Тромбоз подколенной артерии симптомы: симптомы, причины, диагностика, лечение| АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение| АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Содержание статьи

  1. Общие сведения
  2. Причины тромбоза
  3. Симптомы тромбоза
  4. Осложнения заболевания
  5. Диагностика тромбоза артерии
  6. Лечение
  7. Профилактика тромбоза
  8. Вопросы и ответы
  9. Источники

Общие сведения

Тромбоз – патологический процесс образования в сосудах многочисленных тромбов, препятствующих полноценному кровообращению. Последствием этого явления считается ишемия, связанная с нарушением питания тканей, и их последующий некроз. При полной закупорке крупных кровеносных сосудов возникает состояние, угрожающее жизни пациента. Наиболее опасным считается артериальный тромбоз, препятствующий полноценной работе сердца и вызывающий кислородное голодание тканей.

Причины тромбоза

Выделяют три основных причины, способных вызвать тромбоз сосудов:

  • Повреждения стенок кровеносного русла, вызванные травмированием, хирургическим вмешательством, нарушениями в рационе, при инфицировании организма, после подъема тяжестей, во время родовой деятельности и т.д.
  • Нарушение свертываемости крови, приводящее к повышенному тромбообразованию из-за нарушения обмена веществ или гормонального сбоя.
  • Застой крови, связанный при длительном неподвижном положении тела человека во время дальнего перелета, путешествия на автомобиле, из-за тяжелой болезни и т. д.

Дополнительным фактором, повышающим риск тромбоза, является варикозное расширение вен, избыточный вес, пассивный образ жизни и возраст старше 60 лет.

Симптомы тромбоза

Симптоматическая картина зависит от типа тромбоза и его локализации в артерии или вене. Для артериальной разновидности характерны:

  • Резкая пульсирующая боль, которая распространяется от точки закупорки вены.
  • Чувство онемения в конечности или области тела, где располагается тромб, из-за чего температура тела в этой области резко снижается.
  • Нарушение сердечного ритма, одышка, чувство давления внутри грудины.
  • Расстройство речи, головокружение и головная боль, если тромбоз перекрыл поступление крови к мозгу.

Во время обострения венозного тромбоза пациенты жалуются на:

  • Резко нарастающую боль.
  • Уплотнение и отечность тканей в области образования тромба и застоя крови.
  • Набухание вен, расположенных ближе к поверхности тела.
  • Посинение кожи, вызванное онемением тканей и притоком темной венозной крови.

Появление хотя бы одного из перечисленных признаков должно стать поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Осложнения заболевания

Опасность тромбоза состоит в его способности создавать условия, опасные для жизни человека. в числе наиболее вероятных осложнений:

  • Воспаление легких, способное привести к отмиранию тканей этих органов.
  • Плеврит, разрушающий легкие снаружи.
  • Кислородное голодание, нарушающее полноценную деятельность внутренних органов.
  • Рецидивы заболевания, которое обостряется в течение календарного года с момента первого случая.

Исключить неблагоприятный сценарий позволяют профилактические меры, рекомендованные конкретному пациенту с учетом его состояния.

Диагностика тромбоза артерии

Уточнить состояние протока сосуда и наличие в нем скопления тромбов позволяют следующие методы исследования:

  • Лабораторный анализ крови на предмет параметров свертываемости.
  • Магнитно-резонансная флебография.
  • Сканирование артерий и вен нижних конечностей дуплексным или триплексным методом.
  • Так называемая восходящая флебография с введением в сосуды контрастного вещества.
  • Радионуклидное сканирование места расположения тромба.
  • Тромбоэластография.

Лечение

В числе наиболее эффективных способов лечения тромбоза при условии своевременного обращения за помощью являются:

  • Антикоагуляция – прием препаратов, замедляющих процесс свертываемости крови и активизирующих процесс кровообращения.
  • Установка катетеров, подающих лекарственный препарат для растворения тромба непосредственно в место его локализации. Метод используется достаточно редко из-за его технической сложности.
  • Системный тромболизис, направленный на прием медикаментов для растворения тромбов.

При образовании крупного тромба пациенту показано хирургическое вмешательство с целью удаления препятствия на пути кровотока.

Закрепить результаты лечения и снизить риск рецидива удается только при соблюдении мер профилактики.

Профилактика тромбоза

Снизить риск развития заболевания или его рецидива позволяют:

  • Ношение компрессионного белья, подобранного с учетом параметров тела пациента.
  • Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических средств.
  • Прием витаминных комплексов, пересмотр рациона в пользу продуктов с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов – калия, магния и т.д.
  • Умеренная двигательная активность, занятия спортом, отказ от малоподвижного образа жизни.
  • Своевременное лечение имеющихся заболеваний, негативно влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови.
  • Контроль уровня глюкозы и холестерина для исключения образования атеросклеротических бляшек.
  • Меры по снижению избыточной массы тела.

Все перечисленные мероприятия способствуют восстановлению кровотока и исключают риск повышенного тромбообразования.

Вопросы и ответы

  • К кому следует обратиться при подозрении на тромбоз?
  • Диагностика и назначение лечения для пациента с тромбозом – в компетенции флеболога. Нередко к работе привлекаются сосудистый хирург, кардиолог, невролог и прочие узскоспециализированные врачи с учетом основного заболевания пациента и состояния его организма.
  • Возможно ли обойтись без операционного вмешательства при тромбозе?
  • Избежать операции удается в случае эффективности консервативного лечения и образования в сосудах небольших тромбов, движение которых не представляет риска закупорки сосудов.
  • Актуален ли наследственный фактор при тромбозе?
  • Большинство флебологов указывают на внешние причины заболевания, которые не зависят от генетической предрасположенности. Нередко с проблемой интенсивного тромбообразования сталкиваются здоровье граждане, не имеющие предпосылок к развитию заболевания.

Источники

В подготовке материала использована следующая литература:

  • Покровский А.В., Догужиева Р.М., Богатов Ю.П., Гольцова Е.Е.,Лебедева А.Н. Отдаленные результаты аорто-бедренныхреконструкций у больных сахарным диабетом 2 типа. Ангиология и сосудистая хирургия. 2010; 16: 1: 48-52.
  • Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей — М.: 2013.
  • Золоев Г.К., Коваль О.А., Литвиновский С.В., Ивацин Н.П. Специфические осложнения полузакрытой эндартерэктомии из подвздошных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 4: 12: 121-126.
  • Гадеев АК, Луканихин ВА, Бредихин РА, Игнатьев И. М. Тромболитическая терапия при острых артериальных тромбозах. Ангиология и сосудистая хирургия, 2012
  • Приложение (Материалы 23 (XXYII) Международной конференции г.Санкт-Петербург). 71-73.

Автор статьи

Аблязов

Иршат Равилевич

Стаж 22 года

Терапевт-участковый

Записаться на прием

Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 126-41-31

(Голосов: 6, Рейтинг: 3.83)

   

Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним

 Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки моего обращения и обратной связи на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».

 Сбор согласия пациента (его представителя) на обработку его ПДн с целью рекламной коммуникации не осуществляется.

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Лечение тромбоза подколенной вены в Киеве — цена консультации от 400 грн

Высококвалифицированные специалисты, внимательный и отзывчивый медперсонал

Широкий спектр услуг и комплексный подход

Современное оборудование и комплексный подход

Доступный уровень цен. Оптимальное сочетание цены услуг и их качества

Тромбоз подколенной вены представляет собой образование в полости венозных сосудов тромба и перекрытие тока крови. Проявления болезни иногда обнаруживаются не сразу, что оттягивает обращение пациентов за помощью до момента проявления серьезной симптоматики.

Цены отделения флебологии

Консультация врача хирурга-флеболога 600 ₴
УЗИ периферических вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) 600 ₴
УЗИ периферических артерий и вен нижних конечностей 800 ₴
Микросклеротерапия (1 зона) 4000 ₴

Минифлэбоктомия

7000 ₴

ЭВЛК/РЧА

15000 ₴

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности

15000 ₴

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности

12000 ₴

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности

14000 ₴

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности

16000 ₴

Кросэктомия и короткий стриппинг

15000 ₴

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади)

20000 ₴

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади)

18000 ₴

Показать все Спрятать

Что такое тромбоз подколенной вены?

Заболевание вен нижних конечностей приводит к серьезным последствиям, что губительно отражается на организме человека. Сюда можно отнести различные тромбозы с поражением артерии или глубоких вен.

Тромбоз подколенной вены представляет собой образование в полости венозных сосудов тромба и перекрытие тока крови. Проявления болезни иногда обнаруживаются не сразу, что оттягивает обращение пациентов за помощью до момента проявления серьезной симптоматики.

Симптомы тромбоза подколенной вены

Быстрое течение заболевания характеризуется симптоматикой:

  • резкие болевые ощущения в области голени при приводящем сгибании стопы;
  • поражение сосудов ног приводит к сильной отечности нижних конечностей и боль при  ходьбе;
  • под местом развития тромба отмечается бледность тканей;
  • температура ноги снижается, т.к. нарушена циркуляция;
  • конечность приобретает синюшный оттенок.

Причины появления тромбоза подколенной вены

Для возникновения болезни есть целый перечень причин:

  • Препараты, приводящие к сгущению крови. Чаще всего это гормональные лекарства.
  • Постоянный сидячий режим деятельности.
  • Операция после разнообразных травм.
  • Возрастные изменения стенки сосудов.
  • Беременность, в результате которой снижается скорость оттока крови.

Врачи-флебологи

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

Заказать звонок

Диагностика тромбоза подколенной вены

  • Узи метод. Назначается для проверки проходимости вены, а также для обнаружения места тромбоза.
  • Анализ крови на тромбоциты и свертываемость.
  • Выявление заболеваний, наличия гормональной терапии и операций в анамнезе пациента позволяет уточнить диагноз.

Лечение тромбоза подколенной вены

После диагностики можно разрабатывать способы лечения, учитывая осложняющие факторы заболевания и индивидуальные особенности каждого пациента. Для этого используют:

  • Хирургические методы. Удаление верхушки тромба. При необходимости установка КАВА – фильтра.
  • Чаще всего используют тугое бинтование ноги или компрессионный трикотаж.
  • Препараты антикоагульторного ряда. Они способствуют восстановлению проходимости вен и рассасывание тромба.

Цена лечения Тромбоза подколенной вены в клинике Омега-Киев

Какой врач лечит тромбоз подколенной вены?

Назначением диагностики, а также лекарственных средств занимается флеболог. Он же определяет необходимые профилактические меры.

При необходимости операций к флебологу присоединяется сердечно-сосудистый хирург.

 

Нужна помощь?

Мы Вам позвоним

или воспользуйтесь любимым мессенджером

Автор статьи:

Список литературы

Наши лицензии и аккредитационные сертификаты

Тромбоз артерий нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, фото

Содержание

  • Этиология
  • Как развивается патология
  • Клиническая картина
  • Формы заболевания
  • Чем опасна патология
  • Диагностика
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Помощь при остром тромбозе артерии
Методы лечения артериального тромбоза
Формы артериального тромбоза
Симптомы развития артериального тромбоза
Причины развития артериального тромбоза
Артериальный тромбоз – внешние характеристики патологии

Тромбоз артерий нижних конечностей характеризуется закупоркой её просвета тромбом и недостаточностью местного кровотока. В отличие от поражения вен, тромбоз артерии – более опасная патология, которая при отсутствии советующего лечения может привести к гангрене и другим серьёзным осложнениям.

По клиническим проявлениям различают несколько стадий болезни, для которых характерна определённая клиническая картина. Поговорим более подробно о том, что такое артериальный тромбоз нижних конечностей – о причинах, основных признаках, диагностике и методах лечения.

Этиология

Основное условия развития тромбоза сосудов – образование на их стенках сгустков, которые постепенно увеличиваются в размерах и закупоривают просвет артерии. Виновники данных изменений белые кровяные тельца – тромбоциты, функция которых заключается в образовании тромбов в местах повреждений, защищая организм от кровотечений.

При определённых патологических состояниях тромбоциты начинают слипаться и образовывать сгустки внутри артерий, которые оседают на их стенках – так начинает развиваться артериальный тромбоз нижних конечностей.

Артериальный тромбоз – внешние характеристики патологии

Основные условия развития артериальных тромбозов:

  • Травмирование стенки артерии – одно из главных условий развития патологии. Причиной повреждения может стать операция или смещение отломка кости при её переломах. В результате в кровь выбрасывается специальный фермент, способствующий образованию тромбов;
  • Опухолевые процессы – согласно наблюдениям клиницистов, при онкологии белые кровяные тельца предрасположены к повышенной агрегации и образованию сгустка;
  • Лишний вес – при ожирении в кровеносное русло выбрасывается повышенное количество гормонов, которые могут стать причиной склеивания тромбоцитов в просвете артерии;
  • Гормональные сбои – некоторые половые гормоны регулируют жизнедеятельность форменных элементов крови, при их избытке могут образовываться тромбы, приводящие к развитию данного заболевания;
  • Инфекционные болезни – при поражении органов и тканей активируются защитные процессы, при которых повышается склонность белых кровяных телец к слипанию. Если их концентрация в артериях нижних конечностей повышена – может развиться тромбоз.

Помимо основных причин существуют факторы риска, которые могут спровоцировать патологию – это различные болезни сердца, при которых поражается клапанный аппарат.

Интересно!

Не стоит путать эмболию и тромбоз артерий нижних конечностей. Эмбол – это отрыв тромба и его перемещение по кровеносному руслу, при тромбозе на стенке сосуда образуется сгусток, который постепенно увеличивается и закрывает её просвет.

Причины развития артериального тромбоза

Как развивается патология

Для развития заболевания необходимо три условия:

  • Повреждается стенка сосуда;
  • Повышение вязкости крови и предрасположенности к свёртыванию;
  • Замедление кровотока.

В результате на стенке артерии образуется сгусток, который уплотняется, увеличивается в размерах и закрывает её просвет. На фоне закупорки развивается ишемия – недостаточность кровообращения, сопровождающаяся болью и отёком.

Клиническая картина

Заболевание обычно начинается остро, при котором тромб в артерии ноги закупоривает её просвет. Сердце продолжает качать и нагнетать кровь, на пути которой располагается препятствие. В результате проявляются первые признаки заболевания, которые требуют неотложной помощи.

Острый тромбоз артерий нижних конечностей почти всегда связан с эмболией артерии и характеризуется:

  • Острой болью распирающего характера, которая усиливается при прикосновении;
  • Больная конечность отекает;
  • Кожа над поражённой областью холодная на ощупь и бледная;
  • Пульс ниже предполагаемой зоны закупорки слабый или отсутствует;
  • Отмечаются затруднения движений в нижней конечности, потеря чувствительности;
  • У пациента отмечаются признаки шокового состояния – отмечает озноб, выступает «холодный» пот, могут быть потери сознания.

Согласно статистическим данным наиболее часто выявляется тромбоз подвздошной артерии, находящейся в верхней части бедра. При её поражении боль локализуется в паховой и ягодичной области. Тромбоз бедренной артерии, которая находится чуть ниже, характеризуется болью в области бедра, которая усиливается при сгибании.

Симптомы развития артериального тромбоза

В обоих случаях отекает вся нижняя конечность, пациент неспособен наступить на ногу. Реже предыдущих патологий встречается тромбоз подколенной артерии – характеризующийся отёком ниже колена, а боль усиливается при подъёме стопы вверх или лёгком надавливании на икроножную мышцу.

По сути все три артерии – подвздошная, бедренная и подколенная являются одним длинным сосудом, который спускается вниз и уменьшается в диаметре. В зависимости от величины эмбола возникает закупорка на определённом уровне – самые крупные застревают в подвздошной артерии, мелкие – в подколенном сосуде.

Формы заболевания

Симптомы тромбоза артерий нижних конечностей варьируют в зависимости от плотности закупорки просвета артерии и нарушения кровообращения в нижней конечности. Поэтому среди врачей выделяют несколько степеней развития болезни.

Интересно!

Согласно МКБ 10 данной патологии присвоен шифр «I 74.3 – эмболия и тромбоз нижних конечностей.

Первая стадия

Характеризуется появлением небольшой боли, которая может усиливаться во время физической активности. В некоторых клинических случаях отмечается незначительная болезненность и в покое.

Вторая стадия

Эта степень подразделяется на несколько подкатегорий:

  • II А – отмечается болезненность, ограничение движений в ногах, но способность к передвижению сохраняется. Регистрируется снижение мышечной силы и общей активности;
  • II Б – регистрируется паралич, но сохраняются движения в покое;
  • II В – к перечисленным симптомам присоединяются отёки голеней, стопы остаются без изменений.

Третья стадия

Это последняя стадия тромбоза артерии, требуется срочная помощь со стороны медперсонала:

  • III А – тяжёлое поражение при котором ноги отёчны, кожа бледная и холодная, больной не может пошевелить пальцами и стопами;
  • III Б – к описанным симптомам присоединяется отсутствие подвижности во всей нижней конечности.

Формы артериального тромбоза

Чем опасна патология

Тромбоз артерии – очень опасное состояние, при котором нарушается проходимость сосуда и кровоснабжение всех тканей, расположенных ниже тока крови. Если не оказать помощь больному, возможно развитие гангрены – отмирание части ноги.

Диагностика

Для выявления патологии необходим осмотр лечащего врача, а также проведение некоторых лабораторных и инструментальных методов обследования.

  • При внешнем осмотре или выявления признаков на фото – конечность бледная, опухшая – основной отёк отмечается в области голени;
  • МРТ или УЗИ – информативные методы, позволяют диагностировать патологию и выявить область поражения;
  • Ультразвуковая допплерография или дуплексное ангиосканирование – показывают состояние сосудов;
  • Рентген с контрастным веществом – назначается дополнительно, позволяет разглядеть место закупорки;
  • Исследование крови – необходимо для обнаружения специальных ферментов и белков, свидетельствующих в пользу тромбообразования.

При наличии подозрений на тромбоз артерий нижних конечностей пациент подлежит срочной госпитализации.

Лечение

Лекарственная терапия тромбоза показана только при первой стадии заболевания, под строгим контролем лечащего врача. В тяжёлых случаях показана хирургия, которая позволяет добиться улучшение кровообращения в конечности.

Виды операций

Лечение тромбоза артерий нижних конечностей в острой форме, а также на II-III стадиях возможно только хирургическим путём. Выбор вида оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и степени поражения.

Разновидность операций:

  • Классическая тромбэктомия – удаление тромба из артерии при помощи скальпеля и вспомогательных хирургических инструментов. Показана в экстренных случаях, когда сильно нарушается кровообращение в нижней конечности. Основной опасностью является возможность развития кровотечений;
  • Радиоволновая тромбэктомия – более современный способ, основан на растворении тромба при помощи радиоволн. Исключает серьёзные осложнения, но эта операция проводится в плановом порядке;
  • Обходное шунтирование – это создание «запасного» пути по ходу крови, минуя поражённый участок. Проводится в тех случаях, когда высока вероятность отрыва тромба и его попадание в кровеносное русло.

Методы лечения артериального тромбоза

Реабилитация после операции

После хирургии обычно отмечается отёчность и болезненность оперированной конечности. С целью восстановления показан постельный режим в течение нескольких дней, затем больному разрешается вставать с кровати, используя специальные медицинские приспособления.

Первые 2 недели категорически противопоказаны все нагрузки, поскольку они могут спровоцировать образование новых тромбов. Для успешного восстановления после хирургии пациент должен в обязательном порядке выполнять все рекомендации лечащего врача.

На заметку!

Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо осуществлять профилактику тромбоза – вести активный образ жизни, следить за рационом питания, отказаться от вредных привычек.

Консервативное лечение

При тромбозе артерий медикаментозная терапия проводится только на I стадии или является подготовкой к операции, включает назначение следующих препаратов:

  • Антикоагулянты;
  • Спазмолитики;
  • Тромболитические препараты;
  • Дезагреганты.

Помощь при остром тромбозе артерии

Целью оказания помощи является уменьшение вязкости крови и растворение тромба. Для этого применяются:

  • Внутримышечные инъекции Галидора;
  • Внутривенные вливания Гепарина;
  • Постановка капельницы с физраствором – для разбавления крови и уменьшение её вязкости.

Тромбоз артерий нижних конечностей – опасная патология, при которой происходят серьёзные нарушения кровообращения. При остро возникшем состоянии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – даже в случае серьёзных повреждений вовремя проведённая операция позволит избежать гангрены.