В горле болит: Болит горло: причины и лечение

Posted on by admin

Боль в горле: причины возникновения

Горло в организме человека располагается на уровне шеи, на передней части позвоночного столба. Через горло проходят многие системы и органы – глотательные, шейные мышцы, сонные артерии, нервы, гортань, пищевод и трахея. Их деятельность жизненно важна для функционирования организма.

Любые проблемы с горлом человек сразу же почувствует.

Наиболее частые симптомы:

  • першение;
  • жжение;
  • затрудненное глотание;
  • сухость во рту.

Обычно дискомфортные ощущения проявляют себя при глотании.

Такие симптомы характерны для ангины, фарингита (включая острый), воспаления миндалин и глотании.

Самая распространенная причина боли в горле – острый фарингит, который вызывается острой респираторной инфекцией. Нередко встречается и ангина: при ней степени боли в горле настолько высока, что заболевший не в состоянии глотать, принимать пищу. Заболевание продолжается в течение нескольких дней – самостоятельно или в ходе лечения, установленного специалистом.

Есть и другие заболевания, в число симптомов которых входит боль в горле:

  • рак полости рта, гортани;
  • свиной грипп;
  • острый или хронический тонзиллит;
  • скарлатина;
  • вирусное заболевание;
  • мононуклеоз;
  • синдром Шенгрена;
  • дифтерия;
  • бактериальное заболевание.

Боль в горле может возникнуть и в ходе проведения химиотерапии.

Рассмотрим самые распространенные причины более подробно.

  1. Рак гортани – злокачественная опухоль гортани, формируется из эпителия. Основная причина заболевания – хронический ларингит в течение многих лет.
  2. Рак полости рта – опасное заболевание, которое обычно характерно для курильщиков. Трубочный, жевательный табак, сигары и сигареты вне зависимости от их качества и бренда могут привести к этой болезни. Но и люди без зависимости к курению рискуют столкнуться с раком полости рта.
  3. Свиной грипп – заболевание животных и людей. Возбудитель болезни – вирусы гриппа.
  4. Тонзиллит – воспаление миндалин. Острый тонзиллит возникает неожиданно, человек резко чувствует себя больным. У него воспаляются миндалины (гланды). Хронический тонзиллит характеризуется воспалением миндалин, наличием на них гнойничков, которые могут то появляться, то исчезать. Помимо боли в горле, человек может страдать от незначительной температуры. Других симптомов у тонзиллита нет.
  5. Скарлатина – инфекционное заболевание, передающееся при разговоре, кашли, чихании и через бытовые предметы. Подхватить эту инфекцию можно через прикосновение к игрушкам, посуде и другим предметам, на поверхности которых находится вирус. Симптомы скарлатины, помимо боли в горле, включают в себя сыпь, красный язык (краснота проявляется на 2-4 день заболевания), шелушение в ушах, на шее и туловище. Может возникнуть ангина.
  6. Острый фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки, лимфоидной ткани. Возникает из-за алкогольной зависимости, курения, вдыхания некачественного воздуха (грязного, холодного).

Также боль в горле может возникнуть из-за сухого воздуха, слезоточивого газа, дыма.

При боле в горле необходимо срочно получить консультацию специалиста. Врач лор поставит диагноз и назначит точное, эффективное лечение. Обращаться необходимо к отоларингологу и инфекционисту.

Народные методы лечения включают в себя полоскания с добавлением соды, соли, йода, лимонной кислоты. Но в первую очередь необходимо пользоваться методами официальной медицины.

причины, диагностика и лечение у детей и взрослых

13 ноября 2020

Боль в горле и при глотании является одной из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Этот симптом сопровождает различные заболевания горла.

Анатомия горла

В глотке и в гортани, а также на границе ротовой и носовой полостей по задней стенке глотки располагаются скопления лимфоидной ткани, образующие лимфоидно-глоточное кольцо. Оно выполняет защитную функцию и является важным органом нашего иммунитета. Самые большие скопления лимфоидной ткани называются миндалинами и их несколько: две небные, две трубные, одна глоточная (она же аденоид) и одна язычная.

Ниже располагается гортань — это сложный орган, представляющий комплекс различных тканевых структур, состоящих из нескольких хрящей, мышц, с развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов.

Функции гортани

Гортань обеспечивает ряд важных функций:

  • дыхательную
  • фонаторную (голосовую)
  • защитную
  • кашлевую
  • отхаркивающую
  • речеобразующую (она основана на дыхательной и голосовой функциях)

Основные причины боли в горле

  • вирусные инфекции — ОРВИ и грипп, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр (острый фарингит, острый тонзиллит)
  • бактериальные инфекции (острый тонзиллит, вызванный стрептококками, стафилококками, дифтерия)
  • грибковые поражения (кандидоз полости рта, глотки или гортани)
  • термические и химические ожоги
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
  • травма и попадание инородного тела
  • сильная голосовая нагрузка
  • осложнения заболеваний глотки (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, флегмона)
  • некоторые заболевания ЛОР-органов, которые могут сопровождаться болью в горле (острый синусит, острый ларингит)
  • наличие в горле различных новообразований, доброкачественных и злокачественных
  • аллергические реакции, отек Квинке
  • хронические заболевания глотки (хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический ларингит)
  • также горло может становиться красным из-за применения различных красящих веществ

Чаще всего боль в горле беспокоит пациентов с ОРВИ. 1

Сопутствующие симптомы боли в горле

  • ощущение кома в горле
  • затруднение дыхания
  • изменение голоса
  • затруднение глотания

Механизм возникновения боли в горле

Болевой синдром объясняется богатой иннервацией горла. Это объясняет возможность иррадиации боли при заболеваниях глотки в ухо, нижнюю челюсть и другие анатомическое области.2

Диагностика боли в горле

Если пациента беспокоит боль в горле, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию хронического течения заболевания.

Врач проведет подробный опрос о том, как давно болит горло, какие еще симптомы беспокоят, проводилось ли какое-то самостоятельное лечение и так далее. Подробный анамнез нужно собрать для того, чтобы определить причину боли в горле, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Методы диагностики:

  • фарингоскопия — это осмотр всех отделов глотки визуально и с помощью специальных инструментов, которые позволяют тщательно осмотреть глотку и носоглотку
  • ларингоскопия — это осмотр гортани специальным зеркалом
  • эндоскопический осмотр — обследование глотки и гортани с помощью специальной эндоскопической техники (фиброскопия)
  • компьютерная томография (КТ), при необходимости с контрастированием
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется при патологии мягких тканей

В зависимости от причины заболевания пациент может быть отправлен на консультацию к врачам других специальностей, таким как гастроэнтеролог, невролог, онколог, стоматолог и прочим специалистам.

Врачом могут быть назначены различные дополнительные лабораторные исследования (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, посев из зева и прочие).

Лечение боли в горле

Лечение зависит в первую очередь от причины боли в горле.

Терапия может включать:

  • прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств для устранения возбудителя
  • прием местных противовоспалительных, антисептических препаратов и анестетиков для уменьшения боли в горле. Препаратом комплексного воздействия является Тантум® Верде. Выпускается в форме раствора для полоскания, спрея и таблеток для рассасывания.
  • прием жаропонижающих препаратов (при необходимости)
  • полоскания раствором календулы или ромашки
  • щадящая диета
  • физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, кварц, электрофорез
  • хирургическое лечение для удаления инородных тел, травм или различных новообразований
  • консультация других специалистов

На красное горло – зеленый Тантум

® Верде

Лечение боли в горле прежде всего должно быть направлено на уменьшение воспаления в глотке, небных дужках и задней стенке глотки.

Для снятия боли и воспаления в горле рекомендован препарат Тантум® Верде на основе бензидамина — нестероидного противовоспалительного вещества. Тантум® Верде уменьшает воспаление и оказывает выраженное местное обезболивающее действие.3

Спрей Тантум® Верде

подробнее

Раствор Тантум® Верде

подробнее

Таблетки Тантум® Верде

подробнее

Тантум® Верде выпускается в различных формах: раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, спрей, спрей форте специально для взрослых.

Боль в горле — Как избавиться от боли в горле

Что такое боль в горле?

Боль в горле означает, что у вас болит горло. Он чувствует раздражение или царапанье. Вы можете почувствовать легкий дискомфорт или жгучую боль. Боль в горле может усиливаться при глотании. Возможные осложнения от ангины включают инфекции уха и носовых пазух. Еще одно осложнение — абсцесс (скопление гноя) возле миндалин.

Симптомы боли в горле

Боль в горле означает, что горло болит и раздражено, опухло или першит. Обычно боль усиливается при глотании. В зависимости от причины боли в горле симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Белые пятна на горле или миндалинах
  • Красные опухшие миндалины
  • Опухшие железы на шее
  • Кожная сыпь

В некоторых случаях к дополнительным симптомам относятся:

  • Боль в животе (обычно у детей)
  • Рвота (обычно у детей)
  • Боль в суставах или мышцах

Что вызывает боль в горле?

Большинство болей в горле вызываются вирусами, такими как вирус простуды или гриппа. Некоторые из наиболее серьезных причин боли в горле включают тонзиллит, острый фарингит и мононуклеоз (мононуклеоз). Другие причины включают курение, дыхание ртом ночью во время сна, загрязнение окружающей среды и аллергию на домашних животных, пыльцу и плесень. Общая анестезия во время операции может вызвать боль в горле.

Как диагностируется боль в горле?

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на заднюю часть вашего горла. Ваш врач может взять мазок с задней части горла. Это называется горловой культурой. Это делается для сбора образца бактерий. Это также используется в экспресс-тесте на стрептококк. Это экспресс-тест для диагностики ангины. Тест не покажет, вызвана ли ваша боль в горле чем-то другим, кроме стрептококка. Результаты посева из горла занимают от 24 до 48 часов. Если ваш врач считает, что у вас может быть моно, он, вероятно, сделает анализ крови.

Можно ли предотвратить или избежать боли в горле?

Лучший способ избежать боли в горле — не заболеть. Избегайте заражения или распространения вирусов и бактерий, вызывающих боль в горле. Регулярно мойте руки. Старайтесь не прикасаться к глазам или рту. Прикрывайте рот при кашле или чихании.

Лечение боли в горле

Если боль в горле вызвана гриппом, врач может прописать противовирусные препараты. Антибиотики не действуют на вирусы. Большинство болей в горле, вызванных вирусом простуды или гриппа, проходят в течение от недели до 10 дней.

Если боль в горле вызвана бактериями, врач пропишет антибиотик. Через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Важно принимать все антибиотики. Это снижает риск того, что боль в горле вернется.

Симптомы, вызванные моно, могут длиться 4 недели и более. Лечение моно — это отдых и снижение физических нагрузок.

Если боль в горле вызвана аллергией, врач может обсудить с вами триггеры аллергии. Он или она может порекомендовать лекарство от аллергии.

Если боль в горле вызвана тонзиллитом, вам может потребоваться операция. Это называется тонзиллэктомия. Операция удаляет миндалины. Большинству людей с тонзиллитом операция не требуется. Вам может потребоваться операция, если вы часто болеете тяжелым тонзиллитом. Вам может понадобиться операция, если ваши миндалины слишком большие.

Жизнь с больным горлом

Облегчить боль от боли в горле — это все, что вы можете сделать помимо лечения. К лучшим средствам относятся:

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие. Сюда входят такие торговые марки, как Tylenol, Motrin и Aleve. Не давайте детям младше 18 лет аспирин. Аспирин может вызвать синдром Рея. Это может быть фатальным.
  • Полоскание горла теплой соленой водой. Смешайте 1 чайную ложку соли с 1 стаканом воды и перемешайте.
  • Пососите безрецептурную пастилку от горла. Твердые леденцы тоже работают.
  • Съешьте эскимо.
  • Используйте увлажнитель воздуха в спальне. Переместите его в другие комнаты, в которых вы проводите время.
  • Пейте жидкости, чтобы не пересыхало горло. Кроме того, это помогает предотвратить обезвоживание.

Вопросы к врачу

  • Могут ли горячие напитки усилить боль в горле?
  • Помогает ли мед облегчить боль при ангине?
  • Должен ли я идти на работу или в школу, если у меня болит горло?
  • Может ли сухое помещение вызвать боль в горле?
  • Могут ли определенные лекарства вызывать боль в горле?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Фарингит – боль в горле

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Острая боль в горле – PMC

Can Fam Physician. 2011 июль; 57(7): 791–794.

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Заявление об ограничении ответственности

Лишь небольшая часть людей с ангиной страдает бактериальными инфекциями, но «ангина» занимает прочное место в общественном сознании. Дети в возрасте от 5 до 15 лет гораздо чаще болеют стрептококковой инфекцией, чем дети младшего возраста и взрослые, и об этом следует помнить при лечении ангины.

Однажды днем ​​в пятницу Джо Смит, 13-летний мальчик, приходит со своим отцом. Жалуется на боль в горле и плохое самочувствие в течение 3 дней; он пропустил 2 дня в школе. У него нет ни кашля, ни сыпи.

В его медицинской карте указано, что он в курсе всех прививок и что в младенчестве у него был запор. Он сломал левую руку, упав с велосипеда в возрасте 7 лет. У него были небольшие рваные раны на лбу и колене (которые нуждались в наложении швов). Он дважды лечился по поводу инфекций горла и один раз по поводу среднего отита, принимая антибиотики во всех трех случаях. В остальном он был здоров; аллергии, госпитализаций или хирургических вмешательств не отмечено.

Острые инфекции горла относятся к наиболее частым инфекционным заболеваниям, наблюдаемым у ПС 1 , 2 ; на них приходится от 2% до 4% всех посещений ПС. 3 Вирусы вызывают от 85% до 95% инфекций горла у взрослых и детей в возрасте до 5 лет; для детей в возрасте от 5 до 15 лет вирусы вызывают около 70% инфекций горла, а остальные 30% связаны с бактериальными инфекциями, в основном с β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). 4 Посещение учреждения, где присутствует стрептококковая инфекция, увеличивает вероятность заражения.

Поскольку Джо 13 лет, у него больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, чем если бы он был взрослым или маленьким ребенком. Тем не менее, вероятность того, что эта инфекция является стрептококковой, составляет всего 1 к 3. Вы не знаете о каких-либо вспышках стрептококковой инфекции в местной школе.

показывает, что простуда и стрептококковые инфекции являются наиболее распространенными причинами боли в горле в этой возрастной группе; все другие причины очень редко встречаются в первичной медико-санитарной помощи.

Открыть в отдельном окне

Распределение причин боли в горле у детей

Поскольку Джо в остальном здоровый ребенок, боль в горле, скорее всего, вызвана простудой или стрептококковой инфекцией. Возможны грипп и мононуклеоз, но вы не знаете о каких-либо других местных случаях. Вы же знаете, что некоторые 13-летние курят.

Прежде чем осмотреть Джо, вы думаете, что еще это может быть, и решаете, присутствуют ли функции тревоги.

Тревожные симптомы

Джо не подвергался ни эпидемическим заболеваниям, ни опасностям окружающей среды. Его отец не думает, что у него была высокая температура, и болезнь не началась очень внезапно. На боли в мышцах не жалуется. У него не было одышки или кашля.

Знаки тревоги

Джо выглядит неплохо. Он не пускает слюни, не кашляет и не дрожит. У него нет сыпи.

У Джо нет симптомов тревоги или признаков тревоги. Эти факты вместе с отсутствием кашля делают БГСА-инфекцию и инфекционный мононуклеоз наиболее вероятными диагнозами. Вы переходите к осмотру Джо.

Клинический осмотр

Выглядит слегка нездоровым. Его температура 37,9°С; его пульс 82 удара в минуту; и его частота дыхания составляет 14 вдохов в минуту. Данные обследования грудной клетки, брюшной полости и уха в норме; нет насморка или добавленных легочных шумов. У него пальпируются железы шеи с обеих сторон, но они не очень болезненны; вы не можете найти никаких других опухших желез, а его селезенка и печень не пальпируются. Язык обложен, на обеих миндалинах есть экссудат.

Отсутствие опухших желез, кроме шейных, снижает вероятность мононуклеоза. Отсутствие насморка и кашля снижает вероятность простуды или гриппа. Отсутствие сыпи и полная история иммунизации Джо делают распространенные вирусные экзантемы менее вероятными. Его возраст, западное воспитание и статус иммунизации делают дифтерию и эпиглоттит маловероятными.

Вы все больше убеждаетесь, что у него нет серьезной причины боли в горле. Вы начинаете думать, что у него может быть стрептококковая инфекция горла.

Было предпринято много попыток определить совокупность признаков и симптомов, которые увеличивают вероятность наличия инфекции БГСА. 5 , 6 По общему мнению, 4 наиболее важных признака, на которые следует обратить внимание, — это увеличение подчелюстных желез, экссудат в горле, наличие лихорадки и отсутствие кашля или насморка. Если возраст пациента от 5 до 15 лет, существует дальнейшее увеличение вероятности инфицирования БГСА (9). 0177 Ячейка 1 ). 6

Коробка 1.

Торонтское правило боли в горле

По 1 баллу за наличие каждого из следующих признаков:

  • Температура превышает 38 ° C

  • Отсутствие кашля

  • Присутствие увеличенных или нежных желез

  • Присутствие тонсудара

  • Age Young Young Young Young Young young, чем 15,

  • 9005 9005

  • .0023

Оценка 0 или 1: без лечения антибиотиками
Оценка 2 или 3: Сделайте горло и культуру
Оценка 4 или 5: лечите с антибиотическим или дол.

Открыть в отдельном окне

Данные McIsaac et al. 6

* Положительное отношение правдоподобия для 4 баллов из 5 по шкале Мак-Айзека составляет 3,0 у детей и 25,0 у взрослых.

Поскольку Джо 13 лет, вероятность того, что его боль в горле вызвана стрептококковой инфекцией, составляет 30%; у него высокий балл по шкале McIsaac ( Box 1 ), 6 , поэтому его шансы на стрептококковую инфекцию составляют 30% × 3 = 90%.

Отсутствие кашля, небольшая лихорадка, наличие гноя и увеличенных узлов, а также молодой возраст пациента совместимы с диагнозом стрептококковой инфекции горла и инфекционного мононуклеоза.

Вы объясняете возможности отцу и сыну. Теперь Джо вспоминает, что еще трое детей в его классе не посещают школу с похожей инфекцией. Вы заказываете экспресс-тест на стрептококковый антиген и моноспот-тест; вы соглашаетесь встретиться с ними завтра, когда будут известны результаты анализов.

Результаты теста моноспот отрицательные, а теста на стрептококк положительные. Чувствительность одноточечного теста составляет 82%, а его специфичность — 99% 7 ; чувствительность теста на стрептококковый антиген составляет 85%, а его специфичность – 97%. 8

Вы сообщаете пациенту и отцу, что результаты теста на стрептококк положительные; У Джо, скорее всего, стрептококковая инфекция горла.

У здоровых людей ангина обычно является самоизлечивающейся болезнью и редко вызывает серьезные последствия. Исследование общей практики острого тонзиллита в 17 странах показало, что в большинстве случаев острая боль в горле проходит в течение 1 недели.

9 Контрольные группы в испытаниях антибиотиков для лечения боли в горле показали, что 90% нелеченных пациентов полностью выздоравливают к концу 1 недели, что примерно соответствует доле пациентов, получавших антибиотики. 10

Антибиотики могут иметь умеренный положительный эффект, улучшая симптомы через 3–4 дня и сокращая продолжительность болезни примерно на полдня. Нет никакого влияния на свободное от учебы или работы время. 10

Острое заболевание

Обзоры показали, что антибиотики оказывают умеренное влияние на симптомы ангины. 10 , 11 Головная боль, боль в горле и лихорадка несколько менее серьезны, когда пациенты с положительным посевом на БГСА получают лечение антибиотиками: число, необходимое для лечения (ЧБНЛ) антибиотиками для получения 1 пациента, который быстрее выздоравливает составляет около 8; средняя продолжительность болезни сокращается менее чем на 1 день; нет никакой разницы во времени вне школы или работы. 10 Эти незначительные преимущества следует сопоставлять с повышенной частотой побочных эффектов, таких как рвота, диарея, боль в животе и сыпь: число, необходимое для причинения вреда, составляет около 10. Инфекция горла иногда может быть связана с другими местными инфекциями: NNT для предотвращения острого среднего отита составляет около 30 у детей и около 145 у взрослых. NNT для предотвращения ангины составляет около 30, а для предотвращения острого синусита — около 50.

Влияние на долгосрочные осложнения

Хотя лечение пенициллином значительно снижает частоту острой ревматической лихорадки, частота серьезных ревматических заболеваний сердца в настоящее время настолько низка, что, по оценкам, ЧБНЛ составляет около 15 000. на уменьшение острого гломерулонефрита.

К счастью, БГСА остается очень чувствительным к пенициллину V, потому что бактерия не может вырабатывать β-лактамазу. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что 5-дневный курс клинически так же эффективен, как и 10-дневный курс, хотя эрадикация микроорганизмов из посевов из горла может быть несколько меньшей. 13

Некоторые врачи применяют пероральные кортикостероиды для облегчения воспаления при ангине, но только в тяжелых случаях 14 и у взрослых 15 ; Применение стероидов при боли в горле у детей не изучалось. Есть также сторонники китайских лекарственных трав для лечения ангины, но существуют опасения по поводу безопасности таких трав, а качество доказательств их использования слабое.

16

Вы слышали, что несвоевременное назначение антибиотиков приводит к гораздо меньшему их использованию без явных побочных эффектов для пациентов. 17 , 18 В частности, вы помните, что читали об исследовании в Великобритании, в котором уровень использования антибиотиков был снижен с 99% до 31% у детей со средним отитом без видимых побочных эффектов. 19

Вы объясняете отцу Джо, что у Джо, вероятно, стрептококковая инфекция горла. Такие инфекции легко облегчаются лечением пенициллином, но эффект сильнее у пациентов, которые более больны, чем Джо. Он здоровый мальчик, и вполне вероятно, что худшее из его инфекции уже позади; он, вероятно, будет лучше в любом случае через несколько дней. Нет никакого вреда в приеме обезболивающих и успокаивающих напитков.

Поскольку признаков осложнений нет, вы выписываете мистеру Смиту рецепт на 5-дневный курс пенициллина V и предлагаете Джо принимать антибиотики только в том случае, если через 2 дня ему не станет лучше. Они должны вернуться и увидеть вас снова, если возникнут какие-либо проблемы с болезнью или лечением.

Конкурирующие интересы

Не заявлено

1. McCormick A, Fleming D, Charlton C. Статистика заболеваемости из общей практики, четвертое национальное исследование 1991–92. Лондон, Англия: HMSO, Управление национальной статистики; 1995. [Google Scholar]

2. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Общая врачебная деятельность в Австралии. Канберра, Австралия: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2006. [Google Scholar]

3. Kirkwood CR, Clure HR, Brodsky R, Gould GH, Knaak R, Metcalf M, et al. Диагностическое содержание семейной практики: 50 наиболее распространенных диагнозов, зарегистрированных в общественных практиках WAMI. Дж. Фам Практ. 1982; 15 (3): 485–9.2. [PubMed] [Google Scholar]

4. Институт усовершенствования клинических систем. Рекомендации по охране здоровья: острый фарингит, общая реализация. Блумингтон, Миннесота: Институт усовершенствования клинических систем; 2000. Доступно на: www.icsi.org. По состоянию на 4 мая 2011 г. [Google Scholar]

5. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. Диагноз острого фарингита у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений. 1981;1(3):239–46. [PubMed] [Google Scholar]

6. McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Валидность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ. 2000;163(7):811–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Кук Л., Миджетт Дж., Уиллис Д., Клинтон Б., Фолдс Д.Д. Оценка латексного анализа гетерофильных антител для диагностики острого инфекционного мононуклеоза. Дж. Клин Микробиол. 1987; 25(12):2391–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Шилер Р. Д., Литтл П. Экспресс-тестирование стрептококков на боль в горле и устойчивость к антибиотикам. Клин Микробиол Инфект. 2006; 12 (Приложение 9): 3–7. [Google Scholar]

9. Грин Л.А., Фрайер Г.Э., младший, Фрум П., Калпеппер Л., Фрум Дж. Возможности, проблемы и уроки международных исследований в практических исследовательских сетях. Энн Фам Мед. 2004;2(5):429–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при боли в горле. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD000023. [PubMed] [Google Scholar]

11. Сноу В., Моттур-Пилсон С., Купер Р., Хоффман Дж. Р. Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Энн Интерн Мед. 2001;134(6):506–8. [PubMed] [Google Scholar]

12. Danjani AS, Bisno AL, Chung KJ, Durack DT, Gerber MA, Kaplan EL, et al. Профилактика ревматизма. Тираж. 1988;78(4):1082–1086. [PubMed] [Google Scholar]

13. Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Чанатри Дж., Райт Л. Л., Де Мео К., Каплан Э.Л. Пять и 10 дней терапии пенициллином V при стрептококковом фарингите. Am J Dis Чайлд. 1987;141(2):224–7. [PubMed] [Google Scholar]

14. Кэнди Б., Хотопф М. Использование стероидов для кратковременного контроля симптомов при инфекционном мононуклеозе. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(3):CD004402. [PubMed] [Google Scholar]

15. Кидерман А., Яфе Дж., Брегман Дж., Земель Т., Фурст А.Л. Адъювантная терапия преднизоном при фарингите: рандомизированное контролируемое исследование общей практики. Br J Gen Pract. 2005;55(512):218–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Wu T, Yang X, Zeng X, Poole P. Традиционная китайская медицина в лечении острых инфекций дыхательных путей. Респир Мед. 2008;102(8):1093–8. Epub 2008 Jun 30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R. Отсроченные антибиотики при респираторных инфекциях. Кокрановская система базы данных, ред. 2007; 3: CD004417.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

2025 © Все права защищены.