Тромбоз стопы: Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Холодный прием: врачи рассказали о связи зябких ног и тромбоза | Статьи

Российские медики рассказали о первых признаках возникновения тромба в сосудах и факторах, увеличивающих риск заболевания. Ощущение холода и онемение конечностей, побеление кожи могут свидетельствовать о формировании тромба. Чрезмерное утепление в умеренно холодную погоду может спровоцировать начало заболевания. Подробности — в материале «Известий».

В чем опасность тромбоза

Тромбоз, или тромбоэмболия — это опасное состояние, при котором сгусток крови закупоривает кровеносный сосуд. Врачи различают два основных вида тромбоэмболии — венозную и артериальную. Артериальная может стать причиной таких состояний, как инсульт головного мозга (при закупорке артерий мозга) и инфаркт миокарда (тромб в артериях, питающих сердечную мышцу). Однако более частой считается венозная тромбоэмболия, с которой, по некоторым подсчетам, сталкиваются до 70% всех людей.

Только от одной разновидности венозного тромбоза, внезапной тромбоэмболии легочной артерии, в России ежегодно погибает до 100 тыс.

человек. В общей сложности тромбозы уносят больше жизней, чем онкологические заболевания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет самыми распространенными видами венозной тромбоэмболии тромбоз глубоких вен (ТГВ) и эмболию легких.

Холодный прием

Фото: Depositphotos/Tharakorn

Как объясняют специалисты ВОЗ, при ТГВ сгусток крови, именуемый тромбом, образуется в глубокой вене — обычно в голени. В месте поражения обычно ощущается боль и припухлость тканей. Оторвавшийся тромб перемещается по организму в легкие, где застревает и блокирует кровоток. Такое состояние известно как эмболия легких, симптомы которой включают боль в груди и затрудненное дыхание. Без лечения это заболевание может привести к летальному исходу, подчеркивают врачи международной организации.

Можно ли выявить тромбоз самостоятельно

Врачи предупреждают, что тромбоз коварен: далеко не всегда боль проявляется до того момента, когда может помочь медицинское вмешательство.

При первых симптомах образования тромба необходимо обращаться к врачам, подчеркивают медики. Каковы же эти симптомы?

«На ноге, к примеру, это выглядит как воспаленная твердая шишка. Если вена находится у поверхности и достаточно велика, она может ощущаться как длинная тонкая колбаса, а кожа поверх нее может быть очень красной», — пояснил в беседе с британскими журналистами профессор Марк Уайтли, глава лондонской клиники The Whiteley Clinic.

Однако лучше всего не доводить дело до визуальных и болевых проявлений, подчеркивают отечественные медики. Необходимо бдительно относиться к состоянию своего организма, это позволит выявить тромбоз на ранней стадии и минимизировать возможный ущерб.

Холодный прием

Фото: Depositphotos/motortion

«Тромб не может не заявить о себе: боль, онемение и похолодание конечностей, побеление кожи. Важно не пренебрегать этими симптомами и не доводить до момента, когда нарушится двигательная функция конечности, а вызвать скорую помощь. Даже если человеку просто кажется, что «что-то не то», если ситуация не совсем понятна, лучше перестраховаться и обратиться к врачу», — рассказал доктор медицинских наук, заведующий отделением сосудистой хирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России Андрей Чупин.

Врач пояснил, что диагностика тромбоза крайне осложнена тем, что подобные симптомы могут указывать и на иные заболевания, например на корешковый синдром. В любом случае, как подчеркнул Чупин, при малейшем подозрении на возникновение тромба ни в каком случае нельзя заниматься самолечением — следует как можно скорее обратиться к врачу. После обследование может быть назначено либо терапевтическое лечение, либо операционное вмешательство.

Что увеличивает риск возникновения тромбоза

Специалисты ВОЗ неоднократно указывали, что сидячий образ жизни, а также частые длительные авиапутешествия (когда человек долгое время не встает с кресла)значительно увеличивают риск возникновения тромбов в нижних конечностях. В настоящее время к этому прибавилась еще и опасность возникновения тромбоза как осложнения после коронавирусной инфекции. Врачи подчеркивают, что развивающийся в этих случаях тромбоз артерий верхних и нижних конечностей может привести к необходимости их ампутации.

«Сам по себе ковид дает серьезные осложнения на сердечно-сосудистую систему, прежде всего на систему свертывания крови, поэтому тромбоз у перенесших эту инфекцию встречается, к сожалению, очень часто», — пояснил Андрей Чупин. Специалист подчеркнул, что время развития «коронавирусного» тромбоза пока не определено медиками. Опасный недуг может проявиться как во время коронавирусной инфекции, так и несколько месяцев спустя.

В этой связи стоит напомнить, что в России продолжается масштабная кампания по вакцинации населения. Граждане могут привиться бесплатно. В стране зарегистрировано шесть препаратов от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «ЭпиВакКорона Н» и вакцина для подростков «Спутник M».

Холодный прием

Фото: ТАСС/URA.RU/Александр Мамаев

Какие еще условия могут вызвать тромбоз? На этот вопрос ответил сердечно-сосудистый хирург, кардиолог Владимир Хорошев. Медик подчеркнул, что любые травмы конечностей несут с собой серьезный риск возникновения тромбов. Кроме того, он обратил внимание на тот факт, что чрезмерное утепление в умеренно холодную погоду также может также привести к образованию сгустков крови в сосудах.

«Если температура три-четыре градуса тепла или мороза, а человек укутан девятнадцатью шарфами и одет в три свитера, он тоже провоцирует у себя формирование тромбоза. Возникает парниковый эффект, и это тоже повышает склонность к тромбообразованию», — сказал Хорошев.

Врач признал, что триггером для тромбоза могут стать практически любые инфекции, включая коронавирусную, а также возрастные изменения в организме человека.

«У 80-летнего человека больше шансов получить тромб в тех же коронарных или внутримозговых артериях, чем у 50-летнего. А у 50-летнего — больше, чем у 30-летнего», — сказал он.

Как диагностировать тромбоз глубоких вен ног

Как диагностировать тромбоз глубоких вен ног — услуги флеболога

Запись 24/7

Найдем центр и

запишем на диагностику

+7(812)209-29-49

• Главная
• Диагностика тромбоза глубоких вен ног

Быстрая навигация

Как диагностировать тромбоз глубоких вен нижних конечностей: Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это воспаление стенок вен ног, которое сопровождается образованием тромбов. Первичная диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей потребует проведения УЗИ вен нижних конечностей и последующей консультации у флеболога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• венография
• реовазографию
• анализ крови на D-димер.  

Какой врач лечит тромбоз глубоких вен нижних конечностей:  При симптомах тромбоза глубоких вен нижних конечностей следует сначала обратиться к врачу флебологу.

Тромбоз глубоких вен — это серьезное заболевание, которое возникает при образовании тромба в вене, расположенной глубоко внутри тела. Тромб — это сгусток крови, перешедший в твердое состояние. Тромбы в глубоких венах обычно образуются в области бедра или голени, но они также могут развиваться и в других частях тела. Другие названия, связанные с этим состоянием:

• тромбоэмболия
• посттромботический синдром
• постфлебитический синдром.

Хотя сам по себе тромбоз глубоких вен нижних конечностей не опасен для жизни, сгустки крови могут оторваться и попасть в кровоток.

Легочная эмболия возникает, когда путешествующие сгустки крови застревают в кровеносных сосудах легких. Поскольку это состояние представляет угрозу для жизни, необходимо немедленно поставить диагноз и начать лечение.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Общие симптомы:

• отек стопы, лодыжки или ноги, обычно с одной стороны
• судорожная боль в пораженной ноге, которая обычно начинается в голени
• сильная необъяснимая боль в стопе и лодыжке
• область кожи, которая на ощупь теплее, чем кожа на окружающих участках
• кожа над пораженным участком бледнеет, приобретает красноватый или синюшный цвет, в зависимости от тона кожи.

Зачастую состояние диагностируется во время обследования по поводу легочной эмболии (тромб в легком). Легочная эмболия может произойти в том случае, когда сгусток в глубоких венах переместился из руки или ноги в легкое. Когда артерия в легком закупоривается, развивается опасное для жизни состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.

Причины тромбоза глубоких вен ног

Сгусток блокирует вену, препятствуя правильной циркуляции крови в организме. Образование сгустка (тромба) может произойти по нескольким причинам:

• рана. Повреждение стенки кровеносного сосуда может сузить или заблокировать кровоток. В результате может образоваться тромб
• операция. Кровеносные сосуды могут быть повреждены во время операции, что может привести к образованию тромба. Постельный режим или отсутствие физической активности после операции также может увеличить риск образования тромба
• малоподвижность. Если пациент ведет сидячий образ жизни, кровь может скапливаться в ногах, особенно в нижней части. В итоге кровоток в ногах может замедлиться
• определенные лекарства. Некоторые лекарства повышают вероятность образования тромба в крови.

Факторы риска

Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает у пациентов старше 50 лет. При этом заболевание может развиться в любом возрасте.  Определенные состояния, которые изменяют циркуляцию крови по венам, могут повысить риск образования тромбов:

• наличие травмы, которая повреждает вены, например, перелом кости
• избыточный вес или ожирение, которые оказывают большее давление на вены ног и таза
• наличие семейного анамнеза
• катетер, помещенный в вену
• прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия
• злоупотребление никотином
• пребывание в сидячем положении в течение длительного времени, особенно при влиянии еще одного любого фактора риска.

Некоторые заболевания могут увеличить риск образования тромбов:

• наследственные нарушения свертываемости крови, особенно при наличии хотя бы одного другого фактора риска
• рак
• воспалительное заболевание кишечника
• сердечная недостаточность.

Наиболее часто тромбоз глубоких вен является послеоперационным риском, когда пациенту назначается замена коленного или тазобедренного сустава.

Осложнения

Основным осложнением тромбоза глубоки вен является легочная эмболия, которая может развиться, если сгусток крови перемещается в легкие и блокирует кровеносный сосуд. Это может привести к серьезному повреждению легких и других частей тела. Рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью при появлении признаков легочной эмболии:

• головокружение
• потливость
• боль в груди, которая усиливается при кашле или глубоком вдохе
• учащенное дыхание
• кровохарканье
• учащенное сердцебиение.

Тромбоз глубоких вен во время беременности

Риск развития тромбоза для беременных выше в 5-10 раз, поскольку во время беременности уровень белков свертывания крови повышается, а уровень антисвертывающих белков падает. Кроме того, этому риску способствуют повышенный уровень гормонов и более медленный кровоток по мере расширения матки и ограничения оттока крови от нижних конечностей.  Повышенный риск сохраняется примерно до 6 недель после родов. Кесарево сечение также увеличивает риск возникновения тромбоза. Соблюдение следующих рекомендаций позволяет снизить риск образования тромба:

• ношение компрессионных чулок, которые уменьшают скопление крови и помогают поддерживать кровоток
• любые препараты для разжижения крови, в частности аспирин
• упражнения со стопами и ногами для поддержания эффективного кровотока.

Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Для диагностики тромбоза глубоких вен флеболог проводит медицинский осмотр, изучает историю болезни пациента и назначает ряд специализированных исследований.

• УЗИ сосудов нижних конечностей. Это наиболее часто используемый метод для диагностики тромбоза глубоких вен. Во время исследования используются звуковые волны для того, чтобы получить изображение артерий и вен, с целью обследования кровотока. Если сгусток крови присутствует, то будет обнаружен прерванный кровоток.
• Венограмфия. Если УЗИ не дает результатов, врач может назначить венограмму. Во время этого исследования в вену вводится контрастное вещество. Затем выполняется рентген обследуемой области. Контрастное вещество делает вену более заметной, поэтому прерывистый кровоток будет легко обнаружен.
• Анализ крови на D-димер. Анализ измеряет наличие вещества, которое высвобождается при разрыве тромба. Если уровни вещества высоки и у пациента присутствуют факторы риска тромбоза глубоких вен, то, вероятно, в организме присутствует тромб. Анализ крови на D-димер также может быть индикатором других факторов, таких как легочная эмболия, инсульт, беременность или инфекция, поэтому для диагностирования могут потребоваться дополнительные исследования.

Профилактика при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Пациент может снизить риск возникновения тромбоза глубоких вен, внеся несколько изменений в образ жизни:

• контроль артериального давления
• отказ от курения
• поддержание умеренного веса

Ходьба после постельного режима также может предотвратить образование тромбов.  Если пациенту предстоит операция, то предварительно назначается курс специальных препаратов, разжижающих кровь.

Диета и тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Богатая питательными веществами и сбалансированная диета важна для предотвращения тромбоза глубоких вен ног, к тому же она помогает избежать опасных для жизни осложнений. Кроме того, более здоровый образ жизни включает в себя многие изменения, которые необходимы в первую очередь для предотвращения образования тромбов. Это включает в себя физическую активность, отказ от курения и поддержание умеренного веса. Диета с высоким содержанием клетчатки, фруктов и овощей считается рекомендуемой для пациентов с риском тромбоза глубоких вен. Некоторые витамины и минералы могут купировать эффект приема лекарств от тромбоза. Например, большое количество витамина К может снизить способность варфарина разжижать кровь и предотвращать образование тромбов.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Прокопец Анна Игоревна

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Канина Лариса Ярославовна

Специализация: Флеболог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Благодатная клиника, МЦ Виа-Медика

Сабельников Владимир Васильевич

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Плохов Валерий Борисович

Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Островский Виталий Сергеевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Тощев Алексей Андреевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника

Гамзатов Темирлан Хизриевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март, ФГБУЗ клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова

Бондаренко Павел Борисович

Специализация: Флеболог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья

Пиханова Жанна Максудовна

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника QClinic, Reaclinic на Антонова-Овсеенко, Reaclinic на Восстания

Шишкин Андрей Андреевич

Специализация: Онколог, Флеболог, Проктолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кабиров Александр Витальевич

Специализация: Флеболог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Ермолин Иван Евгеньевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, МЕДИКА на Бадаева, Травмпункт Coris, Скорая помощь Корис

Андожская Юлия Сергеевна

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Центр израильской медицины Sunclinic

Баранов Владимир Сергеевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Волков Антон Максимович

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском

Кузьмин Евгений Витальевич

Специализация: Флеболог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Черняков Илья Сергеевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Автор: Федоров Олег Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург

Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга

Поделиться:

Литература

1. Баркаган З. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. /Баркаган З.С., Момот А.П.//. М. Ньюдиамед. — 2001. — с. 296.
2. Бокарев И.Н. Современные достижения и проблемы противотромботической терапии. /Бокарев И.Н.//. Терапевт, арх. 1993. -т.65. — №10. — с. 101-105.
3. Леонтьев С.Г. Консервативная терапия при острых тромбозах системы нижней полой вены. /Леонтьев С.Г., Капранов С.А., Ан Е.С. и др.//. Третья ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 23-25 мая. — 1999. — с. 65.
4. Чазов Е.И. В кн. Антикоагулянты и фибринолитические средства. /Чазов Е.И., Лакин К.М.//. М. 1977.
5. Панченко Е.П. Противотромботические препараты. /Панченко Е.П.//. Клин, фармакол. тер. 1997. — 3. — с. 38.

Последние статьи о диагностике

Боли после ампутации конечности

Остаточная боль в конечности, также называемой культей, — это вид боли, ощущаемой в той части конечности, которая остается после ампутации. Она возникает примерно у половины пациентов, перенесших ампутацию.

Читать далее

Лимфостаз нижних конечностей

Как диагностировать лимфостаз нижних конечностей: Лимфостаз нижних конечностей — это одна из патологий лимфатической системы, связанная с нарушением обращения лимфы и ее задержкой в организме. Патология сопровождается уплотнением тканей, стойким отеком и утолщением конечности, нарушением ее подвижности, появлением на коже характерных язв и потемнением кожи. Первичная диагностика лимфостаза нижних конечностей потребует проведения УЗИ сосудов нижних конечностей или УЗИ лимфатических узлов и последующей консультации у сосудистого хирурга. В качестве дополнительного обследования по результатам ультразвука врач может назначить КТ сосудов нижних конечностей.

Читать далее

 

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — Факты о здоровье стопы

Javascript необходим для просмотра контента на этой странице. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое тромбоз глубоких вен?

Кровоснабжение ноги осуществляется по артериям и венам. Артерии несут кровь от сердца к конечностям; вены несут кровь обратно к сердцу. В ноге есть поверхностные вены, которые находятся близко к поверхности, и глубокие вены, которые залегают гораздо глубже в ноге. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это состояние, при котором в глубоких венах образуется тромб (закупорка). Хотя эти сгустки чаще всего возникают в венах ног (голени или бедра), они также могут развиваться в других частях тела.

ТГВ может быть очень опасным и требует неотложной медицинской помощи. Если сгусток (также известный как тромб) отрывается и перемещается по кровотоку, он может застрять в легком. Эта закупорка легких, называемая легочной эмболией, может затруднить дыхание и даже привести к смерти. Сгустки крови в бедре чаще вызывают легочную эмболию, чем в икрах.

Причины ТГВ

Многие факторы могут способствовать формированию ТГВ. Чем больше у человека факторов риска, тем выше риск развития ТГВ. Однако даже у людей без этих факторов риска может сформироваться ТГВ.

Факторы риска ТГВ:

Состояния крови или вен:

• Предшествующий ТГВ
• Варикозное расширение вен
• Нарушения свертывания крови
• Семейный анамнез ТГВ или нарушений свертываемости крови
  

Другие медицинские состояния:

• Болезни сердца
• Хронические отеки ног
• Ожирение
• Воспалительные заболевания кишечника
• Рак
• Обезвоживание
• Сепсис
  

Проблемы женского здоровья:

• Заместительная гормональная терапия
• Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген
• Беременность или недавние роды
  

Другое:

• Возраст старше 40 лет
• Неподвижность (из-за бездействия или ношения гипса)
• Недавняя операция
• Травма (травма)
• Курение
  

Признаки и симптомы ТГВ в ноге

У некоторых людей с ТГВ в ноге либо вообще отсутствуют настораживающие признаки, либо симптомы очень расплывчаты. При наличии любого из следующих настораживающих признаков или симптомов важно обратиться к врачу для обследования:

• Отек ноги
• Боль в голени или бедре
• Потепление и покраснение ноги
  

Диагностика

ТГВ бывает трудно диагностировать, особенно если у пациента нет симптомов. Диагностика также затруднена из-за сходства симптомов ТГВ и других состояний, таких как растяжение мышц, инфекция, тромб в поверхностной вене (тромбофлебит), перелом и артрит. При подозрении на ТГВ врач немедленно направляет пациента в сосудистую лабораторию или больницу для обследования, которое может включать анализ крови, ультразвуковую допплерографию, венограмму, МРТ или ангиограмму.

Лечение ТГВ

Если анализы показывают наличие тромба, врач даст рекомендации относительно лечения. В зависимости от расположения сгустка пациенту может потребоваться госпитализация. Медицинская или хирургическая помощь будет осуществляться группой врачей, в которую может входить лечащий врач, терапевт, сосудистый (кровеносный) хирург или гематолог (специалист по заболеваниям крови).

Лечение может включать:

• Лекарства. Обычно назначают разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить образование дополнительных тромбов.
• Компрессионные чулки. Ношение облегающего трикотажа уменьшает боль и отек.
• Хирургия. Может потребоваться хирургическая процедура, проводимая сосудистым специалистом.
  

Осложнения ТГВ

Ранним и чрезвычайно серьезным осложнением ТГВ является легочная эмболия. Легочная эмболия развивается, если тромб отрывается и попадает в легкие. Симптомы легочной эмболии включают:

• Одышка
• Боль в груди
• Кровавый кашель
• Чувство надвигающейся гибели
  

Отдаленным последствием ТГВ является повреждение вены тромбом. Это повреждение часто приводит к стойкому отеку, боли и изменению цвета ноги.

Профилактические меры

Для тех, у кого есть факторы риска ТГВ, эти стратегии могут снизить вероятность образования тромба:

• Принимать разжижающие кровь лекарства, если они назначены.
• Уменьшить факторы риска, которые можно изменить. Например, бросить курить и сбросить лишний вес.
• В периоды длительной неподвижности, например, при длительных поездках:
  • Делайте упражнения для ног каждые два-три часа, чтобы кровь возвращалась к сердцу. Ходите вверх и вниз по проходу самолета или поезда, вращайте лодыжками сидя и делайте регулярные перерывы в поездках.
  • Избегайте обезвоживания, пейте много жидкости; избегать алкоголя и кофеина.
  • Попробуйте носить компрессионные чулки.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, причины и прочее

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это серьезное заболевание, при котором в глубокой вене внутри тела образуется тромб. Сгусток крови — это сгусток крови, перешедший в твердое состояние.

Поделиться на PinterestТромбоз отека руки. Фото Отделения неотложной медицины Медицинского центра Колумбийского университета, Нью-Йорк, NY, 10032, США.

Сгустки крови в глубоких венах обычно образуются в бедре или голени, но они также могут развиваться в других частях тела.

Другие названия, связанные с этим состоянием, могут включать:

• тромбоэмболия
• посттромботический синдром
• постфлебитический синдром

люди с этим состоянием.

Общие симптомы ТГВ включают:

• опухоль стопы, лодыжки или ноги, обычно с одной стороны
• судорожная боль в пораженной ноге, которая обычно начинается в икре
• сильная, необъяснимая боль в стопе и голеностопном суставе
теплее, чем кожа в окружающих областях
• кожа над пораженным участком становится бледной, красноватой или синюшной, в зависимости от тона кожи

Люди с ТГВ верхней конечности или тромбом в руке могут не испытывать симптомы. Если они это сделают, общие симптомы включают:

• боль в шее
• боль в плече
• отек руки или кисти
• посинение или более темный цвет кожи
• боль, переходящая из руки в предплечье
• слабость в руке

90 узнать, что у них ТГВ, до тех пор, пока им не будет оказана неотложная помощь по поводу легочной эмболии (сгусток крови в легком).

Легочная эмболия может произойти, когда тромб ТГВ переместился из руки или ноги в легкое. Когда артерия в легком закупоривается, это опасно для жизни и требует неотложной помощи.

ТГВ вызывается тромбом. Сгусток блокирует вену, препятствуя правильной циркуляции крови в организме.

Различные факторы могут привести к ТГВ или повысить риск его развития. К ним относятся:

• Травма : Повреждение стенки кровеносного сосуда может привести к сужению или блокировке кровотока. В результате может образоваться тромб.
• Хирургия : Кровеносные сосуды могут быть повреждены во время операции, что приведет к образованию тромба. Постельный режим с небольшим движением или без движения после операции также может увеличить риск образования тромба.
• Ограниченная подвижность или малоподвижность : Когда вы часто сидите, например, во время длительного полета, кровь может скапливаться в ногах, особенно в нижних частях. Если вы не можете двигаться в течение длительного времени, кровоток в ногах может замедлиться. Это может привести к образованию тромба.
• Некоторые лекарства : Некоторые лекарства повышают вероятность образования тромбов в крови. К ним относятся противозачаточные таблетки, препараты гормональной терапии, глюкокортикоиды и антидепрессанты.
• Возраст: ТГВ все еще может случиться в любом возрасте, но заболеваемость возрастает в пожилом возрасте. Только 1 из 10 000 человек моложе 20 лет заболевает ТГВ, но среди лиц старше 80 лет он составляет 1 из 100.
• Травма: Наличие травмы, которая повреждает ваши вены, например, перелом кости, может вызвать образование тромба развивать.
• Ожирение. Избыточный вес может оказывать большее давление на ноги и вены таза.
• Беременность: Беременность увеличивает риск ТГВ. На самом деле у беременных вероятность развития ТГВ в 5-10 раз выше, чем у небеременных.
• Семейный анамнез: Наличие родственников, у которых был ТГВ, может повысить вероятность его возникновения.
• Катетер: Установка катетера в вену может увеличить вероятность образования тромба.
• Курение: Это связано с повышенным риском ТГВ.
• Наследственные нарушения свертываемости крови : Нарушение свертываемости крови делает вас более восприимчивыми к ТГВ.
• Рак: Рак поджелудочной железы, легких, желудка или мозга, а также другие виды рака подвергают вас риску ТГВ, особенно если вы проходите курс химиотерапии.

Кроме того, некоторые другие состояния здоровья могут увеличить риск ТГВ. К ним относятся

• воспалительные заболевания кишечника
• проблемы с сердцем, такие как высокое кровяное давление и сердечная недостаточность
• сепсис
• Covid-19, туберкулез и другие вирусные или бактериальные заболевания
• астма
• синдром апноэ во сне )
• диабет

Основным осложнением ТГВ является легочная эмболия. У вас может развиться легочная эмболия, если сгусток крови перемещается в легкие и блокирует кровеносный сосуд.

Это может привести к серьезным повреждениям легких и других частей тела. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки легочной эмболии. Эти признаки включают:

• головокружение
• потливость
• боль в груди, которая усиливается при кашле или глубоком вдохе
• учащенное дыхание
• кашель с кровью
• учащенное сердцебиение

ТГВ является серьезным заболеванием. Немедленно сообщите своему врачу, если считаете, что испытываете симптомы ТГВ, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник может проверить ваши симптомы.

Лечение тромбоза глубоких вен направлено на предотвращение роста тромба. Кроме того, лечение может помочь предотвратить легочную эмболию и снизить риск образования тромбов.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства для разжижения крови. Предпочтительным лечением являются прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК), такие как ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис).

Другие препараты, которые может использовать врач, включают:

• гепарин
• варфарин (кумадин)
• эноксапарин (Lovenox)
• фондапаринукс (Arixtra)

Препараты, разжижающие кровь, затрудняют свертывание крови. Они также делают существующие сгустки как можно меньше и уменьшают вероятность того, что у вас будет больше сгустков.

Если препараты для разжижения крови не действуют или ТГВ тяжелый, врач может назначить тромболитические препараты. Это лекарство также может помочь людям с ТГВ верхних конечностей.

Тромболитические препараты разрушают тромбы. Вы получите их внутривенно (через вену).

Компрессионные чулки

Если у вас высокий риск ТГВ, ношение компрессионных чулок может предотвратить отек и снизить вероятность образования тромбов.

Компрессионные чулки доходят чуть ниже колена или прямо над ним. Ваш врач может порекомендовать вам носить их каждый день.

Фильтры

Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови, вам может понадобиться фильтр внутри большой брюшной вены, называемой полой веной. Это лечение помогает предотвратить легочную эмболию, предотвращая попадание сгустков в легкие.

Фильтры опасны. Если их оставить слишком долго, они могут фактически увеличить риск ТГВ. Фильтры следует использовать в течение короткого периода времени, пока не снизится риск тромбоэмболии, и можно будет использовать антикоагулянты.

Хирургия

Ваш врач может предложить операцию по удалению тромба ТГВ в руке или ноге. Обычно это рекомендуется только при очень больших тромбах или тромбах, которые вызывают серьезные проблемы, такие как повреждение тканей.

Во время хирургической тромбэктомии или операции по удалению тромба хирург делает надрез кровеносного сосуда. Они обнаружат и удалят сгусток. Затем они восстановят кровеносный сосуд и ткань.

В некоторых случаях они могут использовать небольшой надувной баллон, чтобы держать кровеносный сосуд открытым во время удаления тромба. Когда сгусток обнаружен и удален, баллон удаляется вместе с ним.

Операция небезопасна, поэтому многие врачи рекомендуют ее только в тяжелых случаях. Риски включают:

• инфекцию
• повреждение кровеносного сосуда
• чрезмерное кровотечение

Домашние средства

После того, как будет диагностирован тромб ТГВ, врач, скорее всего, пропишет лекарство, которое поможет разжижить кровь или разрушить тромб.

Вы можете комбинировать прописанные лекарства с домашними средствами, чтобы предотвратить другие осложнения и снизить риск образования тромбов в будущем.

Больше двигайтесь

По возможности совершайте ежедневные прогулки для улучшения кровообращения. Короткие, частые прогулки лучше, чем одна долгая прогулка.

Держите ногу или руку приподнятой

Это особенно важно для ног. Кровь может скапливаться, если ваши ноги стоят на земле весь день. Используйте табурет или стул, чтобы держать ноги приподнятыми и близко к уровню бедер.

Носите компрессионные чулки

Эти специально разработанные чулки плотно облегают ваши ступни и постепенно становятся свободнее, когда они поднимаются по ноге к колену. Компрессия помогает предотвратить скопление и отек, а также увеличивает кровоток.

Большинству людей они не нужны, но людям с высоким риском ТГВ они могут пригодиться. Компрессионные чулки могут быть полезны во время путешествий.

Здоровое питание

Соблюдение сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, важно для предотвращения опасных для жизни осложнений.

Диета с высоким содержанием клетчатки, фруктов и овощей, такая как средиземноморская диета, может быть лучшей для людей с риском ТГВ или тех, у кого ранее был ТГВ, но для подтверждения этого необходимы исследования.

Некоторые витамины и минералы могут мешать лечению ТГВ. Например, слишком много витамина К может обойти способность варфарина разжижать кровь и предотвращать образование тромбов.

Посоветуйтесь с врачом, какие витамины или добавки вы принимаете, и узнайте о возможном взаимодействии лекарств. Также важно, чтобы вы поговорили со своим врачом о любых продуктах или питательных веществах, которых следует избегать.

Здоровый образ жизни включает в себя множество необходимых изменений для предотвращения образования тромбов. Это включает в себя больше движения, отказ от курения и поддержание умеренного веса.

Вы также можете снизить риск ТГВ, если:

• контролируйте артериальное давление
• бросьте курить
• поддерживайте умеренный вес

снизить вероятность образования тромбов впоследствии.

Риск развития ТГВ во время путешествия возрастает, если вы сидите более 4 часов. Перемещение ног после того, как вы какое-то время сидели, также помогает поддерживать кровоток. Ходьба после постельного режима может предотвратить образование тромбов.

Выходите из машины во время длительных поездок и регулярно разминайтесь. Пройдитесь по проходам, если вы летите, едете на поезде или автобусе.

Вытяните ноги и ступни, когда вы сидите. Благодаря этому ваша кровь постоянно движется в икрах. Не носите тесную одежду, которая может ограничить кровоток. Осложнения ТГВ можно предотвратить.

Упражнения при ТГВ

Если вам приходится длительное время сидеть, например, во время длительного перелета, вы можете выполнять упражнения, чтобы ваши ноги двигались и улучшали кровообращение.

Тяга колена

Согните ногу и поднимите колено к груди. Обхватите колено руками для большей растяжки. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем выполните то же упражнение в другую сторону.

Повторите эти растяжки несколько раз.

Поделиться на PinterestGifs от Active Body. Творческий Разум.

Ножные насосы

Поставьте ноги на пол. Удерживая подушечки стоп на полу, поднимите пятки. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите пятки.

Поднимите подушечки стоп от пола, удерживая пятки на месте. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите подушечки стоп.

Повторите эти насосы несколько раз.

Поделиться на PinterestGifs от Active Body. Творческий Разум.

Круговые движения лодыжками

Поднимите обе ноги от пола. Рисуйте круги пальцами ног в одном направлении в течение нескольких секунд. Меняйте направление и рисуйте круги в течение нескольких секунд.

Повторите это упражнение несколько раз.

Поделиться на Pinterest

Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, тщательный медицинский осмотр и один или несколько диагностических тестов, чтобы обнаружить или исключить ТГВ. Эти тесты включают:

Ультразвук

Это наиболее часто используемый тест для диагностики ТГВ. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы создать изображение ваших артерий и вен, чтобы увидеть, как кровь течет по ним.

При наличии сгустка врач может увидеть прерванный кровоток и поставить диагноз.

Венограмма

Если УЗИ не дает результатов, врач может назначить венограмму. Во время этого теста в исследуемую вену вводят краситель. Затем делается рентген области, где ваш врач подозревает ТГВ.

Краситель делает вену более заметной, чтобы можно было легко увидеть прерывистый кровоток.

Тест на D-димер

Анализ крови на D-димер измеряет наличие вещества, выделяющегося при разрыве тромба.

Если уровни вещества высоки и у вас есть факторы риска ТГВ, у вас, вероятно, тромб. Если уровни здоровы и ваши факторы риска низки, вы, вероятно, этого не сделаете.

Анализ крови на D-димер также может указывать на другие факторы, такие как тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, беременность или инфекция, поэтому вашему врачу может потребоваться использовать другие тесты, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Другие тесты могут быть использованы для диагностики ТГВ, если они не дали результата.