В голове остеома: Остеома — симптомы и признаки заболевания

Posted on by admin

Остеома лобной кости: симптомы, диагностика, лечение, реабилитация

Формирование клеток физиологических тканей подвержено разнообразным нарушениям, в результате чего образуются опухоли. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Первый вид обычно никак не отражается на работе других систем и органов. Одним из таких новообразований является остеома лобной кости.

Что такое остеома?

Остеома – это доброкачественное новообразование скелета, продуцирующее костную ткань. Растет крайне медленно и никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Располагается чаще всего на костях черепа и лицевом скелете, плечевых, бедренных костях, а также на концевых фалангах больших пальцев стоп.

Какие бывают остеомы:

  • твердые;
  • губчатые;
  • мозговидные.

Согласно другой классификации, различают два вида остеом:

  • гиперпластические – развивающиеся из костной ткани;
  • гетеропластические – развивающиеся из соединительной ткани.

Как правило, остеому легко обнаружить на каком-либо участке черепа, хотя она может располагаться и внутри кости. На черепе остеомы размещаются преимущественно в затылочной, лобной костях либо в стенках верхнечелюстных пауз. В области головы обычно возникают новообразования из твердой костной ткани. А в трубчатых костях локализуются опухоли, происходящие из губчатого вещества.

Симптомы остеомы

Если остеома располагается на внешнем участке кости, то она обнаруживается как плотное неподвижное образование с гладкой блестящей поверхностью. В этом случае опухоль является лишь косметическим дефектом без болевого синдрома. При надавливании пальцами неприятных ощущений также не возникает.

Остеома, растущая на внутренних стенках черепного свода, может беспокоить следующими проявлениями:

  • головные боли;
  • судорожные припадки;
  • нарушение памяти;
  • высокое внутричерепное давление.

Если внутреннее образование проросло в область глазницы, то первым делом проявляется глазная симптоматика. Например, глазное яблоко может смещаться в сторону, выпячиваться, становиться менее подвижным. В случаях когда опухоль закрывает носослезный канал, слезный мешок может воспалиться.

Диагностика

Чаще всего остеомы диагностируют путем МРТ головы или рентгенологического исследования. На снимке можно заметить затемнение и четкие границы новообразования. Опытный специалист определит размеры остеомы и ее соотношение с другими областями черепа. Рентген обязательно делается в двух проекциях.

Для того чтобы уточнить диагноз при остеомах придаточных пазух носа и внутренних поверхностей черепных костей, прибегают к компьютерной томографии.

Опухоль зачастую локализуется в лобной пазухе. Врач может заподозрить такую остеому, если пациент постоянно испытывает головную боль в области одной из лобных пазух, у него изменился тембр голоса или нарушилось зрение на одном глазу.

Получить бесплатную консультацию
Консультация ни к чему Вас не обязывает

Лечение: хирургическое удаление опухоли

Остеомы лечатся только хирургическим путем. Операция показана при наличии ярко выраженных косметических дефектов либо при компрессии окружающих анатомических структур, вызванной остеомой.

Удалением опухоли занимается хирург-онколог. Если опухоль небольшая и не сдавливает при этом соседние анатомические образования, с оперативным вмешательством не спешат. В это время пациенту желательно наблюдаться у врача, регулярно проходить томографию или рентгенологическое исследование черепа. Также стоит проконсультироваться с нейрохирургом.

Если же остеома проявляется глазной симптоматикой, неврологическими признаками, чувством распирания, повышением давления, частыми и интенсивными головными болями, опухоль удаляют.

Чем меньше образование, тем меньше проблем принесет хирургическое вмешательство. Небольшие новообразования удаляют эндоскопическим методом. Они фрагментируются под наркозом и удаляются по частям. Крупные опухоли могут потребовать трепанации кости черепа с обязательным удалением пластины здоровой кости, прилежащей к остеоме. Этот костный участок затем замещается титановой пластиной.

Реабилитация

После удаления остеомы, как и после любой операции, пациенту необходим реабилитационный период. Сначала реабилитация проходит в хирургическом стационаре, где принимаются меры по предотвращению вторичной инфекции и ускорению процессов регенерации тканей. Следующий этап предполагает организацию правильного режима работы и отдыха, назначение специальной кальциевой диеты.

​При остеоме лобной кости важно не допустить появления простудных заболеваний, хотя бы в первые полгода после операции.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, народные средства

Находясь на выжидательной тактике ведения остеомы, многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить опухоль самостоятельно. Ответ однозначен – необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нельзя «лечить» остеому прогреванием, компрессами и любым другим физическим воздействием. Это только ускорит рост опухоли.

Некоторые советуют применять сок чистотела. Растение собирают в мае, во время его цветения, так как в эту пору оно наиболее полезно. Чистотел измельчают на мясорубке, отжимают сок и переливают его в банку. Средство должно бродить под закрытой крышкой в течение полумесяца. Затем полученным соком смазывают место опухоли, а также употребляют внутрь ежедневно по несколько капель.

Как бы там ни было, не стоит заниматься самолечением во избежание возможных осложнений. При обнаружении первых симптомов остеомы лобной кости нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, а затем уже принимать решение о способе лечения.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование головы в нашем центре

причины, симптомы, виды и методы лечения остеомы пазухи в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

О заболевании

Остеома — это доброкачественное образование округлой формы, которое состоит из костной ткани. В 50-70% случаев формируется внутри лобных околоносовых пазух.

Остеомы – это распространенные опухоли доброкачественного характера, которые отличаются медленным ростом. Однако при запоздалой диагностике и позднем лечении, увеличиваясь, остеомы могут деформировать кости, сдавливать окружающие структуры или перекрывать соустья синуса, провоцируя осложнения воспалительного характера.

Остеогенные опухоли встречаются во всех возрастных группах. Но чаще всего поражают пациентов молодого возраста, что связывают с активным ростом костной ткани в этот возрастной период. Остеомы в 2-3 раза чаще встречаются у мужчин в сравнении с женщинами.

Виды

Остеома лобной пазухи может быть изолированным состоянием или проявлением наследственного заболевания, которое называется синдром Гарднера. Для этого состояния характерна триада признаков – полипозное поражение кишечника, опухоли мягких тканей и остеомы.

Остеогенные опухоли лобной пазухи также могут классифицироваться по размерам:

  • Обычные – диаметр от 2 до 30 мм.
  • Гигантские – диаметр более 30 мм (чаще приводят к развитию осложнений).

По гистотипу остеомы бывают следующими:

  • губчатые – представлены костными перекладинами, между которыми имеются костно-мозговые структуры;
  • компактные – состоят из узких костных каналов и лишены костно-мозговых пространств;/li>
  • смешанные – сочетаются участки компактного и губчатого строения. /li>

Симптомы

Длительное время остеома лобной пазухи протекает бессимптомно, а сама опухоль обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании. Симптомы обычно появляются при развитии осложнений, когда опухоль достигает существенных размеров, распространяется на соседние анатомические области или блокирует пути оттока из пазух. Наиболее частыми признаками являются:

  • головная боль;
  • выпячивание глазного яблока;
  • двоение зрительных образов;
  • отек окологлазничной клетчатки.

Если образование распространяется в полость черепа, возможно появление неврологических расстройств:

  • сглаживание носогубной складки;
  • судорожные припадки.

Причины остеомы лобной пазухи

Причины остеом окончательно неизвестны. В настоящее время в отоларингологии приняты 2 теории, объясняющие механизм развития остеогенных опухолей лобной пазухи:

  • Теория повреждения.
    В роли провокаторов опухолевого роста выступает травматическое повреждение или воспалительный процесс.
  • Теория пороков внутриутробного развития. Мутации в костных клетках возникают еще в эмбриональном периоде, но реализуются в подростковом или взрослом возрасте. Эта теория объясняет, почему остеомы чаще всего локализуются в месте соединения решетчатой и лобной кости, т.е. на стыке 2 разных типов ткани.

Диагностика

Выявление остеом осуществляется методами визуализации. Наибольшей информативностью обладает мультиспиральная компьютерная томография лобной пазухи. Важно, что результаты компьютерной томографии оценивают дважды:

  • Первый раз, когда выявляется факт наличия опухоли, ее местонахождение и размеры, а также взаимоотношение с окружающими структурами и целостность костных стенок пазухи.
  • Второй раз предполагает оценку анатомического строения лобной пазухи, решетчатого лабиринта и путей оттока из синусов.

Такая двухэтапная оценка помогает детально спланировать объем предстоящего хирургического вмешательства и определить наиболее рациональный операционный доступ.


Методы лечения

Единственный метод радикального лечения остеомы лобной пазухи – это полное удаление патологического образования и восстановление дренажной функции синуса. Однако для остеомы зачастую характерен медленный рост (до 5-6 мм в год).

При случайной диагностике в отсутствие симптоматики за развитием опухоли наблюдают. Пациент периодически проходит обследования, которые помогают оценить динамику развития заболевания. Операцию выполняют тогда, когда появляются показания для хирургического лечения.

Фронтотомия позволяет устранить патологическое образование из просвета лобной пазухи, восстановить дренаж и аэрацию синуса, ликвидировать причину хронических застойных и воспалительных явлений.

Консервативное лечение

Консервативное лечение остеом отсутствует. Медикаментозная терапия применяется только для купирования симптомов хронического фронтита и насморка, а также с целью обезболивания в послеоперационном периоде.

Хирургическое лечение

Показаниями для удаления образования являются:

  • деформирующий рост остеомы;
  • крупные размеры новообразования – заполнение лобной пазухи более, чем на 50% объема;
  • нарушения дренажа синуса – застой секрета с развитием фронтита;
  • развитие хронического синусита с частыми обострениями;
  • наличие патологической симптоматики (заложенность носа, затрудненное дыхание, головная боль), которая снижает качество жизни больного.

Хирургическое вмешательство планируют в индивидуальном порядке с учетом особенностей расположения, направления роста опухоли и состояния окружающих тканей. В настоящее время операцию проводят преимущественно малотравматичными способами, что обеспечивают прицельное воздействие на новообразование и не травмирует здоровые ткани.

Эндоскопическая фронтотомия проводится под эндотрахеальным наркозом. На первом этапе операции полость носа обрабатывают препаратами для сужения сосудов. Затем с применением эндоскопа проводят ревизию раковин, формируют доступ к соустьям, оценивают их размеры и проходимость. Затем соустья расширяют и после обеспечения доступа эндоскоп вводят в пазуху. Врач удаляет новообразование. Фрагменты тканей отправляют на гистологический анализ. В завершении полость носа тампонируют, а пациента переводят в палату послеоперационного наблюдения.

Если же костная опухоль большая, то тогда планируется открытая остеопластическая фронтотомия, которая может сочетаться с эндоскопической методикой. В настоящее время открытые операции выполняют редко из-за высокого уровня травматичности. Если расположение и объем новообразования позволяют, прибегают к малоинвазивной эндоскопической методике.

Профилактика

Специфических мер профилактики не разработано, учитывая, что окончательно не установлены причинные факторы. Для снижения вероятности развития остеом параназальных синусов рекомендуется избегать черепно-мозговых травм, своевременно лечить воспалительные заболевания челюстей, ротовой полости и ЛОР-органов. В период вынашивания плода женщина должна избегать воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Экспертное мнение врача

Реабилитация

Применение щадящих методов хирургического лечения сводит к минимуму болезненные ощущения в послеоперационном периоде и обеспечивает быстрое заживление тканей.

Пациент находится в стационаре 1-3 суток. На второй день после операции из полости носа удаляют тампоны. Пациент получает медикаментозное лечение с целью профилактики инфекционных осложнений и регулярно выполняет гигиенические обработки полости носа. Дыхание, как правило, нормализуется спустя 5-7 дней.

Период реабилитации длится 3-4 недели. В это время нельзя подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, заниматься спортом, употреблять алкоголь, проводить тепловые процедуры.

Вопрос и ответ

Лечением занимается оториноларинголог.

Длительное время опухоль может протекать без какой-либо клинической симптоматики. Обследование стоит начать, если продолжительное время беспокоит головная боль, появляется двоение в глазах, выпячивание глазного яблока, снижение остроты зрения.

Для выявления проблемы на первом этапе пациента осматривает оториноларинголог При подозрении на остеому лобной пазухи рекомендуется пройти компьютерную томографию. По результатам дополнительного обследования врач устанавливает объективный диагноз.

Источники

БЫСТРОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОИД ОСТЕОМЫ БЕЗ РАЗРЕЗОВ И ОПЕРАЦИЙ

БЫСТРОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОИД ОСТЕОМЫ БЕЗ РАЗРЕЗОВ И ОПЕРАЦИЙ

 

В представлении большинства из нас опухоль прочно ассоциируется с непростой и калечащей операцией. Но развитие современных технологий позволило во многих случаях снизить степень операционной травмы, а иногда вообще отказаться от хирургического лечения в классическом его понимании.

 

Впервые в нашей стране в Институте медицинской радиологии был применен способ лечения остеоид остеомы с использованием специального электрода для радиочастотной абляции путем нагревания новообразования до высокой температуры. Шестиминутная процедура избавила пациентку от сильнейших болей, которые мучили ее длительное время. Женщина вернулась к полноценной жизни — без боли и страданий.

 

КАКОВА БЫЛА ПРИЧИНА СТОЛЬ СИЛЬНЫХ БОЛЕЙ?

Остеоид остеома (или остеоидная остеома) — это достаточно распространенная (10-12% от всех доброкачественных опухолей костей) опухоль костной ткани, которая встречается в 2 раза чаще у мужчин. Наиболее часто диагноз ставится в молодом возрасте (10-25 лет). Несмотря на доброкачественный характер роста, опухоль приводит к выраженным болям, которые значительно усиливаются в ночное время. Также остеоидная остеома может сопровождаться хромотой, атрофией мышц, нарушением развития скелета, болезненным сколиозом (при локализации в позвонках), отеком окружающих тканей, синовиитом и т. д. В общем, не смотря на свою доброкачественность, опухоль ведет себя очень не хорошо. Но не смотря на выраженность локальных болей, особенно сильных и изматывающих ночью, они быстро проходят при принятии аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств. 

 

Диагностируется данная опухоль с помощью ренгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Рентгенологически в кортикальном слое кости выявляется округлое просветление небольших размеров, так называемый нидус. Кортикальный слой вокруг утолщен и склерозирован за счет гиперостоза.

 

Остеоид остеома никогда не озлокачествляется. Но в связи с выраженными болями и снижением качества жизни пациенты вынуждены длительное время принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В то же время длительная терапия НПВС может сопровождаться большим количеством побочных эффектов и возвратом боли.

 

В литературе встречаются сообщения о спонтанном разрешении остеоидной остеомы и самостоятельном выздоровлении. Однако основным методом лечения до недавнего времени оставался хирургический, который заключается в выскабливании (кюретаже) или удалении пораженного участка кости во время открытой операции с возможным замещением дефекта костным трансплантатом.  Подобная операция связана с длительным послеоперационным периодом восстановления и выраженным дискомфортом для пациента.

В настоящее время существует более простой и очень эффективный способ лечения остеод остеомы – это радиочастотная абляция.

 

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ?

Впервые Украине в отделении малоинвазивной хирургии, эндоскопии и интервенционной радиологии ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины» была успешно выполнена радиочастотная абляция остеоидной остеомы вертлужной впадины.

 

В процессе процедуры под наведением компьютерного томографа в центр опухолевого образования через ранее просверленное отверстие вводится специальный игольчатый электрод, конец которого в течении 6 минут нагревается до температуры 90˚С. Под воздействием высокой температуры опухоль разрушается, а боли исчезают по окончании процедуры.

 

Незамедлительные результаты просто поразительны: пациенты, которые длительное время мучались от болей, избавляются от страданий за считанные минуты и могут вернуться к обычному образу жизни без длительного восстановительного периода. А спортсмены, например, могут возобновить тренировочный процесс через очень короткий промежуток времени после процедуры.

Институт медицинской радиологии на данный момент является пока что единственным лечебным учреждением в Украине, где выполняют подобные вмешательства.

В целом, радиочастотная абляция при опухолях различной локализации выполняется с апреля 2016 года.  Полученные результаты показали высокую эффективность метода. При лечении опухолей до 3 см в диаметре по эффективности РЧА может конкурировать с хирургическим  вмешательством. При этом сокращается длительность пребывания человека в стационаре вплоть до одних суток, уменьшается период полного восстановления, значительно ниже риск развития послеоперационных осложнений.

 

Все интересующие Вас вопросы, касающиеся этого метода лечения, Вы можете задать по телефонам и электронной почте указанным в разделе «Контакты». Перезвоните или напишите нам и мы постараемся ответить на все Ваши вопросы.

Звоните нам +38(050) 935-69-58 и мы поможем Вам!

Симптомы и лечение опухолей остеомы

  1. Домой