Унковертебральный артроз — причины, симптомы, диагностика и лечение в Челябинске
Причины унковертебрального артроза | Симптомы заболевания | Лечение унковертебрального артроза
Хроническое дегенеративное заболевание, влекущее за собой разрушение хрящевых пластин между позвонками, следствием которого является ограничение активных движений и разнообразные неврологические нарушения в данной области поражения, называется унковертебральный артроз.
Причины унковертебрального артроза
Основными причинами развития данного дистрофического процесса являются: врожденные (синдром Ольеника или окципитализация атланта), а так же приобретенные (травмы отделов позвоночника, инфекционные заболевания, например полиомиелит, физическая работа с повышенной нагрузкой).
К предрасполагающим факторам можно отнести: избыточная масса тела, сниженная физическая активность, вывих тазобедренного сустава, плоскостопие.
Унковертебральный артроз, основным признаком которого является снижение высоты хрящевой пластины между телами позвонков, опасное заболевание.
Признаки унковертебрального артроза достаточно специфичны это снижение высоты хрящевой пластины, разрастание остеофитов (костных выростов) на соседних позвонках, которые идут на встречу друг другу, а так же окостенение (кальцификация) связок позвоночника.
Симптомы заболевания
Унковертебральный артроз, симптомы которого вызваны морфо – функциональными изменениями разных отделов позвоночника, сопровождается болью, нестабильностью суставных пластин, сильным хрустом в шее при поворотах, а так же развиваются неврологические нарушения.
Унковертебральный артроз это состояние, которое характеризуется болью, возникающей как периодически, так и постоянно, что зависит от выполненной нагрузки на данную область.
Симптомы включают нестабильность суставных пластин позвоночника, что выражается в подвывихах суставов, приводит к ограничению движений в данной области.
Унковертебральный артроз шейного отдела сопровождается болевыми ощущениями при поворотах или наклонах головы, дискомфортом при длительной нагрузке шейного отдела позвоночника, а так же развитием головокружения, снижения остроты зрения, головной болью.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника ухудшает качество жизни пациента и ведет к стойким неврологическим расстройствам.
Лечение унковертебрального артроза
Лечение унковертебрального артроза обязательно включает назначение ЛФК или гимнастики, а так же методов физиотерапии.
Унковертебральный артроз хорошо поддается терапии в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М-Клиник».
Лечение спины в Волгограде | Цена лечения остеохондроза хронической и острой боли в клинике Ткачева
программа лечения
Воздействуем на причину боли в спине
Обычно поражаются межпозвонковые диски, фасеточные суставы, тела позвонков и мышцы. Для подтверждения этих изменений выполняется МРТ-исследование позвоночника и проводится осмотр невролога, который определяет вероятную причину боли и ставит уже клинический диагноз (Дорсопатия, неспецифическая боль в спине, люмбалгия, радикулопатия, миофасциальный синдром и т.д.)
Остеохондроз 2.0 — это комплексная программа лечения, которая подбирается индивидуально в зависимости от вида боли в спине и ее причины
Возможные причины:
Грыжа диска любой давности, не поддающаяся резорбции
Протрузия диска, трещины, надрывы фиброзного кольца
Изменения в замыкательной пластине по типу Модик 1
Воспаление тела позвонка (Модик 1)
Воспаление межпозвонкового диска (дисцит)
Артроз, дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
Синдром неудачной операции (failed back surgery syndrome)
Межпозвонковый сустав – воспаление, артроз в нем (фасеточный синдром, артроз унковертебральный и т.
п.)Воспаление и спазм мышцы, связок (миалгия, мышечно-тонический синдром, миофасциальный синдром)
п.)Кому подойдет программа Остеохондроз 2.0
Острые и хронические боли в спине
По вышеперечисленным причинам
Профилактика и превентивное лечение
Почти каждая межпозвонковая грыжа начинается именно с дегенерации диска и появления трещин в фиброзном кольце, именно поэтому важно выявить это на раннем этапе и постараться предотвратить дальнейшее ухудшение.
Что может входить в курс лечения спины:
Иглорефлексотерапия
Плазмотерапия
Высокоинтенсивный магнит BTL SIS (Англия)
Физиотерапевтический лазер MLS M6 (Италия)
Ботулинотерапия
Кинезиотейпирование
Медикаментозная терапия
Медицинский массаж
Стоимость комплексной процедуры от 2 000р.
Лечение боли в спине проходит амбулаторно и занимает 20-30 минут в день. Процедуры проводит врач-невролог. По завершении программы лечения мы можем рекомендовать вам курс физической терапии для восстановления двигательной активности.
*Количество и регулярность процедур определяется лечащим врачом после проведения первичного приема
Часто задаваемые вопросы:
Важно понимать, что сам по себе остеохондроз не опасен, если на фоне этих деструктивных изменений не появилась сопутствующую патология опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз может выступать предвестником таких проблем со спиной как грыжа, протрузия или воспаление позвонков любой этиологии. При наличии жалоб и показаний есть смысл пройти лечение. Курс лечения подбирается под каждый конкретный случай индивидуально в зависимости от того, что беспокоит пациента.
Роль переднемедиальной фораминотомии и унковертебральных суставов в стабильности шейного отдела позвоночника.
Биомеханическое исследование. 1998 г., 15 июля; 23 (14): 1559-65.
doi: 10.1097/00007632-199807150-00011.
Ю Котани 1 , П. С. Макналти, К. Абуми, Б. В. Каннингем, К. Канеда, П. С. McAfee
принадлежность
- 1 Кафедра ортопедической хирургии, Медицинский факультет Университета Хоккайдо, Саппоро, Япония.
- PMID: 9682312
- DOI: 10.1097/00007632-199807150-00011
Y Kotani et al.
Позвоночник (Фила Па 1976).
.
. 1998 г., 15 июля; 23 (14): 1559-65.
doi: 10.1097/00007632-199807150-00011.
Авторы
Ю Котани 1
принадлежность
- 1 Кафедра ортопедической хирургии, Медицинский факультет Университета Хоккайдо, Саппоро, Япония.
- PMID: 9682312
- DOI: 10.1097/00007632-199807150-00011
Абстрактный
Дизайн исследования: Биомеханическую роль шейного унковертебрального сустава исследовали на трупных позвоночниках человека.
Цели: Выяснить биомеханическую роль унковертебральных суставов и клинической переднемедиальной фораминотомии в шейном отделе позвоночника и их влияние на стабильность межтелового костного трансплантата.
Сводка исходных данных: Хотя считается, что биомеханическая роль шейных унковертебральных суставов заключается в том, что они являются направляющим механизмом при сгибании и разгибании и ограничивающим механизмом при заднем смещении и боковом сгибании, количественных исследований этой роли не проводилось. Согласно результатам количественных анатомических исследований, в унковертебральных суставах существуют анатомические вариации в зависимости от уровня позвонков, суставного угла и относительной высоты суставов.
Методы: Четырнадцать функциональных единиц позвоночника человека на уровне С3-С4 и С6-С7 подверглись последовательной резекции унковертебрального сустава, при этом каждый этап резекции сопровождался биомеханическим тестированием. Унковертебральный сустав был анатомически разделен на три части с каждой стороны: заднюю фораминальную часть, заднюю половину и переднюю половину. Режимы нагрузки включали кручение, сгибание, разгибание и боковой изгиб. Смоделированная конструкция переднего костного трансплантата также тестировалась после каждой процедуры резекции унковертебрального сустава.
Полученные результаты: Достоверные изменения стабильности наблюдались после последовательной резекции унковертебрального сустава при всех режимах нагрузки (P < 0,05). Биомеханический вклад унковертебральных суставов уменьшался в следующем порядке: задняя фораминальная часть, задняя половина и передняя половина.
Выводы: Это первое исследование, посвященное количественной оценке биомеханической роли унковертебральных суставов в сегментарной стабильности шейного отдела позвоночника и эффекте на каждом межпозвонковом уровне. Эффект отличается из-за анатомических вариаций унковертебральных суставов.
Основная биомеханическая функция унковертебральных суставов включает регуляцию разгибательных и боковых сгибательных движений с последующим скручиванием, которое в основном обеспечивается задними унковертебральными суставами. Это исследование подчеркивает клиническую оценку дополнительной сегментарной нестабильности, связанной с разрушением унковертебральных суставов во время хирургических процедур или опухолевыми поражениями.
Похожие статьи
Изменения в фораминальной области при передней декомпрессии по сравнению с фораминотомией через замочную скважину в шейном отделе позвоночника: биомеханическое исследование.
Нгуен Дж., Чу Б., Куо К.С., Отдых Дж.М., Эймс С., Кондрашов Д. Нгуен Дж. и др. J Нейрохирург позвоночника. 2017 дек; 27 (6): 620-626. дои: 10.3171/2017.2.SPINE141237. Epub 2017 13 октября. J Нейрохирург позвоночника.
2017.
PMID: 2
95Сравнение шейного отдела позвоночника овцы и человека: анатомическое, рентгенографическое, минеральная плотность костей и биомеханическое исследование.
Кандзиора Ф., Пфлюгмахер Р., Шольц М., Шнаке К., Лукке М., Шредер Р., Миттльмайер Т. Кандзиора Ф. и др. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2001 г. 1 мая; 26 (9): 1028-37. doi: 10.1097/00007632-200105010-00008. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2001. PMID: 11337621
Резекция или дегенерация унковертебральных суставов изменили сегментарную кинематику и характер распределения нагрузки субаксиального шейного отдела позвоночника: биомеханическое исследование с использованием модели конечных элементов C2-T1.
Ван З., Чжао Х., Лю Дж. М., Тан Л. В., Лю П.
, Чжао Дж. Х.
Ван Цзи и др.
Дж. Биомех. 6 сентября 2016 г.; 49(13):2854-2862. doi: 10.1016/j.jbiomech.2016.06.027. Epub 2016 27 июня.
Дж. Биомех. 2016.
PMID: 27457429Моментно-вращательное поведение межпозвонковых суставов при сгибании-разгибании, боковом изгибе и осевом вращении на всех уровнях позвоночника человека: структурированный обзор и мета-регрессионный анализ.
Чжан С., Маннен Э.М., Сис Х.Л., Кадел Э.С., Вонг Б.М., Ван В., Ченг Б., Фриис Э.А., Андерсон Д.Е. Чжан С и др. Дж. Биомех. 2020 13 фев; 100:109579. doi: 10.1016/j.jbiomech.2019.109579. Эпаб 201916 декабря. Дж. Биомех. 2020. PMID: 31911050 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Биомеханика шейного отдела позвоночника Часть 2. Реакции мягких тканей шейного отдела позвоночника и биомеханическое моделирование.
Йоганандан Н., Кумаресан С., Пинтар Ф.А. Йоганандан Н. и др. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2001 Январь; 16 (1): 1-27. doi: 10.1016/s0268-0033(00)00074-7. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2001. PMID: 11114440 Обзор.
2017.
PMID: 2
, Чжао Дж. Х.
Ван Цзи и др.
Дж. Биомех. 6 сентября 2016 г.; 49(13):2854-2862. doi: 10.1016/j.jbiomech.2016.06.027. Epub 2016 27 июня.
Дж. Биомех. 2016.
PMID: 27457429
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Влияние ACDF в сочетании с различной степенью частичной резекции унковертебральных суставов на стабильность и дегенерацию шейки матки: трехмерный анализ методом конечных элементов.
Го В., Цзян Ю., Чжу Ю., Хуан Дж. Го В. и др. J Orthop Surg Res. 2022 19 декабря; 17 (1): 551. doi: 10.1186/s13018-022-03447-0. J Orthop Surg Res. 2022. PMID: 36536401 Бесплатная статья ЧВК.
Безопасность и эффективность передней шейной дискэктомии и слияния с резекцией крючковидного отростка: систематический обзор и метаанализ.
Инь М., Дин Х, Чжу И, Линь Р, Сунь И, Сяо И, Ван Т, Янь И, Ма Дж, Мо В. Инь М. и др. Global Spine J. 12 октября 2022 г. (8): 1956–1967 гг. дои: 10.1177/21925682221084969. Epub 2022 29 марта. Глобальный позвоночник Дж. 2022. PMID: 35349779 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнительный анализ биомеханических характеристик после различных малоинвазивных операций по поводу шейной спондилопатии: анализ методом конечных элементов.
He T, Zhang J, Yu T, Wu J, Yuan T, Liu R, Yun Z, Du H, Qi L, An J, Xue W, Nie X, Liu Q. Он Т и др. Фронт Биоэнг Биотехнолог. 2021, 16 декабря; 9:772853. doi: 10.3389/fbioe.2021.772853. Электронная коллекция 2021. Фронт Биоэнг Биотехнолог. 2021. PMID: 34976969 Бесплатная статья ЧВК.
Ширина межпозвонкового отверстия является важным фактором при принятии решения о дополнительной резекции крючковидного отростка в ретроспективном исследовании ACDF.
Сунь Б., Сюй С., Чжан Ю., Ву С., Ву Х., Чжан Х., Шен Х., Чжан З., Юань В., Лю Ю. Сан Б. и др. Передний сург. 2021 19 ноября; 8:626344. doi: 10.3389/fsurg.2021.626344. Электронная коллекция 2021. Передний сург. 2021. PMID: 34869546 Бесплатная статья ЧВК.
Частичная унцинатэктомия в сочетании с передней шейной дискэктомией и спондилодезом для лечения одноуровневой шейной радикулопатии: анализ клинической эффективности и сагиттальное выравнивание.
Abudouaini H, Wu T, Liu H, Wang B, Chen H, Huang C, Hong Y, Meng Y. Абудуайни Х. и соавт. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2021 12 сентября; 22 (1): 777. doi: 10.1186/s12891-021-04680-0. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2021. PMID: 34511102 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
Унковертебральные суставы: клиническое значение
21. 0 комментариев
Ранее мы обсуждали вопросы патологоанатомического подхода в отношении оценки или лечения, однако иногда он может быть полезен. Из-за потенциальных преимуществ я выступаю за общую оценку/лечение движений с последующей сегментарной оценкой/лечением, если это необходимо. При работе с шейным отделом позвоночника я обычно использую сегментарное боковое скольжение, чтобы определить местное ограничение. Хотя это может быть эффективным способом определения сегментарных ограничений при сгибании или разгибании, он может дать противоречивые результаты, если ограничение расположено в унковертебральных суставах. Унковертебральные суставы расположены между C3-T1 и состоят из крючковидных отростков выше и ниже каждого позвонка. Они являются одним из первых мест дегенерации в шейном отделе позвоночника и могут значительно ограничивать боковой наклон шейного отдела позвоночника. Одним из основных признаков поражения унковертебрального сустава является относительно нормальная ротация, сгибание и разгибание, но значительно ограниченный боковой наклон. При истинном ограничении унковертебрального сустава мы отметим нормальную сегментарную подвижность сгибания и разгибания на каждой фасетке, но гипомобильное боковое скольжение. Если бы вы попытались использовать мобилизации/манипуляции/МЭП для устранения ограничений сгибания/разгибания в фасеточных суставах, вы, вероятно, заметили бы некоторое улучшение, но по-прежнему сохранялись бы боль и ограничения. Лечение унковертебральных суставов требует щелевой мобилизации/манипулирования сегментом. Обычно я использую технику бокового разрыва (скоро появится на странице доступа для инсайдеров!). Существуют ли другие методы устранения этой дисфункции? Абсолютно. В то время как мануальная техника является быстрой и эффективной, пациент может зафиксировать изменения и лечить себя повторяющимися движениями. -Chris
Нравится этот пост? Тогда загляните на страницу Insider Access Page , чтобы узнать о дополнительных материалах! И посмотрите похожие посты ниже! 0 комментариев | НОВАЯ книга доктора Брайана Швабе в партнерстве с PaleoHacks! Ознакомьтесь с содержанием уровня проживания на наших страницах  Нажмите на логотип MedBridge ниже, чтобы сэкономить на TSPT! Архивы июль 2019 г. |
01.2016
В таких случаях следует использовать сегментарную оценку бокового скольжения для выявления ограниченной области, но затем следует сегментарную оценку сгибания/разгибания каждой фасетки.
Из-за того, что это односторонняя проблема, она, вероятно, лучше всего отреагирует на повторную ретракцию шейного отдела позвоночника с боковым наклоном. Проблема, как всегда, в соблюдении пациентом режима и общении. Для успеха пациент должен иметь возможность точно сообщить, что он чувствует во время упражнения, а затем соблюдать предписанную частоту. В любом случае, унковертебральные суставы следует рассматривать у ваших пациентов с болезненными и ограниченными боковыми наклонами.