Сухой голод излечивает все болезни: Правильное лечебное голодание для похудения и очищения организма

И хотя есть истории вроде рассказа Барбьери, в которых голодание кажется почти безопасным и преобразующим, те, кто беспокоится, что сторонники голодания звучат как опасные продавцы змеиного масла, тоже могут найти истории, подтверждающие их правоту. Возьмите историю Линды Хаззард.

Хаззард занимался альтернативной медициной в штате Вашингтон в начале 1900-х годов. Она называла себя «специалистом по голоданию» и писала статьи и книги с такими названиями, как «Голодание для лечения болезней». Она даже открыла свою собственную клинику голодания, Институт естественной терапии в Олалле, штат Вашингтон.

Многие считали ее серийной убийцей.

Около 50 человек умерли на попечении Хаззард, хотя она была признана виновной только в одном убийстве. «Рассказывают о ее санатории в Олалле на полуострове Китсап, где голодающие пациенты, спотыкаясь, как человеческие скелеты, бредут в город, прося еды или помощи», — говорится в сообщении в блоге канцелярии госсекретаря Вашингтона. Во время лечения «пациенты потребляли только небольшие порции овощного бульона, их системы «промывались» ежедневными клизмами и энергичными массажами, которые, по словам медсестер, иногда больше напоминали побои», — сообщает Smithsonian Magazine. Перед смертью многие из этих пациентов завещали свое состояние и наследство «врачу».

Хаззард был обнаружен после дела Клэр и Доры Уильямсон. Сестры записались в центр на лечение, но через некоторое время одна из них прислала тревожное сообщение, в котором убедила их няню поехать из Австралии в Вашингтон, чтобы найти их. Когда прибыла медсестра, Клэр была мертва, а Дора весила около 50 фунтов, а Хаззард фактически был назначен ее опекуном. Дядя сестер в конце концов заплатил Хаззарду тысячу долларов, чтобы Дора ушла из дома. Это привело к другим разоблачениям и, в конце концов, к судебному разбирательству по делу об убийстве. Хаззард был признан виновным в убийстве Клэр Уильямсон.

Но по причинам, которые остаются неясными, Хаззард был помилован, отсидев два года. Она поехала в Новую Зеландию, прежде чем вернуться в Вашингтон, чтобы построить новый санаторий. В конце концов, заболев, она попыталась вылечить себя способом, который она знала и в который, казалось, верила, — голоданием. Это последнее голодание убило ее.

Хаззард, конечно, был не просто шарлатаном. Похоже, у нее был злой умысел.

Под наблюдением врача большинство людей могут соблюдать пост определенной продолжительности, особенно если они принимают витаминные добавки. Но исследователи обнаружили, что примерно через шесть недель люди начинают попадать в опасную зону, по словам Фрэнка Гринуэя, главного врача Пеннингтонского центра биомедицинских исследований в ЛГУ. По словам Гринуэя, к семи неделям электрокардиограммы начинают показывать проблемы с сердцем, а к восьми неделям люди подвергаются риску внезапной смерти. Тощие люди могут оказаться в этой опасной зоне раньше.

Даже диеты, которые обеспечивают пищу, но не обеспечивают адекватное питание, убивают людей таким образом. В конце 1970-х годов, по словам Гринуэя, остеопат по имени Роберт Линн написал книгу под названием «Диета последнего шанса», в которой предлагалось низкокалорийное решение с высоким содержанием белка для похудения. Но питательный напиток, который продавала Линн, был сделан из низкокачественного белка, который не обеспечивал людей необходимыми для жизни. Несколько человек, сидевших на этой диете, умерли, в их сердцах появились признаки голодания.

Эти риски реальны, но такие эксперты, как Гринуэй и Мэтсон, согласны с тем, что большинство людей, особенно те, кому нужно сбросить вес, хорошо себя чувствуют при длительном водном голодании в течение нескольких недель, если они находятся под медицинским наблюдением и находятся в удовлетворительном состоянии здоровья, чтобы начать голодание. с (некоторые состояния здоровья могут усугубляться голоданием).

Один из самых больших мифов о голодании заключается в том, что это опасно, говорит Алан Голдхамер, врач-остеопат и мануальный терапевт из Калифорнии и основатель Центра здоровья TrueNorth, где 15 000 пациентов прошли периоды водного голодания за последние 32 года.

В конце концов, Барбьери завершил свое 382-дневное голодание, и это не единственное голодание продолжительностью более 100, 200 или 300 дней. В 1964 году исследователи опубликовали исследование, в котором отмечалось, что «длительное голодание» может быть эффективным методом лечения тяжелого ожирения, по крайней мере, один пациент голодает в течение 117 дней. По медицинским причинам несколько других пациентов превысили 200-дневную отметку голодания, хотя один из этих пациентов умер как минимум в период возобновления питания. (Внезапное введение питательных веществ истощенному человеку может быть смертельным.) По крайней мере, один человек прожил без еды даже дольше, чем Барбьери; человек по имени Деннис Галер Гудвин продержался 385 дней в голодовке, чтобы доказать свою невиновность в изнасиловании, прежде чем его насильно кормили через трубку. Но это крайние примеры. Посты продолжительностью более нескольких недель встречаются редко.

Тем не менее, Голдхеймер говорит, что пациенты TrueNorth находятся под медицинским наблюдением во время голодания. Сотрудники клиники следят за людьми и следят за тем, чтобы они могли дать им электролиты или бульон, если они потеряют сознание или им понадобится неотложная медицинская помощь.

Многим людям настолько комфортно голодать, что они начинают длительные голодания самостоятельно. Крис Гуида, один из таких экспериментаторов, с которым я связался через Reddit, описал, как он решил начать трехнедельное голодание.

Голодание было лишь частью длительных усилий по улучшению здоровья Гуиды, которые начались в 2013 году и включали различные диеты и программы упражнений, такие как кроссфит, рассказывает он Business Insider. В то время ему было 24 года, и у него болела спина. Он потерял способность слышать определенные высокие частоты одним ухом. Поэтому он решил, что хочет попробовать провести проект самооптимизации, превратив себя в «научный эксперимент». Он попробовал палеодиету, исключил кофеин и перестал сидеть весь день (он работал разработчиком приложений).

В конце концов он пришел к голоданию, что казалось «логичным» завершением его усилий.

«Я нашел множество полезных ресурсов в Интернете, которые убедили меня, что у меня не должно быть никаких проблем, и как только я нашел р/голодание, я понял, что могу обратиться к этому сообществу, если мне действительно что-то понадобится», — написал он чуть более часа назад. неделю в своем собственном водном голодании. «Было время.»

Через шестнадцать дней голодания Гуида сказал Business Insider, что чувствует себя хорошо, но в целом у него мало энергии. Он сказал, что был осторожен, потому что его вес уже был довольно низким.

Голдхамер сказал, что «мы склонны не проводить более 40 дней без крайней необходимости», и что некоторые пациенты с тяжелыми заболеваниями могут быть слишком больны, чтобы голодать. Он по-прежнему утверждает, что голодание безопасно, но соглашается, что осложнения более вероятны при более длительном голодании. Книга рекордов Гиннесса перестала вести учет периодов длительного голодания, по крайней мере частично, потому что они не хотели, чтобы кто-то умирал, пытаясь превзойти рекорд.

Доказательства того, что голодание может помочь

Благодаря десяткам тысяч пациентов такие центры, как TrueNorth и клиника Бухингера в Германии, помогли продемонстрировать, что голодание само по себе безопасно, говорит Вальтер Лонго, профессор геронтологии и биологических наук и директор Института долголетия Южно-Калифорнийского университета. Это не означает, что это безопасно, но, по крайней мере, в контролируемом контексте у большинства людей все в порядке. Лонго, основной интерес которого состоит в замедлении старения человека, изучает два вопроса. Во-первых, что именно происходит в организме, когда кто-то постится? И, во-вторых, можем ли мы воспроизвести этот механизм, не полностью отказываясь от еды?

Лонго очарован биологическими механизмами голодания, и не только он. Многие исследователи считают, что голодание может запустить какой-то защитный или лечебный процесс в организме. Сбивающая с толку вещь в этом «механизме исцеления», на который многие ссылаются, заключается в том, что это не просто одна физическая характеристика — голодание, похоже, имеет систематические эффекты, как перезагрузка для тела. Исследователи считают, что если есть способ активировать эти биологические механизмы, фактически не отказываясь от еды в течение длительного периода, одного этого может быть достаточно, чтобы изменить здоровье.

Количество опубликованных исследований голодания и его воздействия на здоровье ограничено. Это догадка, подкрепленная доказательствами, а не верная вещь. Это не значит, что это не работает. Исследование может быть скудным просто потому, что не так много людей, заинтересованных в финансировании исследования голодания.

Мы знаем, что голодание может помочь сбросить вес, хотя нет никакой гарантии, что люди смогут сбросить лишний вес. Одно недавнее исследование участников «Самого большого неудачника» подняло вопрос о том, могут ли интенсивные диеты и программы упражнений замедлить чей-то метаболизм, но не так много данных, чтобы предположить, что голодание обязательно сделает то же самое, говорит Гринуэй. Голодание может эффективно лечить гипертонию, и некоторые исследования подтверждают исследования, проведенные Голдхамером из TrueNorth. Исторически сложилось так, что исследователи обнаружили, что голодание помогает при лечении определенных форм диабета и эпилепсии. Но часто исследования по использованию голодания теряли популярность после того, как фармацевтическая компания разрабатывала лекарство, которое могло выполнять ту же функцию. Большинство людей предпочитают есть.

Как писал Стив Хендрикс в статье Harper’s 2012 года, найденные им исторические свидетельства свидетельствуют о том, что «голодание, лекарство, которое ничего не стоило — на самом деле стоило меньше, чем ничего, поскольку голодающий перестал покупать еду, — отменялось всякий раз, когда разрабатывалось дорогостоящее лекарство. Десятилетия спустя исследования показали, что голодание с последующей диетой с высоким содержанием жиров было так же эффективно против судорог, как и многие современные противосудорожные препараты, и что варианты диеты Аллена [режим голодания] были эффективны против диабета.Но американцы тогда, как и сейчас, предпочитали обещание таблетки вместо изменения меню».

И отсутствие еды нельзя запатентовать. «Одна из причин, по которой на самом деле не проводилось огромного количества исследований, заключается в том, что за ними нет денег, кроме государственных грантов», — говорит Мэттсон. У фармацевтических компаний нет особых причин изучать голодание. Это не их продукт. Как указывает Мэттсон, существует больше сил, способствующих потреблению пищи, чем противящихся: рекламные кампании успешно убеждают людей в том, что завтрак делает их здоровее или что стакан молока или апельсинового сока каждый день необходимо выпивать, хотя ни одно из этих вещи верны.

Также было трудно показать, что голодание работает на людях. Возьмем ограничение калорий, которое является диетическим вмешательством, связанным с голоданием, хотя это не то же самое, поскольку оно позволяет есть немного, но намного меньше, чем обычно. У нас есть обширные доказательства того, что ограничение калорий может значительно продлить жизнь некоторых лабораторных мышей и даже сделать их физически «молодыми» по сравнению с мышами, которым разрешено есть все, что они хотят. Но мы не знаем, что резкое снижение калорий у людей приведет к тому же результату. Не все мыши реагируют одинаково, говорит Лонго, и у людей мы думаем, что некоторые негативные побочные эффекты диеты с ограничением калорий (на 30% ниже нормы) перевешивают пользу для здоровья.

«Недоедание становится хуже, чем рак или болезнь Альцгеймера», которые может предотвратить ограничение калорий, — говорит Лонго. Нам действительно нужно определенное количество калорий, чтобы выжить, даже если для нас может быть полезно время от времени сокращать или исключать эти калории. Если бы мы могли получить эти эффекты от ограничения калорий, не вызывая негативных побочных эффектов, это было бы замечательно. Но это просто невозможно — пока.

Вот почему исследователи пробуют различные стратегии, чтобы изолировать «хорошие стороны» голодания.

Мэттсон описывает, как исследования диеты, которая включает в себя голодание два дня в неделю с потреблением всего 25% нормального потребления калорий в эти дни, показывают, что такая диета может снизить риск рака груди и помогает людям похудеть, и эта диета работает больше эффективнее, чем ограничение калорий, хотя необходимы дополнительные исследования на большем количестве людей.

Тем не менее, недавний обзор исследований на животных, кажется, поддерживает эту идею. Одного ограничения калорий может быть недостаточно, чтобы запустить лечебный механизм голодания. Может оказаться, что резкого сокращения калорий два дня в неделю достаточно, чтобы начать процесс выздоровления, но менее строгое ограничение калорий в течение недели не даст такого же эффекта.

Другие исследователи пытаются разными способами запустить этот механизм.

Для Гаранте голодание послужило источником вдохновения для разработки добавки, которая, по его мнению, может активировать клеточные механизмы, предотвращающие возрастное разрушение клеток. Он обнаружил, что эти пути, по-видимому, запускаются голоданием. Он и его коллеги надеются, что добавка сможет восстановить ДНК, восстановить уровень энергии и в целом омолодить человека. Существует ряд рецензируемых статей, в которых приводятся доказательства того, что ингредиенты в этой добавке действительно действуют на эти пути в организме.

Тем не менее, воздействие на эти пути и демонстрация этих преимуществ в клетках или небольших организмах не означает, что то же самое произойдет и с людьми. Прямо сейчас у нас нет никакого способа показать, что что-то замедляет само старение. Эти вещи трудно доказать, и, поскольку этот продукт продается в качестве добавки, компании Guarante Elysium Health не нужно доказывать FDA, что она может делать эти вещи.

У Лонго другой подход. Он разработал тщательно откалиброванную диету, основанную на ограничении потребления пищи в течение пяти дней в месяц, что можно делать несколько раз в год. Он говорит, что диета — диета, имитирующая голодание, поскольку сама по себе она не является голоданием — может дать толчок внутреннему процессу исцеления, снижению уровня сахара в крови, снижению риска развития рака, болезни Альцгеймера и диабета, а также улучшению когнитивных способностей и физической работоспособности людей. Опять же, здесь необходимы дополнительные исследования, даже если первоначальные исследования на людях дали многообещающие результаты.

Многие из этих исследований находились в стадии разработки в течение некоторого времени, и теперь, когда интерес к голоданию и борьбе со старением, кажется, объединился, мир, похоже, находится на грани принятия этих подходов.

Такие люди, как Голдхеймер — скорее маргиналы, чем представители традиционного научно-исследовательского истеблишмента, — любят, когда люди начинают верить, что во всем этом голодании действительно может быть что-то стоящее.

«Мы прошли путь от криминальных шарлатанов до передовых исследователей, — говорит он. «Это позволяет нам играть с большими мальчиками», фармацевтическими компаниями, которые никогда не интересовались лечением депривации, но заинтригованы возможностью попытаться имитировать эффекты с помощью лекарства.

Многие люди, которые читали об этом, не хотят ждать проверенной таблетки, которая имитирует потенциальные преимущества голодания — они уже искренне верят в само голодание.

Люди, которые не хотят ждать

Трудно не поддаться искушению попробовать голодание, когда вы читаете эти отчеты об омоложении здоровья и трансформации через лишения. (Если вы думаете об этом, сначала проконсультируйтесь с врачом.)

И есть много людей, которые решают отправиться в путь голодания самостоятельно. Многие из этих людей собирают информацию и общаются в онлайн-сообществах, чтобы делиться советами и личными рассказами о своем опыте.

В некоторых местах, например в сабреддите поста, вы часто можете встретить пользователей, обсуждающих, каково это голодать, делящихся информацией о различных типах голодания и, в некоторых случаях, предостерегающих людей от нездорового поведения.

Решение отказаться от еды — это крайность, и такое решение не кажется безопасным для таких людей, как Айлин Фишман, социального работника, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения и помогавшего основать Национальную ассоциацию расстройств пищевого поведения.

«Кто-то, кто увлекается голоданием, в конечном итоге перейдет к беспорядочному питанию, [и] это станет озабоченностью», — говорит она. В конце Второй мировой войны исследователь по имени Ансель Киз решил поэкспериментировать с долгосрочными низкокалорийными диетами, что стало известно как «Эксперимент с великим голоданием». Участники исследования боролись с психическими расстройствами и стали одержимы едой, и вернуться к нормальной жизни было непросто или даже невозможно. Существует вероятность того, что голодание без присмотра может спровоцировать расстройство пищевого поведения.

В онлайн-дискуссиях вы можете увидеть, где граница между голоданием для здоровья переходит в опасное поведение, причем некоторые пользователи объясняют, что пытаются достичь целевого веса, который явно опасен.

Но в то же время многие настаивают на том, что они просто пытаются понять, как быть здоровым, и что голодание — с его великими перспективами и долгой историей — привлекательно.

Крис Гуида рассказал нам, каково это голодать только на воде.

«Это мой самый долгий пост в жизни, поэтому мне не с чем его сравнивать», — написал он после первой недели поста. «С точки зрения самочувствия, я чувствую себя лучше, чем обычно… бывают моменты, когда я чувствую усталость, тревогу или голод, но эти чувства довольно легко игнорировать из-за ощущения общего прогресса, которого я добиваюсь. Мои чувства чувствую, что они становятся острее, а мои мышцы расслаблены и восхитительно растягиваются. Мое тело кажется легким и свободным, а не громоздким».

Шестнадцать дней спустя Гуида сказал нам, что он «все еще силен!»

Дело в том, что никто не знает, решит ли то, что пытается сделать Гуида, его боль в спине или проблемы со слухом (хотя он говорит, что недавно смог сделать стойку на голове). Эти недуги могут выйти за рамки и без того широких преимуществ, связанных с голоданием, если они тоже не будут решаться с помощью одного и того же лечебного механизма.

И это возможно. Было показано, что голодание уменьшает воспаление, что, по мнению исследователей, полезно для пациентов с астмой. Уменьшение воспаления может помочь при проблемах со спиной. Даже эффект плацебо может иметь долгосрочные преимущества для здоровья.

В любом случае, Гвида хотел это сделать. Частично это может быть попыткой решить конкретные проблемы, но это решение может быть просто верой в сам пост. Многие люди, с которыми я разговаривал, казалось, чувствовали, что мир готов начать получать пользу от поста, независимо от того, происходит ли это традиционным путем или путем имитации этих эффектов.

Лонго сказал, что был бы удивлен, если бы что-то вроде диеты, имитирующей голодание, не стало частью стандарта лечения в течение 10 лет. Если это так, говорит он, «я не удивлюсь, если это может привести к увеличению продолжительности жизни на 10%, но гораздо более здоровой продолжительности жизни».

Мэттсон говорит, что, по его мнению, страховые компании должны начать помещать людей в месячные программы «реабилитации», чтобы изменить их отношение к еде и физическим упражнениям, что могло бы помочь им адаптироваться к программе прерывистого голодания.

Еще предстоит выяснить, действительно ли голодание меняет жизнь таким образом. Но помните, несмотря ни на что, если вы хотите придерживаться традиционного жесткого голодания только на воде, это будет нелегко.

«Голодание — это интенсивный и мучительный опыт» для большинства людей, — говорит Голдхеймер, который видел, как через его клинику прошло 15 000 человек. «Но если мы получим хороший результат, они простят нас».

Мальабсорбция (синдром): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое мальабсорбция?

Мальабсорбция — это общий термин для широкого спектра расстройств, которые влияют на вашу способность усваивать питательные вещества из пищи. Нарушение всасывания может привести к расстройству желудка и даже к недоеданию — не из-за отсутствия достаточного количества питательных веществ, а из-за неспособности их усвоить.

Вы можете думать о пищеварении как о процессе, состоящем из трех частей. Первая часть – это расщепление пищи на легкоусвояемые кусочки. Вторая часть поглощает все питательные вещества в вашей пище. И третья часть — устранение отходов, оставшихся после того, как все хорошее было поглощено.

Если у вас проблемы с пищеварением, проблема может быть на любой из этих трех стадий (или на нескольких). Нарушения мальабсорбции охватывают вторую стадию. К ним относятся специфическая пищевая непереносимость, вызванная дефицитом ферментов, а также различные желудочно-кишечные заболевания, влияющие на пищеварительную систему.

Что произойдет, если у вас мальабсорбция?

У вас может быть общая мальабсорбция, которая влияет на вашу способность усваивать все питательные вещества, или у вас могут быть особые трудности с поглощением определенных видов питательных веществ. Все, что вы не можете усвоить, пройдет непереваренным в вашем стуле. У людей с синдромом мальабсорбции часто возникает диарея в качестве побочного эффекта, что может ухудшить мальабсорбцию. При диарее пища проходит через кишечник слишком быстро, чтобы питательные вещества могли усвоиться.

В краткосрочной перспективе нарушение всасывания вызовет расстройство желудочно-кишечного тракта из-за неспособности переваривать определенные продукты. Со временем ваше тело начнет проявлять признаки дефицита тех питательных веществ, которые вы не можете усвоить. Дефицит любого из макроэлементов — белков, жиров или углеводов — вызывает признаки недостаточности питания, такие как истощение мышц и снижение иммунитета. Дефицит микроэлементов — витаминов и минералов — может повлиять на ваши глаза, кости, кожу и волосы.

Какие существуют типы нарушений всасывания?

Некоторые желудочно-кишечные заболевания, такие как целиакия и воспалительные заболевания кишечника, вызывают общую мальабсорбцию всех видов питательных веществ. В других случаях у вас могут возникнуть особые трудности с усвоением определенного вида питательных веществ. Некоторые из этих типов включают:

Мальабсорбция углеводов

Некоторые люди чувствительны к одному или нескольким углеводам (сахарам). Вы можете испытывать это прежде всего как боль от газа и вздутие живота. Углеводы, которые не полностью всасываются в тонкой кишке, ферментируются бактериями в толстой кишке. Бактерии расщепляют их на газы и короткоцепочечные жирные кислоты. Газы вызывают кишечный газ, а короткоцепочечные жирные кислоты вызывают жирный стул.

Мальабсорбция жиров

Это распространенный тип мальабсорбции, возможно, потому, что он имеет очень много причин. Жиры, которые не всасываются в тонкой кишке, попадают в толстую кишку, вызывая жирный стул (стеаторею). Жирный стул жирный, жидкий и особенно вонючий. Они могут быть светлыми и плавающими. Мальабсорбция жиров также приводит к мальабсорбции жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Мальабсорбция желчных кислот

Иногда мальабсорбция жиров возникает в результате недостатка желчи при заболеваниях желчного пузыря, желчных протоков или печени. Но иногда это происходит из-за другой проблемы, когда остаточные желчные кислоты остаются в тонкой кишке и передаются в толстую кишку. Этот побочный эффект называется мальабсорбцией желчных кислот. Остатки желчных солей заставляют толстую кишку выделять воду, вызывая хроническую диарею.

Белковая мальабсорбция

Белковая мальабсорбция обычно не возникает сама по себе, если у вас нет особой непереносимости. Примеры этого включают непереносимость молочного белка и непереносимость глютена.

Симптомы и причины

Каковы симптомы синдрома мальабсорбции?

Синдром мальабсорбции сначала будет выглядеть как расстройство желудка с такими симптомами, как:

• Боль в животе.
• Вздутие живота.
• Вздутие живота.
• Газ.
• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Стеаторея (жирный стул).

Со временем появятся признаки недоедания.

Недоедание макронутриентов может выглядеть следующим образом:

• Непреднамеренная потеря веса.
• Атрофия мышц.
• Частые инфекции.
• Легко появляются синяки.
• Сухая кожа и кожные поражения.
• Сухость волос и выпадение волос.
• Обезвоживание.
• Отек (припухлость с жидкостью).
• Анемия (слабость, головокружение).
• Раздражительность, апатия и быстрая утомляемость.
• Аменорея (пропуск менструаций) у женщин.
• Задержка роста у детей.

Недостаточное питание микроэлементами может проявляться как:

• Куриная слепота (дефицит витамина А).
• Слабость костей и боль в костях (дефицит витамина D).
• Кровоточивость десен и носовые кровотечения (дефицит витамина К).
• Болезненный, красный язык (дефицит витамина В12).
• Бледность, слабость и головокружение (витаминодефицитная анемия).

Каковы основные причины синдрома мальабсорбции?

У вас может быть временная мальабсорбция во время приступа желудочного гриппа, но длительные нарушения мальабсорбции возникают из-за основного заболевания, которое у вас было в течение длительного времени. Мальабсорбция имеет много причин, но они делятся на несколько общих категорий.

Повреждение слизистой оболочки тонкой кишки

В тонкой кишке происходит всасывание большей части питательных веществ. (Небольшое количество происходит в толстой кишке.) Слизистая оболочка стенок кишечника участвует как в секреции пищеварительных ферментов, так и всасывании разжиженной пищи в кровоток. Но воспаление (энтерит) и травмы могут повредить эту слизистую оболочку. Повреждение может быть временным (острым) или длительным (хроническим). Некоторые причины включают в себя:

• Инфекционные заболевания, такие как болезнь Уиппла и тропическая спру.
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона.
• Аутоиммунные заболевания, такие как глютеновая болезнь.
• Злоупотребление некоторыми наркотиками и лекарствами.
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Лучевая терапия и химиотерапия.
• Синдром короткой кишки.
• Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР).
• Перепроизводство желудочной кислоты, как при синдроме Золлингера-Эллисона.

Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени

Ваша поджелудочная железа, печень и желчный пузырь работают вместе с тонкой кишкой для расщепления пищи. Ваша поджелудочная железа вырабатывает важные пищеварительные ферменты, а печень и желчный пузырь вырабатывают и хранят желчь, которая важна для переваривания жиров. Эти органы доставляют свои вещества в тонкую кишку, когда присутствует пища. Но если болезнь мешает им выполнять свою работу, ваш тонкий кишечник не сможет расщепить пищу настолько, чтобы она могла ее усвоить. Примеры включают:

• Панкреатическая недостаточность.
• Муковисцидоз.
• Закупорка желчных протоков.
• Заболевания желчного пузыря.
• Болезнь печени.

Заболевания лимфатической системы

Тонкий кишечник всасывает жиры в кровоток через лимфатические сосуды. Заболевания лимфатической системы, блокирующие эти сосуды, могут нарушить всасывание жиров. Двумя примерами этого являются кишечная лимфангиэктазия и лимфома.

Пищевая непереносимость

Нарушение всасывания некоторых углеводов или белков может возникать как побочный эффект желудочно-кишечного заболевания. (Распространенный пример — мальабсорбция фруктозы.) Но иногда люди рождаются с недостатком ферментов, необходимых для расщепления определенных питательных веществ. (Наиболее распространенным примером этого является непереносимость лактозы.)

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у вас мальабсорбция?

Как и при многих желудочно-кишечных заболеваниях, диагностика мальабсорбции может быть процессом. Ваш лечащий врач начнет с осмотра вас и рассмотрения вашей истории болезни и симптомов. Если у вас в анамнезе хронические желудочно-кишечные заболевания или хирургические вмешательства, это может вызвать подозрения на мальабсорбцию.

Некоторые симптомы, такие как жирный стул и хроническая диарея или выраженная анемия и атрофия мышц, в высокой степени указывают на нарушение всасывания и недоедание. Другие случаи могут быть более тонкими. Ваш лечащий врач проведет соответствующие тесты, чтобы сузить причины вашего беспокойства.

Какие тесты используются для диагностики мальабсорбции?

• Дыхательные тесты . Водородный дыхательный тест может помочь диагностировать специфическую непереносимость углеводов, такую ​​как непереносимость лактозы, а также общий избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.
• Анализы кала . Анализ кала может измерить содержание жира в вашем стуле, чтобы диагностировать мальабсорбцию жира. Он также может выявить паразитарные инфекции и свидетельствовать о снижении функции поджелудочной железы.
• Анализы крови . Они могут указывать на определенный дефицит питательных веществ, который может возникнуть в результате мальабсорбции, а также на маркеры определенных состояний, таких как глютеновая болезнь.
• Потовая проба. Это специфический тест на муковисцидоз.
• Визуальные тесты . Ваш лечащий врач может захотеть осмотреть ваши органы пищеварения, чтобы найти признаки заболевания. Они могут пройти рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, эндоскопическое ультразвуковое исследование или видеокапсульную эндоскопию.
• Биопсия тонкой кишки . Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть взять образец ткани тонкой кишки для исследования в лаборатории. Биопсия может помочь выявить признаки повреждения слизистой оболочки. Они могут взять образец во время эндоскопического исследования.

Управление и лечение

Как лечить синдром мальабсорбции?

Синдром мальабсорбции может иметь множество основных причин, а также широкий спектр последствий. Ваше лечение будет основываться на этих факторах.

Для лечения последствий мальабсорбции вам может потребоваться дополнительное питание в форме пероральной смеси, через зонд или через вену. Вам может потребоваться замена определенных пищеварительных ферментов либо для лечения пищевой непереносимости, либо для лечения общей недостаточности поджелудочной железы. Если у вас мальабсорбция желчных кислот, вам могут потребоваться секвестранты желчных кислот (пищевая добавка), чтобы предотвратить диарею.

Лечение основной причины мальабсорбции может быть более сложной задачей. Если это связано только с пищевой непереносимостью, возможно, вам просто придется скорректировать свой рацион. Простые инфекции можно лечить антибиотиками. А вот хронические заболевания потребуют более конкретного лечения. Иногда прямого лечения нет, но изменение образа жизни может помочь облегчить симптомы.

Перспективы/прогноз

Проходит ли мальабсорбция?

Это зависит от эффективной диагностики и лечения причины. Некоторые причины более поддаются лечению, чем другие. Ваш лечащий врач предоставит вам подробную информацию о вашем прогнозе, когда вам поставят диагноз. Во многих случаях вы можете помочь в лечении мальабсорбции и ее симптомов, изменив образ жизни.

Записка из Кливлендской клиники

Большинство людей время от времени испытывают несварение желудка, вздутие живота, газы или диарею. Если что-то из того, что вы едите, вам не нравится, у вас могут быть временные симптомы, но обычно они проходят сами по себе. Этот тип расстройства желудка обычно не вызывает серьезного беспокойства. Но если у вас есть хронические симптомы, может быть что-то большее. В частности, к стойкой диарее всегда следует относиться серьезно.

Мальабсорбция может быть скрытой причиной недоедания. Поскольку недоедание возникает постепенно, вы можете не заметить его до тех пор, пока оно не разовьется, особенно если вы правильно питаетесь. Это особенно опасно для детей, у которых более высокие потребности в питании для поддержания их роста и развития, и которые могут не знать, как сообщить вам о своих симптомах. Если у вашего ребенка появляются признаки повторяющихся желудочно-кишечных расстройств, особенно жидкий стул, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить мальабсорбцию.

Что помогает, когда вам трудно есть из-за болезни? Тем не менее, вы можете не захотеть есть, если вас тошнит или вам больно жевать.

При некоторых заболеваниях или их лечении вы не можете удерживать прием пищи, потому что у вас появляется тошнота, рвота или диарея.

Попробуйте это: 

• Старайтесь есть безвкусные продукты, такие как крекеры, тосты, картофель, лапша и рис.
• Старайтесь есть очень маленькими порциями, 6-8 раз в день.
• Вы можете переносить продукты, содержащие много воды, такие как замороженные шипучки, желе и супы на бульоне.

После того, как вы поели, не ложитесь, потому что это может усилить вашу тошноту. Сядьте и дайте пище перевариться.

Некоторые лекарства вызывают сухость во рту. Это может вызвать проблемы при жевании или глотании. Химиотерапия, повреждение нервов и некоторые заболевания также могут вызывать сухость во рту.

Что попробовать: 

• Жевательная резинка без сахара и леденцы могут помочь вам вырабатывать слюну.
• Пейте воду или безалкогольные напитки без сахара и алкоголя.
• Избегайте кофеина, табака и алкоголя, которые могут сделать рот еще более сухим.

У вас болит рот или челюсть, или у вас есть проблемы с зубами или зубными протезами?

Попробуйте это: 

• Мясо особенно трудно жевать, поэтому подавайте фаршированные или измельченные блюда, а не стейки или кусочки птицы.
• Приготовьте суп из мягких или протертых овощей, консервированных фруктов, таких как персики, печеных яблок или яблочного пюре, и бананового пюре.
• Запишитесь на прием к стоматологу, чтобы узнать, нужно ли вам переоборудовать зубные протезы.

Смузи и молочные коктейли хорошо подходят, если у вас проблемы с жеванием или глотанием. Пудинг, заварной крем, щербет и замороженный йогурт — другие варианты.

Чтобы увеличить калорийность, добавляйте несколько столовых ложек кокосового молока в коктейли и смузи. Если вы слишком сильно похудели и вам нужно есть чаще, эти напитки станут хорошим перекусом.

Вы можете потерять чувство вкуса в результате приема лекарств, лучевой терапии, травмы головы, инфекции верхних дыхательных путей или среднего уха, проблем с зубами или операции на ухе, носу или горле.

Попробуйте это: сделайте так, чтобы ваша еда выглядела великолепно. Предлагайте продукты разных цветов и текстур. Однако исключите из меню такие блюда, как запеканки, которые сочетают в себе множество вкусов.

Эмоции тоже могут играть роль. При депрессии некоторые люди теряют интерес к еде. И беспокойство может расстроить ваш желудок.

Попробуйте это:

• В течение недели записывайте, что вы едите и пьете. Также обратите внимание на свое настроение.
• Расскажите своему врачу или консультанту о своем самочувствии, чтобы начать лечение.

Питание может помочь вам восстановиться. Например, некоторые исследования показывают, что добавки фолиевой кислоты могут помочь антидепрессантам работать лучше.

Если ваше чувство вкуса нарушено из-за какого-либо заболевания, еда просто не аппетитна. Вы можете потерять интерес или поддаться искушению добавить в блюдо больше соли или сахара.

Попробуйте это:

• Используйте травы и специи для придания вкуса без большого количества жира, сахара или соли.
• Посыпьте пресные овощи небольшим количеством сыра, соевого соуса или поджаренных орехов.

Это одно из самых простых решений, которое можно попробовать, когда трудно глотать или пережевывать пищу.

Попробуйте это:

• Нарежьте еду на мелкие кусочки, чтобы меньше жевать.
• Не ешьте ничего твердого, хрустящего, острого, кислого или слишком соленого. Любой из этих продуктов может повредить ваш рот.

Ваш желудок может быть расстроен из-за болезни, лечения рака или утренней тошноты. Возможно, это реакция на лекарства или даже эмоциональный стресс.

И рвота, и диарея могут вызвать обезвоживание, чего следует избегать.

Попробуйте это:
Сосредоточьтесь на прозрачных жидкостях, таких как вода, и выпивайте 8-10 стаканов в день. Вы также можете попробовать спортивные напитки, которые могут заменить питательные вещества, а также фруктовый сок и имбирный эль.

Изображения, предоставленные:

1) Getty Images
2) Getty Images
3) Getty Images
4) Getty Images
5) Getty Images
6) Getty Images
7) Getty Images
8) изображения Getty
9) Getty Images
10)   Getty Images

ИСТОЧНИКИ:

Национальный институт рака: «Обзор питания при лечении рака».

Американское онкологическое общество: «Аппетит плохой».

Национальные институты здравоохранения Здоровье пожилых людей: «Прием лекарств: побочные эффекты», «Правильное питание в старости».

Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США: «Беременность».

Фонд «Здоровье при старении», Американское гериатрическое общество: «Уход за пожилыми людьми на дому: диарея».