Тромб у человека что это: Что значит «оторвался тромб» и почему у мужчин чаще случаются инфаркты? Интервью о болезнях тромбов с тюменским врачом Артемом Гаврилко, июнь 2020 года

Содержание

Что значит «оторвался тромб» и почему у мужчин чаще случаются инфаркты? Интервью о болезнях тромбов с тюменским врачом Артемом Гаврилко, июнь 2020 года | 72.ru

29-летний врач Артем Гаврилко работает рентген-хирургом в ОКБ № 1 больше двух лет

Фото: Ирина Шарова / 72.RU

«Оторвался тромб» — одна из самых загадочных причин смерти, которую слышат люди. Как правило, это происходит молниеносно и скоропостижно. Смертность от болезней системы кровообращения стоит на первом месте во всем мире. Но до сих пор остаются вопросы: как появляются сгустки крови и почему становятся причиной гибели людей. Подробно на вопросы ответил тюменский врач-рентген-хирург из ОКБ № 1 Артем Гаврилко.

— Что такое тромб?

— Тромб — прижизненный сгусток крови, который образуется в кровеносном русле человека, то есть во всех сосудах. Это значит, что тромбы образуются и в венах, и в артериях. В венах нижних конечностей, например, образуются тромбы, но они рассасываются благодаря нашей противосвертывающей системе. Те механизмы, где лежат основы тромбообразования, являются нашими с вами защитными механизмами. У каждого человека есть свертывающая система крови, которая его защищает от кровотечения. Когда человек, к примеру, повреждает кожу, чтобы у него остановилось кровотечение, начинают работать эти защитные механизмы. Но при патологических состояниях и определенных заболеваниях адаптивные защитные механизмы начинают работать неправильно, что способствует образованию тромба. Сам тромб может достигать нескольких десятков сантиметров и представлять опасность.

— Где чаще всего образуются тромбы?

— Если мы говорим про венозную систему, то в данном случае тромбы образуются в венах нижних конечностей, то есть в ногах. Если мы говорим про артериальную систему, то здесь тромбы образуются в местах, где есть атеросклеротические бляшки. Они могут располагаться в сонных артериях, в артериях нижних конечностей, в почечных. Нужно понимать, что тромбы образуются из крови и там, где есть кровь.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

— Назовите самые опасные места, где образуются тромбы.

— Это вены. Тромбоз сам по себе не так опасен, но может быть неприятен, может привести к болевым ощущениям и посинению ноги или обеих ног. В любом случае, такие проявления и заболевания требуют лечения. Тромбоз нижних конечностей вен опасен тем, что тромб может из одного места мигрировать по потоку крови в легочную артерию и вызвать заболевание, которое называется тромбоэмболией лёгочной артерии. Это может привести к смерти. Почему? Потому что тромбоэмболия легочной артерии имеет высокий процент летального исхода даже при лечении. Но это не значит, что если у пациента диагноз, то однозначно у него все будет плохо.

Все такие пациенты разделены на риски — низкий, средний или высокий. Если человеку ставится тромбоэмболия низкого риска, то вероятность летального исхода в данном случае очень маленькая — 1,6% по мировым стандартам. А вот если тромбоэмболия высокого процента, то здесь риск летального исхода высокий и может достигать 24,5%. Людей с таким диагнозом лечат в условиях хирургического стационара.

— А как понять, что что-то не так с организмом?

— Для тромбоэмболии легочной артерии основной симптом — острая внезапно возникшая одышка. Пациента может беспокоить кашель, кровохарканье, частая и резкая боль в груди. Кроме всего прочего, тромбоэмболия может сопровождаться потерей сознания на длительный или кратковременный срок. Эти состояния и симптомы требуют неотложного вызова скорой помощи. При их появлении, ни в коем случае нельзя человеку самому добираться до больницы. Он может угрожать не только себе, но и всем окружающим.

— Как диагностируют и лечат заболевания, связанные с тромбами?

— Состояние такого пациента оценивает однозначно врач. Только специалист назначает методы исследования для постановки диагноза — инструментальные и лабораторные. Лабораторные — это тест D-димер, который показывает, что в организме действительно образовался тромбоз. Как это происходит? Пациент сдает кровь, которую у него берут, как на биохимию. Также врачи могут назначить пациенту компьютерную томографию легочной артерии или ангиографию (метод контрастного исследования кровеносных сосудов).

Так за компьютером врачи смотрят результаты метода контрастного исследования кровеносных сосудов

Фото: Ирина Шарова / 72.RU

Тромбоэмболия — это тромб, который из вен нижних конечностей, грубо говоря, «улетел» в легочную артерию. Для того чтобы понять, есть такое заболевание у человека или нет, нужно этот тромб увидеть. Его можно увидеть под рентгеном с использованием контраста. Что это такое и как это происходит? Нужно вести в сосудистое русло специальный контраст, чтобы прокрасить кровь. А тромб не будет в себя впитывать этот контраст, не будет прокрашиваться. Он будет виден на компьютерной томографии и на ангиографии. В ряде случаев можно увидеть тромб при эхокардиографии (метод УЗИ сердца).

При исследовании тромб не окрашивается, он виден на рентгене

Фото: Ирина Шарова/72.RU

— Что такое «тромб оторвался»? Это сразу приводит к смерти человека?

— Такого термина в медицине нет. Правильный термин — тромбоэмболия: образование тромба в сосудистом русле. Он действительно, так скажем, «оторвался» и мигрировал с током крови в другое место сосудистого русла. Именно это подразумевают пациенты, когда говорят «тромб оторвался». А вообще сам тромб отрывается и улетает достаточно быстро.

Если мы, к примеру, говорим про тромбоэмболию легочной артерии, то симптомы этого процесса развиваются очень и очень быстро. Но этим симптомам может предшествовать тромбоз нижних конечностей. Простыми словами, у такого пациента отекает и сильно синеет нога. Тромб в таком случае еще не оторвался и не улетел, но риск, что вскоре это произойдет, достаточно велик. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу скорой помощи, потому что большой риск летального исхода. Подобные симптомы могут возникнуть в течение достаточного короткого времени — двух дней. При худшем течение болезни и влиянии негативных факторов человек может погибнуть.

Артём Гаврилко — не из медицинской династии, врачом в их семье был дедушка и он. В юности Артем хотел стать либо летчиком-испытателем, либо каскадером, но жизнь привела его в медицину помогать пациентам и спасать жизни людей

Фото: Ирина Шарова/72.RU

В подобных случаях, при тромбозе вен нижних конечностей, нужно свести любые движения к минимуму, потому что это может быть нестабильный тромб в венах, он может удерживаться только на узком основании. Излишние движения, тем более активная ходьба, в такой ситуации может усилит кровоток по венам, и это спровоцирует отрыв тромба. Лучше всего в таком случае опять же вызвать скорую. Скорее всего, вас уже на каталках привезут в больницу для лечения.

— Как быстро «отрывается тромб»?

— Это примерно две-три секунды. Дело в том, что у нас очень быстро циркулирует кровь по организму. Поймать и заметить процесс отрыва тромба невозможно. Обычно врачи уже по факту видят, что произошла тромбоэмболия, то есть что тромб улетел и прилетел в какое-либо место. Отследить, как он путешествует по организму, — нереально.

Так выглядит рентгеноперационная. Запомните, чем раньше начнете лечение, тем больше шансов у вас остается на жизнь

Фото: Ирина Шарова / 72.RU

— Кто находится в зоне риска?

— Нужно разделить пациентов с тромбозом вен нижних конечной и тромбоэмболией легочной артерии. Для пациентов первых категорий тромбоза вен нижних конечностей — факторов риска очень много. Считается, что сильными предикторами тромбоза глубоких вен являются крупные и серьезные операции или травмы. Это операции, например, по протезированию бедренного сустава или коленного сустава. Эти пациенты очень долго лежат в послеоперационном периоде, потому что им попросту нельзя двигаться. Поэтому кровоток в венах нижних конечностей замедляется. Это благоприятный момент для развития тромбоза.

Вторая категория пациентов также имеет несколько факторов риска. Это могут быть люди, у которых по генетическим причинам нарушена система свертывания в пользу тромбообразования. В зоне риска также находятся пациенты с онкологией и люди, которые страдают аутоиммунными заболеваниями. В список рисков также относятся роды, послеродовой период и прием оральных контрацептивов. Вообще беременность — это такой период, когда организм женщины работает на пределе. Во время беременности в организме женщины происходит большое количество перестроек. Эти гормональные перестройки в организме женщины создают предпосылки к образованию тромбов нижних конечностей.

— Тромбы могут возникнуть из-за варикоза?

— Варикоз считается фактором риска тромбоза вен и тромбоэмболии. Но, конечно, не таким сильным, как например, серьезная операция. Тем не менее, в европейских рекомендациях он фигурирует, как риск, хоть и слабый.

Правильно говорить не «варикоз», а «хроническая венозная недостаточность». Варикоз — это уже стадия хронической венозной недостаточности. А их очень много. Да, хроническая венозная недостаточность может стать причиной тромбоза и стать причиной тромбоэмболии легочной артерии. Как это происходит? В патогенезе развития венозной недостаточности лежит ненормальный поток крови по подкожным венам, их можно даже увидеть на ногах. Первые симптомы хронической венозной недостаточности — это тяжесть в ногах, чувство «распирания», судороги. Заболевание подтверждают на УЗИ, врачи видят явную клиническую картину. Здесь также нужно лечение.

В специальных защитных костюмах врачи выполняют рентген-исследования и операции пациентам. Один такой весит больше 10 килограммов, в нем доктор может провести несколько часов и находиться, не снимая, с утра и до обеда

Фото: Ирина Шарова / 72.RU

— Что такое инфаркт и инсульт?

— Мы ранее говорили про две категории пациентов — те, у кого тромбоз вен нижних конечностей, и те, у кого тромбоэмболия. Еще есть одна группа — это пациенты тромбоза артериального русла. Тромбы образуются чаще всего в местах, я повторюсь, где есть атеросклеротические бляшки. Они могут быть смертельными. Это когда на атеросклеротической бляшке на коронарной артерии образуется тромб, который затем приводит к инфаркту миокарда. Если тромб образуется в сосудах шеи — это инсульт.

Это также тяжелое заболевание, которое может стать смертельным. Если атеросклеротическая бляшка (они состоят из холестерола и других соединений жиров, кальция, волокон соединительной ткани) располагается в артериях нижних конечностей и на них образуется тромб, то это уже будет острая ишемия нижней конечности. В случае если человеку не будет вовремя оказана медицинская помощь, то он может лишиться ноги.

— В каком возрасте у мужчин и женщин случаются инфаркты?

— У нас немало пациентов с острым коронарным синдромом, у них тромб образуется именно в коронарных сосудах, что приводит к инфаркту миокарда. За прошлый год было прооперировано более тысячи человек. Это, на самом деле, большая группа пациентов.

Наибольшая часть пациентов с тромбозами — тюменцы старше 40 лет. Однако, замечает врач, сейчас наблюдается тенденция, что инфаркт миокарда молодеет. Этому могут способствовать качество и уровень жизни, а также генетика

Фото: Ирина Шарова / 72.RU

Инфаркт имеет тенденцию увеличения частоты с возрастом. Чаще всего это пожилые пациенты. Однако в зоне риска женщины за 45 лет и чуть более молодые мужчины, которым в районе сорока. Сейчас мы видим тенденцию, что инфаркт с каждым годом молодеет. На нашей практике бывали случаи, когда в больницу привозили пациентов с инфарктом и коронарным тромбом в 28 лет. Этому способствует масса негативных факторов, где отражается генетика, уровень и качество жизни человека.

— Почему у мужчин в более молодом возрасте может случиться инфаркт?

— Риску возникновения инфаркта мужской пол более подтвержден, чем женский. Это медицинский факт. У женщины примерно до 45 лет (до менопаузы), есть защитный эффект эстрогенов. То есть женщин защищают их же гормоны, которые им нужны для продолжения рода. У мужчин такой защиты нет, именно поэтому у сильного пола чаще случаются инфаркты, которые и наступают раньше, чем у женщин.

— Какие еще есть факторы риска?

— А есть еще модифицированные факторы риска, где один из основных — артериальное давление. Пациентам с гипертонией назначают специальные препараты, таким образом врачи могут повлиять на данный фактор. Также один из строгих факторов развития подобных болезней — курение. Курильщики больше подвержены тромбозу, инсульту и инфаркту. Бросить курить — хорошая профилактика для предотвращения серьезных изменений в здоровье.

Также факторами риска считаются сахарный диабет, неправильное питание, когда мы употребляем мало фруктов и овощей, а кушаем больше мяса. Вообще хочу сказать, что врачи понимают, что отследить питание пациента очень сложно, поэтому медики ориентируются на простые рекомендации, чтобы пациенты ели больше овощей, где есть полезная клетчатка. Именно она позволяет заполнить пространство в организме человека, который будет употреблять меньше жирного и мучного.

В конце хотелось бы подытожить, что обязательно нужно следить за своим здоровьем и при первых симптомах неполадок в организме обращаться к врачу. Только так можно себя сберечь и продлить свою жизнь.

Медицинские операции в случаях с тромбами спасают жизни тысячам людей. Врачи по системе кровообращения ежегодно повышают квалификацию и читают научные труды своих и зарубежных коллег

Фото: Ирина Шарова / 72.RU

Истории со счастливым концом, когда врачи возвращают к жизни даже тяжелых пациентов, в нашем регионе происходят нередко. Один такой случай произошел весной этого года. Тюменские врачи спасли жизнь 87-летнему мужчине. Всё началось с того, что глава семейства приехал из Нового Уренгоя в гости к своим детям в поселок Новотарманский. На кухне мужчине вдруг стало плохо, он потерял сознание. Дети сразу же вызвали скорую помощь, которая доставила пациента в Областную клиническую больницу № 2. После обследований у пациента диагностировали ишемический инсульт. Крупный тромб перекрыл кровоток в сонной артерии и значительно осложнил кровоснабжение головного мозга.

До этого врачи больницы МСЧ «Нефтяник» спасли 47-летнюю Наталью Романову, у которой мог оторваться тромб. Женщину еще со школы беспокоил варикоз, после родов он усугубился: врачи давно рекомендовали сделать операцию. Но, как и у любой заботливой мамы, на первом месте у Натальи всегда была семья, и времени на себя не оставалось. Болезнь беспокоила всё сильнее, и настал день, когда самочувствие женщины резко ухудшилось.

А еще мы писали историю тогда 15-летней Алины из Тюмени. Однажды зимой девушка планировала пойти утром на консультацию по обществознанию, а попала в больницу. Из-за разрыва аневризмы у нее произошел обширный инсульт. Врачи сочли случай практически безнадежным, но всё же решились на операцию. Алина неделю провела в коме, гарантий, что она выживет, никто не давал. В процессе выздоровления девушка проявляла большое упрямство. За 10 месяцев она прошла путь от лежачей больной до самостоятельного похода до магазина, без тростей, опор и помощи. По этой ссылке вы можете почитать историю простой тюменской школьницы, столкнувшейся с этой страшной болезнью.

Если вы столкнулись с этим заболеванием, пережили инсульт, инфаркт миокарда или у вас оторвался тромб, то свяжитесь с журналистом по телефону +7 922 261–00–52 (СМС, Viber, WhatsApp, Telegram).

Что значит «оторвался тромб»: интервью с врачом-кардиологом

«Оторвался тромб» — это одна из самых загадочных причин смерти, о которых слышит человек. Как правило, так объясняют смерть внезапную и скоропостижную. Как появляются тромбы (сгустки крови, которые могут достигать размера до нескольких сантиметров)? Почему они отрываются? Как от этого уберечься? Об этом мы поговорили с врачом-кардиологом областной больницы имени Середавина Дмитрием Копаевым.

Дмитрий Копаев родился в 1989 году в Тольятти. Закончил СамГМУ. С января 2014 года работает врачом-кардиологом в профильном отделении областной больницы имени Середавина

Фото: Алексей Ногинский

Чтобы сформировался тромб, нужно три составляющих: изменение свертывающей системы крови, повреждение сосудистой стенки (это не обязательно ранение, это может быть повреждение внутренней оболочки в силу каких-то причин) и замедление кровотока.

Когда говорят «оторвался тромб», чаще всего речь идет о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Просвет крупного сосуда закупоривается одним или несколькими тромбами, и это вызывает нарушения всей сердечно-сосудистой и дыхательной систем. ТЭЛА может быть осложнением венозных тромбозов и тромбофлебитов. Но не каждый оторвавшийся тромб и не каждая ТЭЛА приводят к смерти. Разберемся поподробнее.

— Дмитрий Евгеньевич, каковы основные причины появления тромбов?

— Бывает наследственная предрасположенность, а бывают и вторичные причины, связанные с несколькими факторами. Один из них — возраст старше 45 лет. Например, риск тромбоэмболии возникает у женщин старше 40–45 лет при приеме оральных контрацептивов. Их нужно применять только при острой необходимости после консультации с гинекологом. При этом если у женщины когда-то был тромбоз вен например, то эти препараты противопоказаны, так как риск ТЭЛА в этом случае крайне высок. Также в списке — избыточный вес, психоэмоциональное напряжение, низкая и избыточная физическая активность, нервные перегрузки.

В зоне риска и дальнобойщики, которые проводят за рулем фур огромное количество часов

Фото: Роман Данилкин

— Какой тромбоз (процесс формирования тромбов в кровеносной системе) опаснее?

— Самые опасные — тромбоэмболия легочных артерий и коронарный тромбоз, который приводит к инфаркту миокарда. Отягчающими обстоятельствами являются и хронические заболевания. Опасен также и тромбоз артерии головного мозга, это уже клиника инсульта. Инфаркт миокарда, как правило, не проходит бессимптомно, этому состоянию предшествует давящая боль за грудиной, усиливающаяся при нагрузке. Боль при нажатии пальца, при повороте — не сердечная.

А вообще опасны все тромбозы. В любой момент может проявиться и флотирующий (движущийся) тромб в вене в ноге. Это очень опасное состояние. Если у пациента во время планового УЗИ сосудов нижних конечностей видят такой тромб, то его экстренно госпитализируют.

— Во всех случаях оторвавшийся тромб приводит к летальному исходу?

— Не во всех. Но если тромб отрывается, то обязательно находит себе место. Легочная тромбоэмболия, пожалуй, один из самых опасных случаев. Симптомов этого состояния несколько. На фоне полного здоровья возникает одышка, организм не выносит физических нагрузок, повышается частота сердечных сокращений, понижается давление, начинает синеть верхняя часть туловища. При всех этих состояниях нужно немедленно вызывать скорую.

Такой дефибриллятор используют кардиологи, чтобы «запустить» сердце своих пациентов

org/Person»>Фото: Алексей Ногинский

Бывают молниеносные формы легочной тромбоэмболии — все развивается за несколько секунд. Большой тромб закупоривает легочную артерию, и сердце останавливается мгновенно. И предвидеть такую тромбоэмболию невозможно. Единственный случай, когда ситуацию можно предугадать, — это вовремя обнаруженный флотирующий тромб в вене нижних конечностей и проведенная терапия, потому что его по кровеносной системе рано или поздно обязательно принесет к легким. Но такой тромб может никак себя не проявлять, и человек может жить и даже не подозревать, что он у него есть.

Встречаются и более щадящие случаи. Если тромб не очень большой, и сосуд закупорился не полностью, то у человека есть шанс дождаться скорой помощи. В больнице пациенту сделают УЗИ нижних конечностей. Если у человека снижено давление, но состояние его стабильно, то ему делают и компьютерную томограмму органов грудной клетки с введением йодсодержащего контраста. Если диагноз подтверждается, то врачи решают вопрос с терапией — вводить препарат, который разрушает тромбы, или препарат, который не дает им образовываться.

Или же хирургически удалят тромб и вставят на это место стент, который поддерживает ширину сосуда.

Стент — специальная, изготовленная в форме цилиндрического каркаса упругая металлическая или пластиковая конструкция, которая помещается в просвет полых органов и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом. Стент обеспечивает проходимость физиологических жидкостей, расширяя просвет полого органа (артерии, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей и мочеточника).

— А можно заранее как-либо узнать о своей предрасположенности к тромбозу?

— Если у кого-то из родственников уже был тромбоз, то нужно досконально обследоваться уже в 20 лет. Обычно в этом случае очень высокий холестерин даже в раннем возрасте. Если такой предрасположенности нет, то нужно обращать внимание на показатели тромбоцитов и гематокрита в общем анализе крови. Если они выше нормы на 10–15 единиц, то ничего страшного. Если же речь идет о постоянном превышении норм на 50–100 и более единиц, то нужно обследоваться.

В случае необходимости врачи назначат ему препараты для разжижения крови.

Возможный тромбоз можно выявить и во время общего анализа крови

Фото: Роман Данилкин

— Как защититься от тромбоза?

— Стопроцентно защититься и предотвратить тромбоз нельзя, можно лишь снизить вероятность его возникновения. Отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность (не обязательно идти в спортзал, достаточно проходить в день не менее 10 тысяч шагов). Также надо исключить из рациона животные жиры и колбасы в избыточном количестве и дополнить его такими веществами, как омега-3 (содержится только в красной рыбе) и омега-6. Обращаю внимание, что прием каких-то препаратов, назначенных самим себе «для профилактики», практиковать не стоит. Риск побочных эффектов может быть выше предполагаемой пользы. Также нужно употреблять достаточное количество жидкости (учету подлежит и жидкость в супах, чаях и т.

д.): 1,5–2 литра в день в зимнее время. В летнее — до 2–2,5 литра. При обильном потоотделении количество жидкости может быть и побольше.

— После того, как у человека оторвался тромб и медики его спасли, входит ли он в так называемую группу риска? Рецидивы неизбежны?

— Риск возникновения тромбов у таких пациентов выше, чем у тех, у кого тромбоэмболии не было никогда. После первого случая они регулярно проходят обследования — УЗИ и компьютерную томографию. Под особый контроль берут и онкобольных. У них тромбоэмболия встречается довольно часто. И им назначают пожизненно прием препаратов, которые блокируют образование тромбов.

— Может ли тромбоз стать следствием запущенного варикоза?

— Эти два состояния не связаны между собой. Тромбоз может возникнуть и при наличии варикоза, и при его отсутствии. Варикоз — это расширенные вены на ногах, как правило, из-за избыточного веса. Варикоз не так опасен, как тромбоз.
63.ru

Что такое тромб и чем они опасны

Даже у обычных людей без медицинского образования выражение «оторвался тромб» вызывает ассоциации с угрозой для жизни. И не зря! Тромбоз и тромбоэмболия являются серьезными патологическими состояниями

Что такое тромб?

Тромб – это сгусток крови, который образуется системой свертывания крови в ответ на повреждение сосудистой стенки и предотвращает кровотечение и большую кровопотерю.

Существует физиологические процессы тромбообразования, когда в ответ на травму срабатывают компенсаторные механизмы организма для сохранения жизни.

Бывают ситуации, когда под длительным влиянием неблагоприятных факторов формируются тромбы в просвете венозных сосудов разного калибра и сопровождаются признаками тромбоза.

Механизм образования тромба

В механизме тромбообразования существует три звена:

повреждение сосудистой стенки;
сгущение крови;
замедление кровотока, или венозный застой.

От чего образуются тромбы?

Существуют неблагоприятные факторы воздействия, которые провоцируют нарушения в свертывающей системе кровообращения с развитием указанных выше трех звеньев:

гиподинамия – малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа, длительные поездки или авиаперелеты создают все условия для застоя крови, повышения давления в сосудах с перерастяжением и повреждением сосудистой стенки;

беременность и роды – гормональный фон повышает вязкость крови, снижает тонус сосудистой стенки; с ростом плода повышается нагрузка на вены нижних конечностей и таза и одновременно с этим замедляется кровоток;
курение – приводит к сгущению крови в совокупности с изменениями сосудистой стенки;
оперативное вмешательство, травмы – вызывают повышенное тромбообразование в защитных целях; в сочетании с другими неблагоприятными факторами и длительным постельным режимом могут стать причиной тромбоза вен;
прием гормональных контрацептивов – приводит к повышенной вязкости крови и снижению эластичности сосудов;
пожилой возраст – возрастные изменения кровеносной системы в сочетании с сопутствующим атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной недостаточностью благоприятно влияют на повышенное формирование сгустков в кровеносном русле;

ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт – провоцируют нарушения микроциркуляции организма, закупорку венозных и артериальных сосудов;
злокачественные новообразования, лучевая и химиотерапия – приводят к гиперкоагуляции крови.

Тромбы и тромбоз

Клинические симптомы тромбоза

Признаки тромба длительное время могут не проявляться. Это происходит по причине небольшого размера сгустка по отношению к просвету сосуда. То есть, нет препятствия кровотоку – нет клиники. Но это не значит, что нет поводов для беспокойства.

Наличие тромба – это опасно для жизни! Особенно при бессимптомном течении, так как нет настороженности у пациента.

Что такое тромбоз?

Тромбоз – это острое нарушение кровотока в сосуде вследствие полной или частичной закупорки его просвета сгустком.

Чаще всего происходит тромбоз глубоких вен нижних конечностей, который проявляется выраженным болевым синдромом, отеком и синюшностью кожи. Процесс односторонний, одновременный тромбоз вен обеих ног встречается крайне редко.

Осложнения тромбоза

Как только вы заметили у себя первые симптомы тромба, не следует затягивать с визитом к врачу. Это как мина замедленного действия, и когда рванет, предугадать сложно.

Если оторвался тромб в ноге, симптомы появятся сразу. Сгусток мигрирует с кровотоком и может перекрыть любой сосуд. В медицине это называется тромбоэмболия.

Самым грозным и тяжелым осложнением является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка крупного сосуда, по которому кровь движется от сердца к легким. Летальность достигает 25%.

Клинически проявляется:

внезапное появление симптомов;

острая боль в грудной клетке;
затрудненное частое дыхание;
учащенное сердцебиение;
кашель, сопровождающийся кровохарканьем;
может быть потеря сознания;
паника, страх смерти.

От чего тромб отрывается? Что провоцирует?

При варикозе и тромбофлебите поверхностных вен тромб хорошо прикреплен и отрывается редко. В большинстве случаев отрыв происходит при тромбозе глубоких вен на ногах. Спровоцировать могут следующие факторы:

прием препаратов, разжижающих кровь;
интенсивные физические нагрузки;
массаж, согревающие косметологические процедуры ног;
травмы.

Как определить тромб в ноге?

Заподозрить диагноз тромбоза может врач флеболог после сбора анамнеза заболевания и осмотра пациента. Подтвердить диагноз, определить расположение тромба в сосуде, его размер, характер и риск развития осложнений позволяет УЗИ в режиме дуплексного сканирования.

Важно! Всем, кто попадает в группу риска по развитию венозной патологии и тромбоза необходимо регулярно проходить обследование и консультироваться у сосудистого хирурга.

После выявления тромба в ноге, что делать дальше и как предотвратить тяжелые осложнения, флеболог даст все необходимые рекомендации. Подберет методы лечения с минимальным риском осложнений с учетом индивидуальных особенностей пациента, возраста, сопутствующей патологии.

Эффективность лечения на 50% зависит от участия пациента. Только придерживаясь всех рекомендаций специалиста, скорректировав образ жизни, отказавшись от вредных привычек, нормализовав вес можно рассчитывать на успех.

Сосудистые хирурги клиники Да-Винчи в совершенстве владеют современными методами лечения и профилактики сосудистой патологии, используя одноразовые качественные материалы ведущих зарубежных производителей.

Екатерина Мишенева: «Не дайте крови застояться»

Сегодня в России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, напрямую связанных с тромбозами, в два раза превышает среднеевропейские показатели и составляет более 1,5 тысячи человек на сто тысяч населения. О том, что это за заболевание и кто ему подвержен, в интервью «Республике» рассказала врач-кардиолог ГУ РК «Кардиологический диспансер» Екатерина Мишенева.

– Так что же такое тромбоз?

– Тромбоз – это закупорка сосуда сгустком крови, при этом кровь не попадает в орган, и он может пострадать. Чаще всего у человека поражаются конечности. В организме здорового человека образование такого сгустка помогает остановить кровотечение. Например, если вы порежетесь или у вас возьмут кровь на анализ, кровь через какое-то время останавливается. Но иногда случается и так, что тромбоз происходит, когда его не должно быть, то есть без видимой причины. Порой так возникает инфаркт миокарда (тромб в артериях, питающих сердечную мышцу) или инсульт (тромб в артериях головного мозга). А это уже может угрожать не только здоровью, но и жизни. Такой тромбоз может происходить в том числе и из-за некоторых особенностей генов, т.е. наследственной информации, записанной в клетках вашего организма. Поэтому, если человек желает связать свою жизнь с профессией, предусматривающей ситуации высокого риска, например, работа спасателем, полицейским, в профессиональном спорте, ему стоит пройти молекулярно-генетическое обследование.
Проблемы начинаются, когда тромбы, прикрепляясь к стенкам сосудов, образуют пробку, которая в любой момент может оторваться, отправиться в плавание по венам и артериям и, попав в узкое место, полностью перекрыть кровоток. И человек внезапно умирает.
Все боятся авиакатастроф, но мало кто знает, что после благополучного приземления можно рухнуть замертво прямо у трапа самолета — из-за отрыва тромба, образовавшегося в венах во время полета. Считается, что тромбы образуются у одного из пассажиров каждого авиарейса. К счастью, не каждый случай заканчивается трагедией. По статистике, с тромбозами сталкиваются 70 процентов людей.

– Почему возникают тромбы? Можно ли выявить опасность? И как обезопасить себя от угрозы?

– Давайте разберемся, отчего в венах возникают тромбы. Для формирования тромбов необходимо сочетание трех факторов. Первый фактор – это повреждение внутренней поверхности сосудов (возникает после травматических, опухолевых или воспалительных заболеваний). Второй – замедление тока крови (происходит при сердечной недостаточности, длительном постельном режиме и варикозной болезни). И третий – повышенная свертываемость крови (отмечается при травмах, воспалительных процессах, оперативных вмешательствах и обезвоживании организма). Иногда достаточно и одной причины. При наличии же всех трех – тромбообразование неизбежно.
Различают два вида тромбозов — венозный и артериальный. Венозный встречается чаще. Он опасен своими осложнениями, самое тяжелое из которых — тромбоэмболия (закупорка ветвей) легочной артерии. Хирурги утверждают, что именно этим диагнозом объясняется треть случаев внезапной смерти. Более половины больных умирают в первые два часа после возникновения эмболии. Артериальные тромбы встречаются реже, но они более коварны. Находясь в быстром кровотоке, они чаще отрываются, вызывая сначала нарушение кровоснабжения того органа, который артерия снабжает кровью, а потом его гибель. Так тромбоз коронарных артерий ведет к инфаркту миокарда, артерий мозга — к инсульту.
Вены – достаточно нежные и легкоранимые анатомические образования. Стенки их значительно тоньше, чем у артерий такого же диаметра. Давление крови в венах значительно ниже, поэтому менее развит средний (мышечный) слой. Вены менее устойчивы к сдавливанию извне и к травмам, они легко вовлекаются в воспалительный процесс даже без участия микроорганизмов. Кроме того, в венах есть клапаны, повреждение которых и застой крови в зоне их расположения способствуют возникновению тромбов.
Поддержание крови в жидком состоянии обеспечивает одновременная работа огромного количества сложных биохимических механизмов. Они поддерживают точный баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Существует большое количество типичных, хорошо известных врачам ситуаций, при которых одновременно нарушается венозный кровоток и активизируется свертывающая система. Например, при любой хирургической операции в кровоток из тканей поступает большое количество тканевого тромбопластина – вещества, стимулирующего свертывание крови. Чем тяжелее и обширнее операция – тем больше выброс этого вещества. То же происходит и при любой травме.
Этот механизм сформировался в древнейшие времена, и без него человечество как биологический вид просто не выжило бы. Иначе любая травма у наших далеких предков, да и у нас, заканчивалась бы смертью от кровотечения. Организму как целостной системе безразлично, что нанесло рану – когти саблезубого тигра или скальпель хирурга. В любом случае происходит быстрая активизация свертывающего потенциала крови. Но этот защитный механизм зачастую может играть негативную роль, поскольку создает у оперированных больных предпосылки для образования тромбов в венозной системе.

– Понятно, что любая операция – это риск.

– В первые сутки после операции больному трудно вставать, двигаться и ходить. Значит, выключается работа мышечно-венозной помпы и замедляется венозный кровоток. При травмах, кроме того, приходится накладывать гипсовые повязки, скелетное вытяжение, соединять отломки костей металлическими штифтами, что резко ограничивает физическую активность пациента и способствует возникновению тромбоза. Частота его после хирургических операций на органах брюшной полости может достигать 25-40 процентов. При переломах бедра, протезировании коленных и тазобедренных суставов тромбоз в глубоких венах ног развивается у 60-70 процентов больных.
Серьезнейшая проблема – венозные тромбоэмболические осложнения во время беременности. Дело в том, что организм женщины сам заранее готовится к родам, а значит, и к кровопотере. Уже с ранних сроков беременности активизируется свертывающая система крови. Нижняя полая вена и подвздошные вены сдавливаются растущей маткой. Следовательно, риск тромбоза возрастает. Острым венозным тромбозом может осложниться прием гормональных противозачаточных средств. Эти препараты как бы обманывают организм женщины, «убеждая» его, что беременность уже наступила, и гемостаз, естественно, реагирует активацией свертывающей системы. Хотя фармакологи и пытаются уменьшить содержание гормонов, в первую очередь эстрогенов, в этих препаратах, частота венозных тромбозов (и, следовательно, возможность легочной эмболии) у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, по меньшей мере в 3-4 раза выше, чем у тех, кто их не принимает.
Особенно велик риск тромбообразования у курящих женщин, поскольку под воздействием никотина высвобождается тромбоксан – мощный фактор свертывания крови. Активно способствует тромбообразованию и избыточный вес.
Венозные тромбозы являются частым осложнением при новообразованиях, как злокачественных, так и доброкачественных. У больных с опухолями, как правило, повышенная свертываемость крови. Связано это, по-видимому, с тем, что организм больного заранее готовится к будущему распаду растущей опухоли. Нередко венозный тромбоз выступает в качестве первого клинического признака начавшегося ракового процесса.
Даже длительный перелет в тесном самолетном кресле, с согнутыми в коленях ногами, при вынужденной малоподвижности, может спровоцировать тромбоз вен, так называемый «синдром эконом-класса».
Таким образом, любое хирургическое вмешательство, любая травма, беременность, роды, любое заболевание, связанное с малоподвижностью пациента, недостаточностью кровообращения, могут осложниться венозным тромбозом и легочной эмболией. Именно это и объясняет столь высокую частоту венозных тромбоэмболических осложнений даже в странах с хорошо развитой медициной.

– Как определить тромбоз по внешним признакам? И кто чаще подвержен этому заболеванию?

– Коварство венозного тромбоза еще и в том, что его клинические проявления не вызывают у больного ощущения большой беды. Отек ноги, боли, обычно носящие умеренный характер, легкая синюшность конечности не пугают больных, и порой они даже не считают нужным обратиться к врачу.
При этом тромб без всякого предупреждения может через несколько секунд оторваться от стенки вены, превратиться в эмбол – тромб, который мигрирует по сосудам, и вызвать тяжелейшую тромбоэмболию легочных артерий с непредсказуемым исходом. По оценкам экспертов, в Российской Федерации ежегодно от легочной эмболии погибает около 100 000 человек. Таким образом, это заболевание уносит жизней больше, чем автомобильные катастрофы, региональные конфликты и криминальные инциденты, вместе взятые.
Из-за быстротечности и непредсказуемости легочную эмболию воспринимают как гром среди ясного неба не только пациенты, но и врачи. К счастью, не каждый венозный тромбоз осложняется тромбоэмболией, хотя их число и очень велико.
Тромбы чаще обнаруживаются у пожилых людей. Гиподинамия, сопутствующая малоподвижному образу жизни, провоцирует застой крови — один из главных факторов риска заболевания.
Одна из частых причин артериального тромбоза — атеросклероз.
Атеросклеротические бляшки вызывают сужение артерий. Кровоток затрудняется, и возникают благоприятные условия для образования тромбоза.
Доказана взаимосвязь между курением и образованием атеросклероза, а значит, и возникновением тромбов.
Но чаще всего риску тромбозов подвергаются люди, имеющие склонность к образованию тромбов – тромбофилии. Она может быть генетической, связанной с повреждениями гена, и передаваться по наследству. А в некоторых случаях может быть обусловлена нарушением равновесия свертывающей и противосвертывающей систем.

– Тромбы часто образуются летом, почему?

– Причин тому несколько. Главная — путешествия, вернее, сопутствующие им авиаперелеты. Авиапассажиры долго сидят в неудобных позах, вены пережимаются, а низкое давление и крайне сухой воздух в салонах самолета способствуют застою крови и быстрому обезвоживанию организма. Чтобы избежать тромбообразования, перед полетом нужно натянуть компрессионный трикотаж (он улучшает ток крови в ногах), принять четверть таблетки аспирина, уменьшающего вязкость крови. А во время перелета почаще разминать ноги: стараться вставать и ходить по салону после того, как самолет набрал высоту, каждые 30 минут.
Вторая причина — летнее желание похудеть. Чаще образуются тромбы у женщин, сидящих на диетах (вывод лишней жидкости из организма — основа диет, а с этого и начинается обезвоживание организма) или принимающих противозачаточные таблетки (они повышают свертываемость крови).

– Можно ли почувствовать притаившуюся опасность?

– Cимптомы венозного тромбоза — тяжесть в мышцах (чаще икроножных), отечность только одной нижней конечности, уплотнения по ходу вен, синюшность кожи, боли.
Если венозный тромбоз осложнился тромбоэмболией в легочные артерии, то к отеку и боли в одной из конечностей добавляются боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела. Зачастую такие пациенты лечатся у невролога с диагнозом межреберная невралгия или у терапевта с диагнозом пневмония. Иногда подобная «мелкая» эмболия может вообще никак не проявляться до тех пор, пока повторные эпизоды не приведут к более тяжелым изменениям легочного кровотока.
Признаки артериального тромбоза зависят от того, где находится сгусток крови. При артериальных тромбах рук или ног больные жалуются на резкую боль, похолодание в этой конечности и падение чувствительности. Если это рука, то на ней часто с трудом измеряется артериальное давление или его вообще невозможно измерить. Тромбы артерий живота вызывают рвоту, понос, боли в животе.
Тромбоз артерий головного мозга может проявиться инсультом. Тромбы в коронарных артериях — инфарктом миокарда – сильными давящими или жгучими болями за грудиной.
Однако около 30 процентов венозных тромбозов может протекать бессимптомно. Они самые опасные. Чтобы их обнаружить, нужно проходить обследования. Планово обнаруженные тромбы, как правило, не удаляют, а растворяют специальными препаратами.

– Как лечатся тромбозы?

– Борьба со смертельно опасной тромбоэмболией легочных артерий – это борьба в первую очередь с острыми венозными тромбозами. Разумеется, гораздо эффективнее предупредить тромбоз, чем его лечить. Вот почему к проблеме профилактики венозных тромбоэмболических осложнений сейчас приковано внимание врачей самых разных специальностей. Вот почему хирурги, онкологи, гинекологи, врачи лечебной физкультуры так настойчиво пытаются поднимать своих больных с постели на следующий день после операции, а то и в тот же день, чтобы сделать несколько шагов по палате (зачастую выслушивая от своих пациентов обвинения во всех смертных грехах). Весьма, кстати, вспоминается в данном случае расхожая фраза «движение – это жизнь».
Если тромбоз магистральных вен уже развился, то врачи все усилия направляют в первую очередь на предотвращение легочной эмболии. Предпринимавшиеся ранее попытки удалить тромб полностью оказались бесперспективными, поскольку на фоне измененного гемостаза на воспаленной стенке вены возникает новый тромб, более рыхлый и еще более опасный. Жизнеспособности ноги венозный тромбоз не грозит, поскольку проходимые для кровотока артерии исправно приносят кислород и питательные вещества. Венозная гангрена – очень редкое осложнение, она развивается, если тромбы закроют абсолютно все вены, и глубокие, и подкожные. Поэтому одновременно с антитромботической или антикоагулянтной терапией, направленной на предотвращение роста и распространения тромба, проводят обследование больного, чтобы выявить флотирующие, эмболоопасные формы венозного тромбоза.
Длительное время для этого применялась только флебография, то есть рентгеновское исследование магистральных вен с помощью контрастного вещества. В настоящее время у большинства больных диагноз можно поставить, используя ультразвуковые методики. В первую очередь это ультразвуковое исследование вен, которое не требует пункции вен, введения токсичного контрастного вещества и, что очень важно, особенно при обследовании беременных, не связано с облучением пациента. При этом информативность исследования не уступает флебографии.
Но самое опасное, нередко катастрофическое течение ситуация приобретает при уже произошедшей легочной эмболии. Тромбоэмболы, как правило, значительных размеров, и у большей части больных они закрывают легочный ствол или главные легочные артерии.

– Так как обезопасить себя от тромбов?

– В первую очередь вести активный образ жизни — физическая нагрузка улучшает крово-обращение, препятствует возникновению застоя крови, улучшает обменные процессы в организме.
Необходимо правильно питаться — основу рациона должна составлять растительная пища, не содержащая холестерина. Нельзя допускать обезвоживания организма — нехватка жидкости повышает вязкость крови.
Берегите себя: травмы, операции, инфекционные заболевания — фактор риска появления тромбов. Вовремя проходите обследования. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен, в ходе которого измеряется диаметр вены, определяется скорость кровотока. Нередко на ультразвуке можно увидеть сам тромб. Сдавайте кровь на холестерин, проходите коагулограмму (анализ на свертываемость крови). Проходите биохимический анализ крови (высокий уровень показателя, который называется D-димер, — ключевой индикатор тромбоза, но может быть повышен и при других заболеваниях).
Углубленные исследования на тромбофилию достаточно дорогостоящие, чтобы их делать всем обеспокоенным своим здоровьем, но мы их все же рекомендуем, когда в семье у кого-то из родственников (папа, мама, братья, сестры, дяди, тети, бабушки, дедушки) были тромбозы или тромбоэмболии, а также случаи внезапных смертей родственников в возрасте до 55 лет. Или в случае возникновения тромбоза у человека в возрасте до 50 лет. Также рекомендуем в случае беспричинного рецидива тромбоза любой локализации.
Эти обследования необходимы для определения более точного метода лечения.
Современная медицина располагает широким набором средств для диагностики и лечения острых венозных тромбозов и тромбоэмболии легочных артерий. Тем не менее следует помнить, что лучший путь борьбы с этим опаснейшим осложнением – профилактика, проводимая в содружестве врача и пациента.
Борьба с избыточным весом, с неконтролируемым приемом гормональных средств, курением, гиподинамией, сознательное и активное выполнение врачебных рекомендаций способны значительно снизить частоту трагедий и несчастий, вызываемых этим заболеванием.

Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | e1.ru

Чаще всего тромбы, приводящие к смерти, образуются в ногах

Фото: Вячеслав Прокофьев / ТАСС

«Оторвался тромб» — это одна из самых загадочных причин смерти, о которых слышит человек. Как правило, так объясняют смерть внезапную и скоропостижную. Как появляются тромбы? Почему они «отрываются»? Как от этого уберечься?

Врачи отделения сосудистой хирургии ГКБ № 40 занимаются всеми патологиями вен. Ежегодно в отделении проходят лечение около 250 пациентов с венозными тромбозами и тромбофлебитами. На вопросы о тромбах по просьбе E1.RU ответила заведующая отделением сосудистой хирургии Алла Лещинская.

Тромб — это сгусток крови. Он может достигать размера до нескольких десятков сантиметров. У каждого человека есть свертывающая система крови (чтобы мы не умерли от кровотечения) и противосвертывающая система крови. Прямо сейчас у каждого из нас в мелких мышечных венах ног образуются тромбы, но благодаря противосвертывающей системе они рассасываются. И это происходит всю жизнь. Но когда в этой системе наступает дисбаланс, вызванный какими-то причинами, тромбы могут не рассасываться, а увеличиваться.

Более ста лет назад ученый Рудольф Вирхов описал общий принцип формирования тромботических масс. Чтобы сформировался тромб, нужно три составляющих: изменение свертывающей системы крови, повреждение сосудистой стенки (это не обязательно ранение, это может быть повреждение внутренней оболочки в силу каких-то причин) и замедление кровотока (оно, например, бывает при варикозной болезни).

Когда говорят «оторвался тромб», чаще всего речь идет о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Просвет крупного сосуда закупоривается тромбом или тромбами, и это вызывает нарушения всей сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

ТЭЛА — это осложнение венозных тромбозов и тромбофлебитов. Не каждый оторвавшийся тромб и не каждая ТЭЛА приводят к смерти. Чаще всего смертельный исход происходит при массивной тромбоэмболии, когда оторвался и «улетел» не один тромб, а много.

80% венозных тромбозов возникают в ногах. Массивная тромбоэмболия чаще всего бывает при тромбозах глубоких вен. Тромбофлебит поверхностных вен (к нему относится варикоз) — более массовое заболевание, но, к счастью, это не частая причина массивной тромбоэмболии.

Фото: Анна Рыбакова / E1.RU

Большая часть пациентов с тромбозами — люди старше 40 лет. С возрастом свертывающая система крови начинает работать по-другому, а также появляются заболевания, которые могут приводить к тромбофлебитам, например, онкология. Тромбозы глубоких и поверхностных вен часто скрывают под собой дебют онкологических заболеваний, каждый четвертый больной, у которого появляется тромбоз глубоких вен, — это онкопациент.

Опасным периодом считается вынашивание ребенка и 40 дней после родов. Дело в том, что организм готовится к родам и к кровопотере, возникает дисбаланс свертывающей и противосвертывающей систем. Поэтому у беременных женщин нередки тромбофлебиты.

Один из факторов риска — прием гормональных препаратов. Женщинам, у которых есть родственники с тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией легочной артерии, нужно перед тем, как начать пить такие препараты, посетить сосудистого хирурга.

Также причиной могут быть врожденные особенности — патологии свертывающей системы крови.

Гораздо выше риск тромбообразования после оперативных вмешательств, травм. Во-первых, из-за травмы происходит активация свертывающей системы крови. Во-вторых, свою роль играет неподвижность пациента во время операции и в послеоперационном периоде. Полноценно кровь оттекает от ног, только когда человек ходит. Во всех хирургических отделениях проводится профилактика тромбоэмболических осложнений.

Возникает внезапный приступ удушья и боль в грудной клетке. Человек хватается за грудь, верхняя часть тела, лицо становятся синюшными. В этом случае нужно сразу вызвать скорую помощь и быстро ехать в больницу.

Алла Лещинская — руководитель отделения сосудистой хирургии ГКБ № 40

Фото: Татьяна Кошутина / E1.RU

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов остаться в живых. ТЭЛА можно и нужно лечить, многие пациенты получают качественную помощь, которая направлена на профилактику рецидивов. В некоторых случаях используется хирургическая профилактика — удаление тромбов, перевязка вен, чтобы преградить тромбам путь в систему легочной артерии.

Не каждый тромб оторвется. Например, при тромбофлебите поверхностных вен стенка вены имеет воспалительные изменения (на коже возникает покраснение, уплотнение) и тромб, как правило, хорошо фиксируется к стенке. Оторваться могут тромбы, которые доросли до таких мест в организме, где поверхностные вены впадают в глубокие вены (это называется соустье).

Болезнь проявляется симптомами, рутинное УЗИ для профилактики не требуется. И никаких препаратов без назначения врача вам принимать не нужно. Главное — при симптомах, таких как асимметричный отек ног, появление в мышцах внезапной боли, которой раньше никогда не было, — обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. При необходимости он назначит УЗИ. Своевременное лечение венозного тромбоза — это и есть профилактика ТЭЛА.

Для того чтобы снизить риск возникновения тромбов, нужно больше двигаться — ходить всегда полезнее, чем сидеть, стоять или лежать, а также нужно пить больше воды. Если есть отягощенная семейная история по тромбозам, можно носить компрессионный трикотаж, но лучше сначала проконсультироваться с врачом. Покупать лечебный трикотаж самостоятельно не стоит — можно потратить несколько тысяч и купить не то, что нужно.

Фото: Анна Рыбакова / E1.RU

Есть обывательское мнение, что тромбозы чаще всего возникают в самолетах. Это не так, но иногда человек действительно узнает, что имеет генетические предрасположенности к тромбообразованию, после длительных перелетов или автопереездов. Это связано с длительным нахождением без движения, с сухостью воздуха на борту, перегрузками. Существует даже такое понятие, как синдром экономического класса. При долгих перелетах рекомендуется почаще сгибать и разгибать стопы, пить воду, людям из групп риска можно использовать компрессионное белье.

10–12% пациентов отделения с венозными тромбозами и тромбофлебитами уже перенесли ТЭЛА. В год врачи 40-й больницы делают около 150 открытых и малотравматичных экстренных вмешательств, направленных на профилактику этого грозного осложнения.

Также почитайте, как распознать инсульт и оказать первую помощь.

Посмотреть товары для профилактики варикоза можно здесь.

По теме

07 ноября 2019, 10:25
«У нас иммунная система гоняется за котлетами»: врач-кардиолог — о пользе вегетарианства
29 октября 2019, 10:14
Как распознать инсульт и оказать первую помощь: простые правила, которые спасут вашу жизнь
11 октября 2019, 16:10
В Екатеринбурге больница выплатит два миллиона за смерть беременной женщины
15 ноября 2018, 10:24
«Варикоз приводит к инвалидности»: почему сосудистые звездочки и шишки на ногах нельзя игнорировать

Анна Жилова

Специальный корреспондент

Оторвался тромбТромбТромбозТромбоэмболия

ЛАЙК39
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ1
ГНЕВ2
ПЕЧАЛЬ13

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ31

Читать все комментарииДобавить комментарий

РќРѕРІРѕСЃС‚Рё РЎРњР?2

Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен

13 июля, 2021

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.

Симптомы тромбоза глубоких вен
Причины тромбоза глубоких вен
Факторы риска
Осложнения при ТГВ
Профилактика тромбоза

ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.

Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.

Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

Симптомы

Признаки и симптомы ТГВ:

Отек пораженной ноги. В редких случаях отеки появляются на обеих ногах.
Боль в ноге. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения.
Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
Ощущение тепла в пораженной ноге.

Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.

Когда обратиться к врачу

Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.

При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Звоните 103

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

Внезапная одышка
Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле.
Ощущение головокружения или головокружения или обморока
Учащенный пульс
Учащенное дыхание
Кашель с кровью

Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.

Причины

Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.

Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

Возраст. В 60 лет увеличивается риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
Сидение в течение длительного времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения способствуют циркуляции крови.
Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралич. Сгустки крови могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не задействованы в течение длительного времени.
Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба фактора могут увеличить способность крови к свертыванию.
Воздействие лекарств или химических веществ. Определенные препараты могут провоцировать образование тромбов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
Курение. Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
Рак. Некоторые формы рака увеличивают содержание в крови веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
Сердечная недостаточность. Повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
Воспалительные заболевания кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск ТГВ.
Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, вы можете подвергаться большему риску развития ТГВ.
Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается. Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
Фактор риска неизвестен. Иногда сгусток крови в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным ВТЭ.

Осложнения

Осложнения ТГВ могут включать:

Легочная эмболия (ЛЭ). ЛЭ – потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с ТГВ. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется тромбом, который попадает в легкое из другой части вашего тела, обычно из ноги.
Если у вас есть признаки и симптомы ЛЭ, важно немедленно обратиться за медицинской помощью . Внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, чувство слабости или обморока и кашель с кровью могут возникать при ЛЭ.
Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом снижает кровоток в пораженных участках, вызывая боль в ногах и отек, обесцвечивание кожи и кожные язвы.
Осложнения лечения. Осложнения могут возникнуть из-за кроворазжижающих, используемых для лечения ТГВ. Кровотечение – побочный эффект антикоагулянтов. При приеме таких лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

Не сидите на месте. Если вы перенесли операцию или по другим причинам были на постельном режиме, постарайтесь как можно скорее приступить к работе. Если вы какое-то время сидите, не скрещивайте ноги, так как это может заблокировать кровоток. Если вы путешествуете на машине на большое расстояние, останавливайтесь примерно каждый час и прогуливайтесь.
Если вы летите в самолете, время от времени стойте или гуляйте. Если вы не можете этого сделать, разминайте голени. Сделайте несколько упражнений. Попробуйте поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем поднимайте пальцы ног, упираясь пятками в пол.
Не курите. Курение увеличивает риск развития ТГВ.
Делайте зарядку и контролируйте свой вес. Ожирение является фактором риска ТГВ. Регулярные упражнения снижают риск образования тромбов, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.

16 Отделение сосудистой хирургии

Актуализировано специалистами. Последняя редакция: 13 июля 2021

Как узнать, есть ли он у вас?

Сгусток крови — это сгусток крови, перешедший из жидкого состояния в гелеобразное или полутвердое. Свертывание крови — это необходимый процесс, который может предотвратить потерю слишком большого количества крови, например, при порезе.

Когда в одной из вен образуется тромб, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасной и даже опасной для жизни ситуацией.

Неподвижный сгусток крови, как правило, не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он может двигаться и стать опасным. Если сгусток крови отрывается и движется по венам к сердцу и легким, он может застрять и препятствовать кровотоку. Это неотложная медицинская помощь.

Неотложная медицинская помощь
Сгусток крови может потребовать неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас есть один из них, и испытываете симптомы, указанные ниже, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи для осмотра медицинским работником.

Тромб может быть бессимптомным. Когда симптомы действительно появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других состояний.

Без медицинского руководства невозможно узнать, есть ли у вас тромб. Если вы знаете наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы можете лучше понять, когда обратиться к специалисту.

Чаще всего тромб образуется в голени.

Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:

отек
боль
болезненность
ощущение тепла
покраснение

Симптомы зависят от размера тромба. Вот почему у вас может не быть никаких симптомов или быть только небольшая припухлость голени без сильной боли. Если сгусток большой, вся нога может опухнуть с сильной болью.

Сгустки крови одновременно в обеих ногах или руках возникают нечасто. Ваши шансы на образование тромба увеличиваются, если ваши симптомы ограничены одной ногой или одной рукой.

Сгустки крови могут образовываться в любом месте тела и вызывать серьезные проблемы. Но когда они возникают в сердце, сгустки могут перекрыть критический кровоток и привести к сердечному приступу.

Сердце — менее распространенное место для тромба, но все же это может произойти. Сгусток крови в сердце может вызвать такие симптомы, как:

Боли в груди
Мягкие головокружения
Одыдость дыхания
боль в руке, шеи, спины или челюсти
Пот. называют тромбозом коронарных артерий. Эти сгустки обычно возникают, когда жировые ткани, образующиеся в сердечных артериях, отрываются и блокируют приток крови к тканям сердца. Когда этот кровоток останавливается, ткани сердца не могут получать кислород и другие питательные вещества.
Сгустки крови, образующиеся в брюшной полости, могут поражать различные органы, поэтому симптомы у разных людей могут различаться. У некоторых людей симптомы могут вообще не проявляться или не замечаться. Сгустки, образующиеся в брюшной полости, являются формой тромбоза глубоких вен (ТГВ) и могут вызывать такие симптомы, как:
- сильная боль в животе
- боль в животе, которая приходит и уходит
- вздутие живота или вздутие живота
- скопление жидкости в брюшной полости, известное как асцит
Хотя эти симптомы могут сигнализировать о тромбе, они также могут развиваться при других состояниях. Прежде чем диагностировать у вас тромб в брюшной полости, врач может исключить другие причины, такие как желудочный вирус или пищевое отравление.
Тромб в мозгу также известен как инсульт.
Эти сгустки крови могут образоваться в любом месте тела или непосредственно в головном мозге. Когда это происходит, кровь не может доставлять кислород к мозгу, что приводит к гипоксии. Мозговая ткань не может выжить без постоянного снабжения кислородом, а гипоксия может вызвать тяжелые симптомы и даже смерть.
Сгусток крови в мозгу вызывает все симптомы инсульта, такие как:
- паралич
- онемение или слабость в руке, лице и ноге, особенно на одной стороне тела
- проблемы с речью или пониманием другие
- невнятная речь
- спутанность сознания, дезориентация или отсутствие реакции
- внезапные изменения поведения, особенно повышенное возбуждение
- проблемы со зрением, такие как проблемы со зрением в одном или обоих глазах с потемнением или нечеткостью зрения или двоение в глазах
- проблемы с ходьбой
- потеря равновесия или координации
- головокружение
- сильная внезапная головная боль неизвестной причины
- судороги
- тошнота или рвота
Если эти симптомы появляются и исчезают внезапно, вам все равно следует обратиться за неотложной помощью. Симптомы инсульта, которые приходят и уходят, могут быть признаком транзиторной ишемической атаки или микроинсульта. Они также обычно вызваны сгустками крови, но сгустки рассасываются или не полностью блокируют приток крови к мозгу.
Сгусток крови, попадающий в легкие, называется легочной эмболией (ТЭЛА). Симптомы, которые могут быть признаком ТЭЛА:
- внезапная одышка, не вызванная физической нагрузкой
- боль в груди
- сердцебиение или учащенное сердцебиение Система кровообращения состоит из кровеносных сосудов, называемых венами и артериями, которые транспортируют кровь по всему телу. Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях.
  Артериальный тромб
  Когда в артерии образуется тромб, это называется артериальной эмболией. Этот тип сгустка немедленно вызывает симптомы и требует неотложного лечения. Симптомы артериального тромба включают:
  - ощущение холода в пораженной области
  - снижение или отсутствие пульса на руке или ноге
  - паралич или отсутствие движений в пораженной области
  - боль
  - бледный цвет в рука или нога
  - слабость
  - волдыри на коже вокруг пораженной артерии
  - отслоение кожи
  - кожные эрозии или язвы
  - изменение цвета или повреждение (некроз) кожи вокруг пораженной артерии
  Венозный сгусток
  Сгусток крови, попавший в вену, называется венозной эмболией. Эти типы сгустков могут накапливаться медленнее с течением времени, но они все же могут быть опасными для жизни. Симптомы тромба венозной крови включают:
  - опухоль
  - боль или болезненность
  - повышение температуры
  - судороги или боль
  - покраснение или обесцвечивание кожи
  Наиболее серьезным типом венозного тромба является ТГВ. При ТГВ в одной из крупных вен глубоко внутри тела образуется тромб. Чаще всего это происходит с одной из ваших ног, но это также может произойти с вашими:
  - руками
  - тазом
  - легкими
  - мозгом
  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что ТГВ , вместе с легочной эмболией (разновидность венозного тромба, поражающего легкие) поражает до
  0 американцев каждый год. Эти типы тромбов ежегодно убивают около 100 000 американцев.
  Образование тромбов может быть вызвано несколькими факторами, и причина обычно зависит от типа тромба.
  Когда в артериях образуются тромбы, они обычно вызваны кусочками бляшек, состоящих из жировых или минеральных отложений, которые отрываются и блокируют кровоток.
  Сгустки, которые образуются в венах, имеют более широкий спектр причин, например:
  - заболевание или повреждение области, где образуется сгусток
  - неподвижность или малоподвижность
  - перелом кости
  - наследственные или генетические нарушения, влияющие на свертываемость крови велика вероятность образования тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно длительное или связанное с серьезной операцией, увеличивает риск образования тромба.
    Общие факторы, которые могут подвергнуть вас умеренному риску образования тромба, включают:
    - возраст, особенно если вам больше 65 лет
    - длительные путешествия, такие как любые поездки, которые заставляют вас сидеть более 4 часов за раз
    - постельный режим или малоподвижный образ жизни в течение длительного периода времени
    - ожирение
    - беременность
    - наличие тромбов в семье
    - курение
    - рак
    - некоторые противозачаточные таблетки
    Образование тромбов возможно у детей, но они чаще встречаются у госпитализированных детей.
    Примерно у 1 из 10 000 детей в целом обнаруживаются тромбы, по сравнению с 1 из каждых 200 госпитализированных детей. Снижение подвижности из-за болезни или травмы является большим источником тромбов у госпитализированных детей, но многие также сталкиваются с врожденными или генетическими нарушениями, присутствующими при рождении.
    Некоторые из частых причин образования тромбов у детей:
    - снижение кровотока
    - повреждение вен от внутривенных катетеров
    - наследственные состояния, такие как генетическая тромбофилия
    - аномальная структура или образование кровеносных сосудов, такие как синдром Мея-Тернера и синдром Педжета-Шреттера
    - некоторые лекарства
    Диагностировать тромб только по симптомам очень сложно. По данным CDC, почти 50 процентов людей с ТГВ не имеют симптомов.
    Если вы подозреваете, что у вас может быть тромб, вам следует немедленно обратиться к врачу. Медицинский работник рассмотрит ваши симптомы и историю болезни и сообщит вам, какие шаги следует предпринять.
    Ваш врач или другой медицинский работник сможет сказать, есть ли причина для беспокойства, и может направить вас на дополнительные анализы, чтобы определить точную причину.
    Во многих случаях первым шагом будет неинвазивное ультразвуковое исследование. Этот тест покажет изображение ваших вен или артерий, что может помочь вашему врачу поставить диагноз.
    Неотложная медицинская помощь
    Симптомы, возникающие ниоткуда, вызывают особую тревогу. Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете что-либо из следующего:
    - внезапная одышка
    - давление в груди
    - трудности с дыханием, зрением или речью
    Как узнать, есть ли она у вас?
    Сгусток крови — это сгусток крови, перешедший из жидкого состояния в гелеобразное или полутвердое. Свертывание крови — это необходимый процесс, который может предотвратить потерю слишком большого количества крови, например, при порезе.
    Когда в одной из вен образуется тромб, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасной и даже опасной для жизни ситуацией.
    Неподвижный сгусток крови, как правило, не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он может двигаться и стать опасным. Если сгусток крови отрывается и движется по венам к сердцу и легким, он может застрять и препятствовать кровотоку. Это неотложная медицинская помощь.
    Неотложная медицинская помощь
    Сгусток крови может потребовать неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас есть один из них, и испытываете симптомы, указанные ниже, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи для осмотра медицинским работником.
    Тромб может быть бессимптомным. Когда симптомы действительно появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других состояний.
    Без медицинского руководства невозможно узнать, есть ли у вас тромб. Если вы знаете наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы можете лучше понять, когда обратиться к специалисту.
    Чаще всего тромб образуется в голени.
    Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:
    - отек
    - боль
    - болезненность
    - ощущение тепла
    - покраснение
    Ваши симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему у вас может не быть никаких симптомов или быть только небольшая припухлость голени без сильной боли. Если сгусток большой, вся нога может опухнуть с сильной болью.
    Сгустки крови одновременно в обеих ногах или руках встречаются редко. Ваши шансы на образование тромба увеличиваются, если ваши симптомы ограничены одной ногой или одной рукой.
    Сгустки крови могут образовываться в любом месте тела и вызывать серьезные проблемы. Но когда они возникают в сердце, сгустки могут перекрыть критический кровоток и привести к сердечному приступу.
    Сердце — менее распространенное место для тромба, но все же это может произойти. Сгусток крови в сердце может вызывать такие симптомы, как:
    - боль в груди
    - головокружение
    - одышка
    - боль в руке, шее, спине или челюсти
    - потливость
    - тошнота или изжога
    - учащенное сердцебиение
    Когда тромбы образуются в самом сердце, это называется тромбозом коронарных артерий. Эти сгустки обычно возникают, когда жировые ткани, образующиеся в сердечных артериях, отрываются и блокируют приток крови к тканям сердца. Когда этот кровоток останавливается, ткани сердца не могут получать кислород и другие питательные вещества.
    Сгустки крови, образующиеся в брюшной полости, могут поражать различные органы, поэтому симптомы у разных людей могут различаться. У некоторых людей симптомы могут вообще не проявляться или не замечаться. Сгустки, которые образуются в брюшной полости, являются формой тромбоза глубоких вен (ТГВ) и могут вызывать такие симптомы, как:
    - Сильная боль в животе
    - Боли в животе, которая приходит и идет
    - Тошнота
    - Воминг
    - Кровавые стул
    - Диаргея
    - Символ
    - Символ
    - . могут сигнализировать о тромбе, они также могут развиваться при других состояниях. Прежде чем диагностировать у вас тромб в брюшной полости, врач может исключить другие причины, такие как желудочный вирус или пищевое отравление.
      Тромб в мозгу также известен как инсульт.
      Эти сгустки крови могут образоваться в любом месте тела или непосредственно в головном мозге. Когда это происходит, кровь не может доставлять кислород к мозгу, что приводит к гипоксии. Мозговая ткань не может выжить без постоянного снабжения кислородом, а гипоксия может вызвать тяжелые симптомы и даже смерть.
      Сгусток крови в головном мозге вызывает все симптомы инсульта, такие как:
      - паралич
      - онемение или слабость в руке, лице и ноге, особенно на одной стороне тела 9или двоение в глазах
      - проблемы при ходьбе
      - потеря равновесия или координации
      - головокружение
      - сильная внезапная головная боль неизвестной причины
      - судороги
      - тошнота или рвота
      Если эти симптомы появляются и исчезают внезапно, вам все равно следует обратиться за неотложной помощью. Симптомы инсульта, которые приходят и уходят, могут быть признаком транзиторной ишемической атаки или микроинсульта. Они также обычно вызваны сгустками крови, но сгустки рассасываются или не полностью блокируют приток крови к мозгу.
      Сгусток крови, попадающий в легкие, называется легочной эмболией (ТЭЛА). Симптомы, которые могут быть признаком ТЭЛА:
      - внезапная одышка, не вызванная физической нагрузкой
      - боль в груди
      - сердцебиение или учащенное сердцебиение
      - проблемы с дыханием
      - кашель с кровью
      Ваша система кровообращения состоит из вен и сосудов, называемых венами и сосудами артерии, которые транспортируют кровь по всему телу. Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях.
      Артериальный тромб
      Когда в артерии образуется тромб, это называется артериальной эмболией. Этот тип сгустка немедленно вызывает симптомы и требует неотложного лечения. Симптомы артериального тромба включают:
      - ощущение холода в пораженной области
      - снижение или отсутствие пульса на руке или ноге
      - паралич или отсутствие движения в пораженной области
      - боль
      - бледность руки или ноги
      - слабость
      - волдыри на коже вокруг пораженной артерии
      - отслоение кожи
      - кожные эрозии или язвы
      - изменение цвета или повреждение (некроз) кожи вокруг пораженной артерии
      Венозный сгусток
      Сгусток крови, образовавшийся в вене, называется венозной эмболией. Эти типы сгустков могут накапливаться медленнее с течением времени, но они все же могут быть опасными для жизни. Симптомы венозного тромба включают:
      - отек
      - боль или болезненность
      - повышение температуры
      - судороги или боль
      - покраснение или обесцвечивание кожи
      Наиболее серьезным типом венозного тромба является ТГВ. При ТГВ в одной из крупных вен глубоко внутри тела образуется тромб. Чаще всего это происходит с одной из ваших ног, но также может случиться и с вашей:
      - руки
      - таз
      - легкие
      - головной мозг
      По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ТГВ вместе с легочной эмболией (разновидностью венозного тромба, поражающего легкие) поражает до 900 000 американцев. каждый год. Эти типы тромбов ежегодно убивают около 100 000 американцев.
      Образование тромбов может быть вызвано несколькими факторами, и причина обычно зависит от типа тромба.
      Когда в артериях образуются тромбы, они обычно вызваны кусочками бляшек, состоящих из жировых или минеральных отложений, которые отрываются и блокируют кровоток.
      Сгустки, образующиеся в венах, имеют более широкий спектр причин, таких как:
      - заболевание или травма области, где образуется сгусток
      - неподвижность или малоподвижность
      - перелом кости
      - наследственные или генетические нарушения, которые влияют на образование тромбов
      - ожирение
      - аутоиммунные заболевания
      - некоторые лекарства, такие как противозачаточные средства или гормональная терапия
      Определенные факторы риска увеличивают вероятность образования тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно длительное или связанное с серьезной операцией, увеличивает риск образования тромба.
      Общие факторы, которые могут подвергнуть вас умеренному риску образования тромба, включают:
      - возраст, особенно если вам больше 65 лет
      - постельный режим или сидячий образ жизни в течение длительного периода времени
      - ожирение
      - беременность
      - наличие тромбов в семье
      - курение
      - рак
      - некоторые противозачаточные таблетки
      - 9003

Что значит «оторвался тромб» и почему у мужчин чаще случаются инфаркты? Интервью о болезнях тромбов с тюменским врачом Артемом Гаврилко, июнь 2020 года | 72.ru

Что значит «оторвался тромб»: интервью с врачом-кардиологом

Что такое тромб и чем они опасны

Что такое тромб?

Механизм образования тромба

От чего образуются тромбы?

Клинические симптомы тромбоза

Что такое тромбоз?

Осложнения тромбоза

От чего тромб отрывается? Что провоцирует?

Как определить тромб в ноге?

Екатерина Мишенева: «Не дайте крови застояться»

Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | e1.ru

Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен

Симптомы

Когда обратиться к врачу

Причины

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Как узнать, есть ли он у вас?

Артериальный тромб

Венозный сгусток

0 американцев каждый год. Эти типы тромбов ежегодно убивают около 100 000 американцев.

Как узнать, есть ли она у вас?

Артериальный тромб

Венозный сгусток

Как узнать, есть ли она у вас?

Артериальный тромб

Венозный сгусток

Как узнать, есть ли она у вас?

Артериальный тромб

Венозный сгусток

Как узнать, есть ли она у вас?

Артериальный тромб

Венозный сгусток

Симптомы сгустков крови | Как предотвратить образование тромбов

Что такое тромбы?

Типы кровяных сгустков

Сгустки крови у больных раком

Сгустки крови от лекарств или процедур

Другие факторы риска образования тромбов

Симптомы тромбов: на что обращать внимание

Обнаружение и лечение сгустков крови

Что можно сделать со сгустком крови?

Можно ли предотвратить образование тромбов?

Что может сделать пациент

Leave a Reply Cancel Reply