Вес и рост таблица подростков: Норма роста и веса для подростков

Содержание

что делать, если показатели вашего ребенка отличаются от среднестатистических||year|IMAGESNAMEStablica-rosta-i-vesa-podrostkov-chto-delat-esli-pokazateli-vashego-rebenka-otlichayutsya-ot-srednestatisticheskih/IMAGESNAME

2011

Какими должны быть нормальные параметры человека? Здесь все относительно и зависит от множества факторов, таких, как наследственность, тип телосложения, толщина костей, возраст и некоторых других, поэтому эти показатели являются очень индивидуальными. С подростками все еще сложнее, поскольку этот период у каждого из них протекает по-разному: кто-то вырастает раньше, кто-то позже, кто-то сначала вытягивается, а потом набирает вес, а кто-то наоборот, поэтому нормы веса и роста подростков – понятие относительное. Для их определения была разработана центильная таблица роста и веса подростков, которая отражает статистические данные о параметрах детей разного возраста.

Данная таблица включает в себя процентное соотношение показателей веса и роста среди подростков одного возраста. Следует отметить, что лучше всего пользоваться самыми последними ее версиями, созданными на основе недавних данных, собранных в той стране, где вы проживаете – со временем эти параметры изменяются, а также они зависят от генотипа. Таблица роста и веса подростков говорит о том, сколько процентов ЗДОРОВЫХ детей данного возраста имеют подобное соотношение. Если этот показатель находится с трех средних колонках, это говорит о том, что он характерен для большинства подростков этого возраста, если во второй и предпоследней колонках – то о том, что такими параметрами обладает не так много детей, но это скорее является индивидуальной особенностью, а первая и последняя колонки говорят о том, что такое соотношение выявляется не более, чем у трех процентов сверстников. В принципе, даже крайние показатели чаще всего оказываются особенностью развития, но риск эндокринных отклонений стоит исключить, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом и сдать анализы на гормоны.

Сводная таблица роста и веса подростков предпочтительнее, чем отдельно взятые таблицы роста и веса, поскольку она отражает развитие организма в целом, тогда как нормальные показания веса и роста у детей начиная с 10 лет могут варьировать в очень широких пределах. Самый оптимальный вариант – оценка физического развития на основе всех трех таблиц.

Отдельная проблема в наши дни – это вес подростков. По результатам исследований более половины из них считают себя слишком полными, тогда как лишний вес у подростков встречается не более, чем у восьми процентов. Поскольку подросткам свойственно излишне переживать свои чаще всего несуществующие недостатки, то эта надуманная проблема серьезно отражается на их жизни. К сожалению, стремление к неким надуманным идеалам часто заставляет их вести замкнутый образ жизни, избегать общения со сверстниками и даже приводит к психическим проблемам, которые, в свою очередь, сказываются на физическом состоянии, поэтому крайне важно не пропустить начало развития этой проблемы и оказать максимальную поддержку и заботу.



Между тем, лишний вес у подростков, даже если он и был выявлен, часто является особенностью развития на данном этапе: детям довольно часто свойственно сначала набирать вес, а потом вырастать сразу на несколько сантиметров, и набранные килограммы, естественно, уходят. Но, даже если проблема лишнего веса глубже, то справиться с ней в этом возрасте несложно путем обращения к специалистам, которые помогут скорректировать рацион и образ жизни ребенка.

Если у подростка наблюдается недостаток веса – в подавляющем большинстве случаев это не говорит о том, что он нездоров. Скорее всего, у него тонкие кости, он недавно сильно вырос либо ведет активный образ жизни, что очень характерно для этого возраста, но проблемы с эндокринной системой в этом случае также необходимо исключить, обратившись за консультацией к специалисту.

Таблица роста и веса подростков — это всего лишь справочный материал, и делать преждевременные выводы только на ее основе некорректно, поскольку подростковый возраст — это такой период, когда изменения в организме человека происходят очень быстро, и вариантов нормы множество, поэтому оценивать ситуацию должен только квалифицированный специалист.

Distribuiți pe rețelele sociale:


înrudit

  • Пенсионный возраст в мире: особенности начисления пенсии, низкий и высокий пенсионный возраст
  • Нормы потребления воды, или Ода живительной влаге
  • Таблица роста и веса для женщин. Методы расчета идеальной массы тела
  • Китайская таблица определения пола ребенка
  • Младший школьный возраст и его психологические особенности
  • Вес и рост ребенка в 6 лет
  • Маски для волос для роста и укрепления: быстро и просто
  • Как побыстрее поправиться в весе: рекомендации
  • Как часто поливать перец? Полезные советы
  • Почему не растет борода у всех мужчин
  • Сколько грамм в стакане: удобная таблица мер и весов продуктов в граммах
  • Как Правильно Питаться Когда Качаешься
  • Норма ЧСС у ребенка. Измеряем пульс правильно
  • Как измеряется КТР плода?
  • УЗИ селезенки и печени: особенности подготовки, исследование, расшифровка
  • Соотношение размеров одежды разных стран (таблица). Соотношение европейских и российских размеров…
  • Полезные советы для девочек-подростков
  • Как и для чего давать `Парацетамол` ребенку
  • Вариабельность — это что такое? Определение
  • Темп роста
  • Унковертебральный артроз: причины, симптомы и методы лечения

olnafu. com » Acasă și familie » Таблица роста и веса подростков: что делать, если показатели Вашего ребенка отличаются от среднестатистических

Калькулятор индекса массы тела (ИМТ) ребенка онлайн

Популярное

  • ОРВИ В осенне-зимнее время тради… 16 Сентября 2022
  • Что лучше виниры или коронки Здоровые, ровные зубы прида… 16 Сентября 2022
  • Гиалуроновая кислота в губы 27 Сентября 2022

Все услуги

  • Лаборатория
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Биохимический анализ крови
    • Комплексные программы обследования организма
    • Анализы на гормоны
    • Коагулограмма крови
    • Серодиагностика бактериальных и вирусных заболеваний
    • Бактериологические исследования
    • Жидкостная цитология
    • Другие услуги лаборатории
  • УЗИ
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ органов малого таза
    • УЗИ органов мочевыделительной системы
    • УЗИ сосудов
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Маммология
  • Неврология
  • Онкология
  • Педиатрия
  • Стоматология
  • ТАПБ
  • Терапия
    • Дневной стационар
  • Трепан-биопсия
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология


Молодым и родителям со стажем важно представлять, что представляет собой индекс массы тела для детей. Этот показатель позволяет определить насколько гармонично развивается малыш — нормально ли прибавляет в весе и растет в длину? Рассчитать индекс массы тела для детей всегда можно посредством калькулятора ИМТ для ребенка. Оценка росто-весовых показателей позволяет сравнить полученные результаты с нормой и выяснить отстает ребенок от своих сверстников или опережает их.

ИМТ = ВЕС / РОСТ2

Рост Вес

Ваш ИМТ 20.00

Таблица индекса массы тела для детей

Возраст Избыточная масса тела Ожирение
мальчики девочки мальчики девочки
2 18,4 18,0 20,1 19,4
3 17,9 17,6 19,6 19,1
4 17,6 17,3 19,3 19,2
5 17,4 17,1 19,3 19,7
6 17,6 17,3 19,8 20,5
7 17,9 17,8 20,6 21,6
8 18,4 18,3 21,6 22,8
9 19,1 19,1 22,8 24,1
10 19,8 19,9 24,0 25,4
11
20,6
20,7 25,1 26,7
12 21,2 21,7 26,0 27,8
13 21,9 22,6 26,8 28,6
14 22,6 22,3 27,6 29,1
15 23,3 23,9 28,3 29,4
16 23,9 24,4 28,9 29,7
17 24,5 24,7 29,4 30. 0

Как растут дети в длину?

Обычно у малышей длину тела измеряют до двухлетнего возраста в положение лежа. После 2-х лет рост измеряют на специальном ростомере уже стоя. Следует учитывать, что между единицами измерения, а именно длиной и ростом прослеживается погрешность в 1,0 сантиметр. Поэтому для точности длину двухлетних детей преобразуют в рост с учетом разницы и наоборот. Потому как данный антропометрический признак является главной характеристикой правильного развития, то его необходимо отслеживать ежемесячно. При оценках «низкорослый» или «высокий» стоит проконсультироваться с врачом и выяснить возможные причины такого отставания или опережения в физическом развитии.

Как дети набирают вес?

Масса тела без учета показателей роста (длины) не считается глубокой оценкой правильности развития малыша. Но при этом результаты мониторинга «низкий» или «высокий вес» считаются поводом для обращения к специалисту.

Соотносим массу к росту

Провести оценку гармоничности развития можно посредством калькулятора индекса массы тела для детей. Данные антропометрии дают возможность обнаружить отклонения от нормальных значений в длине и массе, а так же в их соотношениях. Следует знать, что индексация веса тела отдельно рассчитывается для мальчиков и для девочек, так как их показатели нормы существенно разнятся. Для правильного расчета росто-весового соотношения

онлайн достаточно ввести предполагаемую вес и рост в калькулятор. Затем полученный результат сравнить с общепринятыми нормами, выраженными в центильных таблицах.

Последние статьи

Другие новости

Акции

Таблица роста и веса подростков-девочек: показатели :: SYL.ru

Контрастная подводка: тенденция макияжа губ 90-х (как самой создать такой образ)

Какие каши оказывают наиболее положительное влияние на здоровье сердца

Прически на осень 2021-го: стиль Spice Girls снова актуален

Вместо пиццы новая закуска: как приготовить оригинальное блюдо

Байкерские ботильоны и другие осенне-зимние тенденции для модниц любого возраста

Трендовые прически на осень от звезд «Инстаграма»: идеи на каждый день

Как очистить воротник рубашки: способы для любых видов одежды

Безуглеводная диета и еще 4 метода похудения, которые не работают

От скорлупы до корочек хлеба. Готовим удобрения с зимы

Полюбить себя просто: кристаллы для внутреннего исцеления и любви

Автор

Всем известно о существовании определенных норм роста и веса женщины. Эти критерии часто вывешивают в кабинетах терапевтов для отслеживания развития девочек.

Таблица роста и веса подростков-девочек

Все ныне существующие таблицы, отражающие показатели массы тела и роста, очень относительны. Ведь на физические показатели влияет несколько факторов, а не только возрастной показатель. Наибольшее влияние оказывает наследственность и образ жизни девочек. Также все подростки различаются по телосложению, мышечной массе и особенностям роста. Поэтому продемонстрированная ниже таблица роста и веса подростков условна. В ней приведены статистические данные, взятые за последние временные периоды.
Наиболее точно отражают данные таблицы, составленные не более 10 лет назад именно в России. Ведь нормы веса и роста подростков зависят не только от индивидуальных личностных качеств, на это также влияет статистика и генотип народности.

Показатели из таблицы

Представленная антропометрическая таблица роста и веса подростков содержит в себе процентное соотношение количества девочек с различными показателями. Данные колонок «Выше среднего», «Средний» и «Ниже среднего» дают характеристику физическим данным большинства подростков в этом возрасте. Информация из колонок с названиями «Низкий» и «Высокий» показывает наименьшую часть подростков от всего количества. Но не стоит со всей серьезностью относиться к этим показателям и придавать им огромное значение.

Расшифровка табличных данных

Возможно, большой скачок или, наоборот, сильное отставание связано с индивидуальными характеристиками организма отдельно взятой девочки, поэтому поводов для переживания нет. Если же показатели роста и веса попадают в две совершенно разные категории, например «Очень низкий» и «Высокий», следует обратиться к специалистам. Возможно, это лишний вес у подростков или, наоборот, недостаток массы. На приеме врач назначит вам соответствующие анализы, результаты которых помогут сделать вывод о состоянии здоровья эндокринной системы подростка. 

Категории норм веса и роста

Таблица роста и веса подростков состоит из 7 категорий – от очень низкого до очень высокого показателя. Большое количество показателей связано с существенными различиями физических характеристик организма у людей одного возраста.

ВозрастПоказатель нормы роста и веса у девочек
очень низкий (см/кг)низкий (см/кг)ниже среднего (см/кг)средний (см/кг)выше среднего (см/кг)высокий (см/кг)очень высокий (см/кг)
10 лет

<127/<23

128/24132/27140/33145/37149/44>151/>47
11 лет<132/<25134/27138/3014535151/39155/49>158/>55
12 лет<138/<28140/31144/34150/40157/49161/57>163/>63
13 лет<143/<32145/35150/41156/47162/55166/64>168/>69
14 лет<148/<38150/41153/46160/53165/61169/69>171/>72
15 лет<151/<42152/44156/49162/56167/64171/71>173/>75
16 лет<152/<45153/47156/51164/57168/65172/72>174/>76
17 лет<153/<46154/48157/51164/58170/66172/72>174/>76

Результаты

Производить оценку здоровья подростка по отдельным критериям веса и роста нельзя. Все сравнения должны проводиться в совокупности. Так, например, если по росту подросток вошел в группу «Средний», а по весу он находится в категории «Очень низкий», то, скорее всего, такое различие в показателях связано с резким скачком роста, что привело к недобору веса. Все весьма относительно и индивидуально, поэтому не стоит паниковать, увидев, что ваш ребенок не попадает в средние показатели. Начните отслеживать рост и вес ребенка, и, возможно, уже через месяц вы увидите тенденцию к изменению. Если же этого не произошло, и показатели вызывают у вас тревогу, следует проконсультироваться с врачом.


Похожие статьи

  • Соотношение роста и веса у детей. Полезная таблица: возраст, рост, вес
  • Таблица роста и веса для женщин и мужчин
  • Вес и рост: норма, основные показатели и особенности
  • Рост и вес ребенка в 2 года. Рост ребенка по месяцам — таблица
  • ИМТ: расчет с учетом возраста. Индекс массы тела: таблица
  • Как рассчитать ИМТ с учетом возраста и пола
  • Соотношение веса и роста у мужчин и женщин: формулы и таблицы

Также читайте

Как интерпретировать график роста вашего ребенка

Младенцы и дети младшего возрастаСредняя школаДетиНовости для родителейДошкольная начальная школа

Измерение роста, веса и окружности головы вашего ребенка поможет определить, соответствуют ли его возрасту темпы роста.

6 июня 2022 г.

Кэкстон репортер 3 минуты чтения

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о росте вашего ребенка или графиках роста.

Крупные, миниатюрные, высокие и низкие дети бывают разных здоровых форм и размеров. На рост и вес влияют генетика, пол, питание, физическая активность, состояние здоровья, окружающая среда и гормоны. И многие из этих факторов могут существенно различаться между семьями.

Чтобы убедиться, что ваш ребенок находится в процессе роста и развития, его врач, скорее всего, будет использовать график роста.

Таблицы роста предназначены для наблюдения за физическим ростом и развитием ребенка. Они помогают педиатрам следить за тем, чтобы дети прибавляли в сантиметрах, килограммах и окружности головы (признак хорошего развития мозга) со скоростью, соответствующей их возрасту.

Графики роста являются типичным компонентом педиатрических обследований. Они иллюстрируют, как дети растут по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Кроме того, они демонстрируют характер роста роста и веса детей во времени и их пропорциональный рост.

Все ли дети измеряются по одной и той же таблице роста?

Нет. Девочки и мальчики измеряются с использованием разных графиков роста из-за их различных моделей роста и скорости. Кроме того, один набор диаграмм используется для младенцев от рождения до 36 месяцев, а другой набор используется для детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет. В некоторых случаях для детей с синдромом Дауна или детей, родившихся недоношенными, могут использоваться индивидуальные диаграммы роста.

Какое значение имеет окружность головы моего ребенка?

Окружность головы младенцев может предоставить информацию о развитии мозга. Если голова вашего ребенка значительно больше или меньше, чем у большинства других детей, или если она перестает развиваться или развивается слишком быстро, это может указывать на проблему.

Например, аномально большая голова может указывать на гидроцефалию, скопление жидкости в головном мозге. Голова меньше среднего может указывать на то, что мозг не развивается нормально или перестал расти.

Как работают процентили?

Процентили — это показатели, указывающие положение ребенка по отношению к другим детям. На графиках роста процентили представлены кривыми линиями.

Когда врачи наносят вес и рост ребенка на график, они определяют, на какую процентильную линию попадают измерения:

  • Чем больше число процентилей, тем выше или тяжелее ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола , независимо от роста или веса.
  • Чем ниже число процентилей, тем меньше дочерний элемент. Например, если вес четырехлетнего мальчика находится в 10-м процентиле, это означает, что 10% мальчиков его возраста весят меньше, чем он, а 90% весят больше.

Полезно знать: Нахождение в высоком или низком процентиле не обязательно указывает на здоровье ребенка или наличие проблем с ростом или весом. Это просто указывает, является ли ребенок больше или меньше среднего, что обычно не указывает на беспокойство.

Предположим, что родители и братья и сестры ребенка также крупнее или меньше обычного, и есть другие признаки того, что ребенок здоров и развивается нормально. В этом случае врачи, скорее всего, придут к выводу, что беспокоиться не о чем.

Каков идеальный процентиль для моего ребенка?

Единого оптимального количества не существует. Однако в идеале каждый ребенок будет следовать одной и той же модели роста с течением времени, набирая рост и вес с одинаковой скоростью и сохраняя пропорциональное соотношение между ними.

Что может указывать на проблему?

Отчетливые диаграммы роста могут указывать на проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Когда процентиль веса или роста ребенка отклоняется от установленной тенденции: Например, если рост и вес ребенка находились на линии 60-го процентиля до пятилетнего возраста , но затем рост снижается до 30-го процентиля в возрасте 6 лет, это может указывать на проблему роста, поскольку ребенок не следует своей типичной модели роста. Однако смещение процентилей не всегда указывает на наличие проблемы. У многих детей могут наблюдаться колебания процентилей роста на определенных стадиях развития, когда темпы роста у детей обычно существенно различаются. Это особенно распространено в детском и подростковом возрасте.
  • Когда дети не растут выше с той же скоростью, что и прибавляют в весе: например, если рост мальчика находится в 40-м процентиле, а его вес — в 85-м процентиле, он выше, чем 40% детей его возраста, но тяжелее, чем 85%. Это может вызвать беспокойство. В качестве альтернативы, если он находится в 85-м процентиле как по росту, так и по весу и сохраняет этот образец с течением времени, он, вероятно, здоровый ребенок, который просто больше, чем обычно.

Сравнение стандартов роста детей ВОЗ и графиков роста CDC 2000 | Журнал питания

Журнальная статья

Мерседес де Онис,

Мерседес де Онис

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Катберто Гарса,

Катберто Гарса

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Адельхейд В. Оньянго,

Адельхейд В. Оньянго

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Элейн Борги

Элейн Борги

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Примечания автора

The Journal of Nutrition , том 137, выпуск 1, январь 2007 г., страницы 144–148, https://doi.org/10.1093/jn/137.1.144

январь Опубликовано:

0901 2007

  • PDF
  • Разделенный вид
    • Содержание статьи
    • Рисунки и таблицы
    • видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
  • Цитировать

    Cite

    Mercedes de Onis, Cutberto Garza, Adelheid W. Onyango, Elaine Borghi, Сравнение стандартов роста детей ВОЗ и графиков роста CDC 2000, The Journal of Nutrition , том 137, выпуск 1, январь 2007 г., Страницы 144–148, https://doi.org/10.1093/jn/137.1.144

    Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

    Закрыть

  • Разрешения

    • Электронная почта
    • Твиттер
    • Фейсбук
    • Подробнее

Фильтр поиска панели навигации The Journal of NutritionЭтот выпускЖурналы ASNБиологические наукиДиетика и питаниеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации The Journal of NutritionЭтот выпускЖурналы ASNБиологические наукиДиетика и питаниеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Оценка траекторий роста детей и меры, направленные на улучшение здоровья детей, в значительной степени зависят от используемых графиков роста. Центры по контролю и профилактике заболеваний США и ВОЗ в мае 2000 г. и апреле 2006 г., соответственно, выпустили новые диаграммы роста, заменяющие 19-ю.77 Справочник НЦСЗ. Карты ВОЗ впервые основаны на предписывающей, проспективной международной выборке младенцев, выбранных для обеспечения оптимального роста. В этой статье сравниваются кривые ВОЗ и CDC и оцениваются показатели роста здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, согласно обеим кривым. Как и ожидалось, существуют важные различия между диаграммами ВОЗ и CDC, которые различаются в зависимости от возрастной группы, показателя роста и конкретной кривой Z-оценки. Различия особенно важны в младенчестве, что, вероятно, связано с различиями в дизайне исследования и характеристиками выборки, такими как тип вскармливания. В целом диаграммы CDC отражают более тяжелую и несколько более короткую выборку, чем выборка ВОЗ. Это приводит к более низким показателям недоедания (за исключением первых 6 месяцев жизни) и более высоким показателям избыточного веса и ожирения, если основываться на стандартах ВОЗ. Здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, отслеживают средний Z-показатель массы тела к возрасту, установленный ВОЗ, в то время как в диаграмме Центра по контролю и профилактике заболеваний США они колеблются, начиная с 2-месячного возраста. Более короткие интервалы измерения в стандартах ВОЗ обеспечивают лучший инструмент для мониторинга быстрой и меняющейся скорости роста в раннем младенчестве. Их принятие будет иметь важные последствия для оценки показателей лактации и адекватности вскармливания младенцев и обеспечит согласованность между инструментами, используемыми для оценки роста, и национальными рекомендациями США, которые рекомендуют грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в младенчестве.

Введение

В апреле 2006 г. ВОЗ выпустила новые стандарты для оценки роста и развития детей от рождения до 5 лет (1,2). Стандарты роста детей ВОЗ являются продуктом систематического процесса, начатого в начале 1990-х годов, включающего различные обзоры использования антропометрических эталонов и альтернативных подходов к разработке новых инструментов для оценки роста. В новых стандартах используется принципиально предписывающий подход, предназначенный для описания того, как должны расти все дети, а не более ограниченная цель описания того, как дети растут в определенное время и в определенном месте (3).

В мае 2000 г. Центр контроля заболеваний США опубликовал диаграммы роста, основанные на 5 общенациональных репрезентативных исследованиях, проведенных в период с 1963 по 1994 г. (4,5). Как стандарты ВОЗ, так и диаграммы CDC были разработаны для замены эталона роста Национального центра статистики здравоохранения 1977 года, который имел ряд недостатков, которые делали его непригодным для оценки моделей роста отдельных детей и групп населения (6,7). В этой статье сравниваются кривые ВОЗ и CDC для массы тела к возрасту, длины тела/роста к возрасту, массы тела к длине тела, массы тела к росту и ИМТ, а также оцениваются показатели роста здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, в соответствии с стандарты ВОЗ и диаграммы CDC.

Методы

Стандарты роста детей ВОЗ

Стандарты ВОЗ основаны на первичных данных, собранных в ходе Многоцентрового исследования эталонов роста ВОЗ (МИЭР). МИЭР представляло собой популяционное исследование, проводившееся в период с 1997 по 2003 год в Бразилии, Гане, Индии, Норвегии, Омане и США. МИЭР объединила лонгитюдное наблюдение от рождения до 24 мес с поперечным компонентом детей в возрасте 18–71 мес. В продольном компоненте матери и новорожденные регистрировались при рождении и посещались дома в общей сложности 21 раз на неделе 1, 2, 4 и 6; ежемесячно с 2–12 мес.; и раз в два месяца во 2-м г.

Исследуемые группы населения жили в социально-экономических условиях, благоприятных для роста (8). Индивидуальными критериями включения были: отсутствие известных ограничений роста со стороны здоровья или окружающей среды, желание матерей следовать рекомендациям по кормлению МИЭР (т. е. исключительное или преимущественное грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев, введение прикорма к — кормление до возраста не менее 12 месяцев), отсутствие курения матери до и после родов, однократные роды в срок и отсутствие значительной заболеваемости (9). Не исключались и доношенные дети с низкой массой тела при рождении. Критерии приемлемости для перекрестного компонента были такими же, как и для лонгитюдного компонента, за исключением практики вскармливания младенцев. Участникам поперечного компонента исследования требовалось как минимум 3 месяца любого грудного вскармливания.

Строгие стандартизированные методы сбора данных и процедуры управления данными в различных учреждениях позволили получить данные исключительно высокого качества (10–12). Полное описание МИЭР и его реализации на 6 исследовательских площадках можно найти в другом месте (9).). Из 1743 пар мать-ребенок, включенных в лонгитудинальную выборку МИЭР, 882 полностью соответствовали критериям исследования в отношении грудного вскармливания и отказа от курения и завершили период наблюдения в течение 24 месяцев. Эта выборка использовалась для построения стандартов ВОЗ для детей от рождения до 2 лет, объединенных с 6669 детьми из перекрестной выборки в возрасте от 2 до 5 лет (1).

Данные со всех участков были объединены для разработки стандартов (13). При разработке стандартов использовались самые современные статистические методологии, которые подробно описаны в других источниках (1,14). Масса тела к возрасту, длина тела/рост к возрасту, масса тела к длине тела или росту, процентиль ИМТ к возрасту и значения Z-показателя были рассчитаны для мальчиков и девочек в возрасте 0–60 мес. Полный набор таблиц и диаграмм доступен на веб-сайте ВОЗ (www.who.int/childgrowth/en).

Диаграммы роста CDC 2000

Диаграммы CDC от рождения до 20 лет основаны на национальных данных, собранных в серии из 5 исследований в период с 1963 по 1994 год (4,5). Раздел младенческого возраста диаграмм CDC заменяет набор данных Fels Longitudinal Study, который использовался для построения эталона NCHS 1977 года, данными двух национальных обследований [NHANES II (1976–80) и NHANES III (1988–1994)]. Однако, поскольку отсутствовали данные национального обследования детей в возрасте до 2 и 3 мес (данные NHANES II начинались с 6 мес, тогда как данные NHANES III начинались с 2 мес по весу и 3 мес по длине тела), были включены дополнительные данные (4). ). Для привязки кривых соотношения массы тела к возрасту при рождении использовались данные о массе тела при рождении из свидетельств о рождении службы статистики естественного движения населения США (1968–80; 1985–94). Для длины тела при рождении использовались данные из статистики естественного движения населения (1989–94) для штатов Висконсин и Миссури, поскольку это были единственные штаты, которые включали информацию о длине тела в свидетельства о рождении. Данные для этих двух штатов использовались для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к длине тела, но не для диаграмм массы тела к возрасту. Кроме того, диаграмма длины тела к возрасту включает дополнительные данные о длине тела в возрасте от 0,01 до 4,9 мес, взятые из примерно 200 клиник Системы наблюдения за питанием детей (PedNSS). ПедНСС была инициирована в 1972 для мониторинга характеристик здоровья и питания детей из малообеспеченных семей США, которые участвовали в финансируемых государством программах здравоохранения и питания (15). Как и в случае со справочником NCHS 1977 г., диаграммы CDC по-прежнему основаны на относительно небольшом числе младенцев, находящихся на грудном вскармливании более нескольких месяцев (16,17). Подробное описание методов и разработки диаграмм CDC представлено в другом месте (4, 5), а также доступно в Интернете (www.cdc.gov/growthcharts).

Описательные сравнения

В этой статье представлены два набора сравнений. Во-первых, мы сравниваем кривые Z-показателей ВОЗ и Центров по контролю и профилактике заболеваний США для мальчиков с массой тела к возрасту, длиной тела/роста к возрасту, массой тела к длине тела, массой тела к росту и ИМТ. Во-вторых, мы используем ежемесячные (0–12 мес.) лонгитюдные данные из объединенной выборки 226 здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, из 7 исследований, проведенных в Северной Америке и Северной Европе (18,19), чтобы оценить адекватность стандартов ВОЗ по сравнению со стандартами CDC. диаграммы для оценки закономерностей роста здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании.

Результаты

На рис. 1 сравниваются кривые Z-показателя массы тела к возрасту ВОЗ и CDC для мальчиков. Основные различия в кривых массы тела к возрасту проявляются в младенчестве. Средний вес младенцев, включенный в стандарты ВОЗ, выше медианы CDC в течение первой половины младенчества, пересекает ее в ~6 мес и остается ниже медианы до ~32 мес, после чего медианы перекрываются до возраста 60 мес. . В целом образец CDC кажется более тяжелым. Исходя из точки отсечения -2 SD, распространенность недостаточной массы тела будет выше в течение первых 6 месяцев жизни, если основываться на стандарте ВОЗ, а затем ниже на протяжении всего детства.

Рисунок 1

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение кривых Z-показателей ВОЗ и Центра по контролю и профилактике заболеваний для мальчиков.

На рис. 2 сравниваются кривые Z-показателя длины тела/роста к возрасту ВОЗ и CDC для мальчиков. Форма двух наборов кривых очень похожа; хотя в среднем дети в стандарте ВОЗ несколько выше, чем дети в эталоне CDC. Заметным отличием является более жесткая вариабельность кривых ВОЗ. Для всех возрастных групп частота задержки роста (т. е. <-2 SD) будет выше, если основываться на стандарте ВОЗ.

Рисунок 2

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение кривых Z-значения длины тела/роста к возрасту ВОЗ и CDC для мальчиков.

На рис. 3 сравниваются кривые Z-показателя массы тела к длине тела, полученные ВОЗ и CDC, для мальчиков. Дети в США, как правило, тяжелее, и это, как и ожидалось, относится ко всем детям старшего возраста, а также к верхним процентилям детей младшего возраста. Следовательно, оценки избыточной массы тела (> +2 СО) и ожирения (> +3 СО) будут выше, если они основаны на стандарте ВОЗ и, по тем же причинам, оценки истощения (< -2 СО) и тяжелой степени истощения (< -3 СО). SD) будет уменьшаться примерно с 70 см и далее. Еще одно заметное различие между кривыми ВОЗ и CDC очевидно при длине тела <53 см в распределении центилей массы тела к длине тела ниже медианы.

Рисунок 3

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение Z-показателей ВОЗ и Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) для мальчиков.

Диаграммы массы тела к росту (рис. 4) отражают картину, сходную с диаграммами массы тела к длине тела, при этом дети в США, как правило, более тяжелые, особенно в более старшем возрасте. Опять же, на основе этого показателя оценки избыточной массы тела и ожирения увеличатся, а оценки истощения и тяжелой формы истощения снизятся, если они основаны на стандарте ВОЗ.

Рисунок 4

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение кривых Z-показателя массы тела к росту ВОЗ и CDC для мальчиков.

Кривые ИМТ к возрасту начинаются при рождении по стандарту ВОЗ и в возрасте 2 лет по таблице CDC. Два набора кривых ИМТ резко различаются, частично отражая ожирение в выборке из США и, вероятно, также некоторые краевые эффекты в алгоритме сглаживания кривой CDC (рис. 5). Оценки избыточного веса и ожирения, а также недоедания будут существенно отличаться, если они основаны на стандарте ВОЗ и эталоне CDC.

Рисунок 5

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение кривых Z-показателя ИМТ к возрасту ВОЗ и CDC для мальчиков.

Наконец, на Рисунке 6 показана картина роста среднего веса в младенчестве объединенной выборки детей, находящихся на грудном вскармливании, на основе стандарта ВОЗ и диаграммы CDC. Как и ожидалось, исходя из различных форм кривых соотношения массы тела к возрасту, объединенная группа, получающая грудное вскармливание, соответствует среднему Z-показателю стандарта ВОЗ, в то же время наблюдается замедление роста с 2 месяцев по сравнению с медианой CDC. .

Рисунок 6

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Z-показатели среднего веса к возрасту здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, относительно стандарта ВОЗ и таблицы CDC.

Модели, описанные для мальчиков, одинаковы и для девочек (данные доступны по запросу) для всех представленных сравнений.

Обсуждение

Существуют важные различия между стандартами ВОЗ и диаграммами CDC, которые различаются в зависимости от возрастной группы, показателя роста и конкретной кривой Z-показателя. В отношении массы тела к возрасту различия особенно важны в младенчестве. Расхождение в форме кривых, вероятно, связано с 1 ) вопросы, связанные с дизайном исследования (т. е. размер выборки и интервалы измерения) и 2 ) характеристики выборки, в основном различия в типе кормления. Что касается дизайна исследования, эмпирические данные о весе между рождением и 2-месячным возрастом не были доступны для диаграмм роста CDC, а размеры выборки для оставшейся части младенчества были значительно ниже 200 наблюдений на половую и возрастную группу, рекомендованных для построения кривых роста. со стабильными внешними центилями. Это особенно актуально в течение первых 6 месяцев, когда выборка на возрастную группу составляет менее 100 человек (5). Следовательно, кривые CDC, вероятно, не отражают быструю и изменяющуюся скорость увеличения веса в раннем младенчестве. Напротив, часть стандарта ВОЗ для младенческого возраста основана на гораздо большем размере выборки (428 мальчиков и 454 девочки) и более коротких интервалах измерения [при рождении, 7 дней, 14 дней, а затем каждые 2 недели до 2 месяцев и ежемесячно после этого (10)]. Эти расчетные характеристики позволили кривым ВОЗ отразить быстро меняющуюся модель роста в раннем младенчестве, включая физиологическую потерю веса, которая происходит в первые несколько дней жизни (1).

Различия в типах кормления также, вероятно, вносят свой вклад в различные модели роста в весе к возрасту в раннем младенчестве. В то время как стандарты ВОЗ основаны исключительно на младенцах, находящихся на грудном вскармливании (2), диаграммы CDC, как и справочник NCHS, по-прежнему основаны на относительно небольшом числе младенцев, находившихся на грудном вскармливании более нескольких месяцев. Вкратце, около половины (54,7%) выборки NHANES III начали грудное вскармливание, только 21% находились на исключительно грудном вскармливании в течение 4 месяцев, 9,8% находились на частичном грудном вскармливании (т. ) в течение ≥4 мес, а 24% были полностью отняты от груди к 4 мес (16). Распространенность грудного вскармливания была еще ниже в более ранних исследованиях и данных PedNSS; то есть только 27,2% в NHANES I и II и 24,4% в PedNSS когда-либо находились на грудном вскармливании (20). Действительно, диаграммы роста CDC оказались неадекватными для мониторинга роста детей, находящихся на грудном вскармливании (17). Разница в формах кривых, основанных на массе тела, делает интерпретацию показателей роста поразительно различающейся в зависимости от того, используется ли стандарт ВОЗ или диаграмма CDC, и это, в свою очередь, имеет важные последствия для рекомендаций, данных матерям относительно показателей лактации и введение прикорма.

Более узкая вариабельность стандарта ВОЗ длины тела/роста к возрасту, вероятно, связана с предписывающим подходом и стандартизацией измерений в выборке ВОЗ по сравнению с использованием нескольких наборов данных при построении диаграмм CDC [Vital Statistics регистрационные данные из 2 штатов для закрепления кривых при рождении, данные PedNSS до 4,9 мес и данные NHANES II (с 6 мес) и NHANES III (с 3 мес)]. Использование нескольких наборов данных без стандартизации измерений могло привести к искусственному завышению изменчивости диаграммы CDC. Важный вывод о том, что дети в стандарте ВОЗ в среднем выше, чем дети в таблице CDC, должен рассеять опасения, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут не реализовать свой потенциал роста обезжиренной ткани из-за предельного потребления энергии, белка. и/или другие питательные вещества.

Сравнение диаграмм массы тела к длине тела и массы тела к росту показывает, что дети в США, как правило, тяжелее детей, включенных в выборку ВОЗ. Как и ожидалось, это относится ко всем детям старшего возраста, а также к верхним центилям младшего возраста, что, вероятно, отражает большую асимметрию в весе младенцев в США. Резкий отход от стандартного отклонения +3 в диаграмме массы тела к росту CDC, вероятно, является следствием применения метода LMS, который очень хорошо аппроксимирует данные, к тяжелой выборке. Этот недостаток делает кривые CDC массы тела к росту неадекватными для мониторинга ожирения от ~ 100 см и выше, поскольку, например, дети ростом 115 см имеют одинаковый Z-показатель независимо от того, весят ли они 30, 40 или 50 кг. Точно так же картина нижних центилей диаграммы CDC веса к длине тела ниже 53 см может отражать особенности данных регистрации рождений, используемых для закрепления кривых CDC.

Кривые массы тела к длине тела ВОЗ простираются на большую длину, чем кривые CDC (110 см против 103 см), чтобы облегчить оценку высоких 2-летних детей и детей старшего возраста, которые по какой-либо причине (например, недоедание или волнение), не может стоять. Точно так же кривые ВОЗ массы тела к росту начинаются раньше (65 см), чем кривые CDC (78 см), чтобы облегчить оценку групп населения с высокими показателями задержки роста.

Кривые ИМТ к возрасту резко отличаются, частично отражая ожирение в выборке из США, а также, вероятно, краевые эффекты в алгоритме сглаживания CDC. Разрыв в возрасте 5 лет соответствует разрыву, наблюдаемому в возрасте 20 лет на кривых CDC, где 97-й процентиль ИМТ к возрасту для мальчиков и девочек составляет, соответственно, 32,1 и 33,9, что значительно выше рекомендуемого порогового значения ИМТ для ожирения, равного 30 для взрослых (21). Оценки избыточной массы тела и ожирения существенно возрастут при использовании стандарта ВОЗ для ИМТ к возрасту. Точно так же значительная разница в -2 SD и -3 SD на кривых ИМТ к возрасту приведет к более низким оценкам недоедания, если они основаны на стандарте ВОЗ. Последний момент важен в свете исследований, в которых сообщается о существенной переоценке распространенности недоедания среди относительно хорошо питающегося населения в развивающихся странах на основе 1977 Справочник по ИМТ NCHS (22).

Стандарты ВОЗ основаны на выборке здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании (23) и получающих высококачественный прикорм (24), и представляют собой лучший инструмент, чем диаграммы роста CDC 2000, для мониторинга роста младенцев, находящихся на грудном вскармливании (рис. 6). Установление ребенка на грудном вскармливании в качестве нормы роста обеспечивает согласованность между инструментами, используемыми для оценки роста, и национальными рекомендациями США по кормлению детей грудного возраста, которые рекомендуют грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в младенчестве (25). Стандарты ВОЗ становятся еще более актуальными для детского населения США благодаря включению в выборку американских детей (26), рост которых соответствует среднему значению объединенной международной выборки (27).

Процитированная литература

1.

Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста

.

ВОЗ Стандарты роста детей: длина тела/рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка.

Женева

:

Всемирная организация здравоохранения

,

2006

.

2.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

.

Стандарты роста детей ВОЗ, основанные на длине тела/росте, весе и возрасте

.

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

:

76

85

.

3.

Гарза

C

,

де Онис

М

.

Многоцентровая группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста. Обоснование разработки нового международного стандарта роста

.

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

25

:

Доп.1

:

S5

14

.

4.

Kuczmarski

RJ

,

OGDEN

CL

,

Grummer-Straw ,

Вэй

R

,

MEI

Z

,

Curtin

LR

,

ROCHE

AF

,

Johnson

CL

.

Графики роста CDC: США

.

Предварительные данные статистики естественного движения населения и здоровья, № 314.

Hyattsville (MD)

:

Национальный центр медицинской статистики

;

2000

.

5.

Kuczmarski

RJ

,

Ogden

CL

,

Guo

SS

,

Grummer-Strawn

LM

,

Flegal

KM

,

MEI

Z

,

WEI

R

,

Curtin

LR

,

Roche

AF

,

Johnson

003

КЛ

.

2000

Графики роста CDC для США: методы и разработка

.

Vital Health Stat 11.

2002 May;(

246

):

1

190

.

6.

Dibley

MJ

,

Goldsby

JB

,

Staehling

NW

,

Trowbridge

NW

,

NW

,

NW

,

NW0010 ФЗ

.

Разработка нормированных кривых для международного эталона роста: исторические и технические соображения

.

Am J Clin Nutr.

1987

;

46

:

736

48

.

7.

де Онис

М

,

Йип

Р

.

Диаграмма роста ВОЗ: исторические соображения и современные научные проблемы

.

Библ Нутр Диета.

1996

;

53

:

74

89

.

8.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

.

Зачисление и исходные характеристики в Многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

.

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

:

7

15

.

9.

de Onis

M

,

Garza

C

,

Victora

CG

,

Onyango

AW

,

Frongillo

EA

,

Martines

J

,

Многоцентровая группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста

.

Многоцентровое эталонное исследование роста ВОЗ: планирование, дизайн исследования и методология

.

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

25

Доп.1

:

S15

26

.

10.

de Onis

M

,

Onyango

AW

,

Van den Broeck

J

,

Chumlea

WC

,

Martorell

R

,

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

.

Протоколы измерения и стандартизации антропометрии, используемые при построении нового международного стандарта роста

.

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

25

Доп. 1

:

S27

36

.

11.

Оньянго

AW

,

Пинол

AJ

,

де Онис

М

0003

,

Многоцентровая группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста

.

Управление данными многостранового лонгитюдного исследования: опыт многоцентрового эталонного исследования роста ВОЗ

.

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

25

:

Доп.1

:

S46

52

.

12.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ

.

Надежность антропометрических измерений в Многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

.

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

:

38

46

.

13.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

.

Оценка различий в линейном росте среди населения в многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

.

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

:

56

65

.

14.

Borghi

E

,

de Onis

M

,

Garza

C

,

Van den Broeck

J

,

Frongillo

EA

,

Груммер-Страун

L

,

Van Buuren

S

,

Pan

H

,

Molinari

L

3 90etal.

Построение стандартов роста детей Всемирной организации здравоохранения: выбор методов получения кривых роста

.

Стат. мед.

2006

;

25

:

247

65

.

15.

Мэй

Z

,

Scanlon

KS

,

Grummer-Strawn

LM

,

Freedman

DS

,

Yip

R

,

Trowbridge

FL

.

Рост распространенности избыточного веса среди детей дошкольного возраста из малообеспеченных семей в США: Центры по контролю и профилактике заболеваний по наблюдению за питанием детей, 1983–1995

.

Педиатрия

1998

,

101

(

1

): с.

e12

. Доступно по адресу: http://www. pediatrics.org/cgi/content/full/101/1/e12.

16.

Hediger

ML

,

Overpeck

MD

,

Ruan

WJ

,

Troendle

JF

.

Вскармливание в раннем возрасте и статус роста младенцев, рожденных в США, и детей в возрасте 4–17 месяцев: анализ третьего Национального исследования здоровья и питания, 1988–1994

.

Am J Clin Nutr.

2000

;

72

:

159

67

.

17.

де Онис

М

,

Оньянго

AW

.

Графики роста Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2000 год и рост детей, находящихся на грудном вскармливании

.

Acta Pediatr.

2003

;

92

:

413

9

.

18.

Рабочая группа ВОЗ по росту младенцев

.

Оценка роста младенцев.

Женева

:

Всемирная организация здравоохранения

,

1994

.

19.

Дьюи

кг

,

Пирсон

JM

,

коричневый

00003

Krebs

NF

,

Michaelsen

KF

,

Persson

LA

,

Salmenpera

L

,

Whitehead

RG

,

Yeung

ДЛ

.

Рост детей, находящихся на грудном вскармливании, отличается от текущих справочных данных: объединенный анализ наборов данных США, Канады и Европы

.

Педиатрия.

1995

;

96

:

495

503

.

20.

MEI

Z

,

YIP

R

,

Grummer-Strawn

LM

,

Trowbridge

FL

.

Разработка исследовательского эталона роста ребенка и его сравнение с текущим международным эталоном роста

.

Arch Pediatr Adolesc Med.

1998

;

152

:

471

9

.

21.

ВОЗ

.

Диета, питание и профилактика хронических заболеваний

.

Отчет совместной консультации экспертов ВОЗ/ФАО. Серия технических отчетов № 916.

Женева

:

Всемирная организация здравоохранения

,

2003

.

22.

DE ONIS

M

,

DASGUPTA

P

,

SAHA

S

,

Sengupta

M

.

Справочник Национального центра статистики здравоохранения и рост индийских мальчиков-подростков

.

Am J Clin Nutr.

2001

;

74

:

248

53

.

23.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

.

Грудное вскармливание в Многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

.

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

:

16

26

.

24.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

.

Дополнительное питание в Многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

.

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

:

27

37

.

25.

Политическое заявление Американской академии педиатрии

.

Грудное вскармливание и использование грудного молока

.

Педиатрия.

2005

;

115

:

496

506

.

26.

Dewey

кг

,

Cohen

RJ

,

Nommsen-Rivers

LA

,

Heinig

MJ

,

Heinig

MJ

,

.

.

Проведение многоцентрового эталонного исследования роста ВОЗ в США

.

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

25

Доп.1

:

S84

89

.

27.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

.

Оценка различий в линейном росте среди населения в многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

.

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

:

56

65

.

Примечания автора

1

Представлено в рамках симпозиума «Новый международный стандарт роста младенцев и детей младшего возраста в 21 веке» на собрании экспериментальной биологии 2 апреля 2006 г. в Сан-Франциско, Калифорния. Симпозиум спонсировался Американским обществом питания. Материалы опубликованы в качестве дополнения к The Journal of Nutrition . За это дополнение отвечают приглашенные редакторы, которым редактор The Journal of Nutrition делегировал надзор как за техническим соответствием опубликованным правилам The Journal of Nutrition , так и за общим надзором за научной ценностью каждой статьи. Мнения, выраженные в этой публикации, принадлежат авторам и не относятся к спонсорам или издателю, редактору или редакционной коллегии The Journal of Nutrition . Приглашенными редакторами публикации симпозиума являются Мерседес де Онис, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария, и Катберто Гарза, Бостонский колледж, Бостон, Массачусетс.

© Американское общество питания, 2007 г.

© Американское общество питания, 2007 г.

Раздел выпуска:

Симпозиум: Новый международный стандарт роста для младенцев и детей раннего возраста 21-го века

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Просмотры

15 490

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о теме

Оповещение о необходимости исследований

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

  • Последний

  • Самые читаемые

  • Самые цитируемые

Смешанные древесные орехи, познание и микробиота кишечника: 4-недельное плацебо-контролируемое рандомизированное перекрестное исследование с участием здоровых взрослых людей не пожилого возраста

Воздействие токсичных элементов с пищей и здоровье детей раннего возраста: методологические соображения и потребности в данных

Название рукописи: Валидация и сравнение двух диетических индексов для прогнозирования неалкогольной жировой болезни печени среди взрослых в США

Прямое использование данных об активности витамина А в плазме или молоке для моделирования кинетики ретинола и прогнозирования запасов витамина А у теоретически кормящих женщин

Общие запасы витамина А в печени одинаковы у танзанийских детей дошкольного возраста, определяемые с помощью 13 C 2 — Разведение изотопа ретинола в районах с низким и высоким уровнем воздействия витамина А

Реклама

Подростки и здоровый вес | YMCA Большого Брендивайна

Статья Мишель Картен, MD , Nemours Alfred I. duPont Детская больница.

Говорить с подростком о достижении здорового веса может быть проблемой. Слишком легко представить себе, как тема может иметь неприятные последствия.

Но как никогда важно начать обсуждение. Потому что, несмотря на то, что все больше американских подростков имеют лишние килограммы, меньше людей пытаются похудеть.

Недавнее исследование JAMA Pediatrics показало, что процент подростков в возрасте 16–19 лет с избыточным весом или ожирением резко увеличился за последние десятилетия до 34 процентов. Между тем, процент подростков с избыточным весом, пытающихся похудеть, упал до 23 процентов среди мальчиков и 54 процентов среди девочек.

По мере того как подростки видят все больше людей с избыточным весом, их представления о здоровом весе могут меняться. Эмоционально это хорошо, когда подростки принимают свое тело, но лишний вес может быть опасен для здоровья.

Подростки с избыточным весом подвержены повышенному риску:

  • диабета
  • высокое кровяное давление
  • проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия

Таким образом, лучший подход для родителей — сосредоточиться на здоровом поведении, а не на том, чтобы пристыдить своего подростка из-за его веса.

Прежде чем поговорить с сыном или дочерью, узнайте основы, начиная с: У моего подростка лишний вес?

Какой нормальный вес для подростков?
Большинство родителей детей с избыточным весом или ожирением не подозревают об этой проблеме. Согласно последнему исследованию здоровья детей в штате Делавэр, 80 процентов детей с избыточным весом и 53 процента детей, страдающих ожирением, считаются родителями с «нормальным весом».

В отличие от взрослых, которые могут использовать одно число для определения здорового веса, дети и подростки должны обращаться к диаграмме роста, сравнивая их с другими людьми их пола и возраста. Например, если ваш ребенок находится в 85-м процентиле, это означает, что 85 процентов детей его пола и возраста имеют более низкий индекс массы тела (ИМТ).

Другими словами, каждый ребенок имеет здоровый вес для данного пола, возраста и роста:

  • Дети, у которых вес больше или равен 85-му процентилю, но меньше 95-го процентиля, считаются избыточным весом.
  • Дети с показателем выше или равным 95-му процентилю считаются страдающими ожирением.

Расчет ИМТ

Чтобы легко рассчитать ИМТ и процентиль вашего ребенка, используйте простой онлайн-калькулятор Nemours KidsHealth. Он использует пол детей, дату рождения, вес и рост для расчета их процентиля ИМТ.

При расчете ИМТ помните, что это всего лишь оценка жировых отложений человека. Наличие высокого ИМТ не обязательно означает, что у подростка избыточный вес, отчасти потому, что эта оценка не может определить разницу между мышцами и жиром. У спортивного подростка может быть более высокий ИМТ без нездорового веса.

Важно получить точную высоту. Поэтому убедитесь, что ваш подросток снимает обувь и встает ровно и прямо у стены.

Если вас или вашего подростка беспокоит вес, поговорите с врачом вашего ребенка. Но прежде чем начать этот разговор, подумайте о том, как вы подойдете к этой теме.

Возьмите правильный аккорд
Все мы знаем, как легко стать чувствительным и оборонительным, говоря о своем весе. Так что подбирайте слова заранее.

Вот несколько правил, о которых следует говорить (и оставлять недосказанными):

Что можно делать

  1. Подчеркивайте преимущества здорового веса . Дети всех возрастов, как правило, лучше всего мотивированы похвалой и другим положительным подкреплением. Сосредоточьтесь на здоровом поведении, а не на весе.
  2. Ставьте маленькие реалистичные цели. Вместо того, чтобы просто установить целевой вес, выберите небольшие цели, которые направят вашего подростка на правильный путь, например, ешьте больше фруктов и овощей, ограничьте сладкие напитки и будьте более активными.
  3. Демонстрируйте здоровое поведение . Проявляя активность со своим подростком и вовлекая его или ее в планирование и приготовление здоровой пищи, вы позволяете своим действиям говорить за вас.


Запрещено

  1. Не говорите ребенку, что он толстый или тучный. Хотя мы используем слово «ожирение» в его медицинском значении, это не то слово, которое вы хотели бы использовать по отношению к своему ребенку.
  2. Не обращайте внимания на число. Целевой вес может быть заманчивой целью. Но нездоровая концентрация на весе может сместить акцент с фитнеса на диету.
  3. Не критикуйте свое тело и не садитесь на модные диеты. Эти установки могут ассоциировать вес и еду с чувством вины в сознании вашего подростка. Подростки, которые недовольны своим телом, подвержены большему риску расстройств пищевого поведения. Вместо этого научите своего подростка личным примером и сосредоточьтесь на принятии здоровых решений, которые помогут вам чувствовать себя лучше, а не выглядеть лучше.

Сосредоточьтесь на привычках
Найдите привычки, которые, скорее всего, будут полезны для вашего подростка и всей семьи, и те, которые, по вашему мнению, вы сможете сохранить со временем.

Вот несколько советов для начала:

  • Ограничьте фаст-фуд . По мере того, как они исследуют свою независимость, подростки, вероятно, соблазнятся высококалорийным и удобным фаст-фудом. Угощение время от времени — это нормально, но привычки в еде, которые ваш подросток выберет сейчас, могут сохраняться годами.
  • Обратите внимание на режим сна вашего подростка . Сон связан с весом. Подростки должны спать от 8 до 10 часов в сутки. Когда они получают меньше, это может повлиять на уровень их энергии, активности и мотивации. Это также может повысить уровень кортизола, гормона стресса, который способствует увеличению веса.
  • Найдите активные привычки, которые помогут вашему подростку. Подростки должны двигаться по часу в день, но тренировки в спортзале подходят не всем. Если ваш подросток общительный бабочка, предложите занятия с друзьями, например командные виды спорта. Работа по дому и за ее пределами также учитывается, независимо от того, выполняются ли они у вас дома или в другом месте.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>