Укол в сустав колена: Блокада коленного сустава — укол в коленный сустав

Содержание

Внутрисуставные уколы с гиалуроновой кислотой для коленного сустава в Минске.

Внутрисуставные инъекции – это относительно новая методика безоперационного лечения суставных патологий, доказавшая свою эффективность, востребованность и безопасность. Она позволяет доставить лекарство напрямую к воспалительному очагу. Подбор препарата осуществляется врачом с учетом характера и симптомов болезни.

Особенности

Уколы в суставы не являются основой лечения, но служат весьма действенным дополнением к нему. Их основное предназначение – как можно быстрее снять боль и воспаление. Немаловажный аспект – возможность снизить или вовсе отменить прием таблеток, компоненты которых нередко вызывают побочные эффекты.

Название процедуры предполагает ее травматичность и болезненность, что в корне не так. Инъекции делают тончайшей иглой, и ощущения от них сравнимы с обычными уколами.

После сеанса рекомендуется некоторое время подвигать ногой или рукой с пораженным суставом, чтобы лекарственное средство разошлось по всей суставной полости.

При необходимости производится наложение тугой повязки, в дальнейшей реабилитации пациент не нуждается.

Препараты

Интенсивный воспалительный процесс купируют с помощью гормональных средств – кортикостероидов. Наиболее популярными в этой группе являются Дипроспан, Гидрокортизон и Кеналог.

Гормоны и анестетики

Гормоны часто используют в комбинации с местными анестетиками – Лидокаином и Новокаином, а также с витаминами. Они снимают боль и воспаление, но не лечат саму болезнь и не влияют на состояние суставного хряща.

Хондропротекторы

Хронические деструктивные процессы лечатся инъекциями хондропротекторов. Они замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют выработке коллагена, из которого она состоит.

Гиалуроновая кислота

Это лидер среди средств для восстановления функциональности суставов и основной элемент внутрисуставной жидкости (синовии), обеспечивающей амортизацию и свободное скольжение суставных элементов.

Инъекционное введение гиалуроновой кислоты улучшает качество синовии и замедляет дальнейшее поражение хряща. Уколы с ней часто назначают в комплексном лечении артрозов.

PRP-терапия

Хорошо зарекомендовала себя методика PRP, которую врачи стали практиковать в начале 2000 г. Она представляет собой уколы с обогащенной тромбоцитами плазмой и стимулирует восстановительные процессы, снимает симптомы воспаления.

Показания

бурсит, синовит, тендинит;
артриты и остеоартрозы коленного, тазобедренного и других крупных суставов;
повреждения связочно-сухожильного аппарата, хрящей.

Сколько это стоит

Цены на внутрисуставные уколы при артрозе коленного сустава зависят в основном от используемого препарата. Наиболее бюджетный вариант – гормоны, обладающие отличным противовоспалительным действием.

Укол в сустав колена (Гиалуроновая кислота) – цена наиболее высокая, особенно если учесть необходимость курсового лечения для тех, кто страдает артрозом. Несколько дешевле обойдутся инъекции хондропротекторов натурального происхождения.

Схема лечения

Курсовая терапия обычно включает 3-4 укола с интервалом между ними в 1-2 недели – чаще их делать нельзя. Курс при необходимости повторяют спустя полгода-год.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препаратам;
поражение кожи в области предполагаемой инъекции;
острое воспаление в суставе;
беременность и период грудного вскармливания;
признаки инфекции в организме;
детский возраст до 18 лет.

Наш центр оснащен высокотехнологичным оборудованием для качественного выполнения внутрисуставных уколов. Врачи имеют большой опыт работы с данной методикой и владеют ею в совершенстве. Они разработают и согласуют с пациентом наиболее выгодную тактику лечения с оптимальным соотношением эффективность/цена.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Стоимость услуг от 40 BYN

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты — цена в СПб

Воспалительно-дегенеративные заболевания, разрушают суставной хрящ и становятся причиной стойкого болевого синдрома, который ограничивает активность современного человека. Если вовремя не начать действовать, то разрушение может стать настолько выраженным, что в патологический процесс начинают вовлекаться подлежащие костные структуры. А это может приводить даже к полной обездвиженности сустава. Чтобы избежать подобных осложнений, при первых подозрительных признаках обращайтесь к травматологу-ортопеду.

Внутрисуставные инъекции – это малоинвазивный способ направленного лечения, при котором вводимые лекарственные препараты действуют точно в цель (на очаг патологического процесса). В клинике «Таурас-Мед» подобные манипуляции выполняются травматологами-ортопедами на высоком профессиональном уровне.

Препараты для внутрисуставных инъекций как метод патогенетического лечения

В зависимости от характера патологического процесса врач подбирает тот лекарственный препарат, который поможет прервать патологическую цепочку. Условно заболевания суставов можно разделить на 2 категории:

Воспалительные – первичным является воспаление, которое не соответствует силе провоцирующего агента. Воспалительные медиаторы запускают процесс повреждения нормальных структур сустава.
Дегенеративные – первичный патологический процесс затрагивает хрящевую пластинку, в которой появляются микротрещины. Со временем эти микроповреждения увеличиваются и приводят к травматизации подлежащей здоровой кости. Это может запускать вторичное воспаление.

Выделение этих 2 видов заболеваний в ортопедии позволяет проводить дифференцированное патогенетическое лечение.

В первом случае показаны внутрисуставные инъекции препаратами с противовоспалительным действием. Обычно это кортикостероиды – аналоги гормонов коры надпочечников. Современным представителем этой группы является Дипроспан.
Во втором случае для предотвращения разрушения хрящевой ткани применяются инъекции гиалуроновой кислоты или собственной плазмы (плазмолифтинг).

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и собственной плазмы

Гиалуроновая кислота является естественным веществом, которое заполняет суставную полость и обеспечивает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. С возрастом количество физиологической «смазки» сустава уменьшается. Это создает фон для развития артроза – дегенеративного заболевания, при котором разрушается хрящ. Чтобы замедлить этот патологический процесс, необходимо воздействовать на его основные звенья. С этой целью может справиться вводимая извне гиалуроновая кислота высокой молекулярной массы и собственная плазма.

Гиалуроновая кислота, являясь соединением с высокой плотностью, притягивает на себя молекулы воды и тем самым «увлажняет» сустав и питает хрящ. Это помогает замедлить его разрушение и даже полностью остановить. Чтобы инъекции гиалуроновой кислоты были наиболее эффективными, их рекомендуют проводить при первой-второй стадии артроза. На более поздних стадиях процесс затрагивает не только хрящ, но и кость, поэтому рассчитывать на значительное улучшение самочувствия с помощью уколов гиалуроновой кислоты не стоит. В такой ситуации, как правило, требуется только протезирование сустава.

Восстановить хрящевую ткань на ранних стадиях артроза может помочь также собственная плазма. Эта процедура называется плазмолифтингом. В начале из локтевой вены получают 5-10 мл крови, которую затем центрифугируют. Биоматериал разделяется на 2 фракции – клеточную (эритроциты, лейкоциты) и плазменную (плазма, обогащенная тромбоцитами), тромбоцитарные факторы роста являются естественными стимуляторами восстановления хрящевой ткани.

Внутрисуставное введение и гиалуроновой кислоты, и плазмы не только способствует «ремонту» поврежденных структур сустава, но также надежно купирует болевой синдром, возвращает человеку возможность двигаться и вести активную жизнь.

Запишитесь на прием

Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы

Блокады как симптоматический метод лечения

Блокады не влияют на активность патологического процесса. Их действие направлено только на купирование выраженной боли. Врач вводит в околосуставные ткани, а также в полость сустава препараты с местно-обезболивающим действием, к которым нередко добавляют также противовоспалительные средства. Это помогает нивелировать очаг патологической болевой импульсации.

Подготовка перед внутрисуставными инъекциями

Специальных подготовительных мероприятий не требуется.

Перед проведением внутрисуставных инъекций травматолог-ортопед обязательно исключает возможные противопоказания. Для этого проводится объективный осмотр пациента. Так, от введения лекарственных препаратов в сустав стоит воздержаться, если у человека нарушена свертывающая активность крови или имеются гнойничковые заболевания в зоне инъекции.

Как проводятся внутрисуставные инъекции в колено и другие суставы

Сустав – это сложно устроенное костно-хрящевое соединение. Инъекции выполняются через специальные точки, в которых практически нет нервных окончаний и сосудов. Это позволяет провести пункцию бескровно и при этом не повредить важные образования. Так, внутрисуставные инъекции в коленный сустав выполняются по боковым поверхностям этого сочленения. Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав проводятся, как правило, по задней поверхности, чтобы избежать повреждения нерва.

После проведения инъекции на место пункции накладывается стерильная повязка. Ее можно снять через несколько минут – как прекратится выделение крови.

Стоимость внутрисуставных инъекций

Цена внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты определяется стоимостью затрачиваемого препарата и услугами, которые предоставляет врач. Цена внутрисуставных инъекций указана на сайте.

Записывайтесь на консультацию к травматологу-ортопеду, чтобы обрести радость активных движений! Квалифицированные врачи клиники «Таурас-Мед» ведут прием в удобные часы.

Вискодобавки для лечения артрита коленного сустава — OrthoInfo

Остеоартрит коленного сустава является одной из основных причин инвалидности в Соединенных Штатах. Он развивается медленно, и боль, которую он вызывает, со временем усиливается. Хотя лекарства от остеоартрита не существует, существует множество вариантов лечения, которые помогают людям справиться с болью и оставаться активными.

На ранних стадиях артрит коленного сустава лечится нехирургическими методами. Ваш врач может порекомендовать ряд методов лечения, в том числе:

Изменение вашей деятельности
Потеря веса
Обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
Физиотерапия
Инъекции кортикостероидов

Другим вариантом лечения является процедура под названием вискосапплементация. Если вы испробовали все другие нехирургические методы лечения, но ваша боль продолжает ограничивать вашу активность, вам может подойти добавка, повышающая вязкость.

В ходе этой процедуры в коленный сустав вводят гелеобразную жидкость под названием гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота представляет собой природное вещество, содержащееся в синовиальной жидкости, окружающей суставы. Он действует как смазка, позволяющая костям плавно двигаться друг относительно друга, и как амортизатор при нагрузках на суставы. У людей с остеоартритом концентрация гиалуроновой кислоты в суставах ниже нормы. Теория состоит в том, что добавление гиалуроновой кислоты в пораженный артритом сустав облегчит движение и уменьшит боль.

Однако самые последние исследования не показали, что добавки, повышающие вязкость, эффективны для значительного уменьшения боли или улучшения функции. Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении боли во время процедуры, некоторым инъекции не помогают.

Вискодобавка была впервые использована в Европе и Азии и была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1997 году. В настоящее время коммерчески доступны несколько препаратов гиалуроновой кислоты.

В зависимости от используемого продукта вы получите от одной до пяти инъекций в течение нескольких недель.

Во время процедуры, если колено опухло, врач может удалить (аспирировать) лишнюю жидкость перед инъекцией гиалуроновой кислоты.

Обычно аспирация и инъекция выполняются с использованием только одной иглы, вводимой в сустав. Некоторые врачи могут предпочесть использовать два отдельных шприца.

В течение первых 48 часов после прививки следует избегать чрезмерной активности, такой как бег трусцой или поднятие тяжестей.

Побочные эффекты

Вы можете заметить местную реакцию, такую как боль, тепло и небольшой отек сразу после укола. Обычно эти симптомы длятся недолго. Вы можете приложить пакет со льдом, чтобы облегчить их.

Осложнения

В редких случаях у пациентов может развиться местная аллергическая реакция в колене. В этих случаях колено может стать наполненным жидкостью, красным, теплым и болезненным. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

Инфекция и кровотечение также являются очень редкими осложнениями этой процедуры.

Как отмечалось выше, некоторым пациентам не помогут добавки, повышающие вязкость. Тем, кто сообщает об облегчении боли после процедуры, может потребоваться несколько недель, чтобы заметить улучшение. Продолжительность эффекта варьируется. Некоторые пациенты сообщают об обезболивающем эффекте в течение нескольких месяцев после инъекций.

Если инъекции эффективны, их можно повторить через некоторое время, обычно через 6 месяцев.

Несмотря на то, что некоторые пациенты сообщают об облегчении симптомов артрита с помощью добавок, улучшающих вязкость, никогда не было показано, что эта процедура обращает вспять артритный процесс или восстанавливает хрящ.

Эффективность добавок, повышающих вязкость, при лечении артрита не ясна. Было высказано предположение, что добавки, повышающие вязкость, наиболее эффективны, если артрит находится на ранних стадиях (от легкой до умеренной), но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Исследования пищевых добавок и их долгосрочных эффектов продолжаются.

К началу

Аспирация и инъекция в коленный сустав: портал доступа

1. Freiberger RH. Техника артрографии коленного сустава. В: Фрейбергер Р. Х., Кэй Дж.Дж., Спиллер Дж., редакторы. артрография. Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1979. С. 5–30. [Google Scholar]

2. Esenyel C, Demirhan M, Esenyel M, Sonmez M, Kahraman S, Senel B, Ozdes T. Сравнение четырех различных мест внутрисуставных инъекций в колене: исследование трупа. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2007; 15: 573–577. [PubMed] [Академия Google]

3. Кардоне Д.А., Таллия А.Ф. Диагностическая и лечебная инъекция бедра и колена. Ам семейный врач. 2003;67:2147–2152. [PubMed] [Google Scholar]

4. Shortt CP, Morrison WB, Roberts CC, Deely DM, Gopez AG, Zoga AC. Размещение игл для артрографии плечевого, тазобедренного и коленного суставов с использованием флюороскопического контроля: практика скелетно-мышечных рентгенологов в Северной Америке. Скелетный радиол. 2009; 38: 377–385. [PubMed] [Google Scholar]

5. Дуглас Р.Дж. Инъекция кортикостероидов в коленный сустав с остеоартритом: выбор препарата, доза и частота инъекций. Int J Clin Pract. 2012;66:699–704. [PubMed] [Google Scholar]

6. Холландер Дж.Л. Внутрисуставное введение гидрокортизона при артритах и родственных состояниях; резюме двухлетнего клинического опыта. J Bone Joint Surg Am. 1953; 35: 983–990. [PubMed] [Google Scholar]

7. Миллер Дж. Х., Уайт Дж., Нортон Т. Х. Значение внутрисуставных инъекций при остеоартрозе коленного сустава. J Bone Joint Surg Br. 1958; 40: 636–643. [PubMed] [Google Scholar]

8. Гарсия-Родригес Дж.А. Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: серия видеороликов о процедурах и оценках. Кан Фам Врач. 2013;59:377. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Toda Y, Tsukimura N. Сравнение показателей точности внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты между тремя подходами на основе рентгенологической тяжести остеоартрита коленного сустава. Хрящевой остеоартрит. 2008; 16: 980–985. [PubMed] [Google Scholar]

10. Келлгрен Дж. Х., Лоуренс Дж. С. Рентгенологическая оценка остеоартроза. Энн Реум Дис. 1957; 16: 494–502. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Джексон Д.У., Эванс Н.А., Томас Б.М. Точность введения иглы во внутрисуставное пространство колена. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84: 1522–1527. [PubMed] [Академия Google]

12. Zurlo JV, Towers JD, Golla S. Передний доступ для артрографии коленного сустава. Скелетный радиол. 2001; 30: 354–356. [PubMed] [Google Scholar]

13. Wind WM, Jr, Smolinski RJ. Надежность общих мест инъекций коленного сустава при инъекциях малого объема. J Артропластика. 2004; 19: 858–861. [PubMed] [Google Scholar]

14. Neustadt DH. Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава. Клив Клин J Med. 2006; 73: 897–898. 901–904, 906–911. [PubMed] [Google Scholar]

15. Зубер Т.Дж. Аспирация и инъекция коленного сустава. Ам семейный врач. 2002;66:1497–1500. [PubMed] [Google Scholar]

16. Шер Д. Техника инъекций в колено [Интернет] Новый Южный Уэльс: Medical Observer; 2010. [цитировано 23 июля 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www. medicalobserver.com.au/ [Google Scholar]

17. Hermans J, Bierma-Zeinstra SM, Bos PK, Verhaar JA, Reijman M. Наиболее точный подход для внутрисуставного введения иглы в коленном суставе: систематический обзор. Семин Артрит Реум. 2011;41:106–115. [PubMed] [Google Scholar]

18. Ravaud P, Moulinier L, Giraudeau B, Ayral X, Guerin C, Noel E, Thomas P, Fautrel B, Mazieres B, Dougados M. Эффекты суставного лаважа и инъекции стероидов у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования. Ревмирующий артрит. 1999;42:475–482. [PubMed] [Google Scholar]

19. Учар Д., Диракоглу Д., Сулейман Т., Капан Н. Внутрисуставная гиалуроновая кислота для лечения пациентов пожилого и среднего возраста с остеоартритом коленного сустава. Open Rheumatol J. 2013; 7:38–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Cohn BT, Shapiro PS. Эффективная техника введения кортикостероидов в коленный сустав. Ортоп Рев. 1993; 22:1341–1342. [PubMed] [Google Scholar]

21. Moser T, Moussaoui A, Dupuis M, Douzal V, Dosch JC. Передний доступ для артрографии коленного сустава: оценка переносимости и сравнение двух маршрутов. Радиология. 2008;246:193–197. [PubMed] [Google Scholar]

22. Waddell D, Estey D, DeWayne C, Bricker P, Marsala A. Вискодобавки под рентгеноскопическим контролем. Am J Med Sports. 2001; 3: 237–241. [Google Scholar]

23. Sambrook PN, Champion GD, Browne CD, Cairns D, Cohen ML, Day RO, Graham S, Handel M, Jaworski R, Kempler S, et al. Инъекция кортикостероидов при остеоартрозе коленного сустава: перипателлярный путь по сравнению с внутрисуставным путем. Клин Эксперт Ревматол. 1989; 7: 609–613. [PubMed] [Академия Google]

24. Eustace JA, Brophy DP, Gibney RP, Bresnihan B, FitzGerald O. Сравнение точности введения стероидов с клиническим исходом у пациентов с симптомами плечевого сустава. Энн Реум Дис. 1997; 56: 59–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Джонс А., Риган М., Ледингем Дж., Паттрик М., Манхайр А., Доэрти М. Важность внутрисуставных инъекций стероидов. БМЖ. 1993; 307:1329–1330. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Gaffney K, Ledingham J, Perry JD. Внутрисуставное введение триамцинолона гексацетонида при остеоартрозе коленного сустава: факторы, влияющие на клиническую реакцию. Энн Реум Дис. 1995;54:379–381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Chavez-Chiang CE, Sibbitt WL, Jr, Band PA, Chavez-Chiang NR, Delea SL, Bankhurst AD. Высокоточный переднебоковой порт для инъекции в коленный сустав. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2011;3:6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Berkoff DJ, Miller LE, Block JE. Клиническая полезность ультразвукового контроля для внутрисуставных инъекций в коленный сустав: обзор. Clin Interv Старение. 2012;7:89–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Park KD, Ahn JK, Lee SC, Lee J, Kim J, Park Y. Сравнение внутрисуставных инъекций под ультразвуковым контролем по длинной оси в плоском доступе на трех разных участках колена. Am J Phys Med Rehabil. 2013;92:990–998. [PubMed] [Google Scholar]

30. Марикар Н., Каллаган М.Дж., Фелсон Д.Т., О’Нил Т.В. Предикторы реакции на внутрисуставные инъекции стероидов при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор. Ревматология (Оксфорд) 2013;52:1022–1032. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Sibbitt WL, Jr, Kettwich LG, Band PA, Chavez-Chiang NR, DeLea SL, Haseler LJ, Bankhurst AD. Улучшает ли ультразвуковой контроль результаты артроцентеза и инъекции кортикостероидов в коленный сустав? Scand J Ревматол. 2012;41:66–72. [PubMed] [Google Scholar]

32. Блиддал Х. Постановка внутрисуставных инъекций подтверждена мини-аэроартрографией. Энн Реум Дис. 1999; 58: 641–643. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Fredberg U, van Overeem Hansen G, Bolvig L. Размещение внутрисуставных инъекций, подтвержденное ультразвуковым исследованием и введенным воздухом в качестве контрастного вещества.