Ветрянка способы передачи: Ветрянка (ветряная оспа) — причины, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Узнаем как передается ветрянка через третьих лиц? Пути передачи ветрянки. Температура при ветрянке

С ветряной оспой может столкнуться каждый ребенок, ведь заболевание характеризуется высокой степенью заразности. Каждая мама, обеспокоенная состоянием своего малыша, спрашивает: как через третьих лиц передается ветрянка детям?

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа считается одной из самых известных болезней в детском возрасте. Вызывает ее вирус, который принадлежит к группе герпес, а именно вирусу третьего типа герпес. У взрослого населения такой вирус провоцирует заболевание, которое называется опоясывающим лишаем.

Восприимчивость человека, который ранее не болел ветрянкой составляет 90-100%.

Для заражения хватает побыть с больным ребенком рядом в течение 5-10 минут. Вирус имеет высокую подвижность, что помогает ему преодолевать расстояние минимум в 20 метров.

Пути передачи ветрянки

Как через третьих лиц передается ветрянка? Заболевание может передаваться от больных взрослых и детей к здоровым следующими способами:

• Воздушно-капельным. Наиболее известный путь передачи заболевания. В этом случае вирус при чиханье и кашле передается больным ребенком, у которого в этот момент не имеются внешних признаков заболевания, здоровому. Малыш считается заразным в течение всего периода высыпания и в последующие пять дней после возникновения на коже последнего пузырька.
• Контактный. Этот способ передачи инфекции считается очень редким, ведь в этом случае заражение человека происходит при контакте с содержимым пузырьков больного, которые содержат множество вирусов.
• Внутриутробный. Во время беременности плод может заразиться от матери, которая не болела до болезни и не прошла вакцинацию. Если женщина заболевает на ранних сроках беременности, то будущего ребенка могут возникнуть серьезные отклонения в развитии. Когда вирус попадает в организм будущей мамы после 12 недели беременности, то у малыша может возникнуть врожденная ветрянка, которая появляется сразу после рождения и тяжело переноситься новорожденным. Когда ребенок заражается перед родами, то антитела матери не успевают ему передаться и возникает врожденная ветрянка.

Обеспокоенные мамы задают вопрос: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Известный педиатр доктор Комаровский говорит, что заразиться через третье лицо невозможно. Заражение происходит непосредственно от больного к здоровому.

В каком возрасте чаще всего возникает заболевание?

Чаще всего заболевание диагностируется у детей возрастом старше 2 лет и младше 8-10 лет. Наиболее чувствительны к вирусу малыши 4-5 лет.

У новорожденных до 6 месяцев такое заболевание не возникает, потому что они при рождении получили антитела к ветрянке от переболевшей матери. В редких случаях болезнь может проявиться у грудничка, если мама сама не болела ветряной оспой и не передала ему свои антитела.

Как через третьих лиц передается ветрянка? Младенцы, старше полугода в связи с уменьшением количества антител могут заразиться только при контакте с больным человеком. В таком возрасте заболевание протекает достаточно легко.

Стадии ветрянки

Период заразности ветрянки? При контакте с больным ребенком заболевание проходит несколько этапов:

• Во время инкубационного периода происходит активное размножение и накапливание вируса в слизистых оболочках. Симптомы болезни в этот момент отсутствуют. Длительность этого периода может составлять 21 день, но в некоторых случаях болезнь возникает в течение двух недель.
• В продромальный период происходит попадание вируса в кровь, что проявляется некоторыми симптомами, но диагностировать ветрянку еще не получится.
• Во время стадии высыпания на коже больного появляются высыпания, которые характерны для ветрянки.
• В период выздоровления происходит образование антител к болезни и перестают возникать новые высыпания.

Как передается ветрянка через третьих лиц?

Вирусу ветрянки характерна низкая стойкость. При нахождении его вне тела человека происходит мгновенная гибель вируса. Жизнеспособность его может сохраняться на протяжении четверти часа на предметах в помещении и на улице. Вирус гибнет от солнца, от перепадов температуры и дезинфицирующих растворов.

Поэтому когда мамы беспокоясь о здоровье малыша, спрашивают: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Педиатры всегда отвечают: заразиться через третьих лиц при этой болезни невозможно.

Симптомы ветрянки

Обычно ветрянка начинается так же, как и любое простудное заболевание:

• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• боль в горле;
• ломота в мышцах конечностей;
• капризностью и раздражительностью;
• увеличение лимфоузлов.

Температура при ветрянке может колебаться в пределах от 37-38 градусов, в редких случаях доходит до 39 градусов. Возникновение температуры связано с тяжестью протекания болезни.

Самым явным проявлением ветрянки можно считать высыпания. Это заболевание не происходит без высыпаний.

Обычно сыпь возникает вместе с появлением высокой температуры. Сначала она появляется на туловище, а затем распространяется на нижние и верхние конечности, голову. Еще сыпь может находиться во рту и на половых органах. Прыщи при ветрянке приносят детям сильный зуд.

Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.

Содержимое, которое находиться в везикулах постепенно мутнеет, пузырьки лопаются и на них появляются корочки. Если ребенок их не расчешет, то прыщи заживают полностью без последствий. Одновременно с подсыханием сыпи образуются новые пятнышки, а затем везикулы. Температура при ветрянке появляется вновь, когда появляются новые пузырьки.

Осложнения ветряной оспы

Ветрянка может протекать в тяжелой форме, осложняясь следующими болезнями:

• пневмонией;
• инфекцией кожи из,за расчесывания пузырьков;
• стоматитом;
• отитом;
• энцефалитом;
• гепатитом;
• воспалительными заболеваниями суставов, мышц и др.

Длительность заболевания

Период заразности ветрянки? Сколько времени будет болеть ребенок установить точно невозможно. Во многом это зависит от особенностей детского организма. Продромальный период может составлять от 1-2 дней, а иногда сыпь возникает вместе с ухудшением состояния.

Период, когда появляются высыпания может длиться от 2-9 дней. Обычно везикулы не возникают после 5-9 дней от начала появления первых симптомов ветрянки.

Время, когда кожа заживает после образования на всех пузырьках корочек может продолжаться 1-2 недели. Если болезнь протекает в легкой форме, то оно может длиться 7-8 дней, а при осложнении — несколько недель.

Диагностика

Диагноз ветряная оспа ставится врачом на основе жалоб больного, появление сыпи и температуры. В некоторых случаях ветрянку трудно отличить от аллергии, герпеса, кори, потому что похожи проявления в виде сыпи, температура и другие признаки.

В таком случае точно определить заболевание поможет анализ крови.

Лечение ветрянки

Лечение ветряной оспы включает в себя следующие правила:

• В большинстве случаев заболевание у детей лечится без использования противовирусных препаратов. Применяются только лекарства, направленные на избавление от симптомов болезни. При бактериальном осложнении могут быть назначены антибиотики.
• Для снижения опасности ветрянки у взрослых, их изолируют от заболевших малышей. Особенно необходимо это беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями.
• При высокой температуре малышам показан постельный режим, если она не повышается находиться в постели необязательно.
• Питание при ветрянке должно состоять из продуктов, которые легко перевариваются (супы, кисломолочные продукты, паровые мясные блюда, овощи). Хотя при заболевании специальный режим питания соблюдать не нужно, но лучше исключить: жареное, острое, копченое. При возникновении во рту пузырьков пищу следует употреблять в виде пюре.
• При ветрянке ребенку стоит пить больше жидкости (морсы, некрепкий чай, умеренно сладкий компот, воду).
• Для снижения температуры ребенку необходимо давать препараты (Парацетамол, Ибупрофен), дозы которых следует согласовывать с врачом.
• Для уменьшения нервной возбудимости и раздражительности ребенку могут назначаться такие препараты: Нотта, Нервохель.
• Для уменьшения зуда и для предотвращения инфицирования кожи необходимо обрабатывать ее Брилиантовым зеленым и Фукорцин.
• В случае когда сыпь чешется и беспокоит ребенка, специалист может назначить антигистаминные препараты: Супрастин, Зодак, Кларитин.
• Для быстрого заживления пузырьков можно использовать масло чайного дерева.
• Необходимо обращать внимание на температуру в комнате у ребенка. Лучше всего, чтобы в помещении не было жарко и малыш был одет в просторную одежду из натуральных тканей.
• Нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если невозможно сбить высокую температуру и у ребенка появились симптомы осложнения (рвота, кашель, судороги, светобоязнь).
• Хотя ребенок не заразен уже в течение 5 дней после возникновения на кожных покровах последних высыпаний, не следует появляться с ним в людных местах. У окружающих могут появиться вопросы: Какой период заражения ветрянкойи можно ли малышу находиться в обществе?

Во время болезни родителям следует рассказать ребенку о том, что с ним происходит в интересной и понятной форме.

Методы профилактики

Что делать, чтобы не заразиться ветрянкой? Общеизвестно, что ветрянка очень заразное заболевание и основная защита от нее — вакцинация. На всю жизнь иммунитет не возникает. Когда прививка делается не позднее 72 часов после контактирования с больным, то возникает гарантированная защита от вируса на некоторое время.

В случае если вакцинация не произведена вовремя следует:

• Необходимо изолировать больного на время болезни от здоровых людей на весь период заразности.
• Как через третьих лиц передается ветрянка? Общеизвестно, что вирус ветрянки не стойкий и таким способом передаваться не может, но некоторые мамы в целях профилактики стирают вещи больного отдельно от одежды других членов семьи.
• Предоставление больному отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
• Использование марлевой повязки на лицо.
• Обязательно следует постоянно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной.

Несмотря на то что ветрянка — заразное заболевание, чтобы не заболеть ею стоит применить весь комплекс профилактических мер, а лучше пройти вакцинацию.

Вирус оспы обезьян распространился в странах Европы и США: Общество: Россия: Lenta.ru

В странах Европы, США и Австралии подтвердили ряд случаев заражения оспой обезьян. Это редкая болезнь, которая передается от человека к человеку и может быть смертельной. Вирус известен с 1970-х годов, однако до сих пор за пределами Африки случаи заболевания были единичными. В мае 2022 года в Испании, Португалии, Италии, Швеции, США, Канаде, Франции, Германии, Австралии выявлены десятки инфицированных, передает РИА Новости.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что в ближайшее время оспа обезьян может проникнуть в другие страны. По предварительным данным у всех заразившихся наблюдается более мягкий вариант, западноафриканский.

Ученые рассказали, для кого опасно это заболевание, как от него защититься, насколько вероятно его распространение в России. Инкубационный период составляет от семи до четырнадцати дней. Специфического лечения от вируса не существует, терапия проводится симптоматически, но иммунитет дает вакцина от натуральной оспы.

Материалы по теме:

Ранее вирусолог, член-корреспондент РАН Александр Лукашев сообщил, что оспа обезьян, случаи заражения которой уже выявили во Франции, Великобритании, Швеции, Бельгии и Италии, могла возникнуть по ряду причин. По одной из них, вирус попал в среду, где возможна передача контактным путем. Или же передача стала возможна из-за того, что сейчас многие люди не привиты от оспы человека. Специалист не исключил, что патоген мутировал и получил возможность передаваться от человека к человеку.

Также стало известно, что Всемирная организация здравоохранения решила созвать чрезвычайную встречу экспертов для обсуждения вспышки. Главными темами станут способы передачи заболевания, его распространенность среди представителей ЛГБТ-сообщества, а также ситуация с вакцинами.

Инкубационный период и симптомы

Инкубационный период оспы обезьян длится от семи до четырнадцати дней, иногда до 21 дня. Среди симптомов — лихорадка, головные боли, озноб, увеличение лимфоузлов. После этого температура спадает на третий-четвертый день, но появляется сыпь в виде пятен, а затем пузырьков. Позднее они лопаются, появляется небольшой гнойник, заживающий в струп, который отпадает примерно через десять дней.

Инфекционист Андрей Поздняков пояснил, что в случае с натуральной и обезьяньей оспой на коже появляются пузырьки, которые лопаются, провоцируют нагноение и вторичный бактериальный процесс. Основная смертность происходит от осложнений, подчеркнул врач.

Материалы по теме:

Способы передачи

Ранее считалось, что передача оспы обезьян происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем при длительном контакте. Однако новая вспышка позволила заподозрить, что у вируса появился новый механизм распространения, передает РИА Новости.

Так, Минздрав Мадрида сообщил, что в 23 случаях заболевания была возможна его передача через слизь при половом контакте. Агентство здравоохранения Соединенного Королевства указало, что из девяти заболевших четверо оказались мужчинами, у которых были однополые сексуальные связи.

Вирусолог, член-корреспондент РАН Александр Лукашев подчеркнул, что точно говорить о распространении инфекции половым путем пока невозможно.

Возможно, это просто совпадение. Такие вирусы передаются при тесном контакте, который как раз и бывает при половом акте

Александр Лукашеввирусолог, член-корреспондент РАН

Ранее профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ Алексей Аграновский заявил, что оспа обезьян может спровоцировать новые эпидемии и пандемии. По его словам, необходимо проводить изучение вирусов летучих мышей и грызунов.

При этом, по мнению профессора вирусологии Александра Чепурнова, вероятность передачи оспы от обезьян к человеку очень мала. Человек может заразиться вирусом оспы обезьян при контакте со слизистой, кровью и пораженной кожей инфицированных животных.

Материалы по теме:

Меры профилактики и группы риска

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков в беседе с «Известиями» сообщил, что в группе риска по заболеванию оспой обезьян представители молодого невакцинированного поколения, поскольку прививку от натуральной оспы не ставят более 40 лет.

Болеют, исходя из названия, обезьяны. Но иногда передается от человека к человеку. Я думаю, что это «иногда» бывает достаточно сейчас часто, потому что выросло целое поколение, которое не было привито от натуральной оспы

Андрей Поздняковврач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь»

Вирусолог Александр Лукашев уточнил, что от оспы обезьян пока нет ни вакцин, ни лекарств. Терапия проводится симптоматически.

При этом летальный исход вполне реален

Александр Лукашеввирусолог, член-корреспондент РАН

Специалист напомнил, что перенесенная ветрянка никак не влияет на риск заболеть оспой обезьян, поскольку она не связана с обычной оспой.

Врач-инфекционист телемедицинского сервиса «Доктис» Людмила Кушниренко сообщила, что при появлении бактериальных осложнений во время заражения применяются антибиотики. Для вакцинации используется тот же препарат, что и против натуральной оспы.

В государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» подтвердили, что вакцина против натуральной оспы также будет эффективна против оспы обезьян. Однако в связи с низким риском завоза инфекции в Россию сейчас вакцина используется только для тех медиков, которые могут подвергнуться заражению.

Среди методов профилактики в «Векторе» посоветовали избегать контакта с животными, которые могут являться переносчиками инфекции, особенно с грызунами. Это наиболее актуально для ряда стран в Африке, где оспа обезьян является эндемичной. Специалисты призвали тщательно готовить продукты животного происхождения перед употреблением в пищу.

Вероятность появления в России

Вероятность появления оспы обезьян в России невелика, но она есть, потому противоэпидемическим службам следует внимательно отнестись к этому вопросу, заявил иммунолог Николай Крючков. Он добавил, что пандемический потенциал у болезни достаточно низкий, вирус является малозаразным.

8 мая в Роспотребнадзоре сообщили, что риск завоза оспы обезьян в Россию был и остается крайне низким. При этом 19 мая ведомство усилило санитарно-карантинный контроль на границе. Меры были ужесточены из-за роста случаев регистрации оспы в нескольких европейских странах.

В России в настоящее время не зафиксировано ни одного случая заболевания. В «Векторе» создали автономную тест-систему, которая позволяет выявить случаи заражения оспой обезьян. Исследовательский центр уже провел лабораторные испытания тест-системы. Она может быть применена вне лаборатории и не выявляет перекрестных реакций с вирусами кори, краснухи и ветряной оспы.

Как передается ветрянка (герпес зостер), что такое ветрянка? Ветряная оспа – инкубационный период, первые признаки

Ответ на вопрос как передается ветрянка интересует и мам маленьких детей, и взрослых, которые в детстве каким-то образом избежали инфицирования. Болезнь эта практически без проблем переносится в раннем возрасте и очень тяжело – во взрослом.

Что такое ветрянка?

Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, особенностью которого являются высыпания. Первые высыпания у заболевшего часто появляются на волосистых частях тела, но бывает и так, что сыпь сначала поражает открытые участки кожи – лицо, руки. Сначала это небольшие красные пятнышки 2-3 мм в диаметре, которые позднее трансформируются в пузырьки с прозрачным содержимым. На месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки, а после их опадания – красные пятнышки, которые со временем бесследно исчезают.

Кроме высыпаний, при ветряной оспе наблюдаются повышенная температура, головные боли, снижение аппетита, общее недомогание и слабость. Интенсивное протекание болезни может продолжаться до 14 суток, день, когда не появились новые прыщики, можно считать началом выздоровления – температура начнет падать, болевые ощущения снизятся, уменьшится зуд, а высыпания начнут заживать. Во время ветрянки рекомендуется выполнять предписания врача, чтобы избежать осложнений.

Возбудитель ветряной оспы

Вплоть до XVIII века люди полагали, что ветряная оспа – это «облегченный» вариант страшной болезни черная оспа. Только после того, как было выяснено, как передается ветрянка и выделен ее возбудитель – герпес зостер (вирус, вызывающий опоясывающий лишай), стало понятно, что ветрянка и черная оспа – это совершенно разные заболевания. Вирусы герпеса относят к медленным вирусам – они попадает в организм человека, и могут долго жить там, не проявляя себя до тех пор, пока какой-нибудь негативный триггер не даст толчок к проявлению заболевания.

Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая крайне чувствителен и практически не живет во внешней среде – гибнет при высокой температуре, воздействии ультрафиолета. Живет и размножается вирус ветрянки в клеточных ядрах инфицированного человека. В слюне или слизи вирус сохраняет жизнеспособность около 10-15 минут, если за это время инфекция не попадет в организм – она станет неопасной.

Чем опасна ветряная оспа?

Ветрянку часто не считают серьезным заболеванием, однако следует знать, что вирус герпес зостер, как и другие герпесвирусы, действует угнетающе на иммунную систему человека. Внутриутробное заражение до 12 недель опасно тяжелыми пороками плода, в более поздние сроки вирус может привести к развитию у новорожденного опоясывающего лишая или спровоцировать преждевременные роды. В детском возрасте ветряная оспа переноситься намного легче, чем во взрослом, когда все негативные симптомы болезни значительно усиливаются.

Ветрянка опасна и своими осложнениями:

• стоматит;
• воспаление легких;
• деструкция зрительного нерва;
• разрушение суставов;
• трахеит.

Ветрянка – способы передачи и заражения

Заражение ветрянкой происходит при контакте с человеком, в организме которого имеется эта инфекция.

Как передается ветрянка:

• воздушно-капельным путем – вирус выделяется при кашле, чихании, во время разговора со слюной или слизистой носа;
• контактным способом – через рукопожатия, предметы, полотенца;
• от матери ребенку во время беременности.

Передается ли ветрянка воздушно капельным путем?

Поскольку ветрянка передается воздушно-капельным путем, ее относят к респираторным заболеваниям, однако такой способ заражения возможен только в таком случае, если у больного человека есть высыпания на слизистой рта и носа. Поскольку смывы носоглотки содержат небольшое количество вирусов, воздушно-капельный способ заражения считается слабым, однако вирус ветрянки обладает большой летучестью и способен очень быстро отлететь на 20 метров любую сторону.

Передается ли ветрянка на улице?

Многих мам в периоды с высоким количеством заболевших переживают – передается ли ветрянка на свежем воздухе на улице и можно ли ею заразиться во время прогулки. Опасность инфицирования вирусом на улице существует, но следует учитывать тот факт, что на открытом воздухе, на солнце, невзирая на высокую летучесть, вирус герпес зостер живет считанные минуты, поэтому вероятность заражения воздушно-капельным способом во время прогулки не велика.

Передается ли ветрянка через вещи и предметы?

Гораздо более актуален в случае с ветрянкой вопрос, передается ли ветрянка через вещи. Самое большое количество возбудителей ветряной оспы находится в содержимом пузырьков. Ситуация осложняется еще и тем, что высыпания вызывают у больного зуд и он расчесывает пузырьки и вирусы попадают на кожу рук, различные предметы – полотенца, носовые платки, одежду, игрушки. Вероятность заразиться ветрянкой через все эти вещи очень велика.

Как передается ветрянка через третьих лиц?

Нередко можно услышать вопрос, может ли ветрянка передаться через здорового человека, ответ на который отрицательный. Теоретически вирусы от инфицированного больного могут попасть на кожу или одежду здорового человека, а потом – к тому, кто будет обнимать или трогать этого человека, но вероятность такого развития событий очень низкая, поскольку вирус вне человеческого тела живет недолго. Чтобы не узнать, как передается болезнь ветрянка через третьих лиц, следует соблюдать элементарные правила гигиены.

Можно ли заболеть ветрянкой дважды?

Еще один частый вопрос – можно ли заразиться ветрянкой второй раз, ответ на который – можно. Некоторые люди ошибочно полагают, что переболев ветряной оспой один раз, они больше не заразятся ею никогда. Это неверное мнение – все зависит от того, насколько сильный иммунитет был выработан организмом. Возможно вторичное заражение и при иммунодефиците. Хорошая новость состоит в том, что при болезни ветрянка повторное заражение приводит к заболеванию в более легком варианте с минимальными высыпаниями.

Заразна ли ветрянка в инкубационный период?

Коварная ветрянка, пути заражения которой – контактный, воздушно-капельный и внутриутробный от матери ребенку, может передаваться от инфицированного человека и во время инкубационного периода. В скрытый период болезни человек уже распространяет вирусы, не подозревая, что может заразить множество людей, с которыми контактирует – детей, беременных женщин. Длится инкубационный период до трех недель – продолжительность этого этапа зависит от состояния организма. Самое опасное время для заражения в инкубационный период – два дня до появления высыпаний.

Ветряная оспа – инкубационный период

Чтобы узнать через сколько дней после заражения проявляется ветрянка, нужно высчитать ее инкубационный период – скрытую стадию заболевания. Средняя продолжительность этого периода составляет 14 дней (для детей) и 16 дней (для взрослых), но варьироваться инкубационная стадия по длительности может от 10 до 23 дней.

Инкубационный период врачи делят на три стадии:

• начальная – вирус попадает в организм и пытается встроиться в клетки;
• развития инфекции – вирус ветрянки встраивается в эпителий слизистой, начинает размножаться и создавать инфекционный очаг;
• завершающая – вирус с кровью и лимфой распространяется по организму, поражая кожу и провоцируя другие явные симптомы инфицирования, на этой стадии в крови человека начинают продуцироваться антитела.

Инкубационный период может значительно сокращаться по времени из-за:

• недостаточно сильного иммунитета у ребенка или взрослого, иммунодефицита;
• большого количества попавших в организм вирусов – так бывает, если заразившийся долго находился в закрытом помещении с источником инфекции.

Ветрянка – первые признаки

Первые симптомы ветряной оспы появляются, когда заболевание переходит из скрытой стадии в явную. Симптомы ветряной оспы сложно спутать с другим заболеванием, поэтому даже сами родители могут распознать заболевание и принять все меры, направленные на излечение и избежание дальнейшего распространения инфекции в детском коллективе. Чаще других первым симптомом является мелкая сыпь, локализующаяся или на голове под волосами, или на открытых участках тела.

Высыпания, сначала едва заметные, быстро увеличиваются в размерах и превращаются в папулы, которые начинают зудеть и чесаться. В это же время появляются и симптомы интоксикации – слабость, мышечная и головная боль, температура (до 39-40 градусов), увеличившиеся лимфоузлы, светобоязнь. В этот период заболевший очень заразен, поэтому если для взрослого актуален вопрос как передается ветрянка из-за отсутствия иммунитета, этому человеку следует воздержаться от общения с ребенком – уход должен осуществлять переболевший этой инфекцией.

Как избежать заражения ветрянкой?

Задача, как предотвратить заражение ветрянкой, может быть актуальна для женщины, вынашивающей ребенка, чтобы инфекция не попала к малышу, а также – для человека с иммунодефицитом или ослабленного после тяжелой болезни. Поскольку есть вероятность заразиться ветряной оспой в инкубационном периоде, когда никаких симптомов болезни еще не наблюдается, следует избегать посещения детских учреждений в периоды массового заражения детей.

Если в квартире заболел ребенок, а кому-то из родителей болеть нельзя, этому взрослому стоит на опасный период переселиться в безопасное помещение.

При невозможности отселения следует соблюдать правила, помогающие уменьшить риск инфицирования:

1. Чтобы снизить концентрацию вируса в воздухе, в теплое время года желательно держать окна открытыми постоянно, зимой – проветривать помещение не менее 6 раз в день по 10 минут.
2. Заболевшего следует изолировать от здоровых членов семьи в отдельную комнату.
3. Все предметы, которые использует заболевший, должны находиться отдельно от общих, постельное белье и полотенца нужно тщательно проглаживать, посуду и игрушки – промывать с хозяйственным мылом, содой или другим дезинфицирующим раствором.

 

Как передается ветряная оспа? | Vinmec

Это автоматически переведенная статья.

Статью подготовила профессиональная консультация доктора медицинских наук Фам Тхи Хань Фук, заведующего отделением медицинского осмотра и внутренних болезней Международной больницы общего профиля Vinmec Hai Phong. это маленькие дети. Родители должны быть оснащены знаниями об этом заболевании, а также о том, как передается ветряная оспа, чтобы знать, как защитить здоровье своих детей.

1. Сколько длится инкубационный период ветрянки?

Ветряная оспа – это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (Varicellavirus), которое встречается у детей, этот вирус также является причиной опоясывающего лишая у взрослых. Заболевание протекает остро с легкой лихорадкой и сыпью. Сыпь появляется многократно на одном и том же участке кожи, поэтому их можно увидеть в разном возрасте от узелков, прозрачных волдырей, мутных волдырей до струпьев.
Как и в случае с другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, заболеваемость ветряной оспой выше в холодные месяцы. Эпидемии ветряной оспы также имеют определенную цикличность, как и эпидемии кори.
Инкубационный период: от 2 до 3 недель, обычно 14-16 дней.
Период передачи: Максимальный 5 дней, но обычно за 1-2 дня до появления сыпи и не более 5 дней после появления первого волдыря. Передача может быть более длительной у лиц с ослабленным иммунитетом. Частота вторичных приступов у инфицированных людей, проживающих в одном домохозяйстве, составляет 70-90%. Больные опоясывающим лишаем могут распространять болезнь в течение недели после появления сыпи. Инфицированный организм может заболеть через 10–21 день после заражения.

Вирус thủy đậu

2. Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа передается следующими путями:
Передача от человека к человеку при прямом контакте. Передача воздушно-капельным путем воздушно-капельным путем или пузырчатой ​​жидкостью. Непрямая передача через объекты, недавно загрязненные жидкостью из волдырей или слизистых оболочек. У человека с ветряной оспой заболевание может быть заразным в течение 1–2 дней до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой. Около 90% людей, которые никогда не болели ветряной оспой, заразятся ею, если вступят в контакт с инфицированным человеком.

3. Опасна ли ветрянка?

Как и другие заболевания, при отсутствии своевременного лечения ветряная оспа может привести к ряду опасных осложнений:
Инфекция кожи в месте образования волдырей: это легкое осложнение, не опасное, но может быть опасным. могут оставить шрамы. Микробы попадают из волдырей в кровоток, вызывая сепсис. Пневмония, энцефалит, воспаление мозжечка,…: Это опасные для жизни осложнения или оставляют последствия позже. Опоясывающий лишай: даже после выздоровления пациента вирус ветряной оспы остается в ганглиях в инактивированной (гибернирующей) форме. Через 10, 20 или 30 лет при наступлении благоприятных условий (ослабление сопротивляемости организма, наличие определенных заболеваний и т. д.) вирус реактивируется и становится фактором, вызывающим опоясывающий лишай (также называемый опоясывающим лишаем). Особенно опасно заболевание для беременных. В первые 3 месяца беременности вирус ветряной оспы в организме матери вызовет выкидыш, или при рождении ребенок родится с ветряной оспой со многими пороками развития, такими как маленькая голова, сужение конечностей, церебральный паралич, врожденные рубцы.

В последние дни беременности или после родов ветряная оспа у матери может передаваться ребенку, в результате чего у ребенка появляется много волдырей и он подвержен осложнениям в виде пневмонии, респираторной инфекции,…

4. Как предотвратить ветряную оспу

Вакцинация против ветряной оспы – эффективный и долговременный способ, помогающий организму вырабатывать антитела против вируса ветряной оспы. Вакцина против ветряной оспы имеет пролонгированное действие. Около 90% привитых имеют абсолютный иммунитет к заболеванию. Остальные 10% могут заболеть ветряной оспой после прививки, но эти случаи также легкие, очень редко оспы, без осложнений. Вакцинация: Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы. Детям от 12 месяцев до 12 лет вводят под кожу 1 дозу 0,5 мл. Дети в возрасте 13 лет и старше получают 2 дозы с интервалом 4-8 недель.

Кроме того, следует ограничить контакты с больными людьми, чтобы предотвратить распространение. Больные ветряной оспой должны отсутствовать в школе или на работе в течение 7-10 дней с момента постановки диагноза, чтобы не заразить других. Регулярно мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой, ежедневно промывать нос и горло физиологическим раствором. Регулярно очищайте дома, школы и предметы быта обычными дезинфицирующими средствами.

Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ получить дополнительную информацию или записаться на прием ЗДЕСЬ . Загрузите приложение MyVinmec, чтобы планировать встречи и получать напоминания. Приложение MyVinmec также доступно и удобно для управления вашими заказами и Служба телемедицины с врачами Vinmec все в одном.

Важность своевременных прививок

Согласно рекомендациям медицинских экспертов, даже во время эпидемии родители все равно должны своевременно прививать своих детей. Откладывание графика вакцинации может увеличить риск заболевания, которое было исключено, или сделать инфекционные и суперинфекционные заболевания, такие как грипп, корь, ветряная оспа, фарингит, пневмония.

.. более тяжелыми и трудными для лечения. чем.
В первые 5 лет жизни иммунная система ребенка формируется полностью, поэтому полноценная вакцинация является эффективным способом укрепления резистентности ребенка. Родителям следует учесть, что, отправляя своих детей на вакцинацию, они должны строго соблюдать рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Минздрава, такие как правильное ношение маски, частое мытье рук антисептическим раствором. Кроме того, родители всегда получают правильную информацию об этом штамме Covid-19.для защиты себя и своих близких от короновируса.
В районах, где нет эпидемии, матери могут по-прежнему прививать своих детей в соответствии с возрастным календарем прививок, но избегайте людных мест, заранее записывайтесь на прием, чтобы не ждать, и отправляйтесь в учреждение Доверяйте медицинским учреждениям.
>> Подробнее: Следует ли откладывать вакцинацию во время эпидемии Covid-19? экспертная консультация врача-специалиста II Quach Nguyen Thu Thuy — Педиатрический центр — Международная больница Vinmec Times City

Источник: Департамент профилактической медицины Министерства здравоохранения

XEM THÊM:

• Ветряная оспа может быть опасным осложнением, родители не могут быть субъективными
• Заживают ли шрамы после ветрянки сами по себе?
• Нужно ли принимать ванну, если у меня ветрянка?

Метки: Vắc xin thủy đậu Вирус thủy đậu Бон Тхи Доу Điều trị bệnh thủy đậu Нгуен Нхан Бон Тхи Доу

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа / опоясывающий герпес)

Требование об уведомлении в отношении ветряной оспы или опоясывающего лишая

Ветряная оспа является «рутинным» состоянием, о котором необходимо уведомить практикующих врачей и патологоанатомов в письменной форме в течение 5 дней после постановки диагноза.

Это требование законодательства штата Виктория.

Исключение для начальной школы и детских центров по ветряной оспе или опоясывающему лишаю

Исключение для начальной школы и детских центров различается в зависимости от случая или контактного статуса:

• Случаи должны быть исключены до тех пор, пока не высохнут все волдыри. Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть и раньше у ранее привитых детей.
• Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для собственной защиты. В противном случае контакты не исключаются.

Возбудитель ветряной оспы или опоясывающего лишая

Возбудитель называется вирусом герпеса человека типа 3 (HHV-3) или вирусом ветряной оспы (VZV).

Идентификация ветрянки или опоясывающего лишая

Клинические признаки

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью. Сыпь сначала имеет макуло-папулезный характер, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корок в течение примерно 5 дней. Поражения появляются в трех-четырех посевах. Они наиболее многочисленны на туловище и в меньшей степени на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.

Взрослые болеют более тяжело, чем дети. В редких случаях заболевание может привести к летальному исходу.

По мере того, как показатели вакцинации увеличились, число случаев заболевания ветряной оспой среди вакцинированных лиц растет. Случаи ветряной оспы у вакцинированных лиц (то есть случаи обострения) обычно протекают намного легче, с более низкой температурой и более быстрым выздоровлением. У привитых часто бывает менее 50 высыпаний и меньше везикул по сравнению с 300 и более высыпаниями и большим количеством везикул у непривитых людей.

Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную ветряную пневмонию, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).

Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвержены значительному повышенному риску тяжелой формы ветряной оспы.

Herpes zoster (опоясывающий лишай)

VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение жизни, вызывая опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай характеризуется преимущественно односторонними везикулярными высыпаниями в пределах дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению за 48–72 часа. Сыпь длится до нескольких недель, в зависимости от тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Пациенты должны быть тщательно обследованы, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. Лечение у специалиста в этом случае обязательно, так как это может привести к слепоте, ухудшению слуха или другим осложнениям.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети в возрасте до 12 лет редко болеют, за исключением случаев иммуносупрессии или первичного инфицирования в младенчестве.

Диссеминированный опоясывающий герпес — форма опоясывающего лишая, характеризующаяся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с потенциальным поражением других органов (например, вызывающим гепатит или энцефалит).

Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение нескольких месяцев после разрешения кожных поражений.

Диагностика

Подтверждение диагноза обычно требуется только в случае нетипичной клинической картины. Производится одним из следующих способов:

• выделение вируса в культурах клеток
• визуализация с помощью электронной микроскопии
• серологические исследования на антитела
• Иммунофлуоресценция мазка или жидкости из очага поражения
• Анализ нуклеиновых кислот или полимеразная цепная реакция (ПЦР) мазка или жидкости из очага поражения.

Инкубационный период вируса ветряной оспы

Инкубационный период составляет 2–3 недели и обычно составляет 14–16 дней. Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.

Ветряная оспа является высококонтагиозным, но обычно легким заболеванием, эндемичным среди населения. Он становится эпидемическим среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной. Более 90 процентов заболевших составляют дети в возрасте до 15 лет.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) встречается у 20% людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из спинномозговых ганглиев.

Резервуар вируса ветряной оспы

Резервуаром является человек.

Путь передачи вируса ветряной оспы

Передача ветряной оспы происходит в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с везикулярной жидкостью больных ветряной оспой или при контакте с везикулярной жидкостью пациентов с опоясывающим лишаем. Иммунодепрессивные случаи с диссеминированным опоясывающим лишаем также могут передаваться воздушно-капельным путем. Косвенный контакт происходит через предметы, свежеиспачканные выделениями из везикул инфицированных лиц. Струпья не заразны.

Период заразности ветряной оспы или опоясывающего лишая

Обычно заразен за 1–2 дня до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются корками. Коммуникабельность может быть продлена у пациентов с измененным иммунитетом.

Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления поражений, когда они влажные.

Восприимчивость и резистентность к ветряной оспе или опоясывающему герпесу

Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже. Более 80 процентов неиммунных бытовых контактов заболевших ветряной оспой заразятся. У неиммунных людей, подвергшихся заражению опоясывающим лишаем, в случае заражения разовьется ветряная оспа (не опоясывающий герпес).

Вторые приступы ветряной оспы редки, но случаются.

Инфекция остается латентной у некоторых людей и может рецидивировать спустя годы в виде опоясывающего лишая.

Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания/осложнений, если у них нет иммунитета, включают:

• младенцев в возрасте до 1 месяца
• беременных женщин
-дозы стероидов, или те с ВИЧ-инфекцией.

Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Профилактические меры

В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендуется для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.

Обеспечивает защиту от инфекции у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (ВВ) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии. MMRV вводят в возрасте 18 месяцев.

Неиммунные лица, которые должны быть специально направлены на вакцинацию, включают:

• бытовые контакты людей с ослабленным иммунитетом
• медицинских работников
• тех, кто работает с маленькими детьми, включая учителей
• женщин, планирующих беременность
• родителей маленьких детей.

Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Для получения дополнительной информации см. текущий выпуск Австралийский справочник по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).

Лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, близкие к сроку, и новорожденные должны быть защищены от воздействия. Если воздействие произошло у этих людей, иммуноглобулин ветряной оспы (VZIG) эффективен для изменения или предотвращения заболевания, если его вводят в течение 96 часов после воздействия. VZIG доступен на ограниченной основе через Австралийскую службу крови Красного Креста.

Контроль кейса

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Негоспитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир. См. текущую версию Терапевтических рекомендаций: антибиотик

Общие меры включают:

• прохладное купание или прохладные компрессы, которые могут облегчить зуд
• исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления сыпи. Некоторые оставшиеся сухие струпья не являются причиной для дальнейшего исключения
• взрослому рекомендуется воздерживаться от работы в течение как минимум 5 дней
• избегать контакта с восприимчивыми людьми из группы высокого риска.

Аспирин никогда не следует давать детям младше 16 лет, больным ветряной оспой, из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.

Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) эффективны при лечении инфекций, вызванных ветряной оспой, у пациентов с сыпью менее 72 часов. Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут способствовать снижению частоты постгерпетической невралгии.

У пациентов с высоким риском требуется более интенсивное лечение. Рекомендуется консультация врача-инфекциониста. Не следует забывать об адекватной анальгезии.

Контроль контактов

Значительный контакт определяется как контакт лицом к лицу в течение не менее 5 минут, нахождение в одной комнате более 1 часа или бытовой контакт.

Вакцинация контактов против ветряной оспы

Вакцинация может быть использована для предотвращения или ослабления болезни, если она проводится восприимчивым контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.

Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов

Контактам, восприимчивым к высокому риску, которым вакцинация не показана, таким как новорожденные, беременные и лица с ослабленным иммунитетом, следует предложить VZIG в течение 96 часов воздействия. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести не менее чем через 5 месяцев. (Дополнительную информацию и поставку см. в актуальном издании Австралийского справочника по иммунизации Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям.) или детские сервисные центры для их собственной защиты. В противном случае не следует исключать детей.

Любой неиммунный человек, поступивший в больницу с известным контактом с ветряной оспой, должен быть изолирован на 10–21 день после контакта или до 28 дней, если ему вводили VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Меры при вспышках ветряной оспы или опоясывающего лишая

Своевременная вакцинация восприимчивых контактов показана для сдерживания вспышки.

Особые условия

Школа

Дети с ветряной оспой исключаются в течение как минимум 5 дней после появления сыпи. Несколько оставшихся струпьев не являются причиной для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (что встречается очень редко) могут посещать школу, если поражения могут быть надлежащим образом покрыты; однако следует рекомендовать исключение плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.

Родители детей с иммуносупрессивными заболеваниями должны быть проинформированы о случаях заболевания ветряной оспой в школе, поскольку они могут добровольно исключить своего ребенка из школы.

Лица с ослабленным иммунитетом и их домашние контакты

Лица с ослабленным иммунитетом, в частности, с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвержены высокому риску более тяжелой инфекции. В случае воздействия этим пациентам следует предложить VZIG. Восприимчивые бытовые контакты этих больных должны быть вакцинированы.

Беременность

Заражение ветряной оспой в первом триместре беременности связано с небольшим риском выкидыша. Инфицирование матери до 20 недель редко может привести к развитию синдрома ветряной оспы у плода, при этом самый высокий риск (2%) приходится на 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и атрофию коры головного мозга.

Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев. Самый высокий риск связан с инфицированием на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может спровоцировать преждевременные роды. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может привести к гибели плода.

Восприимчивые беременные женщины, подвергшиеся воздействию во время беременности, должны обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Восприимчивость можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) к ветряной оспе. Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.

При развитии ветряной оспы во время беременности показано медицинское обследование у специалиста в течение 24 часов после появления сыпи для рассмотрения вариантов лечения.

Новорожденные

Если у новорожденных развивается ветряная оспа в возрасте до 10 дней или если ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, без лечения уровень неонатальной смертности достигает 30%. Лечение матерей и новорожденных имеет жизненно важное значение.

Недоношенные дети и дети в возрасте до одного месяца, у которых развилась ветряная оспа, могут нуждаться в специальном лечении. Обратитесь за советом к эксперту.

Медицинские работники

При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенной историей инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и предложить иммунизацию, если они восприимчивы.

Если в течение 3 недель после иммунизации появляется сыпь, работника следует исключить из контакта с другими контактировавшими с больными сотрудниками до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока на пораженных участках не покроются корки.

Если медицинский работник контактирует с подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжать работать с другим персоналом, контактировавшим с пациентом, если у него в анамнезе была предшествующая инфекция или иммунизация. Им следует рекомендовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или сыпи, появляющихся в течение 3 недель после заражения, а затем избегать контактов с другими контактирующими с пациентами сотрудниками до тех пор, пока ветряная оспа не будет надежно исключена.

Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после контакта. Они должны сообщать о любой сыпи, которая возникает в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контактов с пациентами, как указано выше. Если в вакцинации отказано, контакт с пациентом не должен происходить в период с 10 по 21 день после первого контакта.

Опоясывающий лишай у медицинского работника

Работники не должны ухаживать за пациентами из группы высокого риска до тех пор, пока поражения не покроются коркой. О других пациентах можно заботиться до тех пор, пока поражения могут быть адекватно покрыты.

Оспа обезьян

оспа обезьян

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• с
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z

Y

Z

• Y
• Z

9699969

9

Y

Z

Y

W

Y

W

Y

W

. 0070 Ресурсы »

• Бюллетени
• Факты в картинках
• Мультимедиа
• Публикации
• Вопросы и Ответы
• Инструменты и наборы инструментов

• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян

• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z

• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана

• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП

• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ

• Заголовки »

• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога

• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет

• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет

• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных

• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья

• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных

• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.

• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация

• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы

• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ

• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах

• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов

• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Оспа обезьян

Ключевые факты

• Вакцины, использовавшиеся в ходе программы ликвидации оспы, также обеспечивали защиту от оспы обезьян. Были разработаны новые вакцины, одна из которых одобрена для профилактики оспы обезьян
.
• Оспа обезьян вызывается вирусом оспы обезьян, членом рода Orthopoxvirus семейства Poxviridae.
• Оспа обезьян обычно является самокупирующимся заболеванием с симптомами, длящимися от 2 до 4 недель. Возможны тяжелые случаи. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3–6%.
• Оспа обезьян передается человеку при тесном контакте с инфицированным человеком или животным или с материалом, зараженным вирусом.
• Вирус обезьяньей оспы передается от одного человека к другому при тесном контакте с поражениями, биологическими жидкостями, воздушно-капельным путем и зараженными материалами, такими как постельное белье.
• Оспа обезьян — это вирусное зоонозное заболевание, которое встречается главным образом в тропических лесах центральной и западной Африки и иногда заносится в другие регионы.
• Противовирусный препарат, разработанный для лечения оспы, также был лицензирован для лечения оспы обезьян.
• Клинические проявления оспы обезьян напоминают оспу, родственную ортопоксвирусную инфекцию, которая была объявлена ​​ликвидированной во всем мире в 1980 г. Оспа обезьян менее заразна, чем оспа, и вызывает менее тяжелое заболевание.
• Оспа обезьян обычно клинически проявляется лихорадкой, сыпью и увеличением лимфатических узлов и может привести к ряду медицинских осложнений.

 

Введение

Оспа обезьян — это вирусный зооноз (вирус, передающийся человеку от животных) с симптомами, сходными с теми, что наблюдались в прошлом у больных оспой, хотя клинически менее тяжелые. С ликвидацией оспы в 1980 году и последующим прекращением вакцинации против оспы оспа обезьян стала наиболее важным ортопоксвирусом для общественного здравоохранения. Оспа обезьян в основном встречается в центральной и западной Африке, часто вблизи тропических лесов, и все чаще появляется в городских районах. Животные-хозяева включают ряд грызунов и нечеловеческих приматов.

 

Возбудитель

Вирус оспы обезьян представляет собой оболочечный двухцепочечный ДНК-вирус, принадлежащий к роду Orthopoxvirus семейства Poxviridae . Существует две различные генетические клады вируса оспы обезьян: центральноафриканская (бассейн Конго) клада и западноафриканская клада. Клады бассейна Конго исторически вызывали более тяжелые заболевания и считались более заразными. Географическое разделение между двумя кладами до сих пор было в Камеруне, единственной стране, где были обнаружены обе клады вируса.

 

Естественный хозяин вируса оспы обезьян

Различные виды животных были идентифицированы как чувствительные к вирусу оспы обезьян. Сюда входят веревочные белки, древесные белки, гамбийские сумчатые крысы, сони, нечеловеческие приматы и другие виды. Остается неопределенность в отношении естественной истории вируса оспы обезьян, и необходимы дальнейшие исследования для определения точного резервуара(ов) и того, как поддерживается циркуляция вируса в природе.

 

Вспышки

Оспа обезьян у человека была впервые обнаружена у людей в 1970 в Демократической Республике Конго у 9-месячного мальчика в регионе, где оспа была ликвидирована в 1968 году. С тех пор большинство случаев заболевания было зарегистрировано в сельских, тропических лесах бассейна реки Конго, особенно в Демократической Республике. Конго, и о случаях заболевания людей все чаще сообщают из центральной и западной Африки.

С 1970 года случаи оспы обезьян у людей были зарегистрированы в 11 африканских странах: Бенине, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Демократической Республике Конго, Габоне, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Нигерии, Республике Конго, Сьерра-Леоне и Южный Судан. Истинное бремя обезьяньей оспы неизвестно. Например, в 1996–97, в Демократической Республике Конго была зарегистрирована вспышка с более низким коэффициентом летальности и более высоким уровнем заболеваемости, чем обычно. Обнаружена одновременная вспышка ветряной оспы (вызванной вирусом ветряной оспы, который не является ортопоксвирусом) и оспы обезьян, что может объяснить реальные или кажущиеся изменения в динамике передачи в данном случае. С 2017 года в Нигерии произошла крупная вспышка с более чем 500 подозреваемыми случаями и более 200 подтвержденными случаями, а коэффициент летальности составил примерно 3%. Случаи продолжают поступать до сегодняшнего дня.

Оспа обезьян представляет собой заболевание, имеющее глобальное значение для общественного здравоохранения, поскольку оно поражает не только страны Западной и Центральной Африки, но и весь остальной мир. В 2003 г. первая вспышка оспы обезьян за пределами Африки произошла в Соединенных Штатах Америки и была связана с контактом с инфицированными домашними луговыми собачками. Эти домашние животные содержались вместе с гамбийскими сумчатыми крысами и сонями, завезенными в страну из Ганы. Эта вспышка привела к более чем 70 случаям оспы обезьян в США. Оспа обезьян также была зарегистрирована у путешественников из Нигерии в Израиль в сентябре 2018 г., в Соединенное Королевство в сентябре 2018 г., декабре 2019 г., май 2021 г. и май 2022 г., в Сингапур в мае 2019 г. и в Соединенные Штаты Америки в июле и ноябре 2021 г. В мае 2022 г. в нескольких неэндемичных странах было выявлено несколько случаев оспы обезьян. В настоящее время проводятся исследования для дальнейшего понимания эпидемиологии, источников инфекции и путей передачи.

 

Передача

Передача от животного к человеку (зоонозная) может происходить при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями или повреждениями кожи или слизистых оболочек инфицированных животных. В Африке признаки заражения вирусом оспы обезьян были обнаружены у многих животных, включая белок-веревок, древесных белок, гамбийских сумчатых крыс, сонь, различных видов обезьян и других. Природный резервуар оспы обезьян еще не выявлен, хотя наиболее вероятными являются грызуны. Возможным фактором риска является употребление в пищу ненадлежащим образом приготовленного мяса и других продуктов животного происхождения инфицированных животных. Люди, живущие в лесных районах или рядом с ними, могут подвергаться косвенному или незначительному контакту с инфицированными животными.

Передача от человека к человеку может происходить в результате тесного контакта с выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или недавно зараженными предметами. Передача через воздушно-капельные респираторные частицы обычно требует длительного контакта лицом к лицу, что подвергает повышенному риску работников здравоохранения, членов домохозяйства и других лиц, тесно контактировавших с активными заболевшими. Однако самая длинная задокументированная цепочка передачи в сообществе за последние годы увеличилась с 6 до 9 последовательных случаев заражения от человека к человеку. Это может отражать снижение иммунитета во всех сообществах из-за прекращения вакцинации против оспы. Передача также может происходить через плаценту от матери к плоду (что может привести к врожденной оспе обезьян) или во время тесного контакта во время и после рождения. Хотя тесный физический контакт является хорошо известным фактором риска передачи, в настоящее время неясно, может ли оспа обезьян передаваться именно половым путем. Необходимы исследования, чтобы лучше понять этот риск.

 

Признаки и симптомы

Инкубационный период (интервал от заражения до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня.

Инфекцию можно разделить на два периода:

• период инвазии (длится от 0 до 5 дней), характеризующийся лихорадкой, интенсивной головной болью, лимфаденопатией (отеком лимфатических узлов), болями в спине, миалгией (мышечными болями) и сильная астения (недостаток энергии). Лимфаденопатия является отличительной особенностью оспы обезьян по сравнению с другими заболеваниями, которые вначале могут казаться похожими (ветряная оспа, корь, оспа)
• кожная сыпь обычно начинается в течение 1–3 дней после появления лихорадки. Сыпь, как правило, больше концентрируется на лице и конечностях, чем на туловище. Поражает лицо (в 95% случаев), ладони и подошвы стоп (в 75% случаев). Поражаются также слизистые оболочки полости рта (в 70% случаев), половых органов (30%) и конъюнктивы (20%), а также роговица. Сыпь развивается последовательно от пятен (поражения с плоским основанием) к папулам (слегка возвышающиеся твердые поражения), везикулам (поражениям, заполненным прозрачной жидкостью), пустулам (поражениям, заполненным желтоватой жидкостью) и коркам, которые подсыхают и отпадают. Количество поражений колеблется от нескольких до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи.

Оспа обезьян обычно является самокупирующимся заболеванием, симптомы которого длятся от 2 до 4 недель. Тяжелые случаи чаще встречаются среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и характером осложнений. Основной иммунодефицит может привести к худшим последствиям. Хотя вакцинация против оспы была защитной в прошлом, сегодня люди моложе 40-50 лет (в зависимости от страны) могут быть более восприимчивы к оспе обезьян из-за прекращения кампаний вакцинации против оспы во всем мире после искоренения этой болезни. Осложнения оспы обезьян могут включать вторичные инфекции, бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы с последующей потерей зрения. Степень, в которой может возникнуть бессимптомная инфекция, неизвестна.

Летальность от оспы обезьян исторически колебалась от 0 до 11 % среди населения в целом и была выше среди детей младшего возраста. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3–6%.

 

Диагностика

Клинический дифференциальный диагноз, который необходимо учитывать, включает другие заболевания, вызывающие сыпь, такие как ветряная оспа, корь, бактериальные кожные инфекции, чесотка, сифилис и аллергия, связанная с лекарствами. Лимфаденопатия на продромальной стадии болезни может быть клиническим признаком, позволяющим отличить оспу обезьян от ветрянки или оспы.

При подозрении на оспу обезьян медицинские работники должны взять соответствующий образец и безопасно доставить его в лабораторию с соответствующими возможностями. Подтверждение оспы обезьян зависит от типа и качества образца и типа лабораторного исследования. Таким образом, образцы должны быть упакованы и отправлены в соответствии с национальными и международными требованиями. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является предпочтительным лабораторным тестом, учитывая его точность и чувствительность. Для этого оптимальными диагностическими пробами на оспу обезьян являются кожные поражения – крыша или экссудат из везикул и пустул, а также сухие корочки. Там, где это возможно, биопсия является вариантом. Образцы поражений должны храниться в сухих стерильных пробирках (без транспортной среды для вирусов) и храниться в холоде. ПЦР-анализы крови обычно не позволяют сделать окончательный вывод из-за короткой продолжительности виремии по сравнению со временем сбора образцов после появления симптомов, и их не следует рутинно брать у пациентов.

Поскольку ортопоксвирусы серологически перекрестно реагируют, методы обнаружения антигенов и антител не обеспечивают подтверждения специфики оспы обезьян. Поэтому методы серологии и обнаружения антигена не рекомендуются для диагностики или расследования случаев, когда ресурсы ограничены. Кроме того, недавняя или отсроченная вакцинация вакциной на основе осповакцины (например, лица, привитые до ликвидации оспы или вакцинированные недавно из-за повышенного риска, такие как сотрудники лабораторий по изучению ортопоксвируса) могут привести к ложноположительным результатам.

Для интерпретации результатов анализа очень важно, чтобы вместе с образцами была предоставлена ​​информация о пациенте, включая: а) дату начала лихорадки, б) дату появления сыпи, в) дату взятия образца, индивидуальный (стадия сыпи) и e) возраст.

 

Терапевтические средства

Клиническая помощь при оспе обезьян должна быть полностью оптимизирована для облегчения симптомов, лечения осложнений и предотвращения отдаленных последствий. Пациентам следует предлагать жидкости и пищу для поддержания адекватного нутритивного статуса. Вторичные бактериальные инфекции следует лечить по показаниям. Противовирусное средство, известное как тековиримат, разработанное для лечения оспы, было лицензировано Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) для лечения оспы обезьян в 2022 году на основании данных исследований на животных и людях. Он еще не широко доступен.

Если тековиримат используется для ухода за пациентами, в идеале его следует контролировать в контексте клинических исследований с проспективным сбором данных.

 

Вакцинация

В нескольких обсервационных исследованиях было показано, что вакцинация против оспы эффективна примерно на 85% для предотвращения оспы обезьян. Таким образом, предшествующая вакцинация против оспы может привести к более легкому заболеванию. Доказательства предыдущей вакцинации против оспы обычно можно найти в виде шрама на плече. В настоящее время оригинальные противооспенные вакцины (первого поколения) больше не доступны для широкой публики. Некоторые сотрудники лабораторий или медицинские работники могли получить более позднюю вакцину против оспы, чтобы защитить себя в случае контакта с ортопоксвирусами на рабочем месте. Еще более новая вакцина на основе модифицированного аттенуированного вируса осповакцины (штамм Ankara) была одобрена для профилактики оспы обезьян в 2019 г.. Это двухдозовая вакцина, доступность которой остается ограниченной. Вакцины против оспы и оспы обезьян разрабатываются в составе на основе вируса коровьей оспы благодаря перекрестной защите, обеспечиваемой иммунным ответом на ортопоксвирусы.

Профилактика

Повышение осведомленности о факторах риска и информирование людей о мерах, которые они могут предпринять для снижения воздействия вируса, является основной стратегией профилактики оспы обезьян. В настоящее время проводятся научные исследования для оценки осуществимости и целесообразности вакцинации для профилактики оспы обезьян и борьбы с ней. В некоторых странах действуют или разрабатываются политики по вакцинации лиц, которые могут подвергаться риску, таких как лабораторный персонал, бригады быстрого реагирования и работники здравоохранения.

 

Снижение риска передачи инфекции от человека человеку

Надзор и быстрое выявление новых случаев имеют решающее значение для сдерживания вспышки. Во время вспышек оспы обезьян тесный контакт с инфицированными людьми является наиболее значительным фактором риска заражения вирусом оспы обезьян. Медицинские работники и члены семьи подвергаются большему риску заражения. Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с подозреваемой или подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом оспы обезьян, или работающие с образцами, взятыми у них, должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля. По возможности для ухода за больным должны быть отобраны лица, ранее вакцинированные против оспы.

Образцы, взятые у людей и животных с подозрением на инфекцию вируса оспы обезьян, должны обрабатываться обученным персоналом, работающим в надлежащим образом оборудованных лабораториях. Образцы пациентов должны быть безопасно подготовлены к транспортировке в тройной упаковке в соответствии с руководством ВОЗ по транспортировке инфекционных материалов.

Выявление в мае 2022 г. кластеров случаев оспы обезьян в нескольких неэндемичных странах, не имеющих прямых связей с эндемичным районом, является нетипичным. Ведутся дальнейшие расследования, чтобы определить вероятный источник инфекции и ограничить дальнейшее распространение. Поскольку источник этой вспышки исследуется, важно рассмотреть все возможные пути передачи, чтобы защитить здоровье населения. Дополнительную информацию об этой вспышке можно найти здесь.

 

Снижение риска зоонозной передачи

С течением времени большинство инфекций человека возникло в результате первичной передачи от животного к человеку. Необходимо избегать незащищенного контакта с дикими животными, особенно с больными или мертвыми, включая их мясо, кровь и другие части. Кроме того, все продукты, содержащие мясо или части животных, должны быть тщательно приготовлены перед употреблением.

 

Профилактика оспы обезьян путем ограничения торговли животными

Некоторые страны ввели правила, ограничивающие ввоз грызунов и приматов. Животные, содержащиеся в неволе и потенциально инфицированные обезьяньей оспой, должны быть изолированы от других животных и помещены в немедленный карантин. Любые животные, которые могли вступить в контакт с инфицированным животным, должны быть помещены в карантин, с ними следует обращаться со стандартными мерами предосторожности и наблюдать за симптомами обезьяньей оспы в течение 30 дней.

 

Как оспа обезьян связана с оспой

Клиническая картина оспы обезьян напоминает оспу, родственную ортопоксвирусную инфекцию, которая была ликвидирована. Оспа легче передавалась и чаще приводила к летальному исходу, так как около 30% больных умирали. Последний случай естественной оспы произошел в 19 г.77, а в 1980 году оспа была объявлена ​​ликвидированной во всем мире после глобальной кампании вакцинации и сдерживания. Прошло 40 или более лет с тех пор, как во всех странах была прекращена рутинная вакцинация против оспы вакцинами на основе осповакцины. Поскольку вакцинация также защищала от оспы обезьян в Западной и Центральной Африке, невакцинированные группы населения в настоящее время также более восприимчивы к инфекции, вызванной вирусом оспы обезьян.