Тромб в ноге как проявляется: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен

• 13 июля, 2021

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.

• Симптомы тромбоза глубоких вен
• Причины тромбоза глубоких вен
• Факторы риска
• Осложнения при ТГВ
• Профилактика тромбоза

ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.

Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии).

Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

Симптомы

Признаки и симптомы ТГВ:

• Отек пораженной ноги. В редких случаях отеки появляются на обеих ногах.
• Боль в ноге. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения.
• Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
• Ощущение тепла в пораженной ноге.

Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.

Когда обратиться к врачу

Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.

При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Звоните 103

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Внезапная одышка
• Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле.
• Ощущение головокружения или головокружения или обморока
• Учащенный пульс
• Учащенное дыхание
• Кашель с кровью

Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.

Причины

Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.

Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

• Возраст. В 60 лет увеличивается риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
• Сидение в течение длительного времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения способствуют циркуляции крови.
• Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралич.  Сгустки крови могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не задействованы в течение длительного времени.
• Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
• Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба фактора могут увеличить способность крови к свертыванию.
• Воздействие лекарств или химических веществ. Определенные препараты могут провоцировать образование тромбов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
• Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
• Курение.  Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
• Рак. Некоторые формы рака увеличивают содержание в крови веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
• Сердечная недостаточность. Повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
• Воспалительные заболевания кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск ТГВ.
• Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, вы можете подвергаться большему риску развития ТГВ.
• Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается.  Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
• Фактор риска неизвестен. Иногда сгусток крови в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным ВТЭ.

Осложнения

Осложнения ТГВ могут включать:

• Легочная эмболия (ЛЭ). ЛЭ – потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с ТГВ. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется тромбом, который попадает в легкое из другой части вашего тела, обычно из ноги.
  
  Если у вас есть признаки и симптомы ЛЭ, важно немедленно обратиться за медицинской помощью . Внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, чувство слабости или обморока и кашель с кровью могут возникать при ЛЭ.
• Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом снижает кровоток в пораженных участках, вызывая боль в ногах и отек, обесцвечивание кожи и кожные язвы.
• Осложнения лечения. Осложнения могут возникнуть из-за кроворазжижающих, используемых для лечения ТГВ. Кровотечение – побочный эффект антикоагулянтов. При приеме таких лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

• Не сидите на месте. Если вы перенесли операцию или по другим причинам были на постельном режиме, постарайтесь как можно скорее приступить к работе. Если вы какое-то время сидите, не скрещивайте ноги, так как это может заблокировать кровоток. Если вы путешествуете на машине на большое расстояние, останавливайтесь примерно каждый час и прогуливайтесь.
  Если вы летите в самолете, время от времени стойте или гуляйте. Если вы не можете этого сделать, разминайте голени. Сделайте несколько упражнений. Попробуйте поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем поднимайте пальцы ног, упираясь пятками в пол.
• Не курите.  Курение увеличивает риск развития ТГВ.
• Делайте зарядку и контролируйте свой вес. Ожирение является фактором риска ТГВ. Регулярные упражнения снижают риск образования тромбов, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.

16 Отделение сосудистой хирургии

Причины, предупреждающие знаки, лечение и профилактика тромбоза глубоких вен

Авторы: Редакторы WebMD

Статьи о тромбозе глубоких вен

• Обзор
• Симптомы
• Причины 907
Осложнения Лечение
• Профилактика

Если кровь течет по венам слишком медленно, это может привести к скоплению клеток крови, называемому сгустком. Когда тромб образуется в вене глубоко внутри вашего тела, это вызывает то, что врачи называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Скорее всего, это произойдет в голени, бедре или тазу. Но это может произойти и в других частях вашего тела.

ТГВ может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В некоторых случаях это может быть фатальным. Вот почему, если вы думаете, что у вас есть, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Какие знаки?

Не у всех с ТГВ проявляются симптомы. Но вы можете заметить любое из следующего:

• Отек ноги или руки, который появляется без предупреждения
• Боль или болезненность при стоянии или ходьбе
• Повышение температуры в области боли
• Расширенные вены
• Кожа, которая выглядит красной или синий

Если сгусток крови отрывается и перемещается по кровотоку, он может застрять в кровеносном сосуде легкого. Врачи называют это легочной эмболией или ТЭЛА. Это может быть фатальным.

Некоторые люди не знают, что у них ТГВ, пока это не произойдет. К признакам ТЭЛА относятся:

• Одышка
• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе
• Кашель с кровью
• Учащение пульса

ТГВ Причины и факторы риска

Многие вещи могут повысить ваши шансы заболеть ТГВ. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Возраст. ТГВ может произойти в любом возрасте, но риск возрастает после 40 лет.
• Длительное сидение. Когда вы долго сидите, мышцы голеней остаются расслабленными. Это затрудняет циркуляцию крови или ее перемещение, как это должно быть. Длительные перелеты или поездки на автомобиле могут подвергнуть вас риску.
• Постельный режим, например, когда вы находитесь в больнице в течение длительного времени, также может сохранить ваши мышцы неподвижными и повысить вероятность ТГВ.
• Беременность. Вынашивание ребенка оказывает большее давление на вены ног и таза. Более того, тромб может образоваться в течение 6 недель после родов.
• Ожирение. Люди с индексом массы тела (ИМТ) выше 30 имеют более высокий риск ТГВ. ИМТ — это показатель того, сколько у вас жира в организме по сравнению с вашим ростом и весом.
• Серьезные проблемы со здоровьем. Такие состояния, как раздражение кишечника, рак и сердечно-сосудистые заболевания, могут повышать риск.
• Некоторые наследственные заболевания крови. Некоторые болезни, передающиеся по наследству, могут сделать вашу кровь более густой, чем обычно, или привести к тому, что она свернется больше, чем должна.
• Травма вены. Это могло произойти в результате перелома кости, операции или другой травмы.
• Курение делает клетки крови более липкими, чем они должны быть. Это также повреждает слизистую оболочку ваших кровеносных сосудов. Это облегчает образование тромбов.
• Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия. Содержащийся в них эстроген повышает способность крови к свертыванию. (Таблетки, содержащие только прогестерон, не представляют такого риска.)
• Инфекция в крови, венах или других местах может привести к ТГВ.
• Воспаление. Это может быть связано с инфекцией, хирургическим вмешательством, травмой или какой-либо другой основной причиной.
• Высокий уровень холестерина.

В некоторых случаях ни причина, ни симптомы ТГВ не совсем ясны, поэтому сообщите своему врачу о любых изменениях, которые вы заметите, если у вас повышенный риск ТГВ.

Как лечится ТГВ?

Ваш врач захочет остановить рост тромба или его отрыв и продвижение к легким. Они также захотят снизить ваши шансы получить еще один ТГВ.

Это можно сделать одним из трех способов:

• Медицина. Препараты для разжижения крови являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения ТГВ. Они снижают способность вашей крови сворачиваться. Возможно, вам придется принимать их в течение 6 месяцев. Если у вас серьезные симптомы или ваш сгусток очень большой, врач может дать вам сильнодействующее лекарство для его растворения. Эти лекарства, называемые тромболитиками, имеют серьезные побочные эффекты, такие как внезапное кровотечение. Поэтому их не так часто назначают.
• Фильтр нижней полой вены (НПВ). Если вы не можете принять разбавитель крови или если он не помогает, врач может вставить в нижнюю полую вену небольшой конусообразный фильтр. Это самая большая вена в вашем теле. Фильтр может поймать большой сгусток, прежде чем он достигнет ваших легких.
• Компрессионные чулки. Эти специальные носки очень тугие в области щиколотки и становятся свободнее, когда достигают колена. Это давление предотвращает скопление крови в венах. Некоторые виды можно купить в аптеке. Но ваш врач может назначить более сильную версию, которую может подобрать специалист.

Могу ли я предотвратить ТГВ?

Простые изменения в образе жизни могут помочь снизить ваши шансы на его получение. Попробуйте эти простые советы, чтобы ваша кровь циркулировала должным образом:

• Берегите себя. Бросьте курить, похудейте и займитесь спортом.
• Проходите регулярные осмотры. И если ваш врач прописал лекарство для лечения проблемы со здоровьем, принимайте его в соответствии с указаниями.
• Не сидите слишком долго. Если вы путешествуете на 4 часа и более, делайте перерывы, чтобы согнуть и растянуть мышцы голени. Если вы в самолете, ходите вверх и вниз по проходу каждый час. Во время длительных поездок останавливайтесь каждые 2 часа, чтобы размяться. Носите свободную одежду и пейте много воды.
• Планирование послеоперационного ухода. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить ТГВ после операции. Они могут предложить вам носить компрессионные чулки или принимать препараты, разжижающие кровь. Вам также захочется встать с постели и начать двигаться.

Осложнения и прогноз

До половины людей с ТГВ имеют долгосрочные осложнения из-за повреждения вен нижних конечностей (посттромботический синдром), в которых кровь задерживается слишком долго (хроническая венозная недостаточность). Вы можете заметить боль, отек и покраснение, которые могут привести к открытым ранам, если вы не получите своевременное лечение. Со временем это может затруднить выполнение повседневных дел и даже ходьбу.

Наибольшую опасность для тромба представляет тромб ТГВ, который отрывается и вызывает легочную эмболию (см. выше). Если сгусток не слишком большой и вы достаточно быстро получаете правильное лечение, вы можете выздороветь, хотя может быть какое-то долгосрочное повреждение легких.

Около трети людей, перенесших ТГВ или ТЭЛА, имеют более высокий риск повторного инцидента.

На что похож сгусток крови?

Сгусток крови может вызвать отек или боль в ноге, руке или другой области, но не всегда. Здесь вы узнаете, как распознать признаки тромба и что делать, если вы их обнаружите.

Сгустки крови — серьезная проблема, так как они могут быть опасны для жизни. Это состояние, также называемое тромбозом, возникает, когда в сосудах, содержащих кровь, образуются сгустки, препятствующие ее эффективному течению.

Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях. Когда в одной из ваших вен образуется тромб, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 900 000 человек в США ежегодно страдают от тромбов. Ежегодно от этого заболевания умирает от 60 000 до 100 000 человек. Мужчины подвержены более высокому риску как первого, так и повторного образования тромба, чем женщины.

Если вы хоть немного обеспокоены тем, что у вас может образоваться тромб, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы тромбов могут быть разными. Также возможно наличие тромба без каких-либо симптомов.

Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых симптомах, которые могут указывать на тромб.

Сгусток крови, появляющийся в одной из крупных вен вашего тела, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Они чаще всего встречаются на ногах или в области бедер.

Сгусток крови может оторваться и попасть в легкие. Это приводит к серьезному и потенциально смертельному состоянию, известному как легочная эмболия.

Признаки тромба в ноге включают:

• отек
• покраснение, потемнение или изменение цвета
• боль
• болезненность

Эти симптомы особенно характерны для одного тромба нога. Это потому, что у вас больше шансов получить тромб в одной ноге, а не в обеих ногах. Однако есть некоторые другие условия и факторы, которые могут объяснить эти симптомы.

Чтобы помочь отличить потенциальный тромб от других причин, Томас Мальдонадо, доктор медицинских наук, сосудистый хирург и медицинский директор Центра венозной тромбоэмболии в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, поделился некоторыми более подробными соображениями о том, что человек может чувствовать, если у него образовался тромб. .

Во-первых, боль может напомнить вам о сильной мышечной судороге или амнезии. Если ваша нога опухла, поднятие ноги или охлаждение ноги не уменьшит отек, если это сгусток крови. Если при обледенении или поднятии ног отек уменьшается, возможно, у вас травма мышц.

Поделиться на PinterestMedSci/Alamy Стоковое Фото

Со сгустком крови ваша нога также может ощущаться теплой по мере того, как сгусток ухудшается. Вы даже можете заметить легкий красноватый или синеватый оттенок кожи. Это может казаться темно-коричневым или обесцвеченным на более темной коже.

Не беспокойтесь о тромбе, если боль в ноге усиливается при физических нагрузках, но уменьшается в покое. Скорее всего, это результат плохого кровотока по артериям, а не ТГВ, говорит Мальдонадо.

Сгустки крови также могут образовываться в венах, расположенных ближе к коже, что известно как тромбоз поверхностных вен, и вызывать синдром, называемый поверхностным тромбофлебитом.

Они могут быть вызваны повреждением кожи, в том числе установкой внутривенного (IV) катетера, или другими факторами риска, подобными тем, которые вызывают ТГВ. Хотя поверхностный тромбофлебит может быть болезненным, эти типы сгустков крови обычно не попадают в легкие.

Ваш врач осмотрит вас и может использовать ультразвук, чтобы отличить поверхностный сгусток крови от ТГВ.

Сгустки крови чаще возникают в нижних конечностях, но они могут возникать и в других частях тела. Где образуются сгустки и где они заканчиваются, влияют на ваши симптомы и последствия.

Например, когда тромб образуется в артериях сердца и блокирует кровоток, это может вызвать сердечный приступ. Или сгусток крови может попасть в легкие и вызвать легочную эмболию. Оба могут быть опасными для жизни и иметь схожие симптомы.

Поделиться на Pinterest Сгусток крови блокирует легочную артерию. Ангиография грудной клетки, вид спереди. Фото BSIP/UIG через Getty Images

Боль в груди является признаком того, что что-то не так, но выяснить, что это — сердечный приступ, легочная эмболия или просто расстройство желудка, может быть сложно.

По словам Мальдонадо, боль в груди, возникающая при легочной эмболии, может ощущаться как острая боль, усиливающаяся с каждым вдохом. Эта боль может также сопровождаться:

• внезапная одышка
• учащенное сердцебиение
• возможно кашель

Боль в груди, которая больше напоминает слона, сидящего на вас, может быть признаком потенциального сердечного события, такого как сердечный приступ или стенокардия. Боль, сопровождающая возможный сердечный приступ, может концентрироваться в груди.

Он также может иррадиировать в левую часть челюсти или в левое плечо и руку.

Если вы вспотели или чувствуете расстройство желудка вместе с болью в груди, это больше поводов для беспокойства по поводу сердечного приступа, говорит Патрик Ваккаро, доктор медицины, магистр делового администрирования, директор отделения сосудистых заболеваний и хирургии в Wexner Университета штата Огайо. Медицинский центр.

Оба состояния серьезные и требуют немедленной медицинской помощи.

Боль в груди из-за заложенности носа или хрипов? Это больше похоже на инфекцию или астму, добавляет Мальдонадо.

Сгустки крови, которые образуются либо в камерах вашего сердца, либо в сонных артериях на шее, могут попасть в ваш мозг. Это может вызвать инсульт, объясняет Салливан.

К признакам инсульта относятся:

• слабость или онемение одной стороны тела
• нарушения зрения
• трудности с речью
• трудности при ходьбе
• неспособность ясно мыслить

В отличие от большинства других признаков образования тромбов, Ваккаро отмечает, что при инсульте вы, скорее всего, не почувствуете боли. «Но может быть головная боль», — добавляет он.

Для получения более подробной информации о том, что может ощущаться при наличии тромба, прочитайте несколько реальных историй от Национального альянса по тромбообразованию (NBCA) людей, которые испытали его.

Когда в одной из крупных вен, отводящих кровь от кишечника, образуется тромб, это называется мезентериальным венозным тромбозом.

Сгусток крови здесь может остановить кровообращение в кишечнике и вызвать внутреннее повреждение в этой области. Раннее выявление тромба в брюшной полости может улучшить прогноз.

Некоторые люди подвержены большему риску образования тромбов этого типа, чем другие, говорит Кэролайн Салливан, практикующая медсестра и доцент Школы медсестер Колумбийского университета. Это включает в себя любого с состоянием, которое вызывает отек тканей, окружающих вены, например:

• аппендицит
• рак
• дивертикулит
• панкреатит или острый отек поджелудочной железы

Прием противозачаточных таблеток и препаратов, содержащих эстроген, также увеличивает вероятность образования тромбов такого типа.

Симптомы тромба в брюшной полости могут включать боль в животе, вздутие живота и рвоту. По словам Салливана, если боль в желудке усиливается после еды или усиливается со временем, это, скорее всего, связано с тромбом.

Эта боль может быть сильной и казаться возникшей из ниоткуда. Это не то, что вы, вероятно, испытывали раньше, говорит Ваккаро, который сравнивает это с «самой сильной болью, которую может испытать человек».

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что есть хотя бы небольшая вероятность образования тромба.

«Чем раньше будет диагностирован тромб, тем раньше можно будет начать лечение и снизить вероятность необратимого вреда», — говорит Ваккаро.

Сгусток крови может образоваться в венах или артериях, нарушая кровоток. Это может вызвать боль, отек и покраснение или потемнение нежной кожи. Область вокруг кровяного сгустка может ощущаться стянутой или болезненной, как будто у вас мышечная судорога. К сожалению, эти симптомы тромба можно спутать с другими состояниями, включая мышечную боль и мышечную травму.

Также возможно, что тромб не вызывает явных симптомов. У вас нет возможности узнать, являются ли ваши симптомы результатом тромба или другой проблемы. Вот почему вам следует обратиться за медицинской помощью и мнением специалиста, если у вас есть симптомы, которые могут быть результатом тромба. Быстрое лечение необходимо для успешного лечения и предотвращения образования тромбов в будущем.

Можно ли физически увидеть тромб?

Возможно, вы увидите признаки поверхностного венозного тромбоза или сгусток крови в вене, расположенной ближе к коже. Но маловероятно, что вы все еще видите сам кровяной сгусток. Вместо этого вы можете испытывать покраснение, отек, потемнение кожи над веной и уплотнение вены.

Может ли тромб пройти сам по себе?

Сгустки крови могут распадаться сами по себе. Это часто случается с порезами и ушибами. Сгустки крови образуются, чтобы остановить кровотечение, а затем естественным образом распадаются после заживления раны.

Но нет никакой гарантии, что тромб исчезнет сам по себе, и риск более серьезных проблем, вызванных тромбом, вполне реален. Вот почему вам следует обратиться за лечением, если вы считаете, что у вас тромб. Лечение может помочь разрушить сгусток и предотвратить будущие.

Каковы первые признаки тромба в ноге?

Первые признаки тромба в ноге могут включать отек, изменение цвета кожи и боль, которая сначала тупая и ноющая, но может стать острой и интенсивной. Эта боль может ощущаться как мышечная судорога или судорога.

Как быстро тромб перемещается из ног в легкие?

Сгусток крови может оторваться и быстро попасть из ног в легкие. Это может занять несколько дней или недель, а может произойти за считанные минуты или часы. После того, как он переместился, в легких может образоваться тромб, известный как эмболия. Если тромб быстро перекрывает кровоснабжение, это называется инфарктом.

Как проверить наличие тромба в ноге?

Вы можете контролировать только признаки и симптомы тромба в ноге. Вы не можете самостоятельно проверить наличие кровяного сгустка. Это должен делать медицинский работник.

К сожалению, признаки и симптомы тромбоза могут быть похожи на другие, менее серьезные состояния, поэтому некоторые люди списывают симптомы, пока не стало слишком поздно. Если у вас есть симптомы тромба в ноге, запишитесь на прием к врачу. Если ваш врач недоступен, рассмотрите возможность посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы.

Чем лечить тромб в ноге?

Лечение тромбов в ногах направлено на предотвращение роста тромбов, их отрыва и перемещения в другие части тела, а затем на снижение вероятности образования тромбов в будущем. Эти препараты включают:

• Разжижители крови: Антикоагулянты (разжижители крови), такие как гепарин, варфарин (Jantoven), ривароксабан (xarelto) или апиксабан (Eliquis), могут помочь разрушить существующие тромбы и предотвратить их рост. Эти лекарства также могут предотвратить образование тромбов в будущем.
• Разрушители тромбов: Тромболитики могут помочь разрушить тромбы. Однако они могут вызвать серьезное кровотечение, поэтому их обычно назначают людям с серьезными проблемами свертывания крови.
• Фильтры: Врач может вставить фильтр в полую вену, крупную вену в брюшной полости, чтобы отфильтровать сгустки крови, которые отрываются и пытаются попасть в легкие. Тем не менее, это, как правило, крайняя мера для людей, которые страдали кровотечениями во время приема антикоагулянтов в прошлом или у которых продолжали образовываться тромбы, несмотря на то, что они принимали антикоагулянты.