Болит плечевой сустав правой или левой руки: причины и лечение
Симптомы боли в плече
Боль в плече может быть разной в зависимости от ее причины.
Боль в плече может ощущаться постоянно или возникать только при движении плечом. Иногда она длится недолго. Если же боль не проходит, стоит обратиться к врачу; он проведет обследование и назначит лечение.
Если неприятные ощущения усиливаются постепенно, и вы не можете спать на боку со стороны больного плеча, возможно, это тендинит или бурсит. При тендините воспаляются сухожилия, при бурсите – в сумке плечевого сустава накапливается слишком много жидкости.
Если вы чувствуете боль и вам трудно двигать плечом, это может быть так называемый синдром «замороженного плеча».
Как на нас влияет боль в плече?
Плечевые суставы обеспечивают свободу поднятия и движения рук. Но при боли в плече становится трудно даже причесаться и одеться. Боль в плече причиняет неудобство, когда мы занимаемся спортом, хотим поднять тяжелую коробку или дотянуться до верхней полки шкафа.
Облегчите боль
Вращательная манжета плеча – группа мышц и сухожилий, соединяющих плечевую кость с лопаткой. Сухожилия стабилизируют плечо, а мышцы обеспечивают вращение в суставе.*
83% людей, страдающих от боли, испытывали боль в плече**
Облегчите боль
* Вращательная манжета плеча (анатомия человека) Picture, Function, Location. 2016. Rotator Cuff (Human Anatomy): Picture, Function, Location. [ONLINE] Available at: http://www.webmd.com/pain-management/picture-of-the-rotator-cuff (Проверено 26.03.2019)
** Согласно данным исследования “Глобальный индекс боли 2018” 83% людей, страдающих от боли, испытывали боль в плече
Почему возникает боль в плече?
Боль в плече возникает из-за различных причин, в том числе воспаления сухожилий (бурсита и тендинита), разрыва сухожилий и остеоартроза.
Бурсит, тендинит и разрывы сухожилий
Боль в плече может возникнуть из-за бурсита или тендинита. При бурсите воспаляется сумка, которая отделяет сустав от окружающих мягких тканей. Под действием нагрузок сухожилия постепенно могут воспаляться; это состояние называется тендинитом. При травмах и повышенных нагрузках сухожилия повреждаются, в результате чего возникает боль. Боли в плече чаще возникают у пожилых людей, поскольку сухожилия слабеют с возрастом.
Заболевания, сопровождающиеся болью в плече
Импиджмент синдром плечевого сустава – состояние, при котором сухожилия мышцы оказываются прижатыми к вышележащей кости и постоянно трутся о нее при движении, в результате чего возникает боль. Некоторые люди также страдают от синдрома «замороженного плеча» – состояния, при котором воспаляются эластичные ткани, окружающие плечевой сустав. У человека возникает боль и скованность движений в плечевом суставе.
Лечение
Если боли в плече возникают часто, не стоит откладывать визит к врачу, а при сильной боли и ухудшении самочувствия необходимо сделать это незамедлительно. Доктор осмотрит ваше плечо для выявления отклонений от нормы, отека, деформации и болезненности, а также оценит амплитуду движений в плечевом суставе и силу мышц. При необходимости, доктор направит вас на дополнительные обследования (например, рентген) и назначит противовоспалительные препараты для снятия воспаления. Для ускорения выздоровления доктор может назначить лечебную физкультуру и физиотерапию. Облегчить боль в плече также могут помочь безрецептурные обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения, горячие или холодные компрессы
Наши препараты
Узнайте, как препараты GSK могут вам помочь
Выберите препарат линейки Вольтарен, который подходит для облегчения вашего типа боли.
Подробнее
Узнайте больше
Что такое воспаление?
Узнайте больше о воспалении, его причинах и проявлениях.
Подробнее
Остеоартроз
Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов. Узнайте, что его вызывает и как облегчить боль.
Подробнее
Как работает наше тело, и что с ним происходит в процессе старения
Узнайте, как работает наше тело, что с ним происходит в процессе старения и как справляться с болью.
Подробнее
Лечение патологии плеча
Обычно при патологии плеча применяют консервативные и оперативные способы. В легких случаях при своевременном обращении к врачу можно ограничиться разумным отдыхом, коррекцией физической нагрузки и щадящими массажными сеансами. В основе консервативной терапии лежат старые проверенные методики и хорошо себя зарекомендовавшие инновационные технологии.
- Защита пораженного участка.
При травме – сразу холод и покой. Первые сутки прикладывают лед через каждые 20-30 минут по 10-15 минут. Можно согнуть руку в локте и привести ее к туловищу с помощью элементарной повязки и ограничить нагрузку. Период щадящего двигательного режима зависит от тяжести патологического процесса, нежелательные движения избегаются, но полностью нагрузка не исключается.
- Медикаментозная терапия.
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства применяют при выраженном болевом синдроме.
- Физиотерапия
Команда «пациент-физиотерапевт», вероятно, одна из самых эффективных звеньев в цепи лечебных мероприятий по лечению и реабилитации патлогии плеча. Физиотерапия эффективна при болях в плече. Спектр процедур достаточно широк:
- экстракорпоральная ударно-волновая терапия может разрушить упорные отложения солей, которые не растворяются и вызывают постоянный дискомфорт на плече;
- ультразвук обладает обезболивающим эффектом, расслабляет мышцы;
- электростимуляция уменьшает воспаление, усиливает регенерацию тканей, стимулируя сокращение мышц и увеличивая к ним приток питательных веществ; уникальный физиотерапевтический немецкий комбайн сочетает электростимуляцию тканей с ультразвуковым воздействием, в результате комбинированной терпии эффект увеличивается в несколько раз;
- лазеротерапия – отлично себя зарекомендовала при боли и воспалении хрящевой ткани;
- магнитно-резонансная терапия – современная технология, которая в некоторых случаях может заменить скальпель хирурга;
- магнитотерапия прогревает ткани и улучшает кровообращение в прилегающих тканях;
- мануальная терапия – благодаря опытному специалисту становится эффективным методом лечения;
- плазмотерапия Arthrex ACP – инновационная методика, демонстрирующая отличные результаты;
- Orthokine терапия — молекулярно-биологическая технология лечения собственными цитокинами
- ЛФК
Первоначальную боль можно временно снять с помощью лекарств.
- Питание
При поражении мышц и костей идет их усиленное восстановление организмом. Ткани остро нуждаются в микро и макроэлементах, витаминах и строительном материале. Поэтому питание должно быть полноценным и сбалансированным. В меню должен быть в обязательном порядке кунжут, мак, молочные продукты, печень трески. Желательно обогащать питание биодобавками в виде кальциевых комплексов, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты. Но курсы биодобавок должен назначать врач, только специалист может посоветовать их оптимальное сочетание и откорректировать необходимую дозировку.
Хирургическое лечение
Операция всегда должна быть последней инстанцией только после целенаправленного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство, конвенционная (открытая) или артроскопическая (без разреза) операции, предлагается сравнительно редко, так как, как правило, состояние неоперированных пациентов обычно стабилизируется благодаря продуманной тактике реабилитации.
Но как ортопедические хирурги узнают, где лежит причина проблемы и необходимо ли радикальное вмешательство? Первое знакомство с болезнью — это всегда история болезни и физический осмотр. Затем инструментальные методы обследования, которые представляют собой детали сухожилий, мышц и связок. Однако для правильной интерпретации всех результатов требуется большой опыт. Мало того, любой, кто до сих пор не уверен и не может решить, вмешиваться или нет, может также искать второе мнение другого эксперта. «Если у вас есть сомнения, вы должны воспользоваться этой возможностью, прежде чем принимать решение об операции»,- так говорят известные хирурги-ортопеды.
Виды оперативных технологий
Методы хирургических вмешательств многочисленны. Они включают щадящие артроскопические процедуры и классические открытые операции. Достоинства инновационных методик серьезные: все чаще применяются минимально инвазивные методы операции, при которых — в отличие от классической хирургии — функциональность плечевого сустава возобновляется намного быстрее, пациенты — после короткого промежутка времени после операции — снова могут приступить к занятиям спортом. Таким образом, плечевой сустав является первым суставом, который можно заменить посредством артроскопической операции, обеспечивающей доступ к суставу через крошечные разрезы.
Среди прочего, речь идет об исправлении формы и положения плечевой кости, имплантации сухожилий, внедрении мышц, ослаблении связей, больных бурсах и удалении дефектной, обструктивной ткани. Также ортопедические хирурги исправляют поврежденные сухожилия, удаляют костные фрагменты, восстанавливают связки и соединительную ткань.
Эндопротезирование плечевого сустава
Серьезно поврежденный сустав с постоянной болью можно заменить искусственным сочленением (протезом). Существуют разнообразные типы протезов для различных степеней повреждения суставов, поэтому сегодня даже молодой возраст больше не является ограничивающим фактором. С каждым годом число операций по эндопротезированию увеличивается на 25%. Новые имплантаты помогают пациентам с артрозом, а также, при разрывах сухожилий или переломах плечевого сустава.
В зависимости от диагноза, существуют различные модели протезов: например, при падении с велосипеда, у пожилых людей часто наблюдается внутрисуставный перелом (перелом головки плечевой кости). Травма, которая встречается все чаще, потому что все больше и больше пожилых людей чувствуют себя в достаточно хорошей форме, чтобы совершать велосипедные прогулки. В случае получения такой травмы, пациенты нуждаются в таком протезировании перелома, при котором оставшиеся неповрежденными части костей вместе с сухожилиями могут быть зафиксированы вместе с имплантатом.
Некоторым пациентам с артрозом необходимо протезирование, при котором заменяется весь плечевой сустав. Одним из наиболее давно применяемых видов протезирования этого типа, является эндопротезирование сочленения плеча, которое, фактически, базируется на его исходных физиологических особенностях.
У пожилых людей, в случае большой пористости костной ткани и значительного разрыва, так называемой, вращательной манжеты сустава (т.е., сухожилий вокруг плечевого сочленения), хирурги могут прибегнуть к его обратному протезированию. Как подсказывает само название, при данном методе протезирования, протез представляет собой обратную (реверсивную) структуру естественного плечевого сустава: впадина и головка локально меняются; полукруглая головка фиксируется к лопаточной области к лопатке, а искусственная впадина крепится к участку плеча.
Эта обратная структура дает большую стабильность при повседневной деятельности, пациент при поднятии руки вверх начинает задействовать другую мышцу. Что касается молодых людей, этот способ протезирования им не подходит, так как фиксация протеза может ослабнуть во время занятий спортом и при больших физических нагрузках. Как показали новые исследования, примерно у 90 процентов пациентов, имплантат служит от семи до десяти лет.
Хотя производители поставляют на рынок все больше моделей искусственного плечевого сустава, однако, продукция объединена общей тенденцией: большинство протезов плечевого сустава представляют собой, так называемый, стержень, который закрепляется различными способами. Производители делают эти стержни все более короткими. В результате этого, меньшее количество кости подлежит удалению. Кроме того, врачи стараются применять – насколько это практически возможно – как можно более щадящие методы хирургии. Собственно говоря, плечевой сустав является первым суставом, который можно заменить посредством артроскопической операции с помощью очень миниатюрных инструментов и через крошечный доступ к проблемному участку.
Когда стоит вопрос об операции?
- Трещины в суставе ротатора являются наиболее распространенной причиной постоянных болей. Сначала крошечные слезки со временем увеличиваются. Хирурги останавливают этот деструктивный процесс, плотно пришивая поврежденное сухожилие к плечевой головке.
- Трещины длинного бицепса сухожилия вызывают аналогичный дискомфорт. Один из вариантов: разрезать сухожилие так, чтобы оно скользило вниз. Альтернатива — фиксация сухожилия плечевой кости. Оба метода имеют негативное последствие, что мышечное брюшко смещается к локтю.
- Кальциты в верхнем суставе ротатора вызывают особенно сильную боль. Если страдания сильные, специалисты рекомендуют хирургическую процедуру. Хирург разрезает сухожилия и выталкивает известь из них.
- Нестабильная структура. Повторные вывихи часто бывают при сильном ударе: плечевая кость выпрыгивает из гнезда лопатки. Ортопед вправляет сустав. Но часто повреждение капсулы и других структур остается. Соединение может выходить из строя даже при низких нагрузках. Чтобы предотвратить это, поврежденная ткань восстанавливается. Это также замедляет износ хряща.
В настоящее время хирургические операции часто проводятся минимально-инвазивным методом. Поэтому пациенты, зачастую уже через непродолжительный период времени после операции, снова возвращаются к своей повседневной жизни.
Период восстановления
Лечение патологий плеча, прежде всего, − это командная работа (плечевой хирург не может работать сам, ему помогают специалисты смежных областей). Но даже тщательно продуманная схема лечения и даже идеально выполненная операция – это только 50% успешного результата. Остальные 50% зависят от реабилитационного периода, упорства и терпения пациента. Процесс может быть длительным, но неокрепшее плечо надо щадить и соблюдать все правила и рекомендации врача. Реабилитолог распишет схему восстановительного периода, который включает массаж, физиопроцедуры, специальные упражнения по укреплению мускулатуры. Физиотерапия и мобилизация сустава, например, посредством эрготерапии, начинаются вскоре после операции.
Период восстановления, пока сустав можно будет вновь полностью нагружать, обычно занимает до трех месяцев. До тех пор, пациент не должен носить больше двух-трех килограмм или слишком сильно отводить руку в сторону от тела. Такими видами спорта, при которых обеспечивается безопасность плеча, в частности, ходьбой, можно заниматься вскоре после операции. Однако, такими видами спорта, в которых активно задействована верхняя часть тела, в частности, теннисом, спортивными играми с мячом и легкой атлетикой, можно начать заниматься не ранее, чем через три месяца после операции, а также, не следует начинать занятия спортом с полной нагрузкой.
Восстановление плеча будет более эффективным, когда пациент осведомлен, обучен и более мотивирован к выполнению упражнений по самореабилитации.
Средства от боли в плече
Средства от боли в плече
Эта распространенная проблема с суставами может затронуть любого. Боль в плече может затрагивать хрящи, связки, мышцы, нервы или сухожилия. Он также может включать лопатку, шею, руку и кисть.
Раннее лечение имеет важное значение. Лечение боли в плече может занять восемь недель или больше. Домашние средства от боли в плече могут помочь выздоровлению.
Лечение боли в плече часто включает снятие воспаления (отека и покраснения) и укрепление мышц. Вот несколько способов позаботиться о себе и облегчить боль в плече.
Противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают облегчить боль и уменьшить воспаление. К безрецептурным препаратам относятся аспирин, ибупрофен и напроксен. Уменьшение воспаления важно при травмах вращательной манжеты плеча, тендините и артрите, а также при других травмах плеча.
Холодный компресс
Холодные компрессы помогают уменьшить отек плеча. Охлаждение также помогает заглушить острую боль. Прикладывайте пакет со льдом на срок до 20 минут до пяти раз в день. Используйте пакет с замороженным гелем, кубики льда в полиэтиленовом пакете или пакет с замороженным горошком. Оберните холодный компресс мягким полотенцем. Не прикладывайте холодный компресс непосредственно к коже.
Компрессионный
Оберните плечо эластичной медицинской повязкой, чтобы уменьшить отек и боль. Используйте холодную компрессионную повязку или обычную повязку ACE. Вы также можете приобрести плечевой бинт в аптеке. Оберните его плотно, но не слишком туго. Вы не хотите блокировать кровоток. Если ваша рука или рука начинает чувствовать онемение или покалывание или синеет, ослабьте компрессионную повязку.
Тепловая терапия
Тепло помогает расслабить напряженные мышцы и снять напряжение в плечевом суставе. Это может помочь при мышечной боли и артрите в плече. Используйте пакет с подогретым гелем, грелку или грелку.
Миорелаксанты
Миорелаксанты могут облегчить боль при напряжении мышц или спазмах вокруг плечевого сустава. Обычные миорелаксанты включают циклобензаприн, тизанидин и баклофен. Вам понадобится рецепт от вашего врача.
Помните, что миорелаксанты вызывают сонливость, и их не следует принимать, если вы управляете автомобилем или работаете с механизмами.
Обезболивающие
Лекарства, такие как ацетаминофен и аспирин, могут облегчить боль. Это поможет вам справиться с травмой и лучше спать по мере выздоровления.
Обезболивающие препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка и изжога. Поговорите с врачом, если вы принимаете их дольше четырех недель.
Вы также можете попробовать местные болеутоляющие гели и кремы, которые не имеют таких побочных эффектов, как пероральные обезболивающие. Диклофенак — это лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в двух формах для лечения остеоартрита. Он доступен в виде 1-процентного геля диклофенака натрия и 1,5-процентного раствора диклофенака натрия.
Модификация режима отдыха и активности
Прекратить или изменить деятельность, которая могла вызвать боль в плече. Важно осторожно двигать плечом. Это помогает сохранить мышцы плеч сильными и гибкими.
Регулярные упражнения и растяжка сделают ваше плечо сильным и гибким. Перед тем, как приступить к упражнениям, следует помнить несколько вещей:
- Прекратите любые упражнения, если у вас усилилась боль в плече. Возможно, вам еще рано пытаться.
- Следи за своей формой. Неправильные упражнения также могут вызвать или усугубить проблемы с плечом.
- Разминка перед глубокой растяжкой. Легкие движения плечами, плавные движения или даже теплый душ — все это способы разогреть мышцы перед тренировкой и растяжкой.
Маятниковая растяжка для увеличения диапазона движений
- Встаньте и наклонитесь в талии.
- Опустите руку на пораженной стороне прямо вниз.
- Расслабьте шею.
- Двигайте рукой по кругу до 20 раз.
- Выполнять один или несколько раз в день.
Растяжка плеч над головой
- Сядьте или встаньте, чтобы выполнить эту растяжку плеч.
- Переплетите пальцы перед собой.
- Согните локти и поднимите руки над головой. Вы также можете положить руки на голову или за нее.
- Осторожно сведите лопатки вместе, чтобы отвести локти назад.
- Продолжайте до 20 повторений. Повторяйте от 5 до 10 раз в день.
Вам потребуется лечение вместе с домашними средствами, если у вас серьезная травма плеча. Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
- боль: особенно если боль не уменьшается после отдыха и приема лекарств
- повторяющиеся проблемы: если боль в плече возникает более одного раза
- тугоподвижность: если вы не можете нормально поднимать и поворачивать руку
- слабость: если ваше плечо, рука или кисть слабее, чем неповрежденная сторона
- отделенное или вывихнутое плечо: если у вас есть вывих или вы чувствуете, что ваше плечо может выскользнуть
Первый шаг — достаточно отдохнуть, чтобы ваше тело могло исцелиться и восстановиться от повседневных стрессоров. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты также может подпитывать ваше тело питательными веществами, которые оно использует для функционирования.
Если вы испытываете боли, постарайтесь не курить. Курение может повлиять на кровообращение в плече и теле. Это может замедлить выздоровление.
Травма плеча может произойти при повторяющихся или резких движениях. Это может произойти во время занятий спортом, упражнений или падений, а также во время повседневных действий, таких как поиск чего-то на полке или работа в саду. Это более вероятно, если вы поднимаете руки над головой или поднимаете что-то тяжелое, не сгибая локти и не используя ноги для подъема веса.
Если у вас плохая осанка или сутулые плечи, у вас больше шансов получить боль в плече.
Если у вас серьезный разрыв вращательной манжеты плеча или вывих плеча, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для его исправления. Ваш врач может порекомендовать инъекции стероидов, если травма не проходит или если боль сильная. Это помогает уменьшить воспаление.
Артроскопия плечевого сустава представляет собой оперативную операцию типа «замочная скважина». Хирург делает небольшое отверстие и использует крошечную камеру для осмотра и восстановления разорванной ткани.
Остеоартрит может вызывать хроническую боль в плече. Специалисты по хирургии суставов часто рекомендуют инъекции стероидов, хирургическое вмешательство или операцию по замене плечевого сустава в очень серьезных случаях.
Обычные условия, которые включают боль в плече, включают:
- Артрит
- Bursitis
- Замороженное плечо
- Штамм мышц
- Ротаторная травма клетки. средства для вас.
Домашние средства от боли в плече могут помочь вылечить ваше плечо. Они также могут снизить риск повторной травмы плеча. Простые домашние упражнения в сочетании с лекарствами и рекомендациями врачей могут помочь укрепить плечевой сустав и облегчить боль.
Вращательная манжета — уход за собой: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Вращательная манжета представляет собой группу мышц и сухожилий, которые прикрепляются к костям плечевого сустава, позволяя плечу двигаться и оставаться стабильным.
Сухожилия могут быть разорваны из-за чрезмерного использования или травмы.Меры по облегчению боли, правильное использование плеча и упражнения для плеча могут облегчить ваши симптомы.
Общие проблемы вращательной манжеты плеча включают:
- Тендинит, который представляет собой воспаление сухожилий и отек бурсы (обычно гладкого слоя), выстилающей эти сухожилия
- Разрыв, который возникает, когда одно из сухожилий разрывается в результате травма
Лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить отек и боль. Если вы принимаете эти лекарства каждый день, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было следить за вашим общим состоянием здоровья.
Влажное тепло, такое как горячая ванна, душ или согревающий компресс, может помочь расслабить плечо, когда вы чувствуете боль в плече. Пакет со льдом, приложенный к плечу на 20 минут 3–4 раза в день, также может помочь уменьшить отек, когда вы испытываете боль. Оберните пакет со льдом чистым полотенцем или тканью. Не кладите его прямо на плечо. Это может привести к обморожению.
Узнайте, как ухаживать за плечом, чтобы не подвергать его дополнительной нагрузке. Это может помочь вам исцелиться от травмы и избежать повторной травмы.
Ваше положение и поза в течение дня и ночи также могут частично облегчить боль в плече:
- Когда вы спите, ложитесь либо на бок, который не болит, либо на спину. Может помочь, если положить больное плечо на пару подушек.
- Сидя, сохраняйте правильную осанку. Держите голову на плече и подложите под поясницу полотенце или подушку. Держите ноги на полу или на скамеечке для ног.
- В целом соблюдайте правильную осанку, чтобы лопатки и суставы находились в правильном положении.
Другие советы по уходу за плечом:
- Не носите рюкзак или сумку только на одном плече.
- Не работайте с руками выше уровня плеч слишком долго. При необходимости используйте подставку для ног или лестницу.
- Поднимайте и переносите предметы близко к телу. Старайтесь не поднимать тяжелые грузы от тела или над головой.
- Делайте регулярные перерывы в деятельности, которой вы занимаетесь снова и снова.
- Когда вы тянетесь к чему-либо рукой, ваш большой палец должен быть направлен вверх.
- Храните предметы, которыми вы пользуетесь каждый день, в легкодоступных местах.
- Держите вещи, которыми вы часто пользуетесь, например телефон, при себе или рядом, чтобы не достать и повторно не повредить плечо.
Ваш врач, скорее всего, направит вас к физиотерапевту, чтобы он научил вас упражнениям для плеча.
- Вы можете начать с пассивных упражнений. Это упражнения, которые терапевт будет делать с вашей рукой. Или вы можете использовать свою здоровую руку, чтобы переместить поврежденную руку. Упражнения могут помочь восстановить полную подвижность плеча.
- После этого вы будете делать упражнения, которым вас научит терапевт, для укрепления плечевых мышц.
Лучше не заниматься спортом до тех пор, пока не исчезнет боль во время отдыха или активности. Кроме того, при осмотре врачом или физиотерапевтом у вас должно быть:
- Полная сила мышц вокруг плечевого сустава
- Хороший диапазон движений лопатки и верхней части позвоночника
- Отсутствие боли во время определенных физических тестов, которые предназначены для провоцирования боли у тех, у кого есть проблемы с вращательной манжетой плеча
- Отсутствие аномальных движений плечевого сустава и лопатки
Возвращение к занятиям спортом и другим видам деятельности должно быть постепенным. Спросите своего физиотерапевта о правильной технике, которую вы должны использовать при занятиях спортом или другими видами деятельности, требующими большого движения плечами.
- Мышцы вращательной манжеты плеча
Finnoff JT, Johnson W. Боль и дисфункция верхних конечностей. В: Cifu DX, изд. Физическая медицина и реабилитация Брэддома . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 35.
Мосич ГМ, Ямагути К.