Ветрянка как передается у взрослых: Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых

Общие сведения о болезни

Ветряная оспа или ветрянка — это острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей. Чаще всего болеют дети в возрасте 5–9 лет. Только 10% от общего числа составляют подростки старше 14 лет и взрослые¹. Для них источником инфекции становятся больные ветрянкой дети.

Возбудителем болезни является вирус герпеса человека 3 типа — Varicella Zoster. Он передается воздушно-капельным путем (вместе с каплями слюны при чихании, кашле и т.д.) или при прямом контакте с пораженной кожей больного.

Согласно статистическим данным, ежегодно фиксируется от 500 до 800 тысяч новых случаев ветрянки: это 570 случаев на 100 тысяч человек. Пик заболеваемости — осень и зима¹.

Важно! Вирус ветрянки неустойчив во внешней среде и может сохранять свою активность не более 15 минут. Несмотря на это он способен распространяться на большие расстояния с потоками воздуха, в том числе в соседние помещения через систему вентиляции.

Ветрянка — это легкая инфекция?

В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет легкое и среднетяжелое течение в детском возрасте и тяжелое — во взрослом. При этом осложнения ветрянки у взрослых встречают редко — не более 7% от общего числа случаев.

Чаще всего осложнения развиваются при сопутствующих заболеваниях, снижающих иммунные силы организма (например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания) и при беременности.

Среди наиболее распространенных осложнений:

• воспалительные поражения легких и головного мозга;
• воспаления сердца, печени и почек;
• бактериальные инфекции кожи, мягких тканей и костей².

Ветрянка и опоясывающий лишай

Ветряной оспой, за редкими исключениями, люди болеют единожды. Однако этот тип вируса способен оставаться в организме. Чаще всего он прячется в нервных узлах вдоль позвоночника².

При ослаблении иммунитета на фоне переохлаждения или иммунодефицитных состояниях происходит повторная активация вируса, в результате которой развивается опоясывающий лишай. Он проявляется характерным поражением кожи и болью.

Ветрянка при беременности

Для беременных женщин ветряная оспа представляет серьезную опасность, в особенности в первом триместре. Внутриутробная передача вируса способна вызывать аномалии развития (деформации конечностей, микроцефалию, гидроцефалию, кальцификацию мягких тканей, задержку роста) и внутриутробную гибель плода³.

Беременная женщина может заболеть ветрянкой, что представляет большую опасность для ребенка. Фото: patchananp.gmail.com / Depositphotos

Когда беременная заболевает за 1–4 недели до родов, в 50% случаев ветрянка передается ребенку. Несмотря на высокий титр пассивных антител, полученных от матери, у 23% новорожденных развивается клинически выраженная инфекция. Заражение может происходить как через плаценту, так и через слизистые оболочки родовых путей³.

Если патология возникает в течение 1 недели до или после родов, новорожденные подвержены большому риску заражения, т. к. материнские антитела не успевают передаться ребенку. Наиболее опасным считается появление характерной кожной сыпи у матери за 5 дней до родов или в течение 2 дней после. В этих случаях развивается тяжелая неонатальная форма ветрянки с высокой летальностью новорожденных (до 30%³).

Заболевание представляет риск для будущей матери. Согласно статистике, пневмония встречается у 10–20% беременных с ветряной оспой и протекает тяжелее на большом сроке³.

Инкубационный период и течение болезни

Инкубационный период — это временной промежуток между моментом инфицирования человека до появления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе он может составлять от 10 до 21 дня.

Важно! Человек становится заразным в конце инкубационного периода. Чаще всего это происходит еще до развития первых признаков заболевания. Больной перестает быть заразным спустя 4–5 дней с момента появления последних высыпаний.

После инкубационного периода следуют 3 других:

• продромальный: сыпи еще нет, общая слабость, длится 1–2 дня;
• период высыпаний (с развернутой клинической симптоматикой): характерная сыпь, длится 7–10 дней;
• восстановление (период реконвалесценции): исчезает сыпь, общее состояние приходит в норму, занимает 1–2 недели.

В продромальный период может повышаться температура тела, человек начинает ощущать себя больным. При этом специфические симптомы ветряной оспы отсутствуют.

Период восстановления у людей с ослабленным иммунитетом может составлять до 4 недель.

Симптомы ветрянки

Все клинические проявления при ветрянке можно разделить на две группы: общие и специфические. Общие включают в себя симптомы, которые наблюдают и при других патологиях, такие как:

• повышение температуры тела, как правило, в пределах 37—39°C;
• головная боль, общая слабость и недомогание;
• потеря аппетита;
• ощущение ломоты в мышцах;
• увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее и за ушами;
• реже — диарея, боль в животе, тошнота и рвота.

Специфическими проявлениями ветряной оспы (как у взрослых, так и у детей) являются высыпания на коже (экзантема). Для них характерна стадийность развития.

За счет того, что на разных участках тела сыпь появляется в разное время (с интервалом в 1–2 дня), кажется, что высыпания разные. На самом деле они одни и те же, просто на разных стадиях. Это явление называют ложным полиморфизмом.

Стадии развития кожной сыпи при ветрянке

• Красные пятна, размером не превышающие диаметр спичечной головки. Чаще всего возникают на лице, шее, за ушами, на волосистой части головы и на руках.
• Папулы и везикулы. Пятно после нескольких часов после появления превращается в небольшое, приподнятое над уровнем кожи образование (папула). Там начинает скапливаться мутная жидкость (везикула). Происходит хаотичное распространение высыпаний по всему телу, возникает выраженный зуд. На ощупь везикулы мягкие, легко разрываются при надавливании.
• Пустулы. Особенностью ветряной оспы у взрослых является нагноение везикул, в результате чего возникают пустулы. Происходит выраженное увеличение лимфатических узлов. Температура повышается до 39—40°C (наблюдают примерно у половины больных⁴).
• Корочки. Спустя 2–3 дня после появления элементы сыпи самостоятельно вскрываются, оставляя эрозии. На поверхности быстро формируется корочка желтоватого или коричневого цвета. Она постепенно высыхает и отпадает за 10–20 дней.

Важно! Обычно сыпь присутствует на коже 7–10 дней. Высыпания ни в коем случае нельзя расчесывать или выдавливать. Механическое повреждение образовавшихся корочек — одна из причин появления на коже пигментных пятен и рубцов.

Рисунок 1. Стадии кожной сыпи при ветрянке: от красных пятен к везикулам (волдырям), которые вскрываются и покрываются твердой корочкой. Фото: rob3000 / Depositphotos

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ветряной оспы ставят на основе беседы с больным и специфических симптомов. Врач спрашивает, был ли недавний контакт с инфицированным человеком, и изучает, как выглядит и развивается сыпь.

При нечеткой клинической картине врач дополнительно назначает лабораторные тесты, подтверждающие наличие активности Varicella Zoster в организме. Обычно проводят:

• Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет выявить высокий уровень антител IgM и IgG к вирусу-возбудителю и нарастание их титра более чем в 4 раза в течение 10 дней.
• Полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Дает возможность определить наличие ДНК вируса Varicella Zoster в крови больного.

Дифференциальная диагностика

Ветряную оспу следует отличать от других патологий с похожими кожными высыпаниями.

Болезни с похожими симптомами:

Название болезни	Описание	Особенности сыпи	В чем отличие от ветрянки
Опоясывающий герпес	Вирусное заболевание с высыпаниями на коже и сильной болью	Сыпь появляется в районе ребер	Возникает у людей, которые уже перенесли ветрянку в детстве. Причины: переохлаждение, травмы грудной клетки или ослабление иммунитета
Ящур	Вирусная инфекция, которая передается через пищу или воду от крупного рогатого скота	Сыпь преимущественно на кистях и в межпальцевых промежутках кистей и стоп, а также в ротовой полости и на половых органах	Эрозии, остающиеся после вскрытия везикул, склонны группироваться
Стрептодермия	Бактериальное поражение кожи, которое возникать после контакта с больным на ангину или другую стрептококковую инфекцию	Высыпания видны на лице и конечностях	Сыпь никогда не переходит на волосистую часть головы. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, температура тела повышается редко
Аллергическая реакция	Индивидуальная непереносимость определенных лекарств	Появляется схожая с ветряной оспой кожная сыпь с выраженным зудом и отеком	Сыпь может появляться уже спустя несколько часов с момента приема лекарства и также быстро и бесследно исчезать

Легкие формы ветрянки лечатся в домашних условиях, при среднетяжелом и тяжелом течении или развитии осложнений показана госпитализация в инфекционный стационар.

Госпитализация показана при тяжелом течении ветрянки или при появлении осложнений. Фото: Wavebreakmedia / Depositphotos

При тяжелом течении заболевания проводят медикаментозную терапию с использованием следующих лекарств:

• Противогерпетические средства — ацикловир, фамцикловир, валацикловир. Нацелены на подавление вируса герпеса и ускорение восстановления. Используются курсом от 7 до 14 дней.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — парацетамол, ибупрофен. Позволяют снизить температуру тела, устранить головную боль.
• Антигистаминные препараты — лоратадин, дезлоратадин. Назначаются при сильном кожном зуде.

Дополнительно врачи могут использовать антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и др.

Чем мазать сыпь?

При легких формах заболевания единственным лечением может быть локальная обработка элементов сыпи и личная гигиена.

Чаще всего для местного лечения используются спиртовые красители — бриллиантовый зеленый или метиленовый синий. Врач также может применять антисептики (хлоргексидин, фукорцин) и косметические средства с содержанием цинка (каламин). Последние не только выступают антисептиком, но и устраняют зуд.

Каламин применяют при различных кожных заболеваниях, в том числе ветрянке. Фото: benedamiroslav / Depositphotos

Профилактика

Профилактические мероприятия делят на неспецифические и специфические.

К неспецифической профилактике относят общие меры предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в том числе:

• избегать контакта с больным взрослым или ребенком;
• регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, в котором пребывает больной человек.

Специфическая профилактика представлена вакциной с ослабленным живым вирусом. В зависимости от конкретного препарата прививка от ветрянки взрослым вводится одной или двумя дозами.

Абсолютные противопоказания к вакцинации против ветряной оспы включают:

• аллергию на куриные яйца, поскольку при приготовлении вакцины используется аналогичный белок;
• индивидуальную непереносимость антибиотиков из группы аминогликозидов;
• тяжелый иммунодефицит, при котором даже ослабленный вирус может спровоцировать развитие ветрянки;
• беременность.

В качестве экстренной профилактики тем, кто имеет противопоказания к вакцинации, вводят иммуноглобулин.

Вакцина от ветрянки содержит ослабленный живой вирус. Фото: pixs4u / Depositphotos

Людям, уже перенесшим ветряную оспу, но имеющим ослабленный иммунитет, и лицам в возрасте 50 лет и старше рекомендована вакцинопрофилактика опоясывающего лишая⁵.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США советуют применять рекомбинантную вакцину Shingrix производства британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline). У России пока нет своей вакцины от опоясывающего лишая. Ее производство, по данным СМИ, начнется в 2027 году

6.

Прививка при подготовке к беременности и после нее

Женщина, которая планирует забеременеть и ранее не болела ветрянкой, может вакцинироваться не менее чем за 3 месяца для предполагаемого зачатия. При этом грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинопрофилактике. При необходимости прививка может быть введена в первые месяцы после родов.

Наиболее частые вопросы

Вопросы	Ответы
Можно ли заболеть ветрянкой взрослому?	Да, можно, если человек не перенес это заболевание в детском возрасте и не привился.
Сколько времени болеют взрослые?	Продолжительность заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих патологий и может варьироваться от 1 до 5 недель. В среднем острая фаза занимает 10–15 дней.
Что делать, если твой ребенок заболел, а у тебя нет иммунитета?	В таких случаях необходимо ограничить контакт с ребенком и пройти экстренную профилактику при помощи вакцины или иммуноглобулинов. При этом важно регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, проводить в нем влажную уборку и использовать средства индивидуальной защиты (маска, перчатки).
Когда заболевший перестает быть заразным?	Считается, что человек, больной ветрянкой, перестает быть заразным для окружающих на 4–5 день после появления последних кожных высыпаний
Сколько длится инкубационный период ветрянки?	Период с момента контакта с больным человеком до появления первых симптомов заболевания может составлять от 10 до 21 дня.
Можно ли мыться при ветрянке?	При ветрянке необходимо соблюдать правила личной гигиены, в том числе принимать душ. При этом важно избегать растирания кожи мочалкой. После водных процедур нужно просто промокнуть тело полотенцем, не вытираясь насухо.
Можно ли заразиться второй раз?	Повторное заражение ветрянкой хоть и крайне редко, но встречается. Это может быть связано с резким снижением защитных сил организма в результате иммунодефицитных состояний. Только 2% людей переносят ветрянку повторно.7
Сколько действует прививка от ветрянки?	При нормальной работе иммунной системы вакцина против ветряной оспы действует пожизненно.
Опасна ли прививка против ветрянки?	В подавляющем большинстве случаев вакцина от ветряной оспы переносится хорошо и не вызывает серьезных осложнений. Возможными побочными реакциями являются покраснение, болезненность и умеренный отек в месте укола, редко — незначительные высыпания. 5

Заключение

Несмотря на то, что ветрянкой болеют в детстве, возраст не является защитой от этой инфекции. Более того, у взрослых это заболевание протекает сложнее, в особенности в сочетании с другими патологиями и при беременности. Поэтому людям, которые не перенесли ветряную оспу, будучи детьми, рекомендована соответствующая профилактика в виде вакцинации.

Источники

1. Ветряная оспа: взрослые в группе риска. Выдержки из государственного доклада “О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ”. Издательский дом “Русский врач”, ноябрь, 2019.
2. Chickenpox. Mayo Clinic. 
3. Чебалина, Е. А., et al. “Ветряная оспа у беременных: риск, профилактика, диагностика, тактика ведения (клиническая лекция)”. Медико-соціальні проблеми сім’ї 19, № 4 (2014): 74-82.
4. Ющук Н.Д. et al. “Ветряная оспа у взрослых” Лечащий врач #01/00 (2000). 
5. Scott Frothingham. Chickenpox in Adults. Healthline. 2018
6. Информационное агентство ТАСС, “Производство отечественной вакцины от опоясывающего лишая начнется в 2027 году”.
7. Русаков, В. А., А. В. Чебыкина, and В. А. Майдан. “Методы медицинского контроля заболеваемости ветряной оспой”. Вестник Российской Военно-медицинской академии S1 (2018): 170-172.

Ветряная оспа: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Ветряная оспа (или «ветрянка») относится к герпесвирусной инфекции. Это чрезвычайно заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным и контактным путями. При ветряной оспе вирус способен непрерывно или циклично размножаться в инфицированных клетках тропных тканей, что создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса.

 

Заболеванию подвержены люди всех возрастов и рас, чаще болеют дети. Переболевшие взрослые при контакте имеют пожизненный иммунитет, однако наблюдаются по поводу опоясывающего лишая, который также вызывается этим вирусом.

Беременные относятся к высокой группе риска развития заболевания, что опасно и для женщины, и для плода многочисленными осложнениями.

 

Причины

Источником заражения является больной человек или носитель, который передает вирус в 100% случаев, поэтому так важно ограничить контакт между заболевшими и здоровыми людьми на период заболевания. В особенности это касается старшего поколения, так как во много раз возрастает тяжесть заболевания и риск осложнений. Больные считаются заразными только в период за 20-24 часа до первых симптомов кожных высыпаний и остаются до четвертого дня с момента появления последней везикулы (пузырька).

Вирус ветряной оспы проникает в организм человека в основном через поврежденную кожу и слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения. Позже внедряется в клетки слизистых оболочек, потом поступает в кровь, и уже после этого фиксируется на коже, вызывая проявления заболевания. После контакта с больным наступает инкубационный период, который длится в среднем 14 дней (13-17) для людей до 30 лет, и 11-21 день для людей старше 30 лет.

 

Симптомы и диагностика

Патологический процесс на коже имеет стадийность и характеризует развитие только этого заболевания. Первично появляется чувство жжения и зуда на ограниченном участке, а не по всему телу. Именно в этих местах появляется пятно из-за расширенных сосудов. В этом месте ткань уплотняется, появляется отек, а на его поверхности появляется пузырек с плотной покрышкой и прозрачным содержимым светло-желтоватого оттенка. Пузырьки размером 1-4 мм могут сливаться в более крупные элементы.

Так как во время болезни формируется иммунитет и аллергическая реакция, то весь период можно наблюдать повышение температуры тела и симптомы общего недомогания, которые на 1-2 дня предшествуют дебюту высыпаний.

 

Характерной особенностью является тот факт, что в содержимом пузырька большое количество активных вирусов. Поэтому так важно не расчесывать сыпь. Мы настоятельно не рекомендуем вскрывать пузырьки самостоятельно, потому что обнаженная поверхность является воротами других инфекций, а так как иммунитет бросил все свои силы и ресурсы на борьбу с основным заболеванием, он не сможет справиться с вновь атакующей его, например, бактериальной инфекцией.

Пузырек медленно подсыхает в течение 5-7 дней и образуется корочка. Корочка при ветряной оспе связана с глубоким слоем кожи, содержащим коллагеновые и эластиновые волокна, если ее снимать механическим путем — образуется специфический «звездчатый» рубец. Через 2-4 дня корочка отпадает самостоятельно, оставляя за собой пятно, и проходит бесследно.

 

Профилактика

Метода, который достоверно и стопроцентно избавит организм от вируса герпеса, еще не существует.

Специфическая вакцинация — это основной принцип профилактики. Этот способ предупреждения болезни формирует стойкий иммунитет. Интересный факт: до 1995 года организовывались «ветряночные вечеринки». Поскольку болезнь у взрослых протекает тяжелее по сравнению с детьми, то заболевшие ВО собирались и вместе проводили время. Так было до начала использования вакцины в США. Сегодня врачи единогласны в своем мнении, что вакцинация и получение ослабленной формы вируса безопаснее, чем «переболеть». Особенно это касается взрослого поколения, так как риск фатального исхода во много раз выше.

 

Лечение

Лечение состоит из предупреждения развития осложнений и других патологических состояний, таких как инвалидность и формирование остаточных явлений.

Эффективнее всего комплексное лечение, назначенное врачом-инфекционистом, которое при доброкачественном течении заболевания может проходить в амбулаторных условиях. Комплекс мероприятий во время болезни включает в себя:

— постельный щадящий режим,

— диета, богатая белками, сложными углеводами, клетчаткой и бедная простыми углеводами (сахарами),

— медикаментозное лечение, прописанное врачом-инфекционистом.

Важен постоянный доступ свежего воздуха в помещении, гигиенические мероприятия, правила которых описаны в статье об атопическом дерматите, и физическое снижение температуры тела.

 

Ставшее уже традицией лечение бриллиантовой зеленью — неоправданная мера, которая по сути неэффективна. Для чего мажут «зеленкой»? Во-первых, так можно отследить последние высыпания, а соответственно тот момент, когда человек перестает быть заразным для окружающих. Во-вторых, элементы сыпи быстрее подсыхают и превращаются в корочки. Это снижает риск вторичного инфицирования и напрямую содействует заживлению.

Однако бриллиантовая зелень — спиртовой раствор и для кожи в таком объеме — это риск возникновения в будущем других кожных болезней, в том числе аллергий. Мы рекомендуем использовать 1% раствор метиленового синего раствора Кастеллани, генцианового фиолетового, которые не уступают раствору «зеленки» по антисептическим и ранозаживляющим свойствам и снижают риск образования рубцов.

 

Используемая литература:

1. Ветряная оспа. Всемирная организация здравоохранения. 2015. https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/

2. Казанцев А. П. Справочник по инфекционным болезням. М.: Медицина, 1986.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

• Причины возникновения
• Симптомы, признаки и виды
• Ветрянка у взрослых
• Ветрянка у детей
• Диагностика заболевания
• Ветрянка при беременности
• Ветрянка — лечение
• Осложнения
• Профилактика заболевания

Ветряная оспа, или ветрянка — это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Характеризуется толчкообразным течением с лихорадкой, с появлением на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи. Болезнь распространена в организованных детских коллективах. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет, реже, малыши до года. Но болеть могут люди любого возраста

Причины возникновения

Ветряная оспа очень заразна. Основной источник распространения инфекции — больной человек. Выделение и перенос вируса может происходит такими путями:

• При кашле.
• Во время чихания.
• Трансплацентарным путем (от матери к ребенку — внутриутробно).
• Током воздуха из одной комнаты в другую.
• Через вентиляционные системы.

Больной заразен за день до появления высыпаний, весь период наличия сыпи и 5 дней после появления последних везикул. Самую большую опасность представляют больные с легким течением скрытыми формами заболевания. Наибольшее количество заболевших регистрируется в осенне-зимний период.

Симптомы, признаки и виды

Заболевания в зависимости от тяжести течения бывает легкое, среднетяжелое и тяжелое. Выделяют такие периоды болезни:

• Инкубационный. Длится от 10 до 21 суток.
• Продромальный. Характерно развитие интоксикационного синдрома, который клинически проявляется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой. Иногда возможно развитие пятнистых высыпаний, которые предшествуют пузырькам. Может длится 1-2 суток.
• Высыпаний. Период возникает остро, часто с повышением температуры тела. Характерно возникновение пятнисто-везикулезных высыпаний, которые возникают сначала на волосистой части головы, слизистых, туловище. В отличии от натуральной оспы, при ветрянке сыпи на лице меньше всего. Везикула с тонкой стенкой и прозрачным содержимым превращается в корочку в течение 1-2 суток. Высыпания возникают толчкообразно, в течение 2-5 суток. Каждое новое подсыпание сопровождается повышением температуры тела.
• Период обратного развития. Может занять от одной до двух недель.

Заболевание может протекать в виде атипичных форм.

• Пустулезная — характерно помутнение содержания везикул, выражены симптомы интоксикации, после сыпи остаются рубчики.
• Геморрагическая форма — характерно возникновение геморрагического содержимого в пузырьках, кровоизлияний под кожу, слизистые оболочки.
• Гангренозная — вокруг геморрагических пузырьков образуются очаги некроза, после отпадения корочек образуются язвенные элементы.
• Генерализованная — характерна для новорожденных, протекает очень тяжело, отмечаются высыпания на внутренних органах.

Ветрянка у взрослых

Течение ветрянки во взрослом возрасте более тяжелое. Выраженные симптомы интоксикации, могут возникать катаральные явления в виде:

• Насморка
• Кашля
• Лихорадка
• Затруднения дыхания.

Первые высыпания могут появиться на любом участке коже. Возникновение сыпи на лице значительно отсрочено. Несмотря на повышение температуры тела, общее состояние пациентов часто не страдает. В некоторых случаях болезнь может протекать тяжело, с обильным количеством высыпаний, высокой лихорадкой, беспокойством, рвотой, галлюцинациями и бредом. Также характерно значительное увеличение лимфатических узлов.

Ветрянка у детей

Протекает намного легче чем у взрослых, но заразность среди детей очень высокая. В инкубационном периоде редко возникает лихорадка и появляется пятнистая сыпь. В период высыпаний характерно, что везикулезные элементы могут появляться на слизистых оболочках рта, гортани, половых органах. У больных с сильными высыпаниями характерны более выраженные признаки интоксикационного синдрома.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза ветряной оспы зачастую не составляет труда. В первую очередь врач опрашивает больного, собирает жалобы. проводит полноценный осмотр. Дополнительные методы диагностики проводятся по осложненных или нетипичных формах патологии. Может потребоваться использование иммунофлюоресцентного анализа, лабораторного анализа крови, молекулярно-биологического исследования.

Ветрянка при беременности

Патология во время беременности имеет свои негативные последствия. На ранних сроках возможны выкидыши, самопроизвольные аборты. Это достаточно опасное заболевания, которое отрицательно влияет на плод. Повышается риск развития врожденных патологий, уродств. Вероятность развития пороков намного ниже чем при краснухе и составляет не более 1%.

Более тяжелые для ребенка последствия несет заражение женщины ветрянкой за несколько дней до родов и 3-5 дней после них. Повышается риск развития врожденной ветряной оспы, которая может иметь очень тяжелое течение . Так как проявляется бронхопневмонией, поражением внутренних органов.

Ветрянка — лечение

Терапия заболевания с легким течением и без осложнений может протекать в амбулаторных условиях. Если же проводимая терапия малоэффективна или развиваются осложнения, то больного госпитализируют в стационар, бокс. Желательно следовать таким рекомендациям:

1. В периоде высыпаний соблюдать строгий постельный режим, получать обильное, теплое питье.
2. Важно тщательно ухаживать за кожными покровами и слизистыми оболочками. Если элементы сыпи чешутся, можно использовать специальные лосьоны снимающие зуд.
3. При наличии лихорадки, важно использовать жаропонижающие средства.
4. При присоединении вторичной инфекции используют антибактериальные препараты.
5. И самое главное проконсультироваться у лечащего доктора.

Осложнения

У детей зачастую заболевание имеет доброкачественное течение. Но в некоторых случаях возможно развитие таких побочных реакций:

• Поражение кожи. Проявляются в виде абсцессов, флегмон. Сыпь на слизистых может осложниться конъюнктивитом, кератитом.
• Поражение лимфатической системы. Возбудитель циркулируя в кровеносном русле может попасть в лимфоузлы, с формированием лимфаденита, лимфангита.
• Нарушение работы дыхательной системы. Возможно формирование пневмонии, которая характеризуется тяжелым течением, может окончится летальным исходом.
• Патология нервной системы. Возможно развитие энцефалита, судорожного синдрома, поражение черепно-мозговых нервов.
• Также возможно развитие воспалительных поражений сердца, почек, суставов.

Профилактика заболевания

Основным профилактическим методом является вакцинация. Ее важно проводить:

• Всем детям в эпидемиологическом очаге.
• Лицам контактировавших с ветряночными больными.
• Пациентам из зоны риска (с хроническими заболеваниями, патологией обмена веществ, работникам медицинских учреждений).
• Не менее важным является изоляция больных в заразный период. При тяжелом или атипичном течении патологии важно обращаться в больницу для изоляции больных в боксы.

Выводы

Ветрянка — это распространенное заболевание чувствительность к которому очень высокая. Характерными признаками болезни являются полиморфные высыпания, которые появляются толчкообразно. У детей болезнь протекает гораздо быстрее и легче чем у взрослых. При тяжелом течении возможно развитие осложнений с вовлечением в инфекционный процесс всех органов. Для профилактики используется вакцинация.

Ветрянка у взрослых симптомы и лечение

Ветряная оспа или ветрянка у взрослых

Ветрянка или Ветряная оспа у взрослых чрезвычайно заразное заболевание с характерной пузырьковой сыпью. Чаще всего оно встречается у детей 5-8 лет. Менее 20% случаев приходится на возраст старше 15 лет. Ветряная оспа передается так легко, что почти каждый рано или поздно ею заболевает. Причина инфекции — вирус, называемый ва рицелла зостер. Вирус вызывает симптомы разной тяжести в зависимости от возраста.

Как можно заразиться ветрянкой

Каждый может заразиться, если прикоснется к пузырькам на теле больного или к другой части тела, инфицированной вирусом. Полагают, что ветряная оспа передается и воздушным путем, потому что больной заразен еще до того, как появилась сыпь. Тем не менее, некоторые исследователи считают, что до распознавания сыпи есть малозаметные пятна, содержащие возбудитель.
Еще один способ заразиться ветрянкой контакт с больным опоясывающим лишаем (нервное заболевание, вызванное тем же вирусом).

Какой инкубационный период?

Инкубационньий период ветряной оспы, т. е. время между контактом с больным и появлением симптомов, составляет от 10 до 21 дня. Болезнь остается заразной, пока не подсохнут все корочки, что занимает обычно 6-10 дней после вsсыпания.

Симптомы

1 — Первый симптом ветряной оспы — сыпь, часто сопровождающаяся сильным зудом. Она начинается в виде маленьких красных пятен на туловище. В течение не скольких часов пятна превращаются в более крупные пузырьки, заполненные жидкостью, которые распространяются с туловища на лицо, кожу головы, руки и ноги.
В течение последующих нескольких дней пузырьки продолжают заполняться гноем, лопаются, а затем образуется корочка. Периодически за 2-6 дней появляются новые пятна. Иногда они распространяются на ладони и подошньи. Сыпь поражает даже глаза, рот, горло, влагалище и прямую кишку.

2 — Второй основной симптом — умеренная лихорадка (38,5-39,5°С), которая возникает и спадает одновременно с высыпанием и исчезновением сыпи. У некоторых детей бывает небольшое повышение температуры и слабость за несколько дней до высыпания.
Однако такой предвестник болезни чаще встречается у взрослых. У взрослых, как правило, выше температура, сыпь более тяжелая, есть головная боль, боль в мышцах, и выздоровление затягивается. Для прекращения всех симптомов требуется от десяти дней до двух недель.

Осложнения после ветряной оспы

Ветряная оспа редко осложняется у здоровых людей. Наиболее частым осложнением является инфицирование пузырьков. Если пузырек расчесывают, в место кожного повреждения проникают бактерии. В некоторых случаях сыпь распространяется на глаза, вызывая боль и повреждение.
Обычно сыпь ветряной оспы полностью исчезает, не оставляя рубцов, если пузырьки не срывались и в расчесы не попала инфекция. Первый симптом ветряной оспы — зудящая сыпь, которая начинается как маленькие красные пятна на тулуловище. В течение нескльких часов пятна начинают распространяться с туловища на лицо, кожу головы, руки и ноги.

Лечение

Поскольку нет лекарств против ветряной оспы, лечение направлено на ослабление симптомов. Кожный зуд смягчается примочкой, например каламиновой. Ванна с теплой (но не горячей) водой поддерживает чистоту кожи и снижает риск инфекции при расчесывании сыпи.
Ванны также разрушают вирус в воде и тем самым контролируют распространение сыпи. При тяжелом зуде следует обрезать ногти и надевать на ночь перчатки, чтобы уменьшить расчесывание во сне. Детям иногда приходится носить перчатки весь день в период высьипания.
Парацетамол в таблетках или в виде сиропа для детей поможет контролировать боль и лихорадку. Аспирин не назначают детям младше 12 лет в США из-за возможного риска редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом Рейя. Автигистаминовый сироп, например прометазин, поможет снизить зуд. Ацикловир, антивирусный препарат, может иногда сократить длительность заболевания ветряной оспой, если принимать его в начале болезни, но это новое дорогое лекарство, которое назначают только в особых случаях.

Вакцина против ветряной оспы

Ученые разрабатывают вакцину против ветряной оспы. Хотя почти все болеют ветряной оспой, повторных случаев заболевания практически не бывает. Возбудитель ветряной оспы сам активирует накопление антител, которые направлены для борьбы с ним.

Последствия после ветрянки

Антитела предотвращают повторное заболевание, но тот же вирус может вызвать позже опоясывающий лишай. Пока не ясно, почему у некоторых людей много лет спустя после ветряной оспы появляется опоясывающий лишай. После заболевания ветряной оспой в детском или во взрослом возрасте возможно образование шрамов на лице. Перейдя по ссылке вы прочтете отзыв о лечении шрамов на лице после ветрянки. Мы успешно лечим их в нашей клинике при помощи лазера СО2 и дополнительных методик.

Coolaser Clinic в центре Киеве на Печерске желает вам всегда оставаться здоровыми и красивыми и здоровыми. Теперь вы знаете какие симптомы и какое лечение ветрянки для взрослых.

Омоложение клеточными препаратами: метод anti age терапии

Первые возрастные изменения появляются в 28-30 лет. Постепенно происходит общее уменьшение толщины кожи и объема подлежащих мягких тканей. Процесс обусловлен потерей дермальных фибробластов, вырабатывающих коллаген. Это белок –  основа строительного материала кожи. Каждый год человеческий организм теряет до 2% фибробластов.

27-09-2022 613

Читать продолжение

Блефаропластика: отзывы о пластической операции на веках

Отзывы про операции на веках от знаменитостей. Плюсы и минусы блефаропластики. Фото до и после коррекции век.

20-09-2022 1387

Читать продолжение

Экзема: лечение клеточными препаратами

Экзема считается самым дорогостоящим кожным заболеванием, обгоняя акне и псориаз по стоимости лечения. В настоящее время применяют такие средства для лечения экземы, как кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина и антигистаминные препараты. Однако терапия позволяет лишь временно облегчить симптомы.

12-09-2022 1339

Читать продолжение

Топ-5 пластических операций для лица

#darkcirclesremoval #faceinjection #pechersk #kyiv Видалення розтяжок у Coollaser c #laserremoval #coolaser#clinic #makeanappointment Проходимо клітинне лікуван Ми розпочали 6 січня, сьогод Наш Instagram

Записаться на консультацию

Мы рекомендуем, перед тем как записаться на процедуру пройти консультацию с нашим доктором

Часто задаваемые вопросы

• Лазерная шлифовка лица. Это больно?

• Сколько процедур нужно для удаления шрамов постакне?

• org/Question»>

  Можно ли детям удалять шрамы лазерной шлифовкой?

• Когда я смогу пользоваться косметикой после шлифовки?

• Как точно узнать, сможете ли вы взяться за мой случай?

• Мой рубец 3 см, какая стоимость?

Ветрянка у детей | Аллегро

Ветрянка – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster. Болезнь очень заразна. Передается воздушно-капельным путем или контактным способом. Здоровому человеку достаточно пообщаться с больным около 5–10 минут, чтобы подхватить вирус. Ветрянка у детей чаще всего наблюдается в возрасте 4–5 лет, когда организм малыша наиболее восприимчив к инфекции. Ребенка до года от заболевания защищают антитела матери, которые переходят к нему во время беременности и грудного вскармливания. Дети обычно переносят ветрянку достаточно легко. Инкубационный период длится от 5 дней до трех недель.

Симптомы ветрянки у детей

Начальные проявления болезни напоминают типичные признаки вирусной инфекции и выражаются в:

• боли в горле;
• общем недомогании, слабости, ломоте в теле;
• капризном поведении;
• нарушении сна;
• потере аппетита;
• головной боли;
• повышении температуры тела. Чем тяжелее протекает болезнь, тем выше поднимается столбик градусника. При легком течении температура может оставаться в пределах обычных значений или немного повыситься.
• Тяжелая форма ветрянки сопровождается рвотой, могут увеличиться лимфоузлы.

Одновременно с повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь, по которой можно отличить ветрянку от других инфекционных болезней. Высыпания при этом заболевании наблюдаются в подавляющем большинстве случаев. И даже самая легкая форма сопровождается минимальным количеством характерных пузырьков.

Сыпь сначала замечают на теле, затем на руках, ногах и голове. На ступнях и ладонях пузырьков не бывает, но они появляются часто на слизистых: во рту на языке и небе, на гениталиях и глазах. Красные маленькие пятна быстро превращаются в папулы, напоминающие укусы насекомых. Затем внутри них образуется жидкость. После того, как пузырек вскрывается, на нем появляется корочка. Весь процесс сопровождается сильным зудом, что причиняет ребенку дискомфорт и иногда даже мешает полноценному сну. Если воспаления не расчесывать, они исчезнут без следа в скором времени. В противном случае из-за расчесов на коже могут оставаться небольшие шрамы.

Важно объяснить ребенку, что нельзя срывать корочки и чесать воспаленные участки, так как можно занести инфекцию в ранки, что приведет к осложнениям.

Описанные выше симптомы относят к типичным проявлениям ветрянки. Атипичные формы бывают нескольких видов:

• буллезная ветрянка с гнойными большими везикулами;
• геморрагическая с кровянистым содержимым пузырьков;
• гангренозно-некротическая, при которой везикулы заполнены и кровью, и гноем;
• рудиментарная, которая протекает без сыпи и повышении температуры, только с типичными признаками ОРВИ.

Нельзя сказать однозначно, сколько дней длится ветрянка. Первые высыпания могут появиться уже на первый-второй день болезни, последние – спустя неделю-полторы. Заживление кожных покровов произойдет через одну-две недели. Если есть осложнения, болезнь может затянуться на несколько недель.

Лечение ветрянки у детей

Даже при легком течении болезни контролировать состояние ребенка и назначать лекарственные средства должен врач-педиатр. Поэтому доктора надо вызвать на дом при первых подозрениях на ветрянку. Комплекс мер при этом недуге обычно включает в себя следующее.

• Больного малыша изолируют, чтобы он не заразил остальных, так как есть некоторые группы людей (беременные женщины, пожилые лица и люди с хроническими заболеваниями), для которых ветрянка может быть крайне опасна.
• Предписывают строгий постельный режим при тяжелой форме болезни или ограничивают физическую активность, если заболевание протекает в легкой форме.
• При лечении ветрянки, если не наблюдается осложнений, не применяют противовирусные препараты и антибиотики.
• Ребенку нужно предлагать много пить: чистую воду, чай, морсы.
• Питание должно быть максимально легким: супы, рыба и мясо, приготовленные на пару, пюре из фруктов и овощей (если сыпь есть на слизистой рта).
• В качестве жаропонижающих применяют подходящие препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
• Для обработки сыпи используют антисептики: фукорцин, бриллиантовый зеленый, перекись водорода, марганцовку, средства на основе цинка.
• При сильном зуде врач может назначить антигистаминные средства.
• При образовании сыпи в полости рта педиатр посоветует полоскания фурацилином, травяными отварами. Болезненные ранки можно смазывать обезболивающими гелями.
• Если после ветрянки остались шрамы, их смазывают специальными средствами, которые назначает врач.

Осложнения при ветрянке

Обычно ветрянка протекает в легкой форме. Осложнения возникают в том случае, когда к заболеванию присоединяется бактериальная или вирусная инфекция. Это может произойти, когда:

• не выполняются предписания педиатра;
• игнорируется прием назначенных лекарственных препаратов;
• не соблюдаются гигиенические меры;
• у малыша ослабленный иммунитет, отягощенный хроническими болезнями.

Осложнения могут быть вирусной или бактериальной природы. В таком случае ребенок лечится в стационарных условиях под непрерывным контролем врача.

К наиболее часто встречающимся случаям осложнения медики относят:

• пневмонию. При одышке, посинении кожи в зоне носа и губ, кашле нужна срочная консультация врача и помещение в стационар;
• энцефалит. Если у ребенка судороги, рвота, повышается температура, и он теряет сознание, это все может быть симптомами очень серьезного заболевания. Необходимо оперативно вызвать скорую помощь.
• отит. В этом случае воспаляется среднее ухо. Нужна консультация лор-врача.
• стоматит. При присоединении бактериальной инфекции во рту образуются болезненные пузырьки с жидкостью.

Среди мер профилактики осложнений особо выделяют соблюдение основных правил гигиены:

• менять постельное белье каждые два дня;
• не давать ребенку расчесывать ранки;
• можно купать малыша в отваре трав или слабом растворе марганцовки и предельно аккуратно вытирать тело после ванны.

Ветрянка у детей в большинстве случаев длится 10–14 дней. При хорошем иммунитете ребенка и соблюдении всех предписаний врача она проходит без осложнений, а на коже практически не остается следов.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

пути заражения, возможные осложнения и методы лечения

Возбудитель ветряной оспы относится к вездесущему, но немногочисленному семейству герпесвирусов. Все члены семейства вызывают кожные поражения при простом и генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции и опоясывающем лишае. Все они,  и ветряная оспа не исключение, начинают внедрение со слизистых, а после на всю оставшуюся жизнь человека прячутся в нервной ткани, выходя на поверхность в виде герпетических высыпаний.   

Наш эксперт в этой сфере:

Нагибина Маргарита Васильевна

Врач-инфекционист, д.м.н.профессор

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Как и почему происходит заражение ветряной оспой?

Источник заболевания – больной человек в период образования сыпи. Не обязательно встречаться с самим больным, достаточно получить плавающую в воздухе вылетевшую при кашле или разговоре капельку слюны с живым вирусом.

Причиной заболевания становится попадание вируса ветряной оспы на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где он сразу же внедряется внутрь эпителиальной клетки, размножается и с током крови путешествует в лимфатические узлы, а дальше — по всему организму.

Как обнаружить вирус ветряной оспы?

Большинство переносит ветрянку в детском саду, восприимчивость к инфекционному агенту практически 96%, поэтому ветряная оспа у взрослых встречается очень редко, а течение её преимущественно нетипично. Симптомы либо слишком выражены, либо почти не выражены, только не классический вариант.  

Часто инфекцию принимают за аллергическую реакцию, когда не появляются пузырьки, процесс останавливается на стадии пятнышек. Часто на передний план выходят симптомы тяжелой интоксикации, при этом сыпь малозаметная. Усугубляют общую реакцию сопутствующие хронические болезни и возрастное снижение иммунитета.

Инфекционисты международной клиники Медика24 диагностируют патологию и помогут справиться с симптомами, ухудшающими качество жизни.

Время от заражения до появления первых симптомов болезни занимает 10 — 21 день, но чаще укладывается в 2 недели.

Заболевание начинается остро, на начало – продромальный период – уходит около двух суток. Характерных симптомов у начала ветряной оспы нет, просто интоксикация. Но у каждого третьего взрослого болезнь начинается с выраженных проявлений: лихорадка, головная боль, тошнота, боли в животе и пояснице. 

В некоторых случаях первыми симптомами ветряной оспы могут быть катаральные явления: першение в горле, насморк и сухой кашель.

Самый характерный признак ветряной оспы

Это сыпь, возникающая на не воспаленной коже. Сначала появляется быстро растущее пятнышко, серединка его постепенно возвышается, и в ней вырастает пузырек, как капелька росы. Жидкость в нем скоро мутнеет, и уже на 3 день образуется корочка. Пузырьки разных размеров, от точки до сантиметра. Пузырек не обязательно вырастет, может оставаться в стадии пятнышка.

Новые пузырьки появляются в несколько этапов, таких волн не более четырех с перерывом день-два, и около недели регулярно «подсыпает» новыми. На весь период сыпи уходит не более 3-х недель, на третьей преимущественно образуются корочки. Рубцов не остается.

Где может появиться ветряночная сыпь?

Сначала на туловище и конечностях, но не на ладошках и стопах, а после – на лице и голове. Во рту тоже бывает, вызывая боли при жевании и слюнотечение, пузырьки легко вскрываются, образуя эрозии, которые за 3 дня заживают. На слизистой половых органов тоже возникают пузыри. Папулы вырастают и в глазу, переносятся довольно легко, пузырек быстро вскрывается, образуя язвочку, которая за пару дней бесследно проходит.

В международной клинике Медика24 проводится обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение.

Какие еще симптомы встречаются при ветряной оспе?

При образовании сыпи повышается температура, сыпь идет волнами и лихорадка тоже волнами,  но температура редко длится более 5 дней. При чрезвычайно обильной сыпи возможна высокая температура и сонливость, судороги и потеря сознания. Сыпь, конечно, сильно чешется.

Почти у половины на шее и в подчелюстных областях увеличиваются лимфатические узлы, чего почти не встречается у детишек. Самочувствие взрослых страдает значительнее, чем у детей, и выраженность клинических проявлений интенсивнее.

Как обычно протекает инфекция?

Легкое течение с немногочисленными высыпаниями, нормальной или кратко повышающейся до 38°С температурой, пузыри проходят за 3 дня.

При течении инфекции средней тяжести с температурой до 39°С обильные кожные образования проходят за 5 дней.

Тяжелая ветрянка отмечается у ослабленных хроническими болезнями пациентов, свежая сыпь держится почти неделю, состояние тяжелое с выраженными симптомами интоксикации.

При ухудшении состояния необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24. Запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01. Ранее начало специальной терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Как еще может протекать инфекция?

У взрослых чаще встречаются атипичные формы. Так, при лечении иммуноглобулином контактировавшего с больным взрослого, что практикуется при безусловной вероятности развития заболевания, симптомы ветряной оспы почти не выражены и этот вариант называется стёртым.

У больных с тяжелыми хроническими процессами, опухолями или после пересадки, наоборот, развиваются тяжелые формы по типу гангрены пузырьков, с огромными пузырями – буллезная, геморрагическая с кровоизлияниями в пузырьки – при заболеваниях крови. Очень тяжело течет генерализованная форма, когда сыпь образуется даже во внутренних органах. 

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Когда больной считается излеченным?

Не раньше, чем он сам себя почувствует выздоравливающим, а  по медицинским критериям:

• У пациента не должно быть кожной сыпи и слизистые тоже чистые.
• Нет никаких признаков интоксикации.
• Хотя бы трое суток температура должна быть нормальной.
• Анализ крови без отклонений от нормы.

Большинство переносит ветрянку в детстве, у взрослых инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у детишек, которые даже во время расцвета заболевания хорошо себя чувствуют и активны.

В международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность. Получите помощь специалиста нашего медицинского центра, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Причина развития ветряной оспы — вирус из немногочисленного семейства герпесвирусов, его обозначили как тип 3. С одной стороны, он очень нежный и не выдерживает не только ультрафиолета, но и просто солнечного света.

Не требуется обработки антисептиками поверхностей в комнате больного, потому что попадание вируса на них приводит к его гибели, но в холоде он сохраняется довольно долго и легко восстанавливается после замораживания. При этом вирусная частица очень летуча и на частичках слюны летает от человека к человеку.

Кто устойчив к вирусному заражению?

Ветряная оспа – удивительная инфекция по степени прилипчивости, и поэтому большинство переносит её в детстве. На некоторое время новорожденному остается защита от давным-давно переболевшей ветрянкой мамы, причина этой устойчивости – доставшиеся малышу противовирусные антитела, циркулировавшие в системе кровотока беременной. Как только антитела разрушатся, ребенок станет беззащитным.

Иммунитет после болезни характеризуют как устойчивый, практически пожизненный, тем не менее, в редчайших случаях повторное заболевание возможно. Дело в том, что вирусная частица оседает в нервных узлах – ганглиях, и даже через несколько лет она может стать причиной опоясывающего лишая или даже повторной ветряной оспы, а циркулирующие в крови антитела не чинят неприятностей внезапно активизирующемуся герспесвирусу 3 типа.

Только квалифицированный врач-инфекционист способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния. Иногда при этом необходимо прибегнуть к современным методам диагностики. Всё это возможно в международной клинике Медика24.

Причина заражения: как болезнь передается от человека к человеку?

Маловероятно, что причиной ветряной оспы может стать контактный путь передачи – через прикосновение к больному. Но вирусная частица прекрасно передается воздушно-капельным путем с помощью аэрозоля, который образуется в воздухе из мельчайших капелек слюны при кашле и разговоре больного человека.

В мельчайших капельках слюны плавают живые инфекционные агенты, считают, что и через вентиляционную систему инфекция распространяется таким же способом, ведь достаточно одного больного на многоквартирный подъезд, и заболеют все жильцы, не имеющие иммунитета.  

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Почему образуются пятна и пузырьки на коже?

Главное проявление ветряной оспы – характерное поражение кожи. Ветряночный агент имеет тропизм к коже, первым делом он устремляется туда, внедряется в клетки и размножается. Пока частица находится в клетке, организм реагирует на непорядок образованием воспалительного вала: рядом расширяются сосудики, по которым активно прибывают иммунные клетки, наполненные биологически активными веществами, растворяющими все чужеродные вещества. В общем, развивается воспалительный отек.

Плодящийся вражеский агент и иммунные защитники совместно становятся причиной гибели клетки. На месте умершей клетки образуется полость, которая наполняется окружающей воспалительной жидкостью, отслаивающей поверхностный слой кожи. Так из пятнышка образуется пузырек.  

Когда больной заразен для окружающих?

Период от проникновения инфекционного агента до развития симптомов заболевания при ветряной оспе продолжается не более 3-х недель. Но уже в последние несколько дней инкубации в организме инфицированного человека происходит размножение вирусов и выделение его в окружающее пространство. В это время человек еще не знает о своей болезни, но он уже способен стать причиной заражения других людей за сутки до появления высыпаний.

На все время появления новых кожных проявлений ветряной оспы человек является источником заразы. Когда новых пузырьков уже не появляется, но ещё остаются корочки, человек уже не опасен и вполне может контактировать с людьми. В среднем весь период зарождения и созревания пузырей длится около недели, но у ослабленных сопутствующими заболеваниями взрослых инфекция может протекать нетипично, долго и тяжело.   

Специалисты международной клиники Медика24 всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и реально улучшающим качество жизни. Если Вы не здоровы, случайно контактировали с источником инфекции или в семье появился инфекционный больной, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Ветряная оспа передается необыкновенно летучим вирусом герпеса 3 типа. В медицинской литературе высокая вероятность передачи инфекции обозначается как вирулентность 96%, а в жизни выглядит так: если в подъезде дома появился больной ветрянкой, то заболевают все, кто не переболел ранее.

Всегда ли нужно сдавать анализ на ветряную оспу?

Диагностика несложна, и часто не требуется сдавать анализы для выявления возбудителя инфекции. Ветряная оспа имеет очень характерные клинические проявления, поэтому диагностика проводится врачом-инфекционистом по симптомам.

В пользу инфекции говорит и высокая степень передачи, в большинстве случаев удается проследить, откуда пришла инфекция. Диагностика возбудителя может потребоваться при атипичном течении заболевания, когда проявления либо менее, либо более выражены и не похожи на ветряную оспу.

Какие методы диагностики может назначить врач при ветряной оспе?

При любом инфекционном процессе в общем анализе крови отмечаются изменения, и при ветрянке тоже, но специфичных только для этого заболевания проявлений нет. В большинстве случаев отмечается ускорение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Для выявления возбудителя берут содержимое пузырька или соскоб-отпечаток с эрозии, после специального серебрения при микроскопии определяют скопления вирусов или гигантские клетки с множеством ядер. При нетипичной форме, проявляющейся катаральными изменениями в горле, тоже выполняют эти реакции.  

С помощью тестовых систем молекулярно-биологическими методами выявляют антитела к вирусу в крови, это называется серологическим исследованием. Как правило, диагностику выполняют при тяжелом течении, правда, выраженность изменений никак не коррелирует с тяжестью заболевания.

Инфекционист международной клиники Медика24, обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самые современные методы диагностики и оборудование с возможностью выполнения сложных анализов, что сказывается на благоприятном прогнозе для пациента.

На какие болезни могут быть похожи проявления ветрянки?

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с другими процессами, при которых также возникают кожные изменения в сочетании с симптомами интоксикации. Прежде всего, с ОРВИ и герпетическими инфекциями: генерализованным герпесом и цитомегаловирусной инфекцией.

Ищут отличия от гнойничкового поражения кожи – стрептодермии и опасной инфекции животных – ящура, и другими инфекциями.

Только квалифицированный специалист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в инфекционном центре Международная клиника Медика24.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Как лечить инфекцию?

В большинстве случаев лечение и профилактика ветряной оспы симптоматические, то есть снимаются симптомы интоксикации, а чтобы не произошло инфицирование пузырьков, их обрабатывают антисептиками.

Если кто-то в семье заболел ветрянкой: каковы меры профилактики?

Большинство не тяжелых пациентов лечатся дома.

• Достаточно изолировать больного в отдельной комнате, где регулярно проводить проветривание.
• Ухаживающий за пациентом член семьи должен соблюдать обычные санитарно-гигиенические правила. Разумеется, он должен иметь иммунитет, то есть ранее переболеть ветрянкой.
• Дезинфицировать помещение и предметов, используемых пациентом, без надобности, поскольку вирус летучий, но вне организма не живучий.
• Когда все пузырьки покрылись корочками, примерно на 6-е сутки после появления последнего пузырька пациент уже не заразен.

Что делать, если к инфекции нет иммунитета, а контакт с больным был?

Иммунитет после болезни пожизненный. Период карантина при ветряной оспе – 21 день, этого времени достаточно для инкубации вируса.

В первые четверо суток после контакта с больным ранее не болевших и не привитых вакцинируют варицелло-зостерной вакциной.

При противопоказании к вакцинации в течение 4 суток можно применить ZIG или ZIP иммуноглобулин внутримышечно.

Всё это потребует времени и усилий, специалисты международной клиники Медика24 всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и улучшающим качество жизни. Позвоните специалисту Центра инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Наши цены

Скачать полный прайс

org/Offer»>

Консультация специалиста
Прием врача-инфекциониста первичный	4800

Ветряная оспа у взрослых: симптомы, лечение и вакцинация

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие считают ветряную оспу детской болезнью, но взрослые тоже могут заболеть.

У здорового человека вирус ветряной оспы, или ветряной оспы, обычно вызывает легкие симптомы. Однако у взрослых с хроническими заболеваниями, особенно с ослабленной иммунной системой, возможны более тяжелые симптомы.

Вакцина против ветряной оспы помогла сократить число людей, заражающихся вирусом каждый год, но ветряная оспа все еще может развиваться у людей всех возрастов.

В этой статье мы описываем, как распознать и лечить ветряную оспу у взрослых, и узнаем, могут ли взрослые получить вакцину.

Взрослый с ветряной оспой может сначала испытывать общие симптомы вирусного заболевания. К ним относятся:

• боли в теле
• усталость
• кашель
• лихорадка
• боль в горле

Позже человек может заметить сыпь с признаками ветряной оспы. Врачи называют эти зудящие, наполненные жидкостью волдыри «везикулами».

Пузыри ветряной оспы обычно сначала появляются на груди, спине или лице. Затем они могут распространиться на другие области, включая веки, половые органы и внутреннюю часть рта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), волдыри обычно начинают шелушиться через 1 неделю после их появления. Часто бывает, что очаги поражения находятся на разных стадиях одновременно. Например, у человека могут быть везикулы, пустулы и коркообразные поражения.

Некоторые взрослые, получившие вакцину против ветряной оспы, все еще испытывают легкие симптомы. Врачи называют это «прорывной ветряной оспой». В этом случае у человека могут быть несколько очагов ветряной оспы и симптомы вирусного заболевания.

У некоторых людей все еще развивается полный спектр симптомов ветряной оспы после вакцинации.

Поделиться на Pinterest Добавление коллоидной овсянки в ванну может облегчить симптомы.

Обычно врачи рекомендуют поддерживающее лечение симптомов ветряной оспы до тех пор, пока иммунная система человека не остановит репликацию вируса.

Врач может назначить ацикловир (зовиракс) для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов. Ацикловир снижает скорость размножения вируса ветряной оспы в организме.

Врачи обычно не рекомендуют противовирусное лечение здоровым детям с ветряной оспой, но могут назначать его взрослым.

Человек должен принять ацикловир, как только он заметит симптомы, чтобы он был наиболее эффективным.

Статья в журнале BMJ Clinical Evidence сообщает, что у взрослых, которые принимали ацикловир в течение 24 часов после того, как заметили сыпь ветряной оспы, наблюдались менее тяжелые симптомы и симптомы, которые длились меньше времени, по сравнению с людьми, которые не принимали ацикловир.

Однако не всем взрослым с ветряной оспой необходимо принимать это лекарство. Организм должен естественным образом бороться с вирусом, который со временем должен исчезнуть.

Беременные женщины, пожилые люди и взрослые с ослабленной иммунной системой — возможно, в результате ВИЧ или рака — должны принимать ацикловир от ветрянки, чтобы снизить риск осложнений.

Следующие методы лечения в домашних условиях могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт:

• Каламиновый лосьон: Попробуйте наносить его на зудящие пузырьки, покрытые струпьями, а не на открытые поражения.
• Прохладные ванны: Добавление пищевой соды, коллоидной овсянки или сырой овсянки без вкуса может облегчить симптомы. Продукты коллоидной овсянки доступны для покупки в Интернете.
• Обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта: Лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол), можно приобрести в аптеках или в Интернете, и они могут помочь снизить жар или боли в теле.
• Не давайте детям с ветряной оспой аспирин, так как это увеличивает риск тяжелого состояния, называемого синдромом Рея.

В редких случаях ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Согласно статье в журнале BMJ Clinical Evidence , в Соединенных Штатах у взрослых с ветрянкой более чем в четыре раза больше шансов умереть от этой болезни, чем у детей. По оценкам, 31 из 100 000 взрослых с ветряной оспой умирает от этого заболевания.

Наиболее распространенным осложнением, которое может привести к летальному исходу, является пневмония ветряной оспы. Это вызывает такие симптомы, как одышка, лихорадка, кашель, боль в груди и низкое насыщение кислородом.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , около 5–15% взрослых с ветряной оспой имеют некоторые респираторные симптомы.

Другие потенциально серьезные осложнения ветрянки могут включать:

• бактериальные кожные инфекции
• обезвоживание
• воспаление головного мозга, называемое энцефалитом
• сильное кровотечение
• тяжелое заражение кровотока, называемое сепсисом

Некоторым больным ветряной оспой требуется госпитализация. Им может потребоваться дополнительный кислород, чтобы помочь им дышать, или антибиотики для лечения бактериальных инфекций кожи или кровотока.

Любой, кто обеспокоен осложнениями ветряной оспы, должен поговорить с врачом о профилактических мерах и лечении. Врач также может посоветовать сделать прививку от ветрянки.

Вирус ветряной оспы может распространяться разными путями. Он может распространяться воздушно-капельным путем, например, когда человек чихает, или через контакт с волдырями. Вот почему вирус так заразен.

Любой взрослый, не имеющий иммунитета и вступающий в контакт с инфицированным человеком, подвергается риску.

Даже когда у человека больше нет симптомов ветрянки, вирус остается в его организме. Позже он может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай — это болезненное состояние, которое может вызывать зуд и жжение. Человек, никогда не болевший ветряной оспой, может заразиться опоясывающим лишаем при контакте с очагами опоясывающего лишая.

После того, как человек подвергся воздействию вируса ветряной оспы, симптомы развиваются в течение нескольких дней. Ниже мы описываем, как вирус попадает в организм и вызывает симптомы:

Первоначальное воздействие

Ветряная оспа может передаваться воздушно-капельным путем или при прямом контакте со слюной, слезами или жидкостью инфицированного человека из волдыря от ветрянки.

Инфицированный человек может распространять вирус уже за 2 дня до появления очагов ветряной оспы.

Инкубационный период

После пребывания вируса в организме в течение примерно 4–6 дней он начинает размножаться в лимфатических узлах.

Средний инкубационный период до появления у человека симптомов составляет 14–16 дней.

Первичное заболевание

Симптомы вирусного заболевания обычно начинают проявляться у человека примерно через 14–16 дней после первого контакта с вирусом ветряной оспы.

Эти симптомы, как правило, включают утомляемость, насморк и кашель.

Вторичная инфекция

Через несколько дней после того, как у человека появляются первые симптомы вирусного заболевания, вирус распространяется по телу через кровеносные сосуды, вызывая появление пузырей ветряной оспы.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , у большинства людей волдыри от ветряной оспы появляются на коже через 10–21 день после проникновения вируса в их организм.

Обычно человек не может передать инфекцию после того, как его поражения покрылись коркой и у него больше нет лихорадки.

Поделиться на PinterestВзрослый может захотеть сделать прививку от ветрянки, если он никогда не делал ее в детстве.

Заболеваемость ветряной оспой снизилась среди всех возрастных групп благодаря вакцине против ветряной оспы.

Врачи обычно вводят две дозы вакцины. Ребенок обычно получает первую вакцину в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте 4–6 лет.

Одна вакцина, называемая ProQuad, содержит прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше обычно получают вакцину против ветряной оспы Varivax, которая предотвращает только ветряную оспу.

Взрослые могут получить вакцину против ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или если они не были привиты в детстве.

CDC рекомендует вакцину для следующих взрослых, в частности:

• работников по уходу за детьми, таких как учителя
• студентов колледжей
• женщин детородного возраста
• медицинских работников
• международных путешественников
• домов престарелых
• военных резиденты и работники
• другие лица, осуществляющие уход за людьми с ослабленной иммунной системой

Врачи обычно не рекомендуют беременным женщинам делать прививку от ветрянки. Это связано с тем, что вакцина содержит живые вирусы, которые могут повлиять на беременность.

Если у беременной женщины высокий риск заболевания ветряной оспой, но она никогда ею не болела, врач может ввести лекарство, которое поможет защитить ее иммунную систему от ветряной оспы.

Кроме того, человек может получить вакцину против ветряной оспы, если он никогда не болел ветряной оспой, но недавно переболел ею. CDC рекомендует вакцинацию через 3–5 дней после контакта с ветрянкой.

Благодаря вакцине против ветряной оспы это состояние теперь можно предотвратить. Большинство взрослых могут получить прививку от ветряной оспы.

Если у человека ветряная оспа, прием ацикловира, поддерживающего лечения или того и другого может помочь уменьшить симптомы.

Любой, кто подозревает, что у него может быть ветряная оспа, должен обратиться к врачу, который также может решить любые другие проблемы, связанные с вирусом.

Ветряная оспа

ВЕТРЯНКА

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа, высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. zoster — одно из наиболее часто встречающихся детских заболеваний. Обычно мягкий и не опасны для жизни в остальном здоровых детей, она может быть тяжелой у младенцев, взрослых и лиц с ослабленным иммунитетом. Инфекция дает длительный иммунитет; вторые приступы редки.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа является одним из наиболее легко заразных заболеваний. Может быть распространяется от человека к человеку при прямом контакте с жидкостью из волдырей или с выделениями из дыхательных путей или при контакте с инфицированным человеком одежду или постельное белье. Возможна передача воздушно-капельным путем при чихании и кашляющий. Восприимчивость к ветряной оспе универсальна среди тех, кто ранее не зараженный. Наибольшее количество случаев приходится на зиму и раннюю весну.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы, которые обычно появляются примерно через две недели после воздействия (диапазон от 10 до 21 день), включают лихорадку, чувство усталости и зудящую сыпь. сыпь — или оспа — обычно начинается с маленьких красных пятнышек на груди, животе или назад, а затем на лицо. Зараженный человек может получить только несколько пятен или скопление пятен, или у него могут развиться сотни пятен в течение первого от трех до пяти дней сыпи. Пятна превращаются в прозрачные волдыри, заполненные с жидкостью. Эти волдыри мутнеют, могут вскрываться и образовывать корку или струпья через два-четыре дня. Струпья могут сильно чесаться. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до образования всех пузырьков струпья.

Кто наиболее подвержен риску осложнений от ветряной оспы?

У детей обычно не развиваются осложнения. Лица с повышенным риском для осложнения (как правило, пневмония или бактериальная инфекция поражений) лица с ослабленным иммунитетом, дети до 1 года, подростки и взрослые, новорожденные, чьи матери болели ветряной оспой во время родов, или недоношенные дети, матери которых не болели ветряной оспой. Примерно один в каждые 400 человек, заболевших ветряной оспой, нуждаются в госпитализации. Есть около 90 смертей в год от ветрянки в США.

Инфекция ветряной оспы, по-видимому, остается латентной и может рецидивировать спустя годы, поскольку опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Заболеваемость опоясывающим лишаем увеличивается с возрастом. лица с ВИЧ-инфекцией также подвержены повышенному риску опоясывающего лишая.

Существует ли вакцина от ветрянки?

В 1995 году федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило вакцину против иммунизировать детей и других восприимчивых лиц против ветряной оспы. Детям, вакцинированным в возрасте от 12 месяцев до 12 лет, требуется одна доза. После 13 лет естественная ветряная оспа протекает тяжелее, чаще возникают осложнения. часто, и две дозы вакцины, вводимые с интервалом в четыре-восемь недель, нужный.

Все подростки в возрасте 13 лет и старше и взрослые, которые могут быть восприимчивы на ветряную оспу следует оценить на предмет возможной вакцинации. Конкретные усилия должны быть сосредоточены на тех, кто подвергается наибольшему риску заражения и передачи болезнь другим. Вакцинация рекомендуется для восприимчивых лиц, которые иметь тесный контакт с лицами с высоким риском серьезных осложнений. Этот включает медицинских работников и уязвимых родственников, контактировавших с лица с ослабленным иммунитетом. Вакцинация должна быть рассмотрена для восприимчивых лица из следующих групп, подверженных высокому риску заражения:

• Лица, которые живут или работают в среде с высоким вероятность передачи ветрянки; например, учителя молодых дети, работники дневного ухода, а также жители и персонал в учреждениях.
• Лица, которые живут или работают в среде, в которой передача ветряной оспой могут заболеть, например, студенты колледжей, заключенные и сотрудники исправительных учреждений и военнослужащих.
• Небеременные женщины детородного возраста. Женщин следует спрашивать, беременных и рекомендуется избегать беременности в течение одного месяца после каждой дозы вакцина.
• Международные путешественники. Иммунизацию следует рассматривать для международные путешественники без доказательств иммунитета к вирусу ветряной оспы, особенно если они рассчитывают на тесный личный контакт с местными населения. Ветряная оспа эндемична в большинстве стран мира.

Требуется ли прививка от ветряной оспы для посещения детских садов и школы?

Да, с 1 июля 2002 г. следующие дети должны предъявить доказательство иммунитета к ветряной оспе:

• Дети от 2 лет и старше, поступающие в детские учреждения, школы управляемая программа ниже уровня детского сада или центр Head Start для первый раз 1 июля 2002 г. или позднее. Дети, посещавшие детский сад учреждение до 1 июля 2002 г., но зарегистрироваться в новом учреждении в июле или позже 1, 2002, должны соответствовать требованиям ветряной оспы.
• Дети, впервые поступающие в детский сад 1 июля 2002 г. или позднее (действует с 2002-2003 учебного года).
• Дети, впервые поступающие 1 июля 2002 г. или после этой даты в школу программу, в которой уровни обучения не назначаются, должны быть иммунизированы, если они будут достичь 5-летнего возраста до начала 2002-2003 учебного года.

Правила иммунизации позволяют врачам, работникам здравоохранения (например, местным сотрудники отдела здравоохранения) и специалисты по уходу за детьми или школьные медицинские работники (для например, школьные медсестры или медицинские работники) для проверки того, что родитель или юридический Описание опекуна истории болезни ветрянкой указывает на прошлое инфекцией и принимать такой анамнез как свидетельство того, что ребенок перенес болезнь. Если родитель указывает в бланке медицинского осмотра ребенка, что ребенок была ветряная оспа, поставщик медицинских услуг все равно должен проверить это, в том числе дату (или приблизительную дату) болезни и подписать форму медицинского осмотра. Лабораторные данные о прошлой инфекции ветряной оспы также приемлемы.

Можно ли предотвратить ветряную оспу в случае заражения?

Некоторые новорожденные, любой ребенок с иммунодефицитом и любые восприимчивые лица лицам старше 14 лет, ранее не болевшим ветряной оспой, может потребоваться прививка иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG), чтобы попытаться предотвратить ветряную оспу после разоблачается. ВЗИГ необходимо ввести как можно скорее, но в течение 96 часов. после заражения ветряной оспой.

Как лечится ветрянка?

Если у человека развивается ветряная оспа, для снижения температуры можно дать ацетаминофен. Не давайте аспирин маленьким детям; это может вызвать синдром Рея. Каламин лосьон и антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд.

Ацикловир — это лекарство, которое в настоящее время дается некоторым людям в течение первого дня. после появления сыпи, чтобы облегчить симптомы ветряной оспы. Проверьте с вашим врач.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Если у вас есть вопросы о ветряной оспе или о прививках, свяжитесь с вашим врачу или в местный отдел здравоохранения, либо позвоните по номеру 800-526-4372, телетайп (слуховой только для лиц с ограниченными возможностями) 800-547-0466.

Ветряная оспа: основы практики, фон, патофизиология

1. Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др. Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. J Заразить Chemother . 30 августа 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

2. Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC. Ведение и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Infect Dis . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Бруно Дж., Рагоццино С., Куитт Дж. и др. Тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2, первичная коинфекция вирусом ветряной оспы и полимикробный вентилятор-ассоциированный трахеобронхит у взрослого иммунокомпетентного мужчины: клинический случай. J Med Case Rep . 2022 24 янв. 16 (1):45. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

4. Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др. Ко-реактивация альфа-подсемейства герпесвирусов человека (HSV Ⅰ и VZV) у пациентов в критическом состоянии с COVID-19. Бр Дж Дерматол . 2020, 13 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

5. Shieh C, Barnes A, Johnson DM, Danelich IM, Pirlamarla P, Alvarez R, et al. Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанная с панкреатитом у пациента с трансплантацией сердца. Am J Case Rep . 2020 12 авг. 21:e923969. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Альмутаири А., Альфалех М., Алашейх М. Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Куреус . 2020 28 июля. 12 (7): e9446. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. J Заразить Dis . 1995, сен. 172(3):706-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Штаб-квартира Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после введения вакцинации против ветряной оспы в Соединенных Штатах. N Английский J Med . 3 февраля 2005 г. 352(5):450-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. webmd.com»> Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al. Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, больных ветряной оспой: сколько стоит?. Ital J Pediatr . 2020 6 авг. 46 (1): 114. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Эби С., Ахмед А., Рамило О. Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Клин Заражение Дис . 1996 23 октября (4): 698-705. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Хигучи С., Тоичи Э., Коре-эда С. и др. Взрослый случай гангрены Фурнье, которой предшествовала ветряная оспа. Акта Дерматол Киото . 1997. 92(4):375-80.

12. Остин Т.А., Стил Р.В. Экзема Varicella/Zoster (Varicellicum). Клин Педиатр (Фила) . 1 января 2017 г. 9922816687332. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Миллер Х. К., Стефан М. Геморрагическая ветряная оспа: клинический случай и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Am J Emerg Med . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Forrest J, Mego S, Burgess M. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Педиатр Детское здоровье . 2000 апр. 36(2):108-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Auriti C, Piersigilli F, De Gasperis MR, Seganti G. Врожденный синдром ветряной оспы: все еще проблема?. Диагностика плода Ther . 2009 27 мая. 25(2):224-229. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Цунода Т., Огава С. Рассмотрение распространения сыпи опоясывающего герпеса. Акта Дерматол Киото . 1986. 81:95-8.

17. Шварц Р.А., Джордан М.С., Рубенштейн Д.Дж. Буллезная ветрянка. J Am Acad Дерматол . 1983 9 августа(2): 209-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Лунги Ф., Финзи М. Буллезная ветряная оспа у ВИЧ-позитивных взрослых. Хроника дерматологии (Рим) . 1997. 7:557-60.

19. Хирота Т., Хирота Ю., Ичимия М. и др. Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Акта Дерматол Киото . 1998. 93(1):65-8.

20. Mazzara C, Milani GP, Lava SAG и др. Атипичная первичная сыпь при ветряной оспе: систематический обзор литературы. Acta Pediatr . 2022 май. 111 (5): 935-939. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Нахас Г.Т., Гольдштейн Б.А., Чжу В.Ю., Серфлинг Ю., Пенни Н.С., Леонарди CL. Сравнение методов диагностики мазка Цанка, вирусной культуры и ДНК при выявлении инфекции простого герпеса и ветряной оспы. ЯМА . 1992 11 ноября. 268(18):2541-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Harbecke R, Oxman MN, Arnold BA, et al. ПЦР в реальном времени для выявления и различения штаммов дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. Дж Мед Вирол . 2009 г., июль 81 (7): 1310-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Молина-Руис А.М., Сантоха С., Руттен А., Черрони Л., Катцнер Х., Рекена Л. Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций. Часть I. Кожные вирусные инфекции, вызываемые герпесвирусами и папилломавирусами. Am J Дерматопатол . 2014 г., 28 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

24. Чартранд С.А. Вакцина против ветряной оспы. Pediatr Clin North Am . 2000 Апрель 47 (2): 373-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. webmd.com»> Дюрхайм Д.Н. Вакцина против ветряной оспы: местное удобство или глобальная справедливость?. Ланцет . 2006, 23 декабря. 368(9554):2208-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Камия Х., Ито М. Последние новости о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 11 февраля 1999 г. (1): 3–8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

27. Васкес М., Шапиро Э.Д. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Английский J Med . 3 февраля 2005 г. 352(5):439-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Wutzler P, Knuf M, Liese J. Ветряная оспа: эффективность двухдозовой вакцинации в детском возрасте. Dtsch Arztebl Int . 2008 авг. 105 (33): 567-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

29. Бэ С, Сонг Ю.Дж. Ингибирование репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп . 7 апреля 2017 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Dunkle LM, Arvin AM, Whitley RJ, et al. Контролируемое исследование ацикловира при ветряной оспе у здоровых детей. N Английский J Med . 1991, 28 ноября. 325(22):1539-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Vinzio S, Lioure B, Goichot B. Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 г., 23 декабря. 368 (9554): 2208. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и резистентной к ацикловиру вирусной инфекцией ветряной оспы. Энн Интерн Мед . 1991 1 июля. 115(1):19-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG – США, 2013 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

34. Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985 г., апрель 75(4):667-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Leung J, Broder KR, Marin M. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, привитых вакциной против ветряной оспы (прорыв ветряной оспы): систематический обзор литературы. Вакцины Expert Rev . 2017 16 апреля (4): 391-400. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. [Руководство] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы доступен в соответствии с протоколом расширенного доступа к исследовательскому новому лекарственному средству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 3 марта. 55(8):209-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57(10):258-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. [Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж.Л., Снайдер Д.Э., Сьюард Дж.Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая. 59:1-12. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

39. [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г.*. Энн Интерн Мед . 2009 6 января. 150(1):40-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. [Руководство] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых – США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 4 фев. 60(4):1-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

41. [Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по использованию вакцин против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по плановой 2-дозовой схеме иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 г., июль 120 (1): 221–31. Подтверждено в июле 2010 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

42. [Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. . Педиатрия . 2009 янв. 123(1):189-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. [Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Педиатрия . 2011 фев. 127(2):387-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

44. [Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям, Американская академия педиатрии. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков – США, 2014 г. Педиатрия . 2014 фев. 133(2):357-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. [Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532. Доступ: 9 февраля 2015 г.

46. com»> Снук Р., Андрей Г., Де Клерк Э. Современные фармакологические подходы к терапии инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы: руководство по лечению. Наркотики . 1999 фев. 57(2):187-206. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Пападопулос А.Дж., Шварц Р.А., Яннигер К.К. Ветрянка. Кутис . 2000 июнь 65(6):355-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ветряная оспа

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа, высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, является одной из наиболее часто регистрируемых детских болезней. Обычно легкая и не опасная для жизни здоровых детей, она может быть тяжелой у младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Инфекция дает длительный иммунитет; вторые приступы редки.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа – одно из наиболее легко передающихся заболеваний. Он может передаваться от человека к человеку при прямом контакте с жидкостью из волдырей или выделениями из дыхательных путей или при контакте с одеждой или постельным бельем инфицированного человека. Возможна передача воздушно-капельным путем при чихании и кашле. Восприимчивость к ветряной оспе универсальна среди ранее не инфицированных. Наибольшее количество случаев приходится на зиму и раннюю весну.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы, которые обычно проявляются примерно через две недели после воздействия (от 10 до 21 дня), включают лихорадку, чувство усталости и зудящую сыпь. Сыпь — или оспа — обычно начинается с появления маленьких красных пятнышек на груди, животе или спине, а затем на лице. У инфицированного человека может появиться только несколько пятен или скопление пятен, или у него могут появиться сотни пятен в течение первых трех-пяти дней после появления сыпи. Пятна превращаются в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью. Эти волдыри мутнеют, могут лопаться и образовывать корку или струпья через два-четыре дня. Струпья могут сильно чесаться. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Кто больше всего подвержен риску осложнений от ветрянки?

У детей обычно не развиваются осложнения. К группе повышенного риска осложнений (как правило, пневмонии или бактериальной инфекции поражений) относятся лица с ослабленным иммунитетом, младенцы в возрасте до 1 года, подростки и взрослые, новорожденные, матери которых переболели ветряной оспой во время родов, или недоношенные дети, матери которых не болели ветряной оспой. ветрянка. Приблизительно один из каждых 400 человек, заболевших ветряной оспой, нуждается в госпитализации. Есть около 90 смертей в год от ветрянки в США.

Инфекция ветряной оспы, по-видимому, остается латентной и может рецидивировать спустя годы в виде опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Заболеваемость опоясывающим лишаем увеличивается с возрастом. Лица с ВИЧ-инфекцией также подвержены повышенному риску опоясывающего лишая.

Есть ли вакцина от ветрянки?

В 1995 году федеральное Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило вакцину для иммунизации детей и других восприимчивых лиц против ветряной оспы. Детям, вакцинированным в возрасте от 12 месяцев до 12 лет, требуется одна доза. После 13 лет естественная ветряная оспа протекает тяжелее, осложнения возникают чаще, и необходимы две дозы вакцины с интервалом от четырех до восьми недель.

Все подростки в возрасте 13 лет и старше и взрослые, которые могут быть восприимчивы к ветряной оспе, должны пройти обследование на предмет возможной вакцинации. Особые усилия следует сосредоточить на тех, кто подвергается наибольшему риску заражения и передачи болезни другим. Вакцинация рекомендуется для восприимчивых лиц, которые будут иметь тесный контакт с лицами с высоким риском серьезных осложнений. Сюда входят медицинские работники и восприимчивые родственники лиц с ослабленным иммунитетом. Следует рассмотреть вопрос о вакцинации восприимчивых лиц из следующих групп, подверженных высокому риску заражения:

• Лица, живущие или работающие в условиях высокой вероятности передачи ветряной оспы; например, воспитатели маленьких детей, работники дневного ухода, а также постояльцы и персонал в учреждениях.
• Лица, живущие или работающие в среде, в которой возможна передача ветряной оспы, например, студенты колледжей, заключенные и сотрудники исправительных учреждений, а также военнослужащие.
• Небеременные женщины детородного возраста. Женщин следует спросить, беременны ли они, и посоветовать избегать беременности в течение одного месяца после введения каждой дозы вакцины.
• Международные путешественники. Иммунизацию следует рассматривать для международных путешественников без признаков иммунитета к вирусу ветряной оспы, особенно если они предполагают тесный личный контакт с местным населением. Ветряная оспа эндемична в большинстве стран мира.

Требуется ли прививка от ветряной оспы для посещения детских садов и школ?

Да, с 1 июля 2002 г. следующие дети должны предъявить доказательство иммунитета к ветряной оспе:

• Дети в возрасте 2 лет и старше, впервые поступающие в детское учреждение, школьную программу ниже уровня детского сада или центр Head Start 1 июля 2002 г. или после этой даты. Дети, посещавшие детское учреждение до до 1 июля 2002 г., но зарегистрироваться в новом учреждении 1 июля 2002 г. или после этой даты, должны соответствовать требованиям в отношении ветряной оспы.
• Дети, впервые поступившие в детский сад 1 июля 2002 г. или позже (действительно с 2002-2003 учебного года).
• Дети, впервые поступающие 1 июля 2002 г. или после этой даты в школьную программу, в которой не определены классы, должны быть вакцинированы, если им исполнится 5 лет до начала 2002-2003 учебного года.

Правила иммунизации позволяют врачам, должностным лицам здравоохранения (например, персоналу местного департамента здравоохранения) и специалистам по уходу за детьми или школьным медицинским работникам (например, школьным медсестрам или санитаркам) проверять, что описание болезни ветряной оспой, данное родителем или законным опекуном, указывает на прошлой инфекции и принять такой анамнез как документ, подтверждающий, что у ребенка было заболевание. Если родитель указывает в форме обследования здоровья ребенка, что ребенок болел ветряной оспой, поставщик медицинских услуг все равно должен подтвердить это, включая дату (или приблизительную дату) болезни, и подписать форму обследования здоровья. Лабораторные данные о прошлой инфекции ветряной оспы также приемлемы.

Можно ли предотвратить ветряную оспу в случае заражения?

Некоторым новорожденным, всем детям с иммунодефицитом и любым восприимчивым лицам старше 14 лет, ранее не болевшим ветряной оспой, может потребоваться прививка иммуноглобулина ветряной оспы (VZIG), чтобы попытаться предотвратить ветряную оспу после заражения. VZIG необходимо дать как можно скорее, но в течение 96 часов после контакта с ветряной оспой.

Как лечится ветрянка?

Если у человека развивается ветряная оспа, для снижения температуры можно дать ацетаминофен. Не давайте аспирин маленьким детям; это может вызвать синдром Рея. Каламиновый лосьон и антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд.

Ацикловир — это лекарство, которое сейчас назначают некоторым людям в течение первого дня после появления сыпи, чтобы облегчить симптомы ветряной оспы. Проконсультируйтесь с вашим врачом.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Если у вас есть вопросы о ветряной оспе или о прививках, обратитесь к своему врачу или в местный отдел здравоохранения.

Ветряная оспа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, при которой у человека появляются очень зудящие волдыри по всему телу. Раньше это было более распространено. Заболевание редкое сегодня из-за вакцины против ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Он является представителем семейства герпесвирусов. Этот же вирус также вызывает опоясывающий лишай у взрослых.

Ветряная оспа очень легко передается другим людям за 1-2 дня до появления волдырей и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Вы можете заболеть ветряной оспой:

• При прикосновении к выделениям из волдыря от ветряной оспы
• Если больной кашляет или чихает рядом с вами

В большинстве случаев ветрянка возникает у детей в возрасте до 10 лет. Заболевание чаще всего протекает в легкой форме, хотя могут возникать серьезные осложнения . Взрослые и дети старшего возраста в большинстве случаев болеют тяжелее, чем дети младшего возраста.

Дети, матери которых переболели ветряной оспой или получили прививку от ветряной оспы, вряд ли заразятся до достижения ими 1 года. Если они и заражаются ветряной оспой, у них часто бывают легкие случаи. Это потому, что антитела из крови их матерей помогают защитить их. Дети в возрасте до 1 года, матери которых не болели ветряной оспой или не были вакцинированы, могут заболеть тяжелой формой ветряной оспы.

Тяжелые симптомы ветряной оспы чаще встречаются у детей, у которых иммунная система плохо работает.

У большинства детей с ветряной оспой перед появлением сыпи наблюдаются следующие симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в животе

Сыпь при ветряной оспе появляется примерно через 10–21 день после контакта с больным. В большинстве случаев у ребенка образуется от 250 до 500 маленьких, зудящих, наполненных жидкостью пузырьков над красными пятнами на коже.

• Волдыри чаще всего сначала появляются на лице, средней части тела или волосистой части головы.
• Через день или два волдыри становятся мутными, а затем струпьями. При этом новые волдыри формируются группами. Они часто появляются во рту, во влагалище и на веках.
• У детей с проблемами кожи, такими как экзема, могут появиться тысячи волдырей.

В большинстве случаев оспа не оставляет шрамов, если они не заражаются бактериями при расчесывании.

У некоторых детей, которым была сделана прививка, все еще развивается легкая форма ветряной оспы. В большинстве случаев они выздоравливают гораздо быстрее и имеют лишь несколько случаев оспы (менее 30). Эти случаи часто труднее диагностировать. Тем не менее, эти дети все еще могут передавать ветряную оспу другим.

Ваш лечащий врач чаще всего может диагностировать ветряную оспу, осматривая сыпь и задавая вопросы об истории болезни человека. Небольшие волдыри на коже головы в большинстве случаев подтверждают диагноз.

Лабораторные тесты могут помочь подтвердить диагноз, если это необходимо.

Лечение заключается в обеспечении максимально возможного комфорта человека. Вот что можно попробовать:

• Не расчесывайте и не трите зудящие участки. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу.
• Носите прохладное, легкое, свободное постельное белье. Не надевайте грубую одежду, особенно шерстяную, на зудящую область.
• Принимайте теплые ванны с небольшим количеством мыла и тщательно споласкивайте. Попробуйте успокаивающую кожу ванну с овсянкой или кукурузным крахмалом.
• Нанесите успокаивающий увлажняющий крем после купания, чтобы смягчить и охладить кожу.
• Избегайте длительного воздействия чрезмерно высокой температуры и влажности.
• Попробуйте безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), но помните о возможных побочных эффектах, таких как сонливость.
• Попробуйте крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, на зудящие участки.

Лекарства для борьбы с вирусом ветряной оспы доступны, но не всем. Чтобы подействовать хорошо, лекарство должно быть начато в течение первых 24 часов после появления сыпи.

• Противовирусные препараты не очень часто назначают здоровым детям, у которых нет тяжелых симптомов. Взрослым и подросткам, подверженным риску более тяжелых симптомов, может помочь противовирусное лекарство, если оно будет назначено на ранней стадии.
• Противовирусные препараты могут быть очень важны для тех, у кого есть кожные заболевания (например, экзема или недавний солнечный ожог), заболевания легких (например, астма) или те, кто недавно принимал стероиды.
• Некоторые поставщики медицинских услуг также дают противовирусные препараты людям, проживающим в том же домашнем хозяйстве, у которых также развивается ветряная оспа, поскольку у них чаще всего проявляются более тяжелые симптомы.

НЕ давайте аспирин или ибупрофен больным ветряной оспой. Использование аспирина было связано с серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея. Ибупрофен был связан с более тяжелыми вторичными инфекциями. Можно использовать ацетаминофен (тайленол).

Ребенок с ветряной оспой не должен возвращаться в школу или играть с другими детьми до тех пор, пока все ветряные язвы не покроются коркой или не высохнут. Взрослые должны следовать этому же правилу, решая, когда вернуться на работу или быть рядом с другими.

В большинстве случаев человек выздоравливает без осложнений.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус часто остается в организме в спящем состоянии на всю жизнь. Примерно 1 из 10 взрослых заболевает опоясывающим лишаем при повторном появлении вируса в период стресса.

В редких случаях возникает инфекция головного мозга. Другие проблемы могут включать:

• Синдром Рея
• Инфекция сердечной мышцы.
• Пневмония. Это связано с очень неустойчивой походкой.

  Женщины, заболевшие ветряной оспой во время беременности, могут передать инфекцию развивающемуся ребенку. Новорожденные подвержены риску тяжелой инфекции.

  Если вы считаете, что ваш ребенок болен ветряной оспой, или если вашему ребенку больше 12 месяцев и он не был вакцинирован против ветряной оспы, обратитесь к своему врачу.

  Поскольку ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и очень легко распространяется еще до появления сыпи, ее трудно избежать.

  Вакцина для профилактики ветряной оспы входит в план плановой вакцинации ребенка.

  Вакцина часто полностью предотвращает заболевание ветряной оспой или делает ее очень легкой.

  Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться высокому риску осложнений и мог подвергнуться воздействию инфекции. Немедленное принятие превентивных мер может иметь важное значение. Раннее введение вакцины после заражения может снизить тяжесть заболевания.

  Ветряная оспа; Ветряная оспа

  • Ветряная оспа — поражение на ноге
  • Ветряная оспа
  • Ветряная оспа — поражение грудной клетки
  • Ветряная оспа, острая пневмония — рентген грудной клетки
  • Ветряная оспа — крупный план

  Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Заявление о вакцине. Вакцина против ветряной оспы (ветрянки): что нужно знать. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.html. Обновлено 6 августа 2021 г. По состоянию на 27 сентября 2021 г.

  ЛаРусса П.С., Марин М., Гершон А.А. Вирус ветряной оспы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 280.

  Wodi AP, Ault K, Hunter P, McNally V, Szilagyi PG, Bernstein H. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021;70(6):189-192. PMID: 33571172, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33571172/.

  В этой статье используется информация с разрешения Алана Грина, доктора медицины,© Greene Ink, Inc.

  Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Средняя школа Союза Невады — Ветряная оспа

  Что такое ветрянка?
  Ветряная оспа является высококонтагиозным заболеванием, вызываемым вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. Он характеризуется зудящей сыпью на лице, волосистой части головы и туловище с розовыми пятнами и крошечными пузырьками, наполненными жидкостью, которые через четыре-пять дней высыхают и превращаются в струпья. Серьезные осложнения могут возникать в основном у младенцев, подростков, взрослых и лиц с ослабленной иммунной системой. Эти осложнения включают бактериальные инфекции кожных волдырей, пневмонию и энцефалит (воспаление головного мозга).

  Кто болеет ветряной оспой?
  Ветряная оспа является распространенным детским заболеванием, при этом 90 процентов случаев приходится на детей в возрасте до десяти лет.

  Как передается ветряная оспа?
  Ветряная оспа передается от человека к человеку при непосредственном прикосновении к волдырям, слюне или слизи инфицированного человека. Вирус также может передаваться воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Ветряная оспа может передаваться опосредованно, при прикосновении к зараженным предметам, которые были недавно испачканы, например к одежде, от инфицированного человека. Сухие и покрытые коркой волдыри больше не могут распространять ветряную оспу.

  Каковы симптомы ветрянки?
  Наиболее известные признаки ветряной оспы:

  • Красная зудящая сыпь, которая сначала может выглядеть как укусы насекомых
  • Маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, которые вскрываются и покрываются коркой

  Сыпь при ветряной оспе протекает в три стадии. Сначала появляются приподнятые розовые или красные бугорки (папулы). Эти бугорки превращаются в наполненные жидкостью волдыри (везикулы). И, наконец, пузырьки покроются коркой и струпьями. Не исключено, что все три из этих стадий могут иметь место одновременно. Общие пятна для сыпи включают лицо, скальп, грудь и спину.

  Сыпь может предшествовать или сопровождаться:

  • Лихорадкой
  • Боль в животе или потеря аппетита
  • Головная боль
  • Общее чувство беспокойства, дискомфорта или раздражительности
  • Сухой кашель

  Заболевание обычно более серьезное у младенцев и взрослых, чем у детей.

  Как скоро появляются симптомы?
  Симптомы обычно появляются через 14–16 дней (от 20 до 21 дня) после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем).
  
  Какие осложнения связаны с ветряной оспой?
  Серьезные осложнения возникают в основном у младенцев, подростков, взрослых и лиц с ослабленным иммунитетом. Эти осложнения включают бактериальные инфекции кожных волдырей, пневмонию и энцефалит (воспаление головного мозга).
  
  Если женщина инфицирована в течение первых 20 недель беременности, риск развития у ее ребенка серьезных врожденных дефектов, таких как укорочение и рубцевание конечностей, катаракта, маленький размер головы, аномальное развитие мозга и умственная отсталость, составляет 1 к 100.

  Новорожденные дети (в возрасте до одного месяца), матери которых не имеют иммунитета, могут страдать тяжелой, продолжительной или смертельной ветряной оспой. Кроме того, любой человек с ослабленной иммунной системой, в том числе больной раком, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или принимающий препараты, подавляющие иммунную систему (например, высокие дозы преднизона при астме), может иметь повышенный риск развития тяжелой формы ветряной оспы. или опоясывающий лишай.

  Аспирин или продукты, содержащие аспирин, никогда не следует давать больным ветряной оспой. Результатом может стать серьезное осложнение, называемое синдромом Рея.

  Когда и как долго человек может распространять ветрянку?
  Человек наиболее подвержен передаче ветряной оспы за один-два дня до появления сыпи, пока все волдыри не высохнут и не покроются коркой. Люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными в течение более длительного периода времени. Рекомендуется, чтобы больной ветряной оспой был изолирован от других контактов (школа, детский сад, магазины) до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не покроются коркой, или не менее чем на 5 дней.

  Есть ли лекарство от ветрянки?
  Ацикловир одобрен для лечения ветряной оспы. Однако, поскольку у здоровых детей ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, большинство врачей не считают необходимым назначать ацикловир. Ацикловир можно рассматривать для здоровых в других отношениях людей, которые подвержены риску средней или тяжелой степени ветряной оспы. Важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по применению ацикловира.
  
  Дает ли перенесенная инфекция ветряной оспы иммунитет?
  Большинство людей не болеют ветряной оспой более одного раза. Однако, поскольку вирус ветряной оспы остается в организме после первичной инфекции, инфекция может вернуться спустя годы в виде опоясывающего лишая у некоторых пожилых людей, а иногда и у детей.

  Существует ли вакцина от ветрянки?
  Вакцина для защиты детей от ветряной оспы была впервые лицензирована в 1995 году. Детям, никогда не болевшим ветряной оспой, следует регулярно вводить две дозы вакцины против ветряной оспы: первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет. Лица в возрасте 13 лет и старше, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 28 дней.
  
  Вакцину против ветряной оспы можно вводить вместе с вакциной против кори-паротита-краснухи (MMR) в виде комбинации, называемой корь-паротит-краснуха-ветряная оспа (MMRV), которая одобрена для использования у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет. Его также можно вводить как самостоятельную вакцину.

  В Калифорнии вакцинация против ветряной оспы обязательна для детей, посещающих дошкольные учреждения и школы. Вакцинация рекомендуется медицинскому персоналу и студентам колледжей, которые никогда не болели ветряной оспой.
  
  Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение ветряной оспы?
  Поддержание высокого уровня иммунизации против ветряной оспы в обществе имеет решающее значение для борьбы с распространением ветряной оспы.