Уколы при межреберной невралгии: Уколы от невралгии — какие препараты назначают

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия принадлежит к семейству патологий, называемых невралгиями. Невралгия — боль, связанная с повреждением периферического нерва, имеющая острый, режущий характер и возникающая в местах иннервации.

ЛЕЧЕНИЕ МЕЖРЁБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение межрёберной невралгии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение межрёберной невралгии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение межрёберной невралгии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут привести к развитию межрёберной невралгии. Наиболее распространенными из них являются:

• Заболевания позвоночника, рёбер.
• Травма грудной клетки.
• Токсические воздействия (отравление алкоголем, угарным газом, свинцом).
• Нарушение обмена веществ.
• Заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Клинические симптомы межреберной невралгии

• Боли в межрёберных областях и грудины возникают внезапно и, как правило, не сопровождается какими-либо другими симптомами.
• Боль усугубляется при физической нагрузке, наклоне тела, глубоком дыхании.
• Межрёберные области болезненны при прощупывании.

Диагностика межрёберной невралгии

Диагностика основывается на жалобах, осмотре и инструментальном обследовании пациента врачом-неврологом.

Важно помнить, что такие болевые симптомы межрёберной невралгии справа и слева  в груди могут иметь и иные причины (стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, отек легких, плевральные заболеваний или аневризмы аорты).

Для исключения этих  заболеваний необходимо проводить дообследование (например,  ЭКГ).

Как лечить межреберную невралгию

Симптомы и лечение межрёберной невралгии зависят от её причины. Лечение правильнее всего проводить комплексно, воздействуя не только на болевой синдром, но и на причину, приведшую к обострению. В острой фазе первостепенно снятие болевого синдрома. Для этой цели наиболее часто используется анальгетики. Ни в коем случае нельзя «назначать» обезболивающее самостоятельно, это может привести к необратимым последствиям.

Важно! Боль при межрёберной невралгии не снимается нитроглицерином. Если прием нитроглицерина приводит к облегчению, это может свидетельствовать о патологии сердца и необходимости экстренной консультации кардиолога.

Из местных средств (локального нанесения) при невралгии используют согревающие мази на болезненную область грудной клетки.

Для профилактики и закрепления эффекта могут быть назначены  витамины группы В, в некоторых случаях используются даже антидепрессанты, потому как эти препараты имеют выраженный антиболевой эффект.

. Для минимизации побочных эффектов от лечения таблетками межреберной невралгии (головокружение, вялость, сонливость) необходимо принимать дозу, подобранную индивидуально для пациента.

Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

В редких случаях проводится хирургическое лечение.

Межреберная невралгия – это лишь симптом, который может свидетельствовать о серьезном заболевании, не относитесь к этому легковесно!

В нашей клинике вам окажут помощь при лечении межрёберной невралгии,  а, кроме того, вы можете пройти обследования у квалифицированных специалистов иных направлений.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Детские специалисты

Консультирует онлайн

Волконина Татьяна Евгеньевна

Невролог, детский невролог

Гурбо Анна Геннадьевна

Невролог

Ерошина Екатерина Сергеевна

Невролог, эпилептолог, цефалголог, сомнолог, иглорефлексотерапевт, кандидат медицинских наук, руководитель неврологического отделения

Иришина Юлия Анатольевна

Невролог, цефалголог, паркинсонолог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Коляда Александр Александрович

Невролог, эпилептолог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Красноперова Алина Викторовна

Невролог, цефалголог, мануальный терапевт

Логинова Анна Сергеевна

Невролог, первая категория

Марьеха Елена Владимировна

Невролог

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог, вертебролог, иглорефлексотерапевт, первая категория

Тен Майя Викторовна

Невролог, цефалголог, врач функциональной диагностики

Цинзерлинг Наталья Всеволодовна

Невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук

Стоимость лечения межреберной невралгии:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени	2100	1700
Повторный прием невролога 1 ступени	1900	1500
Первичный прием невролога 2 ступени	2300	1900
Повторный прием невролога 2 ступени	2100	1700
Первичный прием невролога Коляда А. А.	3200	—
Повторный прием невролога Коляда А.А.	2900	—
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В.	4000	4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В.	3500	3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И.	3300	—
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И.	2900	—
Заключение невролога для справки	700	700
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада грушевидной мышцы	2200	2200
Блокада затылочного нерва	2000	2000
Блокада карпального канала	2900	2900
Блокада крестцово-подвздошных суставов	3100	3100
Блокада надлопаточного нерва	2200	2200
Ботулинотерапия	6200	6200
Инфузионное купирование острового болевого синдрома в спине	1750	1750
Плазмолифтинг (1 процедура)	3300	3300
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин)	1800	—
Фармакопунктура	от 1700	от 1700
ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Ботулинотерапия при хронической мигрени (препарат Ботокс)	от 23000 до 35000	от 23000 до 35000
Ботулинотерапия при хронической мигрени (препарат Релатокс)	от 21000 до 32000	от 21000 до 32000
Таргетное лечение мигрени, Аджови (1 сеанс)	19500	19500
Таргетное лечение мигрени, Иринэкс (1 сеанс)	21500	21500

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МЕЖРЁБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

Фамилия Имя Отчество*

Телефон*

Дата рождения

Выберите специализацию не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ

Я согласен с условиями обработки
персональных данных

+7 (812) 407-20-75

Невралгия (Неврит):Причины,Симптомы,Лечение | doc.

ua

Причины

Причины заболевания разные. Оно может развиться вследствие переохлаждения, травмы, заболеваний нервной системы. К нему может привести наличие инфекций и бактерий в организме, негативное действие медицинских препаратов, тяжелых металлов. Также болезнь развивается вследствие проблем с позвоночником и сердечнососудистой системой.

Симптомы

Выше уже говорилось, что главным симптомом невралгии является приступообразная боль. Иногда вместе с болью наблюдается покраснение, слезотечение, судороги. Часто боль приобретает постоянный характер, и тогда от нее удается избавиться только с помощью обезболивающих препаратов.

Виды невралгии

Различают несколько видов заболевания, которые зависят от того, какой вид нерва поражен.

Невралгия тройничного нерва

В этом состоянии больной ощущает резкую боль, которая может внезапно пронзить челюсть. Ощущения напоминают удар током. Боль распространяется на всю нижнюю часть лица и может достигать глаз. По-другому это состояние называют «невралгия лицевого нерва».

В большинстве случаев причиной является давление артерии. Оно возникает по двум причинам. Первая – повреждение лицевых ветвей нерва. Пациент жалуется на ноющие боли, у него немеет одна часть лица, другая становится более чувствительной. Вторая – повреждение мозговых центров нерва. В этом случае боль стреляющая, внезапно возникающая. Чувствительность кожи значительно снижается.

Чаще всего от подобных поражений страдают женщины после 40 лет, реже – их ровесники-мужчины. Однако заболевание может постичь и маленьких детей.

Межреберная невралгия

Это состояние вызвано различными заболеваниями – перенесенными простудами, травмами, инфекциями, болезнями легких и плевры и т.д. Пациент ощущает опоясывающую боль в груди, чаще – с одной стороны. Боль усиливается при кашле, чихании, движении туловищем. На фоне этого теряется чувствительность.

Причинами развития этого вида заболевания называют травмы, остеохондроз, патологии легких, плевры, сердца. Также состояние может возникнуть вследствие наличия опухолей, повышенного мышечного тонуса.

Довольно часто на подобную проблему жалуются беременные во второй половине срока. В этом время растущая матка сдавливает грудную клетку, межреберное пространство деформируется, и происходит ущемление нервов. Виноват может быть и остеохондроз.

Невралгия седалищного нерва

Боль при этом состоянии охватывает довольно большую площадь тела. Отчасти это связано с тем, что седалищный нерв – самый крупный в теле человека. Он начинается в поясничном отделе, уходит в ногу и заканчивается в пальцах ступни.

Боль может быть разной. Это и жжение, и «мурашки» по телу, и онемение, и стреляющая боль. Довольно часто больной испытывает сразу несколько проявлений заболевания.

Причины проблемы могут быть самыми разными: травмы, чрезмерные нагрузки, артриты, диабет, запоры, сидячий образ жизни, дегенерация позвоночных дисков.

Невралгия затылочного нерва

Для этого состояния характерна головная боль. Она возникает в области затылка, часто отдает в глаза и переходит в переднюю часть головы. Боль – пульсирующая, жгучая, преимущественно односторонняя. Часто она появляется при повороте головы, и сопровождается тошнотой, рвотой, слезотечением.

Как и в предыдущих случаях, проблему вызывают травмы, инфекции, остеохондроз, поражения позвоночных дисков, а также подагра, остеоартрит. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, новообразованиями в затылочном отделе хребта, воспаленными сосудами.

Поражение грудной клетки

В этом случае наблюдается острая боль по всему стволу нерва и его окончаний. Это происходит из-за сдавливания нерва или его раздражения. Болевые ощущения появляются после травм груди, вследствие аллергических реакций, нарушениях в работе центральной нервной системы, из-за инфекций. Причиной также является сниженный иммунитет, заболевания позвоночника, нагрузки на спинные мышцы. К заболеванию приводит злоупотребление алкоголем, нехватка витаминов группы В, болезни сердца.

Данный вид заболевания проявляется невыносимой болью в межреберье, которая усиливается при чихании, кашле, резком движении. Иногда состояние сопровождается утратой чувствительности кожи. Болезненные ощущения зачастую распространяются в область сердечной мышцы и лопатки, что в некоторых случаях воспринимается как сердечная болезнь.

Спина

Пораженный нерв в этом случае дает о себе знать тупой или острой болью. Она бывает периодической, сопровождается повышенным потоотделением, мышечной дрожью, покраснением или бледностью кожи. Заболевание начинается с мышечных спазмов, ощутимых при неловком движении, а также повышенных физических нагрузках, при принятии телом неудобной позы. Возникает боль после переохлаждения, пребывания на сквозняке, стрессовых ситуаций, травм спины. При этом появляется перенапряжение и спазм мышц спины, а нервные окончания раздражаются, возникает отек, в результате чего и образуется болевой синдром.

При боли спазм мышц усиливается, нервные скопления в области хребта защемляются, боль становится сильнее.

Наиболее опасны поражения в области поясницы, поскольку под угрозой находится седалищный нерв.

Невралгия языкоглоточного нерва

Довольно редкая форма заболевания. Она развивается в 30-40 летнем возрасте, чаще ею страдают женщины. Пациенты жалуются на приступообразные боли в корне языка или миндалины, которые отдают в горло, ухо, небо, нижнюю челюсть, боковую поверхность шеи.

Часто состояние сопровождается обильным слюноотделением, кашлем, покраснением лица, синкопальными состояниями с пониженным давлением. Пульс и мышцы слабеют, возможен обморок.

Боли – пароксизмальные, разной силы – от единичных слабых до прострелов. Приступ длится около двух минут. Иногда пациенты обнаруживают источник боли. При нажатии на эту зону начинается новый приступ. Его также может спровоцировать глотание слюны или пищи, разговор, горькая пища. Заболевание обостряется осенью-зимой. Существует и период ремиссии, когда больной чувствует себя нормально.

Эту форму заболевания вызывают проблемы в лор-органах, онкологические заболевания, аневризма сонной артерии и др.

Иногда тройничная невралгия схожа по своей симптоматике с данной формой заболевания, однако встречается первая намного чаще.

Постгерпетическая невралгия

Этот вид заболевания ведет к утрате пациентом трудоспособности. Болевые ощущения возникают после перенесенного опоясывающего лишая и именно в тех местах, где были высыпания. Появляются симптомы после того, как исчезают проявления лишая.

Заболевание характеризуется острой, пульсирующей, режущей болью. Иногда она настолько сильна, что требуется госпитализация. Между приступами ощущаются зуд и покалывание. Болевые ощущения зачастую возникают после желания человека почесать зудящие места. Поверхность кожи онемевает, присутствует обостренная реакция на внешние раздражители в местах поражения – прикосновение одежды, рук, изменения температуры.

Заболевание, в редких случаях, у пожилых пациентов может закончиться параличом и слабостью мышц.

Диагностика

Диагностируется заболевание достаточно просто во время осмотра. В случае необходимости врач-невролог может назначить электронейрографию. Если происходит масштабное воздействие на нервные структуры, что наблюдается при грыже, опухолях, протрузии межпозвонкового диска, то назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как уже говорилось выше, патология может быть первичной и вторичной.

При вторичной форме упор делается на лечение основного заболевания. Терапия при первичных формах включает инъекции обезболивающих, прием витаминов группы В, местно назначают апикаин. Показаны и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения заболевания применяют лазерный луч, иглоукалывание, импульсные токи, магнитные и электромагнитные поля, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Если вышеописанные консервативные методы оказываются бессильны, проблему решают путем хирургического вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением – это лишь усугубит болезнь.

Профилактика

• необходимо избегать сквозняков;
• употребление алкоголя, экстремальные виды спорта, нездоровый образ жизни приводят к травмам. Отсутствие вредных привычек и умеренные физические нагрузки помогут сохранить здоровье;
• нужно вовремя лечить болезни, при наличии хронических патологий (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов) проходить периодический осмотр у врача;
• необходимо правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Блокада межреберных нервов | WCM Center for Comprehensive Spine Care

Блокада межреберного нерва представляет собой инъекцию анестетика и часто стероидов в межреберный нерв для облегчения боли. Эта инъекция подавляет болевые сигналы и уменьшает воспаление, тем самым уменьшая боль.

Межреберные блокады проводят через ребра в грудном отделе. Как правило, процедура выполняется во время операции на грудной клетке или брюшной полости, хотя она также проводится амбулаторно при острой боли.

Межреберный нерв отвечает за передачу сигналов о боли от мышц, костей и кожи к мозгу. Блокируя определенные области этого нерва, врачи могут диагностировать, где возникает боль, и подавлять дальнейшую боль. Первая блокада межреберных нервов обычно используется только в диагностических целях, а последующие блокады межреберных нервов используются для блокирования болевых сигналов.

Блокада межреберных нервов также является относительно безопасной процедурой для пациентов с небольшим риском побочных эффектов. Врачи могут легко получить доступ к межреберному нерву, введя инъекцию в область между двумя ребрами, где расположен нерв. В случае успеха процедура также освобождает пациентов от побочных эффектов опиоидных препаратов.

Пациентам вводят анестетик и часто стероиды в межреберные нервы. Сама блокировка занимает всего несколько минут. Сначала врач наносит местный анестетик на пораженный участок. Когда пациент сидит на боку или на спине, врач вводит инъекцию в межреберные нервы.

После процедуры за пациентом обычно наблюдают в течение нескольких минут, а затем разрешают вернуться домой. Если в течение нескольких недель после процедуры обезболивание не наступает, необходимо рассмотреть новый план лечения. Если лечение было успешным, пациент начнет чувствовать облегчение боли сразу после операции из-за местного анестетика и еще один уровень облегчения боли через три-пять дней после процедуры после того, как подействует стероидный компонент.

Хотя блокады межреберных нервов могут быть очень полезными для облегчения боли, трудно точно предсказать, как они помогут и помогут ли они. Первая инъекция часто используется для диагностики фактической области боли. В случае успеха пациент может испытывать облегчение боли в течение нескольких недель или месяцев после процедуры, или облегчение может стать постоянным.

Чаще всего пациенты возвращаются для повторных инъекций для лечения боли после того, как эффект первоначальной блокады межреберного нерва проходит. В конечном итоге может быть выполнена постоянная абляция, чтобы обеспечить долгосрочное облегчение боли. Пациенты с острой, недавней болью часто лучше реагируют на блокаду межреберных нервов, чем пациенты, испытывающие хроническую боль.

Блокаду межреберных нервов можно использовать для лечения:

• Боли в грудной клетке, связанной с опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем
• Послеоперационная боль в груди или животе
• Хроническая боль после мастэктомии
• Боль от перелома ребра
• Боль, связанная с образованием рубцовой ткани после операции
• Боль, связанная с метастатическим раком в ребра

В целом, блокада межреберных нервов чрезвычайно безопасна. Может возникнуть некоторый временный дискомфорт от введения иглы, однако местная анестезия должна предотвратить это. Наиболее частым побочным эффектом является временная боль в месте инъекции. Более серьезные побочные эффекты включают инфекцию, кровоподтеки, кровотечение или ухудшение этих симптомов.

Поскольку блокады межреберных нервов выполняются в области, окружающей легкие, существует относительно небольшая вероятность того, что легкое может быть повреждено, что приведет к коллапсу легкого. Если пациенты испытывают одышку после процедуры, они должны связаться со своим врачом.

Блокада межреберных нервов – уход за позвоночником

Блокада межреберных нервов (ICNB)

Блокада межреберного нерва — это инъекция лекарства, помогающего облегчить боль в области грудной клетки, вызванную различными состояниями, известными под общим названием межреберная невралгия .

Межреберные нервы расположены под каждым ребром. Когда один из этих нервов или ткани вокруг него раздражаются или воспаляются, это может вызвать боль. Стероидный препарат и местный анестетик, введенный под ребро, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Блокаду межреберных нервов также можно использовать для диагностики источника боли.

Показания

• Диагностика потенциального источника боли в грудной клетке и брюшной стенке
• Переломы ребер
• Вывих реберно-хрящевых суставов у грудины
• Боль в груди, связанная с плевритом
• Боль, связанная с опоясывающим герпесом
• Боль, связанная с защемлением внутриреберного нерва влагалищем прямой мышцы живота
• Послеоперационная боль после торакотомии, стернотомии и после операций на почках через боковые разрезы
• Послеоперационная боль после операций на грудной клетке и верхних отделах брюшной полости, таких как торакотомия, торакостомия, мастэктомия, гастростомия и холецистэктомия
• Нейролитический ICNB используется для лечения хронических болевых состояний, таких как боль после мастэктомии (T2) и боль после торакотомии.

Что такое межреберные нервы

Межреберные нервы (МКН) иннервируют основные участки кожи и мускулатуры грудной клетки и брюшной стенки. Эти нервы несут как чувствительные, так и двигательные волокна, и по большей части они проходят под ребром и параллельно ему. Они помогают в сокращении межреберных мышц и обеспечивают сенсорную информацию от кожи и париетальной плевры.

ICN расположены между париетальной плеврой (внешний слой легкого) и самыми внутренними межреберными мышцами (intercostalis intimus), а также наружными и внутренними межреберными мышцами. Межреберные кровеносные сосуды проходят вместе с межреберными нервами в межреберье каждого ребра.

Как упоминалось ранее, боль, возникающая из-за межреберных нервов, называется межреберной невралгией . Это может произойти из-за защемления нерва, травматических причин, постоянного раздражения нерва и опоясывающего герпеса. Пациенты, страдающие ИЦН, описывают боль как стреляющую, жгучую или острую. Локализация боли обычно начинается в средней части спины и иррадиирует вперед в область распространения межреберного нерва. Боль повторяется во время глубокого вдоха или других движений грудной клетки, что создает осложнения для тех, кто не делает адекватных вдохов.

Лечение ICN может варьироваться от лекарств, таких как трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты, несоматического лечения, а также интервенционного лечения боли. Важно отметить, что блокада межреберных нервов является жизнеспособным вариантом обеспечения обезболивания. Эту технику должны выполнять только опытные интервенты, учитывая близость этих нервов к легким и потенциальное осложнение пневмоторакса.

Процедура

За несколько дней до операции ваш врач может порекомендовать вам избегать приема препаратов, препятствующих свертыванию крови, таких как плавикс и варфарин. В день операции вам, вероятно, скажут ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Вы можете принимать любые лекарства, одобренные врачом, вместе с глотками воды.