Таблетки от чего тироксин: таблетки, 50 мкг — Энциклопедия лекарств РЛС

Содержание

L-тироксин — інструкція для застосування, купити таблетки L-тироксин в Україні | Ціна від 98.60 грн.

  • Список товарів
  • Інструкції
  • Ціни в аптеках
  • Аналоги
  • Відгуки

Товарів: 10

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Аналоги Показати всі


Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

З цим товаром купують

  • Від 11. 70 грн.

  • Від 14.50 грн.

  • Від 11.00 грн.

  • Від 21.50 грн.

  • Від 8.20 грн.

  • Від 15. 50 грн.

  • Від 51.50 грн.

  • Від 22.30 грн.

  • Від 84.30 грн.

  • Від 34.70 грн.

Редакторська група

Дата створення: 27. 04.2021       Дата оновлення: 01.01.2023

L-Тироксин

L-Тироксин — гормональний препарат німецької компанії «Берлін-Хемі АГ», активним компонентом якого є левотироксин натрію.

Основними білками, що зв’язують тироксин у крові, є альбуміни. Від їхньої кількості залежить співвідношення вільної фракції тироксину й активність гормону. Тироксин становить близько 90% від загальної кількості гормонів, що виділяються щитовидною залозою.

Левотироксин натрію — лікарський засіб, натрієва сіль L-тироксину, після часткового метаболізму в печінці й нирках впливає на розвиток і ріст тканин, обмін речовин. У печінці накопичується близько 1/3 загальної кількості введеного левотироксину, який швидко вступає у взаємодію з левотироксином, що знаходиться у сироватці крові. Клінічна дія препарату проявляється через 3-5 днів після прийому внутрішньо.

Форма випуску

Ліки L-Тироксин на фармацевтичному ринку представлені у формі таблеток у дозуваннях 50, 75, 100, 125, 150 мг. По 50 таблеток в упаковці.

Показання

  • рак щитовидної залози;
  • лікування доброякісного еутиреоїдного зобу — терапія зоба;
  • гіпотиреоз;
  • профілактика рецидивів еутиреоїдного зоба після операцій по резекції щитовидної залози;
  • дифузний токсичний зоб;
  • діагностичний засіб при супресивній пробі.

Особливості застосування

Слід уникати навіть незначних проявів гіпертиреозу, викликаного застосуванням препарату у пацієнтів з коронарною недостатністю, серцевою недостатністю, тахіаритмією. При лікуванні таких пацієнтів необхідно регулярно контролювати рівень тиреоїдних гормонів.

Протипоказання

  • чутливість до активних компонентів медикаменту L-Тироксин;
  • не лікований раніше тиреотоксикоз;
  • інфаркт міокарда, міокардит;
  • не лікована раніше недостатність надниркових залоз і гіпофізарна недостатність;
  • під час вагітності призначається для корекції тиреотропного гормону (ТТГ), а якщо він був призначений при гіпотиреозі, слід продовжувати приймати, можливо, знадобиться збільшення дози;
  • під час вагітності протипоказано використовувати левотироксин разом із тиреостатиками, оскільки вони можуть проходити крізь плаценту та спровокувати гіпотиреоз у плоду;

У період лактації застосовувати можна, але тільки під наглядом лікаря та у призначених дозах. Левотироксин виводиться з грудним молоком під час годування груддю, проте при застосуванні препарату у рекомендованих терапевтичних дозах рівень концентрації препарату у грудному молоці недостатній для розвитку гіпертиреозу або пригнічення секреції ТТГ у немовляти.

У разі спільного прийому левотироксину з іншими ліками, що впливають на щитовидну залозу (наприклад, Аміодарон), слід проводити контроль функцій щитовидної залози.

Спосіб застосування

Перед тем як почати застосовувати препарат, необхідно виключити чи провести лікування таких захворювань, як стенокардія, гостра коронарна недостатність, гіпертензія, атеросклероз, недостатність гіпофіза чи надниркових залоз.

Доза підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від показань.

Ліки рекомендовані до прийому 1 р/добу, за 30 хв до їди, натщесерце, запиваючи водою.

Від зоба L-Тироксин п’ють по 75–200 мкг/добу.

Тривалість прийому варіюється від 6 місяців до 2 років. У профілактичній терапії дозування залишається таким самим — 75–200 мкг/добу.

При раку щитовидної залози лікарський засіб рекомендований до прийому по 150–300 мкг/добу.

Таблетки L Тироксин застосовують із метою проби тиреоїдної супресії. Таблетки п’ють за 4 тижні до тесту — 75 мкг, далі за 3 тижні — 75 мкг, за 2 тижні — 150–200 мкг/добу, за 1 тиждень — 150–200 мкг.

Таблетки від захворювань щитовидної залози L-Тироксин у терапії тиреотоксикозу застосовують по 50–100 мкг/добу.

L-Тироксин із метою лікування гіпотиреозу рекомендований по 25–50 мкг/добу, далі доза для підтримання становить 100–200 мкг/добу. Медикамент у цьому випадку п’ють довічно. Якщо гіпотиреоз вроджений, дітям протягом 3 місяців після народження рекомендований L-Тироксин у дозі 10–15 мкг/кг маси тіла. Через 3 місяці лікар коректує дозування.

Передозування

У разі передозування збільшується метаболізм і з’являються ознаки гіпертиреозу.

Симптоми: серцево-судинні порушення, стенокардія, аритмія, тахікардія, безсоння, зниження ваги, занепокоєння, тремор, діарея.

У такому випадку потрібно скасувати прийом препарату, здати кров на аналіз і звернутися до фахівця. Усмоктування ліків у ШКТ можливо зменшити за допомогою сорбентів.

Побічні дії

Як і в будь-яких гормональних препаратів, у L-Тироксину є небажані ефекти. Якщо дотримуватися призначення лікаря та бути обережними й точними в дозуванні, можна звести побічні реакції до мінімуму.

Розглянемо найчастіші небажані ефекти: підвищена втомлюваність, непереносимість підвищеної температури, прискорене серцебиття, тахікардія, аритмія, підвищення АТ, серцева недостатність, стенокардія, інфаркт міокарда й зупинка серця.

Препарат зберігається в оригінальній упаковці при температурі до 25°C.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Цукрознижувальні засоби. Левотироксин може знижувати ефективність цукрознижувальних препаратів. Рекомендується здійснювати частий контроль рівня глюкози крові на початок лікування тиреоїдними гормонами, а також при необхідності коригувати дозу цукрознижувальних лікарських засобів.

Похідні кумарину. Левотироксин посилює дію антикоагулянтних препаратів, витісняючи їх зі зв’язків з білками плазми крові, що збільшує ризик крововиливів, наприклад крововиливу у спинний та головний мозок або шлунково-кишкової кровотечі, особливо у людей літнього віку. Тому слід регулярно проводити лабораторний контроль показників коагуляції на початку та під час сумісної терапії та при необхідності коригувати добову дозу антикоагулянтних препаратів.

Інгібітори протеази (наприклад, ритонавір, індинавір, лопінавір) можуть впливати на дію левотироксину. Потрібний ретельний моніторинг рівня гормонів щитовидної залози. При необхідності дозу левотироксину слід відкоригувати.

Список використаної літератури

  1. Компендіум — лікарські препарати;
  2. Державний реєстр лікарських засобів;
  3. JAMA.

Поширені запитання про L-Тироксин

Для чого п’ють L-Тироксин?

L-Тироксин інструкція говорить, що медикамент застосовують при гіпотиреозі; у замісній і профілактичній терапії зоба; при раку щитовидної залози, у терапії після операції.

Коли потрібно приймати L-Тироксин?

Препарат L-Тироксин приймається завжди перед їдою, за 20–30 хвилин, потрібно запивати достатньою кількістю води. Дуже важливо не запивати молоком або соком, чаєм або кавою. Слід використовувати для цього не газовану, а звичайну чисту воду. Якщо ви забули прийняти препарат до їди, то можна прийняти через 3–4 години після.

Де можна купити L-Тироксин?

Купити лікарський засіб можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна подивитися наявність препарату і його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи оформити доставку, убезпечивши себе від контакту із хворими людьми.

Як приймати L-Тироксин для схуднення?

L-Тироксин не може рекомендуватися для зниження ваги. Призначення доз левотироксину не призводить до зниження маси тіла у пацієнтів з еутероїдним станом. Прийом препарату в лікувальних дозах людям із нормальним функціонуванням щитовидної залози на масу тіла не впливає, але прийом ліків у підвищених дозах може викликати серйозні й небезпечні для життя побічні ефекти.

Л-тироксин: інструкції

L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛІН-ХЕМІ (UA/8133/01/01)

Форма випуску: таблетки по 100 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить левотироксину натрію 100 мкг

Производитель: Німеччина

L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛІН-ХЕМІ (UA/8133/01/01)

Форма випуску: таблетки по 100 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить левотироксину натрію 100 мкг

Производитель: Німеччина

L-ТИРОКСИН 125 БЕРЛІН-ХЕМІ (UA/8133/01/04)

Форма випуску: таблетки по 125 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить левотироксину натрію 125 мкг

Производитель: Німеччина

L-ТИРОКСИН 150 БЕРЛІН-ХЕМІ (UA/8133/01/05)

Форма випуску: таблетки по 150 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить левотироксину натрію 150 мкг

Производитель: Німеччина

L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ (UA/8133/01/02)

Форма випуску: таблетки по 50 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить левотироксину натрію 50 мкг

Производитель: Німеччина

L-ТИРОКСИН 75 БЕРЛІН-ХЕМІ (UA/8133/01/03)

Форма випуску: таблетки по 75 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить левотироксину натрію 75 мкг

Производитель: Німеччина

L-ТИРОКСИН-ФАРМАК® (UA/2551/01/01)

Форма випуску: таблетки по 25 мкг по 10 таблеток у блістері, по 5 блістерів у пачці

Склад: 1 таблетка містить левотироксину натрію у перерахуванні на 100 % суху речовину 25 мкг

Производитель: Україна

L-ТИРОКСИН-ФАРМАК® (UA/2551/01/02)

Форма випуску: таблетки по 50 мкг по 10 таблеток у блістері, по 5 блістерів у пачці

Склад: 1 таблетка містить левотироксину натрію у перерахуванні на 100 % суху речовину 50 мкг

Производитель: Україна

L-ТИРОКСИН-ФАРМАК® (UA/2551/01/03)

Форма випуску: таблетки по 100 мкг по 10 таблеток у блістері, по 5 блістерів у пачці

Склад: 1 таблетка містить левотироксину натрію у перерахуванні на 100 % суху речовину 100 мкг

Производитель: Україна

Л-тироксин ціна в Аптеці 911

НазваЦіна
Л-тироксин-Фармак табл. 25мкг №5076.13 грн.
Л-тироксин-Фармак табл. 50мкг №5090.09 грн.
Л-тироксин-Фармак табл. 100 мкг №50101.38 грн.
Л-тироксин 50 Берлін-Хемі табл. 50 мкг №50104.37 грн.
Л-тироксин 75 Берлін-Хемі табл. 75мкг №50111.44 грн.

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми таблетки 50 мкг №25Х2 — Планета Здоровья

Наименование

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми табл 50мкг в бл. в уп. №25×2

Описание

Круглые, слегка выпуклые таблетки от почти белого до слегка бежевого цвета с насечкой для деления на одной стороне и тиснением «50» на другой. Таблетки можно разделить на две равные части с одинаковой дозировкой.

Форма выпуска

Оригинальная упаковка содержит 2 блистера из алюминиевой ламинированной фольги (ОПА 25 мкм/алюминий 45 мкм/ПВХ 60 мкм) и жесткой алюминиевой фольги с герметизирующим покрытием (20 мкм) по 25 таблеток каждый, с листком-вкладышем в каждой упаковке.

Особые указания

Перед началом терапии тиреоидными гормонами должно быть исключено наличие или же проводиться лечение следующих заболеваний или состояний: — Ишемическая болезнь сердца — Стенокардия — Атеросклероз — Гипертония — Гипофизарная недостаточность и/или недостаточность коры надпочечников — Автономия щитовидной железы При ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тахиаритмии, миокардите вне фазы обострения, хроническом гипотиреозе или у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, необходимо обязательно избегать фармакологически индуцированного гипертиреоза, даже в его легкой степени. При проведении терапии тиреоидными гормонами этим пациентам должен проводиться более частый контроль показателей гормонов щитовидной железы (см. раздел «Дозировка и способ применения»). При вторичном гипотиреозе необходимо проверить наличие сопутствующей адренокортикальной недостаточности. При наличии этого заболевания следует в первую очередь провести заместительную терапию (гидрокортизон). В случае подозрения на автономию щитовидной железы рекомендуется провести ТРГ-тест или сцинтиграфию щитовидной железы с ее супрессией. У женщин в постменопаузе, у которых повышен риск развития остеопороза, на фоне применения левотироксина следует чаще проверять функцию щитовидной железы, чтобы избежать увеличения концентрации левотироксина в крови до уровней выше физиологических. Тиреоидные гормоны не следует применять для снижения веса тела. У пациентов с эутиреоидным обменом нормальные дозы не приводят к снижения веса тела. Более высокие дозы могут привести к возникновению серьезных или даже угрожающих жизни нежелательных явлений, особенно в сочетании с некоторыми средствами для снижения веса тела. Если режим терапии левотироксином установлен, переход на другой лекарственный препарат, содержащий тиреоидные гормоны, должен проводиться только под контролем лабораторных анализов и клинических данных. В отношении пациентов, страдающих диабетом, и пациентов, получающих антикоагулянты, см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия» В очень редких случаях поступали сообщения о гипотиреозе, возникшем на фоне одновременного применения севеламера и левотироксина. Поэтому у пациентов, получающих оба препарата, рекомендуется тщательно контролировать уровень ТТГ (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).

Фармакодинамика

Механизм действия Синтетический левотироксин, входящий в состав L-Тироксина 50 Берлин-Хеми, по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, вырабатываемому, главным образом, щитовидной железой. Различий между эндогенным и экзогенным левотироксином для организма не существует. Фармакодинамическое действие После частичного превращения в лиотиронин (Т3), в основном, в печени и почках, и после попадания в клетки организма тиреоидные гормоны вызывают специфические эффекты, влияя на развитие, рост и метаболизм с помощью активации Т3-рецепторов. Клиническая эффективность и безопасность Замещение тиреоидных гормонов приводит к нормализации процессов метаболизма. Например, прием левотироксина приводит к значительному снижению повышенного уровня холестерина, обусловленного гипотиреозом.

Фармакокинетика

Всасывание В случае приема левотироксина внутрь на пустой желудок, препарат всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника, причем степень всасывания зависит главным образом от лекарственной формы и может составлять до 80%. Тmax составляет приблизительно 5-6 часов. В случае приема левотироксина вместе с приемом пищи всасывание значительно снижается. После первого приема внутрь эффект, обычно, наступает через 3-5 дней. Распределение Объем распределения составляет, приблизительно, 10-12 л. Приблизительно, на 99,97% левотироксин связан со специфическими транспортными белками. Связь белков с гормоном не является ковалентной, в связи с чем имеет место постоянный и очень быстрый обмен между свободным и связанным гормоном. Выведение Метаболический клиренс левотироксина составляет, приблизительно, 1,2 л плазмы/сутки. Расщепление происходит, в основном, в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом. Время полувыведения левотироксина составляет, приблизительно, 7 суток; при гипотиреозе оно может возрастать (приблизительно, до 9 — 10 суток), а при гипертиреозе — сокращаться (до 3 — 4 суток). Беременность и лактация Левотироксин проникает через плаценту лишь в малых количествах. При приеме препарата в обычных дозах левотироксин попадает в грудное молоко лишь в малых количествах. Нарушения функции почек В связи с высокой степенью связывания с белками ни гемодиализ, ни гемоперфузия не оказывают воздействия на уровень левотироксина. Доклинические данные по безопасности Острая токсичность Левотироксин обладает очень низкой острой токсичностью. Хроническая токсичность Исследования хронической токсичности проводились на разных видах животных (крысы, собаки). На фоне применения препарата в высоких дозах у крыс отмечались признаки токсического воздействия на печень, повышенная частота спонтанных нефрозов, а также изменения веса органов. У собак существенных побочных действий не наблюдалось. Мутагенность Данных об исследованиях мутагенного потенциала левотироксина не имеется. До настоящего времени не получено никаких данных, которые бы указывали на возникновение у потомства нарушений, вызванных изменениями в геноме. Канцерогенность Длительных исследований канцерогенного действия левотироксина на животных не проводилось. Токсичность в отношении органов репродукции Тиреоидные гормоны проникают через плаценту лишь в очень малых количествах. Научных свидетельств нарушения детородной функции у мужчин или женщин не имеется. Каких-либо подозрений или указаний на это нет.

Показания к применению

— Замещение тиреоидных гормонов при гипотиреозе любой этиологии — Профилактика рецидива зоба после удаления эутиреоидного зоба — Эутиреоидный доброкачественный зоб — Адъювантная терапия на фоне терапии гипертиреоза тиреостатиками после достижения состояния эутиреоза — Супрессивная и заместительная терапия при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном — после тиреоэктомии L-Тироксин 50 Берлин-Хеми показан к применению во всех возрастных группах.

Способ применения и дозы

Дозировка Инструкции по дозировке рассматриваются в качестве руководства. Индивидуальную суточную дозу следует определять на основании результатов лабораторных и клинических исследований. Терапию тиреоидными гормонами следует начинать с низких доз и постепенно повышать каждые 2-4 недели до достижения полной замещающей дозы. Если остаточная функция щитовидной железы сохранена, для заместительной терапии может быть достаточно более низкой дозы. У пожилых пациентов, у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или хроническим гипотиреозом лечение тиреоидными гормонами следует начинать с особой осторожностью — например, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы (например, 12,5 микрограммов левотироксина в сутки), и увеличивать ее медленно, со значительными интервалами (например, постепенно повышать дозу 12,5 микрограммов левотироксина в сутки каждые 14 дней), часто проверяя уровень тиреоидных гормонов. Доза левотироксина должна быть ниже дозы, требуемой для полного замещения; следовательно, не являться достаточной для полной нормализации уровня ТТГ. Согласно опыту, как у пациентов с низкой массой тела, так и у пациентов с крупным узловым зобом, достаточными являются более низкие дозы препарата. Так как уровень Т4 или fT4 у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови. Дети и подростки с врожденным и приобретенным гипотиреозом Поддерживающая доза, обычно, составляет 100-150 мкг левотироксина на м2 площади поверхности тела в сутки. Для новорожденных и младенцев с врожденным гипотиреозом, которым требуется быстрое замещение отсутствующих гормонов левотироксином, рекомендуемая начальная доза левотироксина для применения в первые 3 месяца составляет 10-15 мкг на кг массы тела в сутки. В дальнейшем дозу следует корректировать индивидуально, исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ. Для детей с приобретенным гипотиреозом рекомендуемая начальная доза левотироксина составляет 12,5 — 50 мкг в сутки. Исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ, дозу следует увеличивать постепенно с интервалами в 2 — 4 недели до тех пор, пока не будет достигнута полная доза, требуемая для заместительной терапии. Дозировка у пожилых пациентов В отдельных случаях у пожилых пациентов, например у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина-натрия с регулярным определением уровня ТТГ. Способ применения Полную суточную дозу принимают внутрь на пустой желудок, запивая жидкостью; препарат принимают утром, как минимум за полчаса до завтрака. Младенцам дают полную суточную дозу как минимум за полчаса перед первым за день приемом пищи. Таблетки следует предварительно растворить в небольшом количестве воды (10-15 мл), а полученную суспензию, которая должна быть только свежеприготовленной, дать младенцу, добавив в нее еще некоторое количество жидкости (5-10 мл). Длительность применения При гипотиреозе и после тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы — как правило, в течение всей жизни; при эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба — от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни; при адъювантной терапии при гипертиреозе — в зависимости от продолжительности тиреостатической терапии. Длительность лечения эутиреоидного зоба должна составлять от 6 месяцев до двух лет. Если в течение этого времени терапия препаратом L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не принесла желаемого результата, следует рассмотреть другие варианты лечения. При пропуске очередного приема препарата В случае приема слишком малой дозы или пропуска приема препарата, нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Следующую таблетку следует принять в обычное время, соблюдая установленную периодичность приема.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность Во время беременности терапию тиреоидными гормонами прерывать не следует. Несмотря на широкое применение во время беременности, до сих пор нет сведений о наличии нежелательных эффектов левотироксина на течение беременности или на здоровье плода/новорожденного. Благодаря эстрогену потребность в левотироксине во время беременности может повышаться. По этой причине во время беременности следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости — корректировать дозу тиреоидного гормона. Применение левотироксина в качестве адъювантной терапии при лечении гипертиреоза тиреостатиками во время беременности противопоказано. При дополнительном приеме левотироксина может потребоваться повышение дозы тиреостатиков. В отличие от левотироксина, тиреостатики могут преодолевать плацентарный барьер в дозах, обладающих эффектом. Это может привести к гипотиреозу у плода. По этой причине у беременных женщин с гипертиреозом тиреостатические средства всегда следует применять в качестве монотерапии и в низких дозах. Во время беременности тест с супрессией щитовидной железы проводить не следует. Кормление грудью Во время лактации терапию тиреоидными гормонами прерывать не следует. На настоящее время сведений о наличии нежелательных эффектов левотироксина на здоровье новорожденного нет. Даже в случае применения левотироксина в высокой дозе тиреоидные гормоны попадают в грудное молоко в количествах, которые не являются достаточными для развития у грудных детей гипертиреоза или для подавления секреции ТТГ. Благодаря эстрогену потребность в левотироксине во время беременности может повышаться. По этой причине после беременности также следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости — корректировать дозу тиреоидного гормона. Во время лактации тест с супрессией щитовидной железы проводить не следует. Фертильность Научных свидетельств нарушения детородной функции у мужчин или женщин не имеется. Каких-либо подозрений или указаний на это нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Противодиабетические средства: Левотироксин может ослаблять эффект противодиабетических препаратов, состоящий в снижении уровня глюкозы в крови. Поэтому у лиц, страдающих сахарным диабетом, следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови — в основном, в начале терапии тиреоидными гормонами. В случае необходимости необходимо корректировать дозу сахаропонижающего лекарственного средства. Производные кумарина: Левотироксин может усиливать эффект производных кумарина, вытесняя их из участков связывания с белками плазмы. По этой причине у лиц, одновременно принимающих левотироксин и производные кумарина, следует регулярно проверять свертываемость крови и, в случае необходимости, корректировать дозу антикоагулянта (уменьшение дозы). Ионообменные смолы: Ионообменные смолы, такие, как колестирамин, колестипол, колесевелам или кальциевая и натриевая соли полистиреновой сульфоновой кислоты подавляют всасывание левотироксина; поэтому их не следует применять раньше, чем через 4-5 часов после приема L-Тироксина 50 Берлин-Хеми. Алюминийсодержащие антацидные препараты, а также железосодержащие и кальцийсодержащие препараты: Всасывание левотироксина может уменьшаться в случае одновременного применения алюминийсодержащих антацидных средств (антацидные препараты, сукральфат), железосодержащих лекарственных средств и кальцийсодержащих лекарственных средств. Поэтому L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за два часа до приема данных средств. Севеламер и лантана карбонат: Севеламер и лантана карбонат, предположительно, могут снижать биодоступность левотироксина (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»). Поэтому у пациентов, одновременно принимающих севеламер и левотироксин, рекомендуется проведение тщательного контроля уровня ТТГ. Доза левотироксина при необходимости может быть скорректирована. Ингибиторы тирозинкиназы: Ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб и сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. Поэтому рекомендуется проведение контроля за пациентами в отношении изменений функции щитовидной железы в начале и в конце комбинированной терапии. В случае необходимости доза левотироксина должна быть скорректирована. Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды и бета-блокаторы: Данные вещества подавляют превращение Т4 в Т3 Амиодарон и йодированные рентгеноконтрастные вещества вследствие высокого содержания йода могут вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно существующей, но не диагностированной автономией. В связи с воздействием амиодарона на функцию щитовидной железы может возникнуть необходимость коррекции дозы препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. Фенитоин Фенитоин может вытеснять левотироксин из участков связывания с белками плазмы. Это приводит к повышению уровня свободного тироксина (fT4) в плазме крови и свободного трийодтиронина (fT3). С другой стороны, усиливается метаболизм фенитоина в печени. Рекомендуется тщательный контроль уровня тиреоидных гормонов. Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат: Салицилаты, дикумарол, высокие дозы фуросемида (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин из участков связывания с белками плазмы. Это приводит к повышению уровня свободного тироксина (fT4) в плазме крови. Эстрогенсодержащие контрацептивы, лекарственные средства для заместительной гормональной терапии в период постменопаузы: Потребность в левотироксине может увеличиваться на фоне применения эстрогенсодержащих контрацептивов или заместительной гормональной терапии в постменопаузе. Сертралин, хлорокин/прогуанил: Данные вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень ТТГ в плазме крови. Фермент-индуцирующие лекарственные препараты: Барбитураты, рифампицин, карбамазепин и другие лекарственные средства, способные активировать печеночные ферменты, могут увеличивать клиренс левотироксина через печень. Ингибиторы протеаз: Имеет место снижение терапевтического эффекта левотироксина при совместном применении с лопинавиром, ритонавиром и индинавиром. Поэтому пациентам, одновременно принимающим левотироксин и ингибиторы протеаз, необходимо проведение тщательного контроля клинических симптомов и функции щитовидной железы. В случае необходимости доза левотироксина должна быть скорректирована. Соевые продукты могут уменьшать всасывание левотироксина в кишечнике. Сообщалось о повышении уровня ТТГ в плазме у детей, находящихся на диете из соевых продуктов и принимающих левотироксин по поводу врожденного гипотиреоза. Для достижения нормального уровня Т4 и ТТГ в плазме могут потребоваться необычно высокие дозы левотироксина. Во время и после прекращения диеты из соевых продуктов необходимо проведение тщательного контроля уровня Т4 и ТТГ в плазме; может возникнуть необходимость коррекции дозы левотироксина.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Перечень вспомогательных веществ». — Нелеченый гипертиреоз — Нелеченая недостаточность надпочечников — Нелеченая гипофизарная недостаточность (это приводит к недостаточности надпочечников, при которой требуется лечение) — Острый инфаркт миокарда — Острый миокардит — Острый панкардит Во время беременности принимать левотироксин одновременно с тиреостатическими средствами противопоказано.

Состав

В одной таблетке препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми содержится 53,2 — 56,8 мкг левотироксина-натрия х Н2О (что соответствует 50 мкг левотироксина-натрия). Полный список вспомогательных веществ см. в разделе «Перечень вспомогательных веществ».

Передозировка

В качестве показателя передозировки повышение уровня Т3 является более достоверным, чем повышение уровня Т4 или fT4. В случае передозировки и интоксикации возникают симптомы, характерные для умеренного или значительного ускорения метаболизма (см. раздел «Побочные действия»). В зависимости от степени передозировки рекомендуется прекратить прием препарата и пройти контрольное обследование. В случаях интоксикации у человека (попытки суицида) левотироксин в дозах до 10 мг переносится без осложнений. Развитие таких серьезных осложнений, как нарушение жизненно важных функций (дыхание и кровообращение), является маловероятным, при условии, если в анамнезе нет ишемической болезни сердца. Несмотря на это, имеются сообщения о развитии тиреотоксического криза, судорог, сердечной недостаточности и комы. Имеются отдельные сообщения о внезапной сердечной смерти у пациентов с многолетним злоупотреблением левотироксина в анамнезе. В случаях острой передозировки всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта можно уменьшить с помощью приема активированного угля. Лечение носит обычно симптоматический и поддерживающий характер. Тяжелые бета-симпатомиметические симптомы, например тахикардию, тревожность, возбуждение или гиперкинезию можно ослабить за счет применения бета-блокаторов. Применение тиреостатиков не показано, так как функция щитовидной железы уже полностью подавлена. В случае приема препарата в очень высокой дозе (попытка суицида) целесообразно провести плазмаферез. При передозировке левотироксина необходимо длительное наблюдение. В связи с постепенным превращением левотироксина в лиотиронин развитие симптомов может происходить с задержкой до 6 дней.

Побочное действие

В случае правильного применения и при условии, что клинические и лабораторные показатели находятся под наблюдением, возникновение побочных действий при лечении препаратом L- Тироксин 50 Берлин-Хеми является маловероятным. В отдельных случаях при непереносимости препарата в определенной дозе или в случаях передозировки, в особенности в результате слишком быстрого увеличения дозы в начале лечения, могут возникать такие симптомы гипертиреоза, как сердцебиение, аритмии, особенно тахикардия, стенокардические жалобы, мышечная слабость и мышечные судороги, ощущение жара, потливость, тремор, беспокойство, бессонница, потеря веса, диарея, головная боль, нарушения менструального цикла. В качестве атипичных симптомов могут наблюдаться лихорадка, рвота, а также идиопатическая внутричерепная гипертензия (особенно у детей). В подобных случаях следует либо уменьшить суточную дозу препарата, либо отменить его на несколько дней. Сразу после исчезновения нежелательного явления лечение может быть возобновлено с осторожным подбором дозы. При гиперчувствительности к левотироксину или к любому из вспомогательных веществ препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми возможны аллергические реакции со стороны кожных покровов и дыхательных путей. Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактического шока. Имеются отдельные сообщения о развитии ангионевротического отека (отек Квинке). В подобном случае прием таблеток следует прекратить. Сообщения о побочных реакциях При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу. Сообщение о побочных действиях после регистрации лекарственного препарата играет важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением «польза/риск» в отношении данного лекарственного средства. От работников здравоохранения требуется сообщать о любых побочных действиях через национальную систему оповещения.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Не используйте данный препарат после истечения срока годности, указанного на складной картонной коробочке и блистере. Датой окончания срока годности является последний день указанного месяца.

Купить L-Тироксин 50 Берлин-Хеми таблетки 50 мкг №25Х2
Цена на L-Тироксин 50 Берлин-Хеми таблетки 50 мкг №25Х2
Инструкция по применению для L-Тироксин 50 Берлин-Хеми таблетки 50 мкг №25Х2

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействие, предупреждение

000743727_PB

Круглый, синий, отпечатанный с синтроидом, 137

000744341_PB

, апельсин, импред -синтероид. Synthroid, 50

000745182_PB

раунд, лаванда, отпечатано синтроидом, 75

000746594_PB

раунд, зеленый, отпечатанный с синтроидом, 88

000746624_PB

9.0002 раунд, желтый, отпечатанный синтроидом, 100

000747068_pb

раунд, бежевый, отпечатанный синтроидом, 125

000747069_pb

раунд, синий, синтероид, 150

07070707070707070707070707070707070707070707070707070707070707070707070707070707070707070707070707070707070707070н. , 175

000747148_PB

Круглый, розовый, отпечатанный синтроидом, 200

000747149_PB

, зеленый, импринтированный с синтриоидным, 300

,000749296_PB

, RINKIOD, IMPTINTINTIT с синтероидным.0003

003781800_PB

Капсула, апельсин, отпечатанная с M, L 4

003781803_PB

, белая, импринтирована с M, L 5

003781805_PB

, PURPL Капсула, оливковая, импринтированная с M, L 7

003781809_PB

Овал, желтый, отпечатанный с M, L 8

003781811_PB

, Pink, отпечаток M, L

0037781813_PB

181313_PB

181813_PB

781813_PB. с М, Л 10

003781815_PB

capsule, blue, imprinted with M, L 11

003781817_PB

oval, lilac, imprinted with M, L 12

003781819_PB

oblong, pink, imprinted with M, L 13

003781821_PB

продолговатый, темно -зеленый, отпечатанный M, L 14

003781823_PB

продолговаться, синий, отпечатанный с M, L 15

005271341_PB

, апельсин, импринтирован с JSP, 513

005271342_PBINTINDTED. с JSP, 514

005271343_PB

Круглый, фиолетовый, импринтированный JSP, 515

005271344_PB

Round, Green, Imprinted с JSP, 561

005271345_PB

, Illish, Implintive с J -jsp,

,

005271345_pb

, Illish. , отпечатано JSP 562

005271347_PB

раунд, бежевый, отпечаток JSP, 519

005271349_PB

Round, Blue, Imprinted с JSP, 520

0052711350_PB

.0003

005271351_PB

round, pink, imprinted with JSP, 522

005271352_PB

round, green, imprinted with JSP 523

005271638_PB

round, blue, imprinted with JSP, 564

007815180_PB

capsule, orange, Отпечатано 25, GG 331

007815181_PB

Изобалонг, белый, отпечатанный 50, GG 332

007815182_PB

Изобоченно, Lavender, отпечатано с 75, GG 333

9000.00781818183_PRBBER.0002 Капсула, зеленая, отпечатана 88, GG 334

007815184_PB

продолговатые, желтые, отпечатанные с помощью 100, GG 335

007815185_PB

Capsule, Red, Imprinted с 112, GG 3363

. Отпечатано GG 337, 125

007815187_PB

Капсула, синий, отпечатанный 150, GG 338

007815188_PB

Capsule, Purple, Imprinted с 175, GG 339

.0078881889159159158915915891591891589159159159159189159159159159159159159159151891518915189159159159181818181818181818 гг. 340

007815190_PB

продолговатые, зеленые, импринтированный 300, GG 341

007815191_PB

Capsule, Green, отпечатано 137, GG 330

607930853_PB

, DIMPLINININTINIT, DIMPLININTIND, DIMPLININTINININT, DIMPLINININTININING, DIMPLINININTING, DIMPLININTIND, DIMPLININTIND, DIMPLININTIND, DIMPLININTININIT. Овальный, желтый, отпечатанный левоксилом, DP 100

607930858_PB

Овал, синий, отпечатанный левоксилом, DP 150

607930859_PB

Oval, Turquois0002 607930860_PB

Овальный, розовый, импринтированный левоксилом, DP 200

675440061_PB

, фиолетовый, импринтированный с синтоидом, 175

675440833_PB

, апельсин. , отпечатано синтроидом, 50

675440885_PB

раунд, лаванда, отпечатано синтроидом, 75

675440886_PB

, зеленый, импринтирован с синтероидом, 88

67544487_P0003

раунд, желтый, отпечатанный с синтроидом, 100

675440888_pb

, бежевый, отпечатанный синтроидом, 125

675440889_pb

, синий, Imprinted с Synthroid,

95444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444н. SYNTHROID, 200

675440891_PB

круглый, розовый, с оттиском SYNTHROID, 112

Эутирокс 0,1 мг

круглый, желтый, с оттиском 100 M

200002 круглый, оранжевый, с логотипом 25

Левотроид 0,05 мг, колпачок

продолговатый, белый, с логотипом T 4, 50

Левотроид 0,05 мг

круглый, белый, с логотипом LOGO7, 50 мг

3

3

продолговатая, лаванда, отпечатано T 4, 75

Levothroid 0,075 мг

раунд, серый, отпечатанный логотипом, 75

Levothroid 0,088 Mg Cap

Omplong, Green, Imprinted с T 488

LEVOTHROID. мг

Круглый, зеленый, отпечатанный логотипом, 88

Левотоид 0,1 мг Cap

продолговатые, желтые, отпечатанные с T 4, 100

Levothroid 0,1 мг

раунд, желтый, импринтированный с логотипом, 100

Levothroid 0,112 Mg. CAP

продолговатый, розовый, отпечатанный T 4, 112

Levothroid 0,112 мг

раунд, розовый, отпечатанный логотипом, 112

Levothroid 0,125 Mg Cap

Debong, Brown, отпечатано T4, 125

Levothroil 012555555555555555. мг

Круглый, фиолетовый, отпечатанный логотипом, 125

Levothroid 0,137 мг

раунд, синий, отпечатанный логотипом, 137

Levothroid 0,15 Mg Cap

Oval, Blue, отпечатано T 4, 150

Levothroid 0,15 Mg Mg, голубой, T 4. 150

Levothroid 0,15 Mg.

Круглый, синий, отпечатанный логотипом, 150

левотроид 0,175 мг

продолговаться, лаванда, отпечатано с T 4, 175

Levothroid 0,175 Mg

Round, Turquois крышка

продолговатый, розовый, с тиснением T 4, 200

Левотроид 0,2 мг

круглый, розовый, с тиснением LOGO, 200

Левотроид 0,3 мг в колпачке

продолговатый, зеленый, с тиснением T 90 003 90 003 мг

круглый, зеленый, с логотипом LOGO, 300

Левотироксин 0,025 мг-MYL

продолговатый, персиковый, с логотипом M, L

Левотироксин 0,05 мг-URL

круглый, белый, с маркировкой 3912 V

Левотироксин 0,075 мг-MYL

продолговатый, серый, с маркировкой M, L 6

Левотироксин 0,088 мг-MYL

продолговатый, зеленый 9 0, 0 2079 M, L 9 0, 2079 M, L 6 Левотироксин 0,1 мг-MYL

продолговатый, желтый, с оттиском M, L 8

Левотироксин 0,1 мг-URL

круглый, желтый, с оттиском 3914 V

Левотироксин 0,125 мг-MYL

продолговатый с M, 900 , л 10

Левотироксин 0,125 мг-URL

круглая, персиковая, с оттиском 3919 V

Левотироксин 0,15 мг-MYL

капсула, синяя, с оттиском M, L 11 3915 В

Левотироксин 0,175 мг-миль

продолговатая, лаванда, отпечатано с M, L 12

Левотироксин 0,2 мг-миль

letong, Red, импринтированный M, L 13

Levothyroxin. , розовый, с тиснением 3915 В

Левотироксин 0,3 мг-миль

продолгонг, темно-зеленый, отпечатанный M, L 14

Левоксил 0,025 мг

, арахис, оранжевый, отпечатанный левоксилом, DP 25

Левоксил 0,05 мг

ov imprinted with Levoxyl, dp 50

Levoxyl 0.05 mg

peanut, white, imprinted with LEVOXYL, dp 59

Levoxyl 0.075 mg

oval, purple, imprinted with LEVOXYL, dp 75

Levoxyl 0.088 mg

oval, green , отпечатан LEVOXYL, дп 88

левоксил 0,15 мг

Оваль, синий, отпечатанный левоксилом, DP 150

Левоксил 0,175 мг

Овал, туркуаз, отпечатанный левоксилом, DP 175

Levoxyl 0.3 MG

ovly, DP 175

Levoxyl 0.3 9000 3

ovlinted, DP IMPINTINTINTINTIT, DP, DP IMPINTINTINTIT, DP, DP IMPINTINTINTIT, DP, DP IMPINTINTINTINTINTIT с LEVOXIL 0,3. 300

Levoxyl 100 mcg

oval, yellow, imprinted with LEVOXYL, dp 100

Levoxyl 112 mcg

oval, pink, imprinted with LEVOXYL, dp 112

Levoxyl 125 mcg

oval, brown, imprinted with LEVOXYL, ДП 125

Левоксил 137 MCG

Оваль, синий, отпечатанный левоксилом, DP 137

Levoxyl 200 MCG

Оваль, отпечатанный с левоксилом, DP 200

Синтоид 0,025 мг

, апельсин, апельсин, импреднит с планом.

Синтроид 0,025 Mg-ABB

Круглый, оранжевый, отпечатанный синтроидом, 25

Synthroid 0,05 мг

, белый, отпечатанный кремнем, 50

Synthroid 0,05 Mg-ABB

раунд, белый, Imprinted с синтероидным. , 50

Синтероид 0,075 мг

раунд, лаванда, отпечатанный кремневым, 75

Синтроид 0,075 Mg-ABB

, лаванда, импринтирован с синтроидом, 75

Synthroid 0,088 мг

, Green, Imptrinted с обраткой с обраткой 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 288.

Синтроид 0,088 Mg-ABB

Круглый, зеленый, отпечатанный синтроидом, 88

Синтероид 0,1 мг

, желтый, отпечатанный кремнем, 100

Синтриоид 0,1 мг-Абб

раунд, желтый, Immplyed с синтероидным , 100

Синтроид 0,112 мг

Круглый, розовый, отпечатанный кремнем, 112

Синтроид 0,112 мг-абб

, розовый, отпечатанный синтроидом, 112

Синтроид 0,125 мг

, раунд, Immplinted с Flind 0,125 мг

Синтроид 0,125 Mg-ABB

Круглый, бежевый, отпечатанный синтроидом, 125

Synthroid 0,125 Mg-ABB

Круглый, коричневый, отпечатанный с синтроидом, 125

Synthroid 0,137 мг

, BlueDINTITIT с синтером. , 137

Синтроид 0,15 мг

Круглый, синий, отпечатанный кремнем, 150

Синтроид 0,15 мг-Абб

, синий, отпечатанный синтроидом, 150

Синтроид 0,175 мг

, пурпурный

Синтроид 0,175 мг-ABB

Круглый, фиолетовый, отпечатанный синтроидом, 175

Синтроид 0,2 мг

, розовый, отпечатанный с кремнем, 200

Синтроид 0,2 мг-Абб

раунд, розовый, импентин с синтероидным , 200

Синтроид 0,3 мг-ABB

Круглый, зеленый, отпечатанный синтроидом, 300

Unithroid 0,025 мг

раунд, оранжевый, отпечатанный JSP, 513

Unithroid 0,088 мг

раунд, зеленый, Imprined с JSP, 561 0,088 мг

раунд, зеленый

Unithroid 0,1 мг

круглый, желтый, с надписью JSP, 516

Unitroid 0,112 мг

круглый, розовый, с надписью JSP, 562

Unithroid 0,15 мг круглый, с синей надписью JSP 09

,

03

Unithroid 0,175 мг

раунд, лаванда, отпечатанный JSP, 563

Unithroid 0,3 мг

, зеленый, отпечатанный JSP, 523

Levothyroxin гормона щитовидной железы является одним из наиболее часто используемых препаратов в США.

Вот что нужно знать.

Блайт Бернхард

Сэнди Бонфин

Медицинский обозреватель Шира Эйтан, доктор медицины

Левотироксин — это синтетический гормон, назначаемый для лечения гипотиреоза или пониженной активности щитовидной железы.

Гипотиреоз является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы, особенно среди женщин, и может привести к снижению энергии и обмена веществ, депрессии, раздражительности и другим симптомам.

Когда организм не вырабатывает достаточного количества естественного тироксина — или Т4 — из-за состояния здоровья, такого как тиреоидит Хашимото или хирургическое вмешательство, левотироксин действует как заменитель гормона. Заместительная гормональная терапия также может быть назначена, если вы подвергаетесь хирургическому вмешательству или лучевой терапии для лечения рака щитовидной железы.

Как действует левотироксин

Тироксин — это один из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Этот гормон работает, связываясь с клетками, которые помогают контролировать уровень энергии, сердцебиение и пищеварительные функции, а также развитие мышц и мозга. Связываясь с клеткой, тироксин напрямую влияет на их функционирование.

Левотироксин действует так же, как тироксин. Он используется в качестве замены, если щитовидная железа не вырабатывает достаточно тироксина.

В каких случаях следует принимать левотироксин?

Признаки гипотиреоза могут имитировать другие состояния, но любой, кто испытывает несколько новых симптомов, таких как упадок сил или усталость, чувство холода, забывчивость, сухость кожи или депрессия, должен рассмотреть возможность сдачи крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и уровень гормона щитовидной железы (Т4).

Гипотиреоз можно контролировать с помощью левотироксина, но нельзя вылечить. Большинство пациентов продолжают принимать заместительную гормональную терапию всю оставшуюся жизнь. Некоторые исключения включают людей с вирусным тиреоидитом или проблемами щитовидной железы во время беременности.

Лекарственные формы и дозы

Левотироксин принимают внутрь в соответствии с предписаниями врача. Его часто принимают в виде таблеток. Таблетки доступны с дозировкой от 25 мкг (мкг) до 300 мкг. Каждая сила отличается определенным цветом.

Вы также можете принимать левотироксин в виде мягких желатиновых капсул (Тиросинт) или раствора для перорального применения (Тиросинт-Сол) в концентрации от 13 микрограммов на миллилитр (мкг/мл) до 200 мкг/мл.

Таблетку, если вы предпочитаете не глотать, можно растолочь, смешать с водой и сразу выпить. Раствор можно пить в неразбавленном виде или смешивать только с водой. Капсулу, с другой стороны, нельзя разрезать или раздавить. Его следует проглатывать целиком.

Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать капсулу в качестве суппозитория, если вы не можете принимать лекарства перорально. И капсула с мягким гелем, и раствор для приема внутрь являются хорошими вариантами для людей с желудочно-кишечными заболеваниями.

В экстренных случаях левотироксин также можно вводить в виде инъекции.

Побочные эффекты левотироксина

Как и при приеме любого лекарственного средства, при приеме левотироксина существует риск побочных эффектов. Однако следует отметить, что побочные эффекты левотироксина обычно связаны со слишком высокой или слишком низкой дозой. Когда доза правильная, маловероятно, что она будет иметь какие-либо побочные эффекты, поскольку вы заменяете гормон, который ваш организм вырабатывает естественным путем.

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с левотироксином, включают:

  • Снижение плотности костной ткани

  • Усталость

  • жидкости)

  • Выпадение волос (обычно в течение первых нескольких месяцев лечения; этот эффект является временным
    и проходит самостоятельно)

  • Бессонница (прием левотироксина утром может помочь избежать этого)

  • Joint pain

  • Skin rash

  • Vomiting or diarrhea

  • Headache

  • Fever

  • Leg cramps

  • Changes in appetite

  • Heat sensitivity

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • Изменения менструального цикла

  • Затрудненное дыхание

  • Уетки

  • Изменения настроения

  • боль или дискомфорт в груди

  • . эффекты, особенно если они стойкие или тяжелые. Побочные эффекты левотироксина часто связаны с приемом более высокой дозы, чем необходимо. Снижение дозы может помочь уменьшить побочные эффекты.

    Обратитесь за неотложной помощью, если у вас проблемы с дыханием или отек лица, губ, горла или языка, что может указывать на аллергическую реакцию.

    Большинство взрослых и детей хорошо переносят левотироксин, и его можно принимать с большинством других лекарств. Некоторым людям не следует принимать левотироксин, в том числе людям с заболеваниями надпочечников, высоким кровяным давлением, гипертиреозом, сердечными заболеваниями или людям с аллергией на препарат.

    Серьезные побочные эффекты левотироксина

    Некоторые редкие, но серьезные побочные эффекты могут возникать в результате токсичности левотироксина (передозировка):

    • Мерцательная аритмия (опасное нарушение сердечного ритма)

    • Fast or weak pulse

    • Disorientation

    • Sudden headache

    • Loss of coordination

    • Loss of consciousness

    • Heart attack

    • Heart failure

    Interactions Между левотироксином и другими лекарствами

    Левотироксин взаимодействует с несколькими лекарствами. Важно сообщить своему лечащему врачу и фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете. Они могут помочь вам свести к минимуму взаимодействие, рекомендуя различные лекарства или давая советы по ежедневному графику приема лекарств.

    Лекарственные взаимодействия, отрицательно влияющие на всасывание или усиливающие выведение левотироксина из организма, могут повышать риск побочных эффектов, перечисленных выше. Это связано с тем, что в этих случаях организм не лечится должным образом от гипотиреоза. Недостаточное лечение гипотиреоза может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это также может означать, что перечисленные выше побочные эффекты могут сохраняться без разрешения.

    Лекарства и пищевые добавки, снижающие всасывание левотироксина в организме, включают:

    Прием левотироксина за четыре часа до или после приема этих препаратов может ограничить эти взаимодействия.

    Препараты, которые взаимодействуют с левотироксином, увеличив его ликвидацию из организма:

    • Карбамазепин

    • Fenoobarbital

    • . в течение четырех-восьми недель после начала или прекращения приема этих препаратов и соответствующей корректировки дозы левотироксина.

      При приеме некоторых лекарств может потребоваться увеличение дозы левотироксина, чтобы компенсировать эффекты взаимодействий. Сюда входят лекарства, содержащие эстрогены и андрогены, такие как противозачаточные таблетки или пластыри. В редких случаях некоторые противораковые препараты, такие как иматиниб или сунитиниб, могут вызвать необходимость увеличения дозы левотироксина.

      Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг и фармацевту, если вы начинаете принимать новое лекарство. Они могут работать вместе, чтобы убедиться, что ваша доза левотироксина по-прежнему подходит и работает на вас.

      Пищевые взаимодействия с левотироксином

      Некоторые пищевые продукты могут влиять на всасывание и количество левотироксина в организме. Кофе снижает всасывание левотироксина. Ожидание от 30 минут до часа между приемом дозы левотироксина и первой чашкой кофе снижает риск взаимодействия.

      Вы также можете узнать у своего лечащего врача, подходят ли вам мягкие желатиновые капсулы или жидкая форма, поскольку эти препараты не взаимодействуют с кофе.

      Другие продукты, которые влияют на всасывание левотироксина, включают соевые бобы, грецкие орехи и пищевые волокна.

      Инструкции по приему левотироксина

      Чтобы убедиться, что левотироксин работает на вас, важно точно следовать указаниям врача. Обратите особое внимание на время суток, когда рекомендуется принимать его, и следует ли принимать его с другими лекарствами или отдельно. Врачи часто рекомендуют принимать левотироксин утром натощак, по крайней мере, за полчаса до завтрака или напитков с кофеином.

      Лекарство начинает действовать немедленно, но улучшение симптомов может занять несколько недель. После того, как вы начнете принимать левотироксин, вам потребуются лабораторные анализы для проверки уровня щитовидной железы. Разные люди должны проходить обследование через разные промежутки времени:

      Взрослые должны сдать анализы примерно через 6–8 недель после начала приема левотироксина. Затем врач может определить, нужно ли увеличивать или уменьшать дозу. После этого уровни можно проверять каждые 6 месяцев. Как только они достигают дозы, которая работает, взрослым нужно проверяться только ежегодно или если они прекращают или начинают принимать другие лекарства.

      Дети должны пройти лабораторное исследование щитовидной железы через 2–4 недели после начала приема левотироксина. Если им предписано какое-либо изменение дозировки, их уровень следует проверить через 2 недели после изменения. Как только они стабилизируются, их уровни следует проверять каждые 3–4 месяца, пока они не перестанут расти.

      Беременные женщины , принимающие левотироксин, должны проверять уровень каждые 4–6 недель, по крайней мере, в течение первого и второго триместров. Им может потребоваться увеличение дозы примерно на 30% во время беременности из-за повышенного метаболизма.

      Другими факторами, которые могут означать необходимость изменения дозы левотироксина, являются:

      Старение . Пожилые люди могут подвергаться большему риску побочных эффектов со стороны сердца при начале лечения левотироксином. Им также может потребоваться более низкая начальная доза и более медленное увеличение дозы.

      Изменения веса . Если вы заметили изменение веса, обязательно сообщите об этом врачу. Они могут помочь вам соответствующим образом скорректировать дозу.

      Гормональные изменения . Женщинам до менопаузы могут потребоваться более высокие дозы левотироксина, чем после менопаузы.

      Переключение между составами . Если вы измените состав левотироксина, который вы принимаете, сообщите своему врачу, если ваши симптомы возобновятся или если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты. Это может быть признаком того, что вам нужно скорректировать дозу.

      Рекомендации по приему левотироксина

      Хранение : Важно правильно хранить левотироксин, так как неправильное хранение может снизить его эффективность. Убедитесь, что ваши лекарства всегда хранятся при комнатной температуре, от 68°F до 77°F (20°C–25°C). Хранить его следует в сухом и защищенном от света месте. Как правило, не храните лекарства в ванной или в шкафчике над плитой.

      Если вы принимаете мягкие желатиновые капсулы, держите их в блистерной упаковке до тех пор, пока вы не будете готовы их принять.

      Если вы используете пероральный раствор левотироксина, храните лекарство в оригинальной упаковке из фольги. После того, как вы откроете пакет, не забудьте оставить отдельные ампулы в пакете до тех пор, пока вы не будете готовы принять лекарство. Вы всегда должны использовать содержимое пакета в течение трех месяцев после вскрытия.

      Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как хранить лекарство, всегда обращайтесь к инструкциям на коробке с лекарством или обратитесь к своему фармацевту.

      Путешествия : Если вы планируете поездку, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом не менее чем за месяц до отъезда, чтобы получить дополнительные рецепты или добавку левотироксина. Они могут понадобиться вам на случай, если вы потеряете лекарство или оно закончится во время поездки.

      Ваш врач может также порекомендовать проверить ваши анализы перед поездкой, чтобы убедиться, что ваше состояние стабильно. Если вы путешествуете в другой часовой пояс, узнайте у своего поставщика медицинских услуг, в какое время лучше всего принимать левотироксин.

      Чтобы не подвергать свое лекарство воздействию экстремальных условий, не оставляйте его в машине и обязательно держите его в ручной клади, если вы путешествуете самолетом.

      Альтернативы левотироксину

      Левотироксин является препаратом первого выбора для лечения гипотиреоза. Но если это не работает для вас, вы не одиноки. Левотироксин не эффективен для 100% людей, принимающих его от гипотиреоза.

      Некоторые другие лекарства или добавки могут помочь справиться с вашими симптомами, хотя не все альтернативы одобрены FDA. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать альтернативу левотироксину.

      Лиотиронин (Цитомель)

      Лиотиронин представляет собой синтетическую версию Т3, другого гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Он одобрен для лечения гипотиреоза отдельно или в сочетании с левотироксином. Рекомендуется в качестве терапии второй линии при гипотиреозе.

      Лиотиронин можно принимать внутрь в виде таблеток один раз в день. Он доступен в дозировках от 5 до 75 мкг. Рекомендуемая начальная доза обычно составляет 5 или 10 мкг в день.

      Если вам больше 65 лет, у вас есть проблемы с сердцем или вы переходите с левотироксина на лиотиронин, ваш лечащий врач может посоветовать вам начать с 5 мкг в день, а затем увеличивать дозу каждые одну-две недели. Большинство людей принимают от 25 до 75 мкг в день в качестве поддерживающей дозы.

      Лиотиронин имеет те же побочные эффекты, что и левотироксин.

      Armor Thyroid

      Armor Thyroid – это натуральный препарат гормонов щитовидной железы, который содержит Т4 и Т3 из высушенной щитовидной железы свиней. Он используется для замены гормонов щитовидной железы у людей с гипотиреозом.

      Броня Щитовидная железа принимается внутрь. Обычная начальная доза составляет 30 мг, но людям с определенными сердечными заболеваниями может потребоваться более низкая доза. Ваш врач может увеличивать вашу дозу на 15 мг каждые две-три недели, пока вы не достигнете дозы, которая вам подходит. Большинству людей требуется от 60 мг до 120 мг в день.

      Поскольку Armor Thyroid не так хорошо изучен, как левотироксин, и не одобрен FDA, большинство экспертов не рекомендуют его для лечения гипотиреоза.

      Часто задаваемые вопросы

      Чего следует избегать при приеме левотироксина?

      Левотироксин, как правило, хорошо переносится и занимает третье место среди наиболее часто назначаемых препаратов в США в 2020 году. Согласно обзору 63 исследований, некоторые добавки или продукты, содержащие клетчатку, кальций или железо, принимаемые вместе с таблетированной формой левотироксина, могут снизить его эффективность. опубликовано в журнале Pharmaceuticals в 2021 году. Кофе и другие напитки с кофеином также могут препятствовать всасыванию левотироксина, поэтому врачи рекомендуют принимать его как минимум за 30–60 минут до завтрака. Если левотироксин вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом натощак, прием гелевой капсулы или жидкости во время еды может переноситься легче.

      Гормональная терапия, включая противозачаточные таблетки, эстроген или тестостерон, может потребовать изменения дозировки левотироксина.

      Каковы редкие побочные эффекты левотироксина?

      При приеме слишком большого количества левотироксина могут развиться редкие, но серьезные побочные эффекты. Вот почему важно работать с врачом над правильной дозировкой. Признаки передозировки требуют немедленной медицинской помощи и могут включать боль в груди, чрезмерное потоотделение, спутанность сознания, тревогу, нерегулярное сердцебиение, неконтролируемую дрожь или судороги.

      Побочные эффекты могут также имитировать симптомы гипертиреоза или гиперфункции щитовидной железы. К ним чаще всего относятся повышенный аппетит, усталость и нервозность.

      Всем, у кого возникают побочные эффекты от приема левотироксина, следует повторно проверить уровень гормонов в крови.

      Что делает левотироксин в организме?

      Левотироксин представляет собой промышленную версию гормона Т4, который вырабатывается щитовидной железой и переносится через кровь, чтобы помочь в функционировании каждого органа в организме.

      Без достаточного количества природных или синтетических гормонов щитовидной железы основные системы организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений и пищеварение, будут замедляться.

      Левотироксин действует как заместитель Т4 при низко функционирующей щитовидной железе, повторяя активность гормона.

      Прием левотироксина в таблетках, геле или жидкой форме может облегчить симптомы, вернув к норме уровни Т4 и ТТГ (тиреотропного гормона).

      Почему препарат левотироксина был изъят из продажи?

      В 2018 году Westminster Pharmaceuticals добровольно отозвала все дозировки своих таблеток левотироксина в качестве меры предосторожности на случай возможного заражения. Препараты были изготовлены с использованием ингредиентов китайской фармацевтической компании, которая не прошла проверку Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Все отозванные таблетки имели срок годности от 2019 года.до 2020 года. Сообщений о каких-либо побочных эффектах, связанных с отзывом, не поступало.

      Эхтедари Б., Корреа Р. Левотироксин. Издательство StatPearls; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539808/.

      Настенный CR. Микседематозная кома: диагностика и лечение. Ам семейный врач. 2000 г., 1 декабря; 62 (11): 2485-2490. PMID: 11130234.

      Лево-Т: Таблетки левотироксина натрия для перорального применения — Информация о назначении: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021342s023lbl.pdf

      Информация на этикетке капсулы левотироксина натрия: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=686ba2cf-7651-44de-9b4d-eeaaf2a0e364.

      Левотироксин натрия таблетка информация на этикетке: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b0efcd19-42a3-4ddb-af5a-16cd073a492a#LINK_4e1684e1-bdaa-4046-ac6f-e2816f5fb48e.

      Тирозинт-сол (левотироксин натрия) раствор для приема внутрь: листок-вкладыш: https://tirosintsol. com/wp-content/uploads/2020/07/FI-Tirosint-Sol-456903-Ed-III.pdf.

      Американская ассоциация щитовидной железы. Щитовидная железа и вес: https://www.thyroid.org/thyroid-and-weight/

      Ianiro G, Mangiola F, Di Rienzo TA, et al. Всасывание левотироксина в норме и при патологии, а также новые терапевтические перспективы. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(4):451-456. PMID: 24610609.

      Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Х. ​​и др. Клинические рекомендации по гипотиреозу у взрослых: совместно спонсируются Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской ассоциацией щитовидной железы. Эндокр Практ. 2012 ноябрь-декабрь;18(6):988-1028. doi: 10.4158/EP12280.GL. PMID: 23246686.

      Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Руководство по лечению гипотиреоза: подготовлено рабочей группой Американской ассоциации щитовидной железы по заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Щитовидная железа. 2014 1 декабря; 24 (12): 1670-1751. doi: 10.1089/thy.2014. 0028. PMID: 25266247; PMCID: PMC4267409.

      Чакер Л., Бьянко А.С., Йонклаас Дж., Петерс Р.П. Гипотиреоз. Ланцет. 2017 23 сентября; 390(10101):1550-1562. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30703-1. PMID: 28336049; PMCID: PMC6619426.

      Duntas LH, Jonklaas J. Коррекция дозы левотироксина для оптимизации терапии на протяжении всей жизни пациента. Adv Ther. 2019 4 сентября; 36 (Приложение 2): 30-46. doi: 10.1007/s12325-019-01078-2. PMID: 31485977; PMCID: PMC6822824.

      Effraimidis G, Watt T, Feldt-Rasmussen U. Терапия левотироксином у пожилых пациентов с гипотиреозом. Передний эндокринол. 2021 12 марта; 12:641560. doi: 10.3389/fendo.2021.641560. PMID: 337

      ; PMCID: PMC8006441.

      Бенвенга С., Папи Г., Антонелли А. Рефрактерный гипотиреоз из-за неправильного хранения таблеток левотироксина. Передний эндокринол. 2017 10 июля; 8:155. Дои: 10.3389/fendo.2017.00155

      Сэнфорд С., МакКоннелл А., Осборн Дж. Консультация перед поездкой. Ам семейный врач. 2016 15 октября; 94 (8): 620-627. PMID: 27929232.

      Центры по контролю и профилактике заболеваний. Путешествие за границу с медициной. Доступно по адресу: https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/travel-abroad-with-medicine

      Национальная медицинская библиотека США, NIH. Информация на этикетке таблетки лиотиронин натрия. Доступно по ссылке: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4fb09346-3d30-4a7c-a97c-480d5924997a

      Национальная медицинская библиотека США, NIH. Панцирная щитовидная железа — информация о препарате на этикетке таблетки щитовидной железы свиньи. Доступно по адресу: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56b41079-60db-4256-9695-202b3a65d13d)

      Американская ассоциация щитовидной железы. Гипотиреоз: https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

      Американская ассоциация щитовидной железы. Лечение гормонами щитовидной железы: https://www.thyroid.org/thyroid-hormone-treatment/

      Сводка клинического тиреоидологического исследования о сроках приема лекарств: https://www. thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for- пациенты/том-6-выпуск-11/том-6-выпуск-11-п-4/

      Wiesner A, Gajewska D, Paśko P. Взаимодействие левотироксина с пищевыми продуктами и пищевыми добавками — систематический обзор. Фармацевтика (Базель). 2021;14(3):206. Опубликовано 2 марта 2021 г. doi:10.3390/ph24030206

      Национальная медицинская библиотека по левотироксину: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682461.html

      Национальные институты здравоохранения по гипотиреозу: https://www.niddk .nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism#treatment

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Объявление компании: Westminster Pharmaceuticals, LLC. Вопросы Добровольный общенациональный отзыв левотироксина и лиотиронина (таблетки для щитовидной железы, USP) из-за риска фальсификации. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/westminster-pharmaceuticals-llc-issues-voluntary-nationwide-recall-levothyroxine-and-liothyronine

      Примечания: эта статья была первоначально опубликована 19 июля 2022 г.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>