы, а не большие, необходимые для открытой операции. Процедура используется для лечения ряда заболеваний тазобедренного сустава, связанных с хрящом или другими мягкими тканями вокруг тазобедренного сустава, таких как костные шпоры, синовит, повреждение сухожилия или инфекция бедра.

Артроскопия тазобедренного сустава проводится уже много лет, но не так часто, как артроскопия коленного или плечевого суставов. «Результаты артроскопии тазобедренного сустава не всегда успешны, и многие пациенты в конечном итоге прибегают к эндопротезированию тазобедренного сустава», — говорит д-р Бирнбаум.

В то время как члены CreakyJoints, которые в конечном итоге решили сделать операцию на бедре, не приняли решение легко — и сначала испробовали множество неинвазивных методов — те, кто был очень истощен, впоследствии сообщили о значительном облегчении. «Почти сразу после замены тазобедренного сустава я перестала чувствовать боль при ходьбе и перестала хромать, — говорит Лоис В. — Это изменило мою жизнь».

Не знаете, что вызывает боль в бедре?

Попробуйте PainSpot, наш инструмент для определения боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные причины, которые могут ее вызвать. Начните викторину PainSpot.

Продолжайте читать

• Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава: что важно
• Могут ли добавки с витамином В увеличить риск перелома бедра?
• Упражнения для бедер для облегчения боли при артрите

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава? | Артрит-здоровье

Симптомы артрита тазобедренного сустава, которые могут включать ограниченный диапазон движений, тугоподвижность суставов и боль в бедре, паху, ноге или спине, могут сильно повлиять на повседневную деятельность. Поскольку симптомы со временем ухудшаются, артрит тазобедренного сустава может сильно повлиять на подвижность и качество жизни.

Бедро является третьей наиболее подверженной развитию остеоартрита частью тела после кисти и колена. Смотреть: Остеоартрит тазобедренного сустава Видео

Наиболее распространенным типом артрита тазобедренного сустава является остеоартрит. Воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, и подагра, метаболическое заболевание, имеют схожие симптомы, но встречаются реже.

Два основных признака остеоартрита тазобедренного сустава, которые можно увидеть на рентгенограмме:

• Ухудшение суставного хряща, покрывающего поверхности суставной впадины бедра
• Появление костных наростов, называемых остеофитами

Бедро является третьей наиболее подверженной развитию остеоартрита частью тела после кисти и колена. ¹ Мерфи и др. al, «У каждого четвертого человека в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит тазобедренного сустава», Остеоартрит и хрящи 18 (2010): 1372-1379. ^{, 2} Аллен К.Д., Голайтли Ю.М. Эпидемиология остеоартрита: Curr Open Rheumatol. 2015 Май: 27 (3): 276-283. ^{, 3} Баннуру Р.Р. и соавт. Рекомендации OARSI по нехирургическому лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Хрящевой остеоартрит. 3 июля 2019 г. pii: S1063-4584(19)31116-1. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011. Медицинские работники не знают причину остеоартрита тазобедренного сустава, но выявили несколько факторов риска, повышающих вероятность его развития.

Лекарство от остеоартрита тазобедренного сустава неизвестно. Учитывая, что большой процент населения Америки стареет, медицинские работники продолжают накапливать и совершенствовать знания о профилактике, диагностике и вариантах лечения остеоартрита тазобедренного сустава.

реклама

Анатомия тазобедренного сустава

Бедро расположено в том месте, где головка бедренной кости или бедренная кость входит в округлую впадину таза, называемую вертлужной впадиной. Эта шаровидная конструкция позволяет ноге двигаться вперед-назад и из стороны в сторону, а также вращаться, направляя пальцы внутрь и наружу.

И вертлужная впадина, и закругленная головка бедренной кости выстланы суставным хрящом. Суставной хрящ представляет собой чрезвычайно скользкий, прочный и гибкий материал, который обеспечивает буфер между костями, когда бедро сгибается и несет вес.

См. Анатомия тазобедренного сустава

Суставной хрящ тазобедренного сустава обеспечивает буфер между костями, когда тазобедренный сустав сгибается и несет вес.

В этой статье:

• Что такое остеоартроз тазобедренного сустава?
• Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава
• Причины и факторы риска остеоартроза тазобедренного сустава
• Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава
• Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
• Хирургия остеоартроза тазобедренного сустава
• Видео об артрозе тазобедренного сустава

Как остеоартроз тазобедренного сустава вызывает боль

Когда хрящ тазобедренного сустава истончается, в костях бедра для компенсации могут образовываться остеофиты. Эти костные разрастания могут вызывать трение между костями.

Остеоартрит тазобедренного сустава связан со многими изменениями в тазобедренном суставе, которые могут вызывать боль.

• Хрящ поврежден или изнашивается. Бедренная кость и тазовые кости, составляющие шаровидную впадину бедра, могут тереться друг о друга. Трение кости о кость может вызвать боль в бедре.
• На костях могут образовываться небольшие фестончатые наросты, называемые остеофитами или костными шпорами, которые компенсируют изношенный хрящ. В свою очередь, костные шпоры могут создавать еще большее трение.
• В кости под поврежденным хрящом могут развиваться поражения, и эти поражения связаны с болью. ⁴ Эриксен ЭФ. Лечение поражений костного мозга (отеков костного мозга). Представитель Bonekey 2015; 4:755. Опубликовано 25 ноября 2015 г. doi:10.1038/bonekey.2015.124.
• Нежная оболочка, окружающая тазобедренный сустав, может воспалиться. Эта оболочка, называемая синовиальной оболочкой, вырабатывает и содержит суставную жидкость, которая снабжает сустав питательными веществами. При остеоартрозе воспаленная синовиальная оболочка утолщается, а количество и состав вырабатываемой ею суставной жидкости могут измениться. Это потенциально болезненное состояние ⁵ Мэтиссен А., Конаган П.Г. Синовит при остеоартрите: современное понимание с терапевтическими последствиями. Артрит Res Ther. 2017;19(1):18. Опубликовано 2 февраля 2017 г. doi:10.1186/s13075-017-1229-9. называется синовитом.

реклама

Видео о дегенеративном артрите

Кроме того, остеоартрит может изменить механику тазобедренного сустава, вызывая чрезмерное напряжение и трение сухожилий, связок и бурсы. Воспаление или повреждение этих тканей может быть болезненным побочным эффектом остеоартрита тазобедренного сустава.

Не каждый, у кого артрит тазобедренного сустава, испытывает боль. Непонятно, почему некоторые люди с артритическим поражением тазобедренного сустава испытывают боль, а другие нет.

• 1 Мерфи и др. al, «У каждого четвертого человека в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит тазобедренного сустава», Osteoarthritis and Cartilage 18 (2010): 1372-1379.
• 2 Аллен К.Д., Голайтли Ю.М. Эпидемиология остеоартрита: Curr Open Rheumatol. 2015 Май: 27 (3): 276-283.
• 3 Баннуру Р.Р. и соавт. Рекомендации OARSI по нехирургическому лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Хрящевой остеоартрит. 3 июля 2019 г. pii: S1063-4584(19)31116-1. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011.
• 4 Эриксен ЭФ. Лечение поражений костного мозга (отеков костного мозга). Представитель Bonekey 2015; 4:755. Опубликовано 25 ноября 2015 г. doi:10.1038/bonekey.