Тромб как появляется: Тромбоз – причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Содержание

Тромбоз

Тромбоз вен — это серьезное заболевание, которое характеризуется образованием в просвете вены сгустка крови, или тромба.

Тромб, образовавшийся в просвете вены, может полностью прекратить циркуляцию крови по ней.

Оторвавшись от стенки вены тромб может попасть в сердце, и далее в другие сосуды, что в свою очередь, может стать причиной серьезных осложнений.

Если из сердца тромб попадет в сосуды легких — разовьется тромбоэмболия легочной артерии (закупорки просвета легочной артерии), последствиями которой могут быть внезапная смерть или омертвение большой части легкого.

Если тромб попадет в сосуды головного мозга — разовьется инсульт, который также может привести смерти или инвалидности.

Симптомы и признаки тромбоза вен могут отличаться в зависимости от того, в какой вене образовался тромб. В зависимости от места расположения тромба различают: тромбоз глубоких вен нижних конечностей (наиболее частая форма тромбоза), илеофеморальный тромбоз (тромб в бедренной или подвздошной вене), тромбоз мезентериальной вены, тромбоз портальной вены, тромбоз вены сетчатки глаза и др.

Почему развивается тромбоз вен?
Существует несколько основных причин образования тромбов в венах:

Отсутствие движений в ногах более 3 дней (например, после тяжелых операций, у парализованных людей и т.д.) значительно повышает риск образования тромбов в глубоких венах ног.
Обезвоживание организма приводит к увеличению вязкости крови и замедлению ее движения в сосудах и повышает вероятность образование тромбов в венах. Причинами обезвоживания могут служить: сниженное употребление жидкостей в жаркую погоду, обширные ожоги, инфекционные заболевания и пр.
Операции на венах ног могут спровоцировать образование сгустков крови, однако, в большинстве случаев они настолько малы, что рассасываются сами, не вызывая серьезных последствий.
Нарушения в системе свертывания крови могут быть врожденными (существовать с самого рождения), либо приобретенными (на фоне онкологических, инфекционных заболеваний и т. д.)
Серьезные травмы могут привести к образованию тромбов в венах в травмированной области.

Для того чтобы предупредить развитие тромбоза вен, врачи выявляют наличие так называемых, факторов риска, способствующих образованию тромбов. При наличии нескольких таких факторов риска больному назначают лекарства, препятствующие развитию тромбоза. Вот некоторые факторы риска тромбоза:

Возраст более 75 лет
Ожирение и избыточный вес
Наличие онкологических (раковых) заболеваний

Отсутствие движений в ногах более 3 дней, либо длительные авиаперелеты, переезды на машине и т.д.
Состояние после хирургических операций
Тромбоз вен в прошлом
Обширные ожоги и травмы, переломы костей
Беременность и недавние роды
Сепсис (заражение крови)
Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и др.

Симптомы и признаки тромбоза

Тромбы могут располагаться как в глубоких венах, так и в поверхностных. Если тромб расположен в глубоких венах ног, то вначале появляются боли, затем отечность нижней конечности. При тромбозе поверхностных вен на коже появляются болезненные уплотнения и покраснение этого участка.

Самым опасным последствием тромбоза может быть перемещение тромба с током крови — эмболии, которые чаще всего оседают в легких, приводя к геморрагическому инфаркту легких.

Тромбоз глубоких вен ног может протекать практически без симптомов, либо проявляться незаметными признаками. Вот некоторые из них:

Отек нижней трети ноги является наиболее частым симптомом тромбоза глубоких вен голени. Если тромбоз распространяется на более высокие участки ноги (вены бедра и таза), то отек может захватить всю ногу, либо обе ноги. Появляется боль в области паха.
Боль в икроножных мышцах является непостоянным симптомом тромбоза глубоких вен и в половине случаев может отсутствовать. Боли в икроножной мышце усиливаются при сгибании стопы в голеностопном суставе. При наличии таких болей в сочетании с отеком следует немедленно обратиться к врачу.
Повышенная чувствительность кожи ноги.
Кожа в области образования тромба может быть более теплой и красной, чем окружающие участки.

В случаях, когда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно, он может быть выявлен только при развитии осложнений — например, тромбоэмболии легочной артерии, которая проявляется внезапным появлением одышки, ощущения нехватки воздуха, головокружением, вплоть до потери сознания. При развитии этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

Диагностика тромбоза вен

Только на основании наличия симптомов тромбоза невозможно окончательно установить диагноз. Для этого необходимо дополнительное обследование. В диагностике тромбоза глубоких вен используют следующие методы обследования:

Определение в крови уровня Д-димера — особого вещества, уровень которого остается повышенным в течение недели после развития острого тромбоза вен.
УЗИ вен позволяет быстро и безболезненно обнаружить признаки закупорки вены. Особый вид УЗИ — дуплексное сканирование позволяет увидеть тромб в просвете вены.
Флебография (венография) представляет собой наиболее информативный метод диагностики тромбоза глубоких вен ног, илеофеморального тромбоза и пр. Для проведения флебографии в вену на тыльной поверхности стопы вводят особое контрастное вещество, которое позволяет рассмотреть вены во время рентгенографии ноги. Благодаря флебографии врачи не только выявляют наличие тромбоза, но также определяют место образования тромба, что имеет большое значение для дальнейшего лечения.
Магнитно-резонанасная томография (МРТ) используется для диагностики тромбоза вен в сомнительных случаях, когда результаты других обследований неоднозначны.
При развитии осложнений тромбоза глубоких вен — тромбоэмболии легочной артерии, проводятся дополнительные обследования: рентген грудной клетки, электрокардиография (ЭКГ) и др.
При подозрении на тромбоз вен сетчатки глаза производят осмотр глазного дна.
УЗИ внутренних органов брюшной полости помогает обнаружить признаки тромбоза портальной вены или мезентериальной вены.

Флебологи Медицинского центра «Академик» помогут Вам в решении Вашей проблемы.

Записаться на прием можно по телефону:

+7 (861) 991-28-89

Или через ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Как понять, что у вас есть тромбы: самые главные симптомы

Тромбы могут быть смертельно опасны! Запомните основные симптомы появления тромбов в сосудах.

Редакция Новый Очаг

pixabay

Чем опасны тромбы

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Тромб – сгусток крови, который возникает, если кровь становится более густой и плотной. Это свойство полезно в случае травмы – тогда заживление идет быстрее. Но нередки случаи, когда тромбы могут быть опасны для здоровья и даже вашей жизни. Риск повышается, если недавно вы перенесли длительное путешествие на самолете, автомобиле или автобусом. Если вы принимаете оральные контрацептивы, если ведете сидячий образ жизни, получили серьезную травму, у вас лишний вес или вы страдаете сердечной недостаточностью…

Формирование таких сгустков в венах приводит к заболеванию, которое называется тромбоз.

Если тромб оторвётся, этот сгусток крови попадет в общий кровоток и возникает риск закупорки сосудов мозга, сердца, лёгких. Такая ситуация смертельно опасна и может привести к сердечному приступу, инсульту, инфаркту или тромбоэмболии лёгочной артерии — остановке работы лёгких.

Симптомы и признаки тромбообразования

Судороги ног

Многие пациенты, у которых был тромб в нижних конечностях, говорят, что непосредственно перед приступом они часто испытывали судороги в ногах. Если это ваш случай, обязательно обратитесь к врачу. Если пропустить образовавшийся в нижних конечностях тромб, последствия могут быть по-настоящему серьезными.

Покалывание в конечностях

Знакомо ощущение сотен иголочек, как бы впившихся в руку или ногу? На этот неприятный симптом возможного тромбоза редко обращают внимания. Подумаешь, отсидела руку или ногу, затекло. Но если такое состояние возникает регулярно, и тем более если зачастую покалывание возникает в одном и том же месте, обязательно покажитесь специалисту. Потому что такого рода онемение – один из классических симптомов тромба.

Бледность кожи

Тромб затрудняет нормальную циркуляцию крови, результатом чего становится бледность на определенных участках кожи. Если вы заметили, что одна ваша нога (или область ее) бледнее другой, срочно обратитесь к врачу – это может быть серьезным сигналом тромбоза нижних конечностей.

Изменение температуры кожи

Еще один распространенный ранний симптом образования тромбов в организме – изменение температуры кожных покровов. Из-за нарушения кровотока область кожи над местом образования тромба может стать более холодной или более теплой – и это повод как можно скорее обратиться к врачу!

Боли в спине

Заметив периодические боли в спине, едва ли мы заподозрим тромб – и совершенно напрасно. Если сгусток крови образуется в области таза или одной из брюшных вен, он может проявлять себя именно через боли в спине – если вы заметили у себя подобные симптомы, обратитесь к врачу как можно скорее. Такой симптом образования тромбов, чаще всего упускают из вида женщины, привыкшие к регулярным болям во время менструального цикла

Чрезмерное потоотделение

Этот симптом должен вас насторожить, если проявляется в сочетании с какими-либо другими ранними проявлениями тромба, о которых мы говорили выше. Чаще всего повышенное потоотделение появляется, если тромб образуется в области сердца или легких – очень опасный симптом, который может сигнализировать о возможном инфаркте, инсульте или легочной эмболии. Такой признак тромбоза ни в коем случае нельзя игнорировать.

Одышка

Еще один симптом, который может предупреждать об образующемся в легких тромбе – одышка. Обязательно обратитесь к врачу, если вы стали замечать за собой что-то подобное – это может быть по-настоящему серьезно.

У тех кто переболел коронавирусной инфекцией такой симптом развития наблюдается довольно часто. Примерно у трети пациентов появляются жалобы на одышку и кашель после перенесенного ковида.

Виды тромбозов

Наиболее опасным считается артериальный тромбоз, он вызывает кислородное голодание тканей и препятствует полноценной работе сердца.

Для артериального тромбоза наиболее характерны:

Чувство онемения в той области тела или конечности , где образовался тромб. Температура в этом месте резко снижается.
Резкая пульсирующая боль, которая распространяется из определенной точки.
Одышка, чувство давления внутри грудины, нарушение сердечного ритма
Если тромб препятствует поступлению крови в мозг, возникнет расстройство речи, головная боль и головокружение. Это первые признаки инсульта. И необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

При венозном тромбозе самыми распространенными симптомами являются:

Уплотнение и отечность тканей в руке или ноге, на отдельном участке тела, там где образовался тромб
Набухание вен под кожей, повышение температуры в этом месте.
Посинение кожи в месте отечности или набухших вен, вызванное притоком венозной крови.
Резко возникшая боль, которая будет нарастать.

Если вы наблюдаете подобные симптомы появления тромба, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. При необходимости врач отправит вас к сосудистому хирургу или флебологу.

Нужно срочно звонить в скорую, если:

Почувствовали боль и дискомфорт в груди, и эта боль усиливается попытке глубоко вдохнуть или при кашле.
Стало трудно говорить, путаются слова, не можете назвать свое имя.
Сложно дышать, чувствуете, что вам не хватает кислорода.
При кашле вы обнаружили кровь.
В глазах начало двоиться, появился туман.
Почувствовали головокружение, упали в обморок, или резко упало давление.

Такие симптомы — первые признаки инсульта, легочной эмболии или инфаркта. Это не значит, что подобное состояние вызвал именно оторвавшийся тромб, но в любом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Материал был впервые опубликован в издании «Новый очаг»

Автор: Вера Ермакова

Что такое тромб? Причины и виды

Тромб – это сгусток крови в системе кровообращения. Он прикрепляется к месту образования и остается там, препятствуя кровотоку.

Врачи описывают развитие тромба как тромбоз.

Тромб чаще всего возникает у малоподвижных людей и у лиц с генетической предрасположенностью к свертыванию крови.

Тромб также может образоваться после повреждения артерии, вены или окружающей ткани.

В этой статье мы рассмотрим свертывание крови и различные типы тромбов. Мы также рассмотрим симптомы, диагностику и лечение тромба.

Поделиться на PinterestТромб, который развивается в ноге, называется тромбозом глубоких вен.

Сгусток крови обычно является нормальной физической реакцией на травму.

Быстро образует пробку, которая может уменьшить или предотвратить кровотечение. Однако тромб может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, так как прерывает функцию кровеносного сосуда.

Участок кровяного сгустка, который отрывается от тромба и циркулирует в кровотоке, называется эмболом.

Эмбол перемещается по сосудистой системе, пока не осядет в другой части тела.

Эмбол — опасное и потенциально смертельное осложнение тромбоза. Это особенно опасно, если оно достигает сердца, легких или головного мозга (эмболия).

Врачи классифицируют тромбы по типу кровеносного сосуда, в котором они развиваются:

Когда в артерии, например в сердце или головном мозге, образуется тромб, это называется артериальным тромбозом.

Когда тромб возникает в вене, это называется венозным тромбозом. Когда это происходит в глубоких венах ног, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Свертывание крови происходит в результате ряда химических реакций между клетками крови, известными как тромбоциты, и белками, называемыми факторами свертывания крови.

Когда человек здоров, организм регулирует процесс свертывания крови в соответствии со своими потребностями.

Тем не менее, тромб может образовываться легче, если человек:

употребляет табак
имеет высокий уровень холестерина
имеет ожирение или избыточный вес
имеет рак
имеет диабет
ведет образ жизни без стресса
6
6

Некоторые из этих факторов также увеличивают риск атеросклероза, состояния, при котором отложения жировых бляшек выстилают кровеносные сосуды и закупоривают их.

При атеросклерозе тромбы с большей вероятностью закупоривают артерии и вены.

Поделиться на PinterestАртериальный тромбоз может привести к стенокардии — боли в груди.

Физические эффекты тромба зависят от его расположения в организме.

Как артериальный, так и венозный тромбоз могут уменьшать или полностью препятствовать кровотоку. Это может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

Тромб обычно не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока он не блокирует или сильно не ограничивает кровоток.

В следующих разделах мы рассмотрим симптомы артериального и венозного тромбоза:

Симптомы артериального тромбоза

Тромб в артерии может привести к:

нестабильной стенокардии, которая является разновидностью болей в груди приток крови к конечностям

Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Людям следует обратиться за неотложной помощью, если они испытывают любой из следующих симптомов:

боль в груди
одышка
опущение нижней половины лица
внезапная потеря силы в одной руке или ноге
конечность, которая стала холодной, бледной и болезненной

Симптомы венозный тромбоз

Тромб в вене, обычно глубокой вене ноги, может привести к следующим симптомам:

боль, отек и болезненность, обычно в области голени
боль и повышение температуры кожи в пораженной области зона
покраснение кожи, особенно на задней части ноги ниже колена

Людям, у которых наблюдаются какие-либо из этих симптомов, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

ТГВ может быть опасным для жизни состоянием; эмболы могут перемещаться по кровотоку, прежде чем блокировать артерии в других частях тела.

Врачи используют несколько различных методов для диагностики наличия тромба. Например, они могут использовать:

Дуплексное УЗИ: это наиболее распространенный тест для диагностики ТГВ. Дуплексное УЗИ использует звуковые волны для создания изображения крови, текущей по артериям и венам.
Тест на D-димер: Этот тест измеряет уровень вещества в крови, образующегося в результате распада тромбов. Высокий уровень этого вещества может указывать на наличие ТГВ или другого типа тромба. Однако тест не является окончательным. Если результат нормальный и присутствует мало факторов риска, у человека нет высокого риска ТГВ.
Венография: для венографии врач вводит краситель в вену пораженной ноги. Этот краситель делает вену видимой на некоторых типах рентгеновских лучей, таких как рентгеноскопия. Если сканирование показывает более медленный, чем обычно, кровоток в вене, возможно, присутствует тромб.
МРТ и компьютерная томография: при этих сканированиях создаются подробные изображения органов, тканей и кровеносных сосудов.
VQ-сканирование: это исследование ядерной визуализации. Он использует радиоактивное вещество, называемое радиоактивным индикатором, для выявления при сканировании потока воздуха и крови в легких.

Врач может запросить анализы крови для выявления генетического нарушения свертываемости крови. Это может быть необходимо в случаях повторных необъяснимых тромбов.

Тромбы в печени, почках или головном мозге могут развиваться из-за наследственного нарушения свертывания крови.

Целью лечения тромба является быстрое и эффективное достижение следующего:

получение контроля над симптомами
восстановление кровотока
уменьшение и удаление тромба

Врачи обычно рекомендуют следующие методы лечения последствия тромбов:

Хирургия

Хирургия последствий тромбоза всегда будет неотложной медицинской помощью.

Процедура может включать прямой доступ к пораженной артерии и ее разблокировку. В других случаях хирург отклоняет кровоток или полностью обходит заблокированную артерию.

Фильтры нижней полой вены

Фильтры нижней полой вены (НПВ) представляют собой небольшие сетчатые устройства, которые хирург может поместить в нижнюю полую вену (крупную вену), обычно под местной анестезией.

Фильтр IVC улавливает фрагменты кровяного сгустка и предотвращает их попадание в сердце и легкие.

Фильтр НПВ может быть постоянным, и врачи обычно сочетают это лечение с терапией антикоагулянтами, где это возможно. Однако хирург может удалить фильтр НПВ, если у человека снижается риск образования тромба.

Антикоагулянты

Антикоагулянты или препараты для разжижения крови имеют вводящее в заблуждение название; они не придают крови более жидкой консистенции.

Вместо этого они снижают риск образования тромба, что может уменьшить размер тромба.

При приеме антикоагулянтов человек должен обратиться в специализированную службу управления антикоагулянтами вместо лечащего врача.

Если антикоагулянты неэффективны или человек плохо их переносит, врач рассмотрит другие варианты лечения.

Компрессионные чулки

Врачи могут рекомендовать людям носить компрессионные чулки во время антикоагулянтной терапии ТГВ.

Чулки предотвращают боль и отек икр, а также снижают риск осложнений.

Человек должен носить компрессионные чулки столько времени, сколько рекомендует врач.

Подъем пораженной ноги

Наряду с ношением компрессионного трикотажа следует стараться держать пораженную ногу в приподнятом положении выше уровня бедра в ночное время.

Это может снизить давление в венах, улучшить кровообращение и помочь предотвратить осложнения.

Упражнения

После того, как врач прописал компрессионные чулки, он обычно рекомендует более частые прогулки для стимуляции кровообращения.

Поделиться на PinterestЗдоровая диета может помочь человеку снизить риск образования тромба.

Не всегда возможно предотвратить образование тромба. Тем не менее, люди могут предпринять шаги, чтобы снизить риск.

Например, человек может:

избегать или бросить курить табак
предотвратить чрезмерное увеличение веса или похудеть, чтобы избежать ожирения
соблюдать здоровую диету
регулярно заниматься физическими упражнениями

Особенно важно, чтобы человек как можно больше двигался после операции процедуры или во время дальних поездок.

Людям с более высоким риском образования тромбов может также потребоваться антикоагулянтная терапия наряду с лекарствами для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.

Узнайте больше о тромбозе глубоких вен.

Успешное лечение возможно — даже при потенциально фатальных неотложных состояниях в связи с тромбозом — если человек получает соответствующее лечение в нужное время.

Последующий уход особенно важен. Осложнения могут возникать через месяцы или годы после первоначального образования тромба, даже после успешного лечения.

Посттромботический синдром (ПТС) является одним из возможных осложнений ТГВ. Это относится к повреждению окружающих тканей, которое возникает из-за наличия ТГВ.

ПТС может привести к повышению давления в венах вследствие закупорки кровотока, изъязвлений и боли.

Это осложнение может привести к необратимому повреждению сосудов и — в редких случаях — к ампутации пораженной конечности.

Скорость и успешность выздоровления зависят от локализации тромба, а также продолжительности и степени нарушения кровотока. Чем раньше врач начнет лечение тромба, тем ниже риск долговременного повреждения или осложнений.

Q:

Существуют ли какие-либо естественные средства от тромба?

A:

Сообщалось, что многие продукты предотвращают образование тромбов, например, продукты, содержащие химический рутин.

К таким продуктам относятся яблоки, апельсины, лук, зеленый и черный чай. Существуют и другие пищевые продукты, которые могут обладать антитромбоцитарной активностью, такие как сырой чеснок, куркума, имбирь и кайенский перец. P

нельзя упускать из виду профилактические меры, которые включают контроль или снижение веса, регулярные физические упражнения и использование компрессионного трикотажа, особенно при длительном путешествии или сидячем положении.

Brenda B. Spriggs, MD FACP

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.