Тромбы причины: Диагностика и лечение тромбоза (Сергиев Посад)

Тромбоз (окклюзия) сетчатки лечение в Москве

Тромбоз — патология, при которой тромб блокирует тот или иной сосуд. К сожалению, произойти подобное может практически где угодно в теле человека, включая и глаза, а вернее — сетчатку глаз.

Эту патологию также часто называют окклюзией или инсультом глаза, ввиду схожести механизма патологии.

К счастью, тромбоз сосудов сетчатки развивается довольно редко, но требует срочного вмешательства специалиста, поскольку может привести к полной слепоте. Зачастую его диагностируют у пожилых людей, при этом тромбы образуются в верхних ответвлениях ЦВС (центральной вены сетчатки).

Причины

Статистика гласит, что провоцируют развитие тромбоза сетчатки различные хронические болезни. В большинстве случаев это:

1. Атеросклероз — на растущих бляшках могут формироваться тромбы, которые рискуют отделиться и попасть в любую часть кровеносной системы. 
2. Васкулит — тромбообразование является защитной реакцией организма на воспаление стенок сосудов.  
3. Гипертония — повышенное артериальное давление создает лишнюю нагрузку на сосуды, повреждая их, что и приводит к образованию тромбов. 
4. Сахарный диабет — появление и разрастание новых, более ломких сосудов (неоваскуляризация) , склонных к кровоизлиянию.
5. Опухоли и метастазы в глазном отделе, которые давят на сосуды. Как итог, кровоток замедляется, что и приводит к появлению тромбов. Сосуды также могут закупориться фрагментом опухоли при ее разрушении.

Кроме того, стоит отметить, что повышенный уровень холестерина и курение могут способствовать развитию тромбоза. Для профилактики заболевания специалисты рекомендуют правильно питаться, сбросить лишний вес, заниматься физкультурой, а также регулярно посещать офтальмолога.

Симптомы

Симптоматика заболевания во многом зависит от его стадии, а также от местоположения тромба. На первой, также называемой предтромбозом, падает скорость кровотока в сосудах сетчатки.

Поводом для беспокойства зачастую выступает эпизодическое появление «тумана»‎ перед глазами. Позже, когда тромб уже плотно запечатывает сосуд, затуманенность становится плотнее и уже не рассеивается.

Скорость проявления симптомов и развития заболевания напрямую зависит от вида тромбоза. При попадании тромба в артерию, резкое ухудшение зрения наблюдается уже через пару минут. В случае с веной, ухудшение зрение становится более плавным, занимая от нескольких часов до нескольких недель.

К специалисту стоит обратиться сразу, как только была обнаружена внезапная нечеткость зрения (или его утрата). При отсутствии лечения ситуация резко ухудшается, а в тяжелых случаях тромб вызывает повышение внутриглазного давления и сильную боль. Только своевременный визит к офтальмологу способен помочь сохранить зрение при тромбозе!

Диагностика и лечение

Сразу после обращения, специалисту необходимо убедиться в правильности диагноза, а также определить причины появления тромба. Для этого используется ряд исследований, включающих измерение внутриглазного давления, офтальмоскопию, визометрию, анализ крови на свертываемость, уровни сахара и холестерина.

Лечение проводят поэтапно. Сначала восстанавливают кровоснабжение глаза, следом направляют усилия на улучшение общего состояния сетчатки, снимая воспаления и отеки. На третьем, последнем этапе, работают с последствиями патологии, укрепляя сосуды и устраняя кровоизлияния.

В случае с тромбозом центральной вены и ветвей сетчатки, хорошо зарекомендовала себя

интравитреальная терапия — это введение препаратов в полость глаза, которые направлены на уменьшение роста новообразованных аномальных сосудов. 

Данные инъекции выполняются неоднократно, по определенному графику с четким интервалом времени. Также пациента могут направить на лазерную терапию для блокировки разрастания новых аномальных сосудов, склонных к кровоизлиянию, и восстановлению питания сетчатки.

В случае своевременного обращения к врачу и неукоснительного следования его рекомендациям, зрение большинства пациентов возвращается. Разумеется, мешать этому могут различные осложнения или сопутствующие.

Коронарный тромбоз (эмболия) — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Почти в 98% случаев коронарный (coronary – сердечный) тромбоз развивается на фоне атеросклероза и во многих случаях приводит к развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно посещать врача-кардиолога и следовать его рекомендациям.

Если у Вас есть подозрения на коронарный тромбоз, или Вы нуждаетесь в лечении любого другого заболевания сердечно-сосудистой системы – обращайтесь в ОН КЛИНИК, где проведут максимально быструю и качественную диагностику и тут же приступят к лечению. При необходимости лечения в стационаре полноценная терапия проводится сразу же, даже если он поступает в выходные или праздничные дни.

Что такое коронарный тромбоз?

Коронарный тромбоз является заболеванием, которое обусловлено формированием сгустка крови (тромба) внутри вен и артерий. В результате этого происходит закупорка сосудов и нарушение циркуляции крови по организму, от чего страдают мягкие ткани и внутренние органы. В состав тромба входят белок фибрин и тромбоциты, которые у здоровых людей предотвращают кровопотерю и отвечают за сворачивание крови при порезах и ранах.

Если не провести оперативное лечение и не избавиться от тромба при помощи медицинских препаратов или хирургического вмешательства, начинается некроз тканей, который может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Одно из самых опасных последствий тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), при которой происходит закупорка легочной артерии.

Медленное развитие тромбоза и постепенная закупорка сосудов приводит к стенокардии. Коронарный тромбоз встречается у пациентов обоих полов и всех возрастов.

Симптомы коронарного тромбоза

Среди самых распространенных симптомов тромбоза:

• острые боли в области сердца;
• иррадиация болей в челюсть, ухо, горло, руку, брюшную полость;
• затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
• сильная головная боль;
• головокружение, обмороки;
• бледность кожи;
• повышенное потоотделение.

Иногда коронарный тромбоз протекает практически бессимптомно. Во всех случаях пациенту с подозрением на тромбоз требуется помощь врача.

Причины развития коронарного тромбоза

Коронарный тромбоз чаще всего образуется при наличии атеросклеротических изменений сосудов сердца. Но это заболевание также может развиться по причине влияния следующих причин:

• сахарный диабет;
• избыточный вес и ожирение;
• васкулит;
• заболевания почек;
• гормональный дисбаланс;
• курение;
• частые стрессы;
• травмы, операции;
• онкологические заболевания;
• неправильное питание с преобладанием животных жиров;
• наследственность.

Гиподинамия, сидячий образ жизни, частые поездки и авиаперелеты, во время которых человек подолгу находится без движения, также могут стать причиной появления проблем с кровообращением и привести к тромбозу.

Чтобы наши пациенты восстанавливались и возвращались к привычному образу жизни в минимальные сроки, наши врачи-кардиологи предлагают не только лечение, но и реабилитацию с использованием последних разработок мировой медицины. Вам подскажут, какие виды физической активности Вам подойдут, а наши диетологи помогут разработать меню, которое Вам понравится и вместе с тем будет способствовать оздоровлению сердечно-сосудистой системы.

Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.

Диагностика и лечение коронарного тромбоза в ОН КЛИНИК

Для диагностики коронарного тромбоза применяют следующие виды исследований:

• ЭКГ, при помощи которой врач-кардиолог оценивает способность сердца выполнять свои функции;
• эхокардиограмма позволяет провести оценку состояния клапанов сердца, его сокращение и плотность тканей миокарда на различных участках;
• анализы крови, в том числе на содержание холестерина;
• рентгенографические виды диагностики (КТ-ангиография), в процессе проведения которых применяется контрастное вещество для выявления сужения коронарных сосудов.

В ОН КЛИНИК ежедневно работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, поэтому результаты большинства лабораторных исследований пациент получает в течение получаса. При записи в клинику можно выбрать наиболее удобное время посещения врача, что позволяет избежать ожидания в очереди. Диагностика в нашей клинике проводится максимально быстро и при этом качественно!

Если пациент нуждается в госпитализации – мы предложим лечение в условиях комфортабельных стационаров, расположенных на Новом Арбате и на Таганской. Там Вам гарантируется постоянный контроль лечащего врача и круглосуточное дежурство медицинского персонала.

Лечение коронарного тромбоза направлено на восстановление питания сердечной мышцы путем приема антиагрегантов, которые препятствуют образованию тромбов на стенках сосудов, бета-адреноблокаторов, нормализующих частоту сокращений миокарда, и препаратов, снижающих образование атеросклеротических бляшек. При правильно подобранной медикаментозной терапии прекращается образование новых тромбов и не растут уже имеющиеся. Если же необходима операция – в ОН КЛИНИК Вам предложат высокотехнологичные малоинвазивные методы, которые позволят быстро восстановиться.

Приобретенные причины образования тромбов

Закрыть меню

Поиск

Меню

Условия, которые мы лечим

• гемофилия
• болезнь фон Виллебранда
• Другие редкие нарушения свертываемости крови
• Тромбоз и свертывание крови
• Серповидно-клеточная анемия
• Дополнительные заболевания крови

Тромбоз и свертывание крови

• Что такое сгусток крови?
• Что такое нарушение свертывания крови?
• Свертывание крови в венах
• Причины тромбов
• Унаследованные причины
• Приобретенные причины
• Признаки и симптомы
• Диагноз
• Уход
• Управление своим состоянием
• Часто задаваемые вопросы о нарушениях свертываемости крови

Приобретенные причины

• Аутоиммунные заболевания
• Беременность и гормональная терапия
• Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

Воспалительные заболевания могут увеличить вероятность образования тромба, а также длительные периоды неподвижности, например, во время путешествий.

Общие состояния, повышающие риск

РАК

Раковые клетки могут продуцировать вещества свертывания крови, такие как микрочастицы, содержащие тканевой фактор, что приводит к повышенному риску образования тромбов. Рак также может привести к закупорке вен и увеличению количества воспалительных химических веществ, что также увеличивает вероятность образования тромбов.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ

Иммобилизация из-за длительного путешествия (более восьми часов) или хирургических или медицинских состояний может привести к скоплению крови в венах ног. Это, в свою очередь, может привести к образованию тромбов.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Хирургические вмешательства, а иногда и условия, которые делают операцию необходимой, могут привести к увеличению количества химических веществ, участвующих в образовании отеков, скоплении крови в венах и предотвращении распада тромбов, что способствует образованию тромбов.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит и инфекции, повышают уровень медиаторов воспаления, моноцитарных прокоагулянтов и С4-связывающего белка, тем самым снижая уровень свободного белка S. Эти состояния могут увеличить вероятность образования тромба. При воспалительных заболеваниях кишечника сообщалось о больших тромбах или тромбах в необычных местах, включая тромбы в нижней полой вене, сонной, брыжеечной и воротной венах.

МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Миелопролиферативные заболевания — это заболевания крови, при которых у пациентов наблюдается постоянное увеличение некоторых или всех клеток крови, таких как тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Увеличение количества эритроцитов и тромбоцитов препятствует нормальному течению крови и повышает риск образования тромбов. Ведущей причиной смерти у людей с миелопролиферативными заболеваниями являются тромбы. Фактически, эпизоды свертывания крови могут возникать до постановки диагноза миелопролиферативных заболеваний.

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Нефротический синдром — это заболевание почек, при котором организм выделяет слишком много белка с мочой. Нефротический синдром обычно вызывается повреждением мелких кровеносных сосудов в почках, которые фильтруют отходы и избыток воды из крови. Когда эти кровеносные сосуды повреждены, белок может просачиваться из крови и приводить к отекам по всему телу. Повреждение почек может привести к снижению уровня свободного белка S и увеличению слипания тромбоцитов. Все эти сопутствующие изменения могут способствовать образованию тромбов.

Приобретенные причины тромбоза

• Аутоиммунные заболевания
• Беременность и гормональная терапия
• Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

• Что такое сгусток крови?
• Что такое нарушение свертывания крови?
• Свертывание крови в венах
  • Свертывание крови у детей
• Причины тромбов
• Унаследованные причины
  • Фактор V Лейден
  • Мутация протромбина 202010
  • Гипергомоцистеинемия
  • Повышенные уровни фактора свертывания крови
  • Антитромбин
  • Дефицит протеина С
  • Некроз кожи
  • Дефицит белка S
  • тромбомодулин
  • Гепарин Кофактор II
  • Ингибитор пути тканевого фактора
  • Активатор тканевого плазминогена
  • Ингибитор активатора плазминогена 1
  • Активируемый тромбином ингибитор фибринолиза
  • Другие наследственные причины
• Приобретенные причины
  • Аутоиммунные заболевания
  • Беременность и гормональная терапия
  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
• Признаки и симптомы
• Диагноз
  • Лабораторные тесты
• Уход
  • Оральные антикоагулянты
  • Инъекционные антикоагулянты
  • Внутривенные антикоагулянты
  • Долгосрочное лечение нарушений свертываемости крови
  • Взаимодействие варфарина с витамином К
  • Советы по диете с варфарином
• Управление своим состоянием
  • Комплексный уход
  • Антикоагулянтная клиника
  • Поддержка пациентов и семьи
  • Ресурсы
• Часто задаваемые вопросы о нарушениях свертываемости крови
  • Вопросы и ответы доктора Шапиро о свертывании крови
  • Часто задаваемые вопросы о диагностике
  • Часто задаваемые вопросы о варфарине

Запросить встречу Запросить встречу Портал для пациентов Портал для пациентов

Чрезмерная свертываемость – Заболевания крови

By

Джоэл Л. Моук

, доктор медицины, Медицинский колледж Бейлора

Полный обзор/редакция, январь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Чрезмерная свертываемость (тромбофилия) возникает, когда кровь сгущается слишком легко или чрезмерно.

• Наследственные и приобретенные заболевания могут повышать свертываемость крови.

• Тромбы вызывают отек ног или рук.

• Измеряют уровни в крови белков, которые контролируют свертываемость.

• Людям могут понадобиться антикоагулянты.

(См. также Как свертывается кровь Как сгущается кровь Гемостаз — это способ организма остановить кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Гемостаз включает свертывание крови. Слишком низкое свертывание крови может вызвать сильное кровотечение при незначительной травме. Также… читать далее . )

Большинство заболеваний, вызывающих тромбофилию, повышают риск образования тромбов в венах. Некоторые повышают риск образования тромбов как в артериях, так и в венах.

Некоторые заболевания, вызывающие тромбофилию, передаются по наследству. Многие из них являются результатом изменений в количестве или функции определенных белков в крови, которые контролируют свертывание крови. For example:

• Activated protein C resistance (factor V Leiden mutation)

• Deficiency of antithrombin

• Deficiency of protein C

• Deficiency of protein S

• Deficiency of protein Z

• Мутация протромбина 20210 (специфическая мутация в гене протромбина, которая заставляет организм вырабатывать избыток протромбина, белка, участвующего в процессе свертывания крови). Слишком низкая свертываемость крови может вызвать обильное кровотечение из-за незначительной травмы Слишком… читать далее )

Другие заболевания, вызывающие тромбофилию, приобретаются после рождения. Эти расстройства включают диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови — это состояние, при котором небольшие кровяные сгустки образуются по всему кровотоку, блокируя мелкие кровеносные сосуды. Повышенная свертываемость истощает тромбоциты… читать далее (часто встречается у людей с онкологическими заболеваниями) и синдром антифосфолипидных антител Антифосфолипидный синдром Аутоиммунные заболевания, включая болезнь Грейвса, чаще встречаются у женщин, особенно у беременных. Аномальные антитела, вырабатываемые при аутоиммунных заболеваниях, могут проникать через плаценту и… читать далее (включая присутствие волчаночного «антикоагулянта»), что увеличивает риск свертывания из-за гиперактивации факторов свертывания крови. Гипергомоцистеинемия (аномальное повышение уровня гомоцистеина, чаще всего вызванное дефицитом витамина B6 Дефицит витамина B6 Витамин B6 содержится в большинстве пищевых продуктов, но у людей может быть дефицит витамина B6, если они не усваивают его должным образом. Многие продукты содержат витамин B6, но интенсивно перерабатываются витамин В12 Дефицит витамина В12 Дефицит витамина В12 может возникать у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость и, если серьезная, одышка… читать далее , или Дефицит фолиевой кислоты Дефицит фолиевой кислоты является распространенным явлением.Поскольку организм хранит лишь небольшое количество фолиевой кислоты, диета с недостатком фолиевой кислоты приводит к дефициту в течение нескольких месяцев.Недостаточное потребление сырых листовых овощей … читать дальше ) является возможной причиной тромбофилии.

Другие факторы могут увеличить риск свертывания наряду с тромбофилией. Многие из них связаны с состояниями, которые приводят к тому, что человек недостаточно двигается, что приводит к застою крови в венах. Примерами являются паралич, длительное сидение (особенно в замкнутом пространстве, например, в автомобиле или самолете), длительный постельный режим, недавняя операция и сердечный приступ Острые коронарные синдромы (сердечный приступ, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы возникают в результате внезапной закупорки в коронарной артерии. Эта закупорка вызывает нестабильную стенокардию или сердечный приступ (инфаркт миокарда), в зависимости от локализации и количества… читать дальше . Сердечная недостаточность Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не может удовлетворить потребности организма, что приводит к уменьшению кровотока, застою крови в венах и легких и/ или… читать далее, состояние, при котором кровь недостаточно прокачивается по кровотоку, является фактором риска. Состояния, которые приводят к повышенному давлению на вены, включая ожирение и беременность, также увеличивают риск.

Большинство наследственных заболеваний не вызывают повышенного риска образования тромбов до юношеского возраста, хотя тромбы могут образовываться в любом возрасте.

Симптомы зависят от локализации кровяного сгустка. Таким образом, если сгусток крови перемещается в легкие (так называемая легочная эмболия) Легочная эмболия (ТЭЛА). сгусток (тромб) или… читать дальше ), у человека появляется одышка и боль в груди. Сгусток крови в ноге (так называемый тромбоз глубоких вен Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Тромбоз глубоких вен — это образование сгустков крови (тромбов) в глубоких венах, обычно в ногах. Сгустки крови могут образовываться в венах при повреждении вены , расстройство вызывает свертывание крови… читать далее ) ноги становятся горячими, красными и опухшими.

У многих людей с наследственными заболеваниями развивается тромбоз глубоких вен (тромбоз глубоких вен Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Тромбоз глубоких вен — это образование сгустков крови (тромбов) в глубоких венах, обычно в ногах. Сгустки крови могут образовываться в венах если вена повреждена, заболевание приводит к свертыванию крови… читать далее ) в ноге, что может привести к отеку ноги. Легочная эмболия Легочная эмболия (ТЭЛА) Легочная эмболия — это закупорка артерии легкого (легочной артерии) скоплением твердого материала, поступающего с током крови (эмболом) — обычно тромбом. (тромб) или… читать дальше . После образования нескольких тромбов в глубоких венах может развиться более серьезный отек и изменение цвета кожи (хроническая недостаточность глубоких вен Хроническая венозная недостаточность и постфлебитический синдром Хроническая венозная недостаточность — это повреждение вен нижних конечностей, препятствующее нормальному току крови. Постфлебитический синдром — это хроническая венозная недостаточность, возникающая в результате от тромба в венах… читать дальше ). Иногда тромбы образуются в поверхностных венах ног (венах, расположенных вблизи поверхности кожи), вызывая боль и покраснение (поверхностный тромбофлебит Тромбоз поверхностных вен Тромбоз поверхностных вен — это воспаление и образование тромбов в поверхностных венах, обычно на руках или ногах. Кожа над вена становится красной, опухшей и болезненной.Врачи осматривают область… читать далее ). Реже тромбы могут образовываться в венах рук, вен брюшной полости и венах внутри черепа. Синдром антифосфолипидных антител может привести к образованию тромбов в артериях или венах.

Когда сгустки препятствуют кровотоку в артериях, ткани имеют сниженное кровоснабжение и могут быть повреждены или разрушены, что может привести к сердечному приступу Острые коронарные синдромы (сердечный приступ; инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы возникают в результате внезапной закупорки коронарная артерия. Эта закупорка вызывает нестабильную стенокардию или сердечный приступ (инфаркт миокарда), в зависимости от локализации и количества… читать дальше или инсульт Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, идущая к мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к гибели области ткани головного мозга из-за потери его кровоснабжения (инфаркт головного мозга) и симптомов, которые. .. читать дальше .

У женщин могут быть повторяющиеся выкидыши Выкидыш Выкидыш — это потеря плода до 20 недель беременности. Выкидыш может произойти из-за проблемы у плода (например, генетического заболевания или врожденного дефекта) или у женщины (например,… читать далее .

Человек, у которого было по крайней мере два отдельных случая образования тромба без очевидным предрасполагающим фактором может быть наследственное заболевание, которое вызывает тромбофилию.Наследственное заболевание также можно заподозрить, если у человека с начальным тромбом есть семейная история тромбов.Молодой здоровый человек, у которого начальный тромб развивается без видимой причины, может иметь наследственное заболевание

Анализы крови, которые измеряют количество или активность различных белков, контролирующих свертываемость, используются для выявления конкретных наследственных заболеваний, вызывающих тромбофилию.

Другие тесты зависят от того, где образовался тромб. Если есть подозрение на наличие тромба в ноге, проводится УЗИ для выявления закупорки вены ноги. При подозрении на легочную эмболию проводится специальное ядерное сканирование грудной клетки или компьютерная томография (КТ) легких.

• Антикоагулянты

Наследственные заболевания, вызывающие тромбофилию, неизлечимы. Людям, у которых было два или более тромбов, особенно вероятно, будет рекомендовано принимать антикоагулянты, такие как варфарин (вводится перорально до конца жизни). Людям, принимающим варфарин, необходимо часто проверять свертываемость крови. Когда у человека образовался только один тромб, можно использовать варфарин или гепарин (вводимый в виде инъекций) для предотвращения образования тромбов в будущем, если у человека повышен риск образования тромбов, в том числе в период длительного постельного режима.

Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) — это новые препараты, которые не требуют частого тестирования свертываемости крови и являются эффективной альтернативой пероральному варфарину. НОАК включают дабигатран, ривароксабан, апиксабан и эдоксабан.

Гипергомоцистеинемию лечат добавками дефицитных витаминов.

Другое лечение зависит от локализации кровяного сгустка.

Общее название	Выберите торговые марки
варфарин	Кумаден, Янтовен
гепарин	Hepflush-10 , Hep-Lock, Hep-Lock U/P, предзаполнение Monoject Advanced Heparin Lock Flush, нормальный физиологический раствор SASH и гепарин
дабигатран	Прадакса
ривароксабан	Ксарелто, Гранулы Ксарелто, Стартовый пакет Ксарелто
апиксабан	Эликис
эдоксабан	Савайса

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.