Таблетки обезболивающие при артрите: Обезболивающие препараты от боли в суставах купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Цены на средства от суставной боли

Содержание

список топ-10 недорогих и эффективных средств по версии КП

Артрит — название целой группы воспалительных заболеваний суставов. Выделяют несколько десятков их разновидностей. Общие симптомы артрита (вне зависимости от его вида) это:

болезненные ощущения,
воспаление,
отек,
может наблюдаться повышение температуры и покраснение в области сустава.

Все это приводит к скованности движений, ухудшению качества жизни. При появлении первых признаков артрита нужно обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Терапия зависит не только от разновидности артрита, но также от возраста и особенностей здоровья пациента. Но в план лечения непременно будут включены противовоспалительные препараты¹. Расскажем про лучшие таблетки от артрита и особенности этих НПВС.

Список топ-10 недорогих и эффективных таблеток от артрита по версии КП

Большинство препаратов, призванных снять воспаление, также помогают и от боли. Но не все болеутоляющие активны в отношении воспалительного процесса.

Кроме того, лекарственные средства отличаются по действующему веществу, способу влияния на организм, противопоказаниям и возможным побочным эффектам. Разобраться со всем этим человеку без медицинского образования может быть сложно. Поэтому, хоть некоторые препараты от артрита и отпускаются без рецепта, предварительно стоит обсудить варианты лечения с врачом.

1. АМБЕНЕ Био

АМБЕНЕ Био. Фото: promo-med.ru

На первом месте нашего рейтинга лучших препаратов от артрита расположился препарат от российского производителя АМБЕНЕ Био. Правда, выпускается он в виде не таблеток, а раствора для внутримышечного и внутрисуставного введения.

В составе этого натурального хондропротектора содержится биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы, который предотвращает разрушение тканей на клеточном уровне, активно стимулирует процессы восстановления в ткани суставного хряща, снимает боль, отек и воспаление в суставах. АМБЕНЕ Био показал свою эффективность в лечении артрита, первичного и вторичного остеоартроза различной локализации (включая артроз коленного, тазобедренного суставов и мелких суставов кистей рук), а также остеохондроза и спондилеза.

При лечении остеоартроза и остеохондроза АМБЕНЕ Био вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день в течение 20 дней или по 2 мл через день — всего 10 инъекций на курс. При поражении крупных суставов АМБЕНЕ Био вводят внутрь сустава по 1-2 мл каждые 3-4 дня. На курс — 5 инъекций. Также для усиления эффекта возможно сочетание внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Противопоказания: аллергические реакции на компоненты, беременность и лактация, возраст до 18 лет.

Натуральный состав, эффективен в лечении артрита, остеоартроза и остеохондроза, замедляет процесс разрушения суставов, восстанавливает ткань суставного хряща, быстро снимает боль, отек и воспаление, короткий и удобный курс — всего 10 инъекций.

Выпускается только в форме инъекций.

2. Нимесулид

Нимесулид. Фото: market.yandex.ru

Нимесулид – это противовоспалительное средство с одноименным активным веществом в составе. Оно уменьшает синтез простагландинов — веществ, которые запускают воспалительный процесс и повышают чувствительность к боли². Причем работает препарат только в месте воспаления, не влияя на организм в целом.

Нимесулид оказывает противовоспалительное действие и помогает унять боль. Препарат применяется для уменьшения симптомов артритов разного происхождения и некоторых других заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставном синдроме при обострении подагры, головной и зубной боли.

Противопоказания: воспалительные заболевания кишечника, эрозии и язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, выраженные нарушения свертываемости крови и другие. Препарат запрещено принимать беременным и детям до 12 лет, а также во время простудных заболеваний, связанных с повышением температуры.

Можно выбрать подходящую лекарственную форму (таблетки или гранулы для суспензии) и необходимое количество; низкая цена в сегменте.

Широкий перечень противопоказаний.

3. Ацеклофенак

Ацеклофенак. Фото: market.yandex.ru

В основе препарата — действующее вещество ацеклофенак, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяется для симптоматического лечения ревматических заболеваний, в том числе, артритов: уменьшает боль, припухлость суставов, способствует увеличению подвижности³.

Противопоказания: беременность и лактация, ряд заболеваний ЖКТ, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, возраст до 18 лет. С осторожностью: при сахарном диабете, курильщикам, людям старше 65 лет. Не рекомендовано использование лекарства в течение длительного срока.

Достаточно мощное действие при относительно небольших рисках (по сравнению с некоторыми аналогичными препаратами).

Широкий перечень противопоказаний, нельзя детям до 18 лет.

4. Мелоксикам

Мелоксикам. Фото: market.yandex.ru

В основе препарата — мелоксикам, который, как и другие НПВС, действует на синтез ферментов, участвующих в воспалительном процессе⁴. За счет этого лекарство помогает снять воспаление, оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Мелоксикам помогает облегчить симптомы разных видов артрита (в том числе и ювенильного ревматоидного артрита, если поражено немного суставов).

Как и многие НПВС, Мелоксикам может вызывать побочные эффекты, особенно, в отношении пищеварительной системы организма. Чтобы минимизировать риски, следует ограничить срок лечения небольшим временным периодом и, возможно, малыми дозами.

Противопоказания: аллергические реакции на фоне приема НПВС в прошлом, патологии ЖКТ и ряда других систем организма, астма, почечная и печеночная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования.

Низкая цена в сегменте; можно принимать 1 раз в сутки.

Широкий перечень противопоказаний.

5. Целекоксиб-Виал

Целекоксиб-Виал. Фото: market.yandex.ru

Лекарство получило название от действующего вещества — целекоксиба. Оно помогает устранять воспаление, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Препарат применяется для временного устранения признаков остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, а также в некоторых других случаях. Кроме того, Целекоксиб-Виал — это один из немногих противовоспалительных препаратов, который подходит для людей с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: аллергические реакции после приема других НПВС в анамнезе, состояние после аортокоронарного шунтирования, нарушения свертываемости крови, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, беременность и грудное вскармливание, тяжелая печеночная недостаточность.

Менее агрессивное действие (по сравнению с рядом аналогов) в отношении ЖКТ.

Неэкономичная упаковка; высокая цена в сегменте.

6. Эторикоксиб

Эторикоксиб. Фото: market.yandex.ru

В основе — одноименное активное вещество эторикоксиб. Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остром подагрическом артрите.

Эторикоксиб подходит для людей с заболеваниями ЖКТ, поскольку оказывает менее агрессивное действие на слизистую пищеварительного тракта, чем большинство аналогов. Однако не стоит одновременно применять это лекарство с ацетилсалициловой кислотой, так как риски значительно возрастают⁵.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский возраст до 16 лет, а также еще ряд заболеваний и аллергических реакций в анамнезе.

Менее агрессивное действие по сравнению с рядом аналогов; удобная схема приема 1 раз в сутки; подходит для людей с проблемами ЖКТ.

Неэкономичная упаковка; высокая цена в сегменте.

7. Диклофенак

Диклофенак. Фото: market.yandex.ru

Действующее вещество этого НПВС — диклофенак, который помогает уменьшить воспаление и боль при разных видах артритов.

Диклофенак эффективен в случае обширного воспаления. Вместе с тем, он имеет много возможных побочных эффектов, особенно в отношении артериального давления и ЖКТ (боль в животе, запор или диарея, изжога и тошнота, язвы, рвота и пр.). Не стоит одновременно применять Диклофенак с ацетилсалициловой кислотой или другими салицилатами.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции в анамнезе после приема других НПВС; состояние после аортокоронарного шунтирования и перенесенного инфаркта миокарда, серьезная сердечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, 3 триместр беременности.

Мощное противовоспалительное действие; низкая цена в сегменте НПВС для лечения артрита.

Много противопоказаний и возможных побочных эффектов.

8. Ибупрофен-Хемофарм

Ибупрофен-Хемофарм. Фото: market.yandex.ru

Ибупрофен — один из широко известных препаратов с болеутоляющим и жаропонижающим действием. Лекарство также помогает при воспалениях, которые свойственны артритам. Эффективен препарат и в случае обширного воспаления, но нужно учитывать и большое количество возможных «побочек». В частности, Ибупрофен может поднимать давление и негативно влиять на ЖКТ.

С разрешения врача Ибупрофен можно принимать во время кормления грудью, также допускается прием во время беременности (но не в 3 триместре). В любом случае стоит избегать длительного лечения и приема препарата в больших дозах.

Противопоказания: гиперчувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения ЖКТ, бронхиальная астма, тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность, нарушения свертываемости крови, детский возраст до 3 месяцев.

Может помочь при обширном воспалении; допускается применение у беременных (1 и 2 триместры) и кормящих женщин; низкая цена.

Много возможных побочных эффектов.

9. Налгезин

Налгезин. Фото: market.yandex.ru

В основе препарата — напроксен, который помогает при воспалительных процессах: уменьшает боль (в покое и при движении), отеки и утреннюю скованность⁶. Как и другие НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Кроме того, Напроксен уменьшает риск тромбозов, поэтому является препаратом первой линии для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами.

Противопоказания: аллергические реакции организма на НПВС и компоненты препаратов. Не рекомендован прием беременным и кормящим женщинам, а также детям до 5 лет.

Предпочтительный НПВС для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями; допускается прием с 5 лет.

Высокая цена в сегменте. Может вызывать головную боль, нарушение пищеварения и гриппоподобный синдром.

10. Пироксикам

Пироксикам. Фото: market.yandex.ru

Пироксикам — препарат с одноименным действующим веществом в составе. Применяется при остеоартрозе, ревматоидном артрите, подагре, бурсите и ряде других заболеваний. Оказывает болеутоляющее действие, купирует или ослабляет воспаление, снижает температуру и способствует предотвращению тромбозов⁷.

Однократный прием препарата устраняет боль уже через полчаса, а действие может длиться до 24 часов. Как и в случае с другими НПВС, не стоит повышать дозу самостоятельно, также не рекомендован длительный прием.

Противопоказания: возраст до 15 лет, беременность и лактация, ряд заболеваний ЖКТ, почек и печени.

Низкая цена; быстрое обезболивающее действие.

Много побочных эффектов: боли в животе, тошнота и рвота, запоры или диарея.

Как выбрать таблетки от артрита

Нужно понимать, что упомянутые в нашем рейтинге таблетки от артрита — только часть комплексного лечения, которое предполагает любой из видов артрита. Это ни в коем случае не панацея.

Большинство НПВС продаются исключительно по рецептам. Но даже если вы нашли средство, которое реализуется свободно, это не значит, что его можно применять самостоятельно. Обязательно нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Каждый препарат имеет свои показания, перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов. Это нужно изучить до покупки и применения. На приеме у врача также стоит рассказать о своих особенностях здоровья, не связанных с артритом. Если вы беременны или имеется хроническое заболевание пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, и так далее — об этом непременно нужно уведомить доктора. Это поможет быстро и грамотно подобрать подходящие именно вам препараты, — отмечает наш эксперт, врач-ревматолог Александр Елонаков.

Отзывы врачей о таблетках от артрита

Большинство врачей подчеркивают, что таблетки от артрита, представленные в нашем рейтинге — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначаются пациентам с целью уменьшить боль. При этом они не влияют на прогрессирование артрита и прогноз заболевания⁹.

— Есть так называемые «базисные» лекарственные препараты, которые оказывают останавливающее действие при ревматологических заболеваниях, — говорит врач-ревматолог Александр Елонаков. — При их неэффективности или непереносимости могут назначаться генно-инженерные биологические или таргетные препараты с более избирательным действием. Все реже должны применяться глюкокортикоиды (гормоны), лучше, если лечение будет проводиться без их назначения или в минимальных дозах. То же относится и к внутрисуставным введениям.

Опиоидная терапия для лечения боли при ревматоидном артрите

Это резюме Кокрейновского обзора представляет то, что мы знаем из исследований, посвященных эффективности опиоидов в лечении боли при ревматоидном артрите.

Обзор показывает, что у людей с ревматоидным артритом, у которых лечение слабыми опиоидами продолжается до шести недель:

— Слабые опиоиды могут уменьшить боль в сравнении с плацебо

— Лечение слабыми опиоидами может привести к большим побочным эффектам в сравнении с плацебо.

Исследований среди людей с ревматоидным артритом, в которых рассматривались бы эффекты приема слабых опиоидов более шести недель, не было. Было недостаточно исследований сильных опиоидов, чтобы сделать выводы об их эффективности при ревматоидном артрите.

Что такое ревматоидный артрит и что такое опиоиды?

Если у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку ваших суставов.

Это делает ваши суставы припухшими, скованными и болезненными. Мелкие суставы кистей и стоп, как правило, поражаются в первую очередь. В настоящее время лекарства, которое бы излечивало ревматоидный артрит, нет, в связи с чем лечение направлено на уменьшение боли и скованности и улучшение способности двигаться.

Опиоиды являются мощными обезболивающими веществами, которые варьируют от относительно мягких, таких как кодеин, до сильных, таких как морфин. Примерами слабых опиоидов являются кодеин (к примеру, Панадеин Форте®) и трамадол (к примеру, Трамал). Примерами сильных опиоидов являются оксикодон (к примеру, Перкоцет, Эндон), морфин и фентанил (к примеру, Дюрогезик). Они могут приниматься в форме таблеток, вводиться в виде инъекции или пластыря, размещаемого на коже. Наиболее частыми побочными эффектами опиоидов являются тошнота, запор и сонливость.

Наилучшая оценка того, что происходит с людьми с ревматоидным артритом, принимающими опиоиды

Общие впечатления об изменениях со слов пациентов

-18 человек из 100 сообщали о «хорошем» или «очень хорошем» улучшении (симптоматическом) ревматоидного артрита после лечения опиоидами в течение одной — шести недель (18% абсолютное улучшение)

-57 человек из 100 сообщали о «хорошем» или «очень хорошем» улучшении (симптоматическом)

-40 человек из 100, принимавших плацебо, сообщали о «хорошем» или «очень хорошем» улучшении (симптоматическом)

Побочные эффекты

-30 человек из 100 испытали как минимум один побочный эффект во время лечения опиоидами в течение одной — шести недель (30% абсолютное различие)

-51 человек из 100 испытали как минимум один побочный эффект

-21 человек из 100, принимавших плацебо, испытали как минимум один побочный эффект

Заметки по переводу:

Перевод: Ли Юнь. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Обезболивающие препараты для облегчения боли при артрите

Существует ряд обезболивающих препаратов для облегчения боли в суставах и опорно-двигательном аппарате, а также послеоперационной боли. В общем, препараты, облегчающие боль, называются анальгетиками или, чаще, болеутоляющими средствами. Эти препараты различаются по эффективности и способу действия, и их можно вводить по-разному, в том числе в виде таблеток, кожных пластырей, инъекций или внутривенно.

См. Как понять, что такое хроническая боль и острая боль

Анальгетики часто делят на две категории: опиоиды и неопиоиды.

Опиоиды часто называют наркотиками
Неопиоиды включают как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и ацетаминофен

Опиоиды

Опиоидные анальгетики, обычно называемые наркотиками, включают лекарства, полученные из встречающихся в природе опиатов (например, кодеин и морфин), а также искусственных опиоидов (например, оксикодон). Эта группа препаратов обеспечивает быстрое и эффективное обезболивание и обычно предназначена для лечения сильной боли. Демерол, оксиконтин и викодин — известные бренды опиоидных анальгетиков.

Хотя эти препараты играют решающую роль в обезболивании, они сопряжены с риском и побочными эффектами. Например:

Пациентам рекомендуется изучить потенциальные риски и побочные эффекты опиоидов, особенно если они принимаются более одной или двух недель.

НПВП и ацетаминофен

Неопиоидные анальгетики, используемые для лечения артрита и скелетно-мышечной боли, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен.

НПВП
НПВП предназначены для уменьшения воспаления и облегчения боли от легкой до умеренной. В зависимости от их формулы НПВП доступны без рецепта или по рецепту. Например, НПВП ибупрофен продается под торговой маркой Advil, а напроксен продается под торговой маркой Aleve, и они продаются в формулах, отпускаемых по рецепту.

Большинство НПВП блокируют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Ферменты ЦОГ-1 влияют на свертываемость крови и здоровье слизистой оболочки желудка
Ферменты ЦОГ-2 влияют на воспаление, которое может привести к боли

НПВП особого класса блокируют только ферменты ЦОГ-2. Эти препараты, называемые ингибиторами ЦОГ-2, с меньшей вероятностью влияют на свертываемость крови или причиняют вред желудку. Ингибиторы ЦОГ-2, которые продаются только по рецепту, включают целекоксиб, который продается под торговой маркой Целебрекс.

НПВП могут вызывать побочные эффекты, чаще всего дискомфорт в желудке, изжогу, диарею или запор. Имеются также некоторые свидетельства того, что НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 могут препятствовать заживлению костей, что является очевидной проблемой для пациентов, перенесших операцию по замене сустава.

Ацетаминофен
Другим неопиоидным анальгетиком, обычно используемым для лечения скелетно-мышечной боли, является ацетаминофен. Ацетаминофен не устраняет воспаление, а действует, вмешиваясь в способность мозга обрабатывать болевые сигналы. Он обычно продается под торговой маркой Tylenol.

Ацетаминофен имеет относительно мало побочных эффектов; однако этот препарат обрабатывается печенью, и пациенты должны учитывать:

Превышение рекомендуемой суточной дозы может привести к повреждению печени.
Некоторые марки опиоидов (наркотиков), такие как викодин, содержат ацетаминофен. Пациентам, которые принимают опиоиды или другие лекарства, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать ацетаминофен. (На этикетках рецептурных препаратов ацетаминофен может быть указан как «APAP».)
Прием ацетаминофена и алкоголя может вызвать повреждение печени. FDA предупреждает, что пациенты, которые принимают безопасные дозы ацетаминофена, но выпивают три или более порций алкоголя в течение дня, могут увеличить риск повреждения печени. ²

Как и все лекарства, следует учитывать преимущества и недостатки неопиоидных анальгетиков.

Внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом

После операции пациенту может быть предоставлен контроль над приемом обезболивающего препарата. Например, в день (дни) после операции по замене сустава пациенту может быть назначена помпа для контролируемой пациентом анальгезии (PCA) во время пребывания в больнице. Пациент может нажать кнопку, чтобы самостоятельно ввести дозы обезболивающих препаратов.

Лекарство — обычно опиоид, такой как морфин или фентанил — вводится внутривенно. Помпа запрограммирована на подачу доз, специфичных для пациента, поэтому риск передозировки отсутствует.

Каталожные номера

Дополнительная литература: Как понять хроническую боль и острую боль

Обезболивающие препараты — артрит Новая Зеландия

Обезболивающие препараты

Может показаться заманчивым полагаться исключительно на таблетки, чтобы снять боль при артрите, но лекарства являются наиболее полезно при использовании вместе с другими инструментами самоуправления. Важно обсудить различные варианты со своим врачом, чтобы принять правильное лекарство в нужной дозе в нужное время.

Многие обезболивающие препятствуют выработке простагландинов, которые вырабатываются организмом в ответ на болезнь или травму. Простагландины способствуют заживлению, посылая кровь и питательные вещества в место, создавая то, что мы называем воспалением.

Однако не все простагландины вызывают проблемы. Они выполняют множество функций и находятся по всему телу, поэтому лекарства, препятствующие их выработке, могут иметь побочные эффекты.

Парацетамол

Парацетамол — это простое болеутоляющее средство, которое может облегчить боль от легкой до умеренной. Он влияет на выработку простагландинов и делает тело менее восприимчивым к боли. Парацетамол обычно хорошо переносится, хотя у некоторых людей на него аллергия, а передозировка может повредить печень, поэтому важно правильно его принимать.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Уменьшают воспаление, отек и скованность суставов. Они также могут облегчить боль, которая не контролируется одними анальгетиками. Общие названия включают ибупрофен, диклофенак, напроксен и теноксикам (торговые названия разные). НПВП блокируют ферменты, отвечающие за выработку простагландинов, но они могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно для желудка, почек и легких, поэтому их нужно использовать с осторожностью и принимать во время еды.

Опиоиды

Они используются при сильной или хронической боли, хотя во всем мире растет нежелание назначать их при боли при артрите; неопиоиды в сочетании с методами самоконтроля могут быть столь же эффективными. Их сила варьируется от таких наркотиков, как кодеин, до трамадола, морфина и петидина. Опиоиды работают, присоединяясь к определенным белкам в различных частях тела и предотвращая передачу болевых сигналов в мозг. Побочные эффекты включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Зависимость и привыкание обычно не возникают, если эти препараты назначаются должным образом.