Трещина в ребре: Трещина в ребре симптомы и лечение

Что делать если трещина в ребре

Содержание

1. Симптоматика перелома ребер и осложнения
2. Как оказать первую помощь при переломе ребра
3. Лечение переломов ребер
4. Трещина в ребре: признаки, что делать, как лечить?
5. Код по МКБ-10
6. Эпидемиология
7. Причины трещины в ребре
8. Факторы риска
9. Патогенез
10. Осложнения и последствия
11. Дифференциальная диагностика
12. К кому обратиться?
13. Лекарства
14. Витамины
15. Физиотерапевтическое лечение
16. Народное лечение
17. Гомеопатия
18. Перелом ребер
19. Осложнения при отсутствии лечения
20. К какому врачу обратиться
21. Причины трещины в ребре
22. Симптомы трещины в ребре

Самым распространённым повреждением грудной клетки является перелом ребер. Смертельной опасности он не несёт. Но сломанные кости могут нарушить работу внутренних органов.

А это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому крайне важно иметь четкое представление о том, как диагностировать подобный перелом, что делать, когда сломал ребро.

Ответы и рекомендации представлены в нашей статье.

Перелом ребра — явление нередкое, оно встречается у 60% травмированных людей. Речь идёт о нарушении целостности кости или хряща. Чаще всего ломают 4–6 ребра, 7–12 травмируются реже.

Причинами переломов ребер являются:

• сдавливание грудной клетки с большой силой;
• спортивная травма;
• прямой удар в грудь;
• падение с большой высоты;
• случайное падение на твердый предмет;
• огнестрельное ранение.

Патологические повреждения встречаются у больных раком, остеомиелитом, ревматоидным артритом, остеопорозом. Ослабленные ребра могут ломаться даже при выполнении домашней работы или из-за кашля. Недугу часто подвержены пожилые люди, потому как их кости отличаются ломкостью.

Симптоматика перелома ребер и осложнения

У здорового человека ребра заживают в течение одного-двух месяцев, у ребенка срастаются за 3 недели. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью.

Определить наличие опасной травмы рёбер можно по следующим признакам:

• побледнение кожных покровов;
• поверхностное дыхание;
• наличие отечности тканей, кровоподтеков;
• учащенный пульс;
• скованные движения;
• боль при чихании и кашле, вдохе и выдохе;
• типичный хруст костей.

О сложном переломе свидетельствует подкожная эмфизема, кашель с кровью. Головокружение, низкое давление, слабость являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных признаков требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего.

Несвоевременное обращение к доктору чревато следующими последствиями: может развиться пневмоторакс (имеется в виду затрудненное дыхание), посттравматическая пневмония — следствие нарушения вентиляции легких. Подобные осложнения представляют опасность для жизни человека. Только специалист может определить, задеты ли дыхательные органы, не повреждена ли кроветворная система.

Как оказать первую помощь при переломе ребра

От того, как быстро и правильно оказана доврачебная помощь, зависит успех последующего лечения.

Алгоритм оказания первой помощи следующий:

1. Вызываете скорую помощь.
2. Помогаете пострадавшему принять полусидячее положение.
3. Даете анальгетики, к месту травмы прикладываете лёд.
4. На грудь накладываете тугую повязку и прибинтовываете руку к месту травмы.
5. Не даете пострадавшему спать.

При открытом переломе любые движения запрещены.

Лечение переломов ребер

Любой перелом необходимо показать хирургу. Самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям.

После обследования, пальпации, изучения жалоб больного специалист сможет назначить правильное лечение. Для постановки диагноза используется рентген, в отдельных случаях врач направляет на УЗИ, МРТ. С помощью пункции плевры определяется тяжесть травмы.

Опытные травматологи ловко распознают перелом по осевым нагрузкам, прерванному вдоху, симптомам Пайра.

Если травма несложная, реабилитация проходит дома без гипса. Пострадавшему обеспечивают полный покой, прописывают ношение давящей повязки. На восстановление требуется порядка 3-4 недель.

Лечение сложного перелома осуществляется в стационаре, под строгим наблюдением докторов. Если повреждены внутренние органы, без операции не обойтись. Обязательным условием успешного восстановления являются специальная дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Особое внимание уделяется питанию. Поврежденные кости нуждаются в минералах и витаминах. Их вы найдете в цельнозерновых злаках, свежих овощах, молочных продуктах и нежирном мясе.

Быстрому заживлению костей способствуют фосфор, магний, кальций, витамины K и D.

Трещина в ребре: признаки, что делать, как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Наши рёбра — своеобразный каркас из костей, удерживающий внутри груди все располагающиеся в ней органы, благодаря им лёгкие наполняются воздухом при вдохе.

Случается, что нарушается их целостность — образуется трещина, которая на медицинской терминологии определяется как неполный перелом без смещения. Такое состояние вызывает определённый дискомфорт, болевые ощущения и требует лечения.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Перелом ребра является наиболее распространенным повреждением грудной клетки и, как полагают, присутствует у 10% всех травматических повреждений и почти у 40% пациентов с тяжелой непроникающей травмой. [1], [2]

Причины трещины в ребре

Как и перелом любой кости, ребро может повредиться вследствие механического воздействия на область грудной клетки. К этому приводит удар во время аварии транспорта, сдавливающий её, падение на твёрдый выступающий предмет, драка, ранение. Другая причина кроется в патологических процессах, происходящих внутри организма, снижающих их прочность.

Среди них опухоли внутри торакального отдела, хронический остеомиелит, туберкулёз, остеопороз рёбер.

Факторы риска

К факторам, усугубляющим возможность нарушения целостности рёбер, относятся возраст (у молодых людей эластичность грудной клетки гораздо выше), сила удара, низкая мышечная масса.

Патогенез

В грудной клетке находится 12 пар рёбер. Своей хрящевой частью они примыкают к грудине. На боковых поверхностях подмышечной области рёбра максимально выпуклые, именно в этом месте чаще всего происходят переломы и подвержены им преимущественно с пятого по восьмое, 9-12 рёбра подвижны, поэтому с ними травмы происходят реже.

Осложнения и последствия

Сама трещина без перелома и смещения кости не таит в себе опасных последствий или осложнений, т. к. не задевает нервы, лёгкое или сосуды между рёбрами. Обычно, через несколько недель она срастается, а боль проходит ещё раньше, дней через 5.

У пациентов пожилого возраста, перенесших тупую травму грудной клетки и ребер, вдвое выше смертность по сравнению с более молодыми пациентами с аналогичными травмами. При каждом дополнительном переломе ребра у пожилых смертность увеличивается на 19%, а риск развития пневмонии — на 27%. [3]

Дифференциальная диагностика

Задача травматолога дифференцировать трещину с переломом, ушибом, повреждениями внутренних органов.

К кому обратиться?

Лекарства

В качестве болеутоляющего рекомендуют применять ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат. Максимальный период приёма препарата составляет 5 суток. Детям его назначают, начиная с 20кг массы тела (примерно с 6 лет). Избегайте приема ибупрофена в течение 48 часов после травмы, поскольку это может замедлить заживление. [5]

Суточную дозу рассчитывают так: 20-30мг на килограмм веса. При 30кг и больше рекомендуют 1 таблетку единоразово, повторить можно не ранее 6 часов. Взрослые принимают 1-2 штуки каждые 4-6 ч.

Противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, в третьем семестре беременности, язвенной болезни, тяжёлой почечной, сердечной, печёночной недостаточности.

Из побочных реакций возможны аллергия, повышение артериального давления, тошнота, диарея, появление одышки, бронхоспазма, снижение уровня гемоглобина.

При сильных болях прибегают к инъекциям новокаина — препарата для местной анестезии. Его использование требует осторожности для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью, пожилых людей, беременных и кормящих женщин. К детям он вообще не применяется.

Доза взрослым в среднем колеблется в пределах 50-70мл 0,5% раствора новокаина. Для него присущи побочные эффекты в виде слабости, головокружений, сонливости, аритмии, брадикардии, сыпи на коже, зуда. Из местных реакций возможна боль и отёк в месте укола.

Если от удара образовалась гематома наружно можно использовать гепариновую мазь, но только для взрослых.

Она не только ускорит исчезновение синяка, но и окажет обезболивающее и противовоспалительное действие. Её следует наносить тонким слоем на ушибленное место несколько раз в день.

Поможет снять боль фастум-гель. Не применяется при открытых ранах, в 3 триместре беременности, аллергии на его компоненты. Наносится на кожу 1-3 раза в день и легко втирается в её поверхность.

Витамины

Для укрепления костей, ускорения их заживления необходимы кальций, магний, цинк, фосфор. Усвоиться им помогает витамин D. [6] Организм при переломах также нуждается в аскорбиновой кислоте, витаминах В6, В12, К2.

Нужно позаботиться, чтобы эти элементы присутствовали в продуктах питания, а также принимать поливитаминные комплексы. Следует помнить, что кофе, алкоголь вымывает кальций из костей. [7] Однако, у женщин в постменопаузе умеренное употребление алкоголя положительно коррелирует с минеральной плотностью костей, а также с уровнями эстрадиола в сыворотке.

[8]

Физиотерапевтическое лечение

Обычно в первые 2 недели повреждения кости физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома, рассасывание гематом, устранение отёков, для чего применяется ультрафиолетовое облучение, электрофорез, интерференционные токи — процедуры, требующие присутствия в лечебном учреждении. [9] При трещине ребра предписан покой и нахождение дома, поэтому их назначение с такой травмой не актуально.

Народное лечение

В народе очень популярный рецепт для ускорения сращивания костей — порошок из яичной скорлупы. Клинические и экспериментальные исследования показали, что порошок яичной скорлупы оказывает положительное влияние на кости и хрящи и что он подходит для профилактики и лечения остеопороза. [10] Его принимают раз в день по ложке, предварительно смешав с лимонным соком.

Также варят холодец из говяжьих костей, долго вываривая жидкость и не добавляя соль. Зажелированный бульон способствует выработке коллагена в организме.

К травмированному месту можно прикладывать компресс из смеси сырого желтка и 0,5 чайной ложки соли. Для примочек также используют отвары трав: корни живокости и окопника, а внутрь принимать ромашку, валериану, зверобой.

Гомеопатия

Ускоряют исцеление костей такие гомеопатические препараты, как арника, симфитум (из окопника лекарственного), эвпаториум, кальциум фосфорикум (фосфат кальция в разведении 3Д и 6Д). Дозы и способ применения определяет гомеопат индивидуально. Для подтверждения результатов эффективности применения гомеопатических средств необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

[11]

Перелом ребер

Среди всех видов переломов, переломы ребер встречаются в 16 случаях из ста. Чем старше человек – тем выше вероятность получить такую травму. Это связано с возрастными изменениями в структуре костей, снижением их эластичности.

Осложнения при отсутствии лечения

Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:

• Повреждение органов осколками.
• Скопление газа и крови в плевральной области.
• Плеврит, пневмония.
• Подкожная эмфизема.

К какому врачу обратиться

Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Посетить травматологию в Москве можно в клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование и квалифицированные врачи клиники – залог точной постановки диагноза и корректного лечения.

Записаться на прием можно по номерам, указанным на сайте, или через форму записи онлайн.

Причины трещины в ребре

Как и перелом любой кости, ребро может повредиться вследствие механического воздействия на область грудной клетки. К этому приводит удар во время аварии транспорта, сдавливающий её, падение на твёрдый выступающий предмет, драка, ранение. Другая причина кроется в патологических процессах, происходящих внутри организма, снижающих их прочность.

Среди них опухоли внутри торакального отдела, хронический остеомиелит, туберкулёз, остеопороз рёбер.

Симптомы трещины в ребре

Как болит трещина в ребре? Первые её признаки — болезненность в месте поражения, усиливающаяся при вдохе и ослабевающая на выдохе. К другим симптомам относятся:

• чувство нехватки воздуха;
• тревожность;
• одышка;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• синяки в месте травмирования;
• припухлость тканей.

«Вышел на лед с трещиной в ребре и проколом легкого» — Новости хоккея

Капитан «Бостона» Патрис Бержерон рассказывает The Player’s Tribune о своих ощущениях от возвращения в плей-офф и анализирует, что может помочь «Брюинз» завоевать Кубок Стэнли.

Было больно двигаться. Было больно дышать. Было больно спать.

Было больно делать хоть что угодно.

Перед шестым матчем финальной серии Кубка Стэнли-2013 против «Чикаго» я ходил повсюду, будто старик. Должен был действительно быть очень аккуратным при каждом движении, чтобы случайно не сделать резкого поворота. У меня была трещина в ребре и повреждение хрящей. И если я чувствовал какое-то движение в ребрах, то боль была такая, что просто сшибала с ног.

Честно говоря, мысль о том, что стоит взять паузу, даже не приходила мне в голову. Нам предстоял решающий матч. На кону стояло все.

Вспоминаю 2009 год, когда в дедлайн в нашей команде появился Марк Рекки. Мне было 23 года, я только еще привыкал к лиге, а он оказался в моей тройке. Этот человек провел в НХЛ 20 лет. В конце концов, он сыграл более 1600 матчей и завоевал три Кубка Стэнли. Я мог только мечтать о том, чтобы повторить его карьеру – любой молодой хоккеист мечтает о подобном. Но также оказалось, что это очень приятный человек, который с радостью готов поделиться своим опытом.

По ходу его первого сезона мы встретились с «Каролиной» во втором раунде плей-офф. Перед одним из матчей серии Марк заболел. Реально заболел. У него были камни в почках, и его постоянно тошнило. До самого выхода на лед я видел, что ему тяжело даже просто ровно сидеть.

Но, как только было произведено стартовое вбрасывание, он вышел на лед и отыграл весь матч.

Я был его центрфорвардом и не мог поверить своим глазам. Мужик, который бился в агонии совсем недавно, теперь борется за шайбу и проводит силовые приемы. Он оставил всего себя на площадке, хотя казалось, что и оставлять-то было особо нечего.

Патрис БЕРЖЕРОН. Фото AFP

Это научило меня кое-чему. Научило меня тому, что является сутью хоккея, – самопожертвованию.

Переносимся в шестой матч серии 2013 года. Я понимал, что со мной не все в порядке. Испытывал постоянную боль… но это не имело значения. Я хотел играть. Без вопросов. Не собирался сидеть в сторонке.

Не хотел пускать пыль в глаза или корчить из себя бойца. Думал совсем не об этом. Я лишь шел по стопам Рекки и других игроков, на которых я равнялся. Понимал, что не могу пропустить эту встречу.

Ни после трех серий плей-офф. Ни тогда, когда мы так близки к Кубку.

Но с началом игр я стал чувствовать себя все хуже и хуже. Однако все еще пытался игнорировать проблемы. Мы играли в плей-офф уже второй месяц, конечно, накопилась усталость. В конце концов, я смог доиграть матч до конца, который закончился для нас обиднейшим поражением. Думаю, никому не надо напоминать, что произошло.

Когда все подошло к концу, я пожал руки соперникам и поковылял в раздевалку. Тренеры осмотрели меня, и я… оказался в больнице с проколом легкого.

Но… я бы ничего не поменял.

Трещина в ребре, больные хрящи, даже прокол легкого. Я бы снова прошел через это.

Я бы сделал так, потому что научился у других, что ты должен пойти на жертвы ради команды, если хочешь стать чемпионом.

Я бы сделал так, потому что я и мои партнеры знаем, каково это поднять Кубок Стэнли над головой. Это чувство исполнения главной мечты в твоей жизни, чувство нерушимой дружбы – сложно описать словами эти эмоции.

Но, в первую очередь, я бы сделал так, потому что я знаю, какая боль может причинить гораздо больше страдания: боль от непопадания в плей-офф.

Патрис БЕРЖЕРОН. Фото AFP

«Не-вее…»

«Это неверооо…»

«Это неверо-ятттт….»

Я был еще совсем юнцом, когда впервые оказался в составе «Бостона» в 2003 году. Был очень взволнован и возбужден, но также я еще мало что понимал в жизни. Тем более в новом городе. Я рос фанатом «Квебека», что означает, что я ненавидел «Монреаль» – хоть что-то общее с жителями Бостона.

Научиться играть на таком высоком уровне – это уже достаточное испытание. А прибавьте к этому то, что я практически не говорил по-английски…

Обладал невероятно скромным словарным запасом: «привет», «пока», «спасибо», «прессинг» и еще несколько слов, которые я запомнил из посещения уроков английского, которые, честно говоря, не очень жаловал в Квебеке.

Как часто я оказывался, к примеру, в ресторане и не знал, как сделать заказ. К тому же у меня был жуткий акцент. И даже если я мог подобрать нужные слова, зачастую официант просто не мог их разобрать. Так что я взял за привычку заказывать то же, что и сидящий по соседству человек. Так проще. Конечно, у этой системы есть свои недостатки, но я хотя бы мог поесть.

На заре карьеры мне иногда приходилось давать интервью. И я хотел описать чувства от попадания в НХЛ как «невероятные». Проблема заключалась в том, что мой английский был недостаточно хорош, чтобы я мог произнести это слово. Все еще с трудом мог сделать заказ в ресторане, что уж говорить о более сложных выражениях. Такие интервью заставляли меня нервничать, что лишь ухудшало мое положение, потому что, когда я начинал нервничать, мой английский каким-то образом становился еще хуже.

И вот я вновь смотрю в камеру и стараюсь выдавить из себя одно слово, будто я ребенок, учащийся говорить:

«Это не-вее…»

«Это неве-ро…»

«Не-вероо…

«Не-ве-ро-ро… яяяя…»

«Это здорово!»

Не знаю, сохранились ли эти записи. Надеюсь, они покоятся на дне мусорного бака.

Когда в юном возрасте ты оказываешься в подобной ситуации, когда ты пытаешься познать мир, то можешь столкнуться со множеством проблем. Но мне посчастливилось оказаться в команде полной ветеранов, которые понимали, как можно помочь новичку. Средний возраст команды равнялся 28 годам, так что если мне нужен был совет знающего человека, я мог просто спокойно обратиться к тому, кто находился рядом со мной. Какие люди!

Феликс Потвин. «Кот». Прекрасный человек. А еще такие профессионалы, как Джо Торнтон, Глен Мюррей, Шон О’Доннелл и Тед Донато, список можно продолжать.

Они все очень мне помогли, но первым под свою опеку меня взял Мартин Лапойнт.

Мартин не только показал мне, что значит быть профессионалом, но, можно сказать, ввел меня во взрослую жизнь. Это был состоявшийся мужчина, у которого были жена и дети, но он позволил мне пожить у него. Он показал, как открыть счет в банке, зарегистрировать социальную страховку и даже как приобрести автомобиль в салоне официального дилера. Да, и он никогда не смеялся над моим английским. Он просто всегда был готов прийти на помощь, когда я в ней нуждался. Конечно, он не был обязан делать ничего из этого. Это не было прописано в его контракте. Но чем дольше я нахожусь в этой лиге, тем лучше понимаю, почему он так поступал.

Патрис БЕРЖЕРОН. Фото AFP

Лучшие команды достигают цели не потому, что у них отличные снайперы и надежные вратари. Это очень помогает, но не является залогом успеха. Лучшие команды добиваются успеха потому, что они лучшие. Должна быть стабильность в составе – во всем клубе. Все должны быть объединены единой целью, поддерживать друг друга.

С годами мы выработали принцип, что наша главная цель – не попадание в плей-офф. Наша цель – Кубок Стэнли. Мы считали то, что будем биться за главный трофей, в порядке вещей. Нас больше волновало, что нужно сделать, что исправить, чтобы добиться успеха в плей-офф.

Так что непопадание в плей-офф в последние два года стало совершенно новым ощущением для ветеранов команды. Мы привыкли считать себя контендерами, так что прошедшие два года стали для нас потрясением. Настало время перемен.

Было очень тяжело пережить уход Клода (Жюльена) в феврале. Он очень многому меня научил. Думаю, без его поддержки я не смог бы стать тем игроком, в которого вырос. И я знаю, что мы всегда будем сохранять теплые и близкие отношения, ведь мы вместе через многое прошли и многого добились. Проще говоря, это отличный тренер. Так что когда он покинул клуб, мы понимали, что это стало не результатом именно его работы, а реакцией на выступление всей команды. Это был призыв к действию. Мы должны нести ответственность за произошедшее. Мы должны стать лучшими игроками и лучшими лидерами.

И я горд тем, как мы отреагировали на ситуацию.

Стали играть быстрее, нацеленнее. И жестче. Мы стали делать то, что необходимо для того, чтобы победить хорошие команды.

И теперь мы вновь оказались там, где и должны быть.

Наконец-то.

Патрис БЕРЖЕРОН. Фото AFP

Вот вам мой совет, если вы решите задирать Брэда Маршана.

Не надо.

Просто не надо.

Вы не выиграете в этом споре. Никто не выигрывал.

Многие задаются вопросом: «Хороший ли Маршан человек?»

И я могу со всей ответственностью заявить, что он очень и очень хороший парень… если играет за вашу команду.

Марши всегда готов разрядить обстановку, если в команде ощущается гнетущая атмосфера. Всегда можно ощутить, когда он в раздевалке, а когда – его нет. Он является олицетворением хоккея Бостона.

Но вы должны понимать, что никогда не переиграете Марши в словесной дуэли. Никогда. Последнее слово всегда остается за этим парнем.

Как только кто-то из соперников допускает ошибку, Марши всегда найдет возможность оказаться рядом с ним и уколоть его: «Это твое лучшее действие за весь вечер. Продолжай в том же духе». И это если он в хорошем настроении и не хочет ругаться.

Если в составе другой команды на лед выходит молодой парень, то он подъедет к нему во время паузы: «Эй, приятель, рад, что ты попал в лигу. Запомни это. Наслаждайся этими минутами. Ведь это твоя последняя игра, прежде чем тебя выкинут из команды».

Конечно, за эти годы я слышал от него множество забавных фраз и выражений, но все они не подходят для ушей широкой общественности.

Хотя… дайте немного подумать… нет, не подходят.

Скажу так, если вам доведется побывать на нашем матче и вы будете сидеть близко ко льду, то хорошенько прислушивайтесь и приготовьтесь к настоящему шоу. Да, и не забудьте беруши для ваших детей.

Патрис БЕРЖЕРОН. Фото AFP

Бостон – это рабочий город. И он рассчитывает, что команде будут близки рабочие ценности. Все в раздевалке понимают это. Красивые финты и хитрые броски – это здорово, но «Брюинз» – это нечто большее. И именно из-за этого мне так нравится играть здесь. Наши фанаты хотят видеть активную работу клюшкой. Борьбу за шайбу. Они хотят видеть команду, которая будет биться и демонстрировать силу воли на протяжении всего матча.

Именно эти качества и делают нас командой, с которой никто не хочет сталкиваться в плей-офф. У нас в составе полно парней, с которыми вы хотели бы играть гораздо больше, чем против них. В конце концов, у нас есть Здено Хара.

Наш главный козырь – сочетание техники, физической мощи и опыта. Сплав опытных игроков, которые уже многое повидали, и молодых парней, которые впервые оказались в плей-офф. Мы все объединились, чтобы изменить ход сезона. И я вижу, что у этой команды есть все, чтобы далеко зайти в плей-офф.

И именно на это мы и рассчитываем.

Я вспоминаю, как мы забронировали себе место в плей-офф. Можно было почувствовать, как все на стадионе обрадовались, но одновременно какое чувство облегчения испытали. Команда чувствовала себя так же. Мы все счастливы вновь оказаться в плей-офф, но в то же время это не имеет никакого значения. Главная часть работы только начинается.

Ветераны команды понимают, что, только преодолев сложные препятствия, можно добиться лучших результатов. В 2010 году мы вели в серии с «Филадельфией» со счетом 3:0 в финале конференции, но позволили им не только отыграться, но и выиграть серию. На следующий год мы завоевали Кубок Стэнли.

Последние пару лет мы переживали не лучший период. Но теперь мы вновь готовы взобраться на вершину.

Я не беспокоюсь за фанатов «Бостона» – их поддержка нам гарантирована. Я провел достаточно матчей, так что прекрасно знаю, какими громкими могут быть трибуны.

Должны просто показать свой хоккей. Когда мы делаем все правильно, все те мелкие вещи, которые заставляют другие команды так не любить противостояния с нами, то превращаемся в могучую силу.

Теперь, когда мы вновь попали в плей-офф, кажется, все стало на свои места. Будто для нас начался новый сезон.

И это невероятно.

Перелом ребра (сломанное ребро)

Ребра — это искривленные кости в грудной клетке. Они помогают защитить ваши легкие, а также расширяются и сжимаются при дыхании. Детские ребра легко гнутся и часто выдерживают удар или падение. Но у взрослых ребер больше шансов сломаться (сломаться) при нагрузке. Даже кашель или резкий чих могут сломать ребро.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (ER)

Несмотря на то, что они могут быть болезненными, большинство переломов ребер несерьезны. Но они часто затрудняют кашель или глубокое дыхание. Доберитесь до скорой помощи или позвоните по номеру 911 сразу, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием

• Тошнота, рвота или боль в животе с воспаленным или ушибленным ребром

• Боль, усиливающаяся со временем

• Травма груди или живота

Чего ожидать от ER

Вот что произойдет в отделении неотложной помощи: 

• Медицинский работник спросит о вашей травме и тщательно осмотрит вас.

• Скорее всего, вам сделают рентген грудной клетки, чтобы выявить серьезное повреждение ребер и легких. Но у ребер могут быть небольшие переломы, которые не видны на рентгеновских снимках, хотя они все еще болят. В некоторых случаях может быть выполнена компьютерная томография.

• Вам могут дать лекарство, чтобы облегчить дискомфорт.

• В редких случаях переломы ребер могут вызвать коллапс легкого или привести к грудному кровотечению. В этих случаях в грудную клетку будет вставлена ​​трубка для повторного надувания легкого или слива крови.

Последующие действия

Скорее всего, вы поправитесь через 6-8 недель. Большинство переломов ребер заживают сами по себе без каких-либо последствий. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если заметите какой-либо из этих симптомов:

.

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Было ли это полезно?

Да Нет

 

Расскажите нам больше.

Отметьте все подходящие варианты.

Неправильная тема — не то, что я искал.

Это было трудно понять.

Это не ответило ни на один из моих вопросов.

Я до сих пор не знаю, что делать дальше.

Другой.

СЛЕДУЮЩИЙ ▶

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Немного В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

Изолированный перелом первого ребра без сочетанных повреждений: клинический случай

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  Информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  Метрика
• Оповещения

PDF

История болезни

Изолированный перелом первого ребра без сочетанных повреждений: клинический случай

Бесплатно

1. S SINHA,
2. S K Mummidi,
3. S Londhe,
4. A Campbell

1. Департамент Orthopedic Surgery, Monklands District, Monksc Airtride, 9013

   Departy Monsdrence, 9013

   , Monkland,
2. , Monkland,
3. , Monklands,
4. . кому: г-н Синха (write2satya{at}hotmail.com)

http://dx.doi.org/10.1136/emj.18.4.315

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

Изолированные переломы первого ребра встречаются крайне редко и чаще связаны либо с множественными переломами ребер, либо с опасными для жизни травмами. ^{1 ​​} Переломы первого ребра обычно возникают в результате прямой травмы, сильного мышечного сокращения или хронического стресса. Представлен случай изолированного перелома первого ребра у молодого здорового пациента, где механизм повреждения, по-видимому, непрямой.

История болезни

33-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с сильной болью в левой половине верхней части грудной клетки сразу после поднятия тяжестей. Его работа заключалась в подъеме тяжелых ящиков из-под молока.

При осмотре выявлена ​​болезненность вокруг медиального конца ключицы, распространяющаяся на основание шеи. Отёков и деформаций не было. Боль усиливалась при движениях левым плечом. Не было никаких аномальных физических признаков в груди или какого-либо дистального сосудисто-нервного дефицита. Рентгенологически выявлен перелом левого первого ребра без смещения (рис. 1).

Рисунок 1

Рентгенограмма, показывающая перелом левого первого ребра без смещения.

Его лечили с помощью поддерживающей повязки и анальгетиков, а затем наблюдали в амбулаторном отделении. Восстановление прошло без осложнений.

Дискуссия

Изолированный перелом первого ребра остается наиболее редким из всех переломов ребер, будучи глубоко расположенным и защищенным со всех сторон плечевым поясом и мышцами. Для перелома этого ребра требуются большие усилия, и, следовательно, этот перелом при обнаружении всегда должен вызывать подозрение на сопутствующие серьезные травмы грудной клетки и возможность повреждения близко связанных подключичных сосудов и плечевого сплетения. ²

Тем не менее, документы привлекли внимание к этой травме, возникающей в результате различных видов спорта, которые включают повторяющиеся действия, например, бейсбол и баскетбол. ^{1 ​​ , 3}

Стрессовые переломы первого ребра часто сопровождаются внезапным появлением боли в плечевом суставе. Однако симптомы весьма разнообразны и включают боль в области плечевого пояса, верхней части грудной клетки и основания шеи. Тщательный анамнез, включая сведения о спорте и профессиональной деятельности, может, как в этом случае, подтвердить диагноз.

Обычно стрессовые переломы возникают в самой тонкой части ребра, где его пересекает подключичная артерия. Предполагаемым механизмом является внезапное сильное сокращение передней лестничной мышцы, когда рука сильно нагружена. ⁵

В отличие от переломов первого ребра в результате травмы, стресс-индуцированный перелом очень редко связан с повреждением смежных структур, и агрессивные диагностические процедуры не нужны после ничем не примечательного клинического обследования шеи и грудной клетки.

В заключение, лечение неосложненных переломов первого ребра является симптоматическим и направлено на обезболивание и поддержку поврежденной области. Период наблюдения в амбулаторных условиях оправдан ввиду риска сопутствующих осложнений.

Благодарности

Авторы

С. Синха участвовала в поиске литературы и написании статьи. С. К. Муммиди инициировал идею исследования и наблюдал за пациентом. С. Лондхе внес свой вклад в поиск литературы. A C Campbell отвечал за рассмотрение первоначального проекта документа, общий надзор, а также выступал в качестве гаранта этого документа.

Ссылки

1. ↵

   Саккетти AD, Бесвик DR, Морс SD. Ребро отскока: перелом первого ребра, вызванный напряжением. Энн Эмерг Мед1983;12:177-9.

2. ↵

   МакАдам Дж. Г., Темплтон Дж. Л., Никсон Дж. Р. Изолированные переломы первого ребра — признак серьезного повреждения шейного отдела средостения.