Ультра-д витамин д 3 25 мкг (1000 МЕ) 120 шт. жевательные таблетки
Поступает в организм человека с пищей, однако его содержание в продуктах невелико, а всасывание возможно только в здоровом кишечнике. Большая часть витамина должна синтезироваться в коже под воздействием ультрафиолета, но при условии достаточного времени пребывания на солнце и достаточной интенсивности УФ-облучения. По данным эпидемиологических исследований (1) у более чем 80 % взрослого населения в России констатируется недостаток или дефицит витамина Д, причем такая недостаточность отмечена и летом, и зимой. Только 3,5 % женщин в России имеют нормальные значения уровня витамина Д (2).
Адекватный уровень витамина Д у детей предотвращает развитие рахита, а у взрослых — остеомаляции (снижения прочности костей) (3).
35 (2016), 1259-1268.
Rev Endocr Metab Disord (2017) 18:285-305.
tips/download/guidelines-for-the-prescribing-of-vitamin-d-in-adults) .Ультра-д витамин д 3 25 мкг (1000 МЕ) 360 шт. таблетки жевательные массой 425 мг
Адекватный уровень витамина Д у детей предотвращает развитие рахита, а у взрослых — остеомаляции (снижения прочности костей) (3).
35 (2016), 1259-1268.
Rev Endocr Metab Disord (2017) 18:285-305.
tips/download/guidelines-for-the-prescribing-of-vitamin-d-in-adults) .Ультра‑Д – инструкция по применению [Официальная]
Витамин D3 (или холекальциферол) — биологически активное вещество, витамин, относящийся к группе жирорастворимых. Доказано, что витамин Д регулирует кальций-фосфорный обмен, необходим для усиления абсорбции кальция из желудка и доставки в различные ткани организма, а также реабсорбции фосфора в почечных канальцах.
Недостаток в организме витамина D3 бывает обусловлен недостаточным пребыванием на солнце или недостатком витамина D3 в пище. При дефиците витамина D3 снижается содержание кальция и фосфатов в крови.
Скачать инструкцию
Область применения
Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) рекомендуется к применению: в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина D.
Состав
1 таблетка содержит: Холекальциферол (витамин Д3) — 25 мкг (1000 МЕ).
Вспомогательные ингредиенты: подсластитель ксилит (Е967), подсластитель сорбит (Е420), загуститель гидроксипропилцеллюлоза (Е463), агент антислеживающий соли жирных кислот магния, антиокислитель альфа-токоферол (Е307), пальмовое масло, носитель модифицированный крахмал (Е1450), сахароза, антиокислитель аскорбат натрия (Е301), агент антислеживающий диоксид кремния аморфный (Е551), малиновый ароматизатор, персиковый ароматизатор.
Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) выпускается в форме жевательных таблеток массой 425 мг.
Витамин Д3, или холекальциферол — биологически активное вещество, жирорастворимый витамин. Поступает в организм человека с пищей, однако его содержание в продуктах невелико, а всасывание возможно только в здоровом кишечнике. Большая часть витамина должна синтезироваться в коже под воздействием ультрафиолета, но при условии достаточного времени пребывания на солнце и достаточной интенсивности УФ-облучения.
По данным эпидемиологических исследований (1) у более чем 80% взрослого населения в России констатируется недостаток или дефицит витамина Д, причем такая недостаточность отмечена и летом, и зимой. Только 3,5% женщин в России имеют нормальные значения уровня витамина Д (2).
Биологическая роль витамина Д объясняется присутствием специфических рецепторов более чем в 40 органах и тканях и контролем более 200 генов (3).
Классические эффекты связаны с регуляцией кальций-фосфорного обмена: витамин Д повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию почками, способствует увеличению минерализации и упругости костной ткани, нормализует нейро-мышечную передачу, предотвращает миопатии на фоне нарушения минерального обмена (проявляющиеся мышечной слабостью, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям).
Адекватный уровень витамина Д у детей предотвращает развитие рахита, а у взрослых — остеомаляции (снижения прочности костей) (3).
Неклассические (внекостные эффекты):
Репродуктивные функции: Витамин Д может положительно влиять на выработку половых гормонов (эстрадиола и прогестерона). Дефицит витамина Д отмечается у 67-85% женщин с синдромом поликистозных яичников (2). При этом восстановление рекомендуемых концентраций
витамина Д в крови у этих женщин способствует коррекции метаболических нарушений, улучшению качества эндометрия, восстановлению менструального цикла (8). В программах ЭКО беременность наступает в 1,5 раза чаще у женщин с достаточным уровнем витамина Д (9).
Вероятность рождения ребенка после ВРТ/ЭКО значительно выше у женщин без дефицита витамина Д (10). Низкий уровень витамина Д ассоциирован с увеличением риска развития эндометриоза (2). В период менопаузы потребность в витамине Д возрастает в связи с повышенным риском развития остеопороза (11).
Беременность: В этот период витамин Д особенно значим и для мамы, и для будущего ребенка.
Как показывают исследования, низкие уровни витамина Д связаны с повышенным риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов (2), преэклампсии и кесарева сечения (9). Гиповитаминоз Д у матери приводит к рахиту у детей, в том числе и врожденному, повышению риска внутриутробной инфекции и нарушению иммунной регуляции (12). Дети, рожденные от матерей с нормальными уровнями витамина Д, реже страдают респираторными вирусными инфекциями и бронхиолитом (3).
Лактация: Период грудного вскармливания является временем повышенной потребности в витамине Д для матери (11).
Мужская фертильность: Дефицит витамина Д у мужчин может приводить к развитию вторичного гипогонадизма (недостатку половых гормонов), снижению выработки тестостерона, нарушениям параметров спермограммы (уменьшению общего количества сперматозоидов, количества сперматозоидов с нормальной морфологией и снижением их подвижности и линейной скорости), а также — к повышению риска развития сахарного диабета II типа, который является фактом развития мужского бесплодия (13,14).
Нервная система: участвуя в выработке нейромедиаторов (веществ, осуществляющих передачу импульсов между нейронами), витамин Д положительно влияет на когнитивные функции, психоэмоциональную сферу и работоспособность, улучшает настроение и помогает бороться со стрессами (3, 4).
Иммунная система: иммуномодулирующее действие связано с активацией всех звеньев иммунитета. Витамин Д стимулирует активность клеток иммунной системы в костном мозге, обладает противовоспалительными свойствами (5).
Обмен веществ: нормальные уровни витамина Д способствуют нормализации обмена жиров, положительно влияют на течение метаболического синдрома, снижают уровень общего холестерина, триглицеридов и липидов низкой плотности. Нормализация выработки энергии в клетках приводит к повышению жизненного тонуса (6).
Эндокринная система: Недостаточность витамина Д играет роль в формировании инсулинорезистентности и проявлении толерантности к глюкозе. По данным исследований на фоне дефицита витамина Д снижается выработка инсулина клетками поджелудочной железы (3), нарушается работа паращитовидной железы и надпочечников (7).
Рекомендации по применению: взрослым по 1/2 таблетки 1 раз в день во время еды.
Рекомендуемая суточная доза (1/2 таблетки) содержит:
* — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»;
** — МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. М., 2008;
*** Не превышает верхний допустимый уровень потребления, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).
Продолжительность приема: 2 недели. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов.
Важная дополнительная информация:
Определение суточной дозы и продолжительности приема витамина Д может производиться врачом индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных исследований и данных анамнеза и может отличаться от рекомендуемой в данном листке-вкладыше. Не следует превышать дозу, рекомендуемую врачом.
Благодаря солюбилизации (взаимодействию с компонентами слюны) всасывание витамина из жевательных таблеток Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) начинается в ротовой полости.
Слизистая оболочка полости рта обильно кровоснабжается, благодаря чему витамин Д быстро попадает в кровоток. После проглатывания усвоение витамина Д продолжается в тонком кишечнике благодаря образованию мицелл (многослойных коллоидных частиц) (16, 20). Двойной
механизм всасывания холекальциферола из жевательной таблетки обеспечивает высокую скорость абсорбции и достижение адекватного уровня витамина Д в сыворотке крови (20).
Проявление побочных эффектов витамина Д напрямую зависит от потребляемой дозы; побочные эффекты проявляются в случае значительного превышения рекомендуемых доз. Симптомы гипервитаминоза: повышенное содержание кальция в крови, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах, ощущение сердцебиения, снижение аппетита, жажда, слабость.
Содержит подсластитель. При чрезмерном применении может оказывать слабительное действие.
Пищевая ценность 1 таблетки: сахароспирты — 0,4 г, энергетическая ценность — 0,9 ккал (4,9 кДж).
Часто задаваемые вопросы:
Как оценить уровень витамина Д?
Для объективной оценки необходимо проведение исследование анализа крови на содержание 25(OH)D.
Таблица 1. Интерпретация данных исследования крови (11).
Нужно ли мне сдавать анализ крови на содержание витамина Д?
Да, если этот анализ рекомендовал провести врач; если Вы входите в группу риска по развитию дефицита витамина Д (беременные и кормящие женщины, пожилые (старше 60 лет), люди с ограниченным пребыванием на солнце, темнокожие, люди с ожирением, нарушениями всасывания в желудочно-кишечном тракте (болезнь Крона, целиакия, неспецифический язвенный колит, бариартрические операции, муковисцидоз), принимающие длительные курсы лекарственной терапии (глюкокортикоиды, антиретровирусные препараты, противогрибковые средства, противоэпилептические препараты), при хронической почечной и печеночной недостаточности) (11).
Можно ли без анализов определить необходимость приема витамин Д?
Да, возможно. По данным Российского общества эндокринологов (11), у преобладающей части населения России отмечается недостаточность или дефицит витамина Д. Это объясняется низким содержанием витамина в продуктах питания; недостаточной интенсивностью ультрафиолетового
облучения у населения, проживающего выше 35 параллели (вся Россия) и недостаточным временем пребывания на солнце. Состояния дефицита и недостаточности рекомендуется корректировать дополнительным приемом витамина Д.
Можно ли принимать витамин Д без анализа на уровень витамина Д в крови?
Да, можно. В соответствии с рекомендациями Российского общества эндокринологов (11), если нет возможности контроля уровня 25(ОН)D, для длительного приема (более 6 месяцев) взрослым рекомендуется доза не выше 4000 МЕ в сутки — лицам без факторов риска; и не более 10000 МЕ в сутки — для лиц с риском развития дефицита витамина Д.
Если доктор рекомендовал прием большей дозы витамина Д, он не ошибся?
В соответствие с современными рекомендациями Российского общества эндокринологов (11) для поддержания оптимальной плазменной концентрации витамина Д требуется, например, профилактический прием 1500-2000 МЕ в сутки. При нарушении всасывания или метаболизма
витамина Д (например, при ожирении) суточную дозу следует увеличивать в 2-3 раза. Если диагностирован дефицит или недостаточность витамина, врач рассчитывает необходимую Вам дозу витамина в зависимости от выраженности нарушений и эта доза может значительно
превышать дозу, рекомендованную для предотвращения дефицита.
Нужно ли принимать витамин Д на этапе планирования и при наступлении беременности?
В эти периоды жизни женщины витамин Д особенно необходим и для матери, и для будущего ребенка. На этапе подготовки к беременности рекомендован прием упреждающих или корректирующих дефицит доз (при выявлении недостатка витамина).
Гиповитаминоз Д в этих ситуациях подлежит обязательной коррекции (17,18). При наступлении беременности дозирование приема витамина Д определяет врач.
Можно ли принимать витамин Д при болезнях почек?
При нарушении функции почек следует проконсультироваться с врачом по поводу применения витамина Д. В соответствии с международными рекомендациями (19) при наличии камней в почках и нефрокальциноза витамин Д может безопасно назначаться, но без сопутствующего приема кальция.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Форма выпуска:
Таблетки жевательные, 25 мкг (1000 МЕ). По 30, 60, 90, 120, 180, 240, 360 или 720 таблеток жевательных в пластиковом флаконе с пластиковой крышкой.
Возможны 2 вида упаковки продукта:
- На флакон наклеивается этикетка.
- На флакон наклеивается этикетка. 1 флакон упаковывается в картонную пачку с вложенным листком-вкладышем.
Изготовитель:
Фармиа Ой, Каллиотие 2, FI-04360, Туусула («Pharmia OY», Kalliotie 2, FI-04360, Tuusula), Финляндия для Орион Корпорейшн, Орионинтие 1, 02200, Эспоо («Orion Corporation», Orionintie 1, 02200, Espoo), Финляндия.
Импортер и организация, уполномоченная принимать претензии от потребителей в России: ООО «Орион Фарма» 119034, Россия, г. Москва, Сеченовский пер., д. 6, стр. 3
тел: (495) 363-50-73
тел/факс: (495) 363-50-74
Места реализации определяются национальным законодательством государств-членов Евразийского экономического союза.
Номер свидетельства о государственной регистрации и дата: RU.77.99.88.003.Е.005674.12.18 от 19.12.2018
EAC
Скачать инструкцию
Список литературы
1. Лесняк О. М., Никитинская О. А. с соавт «Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина Д и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных
клинических рекомендаций)».
Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403-408.
2. И. Е. Зазерская «Витамин Д и репродуктивное здоровье женщины», Эко Вектор Санкт- Петербург 2017.
3. Michael F. Holick, Vitamin D Deficiency The new england journal of medicine july 19, 2007.
4. Mathias Schlogl, Michael F Holick Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9.
5. Н. В. РЫЛОВА, С. В. МАЛЬЦЕВ, А. В. ЖОЛИНСКИЙ Роль витамина D в регуляции иммунной системы ‘ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 5 (106) сентябрь 2017 г.
6. Tina Jafari, et al Effects of vitamin D on serum lipid profile in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials./Clinical Nutrition. 35 (2016), 1259-1268.
7. Adriana S. Dusso Update on the Biologic Role of the Vitamin D Endocrine System Current Vascular Pharmacology Volume 12, Issue 2, 2014.
8. Lerchbaum E, et al Vitamin D and fertility: a systematic review. Eur J Endocrinol. 2012 May; 166(5):765-78.
9. C. L. Wagner. et al; Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 148 (2015) 256–260.
10. Zhao J, et al «Whether vitamin D was associated with clinical outcome after IVF/ICSI: a systematic review and meta-analysis». Reprod Biol Endocrinol. 2018 Feb 9;16(1):13.
11. РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГОВ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D У ВЗРОСЛЫХ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА. МЗ РФ 2015.
12. Л. И. МАЛЬЦЕВА, с соавт. Обеспеченность витамином D и коррекция его дефицита при беременности. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 5 (106) сентябрь 2017 г.
13. Cristina de Angelis, et al The role of vitamin D in male fertility: Afocus on the testis. Rev Endocr Metab Disord (2017) 18:285–305.
14. Громова О. А., с соавт О ролях витамина D в профилактике и терапии мужского бесплодия. КАЧЕСТВЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА № 3 2017.
15. Торшин И. Ю., Громова О. А. Фармакокинетический анализ препаратов витамина D для перорального приёма. Фармакокинетика и фармакодинамика, № 3 2018.
16. Vaibhav Kumar Maurya Factors influencing the absorption of vitamin D in GIT: an overview.
J Food Sci Technol (November 2017) 54(12):3753—3765.
17. Предгравидарная подготовка. Клинический протокол. Утвержден Протоколом № 4П-16 Президиума Правления междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) от 28.06.2016.
18. Roth DE Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials. J Perinatol. 2011 Jul; 31(7):449-59.
19. GUIDELINES FOR THE PRESCRIBING OF VITAMIN D IN ADULTS. NHS.2013 (https://slidex.tips/download/guidelines-for-the-prescribing-of-vitamin-d-in-adults).
20. Ших Е. В. и соавт. Анализ опыта применения различных схем дозирования холекальциферола для достижения адекватного уровня у пациентов с нарушением репродуктивной функции, «Акушерство и Гинекология», № 1 2019.
Апекс Энергетика. Комплекс Ультра-Д™
Комплекс Ультра-Д™
Ultra-D Complex™ предлагает витамин D (холекальциферол) с его ключевыми кофакторами в основе масла печени трески, который является естественным источником витамина D, витамина А, ЭПК (115 мг) и ДГК (95 мг).
Иммунная система Опорно-двигательный аппарат
Ultra-D Complex™ предлагает витамин D (холекальциферол) с его ключевыми кофакторами на основе жира печени трески, который является естественным источником витамина D, витамина A, ЭПК (115 мг) и ДГК (95 мг). Эта формула предназначена для поддержки метаболизма витамина D и предоставления мощной смеси поддерживающих питательных веществ.* Эта усовершенствованная формула включает (2000 МЕ) 50 мкг витамина D на порцию (с приятным апельсиновым вкусом без неприятного рыбного привкуса). Другие питательные вещества, такие как магний, биотин, пантетин, кальций и бор, включены в эту формулу. Также доступен Ultra-D 5000™ (K78) с (5000 МЕ) 125 мкг витамина D на порцию.
Преимущества
- Включает хорошо усваиваемый, сильнодействующий натуральный источник витамина D (жир печени трески)
- Эмульгирован для повышения биодоступности*
- Включает питательные вещества, предназначенные для поддержки иммунной системы*
- Содержит питательные вещества, выбранные для поддержания баланса кальция и фосфора*
- Включает питательные вещества, которые могут поддерживать костную систему*
Ресурсы
Руководство по программе восстановления и очистки
D3 Биологически активный
Улучшено с кофакторами
Микронизированный и эмульгированный
Нет неприятного рыбного вкуса
Жидкая формула
Проверено на глютен
Протестировано для молочных продуктов
- Информация о продукте
- Продукты поддержки
Рекомендуемое применение: Принимать по 1 чайной ложке 1–2 раза в день во время еды или по назначению врача.
Инструкции по хранению: ПОМЕЩАТЬ В ХОЛОДИЛЬНИК ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ СВЕЖСТИ . Держите эту бутылку плотно закрытой.
Предупреждение: Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием во время беременности, кормления грудью, приема лекарств или любого использования несовершеннолетними. Не используйте, если защитная пломба сломана или отсутствует. ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения, излечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Только для пищевых целей.
Дополнительные факты | ||
|---|---|---|
Размер порции 1 чайная ложка | ||
Количество на порцию | ||
калорий | 10 |
|
Калорий из жира | 10 |
|
Общий жир | 1 г | 1%† |
Полиненасыщенные жиры | 0,5 г | * |
Холестерин | 5 мг | 2%† |
| Всего углеводов | <1 г | |
Витамин А (из масла печени трески) | (650 МЕ) 195 мкг РАЭ | 22% |
Витамин D (в виде холекальциферола) | (2000 МЕ) 50 мкг | 250% |
Витамин B6 (в виде пиридоксаль-5′-фосфата) | 1 мг | 59% |
Биотин | 150 мкг | 500% |
Кальций (в виде глицината кальция) | 10 мг | 1% |
Магний (в виде глицината магния) | 5 мг | 1% |
EPA (эйкозапентаеновая кислота) | 115 мг | |
ДГК (докозагексаеновая кислота) | 95 мг | * |
Генистеин (из экстракта японского дерева пагоды [Sophora japonica ]) | 10 мг | * |
Экстракт розмарина ( Rosmarinus officinalis ) (листья) | 7 мг | * |
Пантетин | 3 мг | * |
| Бор (в виде цитрата бора) | 500 мкг | * |
† Суточная норма основана на диете в 2000 калорий. | ||
Другие ингредиенты: Фильтрованная вода, рыбий жир, растительный глицерин, рыбий жир (сардина, сельдь, скумбрия, анчоусы), лимонная кислота, лецитин из семян подсолнечника, натуральный ароматизатор (апельсин), ксантановая камедь, натрий цитрат, сорбат калия (для сохранения свежести), экстракт плодов луо хань го, подсолнечное масло, экстракт корня куркумы (натуральный краситель).
Сверхвысокая доза витамина D при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей: нерандомизированное контролируемое исследование
Клиническое исследование
. 2021 дек;27(12):1001.e1-1001.e9.
doi: 10.1016/j.jtct.2021.08.030. Epub 2021 6 сентября.
Руша Бхандари 1 , Пайбель Агуайо-Хиральдо 2 , Джемили Малвар 3 , Кимберли Ченг 4 , Эми Сакапано 5 , Хишам Абдель-Азим 2 , Юэ-Юн Чи 2 , Грегори Уоллес 6 , Шахаб Асгарзаде 2 , Соната Джоделе 7 , Этан Оргел 2
Принадлежности
- 1 Институт рака и болезней крови, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния; Кека Медицинской школы Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 2 Институт рака и болезней крови, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния; Кека Медицинской школы Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 3 Институт рака и болезней крови, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 4 Отдел фармации, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 5 Служба клинического питания и лактации, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 6 Отделение трансплантации костного мозга и иммунодефицита, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати, Огайо; Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо.
- 7 Институт рака и болезней крови, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния; Медицинская школа Кека Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния; Отделение трансплантации костного мозга и иммунодефицита, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати, Огайо; Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо.
- PMID: 34500127
Клинические испытания
Rusha Bhandari et al. Пересадка клеток Ther. 2021 Декабрь
. 2021 дек;27(12):1001.e1-1001.e9.
doi: 10.
1016/j.jtct.2021.08.030.
Epub 2021 6 сентября.
Авторы
Руша Бхандари 1 , Пайбель Агуайо-Хиральдо 2 , Джемили Малвар 3 , Кимберли Ченг 4 , Эми Сакапано 5 , Хишам Абдель-Азим 2 , Юэ-Юн Чи 2 , Грегори Уоллес 6 , Шахаб Асгарзаде 2 , Соната Джоделе 7 , Итан Оргел 2
Принадлежности
- 1 Институт рака и болезней крови, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния; Кека Медицинской школы Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Институт рака и болезней крови, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния; Кека Медицинской школы Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 3 Институт рака и болезней крови, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 4 Отдел фармации, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 5 Служба клинического питания и лактации, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния.
- 6 Отделение трансплантации костного мозга и иммунодефицита, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати, Огайо; Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо.
- 7 Институт рака и болезней крови, Детская больница Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, Калифорния; Медицинская школа Кека Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния; Отделение трансплантации костного мозга и иммунодефицита, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати, Огайо; Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо.
Электронный адрес: 
- PMID: 34500127
- DOI: 10.1016/j.jtct.2021.08.030
Абстрактный
Витамин D необходим для здоровья костей и обладает иммуномодулирующими свойствами. У большинства педиатрических пациентов дефицит витамина D (<30 нг/мл) перед трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК).
Стандартные стратегии приема добавок не позволяют достичь достаточного количества витамина D в остром посттрансплантационном периоде, и данных, подтверждающих оптимальные добавки витамина D в этой популяции пациентов, недостаточно. Это исследование было направлено на оценку того, была ли однократная пероральная сверхвысокая доза витамина D в зависимости от массы тела (доза Stoss) более эффективной, чем стандартная добавка, для достижения достаточного количества витамина D до ТГСК и снижения частоты осложнений, связанных с ТГСК (острые реакция «трансплантат против хозяина», веноокклюзионная болезнь и/или связанная с трансплантацией тромботическая микроангиопатия), которые связаны с иммуноопосредованным повреждением эндотелия. Вторичные конечные точки оценивали иммуномодулирующие свойства витамина D. Мы провели нерандомизированное контролируемое клиническое исследование витамина D в дозах Stoss у педиатрических пациентов, получающих ТГСК. В исследование проспективно включены 33 пациента, 29из которых успешно получали витамин D в дозе Stoss и сравнивались со 136 пациентами в историческом контроле.
Характеристики пациентов сравнивали с использованием точного критерия Фишера или t-критерия. Односторонний точный критерий Фишера использовался для когортного сравнения первичных конечных точек. Логистическую регрессию использовали для изучения связи между специфическими для пациента факторами и общими уровнями 25-гидроксивитамина D (25-OHD) и скомпилированными осложнениями ТГСК. В когорте Stoss 97% (n = 28/29) пациентов достигли достаточного количества витамина D до ТГСК по сравнению с 67% (n = 10/15) пациентов в историческом контроле, которые получали стандартные добавки на момент общего исследования. Был оценен уровень 25-OHD (P = 0,013). Средний общий уровень 25-OHD в когорте Stoss был значительно выше, чем у пациентов в историческом контроле, которые получали стандартные добавки (72,2 нг/мл против 35,8 нг/мл, P <0,001). Девять пациентов в когорте Stoss поддерживали достаточность витамина D в течение первых 100 дней после ТГСК, а остальные 19пациенты сохраняли достаточность в среднем в течение 63 дней (диапазон 6-105 дней) от дозы Stoss.
У пациентов, получавших витамин D в дозе Stoss, развилась более низкая комбинированная частота осложнений, связанных с ТГСК, по сравнению с историческим контролем (25% [n = 7/28] против 42% [n = 57/136], P = 0,055). После введения дозы Stoss в исследованиях иммунофенотипирования было обнаружено значительное снижение субпопуляций CD8+ Т-клеток и мононуклеарных клеток (P = 0,040 и 0,013 соответственно), а в субпопуляции клеток наблюдалось большее снижение экспрессии фосфопротеинов с большим увеличением всего 25-OHD уровней. Воспалительные цитокины существенно не изменились после введения Stoss. Таким образом, дозировка Stoss является безопасным и эффективным подходом для поддержания достаточного количества витамина D в период непосредственно после ТГСК и может быть связана с уменьшением осложнений, связанных с ТГСК. Необходимы рандомизированные исследования для дальнейшего изучения эффективности витамина D в дозах Stoss для улучшения здоровья костей и снижения осложнений у педиатрических пациентов, получающих ТГСК.
Ключевые слова: Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток; педиатрический; Витамин Д.
Copyright © 2021 Американское общество трансплантологии и клеточной терапии. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.
Похожие статьи
Терапия Stoss безопасна для лечения дефицита витамина D у педиатрических пациентов, перенесших ТГСК.
Бодеа Дж., Биби К., Кэмпбелл С., Зальцберг Д., Миллер Х., Адамс Р., Миреа Л., Кастильо П., Хорн Б., Бансал С., Моханакумар Т., Нгвубе А. Бодеа Дж. и др. Пересадка костного мозга. 2021 сен;56(9):2137-2143. doi: 10.1038/s41409-021-01294-x. Epub 2021 19 апр. Пересадка костного мозга. 2021. PMID: 33875811 Клиническое испытание.
Одна сверхвысокая доза холекальциферола для предотвращения дефицита витамина D при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей.
Уоллес Г., Джодель С., Майерс К.С., Дандой К.Э., Эль-Битар Дж., Нельсон А., Теусинк-Кросс А., Ханделвал П., Таггарт К., Гордон К.М., Дэвис С.М., Хауэлл Д.К. Уоллес Г. и др. Трансплантация костного мозга Биол. 2018 сен; 24 (9): 1856-1860. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.05.019. Эпаб 2018 18 мая. Трансплантация костного мозга Биол. 2018. PMID: 29782992
Безопасность и эффективность стосс-терапии у детей с дефицитом витамина D.
Tannous P, Fiscaletti M, Wood N, Gunasekera H, Zurynski Y, Biggin A, Kilo T, Hayes E, Munns C. Таннус П. и др. J Педиатр Здоровье ребенка. 2020 Январь; 56 (1): 81-89. doi: 10.1111/jpc.14497. Эпаб 2019 28 мая. J Педиатр Здоровье ребенка. 2020. PMID: 31136042 Клиническое испытание.
Одноразовая добавка высоких доз витамина D3 у педиатрических пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и гиповитаминозом D.
Ли Р., Мальц Р.М., Крэндалл В.В., Плогстед С.В., Шайххалил А.К., Боуден С.А., Мезофф Э.А. Ли Р и др. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 апр;70(4):e77-e80. doi: 10.1097/MPG.0000000000002590. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020. PMID: 31860537 Клиническое испытание.
Дополнительный прием витамина D при муковисцидозе.
Фергюсон Дж.Х., Чанг А.Б. Фергюсон Дж. Х. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 14;(5):CD007298. doi: 10.1002/14651858.CD007298.pub4. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г. PMID: 24823922 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Влияние витамина D на реакцию «трансплантат против хозяина».
Родригес-Хиль А., Каррильо-Крус Э., Марреро-Сепеда С., Родригес Г., Перес-Симон Х.А. Родригес-Хиль А. и др. Биомедицины. 2022 24 апр;10(5):987. doi: 10.3390/biomedics10050987. Биомедицины. 2022. PMID: 35625724 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Ultra-D Capsules Imunoprotection Extreme Sun Sensitization — Heliocare — экономия до 40%
- средство для загара
org/ListItem»> средство до загара
- Купить
- У вас есть вопросы?Вопросы?
Heliocare — Ultra-D Capsules Alergie Skin Photo-Aging 30 Caps
Ultra-D Capsulas Oral — Heliocare
в наличии | Ожидаемая доставка 11 октября — 12 октября
Описание
, составленные с Polypodium Leucotomos (EPL) Extract , Heliocare CAPINALIPARILEN ISMILESE CAPILINALE ARTRAILE ARTINALE ARTRAILE ARTINALE OF ARTRAILE . чрезвычайная чувствительность к солнечному излучению.
Этот ежедневный уход за полостью рта обеспечивает защиту при:
- Фотодерматозах;
- Лечение фотосенсибилизирующими и/или иммунодепрессантами ;
- Дермокосметические методы;
- Гиперпигментация;
- Рак кожи в анамнезе;
- Вспомогательное средство при фототерапии.
Защита от солнца начинается с D !
В каждой капсуле этого препарата содержится СДР – Рекомендуемая суточная доза из Витамин D , необходимый для поддержания общего состояния здоровья организма, в частности иммунной защиты.
Эта формула была дополнена витамином и ликопином для придания антиоксиданта, а также лютеином для дополнительной защиты слизистой оболочки глаза.
* Недавно изменил цвет капсулы! *
Как использовать
1 Капсула в день утра (до воздействия солнца), до 15 дней до воздействия солнца, и и и капсула утра (до солнечного воздействия). 15 дней после периода воздействия солнечных лучей.
В день интенсивного и длительного пребывания на солнце принимать по 1 капсуле через 4 часа после первого приема утром.
Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Примечание
Во время пребывания на солнце важно одновременное нанесение подходящего солнцезащитного крема.
SWEET MAG
Продукты питания, витамины и минералы
Витамины и минералы являются важной частью здорового питания.
Узнайте об этом все вместе со Sweetcare.
Насколько важна фотозащита при приеме внутрь?
Вы задавались вопросом, достаточно ли количества солнцезащитного крема, который вы наносите? Если вы достигаете всех областей вашего тела? Если правильно нанести повторно? Узнайте о преимуществах оральной фотозащиты в качестве дополнительного средства защиты от солнца.
002199HE
Related Products
SWEET VOUCHER -40% FRETE GRATIS FREE SHIPPING
Heliocare
Advanced Gel SPF50 High Protection for Oily Skin 50 mL
€ 31.25 € 18.77
Advanced Gel SPF50
ДОБАВИТЬ+ИНФОРМАЦИЯ
Ваучер SWEET -40% БЕСПЛАТНАЯ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА
Heliocare
Спрей для тела Advanced SPF50 High Protection 200 мл
27,05 € 19,25 €0007
Advanced SPF50 Spray
Add+Info
Вы также можете прийти к
Сладкий ваучер -40% Fret Gratis Бесплатная доставка
Капсы ежедневно Oral Solar Protection 60000
21.
98888 Dail Капсулы Oral ДОБАВИТЬ+ИНФОРМАЦИЯ
ВАУЧЕР НА SWEET -40% БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА БЕСПЛАТНО
Heliocare
360º D Plus Capsules Alergie Skin Photo-Aging 30 Caps 5 6 191 € 9000
007
360º D Plus Cápsulas Oral
ADD+INFO
SWEET VOUCHER FRETE GRATIS FREE SHIPPING
Eucerin
Antipigment Dual Serum Anti Spots 30 mL
€ 37.50 € 26.61
Dual Serum
ADD+ Информация
Сладкий ваучер -40% Fret Gratis Бесплатная доставка
Heliocare
360º Минеральная терпимость жидкости SPF50 50 мл
€ 25,44 € 15,29
360º Допуск минеральной допуск SPF 50
360º.0005ADD+INFO
SWEET VOUCHER FRETE GRATIS FREE SHIPPING
Kérastase
Nutritive 8H Magic Night Serum Leave-In 90 mL
€ 43.