В крови повышен кортизол: за что отвечает, норма, повышенный и пониженный уровень

Гормон стресса: как определить повышенный кортизол и что с этим делать

. И что делать, чтобы привести его в норму

Обновлено 31 октября 2022, 12:42

Shutterstock

Стресс невозможно выключить усилием воли. Еще в начале ХХ века русские физиологи во главе с академиком Иваном Павловым доказали, что это физиологический процесс. Его суть — в запуске целого каскада биохимических реакций, которыми в первую очередь управляет кортизол. Его так и называют: гормон стресса. Разбираемся, почему так важно отслеживать его уровень, и что делать, если он вышел из-под контроля.

Кортизол — один из гормонов, вырабатываемых корой надпочечников — парных секреторных органов, расположенных в верхней части почек.

Эволюционно его механизм активности был связан с продолжительным периодом борьбы организма с нехваткой пищи. Как следствие, ключевой функцией кортизола стала защита организма от внешних стрессов за счет регулирования артериального давления.

Кортизол вовлечен во многие жизненно важные механизмы. Вот лишь то немногое, что делает этот гормон:

• принимает участие в обмене белков, углеводов и липидов;
• выполняет ряд регуляторных функций, например стимулирует выработку глюкозы из аминокислот печени и расщепление жиров для получения энергии;
• реагирует на воспалительные процессы в организме;
• участвует во многих обменных процессах, например помогает регулировать уровень сахара в крови;
• играет роль в процессе пробуждения после сна: когда вы просыпаетесь, уровень гормона повышается, достигая пика через 30 минут, а затем постепенно снижается в течение дня.

Как именно взаимосвязаны стресс и кортизол

Когда тело чувствует угрозу — неважно, физическую или психологическую, — мозг посылает сигнал в надпочечники, и в ответ они вырабатывают кортизол. Благодаря этому гормону улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение и синтез глюкозы — все это вкупе помогает организму выделять дополнительную энергию, чтобы успешно преодолевать стресс.

По сути, кортизол обеспечивает функционирование организма в стрессовой ситуации и помогает быстро принять решение «бить или бежать» — так формулируется старейший эволюционный механизм. Однако есть одна особенность: природой не предполагалось, что человек будет находиться в стрессовой ситуации длительное время. И потому запасы кортизола отнюдь не бесконечны.

Стресс в современных условиях — это не конкретная угроза жизни, как в древности. Это ежеминутное давление социума, включая сегодняшний медиашторм.

Shutterstock

Несмотря на всю пользу кортизола, современный наэлектризованный информационный и эмоциональный фон приводит к слишком частому и долгосрочному повышению его уровня, что наносит существенный урон как организму, так и внешности. Например, хронический стресс вызывает дисфункцию кортизола, что приводит к воспалению, депрессии и ускоренному старению клеток. Также кортизол в зашкаливающем количестве способен подстегнуть развитие остеопороза, мышечной дистрофии и снизить противоопухолевый иммунитет.

Софья МелкомянАкушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач Клиники семейного здоровья и репродукции GM Clinic

«Кортизол стоит в одном ряду со всеми остальными стрессовыми гормонами — адреналином и норадреналином. То есть при любом стрессе уровень этого гормона повышается. Его выброс в течение дня неравномерный — разный в утреннее, дневное и вечернее время. Также есть сезонные колебания уровня кортизола.

Если стресс разовый, то никаких вредных последствий в связи с повышением этого гормона нет. По сути, он является адаптативным — организм повышает его, чтобы осилить стрессовую или повышенную нагрузку, поднять работоспособность. Но если перенапряжение носит хронический характер, то тут уже начинаются осложнения, причем самые разные. Поскольку кортизол встроен в гормональную систему коррекции, получается, что его хронический избыток, который, как ни парадоксально, в конечном итоге может приводить к его же недостатку, может начинать проявляться негативно и дисбалансировать все системы организма.

Симптомокомплекс может быть самым разным, начиная от бессонницы и заканчивая отеками. У каждого это проявляется по-своему. Однако абсолютно у всех начинает стремительно снижаться качество жизни и возникать сопутствующие заболевания. Как следствие, это негативно влияет на здоровье, внешность и общее самочувствие».

Если представить себе гормональную систему в виде пирамиды, то в основании будет находиться кортизол, а на самой вершине — ценные половые гормоны, которые не только отвечают за продолжение рода, но и обеспечивают здоровье сосудов и соединительной ткани, крепость мышц, молодость и красоту кожи. Все эти гормоны вырабатываются из одного и того же субстрата. Когда его становится недостаточно, организм отказывается от производства половых гормонов и пускает все ресурсы на производство необходимого для выживания кортизола.

Если вы заметили, что стали быстрее уставать и труднее соображать, если в середине дня вас начинает ни с того ни с сего клонить в сон и наблюдается постоянный упадок сил, если у вас выпадают волосы, а либидо постепенно сходит на нет — это верные сигналы того, что вы столкнулись с синдромом обкрадывания, как его называют эндокринологи.

Shutterstock

Работает это так: все стероидные гормоны, в том числе кортизол и половые гормоны (тестостерон, эстроген и прогестерон), синтезируются из одних и тех же предшественников. Когда во время стресса потребности организма в кортизоле вырастают, а запасы этого гормона на фоне стресса истощаются, организм компенсирует нехватку кортизола снижением синтеза половых гормонов. Причина — выживание организма куда важнее его размножения.

Чем это чревато? Вы можете смотреться в зеркало и испытывать ощущение, что как будто постарели. На самом деле, это, увы, не иллюзия — все так и есть. Ничего не проходит без последствий для нашего тела. Даже при условии, что гормоны вернутся в норму, стресс может «распаковаться» негативными проявлениями в полной мере через 4–6 месяцев, а у кого-то и быстрее: могут усугубляться проблемы с кожей и волосами, обостряться хронические заболевания — и не только.

Наталья ТаныгинаВрач-эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD Перово ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

«Избыток кортизола очень ярко отражается на внешности, так как этот гормон влияет на распределение подкожно-жировой клетчатки.

Будучи в избытке, он утончает кожу, отчего при наборе веса на ней образуются широкие бордовые растяжки. Такие люди попадают под наблюдение эндокринолога, проходят сложные обследования и получают лечение. В случае, когда подобных клинических проявлений нет, заподозрить повышение уровня кортизола очень сложно, а подтвердить гормонально — еще сложнее.

Дело в том, что этот гормон очень лабилен, его колебания в течение дня настолько велики, что для него существует две нормы: утренняя и вечерняя. Кроме того, у кортизола есть «контролер» в гипофизе, его уровень тоже должен быть измерен и изменен. В дополнение к этому часто проводится анализ суточной мочи на кортизол. И только если все эти параметры покажут нарушения, врач вправе диагностировать гиперкортицизм или гиперкортизолемию — то есть ощутимое увеличение уровня кортизола в организме».

Высокий кортизол: что делать?

Все до банального просто: возвращайтесь к режиму дня, спорту, правильному питанию. С каких именно шагов начать?

Shutterstock

1. Нормализуйте сон. Если спать не по расписанию, то на следующий день человек в среднем съедает на 30% больше калорий. Спать нужное количество часов (у каждого оно свое) недостаточно, важны подходящие условия — максимальная темнота и прохлада в спальне, за 30–60 минут до сна убираем подальше гаджеты и выключаем телевизор и лэптоп.
2. Добавьте антистресс-питание. Жирная рыба (сельдь, сардины, скумбрия, лосось, треска, дикая форель), фисташки, зеленые листовые овощи, ферментированные овощи, бананы, орехи и семена, авокадо, яйца, черника, брокколи и брюссельская капуста, черный шоколад, морская капуста. Исключите кофе, крепкий чай, алкоголь. Если не можете без чая и кофе, оставьте максимум две чашки в день.
3. Восполняйте дефициты. Важны и витамины, и жирные кислоты, и микроэлементы. Это С, D и витамины группы В (при высоком кортизоле по результатам анализа витамин В5 противопоказан), хелатные формы магния, омега-3, хром, цинк, коллаген 1-го и 3-го типа, адаптогены: женьшень, элеутерококк, родиола (адаптогены противопоказаны при аутоиммунных заболеваниях, при истощении и гипертиреозе).
4. Старайтесь расслабляться. Запишитесь на курс массажа, спа-процедуры. Дома можно принимать ванны с магнием.

Софья Мелкомян: «Какая здесь может быть профилактика? Первое — минимизировать негативное информационное воздействие и уходить от хронического стресса. Второе — нормализовать сон по количеству и качеству. Третье — стараться рационально и сбалансированно питаться. Также крайне важно добавлять физическую активность — очень хороши прогулки на свежем воздухе. Все это гарантированно позитивно влияет на стабилизацию кортизола.

Если же запустить этот вопрос, последствия могут быть самыми разными, и, увы, все они будут со знаком «минус». Это могут быть как психологические расстройства (депрессии), так и нарушения работы органов (хронические заболевания, нарушение пищевого поведения). На фоне гиперкортизолемии в зоне риска оказывается и сердечно-сосудистая система».

Мария ШиршаковаВрач-косметолог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук. Главный врач клиники Марии Ширшаковой

«Хронический стресс приводит к изменению антиоксидантного потенциала организма — проще говоря, к более раннему старению. Если не устранить первопричину (высокий кортизол), любой эстетический результат от бьюти-процедур будет недолговечным.

Последовательность действий должна быть такой. Сначала делаем все для снижения гормона стресса. Опираясь на рекомендации лечащего врача, нужно пройти обследование, подобрать заместительную терапию и биодобавки для устранения существующих дефицитов. Это первостепенная задача. Затем убираем мышечную спастику — нейтрализуем чрезмерное напряжение в области челюстей. В этом отлично поможет лицевой массаж с акцентом на жевательные мышцы. Далее нужно поработать с овалом лица и «выставить» контур нижней челюсти, после чего зафиксировать получившийся результат в боковых пределах. В этом вопросе не обойтись без ультразвуковой подтяжки лица — это можно сделать, записавшись на сеанс на аппаратах Ulthera или Ultraformer.

Следующий шаг — убираем заломы возле уголков рта: их еще называют «морщины марионетки» — это делается с помощью инъекций филлеров. Только после этого имеет смысл перейти к работе с качеством и гиперчувствительностью кожи. В этом помогут фотоомоложение, биоревитализация, мезотерапия и всевозможные уходы для лица.

Какие еще процедуры, препараты и средства помогут отвоевать у повышенного кортизола душевное спокойствие и юный «экстерьер»

Из процедур

Капельницы с железом и глутатионом, плацентарная терапия «Лаеннек», биоревитализация, мезотерапия, микротоки, курс процедур на аппаратах Artistic & Co. (в салоне и в версии для домашнего использования).

Из косметики

Домашний уход подбирается по типу и состоянию кожи — это правило неизменно. Но так как во время стресса лицо теряет тонус и сияние, необходимо сделать ставку на антиоксидантные сыворотки. Мой выбор — CE ferulic от Skinceuticals и Power Serum от HydroPeptide. Хороши маски Black Rose Cream Mask от Sisley (мгновенно возвращает свежий вид тусклой коже) и Masque Gel от Arise (активизирует клеточный метаболизм, снимает отечность, способствует детоксикации).

Из препаратов

Геморрагические капли «Лимфомиозот» курсом 8–14 дней. 15–20 капель растворяются в 100–150 мл воды и принимаются 2–3 раза в день. Успокаивают, избавляют от отеков, чистят лимфу. В их составе есть витамин D — особо важный элемент при стрессе. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

И самое главное: не заставляйте себя несмотря ни на что быть продуктивным. Самовнушения из разряда «я в порядке» не работают. Когда вы в стрессе, вы реагируете на него физиологически, хотите вы того или нет. Поэтому самое время начать относиться к себе гуманно. И помните: ваше здоровье — конечный ресурс, и оно вам еще понадобится».

Поделиться

Материалы к статье

Авторы

Теги

Юлия Самошкина

Вас может заинтересовать

Эндокринолог о кортизоле

Статья

На что влияет кортизол, как измерить уровень кортизола и что делать при повышенном уровне кортизола — рассказывает эндокринолог, терапевт Татьяна Евтушенко.

Кортизол — один из гормонов надпочечников. Надпочечники — это эндокринные структуры, которые влияют на приспособительные реакции организма в меняющихся условиях внешней среды.

Основное влияние кортизол оказывает на обмен глюкозы: при повышении кортизола глюкоза повышается, при снижении — соответственно снижается.

Кортизол не вырабатывается постоянно на одном уровне, а имеет суточные колебания — секреции. Вечером, перед отходом ко сну, кортизол снижается — где-то до 4 утра. Утром он начинает активно повышаться. Основной пик кортизола припадает на 6-8 утра, а в течение дня идет прогрессивное снижение — с небольшими волнами подъема на еду и физическую нагрузку.

Но если человек постоянно в стрессе, у него этих колебаний нет — кортизол постоянно на высоком уровне. 

Как повышенный кортизол влияет на организм?

Кроме влияния на уровень глюкозы этот гормон вмешивается в многие другие регуляторные механизмы. Поэтому частое повышение кортизола приводит к таким последствиям:

1. Снижается синтез ДНК — человек быстрее стареет,
2. Снижается иммунитет.
3. Повышается уровень сахара в крови и риск диабета.
4. Повышается аппетит и риск ожирения.
5. Жир в организме распределяется по типу фигуры «яблоко», когда все накапливается вокруг талии.
6. Повышается артериальное давление, чувствительность сердца и сердечно-сосудистой системы к адреналину.
7. Замедляется всасывание кальция в кишечнике — вследствие дефицита кальция размягчаются кости и возникает риск остеопороза.
8. Угнетается синтез коллагена в коже. Кожа становится тонкая, дряблая, сухая, уязвимая, на ней видно все синяки, царапинки.

Что делать при повышенном уровне кортизола?

Обратиться к терапевту или эндокринологу. Чтобы записаться на консультацию врача, звоните 0 (44) 490-35-03 или 0 (67) 127-03-03.

Кортизол не принято обыденно исследовать в крови. Даже реакция на укол или волнительная обстановка может спровоцировать повышение уровня кортизола. Поэтому кортизол исследуют в слюне в 23:00 или суточной моче. 

Для этого в лаборатории выдается специальная пробирка с тампоном. В определенное время тампон нужно положить в рот и на следующий день принести материал в лабораторию. 

В эндокринной системе все построено на системе обратной связи. Кортизол не повышается сам по себе, всегда есть структуры, которые его контролируют. Если кортизол повышен — врач разбирается почему, предлагает дальнейшие тесты, провокационные пробы, анализы на другие гормоны.

Как можно самостоятельно с помощью образа жизни нормализовать уровень кортизола?

1. Придерживаться режима дня. Ложитесь спать между 10 и 12 часами вечера — это способствует повторению циркадного ритма.
2. Уметь работать со стрессом. Занимайтесь йогой, пробуйте релаксационные техники, гуляйте на свежем воздухе — поскольку мы живем в постоянном стрессе, надо уметь им управлять.
3. Регулярно питаться и не допускать периодов жесткого голодания. Однако конкретной диеты, которая повлияет на уровень кортизола, нет.

Диагностика, симптомы, лечение и что это такое

Обзор

Нейроэндокринная опухоль: диагностика, симптомы, лечение и что это такое

Что такое нейроэндокринная опухоль (НЭО)?

Нейроэндокринные опухоли — это группа необычных опухолей, которые начинаются в специализированных клетках нейроэндокринной системы. Эти клетки сочетают в себе черты нервных клеток и эндокринных клеток, продуцирующих гормоны. Они связывают вашу эндокринную систему, которая управляет вашими гормонами, и вашу нервную систему. Нейроэндокринные клетки разбросаны по всему телу.

НЭО имеет несколько типов и подтипов с симптомами, которые можно принять за другие менее серьезные состояния. Когда-то считавшийся редким раком, все больше и больше людей получают диагноз NET благодаря улучшенным диагностическим тестам, которые быстрее выявляют NET. Ранняя диагностика и лечение продолжают увеличивать число людей, годами живущих с НЭО.

Как работают нейроэндокринные клетки?

Нейроэндокринные клетки действуют как дорожные полицейские, следящие за оживленными перекрестками и сообщающие водителям, когда нужно остановиться и поехать. Как и они, эндокринные клетки отслеживают сигналы нервной системы. Когда они получают сигнал, ваши клетки приказывают эндокринной системе вырабатывать гормоны. Гормоны — это химические вещества, которые координируют различные функции организма, сообщают вашему телу, что и когда делать.

Но ваши нейроэндокринные клетки делают больше, чем просто следят за сигналами и запускают поток гормонов. Они также производят и выделяют гормоны, которые контролируют деятельность органа, в котором они расположены. Например, нейроэндокринные клетки в кишечнике (пищеварительной системе) вырабатывают гормоны, которые стимулируют выработку пищеварительных соков и координируют работу мышц, перемещающих пищу по кишечнику.

Нейроэндокринные опухоли возникают, когда ваши эндокринные клетки начинают бесконтрольно делиться и размножаться, в конечном итоге становясь опухолями, которые могут поражать органы, в которых расположены клетки.

Какие существуют типы нейроэндокринных опухолей?

Нейроэндокринные опухоли классифицируются как первичные и вторичные опухоли. Первичная опухоль — это рак, который не распространился на другие части тела. Вторичная опухоль — это сеть, которая распространилась, как правило, на лимфатические узлы в лимфатической системе, печень или кости.

Типы NET основаны на их расположении. Например, нейроэндокринная опухоль в кишечнике — это нейроэндокринная опухоль желудочно-кишечного тракта. Вот наиболее распространенные типы первичных нейроэндокринных опухолей:

• Желудочно-кишечный тракт. НЭО чаще всего развиваются в желудочно-кишечном тракте, особенно в толстой кишке (20%), тонкой кишке (19%) и аппендиксе (4%). Желудочно-кишечный тракт играет центральную роль в переваривании пищи и жидкости, а также в переработке отходов. НЭО желудочно-кишечного тракта раньше называли карциноидными опухолями.
• Легкие. Легкие являются вторым наиболее частым местом расположения НЭО. Около 30% НЭО возникают в бронхиальной системе, которая несет воздух в легкие. НЭО легких также раньше называли карциноидными опухолями.
• Поджелудочная железа. Приблизительно 7% НЭО могут развиваться в поджелудочной железе, грушевидной железе, расположенной в брюшной полости между желудком и позвоночником. НЭО поджелудочной железы (ПНЭО), которые раньше назывались опухолями островковых клеток, составляют около 7% всех случаев рака поджелудочной железы.

Кого поражают эти опухоли?

Нейроэндокринные опухоли могут развиться почти у любого человека, включая детей, но НЭО очень редко встречаются у детей, подростков и молодых людей. Средний возраст при постановке диагноза составляет от 50 до 60 лет. Вероятность развития нейроэндокринных опухолей у женщин несколько выше, чем у мужчин.

Насколько распространено это состояние?

Нейроэндокринные опухоли поражают примерно 5 из 100 000 человек. Каждый год диагностируется более 12 000 новых случаев, и сегодня в США проживает до 125 000 человек с этими опухолями.

Симптомы и причины

Каковы симптомы нейроэндокринных опухолей?

Симптомы нейроэндокринной опухоли зависят от локализации раковых клеток. При этом состояние, называемое карциноидным синдромом, является симптомом нейроэндокринной карциномы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и НЭО легких. Как и при многих формах рака, не все симптомы означают, что у вас рак. Поговорите со своим лечащим врачом, если заметите изменения в своем организме, похожие на симптомы, перечисленные ниже.

Что такое карциноидный синдром?

Карциноидный синдром возникает, когда НЭО вырабатывают больше гормонов, чем вам нужно. Менее чем у 10% людей с НЭО развивается карциноидный синдром. Дискомфортная гиперемия головы и шеи является наиболее частым и ранним симптомом карциноидного синдрома. Другие симптомы:

• Спазмы в животе и диарея.
• Жирные какашки с неприятным запахом.
• Отек или припухлость стоп и голеней. Это также может быть симптомом сердечной недостаточности.
• Свистящее дыхание и одышка.
• Некоторые люди могут потерять интерес к сексу или иметь эректильную дисфункцию.
• Желтуха, когда кожа и белки глаз становятся желтыми.

Что вызывает нейроэндокринные опухоли?

Исследователи не знают, что вызывает рост клеток, вызывающий НЭО. Однако они связали НЭО с наследственными синдромами, включая:

• Множественная эндокринная неоплазия типа 1 (МЭН1): это состояние вызывает гиперактивность щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников или образование опухолей.
• Множественная эндокринная неоплазия 2 типа (МЭН2): это состояние вызывает гиперактивность поджелудочной железы, гипофиза или паращитовидной железы или образование опухолей.
• Синдром фон Хиппеля-Линдау: это редкое заболевание, при котором доброкачественные опухоли растут в различных частях тела.
• Нейрофиброматоз типа 1: это редкое заболевание, при котором опухоли растут на коже и нервах, поражая глаза и другие части тела.
• Комплекс туберозного склероза: симптомы этого состояния включают эпилепсию, аутизм или задержку развития, а также родимые пятна на коже в раннем детстве.

Диагностика и тесты

Как диагностируются нейроэндокринные опухоли?

Поставщики медицинских услуг диагностируют НЭО на основании типа НЭО, который, по их мнению, у вас может быть. Например, они могут использовать эндоскопическую ультрасонографию для диагностики нейроэндокринной системы поджелудочной железы. К наиболее часто используемым тестам относятся:

• Биопсия: Поставщики медицинских услуг проводят биопсию для получения клеток, жидкостей, тканей или новообразований для исследования под микроскопом.
• Биопсия центральной иглы. Медицинские работники используют тонкую иглу и шприц для извлечения жидкости и ткани из образований, которые выглядят ненормально.
• Анализ мочи: Поставщики проверяют вашу мочу на наличие признаков заболеваний.
• Биохимические тесты: Эти тесты измеряют количество или активность определенного фермента или белка в образцах крови, мочи или тканей.
• Компьютерная томография (КТ): при компьютерной томографии используется серия рентгеновских лучей и компьютер для создания трехмерных изображений мягких тканей и костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это безболезненный тест, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений органов и структур вашего тела.
• Позитронно-эмиссионное сканирование (ПЭТ): Медицинские работники вводят в ваше тело радиоактивный индикатор для выявления ранних признаков рака.

Существуют ли степени нейроэндокринных опухолей?

Да, поставщики медицинских услуг используют систему оценок для составления плана лечения. Они учитывают такие факторы, как скорость деления ваших раковых клеток и то, выглядят ли ваши раковые клетки больше как здоровые клетки, чем как раковые клетки, если смотреть под микроскопом. Понимание процесса постановки и оценки может быть полезной информацией, когда вы и ваш врач обсуждаете планы лечения.

Что такое оценки NET?

• Степень 1 (опухоль низкой степени злокачественности): Эти клетки делятся с низкой скоростью и медленно растут.
• Степень 2 (опухоль промежуточной степени): эти клетки делятся со средней скоростью.
• Степень 3 (опухоль высокой степени злокачественности): эти клетки быстро делятся и, следовательно, быстро растут.

НЭО также оцениваются по степени дифференциации. Это:

• Высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль: Ваши клетки больше похожи на здоровые клетки, чем на раковые.
• Низкодифференцированная нейроэндокринная опухоль: Ваши клетки меньше похожи на здоровые клетки и больше на раковые. Затем низкодифференцированные клетки подразделяют на классы мелкоклеточных и крупноклеточных опухолей.

Управление и лечение

Как лечат нейроэндокринные опухоли?

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения НЭО. Если у вас большие опухоли или они распространились, другие методы лечения могут быть следующими:

• Аналоги соматостатина: Аналоги соматостатина — это тип лечения, который может помешать вашему организму вырабатывать слишком много гормонов. Это может замедлить рост опухоли, когда раковые клетки распространились на другие части тела.
• Таргетная терапия: Таргетная терапия — это тип лечения, при котором используются препараты, воздействующие на определенные гены или белки для уничтожения раковых клеток.
• Химиотерапия : В этом лечении используются несколько типов лекарств для уничтожения раковых клеток.

Каковы осложнения этих процедур?

Лечение имеет различные побочные эффекты или осложнения. Не менее важно и то, что лечение может по-разному влиять на людей. Спросите своего поставщика медицинских услуг о побочных эффектах лечения. Они порекомендуют шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с побочными эффектами.

Профилактика

Как снизить риск?

Исследователи не знают, что заставляет нейроэндокринные клетки размножаться и превращаться в опухоли. Они связали NET с несколькими унаследованными состояниями. Попросите своего поставщика медицинских услуг помочь понять наследственные состояния и подвергает ли ваша семейная история здоровья риску развития НЭО.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня есть NET?

НЭО иногда ошибочно принимают за другие менее серьезные состояния. Ваш прогноз или ожидаемый результат зависит от нескольких факторов, в том числе от типа NET, который у вас есть, и от того, распространилась ли ваша опухоль. В среднем около 77% людей с НЭО живут через пять лет после постановки диагноза.

Завершение лечения — важная веха, но не конец вашего NET-путешествия. Сети могут расти очень медленно, поэтому ваш лечащий врач захочет отслеживать ваше самочувствие в течение нескольких лет. В некоторых случаях наличие NET может быть похоже на жизнь с хроническим заболеванием.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня есть NET?

Нейроэндокринные опухоли и их лечение могут отнять у вас энергию и ваше тело. Существуют общие симптомы, такие как усталость (ощущение крайней усталости изо дня в день) и диарея, с которыми вам, возможно, придется справляться на протяжении всего лечения. Старайтесь как можно больше отдыхать. Если диарея является проблемой, поговорите со своим лечащим врачом о способах уменьшения ее частоты и тяжести. Вот еще несколько советов, которые могут оказаться полезными:

• Рак может быть одиноким, а необычные виды рака могут быть еще более одинокими. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о группах поддержки, чтобы вы могли связаться с людьми, которые понимают, через что вы проходите.
• Старайтесь придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Если симптомы НЭО и побочные эффекты лечения затрудняют прием пищи, попросите диетолога порекомендовать вам продукты, которые вы можете переносить и которые помогут вам сохранить силы.
• Если вы испытываете эмоциональные трудности, спросите своего поставщика медицинских услуг об услугах, которые могут помочь вам справиться со своими чувствами, чтобы вы могли сосредоточиться на своем здоровье.
• Алкоголь может вызвать некоторые побочные эффекты NET, включая карциноидный синдром. Спросите своего врача об умеренном употреблении алкоголя.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметите изменения в организме, напоминающие симптомы НЭО. Эти изменения могут быть не связаны с вашим диагнозом NET, и лучший способ убедиться в этом — поговорить с вашим провайдером. Вам также следует обратиться к своему врачу, если ваши симптомы или побочные эффекты лечения ухудшатся.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

НЭО обычно не вызывают карциноидный синдром. Но одним из его симптомов является отек или припухлость ног, что может указывать на сердечную недостаточность. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили необычную опухоль на лодыжках и ногах и если вы вдруг почувствовали, что не можете дышать.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о нейроэндокринных опухолях?

НЭО — это сложное заболевание, по-разному поражающее разные части тела. Вот несколько вопросов, которые могут помочь вам начать разговор, чтобы вы поняли, что происходит с вашим телом и что вы можете сделать, чтобы помочь себе:

• Что такое NET?
• Какая у меня NET?
• Как я разработал NET?
• Как долго у меня есть NET?
• Моя опухоль находится в одном месте или распространилась?
• Каковы мои варианты лечения, если он не распространился, и если он распространился?
• Каковы побочные эффекты лечения?
• Могу ли я принять участие в клинических испытаниях?
• Каков мой прогноз?

Записка из клиники Кливленда

В каком-то смысле диагноз NET может принести облегчение. Многим людям ставят диагноз НЭО после многих лет попыток выяснить, почему они плохо себя чувствуют. При этом знание того, что у вас серьезное необычное заболевание, может заменить один набор неопределенностей другим. Разговор со своим лечащим врачом о диагнозе НЭО и плане лечения может помочь вам чувствовать себя более уверенно и контролировать свое здоровье.

Тест на уровень кортизола: цель, процедура и риски

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тест уровня кортизола использует образец крови для измерения уровня кортизола в крови.

Кортизол — это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Надпочечники располагаются над вашими почками. Тест на уровень кортизола также может называться тестом на кортизол в сыворотке.

Кортизол — это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Всякий раз, когда вы испытываете что-то, что ваше тело воспринимает как угрозу, например, лай большой собаки, в вашем мозгу высвобождается химическое вещество, известное как адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это заставляет ваши надпочечники выделять кортизол и адреналин.

Кортизол является основным гормоном, участвующим в стрессе и реакции «бей, беги или замри». Это естественная и защитная реакция на предполагаемую угрозу или опасность. Повышение уровня кортизола приводит к приливу новой энергии и сил.

При реакции «бей, беги или замри» кортизол подавляет любые функции, которые не нужны или вредны для этой реакции. Во время боя, бегства или реакции замирания у вас может быть:

• учащенное сердцебиение
• Сухой во рту
• расстройство желудка
• Диарея
• Паника

Выпуск кортизола также:

• . Подавляет свои процессы роста
• . Подавляет вашу дивакт
• . Подавление вашей репрессии
. Тест на уровень кортизола проверяет, является ли уровень выработки кортизола слишком высоким или слишком низким. Определенные состояния, такие как болезнь Аддисона и болезнь Кушинга, влияют на количество кортизола, вырабатываемого вашими надпочечниками.

Тест используется для диагностики этих заболеваний и как способ оценки функционирования надпочечников и гипофиза.

Кортизол играет роль в нескольких системах в организме, в том числе:

• Стресс -реакции
• Иммунная система
• Нервная система
• Циркуляторная система
• Skeletal System
• . Разрыв белков, FATS и Carbohydrates
• . Образец крови используется для измерения уровня кортизола. Большинство образцов крови собирается с использованием этого процесса:
  • Поток крови в руке останавливают, обматывая плечо эластичной лентой. Это также приводит к тому, что вены на руке становятся более заметными, что облегчает введение иглы.
  • Спирт используется для очистки места на коже, куда будет вводиться игла.
  • Игла вводится в вену. Это может вызвать кратковременное пощипывание или жжение.
  • Ваша кровь собирается в пробирку, прикрепленную к игле. Может понадобиться более одной трубки.
  • Эластичная лента снимается после сбора достаточного количества крови.
  • После извлечения иглы из кожи на место введения иглы накладывают вату или марлю.
  • На пораженный участок надавливают ватой или марлей. Повязка используется для закрепления хлопка или марли.

  Также доступны наборы для тестирования кортизола в домашних условиях. Вы можете приобрести набор для тестирования онлайн на сайте LetsGetChecked здесь.

  Существует несколько рисков, связанных с тестом на уровень кортизола. Тест проводится путем взятия образца крови из вашей вены, что может привести к появлению синяков в месте введения иглы.

  В редких случаях забор крови из вены может быть связан со следующими рисками:

  • обильное кровотечение
  • скопление крови под кожей, называемое гематомой
  • головокружение или обморок
  • инфекция

  Уровни кортизола меняются в течение дня, но обычно самые высокие по утрам. Ваш врач обычно просит, чтобы тест был сделан утром. Вам не нужно голодать для теста на кортизол.

  Некоторые препараты влияют на уровень кортизола. Ваш врач может попросить вас не принимать эти препараты до проведения теста. Уровни кортизола иногда повышаются на:

  • препаратов, содержащих эстроген
  • Синтетические глюкокортикоиды, такие как преднизон
  • беременность

  Уровни кортизола иногда снижаются на

• .
. подвергаться физическому и эмоциональному стрессу и болезням. Это связано с повышенным выделением АКТГ гипофизом во время обычной реакции на стресс.

Стандартные результаты образца крови, взятого в 8 часов утра, варьируются от 6 до 23 микрограммов на децилитр (мкг/дл). Во многих лабораториях используются разные методы измерения, и то, что считается стандартом, может различаться.

Более высокие, чем обычно, уровни кортизола могут указывать на то, что:

• ваш гипофиз выделяет слишком много АКТГ из-за опухоли или избыточного роста гипофиза
• у вас опухоль надпочечников, что приводит к избытку кортизола производство
• у вас есть опухоль в другом месте вашего тела, которая участвует в выработке кортизола

Более низкие, чем обычно, уровни кортизола могут указывать на то, что: низкий

• у вас гипопитуитаризм, который возникает, когда производство кортизола вашими надпочечниками слишком низкое, потому что гипофиз не посылает надлежащие сигналы

Ваш врач проведет вместе с вами анализ.