О чем расскажет УЗИ коленного сустава?
Коленные суставы – крупные и сложные, ежедневно претерпевающие большие нагрузки при ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях. К сожалению, с годами они изнашиваются и травмируются, в особенности, неправильно рассчитанными нагрузками. В случае развивающейся патологии, своевременно поставленный диагноз и назначенная терапия – залог скорейшего выздоровления.
Патологии коленного сустава делятся на травмы (разрывы связок, сухожилий), возникающие при резких движениях и чрезмерной неправильно дозированной нагрузке, поражения менисков, дегенеративные изменения (окостенения в тканях, деформирующий артроз), кисты, заболевания, поражающие синовиальную оболочку (ревматический синовит, остеохондроматоз, воспаления), патологии сухожилий и связок. Очень часто пациенты, страдающие одним из этих недугов, откладывают визит к ортопеду или травматологу, а зря! Ведь запуская болезнь, они уменьшают свои шансы на быстрое восстановление трудоспособности и жизнь без боли.
Доступным и информативным методом выявления проблем коленного сустава на сегодня является ультразвуковая диагностика. Этот безопасный и неинвазивный способ медицинской визуализации дает возможность обследовать все части сустава – мышцы, суставную жидкость, кости, связки, хрящи и сосуды.
Не требующий дополнительной подготовки метод эффективен для выявления новообразований, врожденных суставных аномалий, травм связок и мениска, воспалений, артроза и остеоартроза, переломов. Помимо определения патологий, УЗИ коленного сустава применяют для того, чтобы оценить профпригодность спортсменов и в случае необходимости принять решение о завершении спортивной карьеры. В группу риска попадают, прежде всего, те, кто занимаются гимнастикой, конькобежным и лыжным спортом, сноубордингом и борьбой. Без УЗИ не обойтись, если возникает необходимость дифференциальной диагностики при подозрении на травму, дегенеративные изменения или ревматоидный артрит, так как эти патологии имеют схожую симптоматику.
На УЗИ коленного сустава доктор может увидеть его контуры, количество и качество синовиальной (суставной) жидкости, оценить состояние мениска, связок, надколенника, внешнего слоя кости и хрящевой ткани, определить изменение размера суставной щели и капсулы, увидеть присутствие свободных тел. Процедура также покажет наличие бурсита, кисты, костных разрастаний на бедренной и большеберцовой кости.
Как отмечалось ранее, дополнительной подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Единственное, от чего следует воздержаться за 4-5 дней до УЗИ – внутрисуставные инъекции.
Во время сканирования коленного сустава пациент лежит с разогнутыми коленями. Для визуализации менисков его просят согнуть ноги в коленях. Задние отделы сустава осматриваются в положении лежа на животе. В норме поверхность сустава не имеет деформаций и неровностей, в суставной полости нет выпота, суставная оболочка не просматривается, гиалиновый хрящ имеет однородную структуру.
Иногда при необходимости (например, при сочетанной травме) УЗИ колена производят вместе с диагностикой голеностопа.
В Запорожье процедуру можно пройти в одном из филиалов центра медицинской визуализации «Юнимед» по адресу Ореховское шоссе, 10 или проспект Маяковского, 11.
Справки и запись по телефону: +38 (061) 270-80-85, +38 (061) 226-06-10.
| Ультразвуковая диагностика | |
|---|---|
| УЗИ гепатобиллиарной зоны | 2800.00 |
| Комплексное УЗИ внутренних органов | 3300.00 |
| УЗИ печени | 1400.00 |
| УЗИ желчного пузыря | 1250.00 |
| УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости | 1400.00 |
| УЗИ поджелудочной железы | 1250.00 |
| Предоперационная разметка вен и перфорантов нижней конечности | 1210. 00 |
| УЗИ селезенки | 1250.00 |
| Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1250.00 |
| УЗИ почек и надпочечников | 2300.00 |
| УЗИ почек и надпочечников (1-ой почки) | 1300.00 |
| УЗИ мочевого пузыря | 1400.00 |
| УЗИ простаты | 1800.00 |
| УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 2900.00 |
| УЗИ предстательной железы трансректальное | 2400.00 |
| УЗИ органов мошонки | 2300.00 |
| Определение объема остаточной мочи | 900.00 |
| УЗИ мочевого пузыря (определение выброса мочи из устья мочеточника при подозрении обструкции верхних мочевых путей) | 1250.00 |
| УЗИ мочевого пузыря и определение объема остаточной мочи | 1900.00 |
| УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез | 2400.00 |
| Ультразвуковое исследование при проведении пункции | 2310. 00 |
| УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 2100.00 |
| УЗИ слюнных желез | 1400.00 |
| УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона) | 1400.00 |
| УЗИ молочных желез + УЗИ регионарных лимфатических узлов | 2800.00 |
| УЗИ молочных желез (контрольное УЗИ одной молочной железы при повторном посещении) | 1900.00 |
| УЗИ сустава | 1800.00 |
| УЗИ плевральной полости | 1280.00 |
| УЗИ матки и придатков трансвагинальное | 2500.00 |
| УЗИ матки и придатков трансабдоминальное | 2500.00 |
| УЗИ фолликулогенеза | 2500.00 |
| УЗИ плода (до 10 недель) | 2400.00 |
| УЗИ плода в 11-14 недель | 4100.00 |
| УЗИ плода (в 2-3 триместрах беременности) | 4500.00 |
| УЗИ в режиме 3D (УЗИ после 15 недель беременности) | 5700.00 |
| УЗИ в режиме 3D (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременнности) | 6800. 00 |
| УЗИ плода (в 2-3 триместрах) беременности многоплодная | 5500.00 |
| УЗИ в режиме 3Д (УЗИ после 15 недель беременности) многоплодная | 7000.00 |
| УЗИ в режиме 3Д (УЗИ с допплерографией после 15 недель беременности) многоплодная | 8000.00 |
| УЗИ плода (до 10 нед) многоплодная | 3000.00 |
| УЗИ плода (в 11-14 нед) многоплодная | 4900.00 |
| Ультразвуковая допплерография артерий методом мониторирования (в акушерстве-гинекологии) | 1900.00 |
| Кардиотокография плода | 1910.00 |
| Эхокардиография (ЭХО КГ) | 3500.00 |
| Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока | 3500.00 |
| Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока | 3500.00 |
| Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 4710. 00 |
| Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 4710.00 |
| Дуплексное сканирование артерий (1-й верхней или нижней конечности) | 2000.00 |
| Дуплекское сканирование сосудов (артерий и вен 1-й верхней или нижней конечности) | 3100.00 |
| Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 5800.00 |
| Триплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 5800.00 |
| Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен | 3500.00 |
| Триплексное сканирование транскраниальных артерий и вен | 3500.00 |
| Триплексное сканирование вен (верхних или нижних конечностей) | 4100.00 |
| Триплексное сканирование (1-й верхней или нижней конечности) | 2000.00 |
| Дуплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей) | 3600.00 |
| Триплексное сканирование артерий (верхних или нижних конечностей) | 3600. 00 |
| Дуплексное сканирование артерий почек | 3500.00 |
| Триплексное сканирование артерий почек | 3500.00 |
| Дуплексное сканирование аорты | 3300.00 |
| Триплексное сканирование аорты | 3300.00 |
| Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (1 глаз) | 2400.00 |
| Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (1 глаз) | 2400.00 |
| Ультразвуковое исследование глазного яблока с допплерографией сосудов глаз и орбиты (2 глаза) | 4100.00 |
| Ультразвуковое исследование глазного яблока с триплексным сканированием сосудов глаз и орбит (2 глаза) | 4100.00 |
| Функциональная диагностика | |
| Электрокардиография (ЭКГ) | 1530.00 |
| Электрокардиография с физическими упражнениями (20 приседаний) | 2740. 00 |
| Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (ФВД) | 1530.00 |
| Исследование дыхательных объёмов с применением лекарственных препаратов | 2000.00 |
| Холтеровское мониторирование артериального давления (СМАД) | 4000.00 |
| Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ | 4800.00 |
| Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 4000.00 |
| Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 48 часов | 6000.00 |
| Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)+ЭКГ 72 часов | 7500.00 |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) | 3500.00 |
| Реоэнцефалография (РЭГ) | 1900.00 |
| Реовазография (РВГ) | 1900.00 |
| Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ) | 1660.00 |
| Тредмил тест | 6060.00 |
УЗИ коленного сустава в ФНКЦ ФМБА России в Москве
УЗИ коленного сустава – диагностическая процедура, позволяющая выявить различные виды патологий сустава.
Что показывает УЗИ коленного сустава
Современный диагностический и технический потенциал УЗИ по ряду показателей превосходит компьютерную томографию и не уступает магнитно-резонансной томографии. В отличие от рентгенодиагностики УЗИ даёт возможность изучить не только костную, но и хрящевую, и мягкие ткани сустава. При установленной высокой информативности и диагностической ценности метода цена УЗИ коленного сустава в Москве ниже, чем томографическое и магнитно-резонансное исследования. Выраженными преимуществами УЗИ коленного сустава перед инвазивными методами исследования (такими, как артроскопия) являются отсутствие травматизации и лучевой нагрузки на организм, возможность свободного повторения исследования для контроля хода лечения.
Когда назначается УЗИ коленного сустава
УЗИ коленного сустава показано при подозрении на повреждение боковых и крестообразных связок, менисков, перелом надколенника, новообразования костных структур коленного сустава. УЗ исследование может быть назначено при выраженном болевом синдроме, ограничении подвижности в суставе, деформации, отёке, изменении мышечной силы сустава.
Показания к проведению УЗИ коленного сустава
УЗ исследование позволяет выявить такие заболевания коленного сустава, как:
- артрит;
- синовит;
- бурсит;
- тендинит;
- лигаментит;
- новообразования различного происхождения;
- наличие свободных тел в суставе;
- кисты и другую патологию.
С помощью УЗИ устанавливается необходимость проведения дополнительных диагностических манипуляций (пункции коленного сустава для забора материала на морфологическое исследование), а также выполнения различных лечебных процедур (инъекционной блокады, внутрисуставного введения препаратов и др.
).
Как проводится УЗИ коленного сустава
УЗИ боковых и передних отделов коленного сустава выполняется в позиции лёжа на спине с выпрямленными ногами. При исследовании менисков пациенту, напротив, необходимо согнуть ноги. УЗИ задних отделов коленных суставов проводится лёжа на животе.
УЗИ коленного сустава выполняется в нескольких проекциях для максимальной диагностической точности. Для достоверной оценки изменений выполняется последовательное сканирование как поражённого, так и здорового сустава.
В ходе исследования наиболее часто выявляются различные травмы менисков (полные и неполные, продольные и поперечные разрывы мениска), кисты, различные виды повреждений боковых связок, ревматоидный артрит, остеохондропатии.
Цена УЗИ коленного сустава в Москве зависит от класса используемого оборудования и квалификации врача-диагноста. Стоимость проведения исследования в ФНКЦ ФМБА России можно уточнить в разделе «Услуги и цены» или по телефону контакт-центра.
УЗИ коленного сустава цена в Москве
УЗИ коленного сустава — диагностическое исследования сочленения и окружающих его тканей при помощи ультразвука. Процедура помогает быстро и безболезненно осмотреть ткани и заподозрить воспалительный процесс, нарушение целостности структур и другие отклонения.
Где можно сделать УЗИ коленного сустава
Пройти обследование коленного сустава можно в сети клиник МедЦентрСервис, которая имеет ряд преимуществ:
- Прием пациентов ведется по записи и без очередей.
- Обследование проводится в комфортной для пациента обстановке.
- Принимают врачи с большим клиническим опытом.
- Для диагностики используют аппараты последнего поколения, что гарантирует высокую точность.
Результат УЗИ коленного сустава выдадут сразу после обследования. При желании пациента, можно сразу обратиться к профильному врачу для расшифровки результата и назначения лечения.
Что показывает УЗИ коленного сустава
Ультразвуковое исследование коленного сустава помогает выявить следующие нарушения:
- Последствия травм — вывих, разрыв мениска, мышц, сухожилий и связок, перелом сочленения, инородное тело в полости сочленения.
- Воспалительный процесс, подагру, ревматоидный артрит.
- Артроз сустава, дегенеративные изменения хрящевой ткани.
- Опухоли и кисты.
Благодаря ультразвуковому методу диагностики врач может безболезненно для пациента оценить толщину и структуру хрящевой ткани, что помогает выявить отклонения на ранней стадии заболевания.
УЗИ проводят не только в диагностических целях, но и во время различных манипуляций, например, при проведении пункции синовиальной жидкости, во время артроскопии или хирургической операции.
Показания и противопоказания к УЗИ коленного сустава
Показания к проведению УЗИ коленного сустава:
- нарушение двигательной активности, хромота;
- боли в сочленении, которые носят постоянный характер;
- отек тканей вокруг сочленения, припухлость и покраснение, локальное повышение температуры;
- травма колена или ушиб;
- хруст в колене, который сопровождается болью.
Исследование назначает врач, если есть подозрения на артрит, артроз, бурсит, синовит, разрыв связок или нарушение целостности хрящей, костей. Также УЗИ проводят в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность.
Ультразвуковое метод обследования считается безопасным для пациента, так как побочных явлений от процедуры не было выявлено, поэтому проходить диагностику можно так часто, как это необходимо. Обследование назначают пациентам в тяжелом состоянии, беременным женщинам и детям с 1 дня жизни.
К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых кожные покровы в зоне воздействия нарушены. Сначала нужно вылечить сыпь или рану, а затем отправляться на обследование.
Как проходит УЗИ коленного сустава
УЗИ коленного сустава не требует специальной подготовки. Пациент обнажает область колена, ложится на кушетку. Врач наносит на кожу гель на водной основе, чтобы улучшить проводимость ультразвука и прикладывает УЗ-датчик.
Устройство посылает ультразвуковые волны, которые проникают внутрь тканей и отталкиваются от них с разной частотой. Датчик фиксирует результат и передает его на компьютер, в результате врач видит на мониторе наглядное изображение коленного сустава, сосудов, нервов, связок и сухожилий.
Врач проводит замеры и оценивает контуры, плотность и целостность тканей. Полученные данные доктор фиксирует в протоколе исследования, который сразу после УЗИ выдают пациенту на руки.
Во время диагностики доктор попросит сменить положение тела, согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе, чтобы изучить сочленение в различных плоскостях. Выделяют 4 проекции коленного сустава:
- Передний доступ. При осмотре спереди пациент располагается лежа на спине с прямой ногой. Врач оценивает состояние связок надколенника, подколенной и надколенной сумок, четырехглавой мышцы.
- Медиальный доступ. При осмотре сбоку пациент лежит на спине в выпрямленными ногами. Удается рассмотреть капсулу сустава изнутри, боковые связки, мениски, и оценить количество суставной жидкости.
- Латеральный доступ. Пациент лежит с согнутым коленом, датчик водят продольно сбоку, чтобы оценить боковую связку, широкую фасцию бедра, сухожилия. Также можно увидеть мениски сверху и суставную капсулу сбоку.
- Задний доступ. Пациент лежит на животе с прямыми ногами. Датчик прикладывают под коленом, чтобы изучить сосуды и нервы, головки икроножных мышц, крестообразную связку, сухожилия и мениски сзади.
Удается рассмотреть капсулу сустава изнутри, боковые связки, мениски, и оценить количество суставной жидкости.После окончания УЗИ пациент вытирает с кожи остатки геля и одевается. Вся процедура занимает 10-15 минут.
Расшифровка результатов УЗИ коленного сустава
В норме во время проведения УЗИ коленного сустава врач наблюдает ровные контуры костей и сочленения, структуры однородные и имеют четкие границы. При наличии патологии врач наблюдает одно из следующих отклонений:
- Скопление жидкости в полости сочленения свидетельствует о развитии воспалительного процесса или нагноения.
- Нечеткие и размытые контуры, изменение толщины хрящевой ткани в большую или меньшую сторону. Такие нарушения могут свидетельствовать о наличии воспаления или дегенеративных изменениях.
- Наличие новообразований различного характера.
- Нарушение целостности связок, сухожилий или мышц свидетельствует о разрыве тканей.
- Наличие инородного тела в полости коленного сустава является признаком внутрисуставного перелома.
- Смещение или нарушение целостности мениска.
Расшифровку УЗИ колена лучше доверить травматологу-ортопеду или артрологу. При постановке диагноза важно не только выявить нарушение, но и разобраться в причине его возникновения, только так можно назначить качественную терапию.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
УЗИ коленного сустава в ВАО Москвы – что показывает, где сделать, цены и отзывы
Еще совсем недавно считали, что исследовать коленный сустав можно только методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгенографии. Однако современные аппараты УЗИ (ультразвуковая диагностика), оснащенные высокочастотными датчиками, дали возможность получать достоверные сведения о возможных повреждениях и о состоянии коленного сустава.
На сегодняшний день УЗИ коленного состава является самым эффективным способом исследования данной области. Это объясняется его доступностью, безопасностью и невысокой стоимостью (по сравнению с МРТ). Именно поэтому большинство пациентов отдает предпочтение этому методу.
Используя УЗИ коленного сустава, можно выявить патологию внутрисуставной жидкости, которую невозможно определить, используя другие методы диагностики. Кроме того, динамический характер и непосредственное общение специалиста с пациентом в процессе обследования является немаловажным достоинством метода ультразвукового исследования.
Довольно часто пациенты удивляются, что лечащий врач направляет их сделать УЗИ именно коленного сустава, а не исследует непосредственно участки, приносящие явное беспокойство. Связано это с тем, что ревматизм на ранней стадии в других областях проявляется недостаточно для ультразвуковой визуализации, однако при сканировании коленного сустава будет видно даже самое небольшое воспаление.
Что показывает УЗИ коленного сустава?
Проведение этого инструментального исследования позволяет диагностировать различные нарушения функционирования сустава.
- Травма сустава. Изменения могут быть любого типа. Например, при поврежденных связках сонографическое исследование зачастую помогает обнаружить участок значительного уплотнения или кровоизлияния.
Данные изменения отражаются на структуре связки, что особенно заметно при парном обследовании суставов. Так, незначительная травма способна спровоцировать обострение ревматоидного артрита, который до данного момента, на протяжении длительного времени, не беспокоил пациента.
- Ревматическое заболевание. Зачастую при подозрении на ревматизм УЗИ является единственно верным показательным обследованием.
Данное заболевание всегда характеризуется наличием воспалительных процессов, обширность которых может быть определена по количеству скопившейся жидкости. Если в коленных суставах много жидкости, это говорит об обширном воспалении, которое хорошо просматривается на УЗИ.
- Различные воспаления в мягких тканях. Некоторые воспалительные процессы протекают в связках или в мышцах. Существует ряд заболеваний, при которых ультразвуковое обследование является обязательным. Сюда относят синовит или артрит суставов. Кроме того, при помощи УЗИ проводят диагностику бурситов, тендинитов мышц, кисты Бейкера и других заболеваний.
- Различные патологии, потенциально опасные для суставов. Развитие плоскостопия – наиболее распространенная из них. Сегодня, при заметном понижении возраста заболевания, данному недугу подвержен практически каждый третий человек. Игнорировать это заболевание опасно, так как в результате деформации свода стопы со временем может развиться такое заболевание, как остеоартроз, который может повлечь инвалидность.
Именно благодаря своевременному обнаружению воспаления коленных суставов методом УЗИ можно избежать последующих осложнений.
Преимущества медицинского центра «ОНМЕД»
В нашем медицинском центре в ВАО Москвы можно сделать УЗИ коленного сустава по доступной цене. В нашем распоряжении только самое современное медицинское оборудование и профессиональные специалисты с немалым опытом работы. Кроме того, наш медицинский центр имеет удобное месторасположение недалеко от станций метро Измайловская, Щелковская, Первомайская. Для вашего удобства прием ведется согласно предварительной записи.
Также у нас вы можете провести УЗИ плечевого сустава.
Отзывы о нашем УЗИ коленного сустава
04.02.14
Пишу от имени своей матери, которая делала в вашей клинике УЗИ коленного сустава. Обе ноги начали болеть и крутить на погоду, и мы обратились сразу к врачам Онмед, так как хотели получить анализ состояния коленных суставов от хороших настоящих специалистов. Провели УЗИ, и ранняя диагностика показала, насколько разрушены ткани, и какое количество еще есть суставной жидкости. Поэтому удалось избежать ужасных последствий болезни. Мама снова легко сгибает и разгибает колени, так как лечение оказалось эффективным. Благодарность от имени Валентины Николаевны.
07.08.13
Узнала об этом центре от соседей, которые давно обращаются в вашим врачам. Сама я делала УЗИ связок коленного сустава уже несколько раз, но при этом лечение после УЗИ никак не помогало. Кроме того, обычно врачи делают УЗИ молча, а я потом только смотрю в карточку и ничего не понимаю. А здесь мне все-все объяснили, где и как, и почему. Консультация лучшая и отношение к пациентам здесь лучше всех. Спасибо вам! Ольга.
УЗИ суставов в Новосибирске по выгодным ценам
Если вы задаетесь вопросом «Где сделать УЗИ суставов в Новосибирске?», обратите внимание на многопрофильный медицинский центр «ЕвроМед клиника». Мы гарантируем качественное обследование и подробную консультацию по итогам его прохождения. Полученные результаты записываются на диск и выдаются на руки пациенту.
Виды УЗИ суставов
В клинике «ЕвроМед» можно пройти УЗИ:
- плечевого сустава,
- лучезапястных суставов,
- локтевого сустава,
- тазобедренных суставов,
- голеностопного сустава,
- коленного сустава и т.д.
Процедура проводится для определения локализации травмы, для подтверждения диагноза или же для контроля эффективности проводимого лечения. Метод не имеет противопоказаний и может повторяться с необходимой частотой.
Когда необходимо УЗИ суставов
Ультразвуковое исследование проводится при появлении таких симптомов:
- боли,
- дискомфорт,
- хруст,
- ограничения подвижности сустава.
Неинвазивный и абсолютно безболезненный метод сразу покажет локализацию очага поражения. УЗИ назначают при подозрении на следующие заболевания:
- синовит,
- тендинит,
- артрит,
- коксартоз,
- разрывы связок или сухожилий,
- травматические поражения,
- вывих,
- дегенеративные процессы и др.
Ортопедические заболевания поражают пациентов любого возраста. Из-за частых случаев дисплазии педиатр может запросить результаты УЗИ тазобедренных суставов у родителей грудничков. Пациентов пожилого возраста, как правило, беспокоит дискомфорт в области коленок, плеч, кистей рук. Спортсмены обычно обращаются в медицинский центр для проведения качественного УЗИ суставов верхних и нижних конечностей (плечей, таза, бедер, коленей).
При несвоевременной диагностике проблемы с суставами будут прогрессировать. Любые неприятные ощущения в области плечевого, коленного сустава и т. д. — повод сделать УЗИ.
Плановые процедуры УЗИ суставов
Плановое УЗИ обязательно проводится всем грудным детям в возрасте 1 месяца. Эта процедура дает возможность вовремя заметить существующие проблемы в развитии суставов и предотвратить их до того момента, когда ребенок начнет ползать или ходить.
При наличии травм или выявлении патологий у взрослых и детей исследование проводят несколько раз, чтобы следить за динамикой лечения.
Преимущества и особенности метода УЗИ суставов
Преимущества ультра звукового исследования заключаются в следующем:- Не требует хирургического вмешательства и обезболивания.
- Не требует специальной подготовки.
- Позволяет «заглянуть» внутрь сустава и увидеть характер патологии.
- Может проводиться пациентам любого возраста.
Метод также имеет несколько особенностей, на которые нужно обратить внимание:
- Для точного проведения процедуры исследуемый сустав должен быть неподвижен. Это часто становится проблемой при диагностическом обследовании детей, однако врачи клиники «ЕвроМед» легко справляются с такими трудностями благодаря точности и скорости проведения процедуры.
- Недостаточная квалификация доктора или устаревшая аппаратура могут исказить результаты исследования. В нашем центре используется только современная техника, а специалисты имеют большой опыт работы, что гарантирует постановку правильного диагноза.
Запись к нашим специалистам в Новосибирске открыта ежедневно. Для того чтобы узнать цену на УЗИ коленного, тазобедренного, плечевого и других суставов, вы можете использовать форму обратной связи или позвонить по контактному номеру телефона.
Что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава
Диагностические методики призваны для поиска и подтверждения/опровержения наличия отклонений от нормы в исследуемом районе. Каждое з тестирований применяется в соответствующих ситуациях, где будет наиболее полезным.
Сравнительная характеристика, что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава
Во время выполнения ультразвуковой оценки состояния, тело подвергается сканированию с использованием аппаратуры, которая функционирует за счет выработки ультразвуковых волн. Врач использует сонограф, оснащенный фиксатором изменений. Оборудование помещается на обследуемый участок в перпендикулярном положении к кожному покрову, колебания отражаются от тканей, что в результате визуализирует орган. При сонографии врач наблюдает все анатомические участки: размеры, структуру, форму и содержимое суставной полости.
При проведении магнитно-резонансной томографии, обычно, прибегают к использованию прибора открытого плана. Моделирование происходит путем взаимодействия магнитных волн и атомов водорода. Клиническое устройство не прикасается к конечности. МР-сканирование показывает все зоны ноги в трехмерной проекции, так как при тестировании идет послойная фиксация состояния пациента со всех ракурсов. Изображение помогают изучить уровень прогрессирования заболевания, степень проникновения посторонних предметов или развития новообразования, толщину хряща, связок, капсулы, форму сочленяющей костной структуры. МРТ способно выявить наименьшие деформации, повреждения и заболевания, которые нельзя обнаружить при УЗИ.
МРТ или УЗИ коленного сустава: что информативнее и когда лучше выбрать?
Только лечащий врач ортопедического отделения способен выбрать необходимый именно для вас метод диагностики. В случае наличия болезненных ощущений или нарушений функций сочленения без явной причины, медицинский сотрудник должен провести проверку состояния костей и тканей. Обычно предписывается УЗИ и рентгенография. Оба эти тестирования может заменить одно — магнитно-резонансное обследование, которое визуализирует твердые и мягкие участки суставных периметров. Если не существует надобности проведения рентген-оценки, врачи отдают предпочтение именно УЗИ.
Рекомендуется проходить сеанс ультразвука при воспалительных реакциях, а МР-исследование для обнаружения формирования опухолей и при травмах. Томограмма предписывается пациента, которые имеют ограничения для прохождения других методик обследования, используемых лучевую нагрузку.
Согласно проведенному опросу среди медицинских представителей, что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава, стало известно, что послойное обследование показывает наивысшее результаты при необходимости хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании. При консервативном методе лечения (без операции), назначают ультразвуковую проверку. Такой простой прием поможет вам определить квалификацию и опыт врачей в клинике, куда вы обращаетесь за помощью. Если вас направят на рентген без диагностики предшествовавших повреждений, то можно смело утверждать о не компетенции медика или его равнодушии, а когда врач выписывает направление на МРТ без установленных причин образования болезненных ощущений — с вас хотят стрясти больше денег.
Где сделать диагностику?
Предотвратить обман и не угробить свое здоровье можно только в рейтинговых медицинских центрах, список которых представлен на поисковом портале mrt-v-msk.ru. У нас вы найдете сотни предложений от знаменитых клиник столицы, ознакомитесь с отзывами посетителей и сможете воспользоваться скидкой на процедуру. Для онлайн-записи достаточно заполнить краткую форму, указать свои данные, выбрать число приема и подтвердить бронирование по телефону.
УЗИ коленного сустава — УЗИ
Коленный сустав образуется из сочленений между дистальным отделом бедра и большеберцовой костью, а также между мыщелками бедренной кости и задней поверхностью надколенника, сесамовидной костью, расположенной спереди. Мыщелки бедренной кости разделены глубокой межмыщелковой вырезкой. медиальный и латеральный мениски, структуры fibrocartilargionus обеспечивают большую конгруэнтность суставу.
Коленный сустав окружен множеством важных структур мягких тканей.Спереди разгибательный механизм состоит из четырехглавой мышцы, сухожилия четырехглавой мышцы и сухожилия надколенника дистальнее сухожилия надколенника, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сзади сухожилия можно рассматривать как медиальные и латеральные группы. Это также поможет подойти к ним с точки зрения УЗИ. С боковой стороны наиболее заметно дистальное сухожилие двуглавой мышцы бедра, которое выходит из короткой и длинной головок мышцы. Также боковая головка икроножной мышцы и подколенная мышца.Более дистально малоберцовые мышцы берут начало от головки малоберцовой кости. Медиально сухожилия подколенных сухожилий полуперепончатых и полусухожильных мышц перемещаются по медиальной стороне медиальной головки икроножной мышцы, классической локализации кисты Бейкера. Gracilis и sartorius лежат в более медиальном положении, в конечном итоге присоединяясь к полусухожильной мышце, образуя ансериновый комплекс стопы или сухожилие стопы goos.
Колено окружает несколько бурсов, красиво выделенных в свободно доступной статье Chatra (2012).
Подколенная ямка расположена сзади, образована полуперепончатой и полусухожильной мышцами медиально, двуглавой мышцей бедра латеральнее и дистальнее двух головок икроножной мышцы. Она содержит подколенную артерию и ее коленчатые ветви, ведущие к коленному суставу и капсуле. Подколенная вена также расположена близко к артерии и поверхностно по отношению к ней. седалищный нерв спускается проксимальнее подколенной ямки и разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы на вершине ямки.
нормальное УЗИ коленного сустава как
Примечание. Наведите курсор на изображения для выделенной анатомии.
Поперечная плоскость сканирования квадрицепса | Поперечная надколеночная область: • RF: Rectus Femoris • VI: Vastus intermediateus .• VL: Vastus Lateralis • VM: Vastus Medialis |
Плоскость сканирования надколенника | Продольная область надколенника, показывающая бурсу надколенки и сухожилие четырехглавой мышцы. |
Плоскость сканирования препателлы | Чтобы избежать потери контакта, используйте большое количество густого геля или подставку. |
Плоскость сканирования надпочечников | Сухожилие инфрапателлы. Также называется связкой надколенника. |
Место прикрепления сухожилия инфрапателлы к бугристости большеберцовой кости. Примечание: нормальное физиологическое количество жидкости вдоль нижней стороны сухожилия. | Сухожилие поперечной надколенки. Обратите внимание на ее ширину, чтобы затем понять область, которую нужно исследовать в продольном направлении. |
Плоскость сканирования Pes anserinus. Бурса ансерина и прикрепление сухожилия Pes расположены медиальнее сухожилия подколенной кости на большеберцовой кости, рядом с местом прикрепления MCL. | Помните сухожилия Pes Anserine как (sargent) SGT : Sartorius, Gracilis и полутендиноз. |
Дополнительную информацию см. Здесь
УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА КОЛЕНА
РОЛЬ УЗИ
Ультразвук в основном используется для наружных структур колена.Ультразвук — ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний; Повреждение мышц, сухожилий и связок (хроническое и острое) Бурсит Выпот в суставы Патология подколенных сосудов Гематомы Такие образования, как кисты Бейкера, липомы Классификация образования, например твердые, кистозные, смешанные Постоперационные осложнения, например абсцесс, отек Рекомендации по инъекции, аспирации или биопсии Взаимоотношения нормальной анатомии и патологии друг к другу Некоторые костные патологии
ОГРАНИЧЕНИЯ
Признано, что ультразвук дает мало или совсем не дает диагностической информации о внутренних структурах, таких как крестообразные связки.Ультразвук дополняет другие методы, включая обычный рентген, КТ, МРТ и артроскопию.
ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА
Использование датчика высокого разрешения (7-15 МГц) необходимо при оценке поверхностных структур колена. Тщательная техника сканирования, позволяющая избежать анизотропии (и возможной неправильной диагностики) Управление лучом или составление смеси может помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.
ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ
ПОСТЕРИОР FOSSA
Пациент лежит на кровати, колени слегка согнуты, под лодыжкой имеется подкладка для поддержки. Осмотрите всю ямку, чтобы определить ее нормальную анатомию, в том числе; Подколенная артерия и вена (проходимость. Аневризма, тромбоз) Задний сустав (суставной выпот) Медиальная подколенная ямка [сумка между полуперепончатым сухожилием и медиальной икроножной мышцей] (киста Бейкера) Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая измерения и сосудистость, если указано.
КОЛЕНЬ ПЕРЕДНИЙ
Пациент лежит на спине на кровати, согнув колени на 20-30 градусов. В качестве альтернативы пациент может сидеть на краю приподнятой кровати, положив ногу на колено сонографиста для поддержки. Определите нормальную анатомию, в том числе: Сухожилие четырехглавой мышцы (разрывы, М / Т-соединение, тендинит) Надколенник (простой / сложный бурсит, синовиальное утолщение, рыхлые тела) Надколенник (грубые изменения, например эрозия, двудольные, переломы) Сухожилие надколенника (разрывы, тендинит, вставочная энтезопатия) Инфрапателла бурса (тендиноз, разрывы, бурсит, изменения жировых подушечек) Инферо-медиальная — Pes anserine bursa
БОКОВОЙ И СРЕДНИЙ КОЛЕНЬ
Можно сканировать, как указано выше.Оцените медиальные и боковые коллатеральные связки и края мениска. Линии суставов (разрывы или утолщения связок, выпуклость / кисты мениска, выпот в суставы, серьезные костные изменения)
ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ
Серия колена должна включать следующие минимальные изображения;
- Сухожилие четырехглавой мышцы — длинное, транс +/- MT соединение
- Супрапателла бурса
- Pre patella — длинный
- Сухожилие надколенника — длинное транс, прикрепление к бугристости большеберцовой кости
- Медиальный мениск и MCL
- Боковой мениск и LCL
- Подколенная артерия и вена для демонстрации проходимости
- Медиальная подколенная ямка
- Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и васкуляризацию, если это указано.
УЗИ коленного сустава | Торнхилл | Точная диагностика изображений
Ультразвук коленного сустава — это неинвазивное диагностическое обследование, которое позволяет получить изображения мягких тканей вокруг коленного сустава, сухожилий и мышц. Ультразвук — это очень безопасный и надежный источник диагностической визуализации, который позволяет оценить патологию и направить врачей к составлению индивидуального плана лечения.
Ниже приводится неисчерпывающий перечень пунктов диагностического УЗИ коленного сустава, которые могут предоставить информацию относительно:
- Повреждения менисков
- Травмы сухожилий (т.е. тендинопатия надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы и болезнь Осгуда-Шлаттера)
- Травмы связок (т. Е. MCL, LCL, ACL, PCL)
- Травмы мышц (т. Е. Икроножных и подошвенных мышц)
- Синовиальное утолщение и суставной выпот
- Киста Бейкера в подколенной ямке, Pes anserine, пре- и инфрапателлярный бурсит
- Активность ревматоидного артрита
- Свободные тела
- Эрозии суставных поверхностей при дегенеративном артрите
- Поражения костей
- Образования мягких тканей
- Подколенная артерия
- Компрессия общего малоберцового нерва
Если вас беспокоят признаки или симптомы коленного сустава, такие как дискомфорт, боль, отек, онемение, покалывание или жжение, для диагностического ультразвукового исследования коленного сустава требуется направление терапевта или семейного врача.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К УЗИ КОЛЕН
Для УЗИ коленного сустава не требуется специальных препаратов. Одевайтесь в одежду, обеспечивающую легкий доступ для осмотра колена, в противном случае вам будет предоставлен медицинский халат.
Гель на водной основе используется для улучшения передачи ультразвуковых волн; однако, если у вас есть аллергия на гель, важно сообщить об этом специалисту по ультразвуковой диагностике. Кроме того, сообщите специалисту по ультразвуковой диагностике, перенесли ли вы ранее операцию в области визуализации.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу подготовки к УЗИ, обсудите их со своим врачом до приема.
ЧТО ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ УЗИ КОЛЕНА
По прибытии вас проводят в отдельную комнату, где специалист по ультразвуковой диагностике предложит вам медицинский халат, в который можно при необходимости переодеться. Вас попросят удалить все украшения, которые могут помешать проведению ультразвуковой процедуры.Когда все будет готово, техник ультразвуковой диагностики нанесет небольшое количество геля на водной основе на головку датчика и осторожно проведет им по колену с легким или умеренным давлением для получения четких изображений. Техник может попросить вас изменить положение, чтобы сделать все необходимые изображения. Когда закончите, вы сможете стереть гель и одеться.
Оценка будет длиться примерно 15 минут для одного колена и 30 минут для обоих.
Вскоре после вашего приема рентгенолог изучит ваши изображения и отправит отчет о вашем диагнозе терапевту или семейному врачу.Как только отчет будет рассмотрен, ваш врач свяжется с вами и сообщит результаты.
МРТ и УЗИ для оценки повреждений мениска:
Сделать хороший снимок травмы мениска всегда непросто. Магнитно-резонансная томография (МРТ) широко признана «золотым стандартом» для идентификации мениска, но не лишена недостатков. Сообщается, что при МРТ частота ошибочных диагнозов достигает 47%. Это означает, что в 47% случаев МРТ не может обнаружить повреждение мениска.К тому же машина довольно дорогая и доступна не каждому. В последнее время в спортивной медицине стали широко использоваться новые методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата, и по мере развития технологий диагностическая визуализация становится проще, быстрее и точнее.
В недавнем исследовании, опубликованном в Journal of Knee Surgery, Ультрасонография сравнивалась с МРТ для выявления повреждения мениска у пациентов, страдающих острой болью в коленях. В исследование был включен 71 пациент с острой болью в коленях, и каждый пациент получил предоперационную МРТ и УЗИ для выявления поврежденного мениска в травмированном колене.Затем пациенты прошли артроскопическое обследование коленного сустава для определения точной степени патологии мениска. Данные были собраны, и каждый метод визуализации сравнивался со степенью повреждения, обнаруженного во время артроскопического исследования.
Результаты показали, что УЗИ «в два раза более вероятно», чем МРТ, в правильном определении наличия или отсутствия повреждения мениска при артроскопической оценке коленного сустава. Результаты исследования показывают, что ультразвуковая визуализация является потенциально эффективным инструментом для выявления патологии мениска при острых травмах колена и имеет потенциальные преимущества перед МРТ.Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять клиническую ценность УЗИ опорно-двигательного аппарата и его потенциальные преимущества перед МРТ, это исследование предоставляет доказательства, предполагающие использование портативного ультразвукового устройства для диагностической визуализации патологии мениска в месте повреждения.
Орто-лечебный центр широко использует ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата не только для диагностики суставов, сухожилий, мышц и связок, но и для инъекций под ультразвуковым контролем. Выполнение инъекции под ультразвуковым контролем обеспечивает точную точность инъекций и подтверждает, что лечение проводится именно в той области, где это больше всего необходимо.Посмотрите, как доктор Сэмпсон проводит демонстрацию инъекции под контролем ультразвука на конференции Ортобиологического института (TOBI) (изображение слева). В этом году (TOBI) конференция Ортобиологического института будет включать лекцию по ультразвуковому обследованию опорно-двигательного аппарата доктора Джея Смита из клиники Мэйо, а также практическую ультразвуковую учебную лабораторию с инъекциями на трупы под ультразвуковым контролем.
Подпишитесь на Orthohealing Center на Facebook и Twitter, чтобы получать больше замечательных статей и новейших исследований!
Что такое УЗИ коленного сустава?
Что такое УЗИ коленного сустава?
Ультразвук коленного сустава использует высокочастотные звуковые волны для создания живого изображения изнутри тела пациента.Это безболезненный тест, который сегодня используется в медицине. Ультразвук также иногда называют сонограммой, диагностической сонографией или ультрасонографией. Медицинский работник, выполняющий УЗИ, называется сонографистом.
Поскольку в ультразвуке используются звуковые волны, а не излучение, сканирование считается безопасным. По этой причине это предпочтительный метод для использования во время беременности.
Ультразвук позволяет диагностировать проблемы с внутренними органами, кровеносными сосудами и структурами мягких тканей в организме.Хотя обычно УЗИ используется во время беременности, он используется для исследования многих других частей тела, включая желчный пузырь, печень, почки, поджелудочную железу, мочевой пузырь и многие другие внутренние структуры.
Причины УЗИ коленного сустава:
Ультразвук используется по множеству причин. Врач может назначить УЗИ, если пациент испытывает боль, отек или другие отклонения, требующие осмотра органов изнутри.
Ультразвук коленного сустава может использоваться врачами или хирургами во время процедуры, такой как биопсия. Они важны при планировании определенных видов терапии и хирургических вмешательств, а также в дальнейшем для определения реакции организма пациента на лечение.
Ультразвук можно использовать для обнаружения кист, препятствий и инфекций в организме. Они также могут измерять кровоток в артериях, чтобы обнаружить закупорки.
Ультразвук можно использовать для выявления некоторых видов рака различными способами, в том числе для обнаружения аномальных опухолей, новообразований или шишек.
Ультразвук коленного сустава может помочь в диагностике (найти):
Ультразвук коленного сустава может использоваться для обнаружения выделения жидкости из опухшего или воспаленного коленного сустава.
Ультразвук коленного сустава проводится после мышечной травмы или травмы в суставе или рядом с ним.
Ультразвуковое исследование коленного сустава проводится для определения наличия поражений в этой области.
Для исследования кист можно провести ультразвуковое исследование задней части коленного сустава.
Получение УЗИ:
До УЗИ
Во время УЗИ
После УЗИ
Вверху: сонографисты используют различные методы для получения четких ультразвуковых изображений колен.
УЗИ колен часто делают после операции.
Вверху: пациенту проводится УЗИ ног и колен.
НАПИШИТЕ НАМ ВАШЕ МНЕНИЕ
Мы будем рады услышать ваши мысли и мнения.
УЗИ коленного сустава
Проблемы с коленями и боли в коленях являются обычным явлением, так как колено является частым местом контакта во время травм, и оно так же подвержено износу из-за своего веса. Это также частое место боли при артрите. Коленный сустав состоит из четырех основных структур: костей, хрящей, связок и сухожилий.
Три кости соединяются, образуя коленный сустав: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость) и коленная чашечка (надколенник).
Ультрасонография — это неинвазивный метод визуализации, используемый для оценки состояния коленного сустава. Он может предоставить клинически полезную информацию о широком спектре патологических состояний, поражающих компоненты коленного сустава, включая сухожилия, связки, мышцы, синовиальное пространство, суставной хрящ и окружающие мягкие ткани. Методы цветного и энергетического допплера могут использоваться для измерения неоваскуляризации синовиальной оболочки суставов, сухожилий и мягких тканей.
Какова цель этого ультразвукового исследования?
Цель этого ультразвукового исследования коленного сустава — оценить основные скелетно-мышечные структуры коленного сустава.В их числе:
- Сухожилие четырехглавой мышцы
- Сухожилие надколенника
- Бурса
- Двуглавая мышца бедра
- Передняя крестообразная связка
- Связка медиальная коллатеральная
- Боковая коллатеральная связка
- Задняя крестообразная связка
Причины сканирования колена:
- Боль
- Ограниченное движение
- Опухоли и рак
- Дискомфорт
- Воспаление
- Тендиноз надколенника
- Разрыв сухожилия надколенника
- Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы
- Препателлярный бурсит
- Инфрапателлярный бурсит
- Подколенная киста (киста Бейкера)
- Перелом коленной чашечки
- Разорванный мениск
- Разрыв связки
- Разрыв подколенной мышцы
- Подагра (форма артрита)
Что входит в ультразвуковое исследование коленного сустава?
- Отчет об УЗИ и, при необходимости, рекомендация о дальнейшем наблюдении.
Препарат
Для этого УЗИ коленного сустава подготовка не требуется.
Чего мне следует ожидать во время ультразвукового сканирования?
Перед сканированием наш сонограф объяснит процедуру исследования. Вам будет предложено обнажить колено и лечь на кровать. Вам наложат небольшое количество геля на колено, а ультразвуковой датчик будет перемещать в разные стороны. Вас также могут попросить переместить колено во время сканирования, чтобы сонографист мог смотреть на пораженный участок, пока он находится в движении.
Во время и после обследования наш сонограф объяснит результаты, и вам будет выдан отчет ультразвукового исследования.
Об УЗИ опорно-двигательного аппарата (MSK)
В умелых руках УЗИ является отличным инструментом визуализации для оценки состояния суставов.
Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата (MSK) позволяет получить информацию о мышцах, сухожилиях, связках, суставах и мягких тканях тела.
Ультразвуковое сканирование поможет в диагностике разрывов сухожилий, таких как разрывы вращающей манжеты плеча или ахиллова сухожилия в голеностопном суставе, аномалии мышц, такие как разрывы и образования мягких тканей, кровотечение или другие скопления жидкости внутри мышцы или повреждение основных суставов при распространенных проблемах, таких как артрит, тендинит, бурсит, жидкость в суставах, синдром запястного канала и т. д.
Ультразвук часто особенно выгоден по сравнению с другими методами визуализации, такими как МРТ, потому что оператор может динамически оценивать сустав во время сканирования.
Кроме того, ультразвук дешевле, чем МРТ, полностью безопасен, быстрее выполняется и не имеет таких противоречий, как клаустрофобия или наличие металла в организме (иногда вы не можете выполнить МРТ, если у пациента в анамнезе есть металл в теле, например как после некоторых хирургических вмешательств).
Ультразвуковое сканирование MSK поможет в диагностике разрывов сухожилий, таких как разрывы вращающей манжеты плеча или ахиллова сухожилия в голеностопном суставе, аномалии мышц, такие как разрывы и образования мягких тканей, кровотечения или других жидкостей. скопления в мышцах или повреждение основных суставов
Частное ультразвуковое исследование коленного сустава в Лондоне
Sonoworld предоставляет частные лондонские ультразвуковые исследования по конкурентоспособной цене, чтобы вы могли поставить диагноз на ранней стадии без длинных списков ожидания в NHS.
Мы можем предложить вам:
- День в день УЗИ приемов.
- Простой в использовании сервис онлайн-сканирования, где вы можете выбрать лучшее время и день, подходящие для вас.
- В то же время отчет об УЗИ, который можно взять с собой к терапевту.
- Удобное расположение в центре Лондона (станции метро Regents Park и Great Portland Street)
- Прямая линия к нашим сонографистам, чтобы ответить на любые вопросы, а не в колл-центр.
- Вы можете контролировать свое здоровье с помощью наших частных ультразвуковых исследований по конкурентоспособной цене.
Ищете частное ультразвуковое сканирование коленного сустава в Лондоне?
Вы обратились по адресу, если ищете частное ультразвуковое сканирование в Лондоне .В Sonoworld Diagnostics, Лондон, мы предлагаем широкий спектр частных ультразвуковых исследований в удобном месте в центре Лондона, рядом с Харли-стрит.
Мы предлагаем частные приемы на УЗИ в тот же день и в нерабочее время в дни и время, соответствующие вашему плотному графику.
Наши сонографы-консультанты имеют большой опыт в области медицинского ультразвукового исследования, поэтому вы можете быть уверены, что ваше здоровье в надежных руках. Мы используем новейшее диагностическое оборудование ультразвукового сканирования для повышения точности диагностики.Sonoworld Diagnostics с 2012 года предоставляет услуги ультразвукового сканирования государственной службе здравоохранения и частному сектору и поэтому хорошо зарекомендовала себя в области медицинского ультразвукового исследования.
В нашей клинике ультразвукового сканирования в Лондоне мы можем предложить вам ультразвуковое сканирование в чистой и комфортной обстановке без ожидания, связанного с ультразвуковым сканированием, предоставляемым NHS.
Почему выбирают нас для проведения частного ультразвукового исследования коленного сустава?
Sonoworld Diagnostic Services зарегистрирован в CQC и пользуется доверием со стороны NHS и частного сектора с 2012 года в предоставлении беспрецедентных услуг по диагностическому ультразвуковому сканированию.Среди наших клиентов есть такие медицинские работники, как терапевты и радиологи-консультанты. Это потому, что наши клиенты знают, что в Sonoworld они получат лучшее ультразвуковое обслуживание без ущерба для точности диагностики или уровня обслуживания.
Кто будет выполнять мое частное ультразвуковое исследование коленного сустава?
Ваше ультразвуковое сканирование выполнит один из наших опытных сонографистов-консультантов. Все наши сонографы соответствуют стандартам ультразвукового исследования Великобритании и США, поэтому вы можете быть уверены, что диагностическая точность вашего ультразвукового сканирования не подвергнется компромиссу.
Сколько стоит частное УЗИ коленного сустава в Лондоне?
Цена, которую вы заплатите за частное ультразвуковое сканирование, будет зависеть от типа сканирования, для которого вы хотите назначить прием . Наши цены конкурентоспособны, начиная с 99 фунтов стерлингов. Нет никаких скрытых дополнительных услуг, и цена, которую вы видите, — это цена, которую вы платите.
Записаться на частное УЗИ коленного сустава
Предлагаем встречи по вечерам и в выходные. Вы можете выбрать наиболее подходящее время и день, посетив наш дневник онлайн-бронирования.Если по какой-либо причине вы не можете найти подходящего места для проведения ультразвукового исследования, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте или по телефону.
Мы предлагаем самый широкий спектр ультразвуковых исследований в Лондоне.
Мы предлагаем полный спектр частных ультразвуковых исследований для женщин, таких как:
Сканирование тазовых органов
Сканирование груди
Сканирование верхней и нижней части живота
Сканирование почек, мочеточников и мочевого пузыря
Сканирование щитовидной железы
Сканирование паха / грыжи
Наш ассортимент частных УЗИ для мужчин включает:
Ультразвуковое исследование яичек
Сканирование брюшной полости
Сканирование почек, мочеточников и простаты
Сканирование щитовидной железы
Сканирование паха / грыжи
Мы также предлагаем сканирования опорно-двигательного аппарата , например:
Сканирование плеча
Сканирование локтя
Сканирование кистей и запястий
Сканирование бедра / паха / грыжи
Сканирование коленного сустава
Голеностопный сустав и ступня
Бугорки и неровности мягких тканей
Мы предлагаем ультразвуковых исследования сосудов , например:
сонная артерия
Брюшная аорта
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Венозная недостаточность / сканирование рефлюкса
Ультразвуковое исследование для частной беременности
Мы предлагаем широкий ассортимент УЗИ для частной беременности в Лондоне, начиная с раннего сканирования на 5 неделе беременности и других дополнительных сканирований на протяжении всей беременности, включая сканирование пола, сканирование роста, сканирование для уверенности.
Мы предлагаем услугу индивидуального сканирования беременности в тот же день, чтобы обеспечить вам душевное спокойствие и быстрое подтверждение вашей беременности и вашего ребенка.
Мы также предлагаем ряд сканов склеивания 3D и 4D для родителей, которые хотят рано встретить своего ребенка. Наши сонографы имеют полную квалификацию и соблюдают все правила профессиональной безопасности.
УЗИ коленного сустава | Ключ радиологии
Методика ультразвукового исследования
Таблица 7.1 — контрольный список для ультразвукового исследования коленного сустава. Примеры диагностических отчетов УЗИ коленного сустава показаны во вставках 7.1 и 7.2.
Box 7.1
Образец диагностического отчета УЗИ коленного сустава: Нормальный, полный
Обследование: УЗИ правого колена
- 063 Дата исследования:
Имя пациента: Мэг Уайт
Регистрационный номер: 8675309
Анамнез: Травма
Сухожилия, разгибатель костной ткани, включая сухожилие надкостницы и сухожилие надколенника в норме без аномалий бурсальной сумки.Отсутствие выраженного суставного выпота или синовиальной гипертрофии. Медиальные коллатеральные и боковые коллатеральные связки в норме. Незаметные подвздошно-большеберцовый тракт, двуглавая мышца бедра, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв. Кисты Бейкера нет. Ограниченная оценка менисков ничем не примечательна.
Оттиск: Ультразвуковое исследование правого колена без примечаний.
063
Box 7.2
Образец отчета об УЗИ коленного сустава: отклонение от нормы, полное
Обследование: УЗИ правого колена
, март
Имя пациента: Франк Рикар
Регистрационный номер: 8675309
История болезни: Боль, оценка на предмет кисты
-
- включая сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника, это нормально.Выпот в суставы умеренного размера, синовиальная гипертрофия и внутрисуставное тело отсутствуют. Медиальные и боковые коллатеральные связки в норме, а также подвздошно-большеберцовый тракт, двуглавая мышца бедра, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв. Наблюдается сужение суставной щели в медиальном отделе и образование остеофитов с умеренным выдавливанием тела медиального мениска, который является аномально гипоэхогенным. Параменискальная киста отсутствует. Имеется киста Бейкера размером 2 × 2 × 6 см. Отмечается аномальная гипоэхогенность по нижнему краю кисты Бейкера.Также имеется гипоэхогенная щель, затрагивающая задний рог медиального мениска, которая простирается до суставной поверхности.
Оттиск:
- 1.
Киста Бейкера с признаками разрыва.
- 2.
Остеоартроз медиального отдела с умеренным выпотом в сустав.
- 3.
Подозрение на разрыв медиального мениска заднего рога. Если есть показания, рассмотрите возможность подтверждения МРТ.
- 1.
Общие комментарии
Ультразвуковое исследование большинства структур колена выполняется, когда пациент лежит на спине; задние структуры лучше всего оценивать, когда пациент находится в положении лежа.Обычно используется высокочастотный датчик с частотой не менее 10 МГц, за исключением заднего колена, для которого может потребоваться датчик с частотой менее 10 МГц для проникновения в глубокие мягкие ткани. Оценка колена может быть сосредоточена на области, которая имеет клинические симптомы или имеет отношение к истории болезни пациента. Тем не менее, всегда следует учитывать полное обследование всех областей, и это рекомендуется для ознакомления с нормальной анатомией и нормальными вариантами, а также для разработки быстрой и эффективной ультразвуковой техники.
Передняя оценка
Основными структурами, оцениваемыми при переднем доступе, являются сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник, сухожилие надколенника, удерживатель надколенника, надколенник, медиальный и латеральный углубления и сумка вокруг переднего колена. Обследование начинают в сагиттальной плоскости проксимальнее надколенника (рис. 7.2А). Эта плоскость демонстрирует нормальный гиперэхогенный и фибриллярный вид сухожилия четырехглавой мышцы (рис. 7.2B). Небольшое сгибание колена с помощью задней подушки или валика полезно, так как это положение выпрямляет и напрягает механизм разгибателя, чтобы уменьшить анизотропию сухожилий.Часто можно оценить трехламинарный вид сухожилия четырехглавой мышцы, при этом прямая мышца бедра является передним слоем, объединенная медиальная широкая мышца бедра и промежуточная мышца — средний слой, а промежуточная широкая мышца бедра — самый глубокий слой (см. Травма четырехглавой мышцы бедра). Сухожилие четырехглавой мышцы также оценивается по короткой оси (рис. 7.3). Возвращаясь к сухожилию четырехглавой мышцы по длинной оси, супрапателлярное углубление идентифицируется глубоко до сухожилия четырехглавой мышцы и оценивается на наличие безэховой или гипоэхогенной суставной жидкости, которая отделяет жировую подушку четырехглавой мышцы (расположенная поверхностно) от префеморальной жировой подушки (расположенная глубоко) (рис. .7.2). Незначительное сгибание колена также перемещает жидкость из других частей коленного сустава в надколенник. Затем датчик перемещают ниже коленной чашечки в сагиттальной плоскости для визуализации гиперэхогенного, фибриллярного и однородного сухожилия надколенника (рис. 7.4). Подколеночная жировая подушечка Хоффа выглядит минимально гиперэхогенной или изоэхогенной мышцам глубоко в области сухожилия надколенника. Датчик также следует разместить на слое геля над надколенником и проксимальным сухожилием надколенника, чтобы оценить перелом надколенника, а также на препателлярную бурсальную жидкость, потому что последняя может быть легко перераспределена вне поля зрения при малейшем давлении датчика.Область вокруг дистального сухожилия надколенника также оценивается на предмет наличия поверхностной и глубокой инфрапателлярной бурсальной жидкости; минимальное количество жидкости в последнем считается физиологическим (см. Другие бурсы). Хотя длинная ось является наиболее важной при оценке аномалий разгибательного механизма, визуализация также должна выполняться по короткой оси, чтобы обеспечить тщательную оценку, особенно в отношении сухожилия надколенника, где очаговая аномалия может не располагаться по средней линии (рис. 7.5).
РИСУНОК 7.2
Четырехглавая мышца бедра: длинная ось.
A, Сагиттальная визуализация переднего колена проксимальнее надколенника показывает (B) сухожилие четырехглавой мышцы (стрелки) , жировую подушечку четырехглавой мышцы (Q), префеморальную жировую подушечку (PF), и углубление в суставе ( изогнутая стрелка) . F , бедренная кость; P , надколенник.
РИСУНОК 7.3
Четырехглавая мышца бедра: короткая ось.
A, Поперечная визуализация передней части колена проксимальнее надколенника показывает (B) сухожилие четырехглавой мышцы (стрелки) .
РИСУНОК 7.4
Сухожилие надколенника: длинная ось.
A, Сагиттальная визуализация переднего колена дистальнее надколенника показывает (B) сухожилие надколенника (стрелки) и жировую подушечку Hoffa (H). P , Patella; T , большеберцовая кость.
РИСУНОК 7.5
Сухожилие надколенника: короткая ось.
A, Поперечная визуализация переднего колена дистальнее надколенника показывает (B) сухожилие надколенника (стрелки) и жировую подушечку Hoffa (H).
Затем датчик перемещают как к медиальному, так и к латеральному краю надколенника в поперечной плоскости (рис. 7.6). Визуализируется тонкий гиперэхогенный ретинакулум надколенника, а также возможное растяжение впадин медиального и латерального суставов, что становится более очевидным, когда колено полностью разгибается. Следует соблюдать осторожность, чтобы не вытеснить суставную жидкость из поля зрения под действием давления датчика (см. Выпот в суставах и гипертрофия синовиальной оболочки). Сдерживающий слой надколенника может иметь три определенных слоя.Внутри медиального удерживателя надколенника медиальная надколеночно-бедренная связка может быть идентифицирована как гиперэхогенная компактная фибриллярная структура, которая простирается от приводящего бугорка бедренной кости до надколенника. Наконец, при сгибании колена гипоэхогенный гиалиновый хрящ, покрывающий блок переднего отдела бедра, может быть визуализирован в поперечной плоскости выше надколенника (рис. 7.7A и B), а гипоэхогенный гиалиновый хрящ покрывает переднюю и центральную часть бедра. аспекты мыщелков бедренной кости можно увидеть в парасагиттальной плоскости (рис.7.7C). При сгибании колена передняя часть передней крестообразной связки может быть визуализирована в косой сагиттальной плоскости с датчиком, расположенным под углом от межмыщелковой выемки к медиальной части большеберцовой кости.
РИСУНОК 7.6
Медиальные и боковые выемки коленного сустава.
Поперечное изображение (A) медиальнее надколенника показывает (B) медиальный ретинакулум надколенника, который содержит медиальную надколеночно-бедренную связку (наконечники стрелок) .Поперечное изображение (C) латеральнее надколенника показывает (D) латеральный ретинакулум надколенника (стрелки) ( изогнутая стрелка , складка сустава). LC — Боковой мыщелок бедренной кости; MC , медиальный мыщелок бедренной кости; P , надколенник.
РИСУНОК 7.7
Трохлеарный и бедренный хрящ мыщелка.
A, со сгибанием колена, (B) поперечная визуализация и (C) парасагиттальная визуализация показывают гипоэхогенный гиалиновый хрящ (стрелки) . LC — Боковой мыщелок бедренной кости; MC , медиальный мыщелок бедренной кости.
Медиальная оценка
Для оценки медиальной части колена пациент остается на спине и поворачивает бедро наружу, чтобы получить доступ к медиальным структурам. Представляющие интерес структуры включают медиальную коллатеральную связку (состоящую из нескольких слоев), тело и передний рог медиального мениска, а также стопу anserinus. Для начала датчик помещается в коронковой плоскости вдоль линии медиального сустава, которая определяется костными контурами мыщелка бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости (рис.7.8А). Гиперэхогенный и фибриллярный поверхностный слой медиальной коллатеральной связки (или большеберцовой коллатеральной связки) легко идентифицируется по длинной оси (рис. 7.8B), которая простирается от медиального мыщелка бедренной кости дистально до проксимального метафиза большеберцовой кости. При повороте короткой оси датчика к большеберцовой коллатеральной связке можно оценить переднезаднюю протяженность этой структуры (рис. 7.9A и B). Переключая датчик вдоль длинной оси большеберцовой коллатеральной связки, можно лучше оценить границы связки, поскольку волокна связки становятся гипоэхогенными в результате анизотропии, а прилегающие мягкие ткани остаются гиперэхогенными (рис.7.9C). Возвращаясь к коронковой плоскости или длинной оси к большеберцовой коллатеральной связке, более тонкие гиперэхогенные глубокие слои медиальной коллатеральной связки, также называемые мениско-бедренной связкой и мениско-большеберцовой связкой , идентифицируются от мениска до бедренной и большеберцовой кости соответственно ( Рис. 7.8Б). Мениск фиброзного хряща определяется как гиперэхогенная структура треугольной формы между бедренной и большеберцовой костью. Затем датчик перемещается вперед от корональной плоскости к косо-сагиттальной плоскости для визуализации переднего рога медиального мениска.
РИСУНОК 7.8
Оценка медиального колена: корональная плоскость.
A, Коронарная визуализация по линии медиального сустава показывает (B) поверхностный (стрелки) и глубокий (стрелки) слои медиальной коллатеральной связки ( изогнутая стрелка , тело медиального мениска). F , бедренная кость; T , большеберцовая кость.
РИСУНОК 7.9
Оценка медиального колена: поперечная плоскость.
A, Поперечное изображение (B) без и (C) с анизотропией показывает медиальную коллатеральную связку (стрелки) . F , бедренная кость.
Возвращаясь обратно в корональную плоскость по длинной оси к большеберцовой коллатеральной связке, датчик перемещают дистально за линию сустава вдоль большеберцовой коллатеральной связки и немного вперед, чтобы визуализировать его прикрепление к большеберцовой кости, примерно на 4–5 см за суставом. линия (рис. 7.10А). Здесь pes anserinus можно увидеть как три гиперэхогенных сухожилия, расположенных на поверхности большеберцовой коллатеральной связки, которые сходятся на большеберцовой кости.Переключение датчика часто бывает полезным, потому что это приведет к тому, что сухожилия стопы anserinus, расположенные по отношению к большеберцовой коллатеральной связке, станут гипоэхогенными из-за анизотропии и будут более заметными. Поворачивая датчик в косо-осевой плоскости вдоль длинной оси каждого сухожилия стопы, можно увидеть отдельные портняжные, тонкие и полусухожильные сухожилия; они доходят до места прикрепления к большеберцовой кости как ансеринус (рис. 7.10B). Более проксимальные аспекты сухожилий стопы anserinus также могут быть визуализированы при оценке заднего колена.Одна из потенциальных ловушек при оценке задней части тела медиального мениска — неправильная интерпретация анизотропии прилегающего полуперепончатого сухожилия как параменисковая киста. Обнаружение гипоэхогенной круглой структуры чуть дистальнее мениска с ассоциированной костной бороздой представляет собой анизотропию сухожилия полуперепончатой мышцы в месте его прикрепления к большеберцовой кости (рис. 7.11). Нормальное сухожилие полуперепончатой мышцы может быть подтверждено перемещением длинной оси датчика перпендикулярно сухожилию, чтобы продемонстрировать нормальную гиперэхогенную и фибриллярную эхотекстуру.
РИСУНОК 7.10
Дистальная медиальная коллатеральная связка и Pes Anserinus.
Корональная визуализация дистальнее коленного сустава показывает (A) поверхностный слой медиальной коллатеральной связки (стрелки) и сухожилия стопы anserinus (стрелки) ( T , метафиз большеберцовой кости). B. Визуализация по длинной оси полусухожильной мышцы проксимальнее стопы anserinus показывает нормальное сухожилие (стрелки) .
РИСУНОК 7.11
Semimembranosus: Внешний вид псевдокисты.
Косо-коронарное изображение на линии заднемедиального сустава показывает (A) гипоэхогенную круглую область (стрелка) , которая представляет собой анизотропию сухожилия дистальной полуперепончатой мышцы в месте его прикрепления к большеберцовой кости. B, Эта область (стрелки) становится гиперэхогенной и фибриллярной при изменении положения датчика. Обратите внимание на характерный костный контур большеберцовой кости (T) в месте прикрепления сухожилия полуперепончатой мышцы ( изогнутая стрелка , медиальная дегенерация мениска). F , бедренная кость.
Боковая оценка
Для оценки латеральных структур колена нога поворачивается внутрь или пациент частично перекатывается на контралатеральную сторону. Представляющие интерес латеральные структуры включают подвздошно-большеберцовый тракт (или бандаж), боковую (или малоберцовую) коллатеральную связку, сухожилие двуглавой мышцы бедра, переднебоковую связку, опорные структуры заднебокового угла колена и общий малоберцовый нерв. Для начала датчик может быть первоначально размещен над длинной осью переднего колена к сухожилию надколенника.Затем датчик перемещают латерально (рис. 7.12A), и следующей идентифицированной фибриллярной структурой является подвздошно-большеберцовый тракт или связка, которая прикрепляется к бугорку Герди проксимального отдела большеберцовой кости, который также можно определить при пальпации (рис. 7.12B). Затем датчик перемещают проксимально, чтобы оценить ткани между подвздошно-большеберцовым трактом и дистальным отделом бедренной кости на предмет нарушений, связанных с синдромом трения подвздошно-большеберцового кольца.
РИСУНОК 7.12
Подвздошно-большеберцовый тракт: длинная ось.
A, Визуализация коронарной артерии между линией бокового сустава и сухожилием надколенника показывает (B) подвздошно-большеберцовый тракт (стрелки) . F , бедренная кость; G , Бугорок Герды большеберцовой кости.
Затем датчик перемещается латерально в коронковой плоскости над латеральным мыщелком бедренной кости для определения важного ориентира кости, которым является борозда или борозда для сухожилия подколенной мышцы. На этом участке бедренное прикрепление боковой коллатеральной связки идентифицируется на проксимальном гребне борозды, а также прилегающее сухожилие подколенной мышцы.Чтобы визуализировать боковую коллатеральную связку по длинной оси, проксимальная часть датчика затем фиксируется на бедренной кости в этом месте, а дистальная часть поворачивается кзади по направлению к головке малоберцовой кости (рис. 7.13A). В этом положении видна гиперэхогенная фибриллярная эхоструктура боковой коллатеральной связки, которая простирается от латерального мыщелка бедренной кости до латеральной стороны головки малоберцовой кости (рис. 7.13B и C). Проксимальная часть боковой коллатеральной связки проходит над сухожилием подколенной мышцы, расположенным в бедренной борозде.Дистальное прикрепление к малоберцовой кости может казаться утолщенным и неоднородным из-за раздвоения дистального сухожилия двуглавой мышцы бедра, видимого как поверхностно, так и глубоко по отношению к боковой коллатеральной связке (рис. 7.13C). Если колено находится в вальгусном изгибе, боковая коллатеральная связка может иметь волнистый вид с анизотропией. Этот эффект можно свести к минимуму, если расположить пациента таким образом, чтобы противоположное колено было согнуто под исследуемым коленом, или с подушкой, помещенной между коленями, при которой колено находится в небольшом варусном изгибе.
РИСУНОК 7.13
Боковая коллатеральная связка.
A, Коронарно-косой снимок показывает (B и C) характерные контуры (стрелки) бедренной кости (F) рядом с сухожилием подколенной мышцы (изогнутая стрелка) и проксимальной боковой коллатеральной связкой (стрелки) . Обратите внимание на поверхностные (стрелка) и глубокие (открытая стрелка) головки раздвоенного сухожилия двуглавой мышцы бедра в C. f , Fibula; L , боковой мениск; T , большеберцовая кость.
После того, как датчик перемещается вдоль боковой коллатеральной связки к его прикреплению к малоберцовой кости, дистальная часть датчика фиксируется на головке малоберцовой кости, в то время как проксимальная часть поворачивается кзади от коронарной плоскости (рис. 7.14A), чтобы привести в поле зрения сухожилие двуглавой мышцы бедра; это сухожилие отличается от связки менее компактной фибриллярной эхотекстурой и связанной с ней гипоэхогенной мышцей проксимальнее (рис.7.14B). И боковая коллатеральная связка, и сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляются к латеральной стороне проксимального отдела малоберцовой кости. Дистальная двуглавая мышца бедра может казаться неоднородной, поскольку волокна разветвляются как поверхностно, так и глубоко в боковую коллатеральную связку малоберцовой кости, что не следует принимать за тендиноз (см. Рис. 7.13C). Расположение датчика для оценки подвздошно-большеберцового тракта, боковой коллатеральной связки и двуглавой мышцы бедра имеет конфигурацию «Z».
РИСУНОК 7.14
Двуглавая мышца бедра.
A, Корональная визуализация показывает (B) двуглавую мышцу бедра (стрелки) . f , Fibula.
Когда датчик затем перемещается кзади от двуглавой мышцы бедра в коронарной плоскости, относительно гипоэхогенный и полосатый вид общего малоберцового нерва можно увидеть по длинной оси (рис. 7.15A), хотя периферические нервы более заметны, когда визуализируется по короткой оси (рис. 7.15B). Оценка проксимальнее малоберцовой кости лучше всего оценивается по короткой оси из заднего доступа, когда пациент находится в положении лежа, что показывает относительное расположение боковой коллатеральной связки, двуглавой мышцы бедра и общего малоберцового нерва (рис.7.15B).
РИСУНОК 7.15
Общий малоберцовый нерв.
Визуализация корональной артерии позади двуглавой мышцы бедра показывает (A) общий малоберцовый нерв (наконечники стрелок) ( f , малоберцовая кость). Поперечное изображение проксимальнее малоберцовой кости показывает (B) боковую коллатеральную связку (стрелки) , двуглавую мышцу бедра (пустые стрелки) и общий малоберцовый нерв (наконечники стрелок) по короткой оси (левая часть изображения сзади).
Для оценки переднебоковой связки датчик помещают над переднебоковой большеберцовой костью примерно на полпути между бугорком Герди и малоберцовой костью и под углом к проксимальному латеральному месту начала коллатеральной связки (рис.7.16A). Переднебоковая связка будет выглядеть как линейная гиперэхогенная структура, прикрепляющаяся к латеральному мениску и проксимальному отделу бедренной кости от большеберцовой кости (рис. 7.16B) (видео 7.1).
РИСУНОК 7.16
Переднебоковая связка.
Косая коронка (A) на полпути между бугорком Герди и малоберцовой костью показывает (B) переднебоковую связку (наконечники стрелок) ( F , бедренная кость; T , большеберцовая кость). Обратите внимание на подколенный сустав (P) и боковой мениск (M), , которые выглядят гипоэхогенными из-за анизотропии.
Возвращаясь к подколенной борозде в латеральном мыщелке бедренной кости в коронарной плоскости, можно проследить за сухожилием подколенной мышцы, которое изгибается кзади вокруг коленного сустава. Также можно исследовать прилегающее гиперэхогенное фиброзно-хрящевое тело и передний рог бокового мениска. Из-за искривленного хода сухожилия подколенной мышцы это сухожилие оценивают по сегментам, чтобы избежать неправильной интерпретации гипоэхогенной анизотропии как аномалии сухожилия (рис. 7.17A). Подколенную мышцу лучше всего оценивать из заднего доступа, при котором брюшко мышцы располагается между большеберцовой и большеберцовой костями (см. «Задняя оценка»).Наконец, можно увидеть гиперэхогенное расширение от сухожилия подколенной мышцы по линии сустава, которое прикрепляется к шиловидному отростку малоберцовой кости, которое называется подколенно-малоберцовой связкой (рис. 7.17B). Другие опорные структуры заднебокового угла, такие как дугообразная связка и возможная фабеллофибулярная связка, трудно идентифицировать.
РИСУНОК 7.17
Подколенная мышца и подколенно-малоберцовая связка.
Визуализация длинной оси проксимального подколенного сухожилия показывает (A) подколенное сухожилие (стрелки) и боковую коллатеральную связку (пустые стрелки) ( F , бедренная кость).Коронарное изображение показывает (B) подколенно-фибулярную связку (наконечники стрелок) между подколенным сухожилием (P) и малоберцовой костью (f). Т , голень.
(B, от: Sekiya JK, Jacobson JA, Wojtys EM: Сонографическая визуализация заднебоковых структур колена: данные на человеческих трупах. Артроскопия 18: 872-881, 2002.)
Posterior Evaluation
Для оценки задних структур колена пациента поворачивают на живот.Интересующие структуры и патология включают кисту Бейкера (или подколенную), задние рога менисков, крестообразные связки и сосудисто-нервные структуры заднего колена. Обследование начинается с оценки кисты Бейкера. Ключевым костным ориентиром является округлая поверхность медиального мыщелка бедренной кости со слоем гипоэхогенного гиалинового хряща. Чтобы идентифицировать это место, датчик можно разместить над центральной частью заднего колена в поперечной плоскости, чтобы идентифицировать сосудисто-нервные структуры и костные ориентиры межмыщелковой вырезки (рис.7.18). Затем датчик перемещают кнутри, чтобы определить медиальный мыщелок бедренной кости (рис. 7.19). На этом участке видны медиальная головка икроножных и полуперепончатых сухожилий, причем последние видны более медиально. Это ключевые ориентиры мягких тканей, поскольку киста Бейкера должна иметь канал или шейку между этими двумя сухожилиями. Сухожилие полусухожильной мышцы также определяется непосредственно над сухожилием полуперепончатой мышцы. Чтобы помочь идентифицировать эти сухожилия, датчик можно переключить, чтобы создать анизотропию, которая приводит к гипоэхогенности сухожилий (рис.7.20) (видео 7.2). Кроме того, переключение датчика может исправить анизотропию и избежать ошибки, связанной с ошибкой принятия гипоэхогенного сухожилия по анизотропии за кисту Бейкера (рис. 7.20A). Ход медиальной головки сухожилия икроножной мышцы не параллелен ходу сухожилия полуперепончатой мышцы; поэтому может быть трудно добиться гиперэхогенности обоих сухожилий в одной плоскости. Если идентифицирована киста Бейкера, датчик затем поворачивают в сагиттальной плоскости, чтобы оценить размер кисты Бейкера и определить разрыв.Полусухожильная мышца также может быть визуализирована от этой точки дистально до ее прикрепления к стопе anserinus.
РИСУНОК 7.18
Оценка заднего колена.
A, Поперечная визуализация заднего дистального отдела бедра показывает (B) медиальный (MC) и латеральный (LC) мыщелки бедренной кости , подколенную артерию (a) , большеберцовый нерв (открытая стрелка) и передний крестообразная связка (наконечники стрелок) в латеральной части межмыщелковой вырезки.
РИСУНОК 7.19
Оценка заднего колена: киста Бейкера.
Поперечное (A) и сагиттальное (B) изображение с центром над медиальным мыщелком бедренной кости (F) показывает медиальную головку икроножной мышцы (стрелки, MG) и сухожилие (изогнутая стрелка) , а также сухожилие полуперепончатой кости (открытая стрелка) и сухожилие полусухожильной мышцы (стрелка, ST) (левая часть изображения — медиальная). SM, Полумембранозная мышца.
РИСУНОК 7.20
Семимембранозная анизотропия: псевдо-киста Бейкера.
Поперечное изображение (A и B) показывает дифференциальную анизотропию полуперепончатой мышцы (открытая стрелка) , полусухожильной мышцы (стрелка) и медиальной головки сухожилия икроножной мышцы (изогнутые стрелки) , последняя из которых может имитировать небольшой Киста Бейкера в (A). F , бедренная кость; MG , медиальная головка икроножной мышцы.
Затем датчик перемещают по медиальной части заднего колена в сагиттальной плоскости, чтобы снова идентифицировать задний мыщелок бедренной кости (рис.7.21А). В этом месте оценивается задний рог медиального мениска; эта структура обычно кажется гиперэхогенной и треугольной (рис. 7.21B). Для визуализации мениска может потребоваться низкочастотный преобразователь (менее 10 МГц). В медиальной части заднего рога медиального мениска можно увидеть полуперепончатую мембрану, которая вставляется в заднемедиальную кору большеберцовой кости, сразу за мениском на заметной вогнутости или борозде в кости. При анизотропии нормальное сухожилие полуперепончатой кости может казаться гипоэхогенным и потенциально имитировать параменисковую кисту (см.рис.7.11).
РИСУНОК 7.21
Оценка заднего колена: мениски и задняя крестообразная связка.
A, Парасагиттальная визуализация заднего медиального колена показывает (B) задний рог медиального мениска (наконечники стрелок) ( h , гиалиновый суставной хрящ). Сагиттальная визуализация по средней линии показывает (C) заднюю крестообразную связку (наконечники стрелок) . Боковое парасагиттальное изображение показывает (D) задний рог латерального мениска (стрелки) , сухожилие подколенной мышцы (изогнутая стрелка) и натяжное влагалище подколенной мышцы (стрелка) . F , бедренная кость; T , большеберцовая кость.
Затем датчик перемещается по направлению к средней линии в сагиттальной плоскости, и задняя крестообразная связка видна с ее прикреплением к задней большеберцовой кости, что определяется характерными контурами кости (рис. 7.21C). Нормальная задняя крестообразная связка может казаться артефактически гипоэхогенной в результате анизотропии, но ее толщина должна быть однородной и менее 1 см. Анизотропия задней крестообразной связки может быть уменьшена с помощью маневра пятка-носок или использования управления лучом (доступно на некоторых ультразвуковых аппаратах).Затем датчик перемещается в сторону для оценки заднего рога латерального мениска, хотя точная идентификация патологии в этом месте затруднена, поскольку сухожилие и влагалище подколенной мышцы пересекаются в периферической части латерального мениска (рис. 7.21D).
Затем датчик поворачивают в поперечной плоскости и устанавливают над межмыщелковой выемкой (см. Рис. 7.18A). В норме это пространство должно быть гиперэхогенным и содержать переднюю крестообразную связку по латеральной стороне и прилегающий гиперэхогенный жир (см. Рис.7.18B). Идентификация передней крестообразной связки может быть улучшена путем переключения датчика, поскольку нормальная связка становится гипоэхогенной по сравнению с прилегающим гиперэхогенным жиром в результате анизотропии.