Связки порвались на ноге что делать: Порванные связки на ноге: причины, лечение, симптомы

Нестабильность голеностопного сустава. Реконструкция связок лодыжки

1. Как возникают травмы голеностопного сустава?
2. Симптомы разрыва связок
3. Как проводится диагностика?
4. Осложнения после травмы
5. Лечение голеностопного сустава после разрыва связок
6. Как долго длится лечение в Геленк Клинике?

Внешние связки соединяют малоберцовую кость (Fibula) с пяточной и таранной костями. Межберцовый синдесмоз проходит между большеберцовой и малоберцовой костями. © Gelenk-Klinik

Реконструкция связок голеностопного сустава является операцией по лечению хронической нестабильности. Эта нестабильность приводит при малейших нагрузках к вывихам лодыжки. При этом наблюдается повышенная подвижность самого голеностопа, что является большей нагрузкой на суставный хрящ, что обычно, и приводит к его разрушению.

Как возникают травмы голеностопного сустава?

Причинами разрыва связок лодыжки зачастую являются падения либо травмы во время занятий спортом. Связки теряют свою стабилизирующую функцию, и пациенты больше не могут двигаться как раньше. Чаще всего повреждениям подвержены внешние связки. Передняя таранно-малоберцовая связка травмируется почти при всех повреждениях латеральных связок.

Такие факторы риска как лишний вес, неправильная обувь, а также плохая физическая подготовка могут спровоцировать разрыв либо растяжение.

медицинский запрос

Симптомы разрыва связок

Травмы внешних латеральных связок проявляются сильными болями и образованием гематом. © Leo, Fotolia

Если человек подворачивает ногу, то впоследствии возникшая боль в голеностопном суставе и отёчность являются типичными симптомами, которые принимают за простое растяжение и не обращаются к врачу. Также могут появиться гематомы по причине разрыва подкожных вен. Другими симптомами является боль в лодыжке и неспособность опираться на ногу. Как правило, травма приводит к снижению способности выдержать нагрузку, которое может сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.

Если пострадавший и вовсе не может стать на ногу то скорее всего произошел полный разрыв.

Как проводится диагностика?

Пластика связок голеностопного сустава © Viewmedica

Помимо специально подготовленных вопросов и обследования, рентген помогает специалисту Геленк Клиники исключить наличие костных повреждений. В данном случае необходимо учитывать не только переломы, но и разрывы с костными фрагментами либо травмы межберцового синдесмоза (костное сращение из соединительной ткани). Так как рентгенологическое исследование показывает состояние костных структур, но не отображает связки, мы рекомендуем сделать так называемый удерживаемый снимок, где врач обследует расслоение суставной щели по сравнению с противоположной стороной. Таким образом можно отличить простое растяжение от разрыва. Подобные записи изготавливаются при помощи специального опорного аппарата и стандартного осуществления давления. В отдельных случаях проводится дополнительное

обследование. Пациента направляют на МРТ либо УЗИ. Эти методики могут также выявить и травмы мягких тканей.

Осложнения после травмы

Своевременная диагностика «свежих» травм и последовательное лечение обычно имеют хорошие прогнозы. Для заживления таких повреждений требуется как правило от четырёх до шести недель.

Однако проблемы вызывают, прежде всего, нестабильность связок в голеностопе, от которой конечность слабеет. Это означает, что человек может быстро подвернуть ногу. Примерно у 10% всех пациентов, страдающих травмами внешних связок, наблюдается хроническая нестабильность.

Повторяющиеся травмы способствуют деформациям суставного хряща. Так как суставный хрящ недолго способен выдерживать срезывающие нагрузки Вам стоит обратиться к врачам Геленк Клиники в Германии пока не образовался артроз.

медицинский запрос

Лечение голеностопного сустава после разрыва связок

Лечение зависит от степени повреждения. Если планируется эндопротезирование, то предварительно проводится осмотр лодыжки артроскопическим путем. Во время этой операции проверяется состояние хряща и удаляются остатки разорванной связки.

При разрыве связок применяются различные оперативные методы. Целью всех операций по восстановлению лодыжки является достижение его стабильности.

Как правило положительный результат достигается спустя примерно 6 недель. В течение этого времени пациенту нужно носить специальные ортезы для иммобилизации конечностей.

В Геленк Клинике применяются различные пластические методики. При пластике внешней связки её пытаются восстановить с помощью импланта из собственной ткани. Для этого используются остаточные элементы, части надкостницы латеральной лодыжки и ткани суставной капсулы. Если этих тканей недостаточно, то используются имплантаты сухожилий. Для этого изымаются части, проходящие в непосредственной близости от внешней связки, и затем пересаживаются в сустав.

Хирурги Геленк Клиники проводят восстановление голеностопного сустава при хронической нестабильности по методу Brostöm. При этом оставшиеся элементы служат для анатомического восстановления. Во время операции они собираются, а затем растягиваются, чтобы достичь первоначальной длины связок. Для обеспечения стабильности, части разгибательных сухожилий перемещаются в сторону латеральной лодыжки и сшиваются.

Как долго длится лечение в Геленк Клинике?

После операции для пациента изготавливается специальный ботинок. До заживления ран в течение 12 дней Вы должны ходить, опираясь на костыли. В течение последующих 3 недель Вы уже сможете передвигаться без костылей, но в специальном ботинке. Через 4 недели ботинок расслабляют так, что Вы сможете сгибать и разгибать ногу. После шести недель лечения возможно передвижение без ботинка. В это время необходимо пройти интенсивное лечение для восстановления мышц и подвижности ноги.

Сотрудники Геленк Клиники с удовольствием проконсультируют Вас по всем необходимым вопросам касательно стоимости операции и послеоперационного лечения.

медицинский запрос

признаки растяжения, что делать, лечение

Содержание:

• Признаки растяжения связок
  

• Ощущения при разных степенях растяжения
  

• Этапы реабилитации
  

• Меры профилактики
  

• Лечебная физкультура
  

• Доврачебная помощь

• Советы травматолога

Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на эластичность и прочность, в результате травмы они могут внезапно повредиться. Это чревато не только растяжением, но и частичным либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается вылечить самостоятельно, а при разрывах обязательно нужно посетить врача. Учитывая, что после травмы непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться в травмпункт и пройти обследование.

Растяжение не считают серьезной травмой, и правильный уход обеспечит быстрое выздоровление без последствий. Но если недооценить серьезность травмы и не оказать своевременно при растяжении связок первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер недостаточно, можно по таким симптомам, проявляющимся в первые 3 дня:

• повысилась температура;
• боль нарастает;
• сохраняется либо усиливается ограничение подвижности;
• проявляется отечность и покраснение кожи.

Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться к врачу!

Основные причины и признаки растяжения связок

Растяжению подвергаются связки на ногах в области коленного и голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают в результате физической активности, во время прыжков и бега. Причина — в резких движениях без предварительного разогрева мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается в результате ношения неудобной обуви. Нередко жертвами становятся любительницы высоких неустойчивых каблуков. При растяжении возникает сильная боль, слабость в мышцах возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.

Ощущения при разных степенях растяжения

Лечение назначается в зависимости степени растяжения связок. Зная симптомы, можно примерно определить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и принять решение о срочности вызова медиков.

С учетом числа поврежденных связок и мышечных тканей выделяют 3 степени:

1. Легкая травма с несильной болью, отека практически не бывает. Растяжение не мешает двигаться и заниматься привычными делами. Особого лечения не требуется, но желательно снизить нагрузку до выздоровления.
2. Средняя тяжесть повреждений с одиночными разрывами тканей. Боль постоянная, есть гематомы и отеки. Лечение займет около 1–2 месяцев в домашних условиях под контролем травматолога.
3. Полный разрыв тканей, сильная боль, многочисленные гематомы и отеки. Требуется срочная врачебная помощь в стационаре. При тяжелом растяжении прогноз неблагоприятный. Восстановление займет много времени.

Этапы реабилитации

При серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение, чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и особенностей здоровья пациента, а также от того, была ли оказана первая помощь после травмы.

Медикаменты назначаются для уменьшения болевого синдрома и избавления от отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты.

После того как отечность спадет, назначают согревающие препараты локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами и рассасывающими мазями.

Для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также ускорения восстановления и предупреждения осложнений в виде ускоренного срастания тканей, хромоты и иных негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:

• криотерапию;
• электрофорез;
• ультразвук;
• УВЧ;
• магнитные токи;
• амплипульстерапию.

Травматолог или физиотерапевт определит длительность и количество процедур.

Меры профилактики

Для предупреждения растяжения связок нужно соблюдать следующие рекомендации травматологов:

• выбирать комфортную повседневную обувь;
• использовать специальную спортивную обувь и аксессуары для защиты связок во время повышенных нагрузок;
• регулярно делать зарядку или гимнастику, поддерживая тонус связок и мышц;
• избегать физического перенапряжения;
• на скользкой дороге двигаться медленно и аккуратно.

Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений

Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения можно выполнять уже спустя 3 дня после травмы, но активно тренироваться начинают примерно через месяц с момента повреждения. Упражнения подбираются инструктором с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и связки. Если на занятии возникает боль, зарядку останавливают и переносят на следующий день. Совсем исключать из реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.

Растяжка — важнейшая часть лечебной физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма травмированных мышц и связок. Как правило, упражнение длится 15 секунд, а за день нужно повторить его 2–3 раза. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а число повторов до 3–5 раз за день. Если вы все делаете правильно, то на следующий день не почувствуете боли. Если же возникает дискомфорт, это говорит о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки снижают.

Правильная доврачебная помощь

При растяжении связок оказание первой медицинской помощи сводится к таким мероприятиям:

1. Обеспечить покой пострадавшему — усадить или уложить так, чтобы поврежденная конечность не двигалась. Чтобы снизить отечность, желательно чуть приподнять руку или ногу.
2. Приложить холод. Это уменьшит отек и болевой синдром. В пакет насыпают лед, если его нет, используют грелку с холодной водой. Прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, делают получасовой перерыв и повторяют. Хорошо, если есть специальная охлаждающая повязка, обеспечивающая безопасный холод в течение 2 часов.
3. Защитить от перегрузки. Больной сустав фиксируют эластичным бинтом.
4. Мази и противовоспалительные средства от боли и отеков следует применять только по назначению специалиста.

Перечисленных мер при растяжении связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 дня важно обеспечить поврежденной конечности фиксацию и покой. За это время боль и отек должны снизиться до минимума. Далее остается начать постепенно и понемногу нагружать конечность. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

Советы специалистов-травматологов

Растяжение часто случается у спортсменов, поэтому в их аптечке постоянно есть средства для устранения боли, иммобилизации сустава и скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем людям пополнить аптечку специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться в случае травмы.

Самофиксирующийся эластичный бинт при растяжении — отличное решение для лечения поврежденных сухожилий. Изделие изготавливается из ткани особой структуры, не имеет в своем составе латекса (только полиамид, хлопок и вискозу). Остается лишь подобрать подходящую ширину бинта и всегда иметь его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, новые медицинские перевязочные материалы обладают стойкостью к стерилизации, обработке рентгеном, высоким температурам (можно прогладить утюгом), пропускают воздух и отводят влагу от кожи.

Травматологи рекомендуют не только спортсменам, но и всем активным людям купить самофиксирующийся современный бинт. Затраты окупятся его долгим сроком службы — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. При растяжении связок этот бинт выручит и взрослого, и ребенка, и пожилого человека.

Лечение разрыва связок голеностопа в Киеве — цена консультации от 500 грн

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

БОЛЕЕ 14 ЛЕТ ОПЫТА

РЕЗУЛЬТАТ В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ

ОТДЕЛЕНИЕ С ДНЕВНЫМ СТАЦИОНАРОМ

Разрыв связок голеностопного сустава – это частичная или полная утрата целостности сухожилий. Данное повреждение голеностопа диагностируется достаточно часто.

Цены отделения ортопедии и травматологии

Прием врача ортопеда-травматолога ведущего специалиста (врач высшей категории)(консультация, осмотр)	1000 ₴
Прием врача ортопеда-травматолога (консультация, осмотр)	500 ₴
Повторный прием врача ортопеда-травматолога	450 ₴
Наложение гипсовой повязки	300 ₴
Снятие гипсовой повязки	250 ₴
Наложение эластичной повязки	150 ₴
Внутрисуставное введение препаратов	700 ₴
Наложение повязки скотчкаст кистевой сустав	700 ₴
Наложение повязки скотчкаст -локтевой, голен. сустав	900 ₴
Снятие повязки скотчкаст	300 ₴
Наложение колец Дельбе (при переломах ключицы)	550 ₴
Внутрисуставная блокада ведущего специалиста (без медикаментов)	800 ₴
Остеосинтез одной кости голени	22000 ₴
Остеосинтез обоих костей голени	28900 ₴
Остеозинтез переломов костей голени (лодыжки)	20000 ₴
Остеозинтез перелома одной кости голени (лодыжки)	15000 ₴
Пластика связок голеностопного сустава	15000 ₴
Артродез голеностопного сустава	28000 ₴
МРТ голеностопного сустава — время исполнения 1700 мин.	1700 ₴
МРТ голеностопного сустава с контрастом — время исполнения 40 мин.	2700 ₴
МРТ голени — время исполнения 20 мин.	1700 ₴
МРТ голени с контрастном — время исполнения 40 мин.	4500 ₴
КТ голеностопных суставов, ступней	1300 ₴
Показать все				Спрятать

Разрыв связок голеностопа — причины, симптомы, лечение

Разрыв связок голеностопного сустава – это частичная или полная утрата целостности сухожилий. Данное повреждение голеностопа диагностируется достаточно часто. 10 % от общего числа травм в голени – повреждение связок голеностопа. В процессе фиксирования голеностопа в суставе участвуют 3 группы связок:

1. Наружная.
2. Внутренняя.
3. Межкостная.

Чаще всего травмируются связки, которые относятся к первой группе, так как более частые движения голеностопа – это поворот внутрь и сгибание по направлению к подошвенной области. Разрыв связок голеностопа может различаться по степени деформации волокон:

1. Разрыв 1 степени. По-другому именуется — «растяжение связки», потому что надрывается малый процент сухожилия.
2. Повреждение связок голеностопа 2 степени. Характеризуется тем, что работоспособность связки остается в норме, но страдает большая часть волокон.
3. Повреждение связок голеностопного сустава 3 степени. Это наиболее сложный вид патологического состояния, так как происходит разрыв связок голеностопного сустава, то есть травма всех волокон, а не частичное разрывание.

Может быть и иной вариант: отрывание волокон от места, где связка крепится. Становится понятно, почему при травме данной степени связка перестает полноценно функционировать. При разрывах обязательно проводить лечение под наблюдением врача.

 

Врачи-ортопеды и травматологи

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

Заказать звонок

Причины и симптомы травмы

Одна из главных причин разрыва — это малоподвижный образ жизни. Вследствие чего происходит разрушение, старение и отмирание опорно-двигательной системы. Вторая причина — пожилой возраст. Он значительно повышает риск травмирования, так как со временем мышечная ткань организма становится менее эластичной, костная ткань – истончается, а связки – теряют силу. Также надрыв связок голеностопа и полный разрыв могут спровоцировать занятия травмоопасными видами спорта, неаккуратная ходьба с подворачиванием стопы, прыжки с высоты и т. д.

По числу порванных волокон разрыв связок стопы делится на степени и проявляется следующими симптомами:

1. Когда степень травмирования легкая, порвалось немного волокон в голеностопе, т. е. случилась микротравма, то такое состояние характеризуется незначительными болями в период ходьбы и, возможно, незначительным покраснением кожных покровов в области сустава.
2. Вторая степень патологии – частичный разрыв волокон, указывает на серьезное разрывание. В данном случае человек может ощущать большие проблемы при передвижении или же вовсе не может идти.
3. При сильнейшей травме происходит полный разрыв связок голеностопа, что ведет к нарушению работоспособности сустава и человек не может двигать стопой, ходить. Сустав отекает с внешней стороны лодыжки и ступни. Появляются подтеки крови и гематомы в области голени.

При развитии негативных симптомов необходимо посетить врача.

Лечение при разрыве связок голеностопа

Современное лечение порванных связок голеностопа направлено на:

1. Восстановление целостности связок.
2. Ликвидацию симптоматики – болевого синдрома, отечности, гематомы.
3. Нормализацию движений в голеностопе.
4. Повышение качества походки.

Первостепенно, когда случилось повреждение связок голеностопного сустава, любой тяжести – надо обездвижить стопу. Самый простой, но не самый эффективный способ обездвиживания – создание давящей повязки на голеностоп. Делается она не сложно — после 1 закрепляющего витка вокруг лодыжек, следующие 8-образно наматываются на стопу. Витки должны быть крепкими, но повязка не должна давить на кожные покровы, чтобы не нарушать местный ток лимфы и венозный отток.

Помимо жесткой повязки с целью обездвиживания может быть наложен гипс, лонгета, проволочная шина Крамера. Эти медицинские конструкции используют в тех случаях, когда врач диагностирует полное разрывание связок, которое сочетается с переломом или вывихом. Если травма связок протекает вместе с переломом внутри сустава стопы, шину накладывают так, чтобы она обездвижила не только сустав голеностопа, но и колено.

В наши дни для обездвиживания стали применять новые функциональные приспособления – ортезы. Ортез, сделан из материи, может быть пластиковым или металлическим. Он по максимуму повторяет контуры голеностопа, на котором крепится посредством ремешков или «липучек».

Сразу после травмирования, когда произошел надрыв связок голеностопного сустава, следует местно наложить холод. Лёд, наложенный на кожные покровы через слой марли, снижает болевой синдром, устраняет отечность. Холод правильно накладывать в первые 24 часа с момента получения травмы. Спустя 48 часов напротив, надо начинать лечение теплом.

Простой метод – сухое тепло от мешочка с подогретым на сковороде песком. Также лечение проводят путем наложения полуспиртовых компрессов. Спирт с водой смешивают 1 к 1. В полученном растворе смачивают бинт или кусок ткани, затем он накладывается на больное место. Сверху устраивают вощеную бумагу, вату, все это забинтовывают. Вместо спирта можно взять водку. Компрессы используются только тогда, когда кожа не травмирована. То же касается и мазей. Мази и гели от воспаления нормализуют местное кровообращение, ликвидируют отечность, болевой синдром и воспалительный процесс.

Накладывать их нужно мягкими плавными скользящими движениями. Отличными свойствами от отека и воспаления обладает специальный гель, на основе экстракта конского каштана. При сильнейшем болевом синдроме может быть введен инъекционный анальгетик.

Лечение подобных патологий много лет проводят в клинике «Омега-Киев». Важно понимать, что эффективное лечение может провести только профессиональный врач, используя инновационные методы.

Профилактика разрыва связок

Чтобы не пришлось проводить лечение, следует заниматься профилактикой разрывов связок. Обязательно надо разминать стопы перед занятиями спортом и растягивать после того, как тренировка окончена. Рекомендуется наматывать эластичный бинт, если диагностирована нестабильность сустава голеностопа. Еще один совет — носка хорошей обуви, с качественной поддержкой голеностопа.

Тут важен:

• Подходящий размер.
• Жесткий задник.
• Комфортный носок.
• Стабильный супинатор.
• Невысокий каблук.

Учитывая частоту травм связок голеностопа, меры по восстановлению их полноценной работы включают в себя обширный круг манипуляций. Но надо запомнить, что реабилитация без лечебной физкультуры и физиопроцедур невозможна. От травмы, конечно, никто не застрахован, поэтому если разрыв случился, важно своевременно начать эффективное лечение.

Нужна помощь?

Мы Вам позвоним

или воспользуйтесь любимым мессенджером

Автор статьи:

Список литературы

Наши лицензии и аккредитационные сертификаты

Повреждения связок колена: причины, симптомы и лечение

Повреждения связок колена могут вызывать боль, нестабильность и мешать занятиям спортом и другими видами деятельности, но их можно решить с помощью квалифицированной помощи.

записаться на прием 206.520.5000

Повреждения связок колена могут вызывать боль, нестабильность и мешать занятиям спортом и другими видами деятельности, но могут быть устранены с помощью квалифицированной помощи.

записаться на прием 206.520.5000

Основные сведения о травмах связок колена

• Связки колена представляют собой короткие полосы эластичной ткани, удерживающие колено вместе. В каждом колене есть 4 основные связки.
• Повреждения связок колена могут быть вызваны травмой, например автомобильной аварией. Или они могут быть вызваны спортивными травмами.
• Передняя крестообразная связка (ПКС) является одной из наиболее часто повреждаемых связок.
• Лечение может включать медикаментозное лечение, упражнения для укрепления мышц, ношение коленного бандажа или хирургическое вмешательство.

Что такое травма связок колена?

Коленные связки представляют собой короткие тяжи жесткой гибкой соединительной ткани, удерживающие колено вместе. Повреждение связок колена может быть вызвано травмой, например, автомобильной аварией. Или они могут быть вызваны спортивными травмами. Примером может служить вывих колена в баскетболе или на лыжах.

Колено имеет 4 основные связки. Связки соединяют кости друг с другом. Они придают суставу стабильность и прочность. Четыре связки колена соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью. Их:

• Передняя крестообразная связка (ПКС). Эта связка находится в центре колена. Он контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости.
• Задняя крестообразная связка (ЗКС). Эта связка находится в задней части колена. Он контролирует движение голени назад.
• Медиальная коллатеральная связка (MCL). Эта связка обеспечивает стабильность внутренней части колена.
• Латеральная коллатеральная связка (LCL). Эта связка обеспечивает стабильность внешней части колена.

Каковы симптомы повреждения связок колена?

Травма крестообразной связки

Повреждение крестообразной связки часто вызывает боль. Часто вы можете услышать хлопающий звук, когда происходит травма. Затем ваши пряжки, когда вы пытаетесь встать на него. Колено тоже опухает. Вы также не можете двигать коленом, как обычно. Вы также можете испытывать боль вдоль сустава и боль при ходьбе. Симптомы травмы крестообразной связки могут быть похожи на другие состояния здоровья. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Повреждение коллатеральной связки

Повреждение боковой связки также приводит к тому, что колено выскакивает и сгибается. Это также вызывает боль и отек. Часто у вас будет боль по бокам колена и отек над местом травмы. Если это травма MCL, боль ощущается внутри колена. Травма LCL может вызвать боль на внешней стороне колена. Колено также будет чувствовать себя нестабильным, как будто оно вот-вот поддастся.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы не можете ходить или двигать ногой.
• У вас явная деформация колена или ноги.

Позвоните своему врачу, если:

• Ваше колено блокируется, зацепляется или издает щелкающий, хлопающий или скрежещущий звук.
• Колено болит и/или опухло.
• Колено кажется слабым или подгибается.
• Вы не можете полностью согнуть или разогнуть колено.
• Вы потеряли доверие к своему колену, чтобы без проблем выполнять действия.

Чтобы оценить травму колена, запишитесь на прием к врачу спортивной медицины или участковому терапевту. Они могут поставить диагноз и, при необходимости, направить вас к хирургу-ортопеду тазобедренного и коленного суставов для дальнейшего лечения.

НАЙТИ ВРАЧА ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

НАЙТИ МЕСТО ДЛЯ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

206.520.5000

Лечение травм связок колена в UW Medicine

Выбор UW Medicine для лечения ортопедии и спортивной медицины означает доступ к некоторым из самых опытных врачей и хирургов в стране, многие из которых в течение многих лет ухаживали за элитными спортсменами и спортсменами высокого уровня с травмами связок и менисков. Команда UW Medicine помогает заботиться о спортсменах из Seattle Seahawks, Washington Huskies и многих молодежных спортивных лиг.

Планы лечения большинства травм колена основаны на постановке точного диагноза с акцентом на обезболивание и реабилитацию для восстановления функции. Операция также может быть необходима для полного функционального восстановления. Наша цель — восстановить и оптимизировать функцию вашего колена, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Колено и другие спортивные травмы можно оценить в любой из наших клиник спортивной медицины или отделения ортопедической хирургии в регионе Пьюджет-Саунд. Врачи и хирурги Центра спортивной медицины на стадионе «Хаски» специально обучены лечению элитных спортсменов и спортсменов высокого уровня всех возрастов. Большинство врачей UW Medicine обучают следующее поколение врачей, поэтому вы можете рассчитывать на помощь врачей с богатым опытом, а также на будущие исследования и образование в области спортивной медицины.

Стетаскоп

Ортопедия и спортивная медицина: наш подход

Ознакомьтесь с нашими услугами

Что вызывает повреждение связок колена?

Крестообразные связки

Передняя крестообразная связка — одна из наиболее часто повреждаемых связок. ACL часто растягивается или рвется во время внезапного скручивающего движения. Это когда ступни стоят в одну сторону, а колени поворачиваются в другую. Замедление во время бега или неправильное приземление после прыжка может привести к травмам передней крестообразной связки. Катание на лыжах, баскетбол и футбол — это виды спорта, которые имеют более высокий риск травм передней крестообразной связки.

ЗКС также часто травмируется в колене. Но травма ПКС обычно возникает при внезапном прямом ударе, например, в автомобильной аварии или во время футбольного матча.

Коллатеральные связки

MCL повреждается чаще, чем LCL. Растяжения и разрывы боковых связок обычно вызываются ударом по внешней стороне колена. Это может произойти во время игры в хоккей или футбол.

Как диагностируется повреждение связок колена?

Ваш лечащий врач попросит вас собрать историю болезни и пройти медицинский осмотр. Вам также может понадобиться один или несколько из следующих тестов:

• Рентген. Этот визуализирующий тест может исключить повреждение кости вместо повреждения связок. Он использует энергетические лучи для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела. Он часто может обнаруживать повреждения или заболевания в костях и окружающих связках, сухожилиях или мышцах.
• Артроскопия. Эта процедура используется для диагностики и лечения проблем с суставами. Медицинский работник использует маленькую трубку с подсветкой (артроскоп), которую вводят в сустав через небольшой надрез (разрез). Изображения внутренней части сустава можно увидеть на экране. С помощью этой процедуры можно оценить проблемы с суставами, выявить заболевания и опухоли костей, а также найти причину болей и воспалений в костях.

Как лечить травму связок колена?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение может включать:

• Обезболивающие, такие как ибупрофен
• Упражнения для укрепления мышц
• Защитный наколенник
• Пакет со льдом для снятия отека
• Хирургия

Растяжения, растяжения и разрывы мышц и связок

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Как возникают растяжения?
• Как возникают штаммы?
• Как отличить?
• Уход на дому
• Как лечат растяжения и деформации?
• Реабилитационный центр
• Вопросы к врачу
• Как предотвратить вывихи и деформации?

Люди используют слова «растяжение связок» и «напряжение» почти как синонимы, чтобы описать что угодно, от вывиха лодыжки до растяжения подколенного сухожилия. Но они разные.

A растяжение связок — это растяжение или разрыв связки. Связки представляют собой полосы волокнистой ткани, которые соединяют кости в суставах.

Деформация также является растяжением или разрывом, но это происходит в мышце или сухожилии. Сухожилия связывают мышцы с костями.

Как возникают растяжения связок?

Растяжения обычно возникают, когда человек падает, скручивается или получает такой удар, что его тело выходит из своего нормального положения.

Наиболее частым типом растяжения является растяжение связок голеностопного сустава. Каждый день около 25 000 человек вывихивают лодыжку. Подумайте о бегуне, который переезжает через бордюр и зацепляется за ногу, выворачивая лодыжку; или бейсболист, который соскальзывает на базу и подворачивает колено.

Растяжения запястья и большого пальца также распространены, особенно в таких видах спорта, как катание на лыжах, где нередко можно упасть и приземлиться на вытянутую ладонь.

Как возникают штаммы?

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей и бокс, имеют наибольшую вероятность растяжений. Даже в бесконтактных видах спорта, таких как теннис, гольф или гребля, выполнение одних и тех же движений снова и снова может привести к растяжению кисти и предплечья.

Эти травмы могут случиться, когда вы занимаетесь в спортзале, дома или на работе, особенно если вы поднимаете много тяжестей.

Как отличить?

 

Признаки большинства вывихов или вывихов очень похожи: боль и воспаление, а часто и синяки и припухлости в области повреждения. В зависимости от того, насколько сильным является растяжение связок или напряжение, боль может быть легкой, умеренной или сильной.

При растяжении вы можете почувствовать разрыв или хруст в суставе. В этом случае сустав может ощущаться тугоподвижным или нестабильным.

При растяжении могут возникнуть спазмы или судороги в пораженной мышце.

Чем сильнее растяжение или растяжение связок, тем труднее пользоваться пораженным участком. Кто-то с легким растяжением лодыжки может просто немного отдать предпочтение этой лодыжке. Более серьезное растяжение связок голеностопного сустава может вызвать гораздо большую боль и затруднить или сделать невозможным ходьбу.

Если у вас растяжение связок, врач может указать его «степень»:

• Степень I — это растяжение связки или очень легкий разрыв с незначительной нестабильностью сустава или без нее.
• Степень II — более серьезный, но все же неполный разрыв с некоторой подвижностью сустава.
• Степень III — полностью разорванная или разорванная связка. Это не сломанная кость, но может ощущаться как перелом, так как часто невозможно поставить вес на сустав или использовать пораженную конечность, потому что сустав нестабилен.

 

Уход на дому

Большинство людей с легкими растяжениями и вывихами могут лечить эти травмы в домашних условиях с помощью терапии RICE (см. ниже). В более тяжелых случаях обратитесь к врачу, который может сделать рентген, чтобы убедиться, что у вас нет перелома. Вы также можете пройти МРТ, чтобы проверить свои связки.

Даже если у вас нет перелома, вам может потребоваться другое лечение, например, наложение гипсовой повязки на голеностопный сустав и/или костыли при тяжелом растяжении связок голеностопного сустава. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления разорванной связки или сухожилия. Также часто помогают лечебная физкультура и реабилитационные упражнения.

Хотя степень боли и припухлости обычно являются лучшими показателями серьезности растяжения или деформации, это не всегда так. Некоторые травмы, такие как разрывы ахиллова сухожилия, сначала могут вызывать только легкую боль, но на самом деле они более серьезны.

Немедленно обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

• Боль и отек не уменьшаются в течение 24–72 часов.
• Вы не можете нести вес.
• Ваши симптомы ухудшаются.
• Вы чувствуете щелчок при движении сустава.
• Вы вообще не можете пошевелить поврежденной мышцей.

 

Как лечат растяжения и деформации?

Золотой стандарт лечения растяжений и вывихов известен как терапия RICE. Это означает:

• Отдых: Не нагружать травмированную область от 24 до 48 часов. Это включает в себя отказ от подъема с пораженным запястьем или локтем. Если вы физически не можете опереться на травмированное колено или лодыжку, обратитесь к врачу.
• Лед: Прикладывайте пакет со льдом к поврежденному месту на 10 минут за раз, а затем снимайте его не менее чем на 30 минут в течение первых 3 дней. Заверните лед во влажную ткань или положите его в полиэтиленовый пакет. (Не кладите лед прямо на кожу). Холод сужает кровеносные сосуды и замедляет воспалительный процесс, что облегчает боль и отек. Но использование льда слишком долго может привести к травме, поэтому делайте перерывы.
• Компрессия: Вы можете либо обернуть поврежденное запястье, лодыжку, колено или локоть эластичной повязкой, либо купить компрессионный рукав. Как и лед, компрессия помогает уменьшить отек.
• Высота над уровнем моря: Лягте, положите поврежденный участок на подушку и поднимите ее выше уровня сердца. Это предотвратит скопление жидкости в этой области, поэтому у вас не будет такого сильного отека.

RICE-терапия особенно важна в течение первых 24–72 часов после растяжения связок. В это время вы также можете принимать лекарства, чтобы обуздать боль. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство вам подходит, и точно следуйте инструкциям на этикетке. Ибупрофен или другой НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) могут помочь, потому что они могут уменьшить воспаление. Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

По мере уменьшения боли и отека вы можете сократить терапию RICE и снова начать использовать пораженный участок. Лед и компрессы вам понадобятся реже, например, в конце дня, так как отек и боль, как правило, усиливаются после использования.

Реабилитационный центр

Возможно, вам не терпится снова стать активным, но не стоит торопиться. Вы можете повторно повредить область и сделать ее хуже.

С другой стороны, вы не должны слишком долго отдыхать на поврежденном участке, иначе рубцовая ткань может ограничить ваши действия.

Лучше постепенно восстанавливать травму. Ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать определенные упражнения, которые помогут вам постепенно вернуться к привычному образу жизни в безопасном темпе.

Например, если вы вывихнули лодыжку, вы можете начать с медленной ходьбы по плоской беговой дорожке, затем перейти на наклонную поверхность и начать бег трусцой. Кто-то с растяжением запястья может начать с упражнений на диапазон движений, а затем перейти к поднятию очень легких весов.

Вы можете ожидать дискомфорта во время реабилитации. Но внезапная вспышка сильной боли — это сигнал сделать шаг назад и двигаться осторожнее. Поговорите со своим врачом, если это произойдет.

Сроки восстановления зависят от тяжести травмы и могут варьироваться от человека к человеку. Для заживления легкого растяжения лодыжки может потребоваться всего несколько дней, а для восстановления колена, нуждающегося в хирургическом вмешательстве, могут потребоваться месяцы.

При большинстве растяжений и вывихов легкой и средней степени тяжести вы можете рассчитывать на восстановление полной подвижности в течение 3–8 недель. Более серьезные травмы могут занять месяцы для полного восстановления.

Вопросы к врачу

Перед тем, как покинуть кабинет врача или больницу, вы должны четко понимать, что вам необходимо сделать для выздоровления. Убедитесь, что у вас есть ответы на эти вопросы:

• Что у меня за травма?
• Что мне делать? Каких действий мне следует избегать?
• (Если у вас травма нижней конечности, например, ноги, колена, лодыжки или ступни) Могу ли я нагружать ее своим весом?
• Что я могу безопасно принимать от боли и как часто?
• Сколько времени займет восстановление? Что я могу ожидать в течение этого времени?
• Когда безопасно вернуться к полной активности?
• Когда мне нужно пройти повторную оценку моей травмы?

 

Как предотвратить вывихи и деформации?

Сообщите своему врачу, если у вас сильные растяжения или перенапряжения. У вас может быть хроническая слабость, которой можно помочь, выполняя укрепляющие упражнения, которые могут предотвратить постоянные травмы. Другие советы по предотвращению растяжений и деформаций включают:

• Оставайтесь в форме. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни или плохое физическое состояние повышают вероятность получения травм.
• Разминка и растяжка мышц перед интенсивными физическими нагрузками.
• Смешайте свою деятельность. Хроническое чрезмерное использование сустава также может привести к растяжению связок, хроническому воспалению или хроническому раздражению мышечного сухожилия.
• Не используйте скобу дольше, чем это необходимо. Ваши мышцы могут привыкнуть к поддержке и со временем ослабнуть.

 

Разрывы связок колена

Обзор

Колено состоит из четырех связок:

Передняя коллатеральная связка (ПКС)
ACL является одной из основных стабилизирующих связок в колене и часто повреждается. Травмы, как правило, вызваны резкой остановкой или изменением направления движения. При разрыве передней крестообразной связки иногда поражаются другие связки и мениск.

Медицинская коллатеральная связка (MCL)
MCL находится на внутренней стороне колена. Эта связка обычно повреждается при прямом ударе по внешней стороне колена. Он также может быть поврежден в сочетании с травмой передней крестообразной связки.

Задняя коллатеральная связка (ЗКС)
ЗКС, расположенная в задней части колена, удерживает большеберцовую кость от чрезмерного смещения назад. Травма ЗКС требует мощной силы, такой как удар согнутым коленом о приборную панель в автомобильной аварии или приземление на согнутое колено.

Латеральная коллатеральная связка (LCL)
LCL расположен на внешней стороне колена. Удар по внутренней стороне колена обычно приводит к повреждению этой связки.

Связки могут быть частично или полностью разорваны. Разрывы связок часто приводят к ощущению нестабильности в колене.

• Возникает при резкой смене направления или прямом ударе (подкат, неловкое приземление)
• Часто при разрыве связки слышен хлопающий звук
• Боль и значительный отек
• Потеря полного диапазона движений
• Дискомфорт при ходьбе
• Нестабильность или деформация колена

Когда вы впервые получили травму, метод RICE — покой, лед, мягкое сжатие и подъем — может помочь ускорить выздоровление и уменьшить боль.

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании медицинского осмотра. Рентгенологическое исследование также обычно проводят, чтобы исключить повреждение кости. МРТ может быть полезна для подтверждения травмы, а также для поиска повреждений других структур в колене.

Варианты лечения

В зависимости от того, какая связка поражена, тяжести разрыва, вашего образа жизни и ваших симптомов, вы и ваш врач определите для вас наилучшее лечение. Физиотерапия, фиксация и лекарства являются нехирургическими вариантами. Хирургия обычно рекомендуется следующим лицам:

• Молодые люди, желающие вести активный образ жизни
• Занятия спортом, включая скручивания (футбол, американский футбол)
• Профессия, связанная с физическими нагрузками (полицейский, пожарный, кровельщик)
• Ваше колено поддается в повседневной жизни

Реконструкция передней крестообразной связки выполняется с помощью камеры и инструментов, вводимых через небольшие разрезы. Разорванная связка удаляется, а затем просверливаются туннели (отверстия) в кости для установки нового трансплантата. Этот трансплантат (который заменяет вашу старую связку) берется либо от донора, либо, чаще, из вашей собственной ткани — подколенного сухожилия, четырехглавой мышцы бедра или сухожилия надколенника. Есть преимущества и недостатки каждого варианта. Ваш хирург определит, что лучше для вас.

Трансплантат подготовлен и проведен через просверленные отверстия в кости. Затем новое сухожилие фиксируется в кости, чтобы удерживать его на месте, пока связка срастается с костью (обычно 6 месяцев). Остальная часть колена также визуализируется, и другие повреждения обрабатываются соответствующим образом.

Физиотерапия

Перед операцией часто рекомендуется физиотерапия, чтобы восстановить подвижность, уменьшить отек и максимально укрепить мышцы. После операции очень важно следовать инструкциям вашего физиотерапевта и хирурга в отношении использования корсетов, нагрузки на тело и физической активности.

Анкеты, инструкции и протоколы пациентов

Доктор Трой Берг

Расширенный протокол реабилитации ПКС

Протокол реабилитации костей, сухожилий и костей ПКС

Операционные инструкции

Д-р Натаниэль Стюарт

Послеоперационные инструкции по коррекции ПКС и надколенника

Протокол реабилитации ПКС

Доктор Брент Карлсон

Послеоперационные инструкции по восстановлению ПКС и надколенника

ACL Advanced Rehab Rehab Protocol

ACL Rehab Protocol

Dr.