Видео лфк после перелома кисти руки видео: Как разрабатывать руку после перелома: реабилитация и восстановление

Комплекс упражнений и дыхательная гимнастика при переломе ребер

Переломы ребер возникают при травматическом воздействии на грудную клетку. Чаще всего они возникают при падениях и автомобильных авариях. Очень опасен перелом ребер со смещением, особенно когда костные обломки проникают в ткани легкого и разрывают его. В этом случае требуется немедленная госпитализация в профильный стационар.

У пожилых людей переломы ребер могут быть вызваны патологическими изменениями кости, которые развиваются из-за остеопороза, артрита и других заболеваний. При этом для того чтобы сломались ребра, достаточно минимального механического воздействия на стенку груди. Такие переломы называются патологическими.

Симптомы повреждения будут определяться характером перелома и наличием осложнений. Но можно выделить общие моменты:

1. сильная боль в области травмы, которая усиливается при чихании или кашле. При переломе ребер спереди боль выражена сильнее, чем при заднем повреждении. Это связано с особенностями дыхательных движений;
2. нарушение дыхания. Оно становится поверхностным;
3. поврежденная сторона отстает в дыхательных движениях;
4. если сломано несколько ребер, грудная клетка может визуально деформироваться;
5. при тяжелых повреждениях можно услышать хруст костей и бульканье при совершении дыхательных движений.

При подозрении на перелом ребер необходимо обратиться к травматологу. Он проведет осмотр и назначит рентген грудной клетки. По его результатам будет решаться план дальнейшего лечения. Например, при неосложненных случаях госпитализация не показана, и больной может находиться дома, принимать обезболивающие и выполнять специальные упражнения.

При сложных переломах производится госпитализация в профильное отделение и возможно даже понадобится хирургическое вмешательство. План реабилитации здесь составляется в зависимости от состояния больного.

Как проводится дыхательная гимнастика

В неосложненных случаях дыхательную гимнастику при переломе ребер назначают после первых дней получения травмы.

Ее цель – улучшить психоэмоциональное состояние пациента, уменьшить болевые ощущения в грудной клетке, расправить травмированное легкое. Также гимнастика помогает предотвратить образование спаек в плевральной полости и образование контрактуры плеча, когда рука находится в приведенном к туловищу положении, как бы защищая его от возможных травм.

В дни первой недели после получения травмы делается упор на диафрагмальное дыхание, или как его еще называют, дыхание животом. Оно способствует расправлению легких, предотвращает развитие застойной пневмонии и даже позволяет пациенту кашлять без выраженной боли. Такие упражнения выполняются лежа на спине или боку или, если пациент может сидеть, то из положения сидя. Комплекс упражнений в среднем занимает 10 минут и его желательно выполнять 2-3 раза в день.

Упражнения из исходного положения лежа на спине

1. Кладем обе руки на живот. Делаем вдох и на выдохе нажимаем на живот руками, как бы углубляя его. Повторяем 4-5 раз.
2. Делаем толчкообразные выдохи, способствуя отведению мокроты.
3. На верхнюю область живота кладем небольшой груз, например, мешочек с песком или небольшую книгу. Дышим животом в течение минуты.
4. Учимся откашливаться с минимальной болью. На выдохе делаем кашляющие движения и произносим звуки типа кхе-кхе. Место перелома фиксируем руками или подушкой.

Через несколько дней или когда пациент может вставать, присоединяем упражнения из положения сидя или стоя.

Упражнения из положения сидя

1. Делаем медленный глубокий вдох, задерживаем дыхание на 2 секунды и медленно выдыхаем. Повторяем до 10 раз.
2. Делаем медленный вдох и одновременно поднимаем руки вверх, на выдохе опускаем их.
3. Руки опущены. Делаем поднимание плеч, как будто пожимаем ими, и фиксируемся в каждом положении плеч на 5 секунд.
4. Делаем размеренные вдохи и выдохи с одинаковой продолжительностью. И в конце каждой фазы вдоха и каждой фазы выдоха производим задержку дыхания.

Упражнения из положения стоя

1. Кладем одну руку на другую и на вдохе поднимаем их до уровня плечевых суставов. Опускаем их и делаем выдох.
2. Кладем руку на руку и на вдохе поворачиваем их влево или право, приподнимая их до плеч. На выдохе опускаем руки и возвращаемся в исходное положение.
3. Кисти рук кладем на плечи и делаем круговые движения в плечевых суставах. Амплитуда не должна вызывать сильной боли.
4. Со здоровой стороны поднимаем руку вверх и вперед, делаем вдох. На выдохе руку расслабляем и опускаем.
5. Выполнение упражнений не должно вызывать резких болей и ухудшения самочувствия. Если это произошло, упражнения следует прекратить и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Читайте также

Диета для пожилых

Правильное питание способствует сохранению здоровья, физической и умственной работоспособности,

…

Читать >>>

Реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Видео

Статистика показывает, что из каждых 100 тысяч населения в Украине жителей Украины, 300 людей перенесли инсульт. С каждым годом это число только увеличивается. Этому способствуют плохая экология, неправильное питание, недостаток спорта, вредные привычки и хронические стрессы. К тому же, многие люди до последнего игнорируют профилактические визиты к врачу.

Если инсульт уже произошел, не нужно опускать руки и нанимать сиделку. За последние годы медицина существенно продвинулась, существуют эффективные способы восстановления. Придерживаясь рекомендаций лечащего врача, Вы поможете близким быстрее вернуться к привычной жизнедеятельности.

В идеале, лучше выполнять упражнения после инсульта под присмотром опытного специалиста. Такую услугу предлагает специализированный центр реабилитации Life House.

Выучить физические упражнения после инсульта в домашних условиях видео поможет лучше всего. Пересматривайте их нужное количество раз, отслеживая все подробности и нюансы.

Положение и укладка

Какие упражнения делать после инсульта зависит от особенностей течения заболевания в конкретном случае, анамнеза пациента. Life-House предлагает общие рекомендации.

Несмотря на то, что первое время больной проводит в постели, это не повод терять время. Его можно использовать с пользой, ведь заниматься лфк после инсульта полезно и лежа. Главная задача — расслабить мышцы в тонусе, и стимулировать те, которые расслаблены.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях требует определенных усилий и знаний. Важно начать с положения больного. Разместите его, чтобы больная сторона была со стороны подхода. Если он захочет что-то взять с тумбочки возле кровати, ему нужно будет повернуться на больной бок. Это создает дополнительный стимул для мышц, а значит они начинают лучше работать.

Чтобы повернуться, здоровой рукой нужно взяться за больную и уложить ее на живот. Так он сможет ее контролировать, а поворачиваясь, обеспечит себе опору на локоть.

Лечение положением осуществляется с помощью подушек. Подкладывая их под коленный сустав, добейтесь того, чтобы бедро было ровным, стопа не заваливалась наружу. Ноге нужно сделать упор — подойдет стул, спинка кровати.

Пассивная разработка рук

ЛФК после инсульта в домашних условиях не должна ограничиваться покупкой эспандера. Начинайте с крупных мышц, идя от плечевого сустава к пальцевому.

Возьмите руку пациента, чтобы его большой палец остался у Вас в ладони, а кисть расслабленно лежала на вашей. Чтобы локоть не провисал, поддерживайте его второй. Обопритесь на ногу в выпаде, чтобы перенести нагрузку тела. Делайте 10-15 повторений, мягко и плавно.

Мысленно совершая движения “вверх-вниз” с закрытыми глазами, пациент может приобщиться к разработке мышц. Делая ЛФК после инсульта, видео поможет разобраться во всех возможных вариантах.

Активно-пассивная разработка рук

• Пациенту нужно взять пальцы в замок, приложив усилия. Зафиксировать больную руку поможет здоровая. Теперь попросите пациента аккуратно, без рывков поднять руки, выпрямить, завести за голову.
• Следующее упражнение — больной должен нарисовать локтями круг, выпрямив руки. Повторяем как минимум 10 раз.

Таким же образом можно разработать кисти. Если Вы впервые контролируете выполнение упражнения после инсульта, видео помогут отработать каждый этап.

Пассивная разработка ног

Комплекс упражнений после инсульта предполагает определенную логику действий. Начинаем с разработки крупных суставов, и постепенно движемся дальше.

Последовательность такая же, как и с руками — поднимаем, отводим в сторону, пробуем согнуть. Труднее всего будет разработать голеностоп, но этому нужно уделить достаточно внимания.

Активно-пассивные упражнения для ног

Поначалу сгибания будут даваться пациенту тяжело. Подключите здоровую ногу. Можно поддевать больную ногу стопой и подтаскивать к себе. Чем чаще будете делать упражнения для ног после инсульта, тем лучше.

Упражнения после инсульта в кровати

В первое время все упражнения при инсульте правой стороны или левой, в зависимости от особенностей заболевания, проходят лежа.

Из видео можно узнать, как научиться выполнять их безопасно. Со временем уже легче будет принимать прямое положение тела, переворачивать его, садиться и даже ползать.

Упражнения в сидячем положении

После инсульта, реабилитация в домашних условиях, упражнения должны выполняться в разных положениях, чтобы варьировать нагрузку. Важно включать в работу мышцы больной стороны. Их расслабление приведет к затягиванию реабилитации, и даже к травмам. Лучше, если их будет страховать здоровая, а не подушки и другие приспособления.

Когда пациент уже сидит ровно, специально раскачивайте его. Так тело привыкнет к нагрузке. Задачу постепенно усложняем. Такая гимнастика после инсульта поможет человеку как можно скорее перейти к более сложным упражнениям.

Отрабатываем навык вставания

Так как больной человек сидит с опорой на одну сторону, сначала нужно помочь ему поставить ноги. Больную — вперед, здоровую — под стул, для дополнительной опоры. Подойдя к пациенту, станьте так, чтобы ноги были в упоре. Нужно, чтобы он обнял Вас за шею. Теперь возьмите больного под руками и потяните к себе.

Пересаживание с кровати на стул

Здесь работает тот же принцип, что и при вставании. Здоровую ногу нужно подогнуть под себя и в упор, больную — отвести в сторону, немного подав вперед. Медленно поднимайте больного, поворачивая его на здоровой ноге. После этого можно посадить. Следите, чтобы при посадке задняя поверхность бедра касалась стула. Как и другие упражнения после инсульта, это также следует выступать осторожно и неторопливо.

Упражнения стоя у стула

Стоя возле опоры тоже можно укреплять свое здоровье. Вариантов много — и отжимания, подъемы на носках, покачивания в разные стороны. Главное, соблюдать правильную технику и следить за плавностью движений.

Ходьба с тростью

Купите хорошую, удобную трость по росту с комфортной ручкой.

Реабилитация после инсульта лфк включает обучение стереотипу ходьбы. Сначала переставляется палочка, после нее делается шаг пострадавшей ногой. И только потом шагает здоровая. Следите за тем, чтобы всегда было две точки опоры.

Больная нога обычно выворачивается наружу. Чтобы исправить это, попросите больного сделать акцент на колено, немного согнув его. Здоровые люди делают это, даже не задумываясь. При реабилитации после инсульта в домашних условиях, упражнения предполагают обучение этому процессу практически с нуля.

Повороты на месте

При поворотах обязательно делать опору на здоровую ногу, подтягивая больную за ней.

Приседания у стула

Для успешного восстановления после инсульта в домашних условиях упражнения на приседания необходимы, хоть и даются пациентам сложно.

Держась за опору, нужно выпрямить ноги, поставив их пошире для опоры. Начинайте с маленьких приседаний. Сначала неглубокие, на здоровую ногу. Постепенно отрабатывается навык сгибания колена. Еще важны дыхательные техники.

Учимся ходить по лестнице

При лфк после инсульта, комплекс упражнений заканчивается попытками пациента самостоятельно ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Обучение этому опасно, но необходимо.

Пациенту нужно встать возле лестницы как можно ближе. Если перила находятся со стороны больной руки, дайте ему палочку. Поставив ее на ступеньку, нужно переставить здоровую ногу и подтянуть к ней больную. Спускается сначала больная нога, для этого нужно присесть на крепкой здоровой.

Очевидно, что хоть восстановиться без дополнительной помощи и возможно, это потребует огромных вложений времени и сил. Ошибки влияют на скорость и качество реабилитации. Правильная зарядка после инсульта — залог скорейшег овосстановления.
А потому лучше переложить эту задачу на плечи профессионалов — людей с профильным образованием и большим опытом. Специалисты Life House подскажут, какие упражнения после инсульта наиболее эффективны и травмобезопасны. Они помогут вашему близкому стать на ноги и полноценно наслаждаться жизнью!

Упражнения боксера для восстановления после перелома для подвижности кисти и пальцев

Упражнения для восстановления после перелома для боксера для подвижности кисти и пальцев

В этом блоге я собираюсь показать вам 6 лучших боксерских упражнений для восстановления после перелома для подвижности кисти и пальцев.

Хотите улучшить хват или улучшить функцию руки после перелома боксера? Тогда эти маленькие упражнения на перелом пальцев — способ двигаться.

Бонусные баллы, потому что не нужно никакого сложного оборудования. Все, что вам понадобится, это карандаш.

Прежде чем мы начнем, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем приступать к этим упражнениям или любой программе упражнений. Вы не хотите делать эти упражнения для маленьких пальцев, если вы не исцелены.

Почему эти боксерские упражнения на перелом такие особенные?

Короткий ответ: они просты, но очень эффективны.

Как вы уже поняли, вам нужен мизинец. Я слышал, как многие люди говорят: «Это всего лишь мизинец» или «мизинец мало что делает».

Очевидно, они никогда не ломали мизинец. Хм?

Все, что я должен сказать им, это держать мизинец прямо и попытаться схватить что-то большое или попытаться сжать что-то маленькое. Черт возьми, попробуйте подержать в ладони монетки, шарики или лекарства.

Сложно, не правда ли?

Я хочу сказать, что мизинец помогает с силой, координацией и, что более важно, общим функциональным использованием вашей руки.

Таким образом, эти боксерские упражнения для восстановления после перелома для подвижности кисти и пальцев имеют решающее значение для восстановления нормального состояния кисти.

Начнем!

Боксерское восстановительное упражнение № 1: разминка

Сначала мы начнем с разминки. Это очень важный шаг, потому что вы не можете ожидать, что сразу же сожмете кулак. Вы должны расслабить мелкие суставы, связки и мышцы рук.

В этом первом упражнении вы должны взять противоположную руку и начать массировать заднюю часть пястной кости мизинца.

Начните с круговых движений по тыльной стороне ладони, затем массируйте вверх-вниз и поперек пястной кости.

Вы также можете массировать ладонной стороной мизинца. Вот где вы почувствуете больше мускулатуры в руке.

Но тыльная сторона ладони не похожа на ладонной.

У нас не так много мускулатуры или толстой фасциальной ткани. Тыльная сторона кисти состоит в основном из сухожилий, костей и кожи. Добавьте несколько крошечных нервов и кровеносных сосудов, и все.

Таким образом, натянутая от отека кожа на тыльной стороне ладони может ограничивать подвижность мизинца.

По сути, с помощью этой разминки вы хотите, чтобы кожа и ткани двигались, чтобы улучшить ваши движения .

Давайте попробуем это на другой руке.

Если потянуть кожу над другой рукой, пальцы выпрямятся, верно?!

Затем, если вы попытаетесь согнуть палец, он будет очень тугим.

Когда у вас отек после боксерского перелома и вы какое-то время иммобилизованы в шине, кожа некрасивая и дряблая. Отек заставляет кожу становиться очень тугой, и мы теряем эластичность, необходимую для сгибания пальцев.

Морщины означают дряблую кожу.

Вообще-то мне нравятся морщинки на тыльной стороне ладоней. Действительно везде, где у вас есть косяк. Это означает, что ваша кожа подвижна и не мешает вам сгибать пальцы.

Вам захочется провести здесь несколько минут, разогреваясь, расслабляясь и массируя кожу на тыльной стороне ладони. Не торопитесь с обеих сторон вашей руки.

Если вы заметили, что ваша кожа не двигается и это из-за того, что у вас есть шрам, то вы также захотите заняться рубцовой тканью.

У меня есть действительно полезное видео о том, как использовать ленту, чтобы помочь с прилипшим шрамом. Я дам ссылку на это здесь, так что посмотрите это видео, если вам нужна помощь для вашего шрама.

Добавление влажного тепла может стать еще одним отличным способом разогреть руку перед следующими упражнениями. Узнайте, как вы можете использовать влажное тепло, чтобы уменьшить скованность после перелома боксера.

Упражнение боксера для восстановления после перелома № 2: сгибание суставов

Это упражнение на самом деле для пястно-фалангового сустава, также известного как сустав. Вы будете работать над сгибанием фаланговых суставов.

Во-первых, вы хотите двигать кожей так же, как вы делали это в пункте 1. Но теперь вы собираетесь одновременно сгибать пальцы.

Убедитесь, что ваше запястье слегка разогнуто. И убедитесь, что вы не блокируете дистальную часть ладонной складки, иначе вы предотвратите сгибание межфалангового сустава.

Чтобы правильно выполнить это упражнение, положите другую руку на тыльную сторону кожи, а затем большой палец на ладонь, следя за тем, чтобы не образовалась дистальная ладонная складка. В этом месте сустав сгибается вперед. Убедитесь, что вы сгибаетесь только в межфаланговом суставе, а не в суставах DIP или PIP.

Активно согнитесь как можно ниже и полностью выпрямитесь. Если вы чувствуете сильную болезненность и скованность, не забудьте помассировать кожу и фасцию вокруг, чтобы увидеть, почувствуете ли вы некоторое облегчение, а затем согните и выпрямите. Обычно, когда вы сгибаетесь, лучше всего перемещать кожу к суставу.

Не переусердствуйте, продвигайтесь медленно и красиво.

Вы хотите выполнить около 10-20 таких действий. Повторяйте несколько раз в день или по мере необходимости.

 

Запланируйте видеоконсультацию один на один, чтобы ваши пальцы пошевелились!

Упражнение боксера для восстановления после перелома № 3: Растяжка со сгибанием суставов

Это упражнение очень похоже на упражнение № 2. Но на этот раз вы немного укрепите свои суставы, применив пассивное растяжение. Чтобы выполнить это упражнение, вам нужно применить умеренное давление другой рукой.

Устройтесь поудобнее, подперев локоть подушкой или полотенцем. Убедитесь, что ваше запястье немного согнуто назад, а пальцы расслаблены. Положите противоположную руку поверх безымянного пальца и сустава мизинца.

Надавите на пястные кости так сильно, как только могут согнуть пальцы. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Затем расслабьтесь.

Когда вы отпустите растяжку, просто расслабьте пальцы. Избегайте полного выпрямления.

Причина, по которой вы не хотите полностью выпрямляться сразу после того, как согнули пальцы, заключается в том, что вы хотите, чтобы каждое упражнение основывалось друг на друге.

Плюс, если вы всегда выпрямляетесь или переходите в противоположное положение… для начала это может быть болезненно. Во-вторых, вы можете потерять несколько градусов сгибания, которые приобретали при каждом растяжении.

Вы можете повторить эти растяжки со сгибанием пальцев примерно 10 раз, задержитесь на 5-10 секунд. Повторяйте 2-3 раза в день или по мере необходимости.

К настоящему времени вы должны чувствовать, что у вас больше подвижности рук и пальцев.

Если нет, то у вас есть еще 3 боксерских упражнения на перелом!

Упражнение боксера для восстановления после перелома № 4: Упражнение на разгибание с карандашом

Для этого упражнения вам понадобится карандаш. Вы собираетесь использовать его для работы над выпрямлением, также известным как удлинение.

Как правило, при переломе боксера или любого другого типа перелома пальца больше всего проблем может причинить проксимальный межфаланговый сустав. И если вы испытываете тугоподвижность среднего сустава, то это небольшое упражнение поможет с этим.

Вы можете использовать карандаш несколькими способами, как вам удобно. Имейте в виду, что вы можете обернуть карандаш небольшим количеством кобана или скотча. Твердый карандаш может вызвать небольшую болезненность на тыльной стороне мизинца.

Карандаш должен находиться на ладони среднего и безымянного пальцев и на тыльной стороне указательного и мизинца. Как показано здесь.

В качестве альтернативы можно сплести карандаш так, чтобы указательный и безымянный пальцы находились сверху карандаша, а средний и мизинец находились на обратной стороне карандаша.

Я сделаю это первым способом, потому что мне так удобнее. Возможно, вам придется держать карандаш, чтобы закрепить его на месте.

Затем активно выпрямите все пальцы вместе.

Уделите особое внимание тому, чтобы ваш мизинец прижимался к этому карандашу.

Задержитесь на 2-3 секунды, затем расслабьте пальцы.

Снова выпрямите пальцы, убедившись, что карандаш не двигается. Вы хотите почувствовать, как карандаш блокирует пястную кость мизинца, но позволяет мизинцу выпрямиться.

Это упражнение на самом деле предотвращает чрезмерное растяжение суставов, потому что это обычно происходит, когда вы пытаетесь выпрямить мизинец. Как показано здесь.

Если вы заметите у себя на руке такую ​​растяжку, то вам обязательно захочется выполнить это упражнение.

Ваш проксимальный межфаланговый сустав не выпрямится, если вы не сможете противодействовать перерастяжению сустава мизинца.

Упражнение боксера для восстановления после перелома № 5: Упражнение на сгибание с карандашом

Мы собираемся использовать карандаш, чтобы улучшить сгибание мизинца.

Теперь вы хотите переместить карандаш к передней части мизинца. Таким образом, вашему мизинцу будет над чем загибаться.

Самый простой способ — положить карандаш на ладонь указательного и мизинца, но на тыльную сторону среднего и безымянного пальцев.

Как только карандаш закрепится между пальцами, согните все пальцы над карандашом. Затем выпрямите их. Повторите, согнув все пальцы, особенно мизинец, над карандашом. Задержитесь на 2-3 секунды, а затем выпрямитесь.

Это отличное упражнение, чтобы получить последние небольшие сгибания DIP и PIP, которые вам нужны, чтобы сжать кулак.

Вы можете делать 10-20 повторений пару раз в день.

Упражнение боксера для восстановления после перелома № 6:

Наконец, это последнее упражнение.

Теперь ваш мизинец должен чувствовать себя немного более подвижным.

Это может быть немного сложно для вас, если вы все еще испытываете скованность после перелома боксера. Вы захотите использовать свой карандаш снова для этого.

Однако, если это слишком сложно, используйте пока что хайлайтер или что-нибудь погуще.

Сверните все пальцы вокруг карандаша, используя кулак-крючок. Чтобы сделать это, держите костяшки полностью прямыми, но согните суставы DIP и PIP вокруг карандаша или маркера.

Теперь согните кулак в полный кулак и согните его в крюк. Повторить: зацепить кулак за полный кулак, зацепить кулак за полный кулак и так далее. Все время держась за карандаш или маркер.

Как видите, это требует большой амплитуды движения и гибкости всех пальцев.

В начале используйте что-то более широкое, например, маркер, а затем бросьте вызов чему-то меньшему, например, карандашу или палочке для еды.

В идеале вам нужно делать 10-20 повторений пару раз в день.

Заключение

Мизинец играет важную роль в общей функции руки. Это нужно как для силы, так и для мелкой моторики.

Эти боксерские упражнения для восстановления после перелома должны занимать всего 5 минут в день. Тем не менее, они могут занять несколько недель настойчивости.

Я рекомендую делать это пару раз в день, пока вы не получите желаемый диапазон движения.

Не торопись и делай, что можешь.

Возвращайтесь к видео выше в качестве ежедневного напоминания и убедитесь, что вы правильно выполняете эти упражнения.

Если вы нашли этот пост полезным, поделитесь им с семьей и друзьями, которые восстанавливаются после перелома боксера.

Программа домашних упражнений при переломе дистального отдела лучевой кости

Кафлин Т., Норриш А.Р., Скаммелл Б.Е., Мэтьюз П.А., Найтингейл Дж., Олливер Б.Дж. Сравнение реабилитационных вмешательств при консервативно леченных переломах дистального отдела лучевой кости: рандомизированное контролируемое исследование эффективности.

Bone Joint J. 2021Jun;103-B(6):1033-1039. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-2026.R1.Epub 30 апреля 2021 г. PMID: 33926211.

The Skinny: Люди с переломами дистального отдела лучевой кости очень часто встречаются в мире мануальной терапии. Это исследование было направлено на определение того, является ли присутствие в терапии клинически необходимым, или потребности в терапии пациентов с переломами дистального отдела лучевой кости могут быть так же легко удовлетворены с помощью информационной брошюры или видео в рамках программы реабилитации после перелома дистального отдела лучевой кости .

Среди сорняков: 

В этом исследовании приняли участие 95 человек в возрасте от 18 до 70 лет, которые подвергались консервативному лечению переломов дистального отдела лучевой кости с гипсовой повязкой в ​​течение 6 недель. Цель исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность услуг терапии рук, которые обеспечивают

программа домашних упражнений при переломе дистального отдела лучевой кости по сравнению с информационным буклетом по сравнению с информационным видео после снятия гипса.

Видео и листовка содержали инструкции по тем же семи упражнениям. Доступ к видео можно было получить через YouTube или с DVD в течение 4 сеансов. Традиционные очные сеансы лечения начинались после снятия гипсовой повязки и продолжались 6 – недель.

DASH, подшкала DASH-work, объем движений запястья и сила хвата измерялись в начале исследования, через 6 недель и через 1 год после вмешательства. Исходный уровень начался после снятия гипса, что составило 5-7 недель для всех участников.

Из первоначальных 120 участников; 21 человек был потерян для последующего наблюдения, 30 участников получили буклет с советами, 32 получили видео с советами и 33 прошли терапию лицом к лицу.

168 пациентов были исключены из исследования из-за ряда осложнений, в том числе ригидности после гипса, из-за которой они не могли положить руки на поверхность стола. Из пациентов, которые были включены, еще 15 были исключены из исследования из-за осложнений, таких как неправильные сращения и синдром Дюпюитрена.

Из результатов, перечисленных выше , только подшкала DASH-work показала значительные различия в пользу терапии лицом к лицу по сравнению с листовкой. И эти различия были значительными только на 6-й неделе.

Принося домой: 

У нас есть несколько опасений по поводу этого исследования:

Включение/исключение: Первоначально 168 участников были исключены, а по ходу исследования к этому списку добавилось еще 15 человек. Те, у кого есть скованность, неправильное сращение и другие критерии исключения, больше всего выиграли бы от терапии лицом к лицу.

Протокол кастинга: Специально для взрослого населения использование ортезов стало предпочтительной формой защиты. Гипсование накладывает большие ограничения на мобильность и функциональное использование и, возможно, привело к увеличению ограничений для всех участников этого исследования. Кроме того, съемные ортезы также позволяют при необходимости проводить более раннее вмешательство.

Возрастной диапазон:  Эта группа лиц находилась в возрасте от 18 до 70 лет, что является значительным разбросом. Авторы сослались на статью Gutierrez-Espinoza et. др. результаты которого показали, что все меры указывают на то, что клиенты старше 60 лет получают пользу от личных посещений. Было бы неплохо включить подкатегории, статистически проанализированные по возрасту, чтобы определить эффективность по возрастному диапазону и другим демографическим переменным.

Очные сеансы: Авторам неясно, что включали в себя очные сеансы. Включает ли это эрготерапевтические вмешательства при переломе дистального отдела лучевой кости : мануальная терапия, простые упражнения, терапевтические мероприятия, адаптация к работе? Кроме того, включали ли 4 «сеанса» с листовками или видео дополнительные взаимодействия? Это также может считаться личным взаимодействием, если были предоставлены какие-либо разъяснения. Без спецификаций, включенных в статью, трудно прояснить различия.