Стероидные препараты что это такое список препаратов: Стероидные анальгетики – виды, показания к применению и побочные эффекты

как действуют стероиды и почему они запрещены – Москва 24, 10.04.2015

10 апреля 2015, 14:08

Эдуард Каневский читать стероиды анаболики

«Московский патруль»: Бодибилдера задержали за контрабанду стероидов

Недавно оперативники ФСКН задержали жителя Москвы, торговавшего стероидами. Молодому человеку – мастеру спорта по бодибилдингу – теперь грозит до трех лет колонии.

Почему торговать стероидами незаконно, чем они опасны и какое вообще влияние оказывают на организм, разбиралось M24.ru.

Зачем нужны стероиды и как они действуют

Стероидные препараты усиливают синтез мышечного белка (это называется анаболизмом), что позволяет значительно увеличить мышечную массу и силу. Также некоторые виды стероидов способствуют снижению жировой массы.

Как отметил в разговоре с M24.ru радиоведущий и член Ассоциации профессионалов фитнеса Эдуард Каневский, большинство стероидов – это аналог мужского полового гормона тестостерона, и применение препаратов даже в «терапевтических» дозировках может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе и к так называемой «фармакологической кастрации».

По мнению эксперта, многие препараты губительно действуют на клетки печени, что может вызвать токсический гепатит. «Существуют и другие, менее опасные, но все же неприятные и требующие лечения проблемы: гинекомастия у мужчин (женская грудь), акне или угревая сыпь, перепады настроения, нарушение сна, повышение артериального давления», — отмечает Каневский.

По словам специалиста, тем, кто принял решение применить тот или иной препарат, нужно дать себе четкий ответ на вопрос «Зачем мне это нужно?».

«Бодибилдеры, которые часто используют определенные препараты из категории запрещенных, регулярно выступают на соревнованиях и, возможно, зарабатывают таким способом себе на жизнь.

«Если вы пришли в тренажерный зал для поддержания здоровья, все, что вам нужно – это регулярные тренировки, правильное питание и регулярный сон», — подытожил специалист.

Против таких препаратов выступают и спортивные медики. Бывший врач «Спартака», ныне – хоккейного клуба «Атлант» Артем Катулин в разговоре с M24. ru выступил резко против стероидных препаратов.

По его словам, положительный эффект от приема стероидов затмевается отрицательными сторонами, а именно – побочными эффектами. При этом Катулин отметил, что порой анаболики применяются при гипотрофии мышц (значительному уменьшению мышечной массы), но менее вредными они от этого не становятся.

А это законно?

Анаболические стероиды законны лишь отчасти. Как пояснили в ФСКН, многие препараты запрещены к обороту на территории России из-за их сильного воздействия на организм и схожего с наркотическим эффекта привыкания. В то же время потребление некоторых из них происходит только под наблюдением врача и отпускается по рецепту.

Причем торговцев стероидами могут привлечь по статье «Распространение сильнодействующих веществ», Кстати, использование почты для получения такой посылки из-за границы тоже незаконно и влечет за собой уголовную ответственность по статье «Контрабанда».

По мнению ФСКН, стероиды потребляются молодыми людьми, которые используют непрофессиональный подход и мало информированы. «Тем более сами по себе анаболики не всегда бывают качественными», — подчеркнули в пресс-службе.

Препараты нарушают функции внутренних органов — может произойти их разрушение, также перестает вырабатываться тестостерон. В целом после употребления стероидов в ФСКН рекомендуют комплекс восстановительной терапии.

Однако за хранение анаболических стероидов уголовная ответственность не предусмотрена, что в ФСКН считают пробелом в законодательстве.

Что думают сами спортсмены

Александр, непрофессиональный спортсмен

«За» стероиды никого нет. Их принимают, чтобы соответствовать нынешним критериям при оценке выступающих бодибилдеров. Можно сказать, что это вынужденная мера, если ты выступающий спортсмен. Если нет, то дело каждого, так как негативный отпечаток в любом случае остается.

Как относятся к стероидам в других странах

Во многих странах анаболики существуют по принципу «что не запрещено, то разрешено», однако часто нелегальным становится производство — периодически закрывают целые предприятия, которые делают препараты.

Отметим, что крупнейшим потребителем стероидов являются США. В 2005 году в Мексике прошла операция, в ходе которой были уничтожены восемь картелей, нелегально ввозящих стероиды в Штаты. После этого крупнейшим производителем анаболиков стал Китай.

Николай, профессиональный спортсмен, тренер по кроссфиту

Стероиды — не зло, а зачастую необходимость. На высших уровнях в спорте без этого, наверное, никак. Профессиональный спорт без стероидов, по-моему, не существует в принципе. Но победа определяется тренировками, режимом и питанием, одни стероиды никому не помогут.

Кстати, по мнению Интерпола, оборот анаболиков в мире больше, чем оборот всех наркотиков.

При этом употребление стероидов запрещено многими спортивными организациями и оргкомитетами соревнований, например, Олимпийским комитетом (МОК), ФИФА и некоторыми бодибилдинг-федерациями.

Prednisolone (Systemic) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Adult Medication

Поделиться

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Millipred; Millipred DP 12-Day [DSC]; Millipred DP [DSC]; Orapred ODT; Pediapred; Veripred 20 [DSC]

Торговые наименования: Канада

Pediapred; PMS-Prednisolone

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения разного рода проблем со здоровьем, включая симптомы аллергии, бронхиальную астму, заболевания надпочечников, нарушения со стороны крови, кожную сыпь и отеки. Это неполный список проблем со здоровьем, для лечения которых применяется данный препарат. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• При герпетической инфекции глаз.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: грибковая или малярийная инфекция с поражением головного мозга.
• При повреждении глазного нерва.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Данный лекарственный препарат может влиять на результаты аллергических кожных проб. Вашему врачу или сотруднику лаборатории необходимо сообщить о том, что Вы принимаете данный препарат.
• Нельзя резко прекращать прием данного препарата без консультации с врачом. У вас может быть повышенный риск появления синдрома отмены. В случае необходимости прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с предписаниями врача.
• У вас может быть повышен риск развития инфекции. Часто мойте руки. Старайтесь не контактировать с носителями инфекции, в т.ч. с людьми, болеющими простудой или гриппом.
• При появлении каких-либо признаков инфекции, таких как повышение температуры тела, озноб, гриппоподобные симптомы, очень сильная боль в горле, боль в ухе или придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества отделяемой мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, изъязвления в полости рта или незаживающие раны, немедленно обратитесь к врачу.
• У людей, которые принимают стероидные препараты, такие как данный лекарственный препарат, может отмечаться очень тяжелое течение ветряной оспы или краснухи, иногда — со смертельным исходом. Если Вы никогда не болели ветряной оспой или краснухой, избегайте контактов с людьми, которые болеют этими заболеваниями. В случае контакта с больным ветряной оспой или краснухой, проконсультируйтесь с врачом.
• Данный лекарственный препарат может снижать количество вырабатываемых Вашим организмом стероидов. В случае высокой температуры, инфекции, хирургической операции или получения травмы, сообщите своему врачу. Возможно, Вам нужно будет увеличить дозу пероральных стероидов. Увеличение дозы стероидов поможет Вашему организму справиться со стрессом. Носите с собой карточку, в которой указано, что Вам в определенных случаях может понадобиться повышенная доза стероидов.
• Применение лекарственных препаратов данного рода сопровождалось повышенным кровяным давлением. Контролируйте свое кровяное давление в соответствии с указаниями врача.
• При длительном применении возрастает вероятность развития катаракты или глаукомы. Проконсультируйтесь с врачом.
• При длительном приеме препарата регулярно проверяйте глазное давление. Проконсультируйтесь с врачом.
• При длительном применении данный лекарственный препарат может вызвать ломкость костей (остеопороз). Если у вас увеличен риск повышенной ломкости костей или есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
• Пройдите обследование плотности костей согласно указаниям врача. Проконсультируйтесь с врачом.
• Перед любой вакцинацией проконсультируйтесь с врачом. Применение некоторых вакцин с данным лекарственным препаратом может увеличить вероятность возникновения инфекции либо снизить эффективность вакцины.
• Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
• Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• В некоторых случаях препарат может влиять на скорость роста у детей и подростков. Им может понадобиться регулярная проверка скорости роста. Проконсультируйтесь с врачом.
• При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.
• Если вы использовали этот препарат будучи беременной, скажите об этом лечащему врачу вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность мышления, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
• Такие признаки болезни Кушинга, как увеличение массы тела в верхней части спины или живота, лунообразное лицо, сильная головная боль или медленное заживление.
• Такие признаки нарушения функции надпочечников, как сильная тошнота и рвота, сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, отсутствие аппетита или потеря веса.
• Признаки пониженного содержания калия, такие как боли или слабость в мышцах, мышечные судороги либо ощущение нарушенного сердцебиения.
• Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
• Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
• Изменения на коже (прыщи, следы от растяжек, медленное заживание, рост волос).
• Боль или давление в груди.
• Учащенное, замедленное сердцебиение или нарушение сердечного ритма.
• Воспаление, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке.
• Нарушения менструального цикла.
• Боль в костях или суставах.
• Изменение зрения.
• Появление или усугубление психических расстройств, перепадов настроения или изменений поведения.
• Судороги.
• Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
• Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.
• Отек живота.
• Черный, смолистый стул или стул с кровью.
• Рвота кровью или рвотными массами в виде кофейной гущи.
• Появление или усиление мышечной слабости.
• Данный препарат может вызывать отечность или задержку жидкости в организме. Поставьте в известность врача, если у вас наблюдается отечность, быстрое увеличение веса или трудности с дыханием.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Тошнота.
• Повышенный аппетит.
• Прибавка в весе.
• Нарушения сна.
• Беспокойство.
• Излишнее потоотделение.
• Головная боль.
• Ощущение усталости или слабости.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www. fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

• Принимайте утром, если Вы принимаете данный препарат один раз в день.
• Принимайте с пищей.
• Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
• Возможно, Вам понадобится снизить потребление соли и принимать дополнительно калий. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если вы пропустили дозу или недавно прекратили применение данного препарата и у вас имеются такие симптомы, как выраженная утомляемость, слабость, дрожь, тахикардия, спутанность сознания, повышенная потливость или головокружение, сообщите об этом лечащему врачу.

Таблетка для рассасывания:

• Не вынимайте данный лекарственный препарат из блистерной упаковки, пока не будете готовы к его применению. Принимайте данный лекарственный препарат сразу после открытия блистерной упаковки. Не храните извлеченный лекарственный препарат для дальнейшего использования.
• Не выдавливайте таблетку из фольги при открывании. Таблетку следует вынимать из фольги сухими руками. Положите таблетку на язык и дайте ей раствориться. Запивать водой не нужно. Не проглатывайте таблетку целиком. Не разжевывайте, не разламывайте и не измельчайте таблетку.

Жидкость (раствор):

• Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Примите пропущенную дозу сразу, как только вспомните, с пищей.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Жидкость (раствор):

• Аналогичные препараты некоторых торговых марок следует хранить в холодильнике. Аналогичные препараты некоторых торговых марок следует хранить при комнатной температуре. Если у Вас есть вопросы относительно хранения данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с фармацевтом.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

Все прочие лекарственные формы:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Все формы выпуска:

• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Дата последнего обновления

Понедельник, Октябрь 3, 2022

Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003.

Листать назад Оглавление Листать вперёд

Скаковая лошадь или черепаха?

В 1563 году Бартоломео Евстахий, личный врач римского кардинала Делла Ровере, получивший благодаря своим связям разрешение на проведение вскрытий, впервые обнаружил орган, названный надпочечником (смотри рисунок 1. 5.15, вид В). Теперь уже хорошо известно, что надпочечники являются важным элементом эндокринной системы и в их “недрах” производятся многие гормоны, необходимые для жизни человека и являющиеся как бы лекарствами внутри нас.

К таким гормонам относятся и кортикостероиды (от латинского cortex, кора + стероиды), которые вырабатываются корковым веществом надпочечников и содержат общий структурный элемент, характерный для стероидных соединений. По выраженности и направленности эффекта кортикостероиды подразделяют на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Основные глюкокортикоиды, синтезируемые в организме человека – гидрокортизон и кортизон, а минералокортикоид – альдостерон. Глюкокортикоиды оказывают разностороннее действие, так как влияют на большинство клеток организма, “отпирая” или “запирая” те или иные биохимические процессы в наших органах. Они влияют на обмен углеводов (в частности, повышают содержание глюкозы в крови), белков и жиров, оказывают катаболическое (способствуют распаду белков) действие, обладают противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Основной функцией минералокортикоидов в организме является участие в водно-солевом обмене, они способны задерживать ионы натрия и воду, ускоряя при этом выведение калия. Недостаточность функции надпочечников сопровождается сгущением крови, понижением артериального давления, желудочно-кишечными расстройствами, снижением жизненного тонуса (астенией), понижением температуры тела на фоне снижения содержания глюкозы в крови (гипогликемия), потерей натрия, задержкой калия и азотистых веществ.

Глюкокортикоидам отводится большая роль и в способности организма приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды.

Стресс! Кому не знакомо это слово. Его появлению мы обязаны Гансу Селье – Нобелевскому лауреату. Еще, будучи студентом, Г. Селье задался вопросом – почему самые разные болезнетворные агенты (микробы, вирусы, аллергены, токсины) вызывают признаки, общие для многих, если не для всех, заболеваний. Этот выдающийся ученый писал: “Я не мог понять, почему с самого зарождения медицины врачи всегда старались сосредоточить все свои усилия на распознавании индивидуальных заболеваний и на открытии специфических лекарств от них, не уделяя никакого внимания значительно более очевидному ”синдрому недомогания» как таковому». Ученый установил, что чужеродный фактор (стрессор) усиливает функцию гипоталамуса и выработку кортикостероидов. Впервые Г. Селье показал, что в основе патологических и адаптационных процессов лежат одинаковые механизмы, какими бы факторами (стрессорами) они не вызывались. Основные мишени стресса – сердце, мозг и желудочно-кишечный тракт. Г. Селье удалось показать, что стресс определяет скорость изнашивания нашего организма. А наиболее важными факторами защиты от стресса являются глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Г. Селье считал, что по способу реагирования на стресс люди делятся на две группы. Первые – “скаковые лошади” – прекрасно чувствуют себя в стрессовых ситуациях, они ощущают счастье только при быстром, динамичном темпе жизни. Вторым – “черепахам” – для счастья нужны покой, тишина, то есть то, что на людей первой группы наводило бы скуку.

В дальнейшем Г. Селье установил, что синдром стресса или общий адаптационный синдром можно подразделить на три стадии:

1) “реакция тревоги” – мобилизация защитных сил;

2) “стадия устойчивости” – полная адаптация (приспособление) к стрессору;

3) “стадия истощения”, которая наступает, если стрессор очень сильный или долго действует.

В то время ученый считал, что запасы “адаптационной энергии”, или приспособляемость организма, всегда ограничены. Это убеждение Г. Селье сформулировал как “wear and tear” (“сносить и выбросить”). В последние годы жизни Г. Селье поставил задачу управления стрессом, изучая возможности повышения устойчивости к стрессору.

В 30-е годы нашего столетия в одной из известнейших клиник мира – Мейо (Рочестер, США) работал молодой врач Филип Хенч. Он обратил внимание на то, что состояние больных ревматическими заболеваниями значительно улучшается при беременности или возникновении желтухи. Возникло предположение, что это облегчение состояния как-то связано с появлением в организме больных неких стероидных веществ, близких по строению к половым гормонам (они выделяются при беременности в повышенных количествах) или к желчным кислотам (накапливаются при желтухе). Только через 20 лет это предположение удалось проверить. Именно в это время независимо друг от друга швейцарский химик Тадеуш Рейхштейн и американский биохимик Эдвард Кендэлл выделили кортикостероиды из коркового вещества надпочечников. Кендэлл работал в той же больнице, что и Хенч. В сентябре 1948 года они впервые ввели кортизон больному ревматизмом. Вся больница затаила дыхание. И чудо произошло. Больной, шесть лет пролежавший неподвижно из-за сильнейших болей при попытках двигаться, самостоятельно встал. Так, в 1948 году началась эра кортикостероидной терапии, спасшая миллионы жизней. В 1950 году Кендэлл, Хенч и Рейхштейн были удостоены Нобелевской премии.

Еще один случай, свидетельствующий о силе и глубине воздействия глюкокортикоидов. Девушке, страдающей ревматоидным полиартритом, стали вводить адренокортикотропный гормон гипофиза (мы уже знаем, что он стимулирует выработку глюкокортикоидов корой надпочечников). Девушка не только стала быстро поправляться, но и обнаружила у себя способность виртуозно играть на пианино, хотя лишь в детстве немного этому обучалась. Теперь она почти каждый вечер проводила за инструментом, и около дома, где она жила, собирались люди, чтобы послушать великолепное исполнение. Однако, наряду с этим, появилась и все усиливалась чрезмерная психическая возбудимость, со временем перешедшая в психическое расстройство. Лечение пришлось прекратить. Вскоре пропала и обретенная было способность играть на фортепиано.

С тех пор для медицинских целей было создано большое число синтетических кортикостероидов, имитирующих эффекты природных гормонов и обладающих гораздо более высокой активностью. Наряду с природными, их применяют для диагностики и терапии нарушений функции надпочечников, но гораздо чаще (и в более высоких дозах) при различных воспалительных процессах и заболеваниях иммунной системы. При этом используются их противовоспалительные, противоаллергические, противошоковые, антитоксические и иммунодепрессивные свойства.

	Глюкокортикоиды – стероидные противовоспалительные средства, в отличие от нестероидных – ненаркотических анальгетиков (аспирин, индометацин и другие).

Основными показаниями к применению глюкокортикоидов являются: коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкозы, инфекционный мононуклеоз, нейродермит, экзема и другие кожные болезни, различные аллергические заболевания, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, острый панкреатит, вирусный гепатит, профилактика и лечение шока. Способность глюкокортикоидов подавлять иммунитет (иммунодепрессивное действие) используется при пересадке (трансплантации) органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях. Минералокортикоиды находят применение при лечении болезни Аддисона, миастении, общей мышечной слабости, адинамии, гипохлоремии и других заболеваний, связанных с нарушением минерального обмена.

	Противовоспалительный эффект и способность угнетать иммунитет – основные свойства глюкокортикоидов, использующиеся при лечении большого числа заболеваний.

Для местного применения созданы специальные препараты, обладающие меньшей всасываемостью и, следовательно, слабым системным действием. Кортикостероиды входят в состав многих комбинированных препаратов для местного применения при лечении кожных болезней. Такие препараты, наряду с глюкокортикоидами, содержат противогрибковые и противомикробные компоненты или вещества, способствующие регенерации тканей.

Препараты кортикостероидов во многом расширили возможности медицины, но вместе с тем они принесли и немало бед. Разнообразие фармакологических эффектов глюкокортикоидов обусловливает не только их высокую терапевтическую ценность, но и возможность появления нежелательных реакций. При этом, чтобы избежать серьезных осложнений, требуются четкий диагноз и тщательное врачебное наблюдение. Наиболее часто встречающимися побочными действиями глюкокортикоидов являются: задержка натрия и воды с возможным появлением отеков, потеря калия, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови (вплоть до сахарного диабета – его называют стероидным), усиление выделения кальция и остеопороз, замедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни, понижение сопротивляемости инфекциям, повышение свертываемости крови с риском тромбоза, появление угрей, лунообразное лицо, ожирение, нарушение менструального цикла, неврологические расстройства и другие. Помните девушку с ревматоидным полиартритом и приобретенной способностью игры на фортепиано? Так вот, возникшее у нее психическое расстройство заставило отказаться от лечения. А такие нарушения отмечаются в среднем у 5% больных, которых лечат кортикостероидами. Эти препараты вызывают изъязвление желудка, пористость костной ткани, что ведет к переломам, даже позвоночника, они также могут разбудить дремавшую в человеке инфекцию или обострить гнойный процесс. Об этом всегда следует помнить при назначении кортикостероидной терапии.

	Учитывая большое число побочных эффектов, в том числе тяжелых, использование глюкокортикоидных препаратов (даже местное!) требует осторожности.

Кроме того, длительное употребление (а это необходимо при лечении тяжелых хронических недугов) кортикостероидных препаратов подавляет образование глюкокортикоидов в коре надпочечников. При этом способность вырабатывать собственные кортикостероиды не восстанавливается несколько месяцев, а иногда даже и полтора-два года. Правильный подбор дозы и постоянное наблюдение за больным, как правило, позволяют свести к минимуму, или вовсе исключить подобные побочные реакции.

Ниже перечислены основные кортикостероидные препараты. Более подробно о них можно узнать на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Адвантан (метилпреднизолона ацепонат)    противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное    крем; мазь; мазь жирн. ; эмульс.наружн.    Schering (Германия)

Акридерм СК (бетаметазон+салициловая кислота)    глюкокортикоидное, антисептическое, кератолитическое    мазь    Акрихин (Россия)

Альдецин (беклометазон)    противовоспалительное, противоаллергическое    аэроз.доз.    Schering-Plough (США)

Амбене (дексаметазон+лидокаин+фенилбутазон+цианокобаламин)    противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, урикозурическое    р-р д/ин.    ratiopharm (Германия)

Ауробин (лидокаин+пантенол+преднизолон+триклозан)    противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, анальгезирующее, регенерирующее, антисептическое, местноанестезирующее    мазь    Gedeon Richter (Венгрия)

Афлодерм (алклометазон)    противопсориатическое, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, сосудосуживающее, антипролиферативное    крем; мазь    Belupo (Хорватия)

Беклазон (беклометазон)    противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное    аэроз. ингал.доз.    Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Беклазон Легкое Дыхание (беклометазон)    противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное    аэроз.ингал.доз.    Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Беклофорте (беклометазон)    противовоспалительное, глюкокортикоидное    аэроз.ингал.доз.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Бекодиск (беклометазон)    противовоспалительное, глюкокортикоидное    пор.д/ингал.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Бекотид (беклометазон)    противовоспалительное, глюкокортикоидное    аэроз.ингал.доз.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Белогент (бетаметазон+гентамицин)    противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, антибактериальное    крем; мазь    Belupo (Хорватия)

Белодерм (бетаметазон)    противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое    крем; мазь    Belupo (Хорватия)

Белосалик (бетаметазон+салициловая кислота)    противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое, противомикробное    лосьон; мазь    Belupo (Хорватия)

Бенакорт (будезонид)    противовоспалительное    пор. д/ингал.доз.    Пульмомед (Россия)

Буденофальк (будезонид)    противовоспалительное    капс.    Dr. Falk (Германия)

Будесонид (будезонид)    противовоспалительное, противоаллергическое    аэроз.доз.мите; аэроз.доз.форте    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Гаразон (бетаметазон+гентамицин)    противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, антибактериальное    капли глазн./ушн.    Schering-Plough (США)

Гепатромбин Г (гепарин+полидоканол+преднизолон)    антитромботическое, противовоспалительное, противозудное, противоотечное, веносклерозирующее, местноанестезирующее    мазь; супп.рект.    Hemofarm (Югославия)

Гидрокортизон (гидрокортизон)    противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное    мазь глазн.    Jelfa S.A. (Польша)

Гидрокортизон-ПОС N (гидрокортизон)    глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое    мазь глазн.    ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Декса-Гентамицин (гентамицин+дексаметазон)    глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное (бактерицидное)    капли глазн.; мазь глазн.    ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Дексавен (дексаметазон)    противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое    р-р д/ин.    Jelfa S.A. (Польша)

Дексаметазон (дексаметазон)    противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное    сусп.глазн.    Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Дексапос (дексаметазон)    глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое    капли глазн.    ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Дексона (дексаметазон)    противовоспалительное    капли глазн./ушн.; р-р д/ин.; табл.    Cadila Healthcare (Индия)

Дермовейт (клобетазол)    противовоспалительное    крем; мазь    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Дермозолон (клиохинол+преднизолон)    противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антисептическое, противогрибковое    мазь    Gedeon Richter (Венгрия)

Дипросалик (бетаметазон+салициловая кислота)    противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое, противомикробное    лосьон; мазь    Schering-Plough (США)

Дипроспан (бетаметазон)    противовоспалительное, противоаллергическое    р-р д/ин.    Schering-Plough (США)

Кортинефф (флудрокортизон)    минералокортикоидное, глюкокортикоидное    табл.    Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Кутивейт (флутиказон)    противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное    крем; мазь    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Латикорт (гидрокортизон)    противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное    крем; лосьон; мазь    Jelfa S. A. (Польша)

Локоид (гидрокортизона 17-бутират)    противовоспалительное местное, противоотечное, противозудное    мазь    Yamanouchi (Нидерланды)

Макситрол (дексаметазон+неомицин+полимиксин В)    противовоспалительное местное, антибактериальное    капли глазн.; мазь глазн.    Alcon (Швейцария)

Назонекс (мометазон)    противовоспалительное, противоаллергическое    спрей наз.доз.    Schering-Plough (США)

Насобек (беклометазон)    противовоспалительное, глюкокортикоидное, противоаллергическое    спрей наз.доз.    Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Оксикорт (гидрокортизон+окситетрациклин)    противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное    аэроз.наружн.    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Оксикорт (гидрокортизон+окситетрациклин)    противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антибактериальное    мазь    Jelfa S. A. (Польша)

Офтан Дексаметазон (дексаметазон)    противовоспалительное, противоаллергическое    капли глазн.    Santen (Финляндия)

Пимафукорт (гидрокортизон+натамицин+неомицин)    противогрибковое, противовоспалительное, антибактериальное    крем; мазь    Yamanouchi (Нидерланды)

Полькортолон (триамцинолон)    противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное    табл.    Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Полькортолон ТС (тетрациклин+триамцинолон)    противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противомикробное    аэроз.    Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Постеризан форте (иммунобиологическое средство)    иммуностимулирующее, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, регенерирующее    мазь; супп.рект.    Dr. Kade (Германия)

Преднизолон (преднизолон)    противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное    табл.    Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Пульмикорт (будезонид)    противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное    сусп.д/ингал.    AstraZeneca (Великобритания)

Пульмикорт Турбухалер (будезонид)    противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное    пор.д/ингал.доз.    AstraZeneca (Великобритания)

Серетид Мультидиск (салметерол+флутиказон)    противоастматическое, бронходилатирующее, противовоспалительное    пор.д/ингал.доз.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Тобрадекс (дексаметазон+тобрамицин)    антибактериальное широкого спектра, противовоспалительное местное    мазь глазн.; сусп.глазн.    Alcon (Швейцария)

Травокорт (дифлукортолон+изоконазол)    противогрибковое, противовоспалительное, противоаллергическое    крем    Schering (Германия)

Тридерм (бетаметазон+гентамицин+клотримазол)    противовоспалительное, сосудосуживающее, противозудное, антибактериальное, противогрибковое    крем; мазь    Schering-Plough (США)

Ультрапрокт (флуокортолон+цинхокаин)    анальгезирующее, противовоспалительное, противоотечное    мазь; супп.    Schering (Германия)

Фликсоназе (флутиказон)    противовоспалительное, противоаллергическое    спрей наз.доз.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Фликсотид (флутиказон)    противовоспалительное, противоаллергическое    аэроз.доз.; аэроз.ингал.доз.; пор.д/ингал.доз.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Фторокорт (триамцинолон)    противоаллергическое, противовоспалительное, антиэкссудативное, противозудное    мазь    Gedeon Richter (Венгрия)

Фуцидин Г (гидрокортизон+фузидиевая кислота)    антибактериальное, противовоспалительное, противозудное    крем    Leo Pharmaceutical Products (Дания)

Целестодерм-В (бетаметазон)    противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое    крем; мазь    Schering-Plough (США)

Целестодерм-В с гарамицином (бетаметазон+гентамицин)    противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, антибактериальное    крем; мазь    Schering-Plough (США)

Элоком (мометазон)    противовоспалительное, противозудное    крем; лосьон; мазь    Schering-Plough (США)

Элопсор (мометазон+салициловая кислота)    противовоспалительное местное, сосудосуживающее, противозудное    мазь    Schering-Plough (США)

• Бенакорт^®

Листать назад Оглавление Листать вперёд

Анаболические стероиды и тестостерон | Dopinglinkki

C поправками от 02. 04.2020

Тестостерон, так называемый мужской гормон, — это самый важный андроген в организме. У мужчин большая часть тестостерона вырабатывается в яичках клетками Лейдигина.Некоторое количество тестостерона производится также в коре надпочечников и на периферии путем преобразования андростендиона.У женщин уровень тестостерона гораздо меньше, чем у мужчин. Однако он оказывает важное воздействие и на женский организм. У женщин тестостерон производится в яичниках и коре надпочечников [1, 2]. Гормональная регуляция тестостерона поддерживается и контролируется осью гипоталамус-гипофиз-гонад.

Андрогены оказывают андрогенное, анаболическое и психологическое воздействие на организм. Андрогенные эффекты включают рост полового члена и простаты, рост волос в различных областях и облысение. Анаболические эффекты включают увеличение гортани, утолщение голосовых связок, изменения липидов, рост мышц, потерю жира, увеличение сальных желез и образование клеток крови. Психологические эффекты андрогенов включают изменения в либидо, потенции, сексуальном поведении, а также агрессию [3].

Анаболические стероиды — это синтетические производные тестостерона. В медицине анаболические стероиды использовались для попытки добиться анаболического воздействия тестостерона без вирилизирующих побочных эффектов андрогенов для того, чтобы дети и женщины также могли их применять. Однако попытка не удалась. По этой причине термин «анаболический стероид» вводит в заблуждение. Правильнее использовать термин «анаболический андрогенный стероид» [4]. 

Тестостерон является естественным анаболическим андрогенным стероидом в организме. Тестостерон и другие анаболические стероиды имеют одинаковую химическую структуру. Предпринимались попытки изменить структуру синтетических анаболических стероидов путем увеличения анаболического эффекта и снижения андрогенного эффекта [5]. Соотношение анаболической и андрогенной активности тестостерона составляет 1:1, и каждая имеет сильное влияние. У других анаболических стероидов это соотношение варьируется с преобладанием анаболического эффекта [2, 6]. Кроме того, меняли структуру анаболических стероидов, чтобы можно было корректировать способ введения, абсорбцию, длительность воздействия и ароматизацию вещества. Таким образом, анаболические стероиды различаются по своему анаболическому и андрогенному соотношению, способу введения (пероральный, внутримышечный, кожный), времени абсорбции, продолжительности действия в организме и их ароматизации до эстрогена [7, 8].

Историю применения тестостерона можно проследить до 1935 года, когда тестостерон был успешно выделен из яичек быка. Было довольно быстро обнаружено, что пероральный тестостерон является гепатотоксичным и имеет быстрый период полувыведения. После синтезирования тестостерона на рынке появился инъекционный пропионат, а позднее, в 1950-х годах, энантат более длительного действия. В 1950-х и 1960-х годах фармацевтическая промышленность все больше интересовалась новыми андрогенами, и к концу 1980-х годов было разработано огромное количество анаболических стероидов, свыше тысячи [9, 10].

Механизм воздействия

Тестостерон и все анаболические стероиды действуют через андрогенные рецепторы. Андрогенные рецепторы расположены на х-хромосоме клеток и находятся в организме повсеместно. Помимо мышц, андрогенные рецепторы влияют на сердце, иммунитет и нервную систему [11].

Популярность тестостерона в качестве допинга объясняется его сильным влиянием на мышечную силу и массу. Тестостерон также влияет на липолиз, т. е. на расщепление жировых клеток. Как краткосрочное, так и долгосрочное использование анаболических стероидов приводит к увеличению роста клеток из-за увеличения синтеза белка. Вызванный тестостероном рост мышечных клеток обусловлен активацией сателлитных клеток и ростом ядер мышечных клеток [2].

Количество андрогенных рецепторов ограничено, и обычно нормального уровня тестостерона им достаточно. Следовательно, рост мышц не обязательно объясняется избытком анаболических стероидов. Другим механизмом, объясняющим рост мышц, может быть влияние анаболических стероидов на кортизол. Кортизол является катаболическим гормоном, и анаболические стероиды могут ослабить его эффект. Ингибирующее действие анаболических стероидов на ген миостатина также считается механизмом роста мышц. Миостатин регулирует рост мышц [8]. Тестостерон также увеличивает секрецию гормона роста и инсулиноподобного фактора роста [12].

Применение в медицине

По классификации данные вещества относятся к рецептурным препаратам, применение которых разрешено только для лечения заболеваний, подтвержденных органами по контролю лекарственных средств. К этим заболеваниям относятся, помимо прочего, синдром дефицита тестостерона (СДТ), который развивается из-за нарушения функции гипофиза или яичек, различные виды анемии, остеопороз и хронические заболевания с дефицитом белков, а также замедление заживления тканей. Тестостерон также используется для лечения симптомов мужского эквивалента менопаузы. Использование тестостерона по рецепту значительно возросло за последние несколько десятилетий, как в Финляндии, так и в других странах [13, 14, 15].

Тестостерон применяется в инъекционной форме в виде смеси различных эфиров тестостерона (например, тестостерона пропионата, тестостерона энантата, тестостерона фенилпропионата, тестостерона изокапроата, тестостерона деканоата, тестостерона ундеканоата) или внутрь, в форме капсул, содержащих тестостерона ундеканоат. Анаболические стероиды доступны в форме инъекций и таблеток.

Применение в качестве допинга

В соответствии с Уголовным кодексом, и тестостерон, и анаболические стероиды являются допинговыми веществами. Они являются наиболее популярными допинговыми веществами.

Например, следующие вещества (торговые наименования в скобках) незаконно продаются в Интернете и в других местах на черном рынке:

• нандролон (Deca-Durabolin, Retabolin, Laurobolin)
• метандиенон (Dianabol, Danabol, Anabol, Metabolin)
• станозолол (Stromba, Winstrol, Winstrol Depot)
• тренболол (Parabolan, Finajet)
• оксиметолон (Anapolon, Anadrol, Androlic)
• оксандролон (Anavar)
• болденон (Equipose)
• флюоксиместерон (Halotestin)
• метенолол (Primobolan, Primobolan Depot)
• тестостерон с производными (Sustanon, Panteston)

Наиболее важной причиной употребления препаратов тестостерона и анаболических стероидов является стремление улучшить атлетическую форму. Быстрые результаты и замедление развития мышечного роста, естественно, могут, безусловно, мотивировать на применение. Мотивация тяжелоатлетов — улучшить спортивные результаты. Другие мотивы использования включают повышение эффективности тренировки, сжигание жира, замедление изменений, вызываемых старением, повышение уверенности в себе и улучшение настроения [8, 16, 17, 18, 19, 20].

Анаболические стероиды часто используются курсами. Курс применения может длиться от нескольких недель до нескольких лет, но в среднем несколько месяцев. Между периодами использования часто делаются перерывы в несколько месяцев. В начальной фазе применения доза стероидов повышается постепенно. В заключительной фазе применение стероидов постепенно прекращается в течение 1–2 недель. Целью перерывов является уменьшение побочных эффектов и восстановление гормональной функции организма. Еще один метод применения — это т. н. «blast and cruise». Он подразумевает, что прием больших доз (blast) чередуется с малыми дозами (cruise). Во время курса «Blast and cruise» стероиды принимают постоянно, без перерывов. Для злоупотребления характерно применение чрезмерных доз анаболических стероидов и одновременное применение разных видов стероидов (stacking) [8, 16, 17, 20, 21]. Оральные анаболические стероиды используются ежедневно из-за их быстрого периода полураспада. Анаболические стероиды, вводимые внутримышечно, часто используются еженедельно [22].

Медицинское использование анаболических стероидов направлено на достижение физиологических концентраций в организме, но допинг часто нацелен на достижение концентраций примерно в 40–100 раз выше (супрафизиологические концентрации) [8].

Побочные эффекты

Андрогенные рецепторы присутствуют в организме повсеместно, и поэтому анаболические стероиды воздействуют на работы разных внутренних органов. Из-за этого имеется ряд возможных побочных эффектов. Некоторые — легкие и проходящие, а некоторые опасны для жизни. Риск побочных эффектов возрастает при длительном применении высоких доз.

Изучение побочных эффектов анаболических андрогенных стероидов и получение научных данных затрудняется рядом факторов. В некоторых странах применять анаболические стероиды запрещено, и в этом случае человек вряд ли сообщит об их использовании. Из-за того, что вещество приобретено на черном рынке, пользователь может не знать, в каких дозах и что именно он употребляет. По этическим причинам побочные эффекты от приема высоких доз не исследуются на людях. Кроме того, предназначенные для животных вещества используются не по назначению, и нет данных о воздействии этих веществ на человека. Таким образом, данные исследований в основном носят умозрительный характер, часто основаны на тематических исследованиях и исследованиях с использованием медицинских доз [8].

Согласно проведенному в Финляндии популяционному исследованию, риск преждевременной смерти среди лиц, злоупотребляющих анаболическими стероидами и тестостероном, в 4,6 раза выше, чем в контрольной группе [23]. В аналогичном датском исследовании смертность среди потребителей анаболических стероидов была за семь лет в три раза выше, чем в контрольной группе. Потребители также гораздо чаще обращались за медицинской помощью [24].

Побочные эффекты: гормональные нарушения

При введении тестостерона и анаболических стероидов в количествах, которые превышают потребности организма, развиваются гормональные нарушения и нарушения репродуктивной функции.

У мужчин собственная выработка гормонов в организме снижается. Отмечаются сморщивание гормонпродуцирующих желез и органов, например яичек. После курсов применения гормонов могут развиться бесплодие и снижение половой функции [25, 26].

Эти изменения часто обратимы, но могут присутствовать много лет. Иногда организм вообще не восстанавливается.

У мужчин может развиться гинекомастия, то есть разрастание грудных желез, и появиться боль за грудиной. Это связано с тем, что тестостерон и некоторые анаболические стероиды ароматизируются в эстроген [27, 28, 29].
У женщин применение тестостерона и анаболических стероидов вызывают избыточный рост волос на теле, огрубение голоса, уменьшение размера молочных желез, облысение, увеличение размера клитора, заболевания кожи и нарушения менструального цикла. Некоторые из этих симптомов сохраняются даже после прекращения применения данных веществ [25].

У подростков в результате применения тестостерона и анаболических стероидов может остановиться рост, что может привести к развитию низкорослости [25]. В подростковом возрасте использование анаболических стероидов может быть более вредным, чем использование, начатое в зрелом возрасте [30].

Побочные эффекты: тяжелые заболевания

Тестостерон и анаболические стероиды, используемые в избыточных дозах, могут привести к значительным отклонениям содержания жира организма до уровней, опасных для здоровья. Они также оказывают влияние на факторы свертывания крови и гемоглобин. Таким образом, длительное применение этих гормонов может привести к повышению риска заболеваний сердца и сосудов, инфаркта миокарда и инсульта. Стероиды ослабляют сократительную способность сердца и приводят к дегенерации сердечной мышцы, что может привести к аритмии сердца и внезапной смерти [31, 32, 33, 34].

Злоупотребление анаболическими стероидами и препаратами тестостерона повышает риск развития сахарного диабета. Использование повышает резистентность к инсулину и риск диабета, может вызвать преддиабетное состояние [35]. Использование одних и тех же шприцев разными людьми повышает риск заболеваний, передаваемых с кровью, к которым относятся гепатит и ВИЧ-инфекция [36].

Злоупотребление препаратами тестостерона и анаболическими стероидами также повышает риск развития рака и поражения печени [16, 37]. Анаболические стероиды, принимаемые внутрь в форме таблеток, более опасны для печени, чем стероиды, используемые в инъекционной форме. Заболевания печени могут варьировать от обратимых легких клеточных нарушений до желтухи и злокачественных опухолей печени с плохим прогнозом, несмотря на проводимое лечение.

Побочные эффекты: нарушения со стороны психики

Препараты тестостерона и анаболических стероидов также влияют на центральную нервную систему. Участки в головном мозге, на которые они оказывают влияние, тесно связаны с центрами, регулирующими настроение, половое влечение и агрессивность [38].

На фоне использования стероидов у 20–30 % людей, применяющих избыточные дозы тестостерона и анаболических стероидов, отмечаются явные нарушения настроения, которые могут соответствовать критериям классификации психических заболеваний, к которым относятся депрессия, возбуждение, психотические реакции с галлюцинациями и снижение когнитивной функции [8, 25, 31]. Также подсчитано, что около трети потребителей анаболических стероидов испытывают зависимость от анаболических стероидов [39, 40].

Примерно у 30 % людей на фоне применениях избыточных доз тестостерона и анаболических стероидов отмечаются агрессивность, враждебность и раздражительность. В нескольких сообщениях о случаях было показано, что гормоны могут ослаблять контроль над побуждениями [31].

Расстройства настроения и изменения в поведении, вероятно, являются суммой многих факторов. Большое количество анаболических стероидов является одним из объясняющих факторов. Личность и психосоциальная среда пользователя также влияют на поведение, возникающее в результате использования анаболических стероидов. Убедительных доказательств т. н. приступов бешенства не имеется. В дополнение к анаболическим стероидам агрессивное и насильственное поведение часто ассоциируется с другими интоксикантами и подверженностью рискованному поведению в целом. Тем не менее, анаболические стероиды могут действовать как триггер [29, 41, 42, 43, 44].

Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)
Директор по медицинским вопросам
Финский антидопинговый комитет FINADA (ныне — Финский центр этичного спорта SUEK ry)

Кем обновлено
Dopinglinkki
 

Таблетки под прессом: анаболические стероиды приравняли к яду | Статьи

В России пополнили список запрещенных сильнодействующих и ядовитых веществ — в них попали новые анаболические стероиды. Как сообщили «Известиям» в пресс-службе правительства, соответствующее постановление подписал премьер-министр Дмитрий Медведев. Еще один утвержденный им документ расширяет перечень запрещенных к распространению препаратов — в него включены новые синтетические наркотики. Эксперты считают, что бороться с распространением опасных веществ необходимо, но гораздо важнее работать с их потребителями. Иначе сомнительный бизнес бесконечно будет находить способы обойти все запреты.

Глава правительства Дмитрий Медведев подписал постановление о дополнении списка сильнодействующих и ядовитых веществ, распространение которых влечет за собой наказание по статье 234 Уголовного кодекса. Поправки к перечню были подготовлены МВД России в июле 2018 года.

В список вошли анаболические стероиды — энестебол, эпитиостанол, пропетандрол, меболазин, роксиболон и другие препараты, которые являются модифицированным вариантом опасных веществ, уже запрещенных к обороту. Расширение перечня позволяет установить госконтроль за распространением этих средств на территории России.

— В ходе мониторинга сети интернет выявлен ряд ресурсов, распространяющих анаболические стероиды, которые представляют собой модифицированные варианты веществ, включенных в список сильнодействующих, — сообщили «Известиям» в пресс-центре МВД России. — Оборот выявленных анаболических стероидов ранее был ограничен на территории ряда иностранных государств (Канады, Великобритании, Австралии).

В пресс-службе правительства «Известиям» пояснили, что расширение списка препаратов, прилагающегося к статье 234 УК, сложно назвать ужесточением контроля, потому что речь идет об опасных веществах. При этом на сами стероиды не накладывается запрет — речь идет только об их свободном обороте. Препараты остаются доступными для научных и исследовательских целей.

Маскирующие молекулы

Употребление анаболических стероидов приводит к тяжелым и часто необратимым последствиям для организма. Об этом «Известиям» рассказал эксперт Лиги здоровья нации, завкафедрой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, профессор Евгений Ачкасов.

— Анаболики позволяют патологическим путем нарастить мышечную массу человека, но его сердце остается прежнего размера и не может справиться с нагрузкой, — пояснил эксперт. — От этого погибали известные культуристы. Кроме того, анаболические стероиды угнетают синтез собственных половых гормонов, что приводит к импотенции.

По мнению Евгения Ачкасова, запрещать эти средства надо, но остановить их распространение трудно, потому что такие препараты очень быстро модифицируются.

— Одну молекулу убрали, другую добавили — и вот уже новый препарат. А его действие остается тем же самым. Поэтому запрет конкретных препаратов не приводит к желаемым последствиям, — отметил врач.

Экспертное сообщество не подвергает сомнению опасность использования анаболических стероидов для организма человека. Но не все уверены в эффективности принятой меры.

— Распространение анаболиков носит локальный характер. Да, кто-то на этом зарабатывает, но это небольшие доходы — копеечный бизнес. Он не соизмерим с бизнесом наркобаронов, — сказал «Известиям» врач-эндокринолог, нутрициолог, диетолог Алексей Калинчев. — Бодибилдинга не бывает без анаболических стероидов. Все «качки» принимают те или иные препараты, которые подпадают под эту статью. Тогда нужно запрещать бодибилдинг.

По мнению эксперта, распространение анаболиков наносит меньше вреда обществу, чем, например, фастфуд.

— Люди массово потребляют эту еду и тоже портят себе здоровье, зарабатывая ожирение и диабет. А наше общество потом оплачивает их лечение, — отметил Алексей Калинчев.

Он сообщил, что препараты для наращивания мышечной массы продаются в любом фитнес-клубе мира. А люди, которые их принимают, — преимущественно маргинальные личности. Они сознательно жертвуют здоровьем, и запреты на это не повлияют. Однако вредят они только себе — угрозы обществу их действия не несут.

ЗОЖ для ленивых

Чемпион мира по смешанным боевым искусствам, актер и режиссер Олег Тактаров сравнил торговлю анаболическими стероидами с наркоторговлей и заявил, что анаболики надо запретить.

— Плохо, если люди наживаются на продаже того, что вредно для здоровья, — сказал он. — Наверняка есть масса обманутых людей, которым эти товары впихиваются под маркой ЗОЖ. На них же не написано «стероиды». Там скорее написано, что они повышают тонус мышц и питают их витаминами. И это привлекает покупателей, которые хотят достичь чего-то не трудом, а пилюлей. Таких людей полно.

Но, по мнению актера, тех, кто понимает вред анаболиков, но всё равно их принимает, запреты не остановят. Если они не смогут найти проверенные средства, начнут принимать препараты «подпольного» производства, то есть совсем некачественные.

— Если человеку нужна пилюля, он найдет ее, — отметил Олег Тактаров. — Вспомните сухой закон. Здесь будут такие же последствия. Речь идет даже не о спортсменах, которые принимают препараты под наблюдением врачей, а о любителях бодибилдинга и об обычных парнях, которые просто хотят подкачаться.

По его мнению, важнее запретов работа с просвещением людей. Их надо мотивировать на достижение успеха натуральными средствами.

Отрава для стройности

В обновленный список запрещенных к распространению препаратов также включили 2,4-динитрофенол (2,4-DNP). Это ядовитое вещество используется в промышленности в качестве антисептика для пропитки древесины или тканей. Но его нередко употребляют и как средство для похудения. По данным МВД, в странах Европейского союза было несколько случаев смертельных отравлений этим веществом.

Врач-диетолог, доктор медицинских наук, руководитель клиники коррекции веса Алексей Ковальков пояснил «Известиям», что на территории России продаются официально разрешенные препараты, которые помогают похудеть. Но все они не лечат пациента, а дают временный эффект — частично блокируют всасывание жиров или приглушают голод. И у этих препаратов масса побочных эффектов.

— Грамотные врачи не используют такие средства. Не говоря уж об откровенно вредных веществах. Так что никто не пострадает от того, что запретят к продаже яд, который кто-то может выпить с целью похудеть, — сказал эксперт.

Дмитрий Медведев также подписал постановление (документ есть в распоряжении «Известий») о расширении перечня запрещенных к распространению наркотических и психоактивных веществ. В список вошли новые синтетические наркотики.

Комментируя эти изменения, в пресс-службе правительства подчеркнули, что на наркотические вещества накладывается не запрет, а ограничение, — исключительно на оборот этих веществ. Их по-прежнему можно будет купить по рецепту в случае возникновения такой необходимости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Насколько эффективна борьба с допингом. Медицинский анализ

Новые методы контроля, типа стероидных паспортов спортсменов, позволят заметно снизить применение стероидов в ближайшие годы. Но это не означает закат эры допинга в спорте. На смену стероидам уже идут факторы роста, активаторы рецепторов различных гормонов и даже генный допинг

Допинговые скандалы сопровождают спорт высших достижений на протяжении всей современной истории. В последние несколько месяцев немало российских спортсменов, в том числе победителей Олимпийских игр, обвинили в использовании допинга. Сначала в пробах более 170 атлетов был обнаружен мельдоний – препарат, запрещенный совсем недавно, с 1 января 2016 года. Позже пошли сообщения о том, что российские спортсмены могли применять и другие виды допинга. Расследование Всемирной антидопинговой ассоциации (ВАДА) продолжается — пока решено, что российских спортсменов будут допускать к Олимпиаде в индивдуальном порядке по усмотрению соответсвующей международной федерации.

Политическая сторона вопроса освещена всесторонне, а вот медицинские аспекты использования допинга для многих остаются малопонятной материей. Поэтому есть смысл разобраться, что же такое допинг, как он работает и как его ищут.

Разнообразие категорий

Строго говоря, к допингу относятся перечисленные в стоп-листе ВАДА препараты и методы, применяющиеся для улучшения спортивных результатов. Этот список довольно объемный и постоянно расширяется. Кроме того, он содержит лукавое дополнение, что, помимо перечисленных препаратов, запрещены также «другие субстанции с подобной химической структурой или биологическими эффектами». То есть допинговый список открыт.

Помимо полностью запрещенных ВАДА, для спортивной фармакологии важны еще несколько категорий препаратов. Во-первых, это лекарства, которые потенциально могут помочь добиться победы, но не попадают под критерии допинга ВАДА. Сюда входит тьма незапрещенных метаболических препаратов, а также слабые стимуляторы – кофеин, фенилэфрин, никотин. Чуть более сильные стимуляторы катин, эфедрин и метилэфедрин разрешены только в очень небольших количествах.

Во-вторых, есть бесполезные в спорте, но тем не менее запрещенные ВАДА молекулы, которые могут замаскировать применение допинга (например, мочегонные), или же особо опасны в ряде состязаний (алкоголь).

Наконец, существуют препараты, которые потенциально могут улучшить спортивный результат или скрыть применение допинга, но их нельзя запретить полностью из-за того, что заболевшие спортсмены не смогут обойтись без них. Сюда относятся препараты для лечения бронхиальной астмы и запрещенные на время проведения соревнований (но разрешенные в остальное время) глюкокортикостероидные гормоны (без них порой никак не справиться с воспалением), наркотические средства (без них не купировать сильную боль).

Потенциально стимулирующие, но не запрещенные ВАДА препараты сегодня буквально льются рекой в вены спортсменов в самых разнообразных – и не всегда рациональных – сочетаниях. ВАДА про эту проблему знает и включает отдельные разрешенные субстанции в программу наблюдения, то есть оценивает их наличие во всех пробах. Для того чтобы включить новый препарат в стоп-лист, формально нужно доказать, что он оказывает существенное влияние на спортивный результат и/или небезопасен.

Кстати, по злосчастному мельдонию таких исследований не было проведено, они не опубликованы. Нет данных, что он сильнее или опаснее разрешенных фосфокретатина, L-карнитина, янтарной кислоты, ZMA, цитохрома С и иных метаболических средств. Предполагается, что в условиях нехватки кислорода (ишемия при инфаркте миокарда) мельдоний помогает клеткам сердца экономнее использовать кислород. А при высоких нагрузках он будто бы не дает клеткам «обжечься кислородом», то есть пострадать от оксидативного стресса. При высоких аэробных нагрузках (бег, плавание) его применение может даже немного снизить спортивный результат, но предотвратить повреждение клеток сердца.

Некоторым российским спортсменам запрет мельдония пошел на пользу – из-за чудовищно низкой квалификации спортивных врачей многие принимали мельдоний одновременно с L-карнитином, который, по сути, является его антагонистом. Это примерно как прикладывать к больной щеке сразу и лед, и грелку. Хочется предостеречь читателей от применения мельдония, продажи которого за последние месяцы возросли чуть ли не вдвое, – пользы от этого средства для организма мало, а эффекты долгосрочного применения неизвестны (молекула мельдония содержит триметилгидразин, очень похожий на главный компонент гептилового топлива диметилгидразин, один из самых сильных канцерогенов).

Стероиды и умысел

Однако нужно понимать, что скандал с мельдонием и вскрытие фактов применения других видов допинга – это две принципиально разные истории.

По всей видимости, после публикации сообщения о грядущем запрете мельдония наши спортсмены продолжали его применять из-за разгильдяйства спортивных врачей и тренеров, которые не удосужились вовремя проинформировать подопечных и без ущерба для программы тренировок переключить их на один из разрешенных метаболических препаратов.

А вот применение спортсменами давным-давно включенных в стоп-лист ВАДА субстанций, которые помогают кардинально улучшить спортивный результат, – это всегда злой умысел.

Согласно докладу ВАДА, в 2014 году частота применения запрещенных субстанций в олимпийских видах спорта была чуть менее одного процента, в не олимпийских доходила до трех процентов.

До сих пор анаболические агенты (стероиды) уверенно лидируют по частоте применения в качестве допинга. В 2014 году они были выявлены в 1470 пробах мочи (48% от общего числа положительных на допинг проб), то есть их применяли более тысячи спортсменов по всему миру. Столь высокая популярность анаболических стероидов в спорте высших достижений объясняется силой их эффекта, доступностью (хорошо разработаны методики синтеза), а также тем, что до недавнего времени существовали относительно действенные способы скрыть их применение.

Анаболические стероиды – одни из самых мощных стимуляторов развития мышц и активаторов использования энергии. Их могущество обусловлено многогранным влиянием на работу генов, отвечающих за строительство клеток и тканей организма. Анаболические агенты позволяют существенно повысить силу, выносливость и скорость – ключевые качества, необходимые в большинстве видов спорта.

Искать стероиды в пробах мочи очень непросто, для их поиска применяется сложная и оператор-зависимая методика масс-спектрометрии. Дело усложняется, если стероид изготовлен «на заказ» и мы не знаем его химическую формулу и пути метаболизма (модификации молекулы в печени). То, что дизайнерские стероиды существуют, мы знаем доподлинно. Например, во время летней Олимпиады в Пекине в утерянном шприце были найдены следы новенького стероида тетрагидрогестринона, не определявшегося в моче. После его открытия были быстро разработаны методики поиска, позволившие выявлять в пробах мочи не только его, но и стероиды сходной структуры.

Только в 2005–2008 годах были разработаны новые методы аналитической химии, позволяющие ловить дизайнерские стероиды и другие необычные препараты. Если ранее они использовались лишь в исключительных случаях, например когда были основания полагать, что атлет принимал допинг, то сейчас они постепенно входят в рутинную практику тестирования олимпийских чемпионов.

Трудозатраты при проведении такого рода проб очень велики, а аккредитованных ВАДА лабораторий – чуть больше трех десятков, их коллективы загружены текущими расследованиями. Но весьма вероятно, что в скором времени они приступят к повторному случайному анализу проб чемпионов Олимпиад с применением новых методов поиска запрещенных препаратов – пробы хранятся в течение 10 лет.

На втором месте по частоте применения в качестве допинга стоят разнообразные психостимуляторы. Они запрещены к применению лишь во время проведения спортивных состязаний. Спортсмены их принимают для того, чтобы многократно увеличить концентрацию внимания, скорость реакции, а также ловкость и точность, так нужные в борьбе, стрельбе, теннисе.

Допинговые горизонты

Серьезная проблема для спортсменов, испытывающих интенсивные аэробные нагрузки (бег на длинные дистанции, плавание, велоспорт), – это обеспечить развитые мышцы достаточным количеством кислорода. Главный ограничитель здесь – количество эритроцитов и гемоглобина. Аналогия – спорткар с мощным двигателем и достаточным количеством бензина, но с узкими воздухозаборниками. Производители автомобилей применяют турбонаддув; элитные атлеты вводят эритропоэтин, увеличивающий количество красных кровяных телец, тем самым повышая кислородную емкость крови.

Именно эритропоэтин использовал знаменитый велогонщик Лэнс Армстронг. Эритроциты живут в крови примерно шесть месяцев, поэтому если вводить эритропоэтин раз в несколько месяцев, задолго до соревнований, то определить его наличие в моче и крови очень непросто. Можно также заготовить заранее свою собственную кровь и ввести ее за пару месяцев до соревнования. Это также считается допингом.

Для того чтобы дисквалифицировать спортсменов, применяющих эритропоэтин или переливающих кровь, придумали так называемые биологические паспорта, в которых зафиксированы все характеристики крови спортсмена. Если в одной из проб будет зафиксировано серьезное повышение гемоглобина или эритроцитов (необъяснимое с точки зрения физиологии), это уже расценивается как применение допинга, даже если эритропоэтин не был обнаружен в пробе. Несмотря на такой строгий контроль, спортсмены до сих пор продолжают применять эритропоэтин. Если ввести его немного, есть шанс пройти по верхней границе допустимого содержания эритроцитов и гемоглобина в паспорте крови и остаться непойманным.

В 2013 году были введены еще и стероидные паспорта атлетов, позволяющие учитывать индивидуальные особенности синтеза собственных стероидных гормонов. Значительное превышение уровня общего количества стероидов в пробах мочи также трактуется как факт применения допинга, даже когда совершенно непонятно, какой конкретно стероид применял спортсмен.

Весьма вероятно, что совершенствование стероидных паспортов позволит заметно снизить применение стероидов атлетами в ближайшие годы. Но это не означает закат эры допинга в спорте. Сейчас регистрируется все больше случаев применения так называемых факторов роста и активаторов рецепторов различных гормонов. Они эффективны в небольших концентрациях и очень похожи на те, что синтезируются в организме здорового атлета, поэтому факт их применения крайне сложно доказать – индивидуальные гормональные профили атлетов пока не отслеживают.

Наконец, уже на подходе так называемый генный допинг. Это подготовленные для доставки внутрь клеток фрагменты ДНК или РНК, которые изменяют работу собственных генов атлета. Их крайне сложно определить в крови и моче – ВАДА пока не рапортовала ни об одном случае применения генного допинга спортсмена.

Главная идея генного допинга состоит в том, чтобы повышение силы, скорости и ловкости со стороны выглядело так, будто результат получен благодаря изнурительным тренировкам. Особая опасность генного допинга заключается в том, что если начать генетическую модификацию юного спортсмена до получения биологического паспорта, то внесенные в геном коррективы и обусловленные ими высокие уровни эритроцитов, стероидов и других гормонов могут быть приняты за индивидуальную норму. А о том, что перед нами «сверхчеловек», можно будет узнать, лишь проведя сложный биоинформатический анализ геномов его матери и отца.

следующего автора:

• Ярослав Ашихмин

Фонд Карнеги за Международный Мир и Московский Центр Карнеги как организация не выступают с общей позицией по общественно-политическим вопросам. В публикации отражены личные взгляды авторов, которые не должны рассматриваться как точка зрения Фонда Карнеги за Международный Мир.

Типы, побочные эффекты и принцип действия

Кортикостероиды, такие как преднизолон и кортизон, представляют собой класс препаратов, которые могут эффективно уменьшать воспаление. Однако они также вызывают ряд побочных эффектов, которые ограничивают их использование.

Кортикостероиды отличаются от препаратов для повышения работоспособности, которые используют некоторые спортсмены и бодибилдеры. Это анаболические стероиды.

В этой статье мы рассмотрим типы кортикостероидов и их применение. Мы также рассмотрим, как работают эти препараты, и возможные риски их использования.

Поделиться на PinterestКортикостероиды могут помочь в лечении астмы, аллергии и экземы.

Кортикостероиды по-разному воздействуют на организм, а это означает, что они могут лечить целый ряд заболеваний. Они могут уменьшить воспаление, подавить сверхактивные реакции иммунной системы и помочь при гормональном дисбалансе.

Кортикостероиды быстро действуют в организме, что делает их полезными для лечения внезапных тяжелых симптомов. Например, они могут эффективно справляться с аллергическими реакциями.

Эти препараты также могут подавлять иммунную систему, что делает их полезными при лечении аутоиммунных заболеваний.

Некоторые состояния, которые могут помочь кортикостероиды, включают в себя:

• Астма
• Аллергии
• Экзема
• Уклоны
• PSORIASISIS
• Хроническая заболевание легмового заболевания (COPD)
• Хроническая заболевание легмотичной болезни (COPD)
• HRONAMENTEMPLICTION IMPAMIRENS IMPARITIONS IROLIGHATIONS IROLINALISALENSILISANS
• заболевание легмового заболевания (COPD)
• заболевание легмового.
• рассеянный склероз (РС)
• волчанка
• болезнь Аддисона
• ревматоидный артрит

Врачи также могут использовать их для лечения людей, выздоравливающих после трансплантации органов.

Кортикостероиды давно используются в США. Большинство из них в настоящее время доступны в непатентованных формах, в том числе:

• кортизон
• преднизолон
• преднизолон
• метилпреднизолон
• дексаметазон
• бетаметазон
  7 гидрокортизон
  80018

Кортикостероиды могут появляться в виде:

• Таблетки
• Капсулы
• Глазные капли
• ЛОТИ кортикостероидов в зависимости от проблемы. Например, они могут прописать крем, лосьон, мазь или гель для лечения кожных заболеваний.

  Длительное применение кортикостероидов может иметь побочные эффекты, которые включают:

  • Акне
  • Прибавка в весе
  • Грубы
  • Нарушения настроения, включая депрессию
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Остеопороз
  • CATARACTS
  • Остеопороз
  • . надпочечники прекращают вырабатывать гормон кортизол. После прекращения использования кортикостероидов может пройти некоторое время, прежде чем организм начнет вырабатывать кортизол с нормальной скоростью.

    Краткосрочное применение кортикостероидов безопаснее, но риски все же есть. Например, эти препараты могут вызывать изменения сна, настроения и аппетита.

    Есть также признаки того, что краткосрочное использование может иметь более серьезные побочные эффекты. Исследование, проведенное в 2017 году с участием 327 452 взрослых, получивших рецепт на кортикостероиды, показало, что в течение 30 дней после их применения повышался риск сепсиса, образования тромбов и переломов костей.

    Кортикостероиды имитируют действие гормонов, таких как кортизол. Врач назначит кортикостероиды, чтобы либо увеличить действие этих гормонов выше нормального уровня, либо вернуть его к нормальному уровню.

    Человек с болезнью Аддисона, например, может получить пользу от этого лечения, так как его организм не будет вырабатывать достаточное количество кортизола.

    Повышение гормональной активности подавляет иммунную систему, которая отвечает за активацию воспаления в организме. Подавляя активность иммунной системы, кортикостероиды могут уменьшить воспаление.

    Кортикостероиды могут оказывать существенное воздействие на организм, подавляя иммунную систему. Врачи обычно используют кортикостероиды, если другие методы лечения не работают или требуют быстрого реагирования.

    Прием кортикостероидов может вызвать скачки уровня сахара в крови, что может быть опасно для людей с диабетом.

    Corticosteroids could be harmful in people with:

    • diabetes
    • depression
    • obesity
    • substance use disorder
    • glaucoma or cataracts
    • ulcers
    • a recent heart attack or heart failure
    • high blood pressure
    • liver проблемы
    • эпилепсия
    • текущие инфекции
    • большие раны

    Можно использовать кортикостероидные препараты во время беременности, но всегда существует риск использования кортикостероидов. Поэтому врачи могут по возможности не назначать их беременным женщинам.

    Кортикостероиды могут снижать эффективность одних лекарств и усиливать действие других. Перед применением кортикостероидов люди должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства для лечения следующих заболеваний:

    • чрезмерное свертывание крови
    • судороги
    • диабет
    • ВИЧ

    Некоторые вакцины, такие как вакцины против кори, эпидемического паротита и туберкулеза, могут иметь опасные взаимодействия с кортикостероидами. Другие вакцины, например, от гриппа или пневмонии, могут не работать, если человек также принимает высокие дозы кортикостероидов.

    Также может быть вредно использовать кортикостероиды вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил).

    Побочные эффекты могут различаться в зависимости от конкретной формы кортикостероида. Например, кортикостероидный крем, который человек наносит на лицо, может иметь побочные эффекты, отличные от кортикостероидных таблеток или инъекций.

    Прием более низких доз в течение более коротких периодов снижает риск побочных эффектов кортикостероидов. Врачи всегда будут стараться назначать самые низкие дозы, которые по-прежнему будут обеспечивать эффективное лечение.

    Некоторые советы по снижению риска проблем при приеме кортикостероидов включают:

    • избегать взаимодействий, удостоверившись, что врач знает обо всех других лекарствах и добавках
    • быть осторожным, чтобы предотвратить инфекции, где это возможно, например, грипп вакцинация и поддержание чистоты и защиты открытых ран
    • поддержание здоровья костей с помощью правильных упражнений, здорового питания и, для пожилых людей, добавок кальция и витамина D
    • принятие мер предосторожности, чтобы не забеременеть, если это возможно
    • регулярное обследование глаз
    • наблюдение за признаками водянки задержка, такая как отек лодыжек
    • прием доз по назначению врача
    • применение ретиноидного крема одновременно с кортикостероидными кремами, гелями или лосьонами для снижения риска истончения кожи
    • избегать резких изменений дозировки для снижения риска осложнений, таких как синдром отмены

    Кортикостероиды эффективны для подавления иммунной системы и уменьшения воспаления. Они полезны при различных состояниях, особенно когда необходимо быстрое лечение.

    Как долгосрочное, так и краткосрочное применение кортикостероидов может иметь побочные эффекты, некоторые из которых являются серьезными. Важно принимать кортикостероиды только в том случае, если нет жизнеспособных альтернатив.

    При использовании кортикостероидов следует обращать внимание на любые побочные эффекты или изменения симптомов. Они также должны убедиться, что их врач знает о любых других лекарствах и добавках, которые они принимают. Врач может помочь им избежать вредных взаимодействий.

    Таблетки стероидов – NHS

    Таблетки стероидов, также называемые таблетками кортикостероидов, представляют собой разновидность противовоспалительных препаратов, используемых для лечения целого ряда заболеваний.

    Их можно использовать для лечения таких проблем, как аллергия, астма, экзема, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Аддисона и артрит.

    Таблетки со стероидами доступны только по рецепту. Также доступны растворимые, жидкие и сиропные версии.

    Общие примеры включают:

    • преднизолон
    • бетаметазон
    • дексаметазон
    • гидрокортизон

    Они объяснят, сколько нужно принимать и как часто.

    Обычно лучше всего принимать таблетки стероидов во время еды или вскоре после нее – обычно завтрак – потому что это может предотвратить раздражение желудка.

    Если вы пропустите дозу или примите слишком много

    Если вы забудете принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите ту, которую вы пропустили.

    Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.

    Случайный прием слишком большого количества стероидных таблеток вряд ли нанесет вред, если это одноразовый прием. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы беспокоитесь.

    Прием слишком большого количества стероидных таблеток в течение длительного периода может повысить вероятность возникновения побочных эффектов.

    Прекращение лечения

    Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

    Если вы принимаете стероиды в таблетках более нескольких дней, обычно вам необходимо постепенно снижать дозу. Внезапная остановка может привести к тому, что ваши надпочечники, которые вырабатывают важные для организма гормоны, перестанут работать. Это известно как надпочечниковая недостаточность.

    К симптомам надпочечниковой недостаточности относятся:

    • чувство крайней усталости
    • самочувствие и тошнота
    • головокружение
    • потеря аппетита и потеря веса

    Исходные симптомы также могут внезапно вернуться.

    Ваш врач сможет дать дополнительные рекомендации о том, как безопасно прекратить прием стероидов.

    Побочные эффекты таблеток стероидов

    Прием таблеток стероидов в течение менее 3 недель вряд ли вызовет какие-либо серьезные побочные эффекты. Но вы можете получить некоторые побочные эффекты, если вам нужно принимать их дольше или в больших дозах.

    Побочные эффекты таблеток стероидов могут включать:

    • расстройство желудка или изжогу
    • повышенный аппетит, который может привести к увеличению веса инфекций – особенно ветряной оспы, опоясывающего лишая и кори
    • высокого уровня сахара в крови или диабета
    • ослабления костей (остеопороза)
    • высокого кровяного давления
    • Синдром Кушинга, который может вызывать такие симптомы, как тонкая кожа, которая легко покрывается синяками, скопление жира на шее и плечах и красное, одутловатое, округлое лицо
    • заболевания глаз, такие как глаукома и катаракта например, депрессия или мысли о самоубийстве; срочно обратитесь к врачу общей практики или позвоните по номеру 111, если это произойдет

    . Большинство побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения. Сообщите своему врачу, если они вас беспокоят.

    Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте в схему безопасности UK Yellow Card.

    Борьба с побочными эффектами таблеток стероидов

    Следующие советы могут помочь уменьшить побочные эффекты таблеток стероидов:

    • принимать таблетки утром во время завтрака может помочь предотвратить расстройство желудка, изжогу и проблемы со сном
    • есть здоровую, сбалансированную диету и заниматься спортом регулярно  — это может помочь предотвратить увеличение веса и остеопороз
    • избегать тесного контакта с больными людьми; особенно люди, больные корью, ветряной оспой или опоясывающим лишаем – обратитесь за медицинской помощью как можно скорее если вы считаете, что могли контактировать с инфицированным человеком
    • убедитесь, что ваши вакцины обновлены – но не «живые» вакцины, такие как вакцина против опоясывающего лишая

    Ваш врач может уменьшить дозу или предложить принимать таблетки реже (например, через день), если у вас есть побочные эффекты.

    Иногда они также могут порекомендовать другие лекарства для приема вместе со стероидами, чтобы защитить вас от некоторых побочных эффектов, например, лекарства, помогающие предотвратить расстройство желудка или изжогу, или лекарства, которые помогают укрепить кости.

    Вам могут выдать специальную карту лечения стероидами, в которой объясняется, как можно снизить риск побочных эффектов.

    Прием стероидных таблеток с другими лекарствами, пищей или алкоголем

    Некоторые лекарства влияют на действие стероидных таблеток. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая растительные лекарственные средства и добавки, прежде чем начинать прием стероидных таблеток.

    Если вы уже принимаете стероидные таблетки, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, лечебные средства или добавки.

    Обычно вы можете употреблять алкоголь во время приема стероидных таблеток, но не пейте слишком много, так как это может вызвать раздражение желудка.

    Вы также можете есть большинство продуктов во время приема стероидных таблеток. Однако не ешьте лакрицу во время приема преднизолона, так как это может увеличить количество лекарства в вашем организме.

    Кто может принимать стероиды в таблетках

    Большинство людей могут принимать стероиды в таблетках.

    Сообщите своему врачу до начала лечения, если у вас:

    • в прошлом у вас была аллергическая реакция на стероиды
    • у вас инфекция (включая инфекции глаз)
    • вы недавно прошли или собираетесь сделать какие-либо прививки
    • имеют открытую рану, которая еще не зажила
    • беременны, кормят грудью или пытаются зачать ребенка
    • имеют другие состояния, такие как диабет, эпилепсия, высокое кровяное давление или проблемы с печенью, сердцем или почками

    Таблетки со стероидами могут не подходить в этих случаях, хотя ваш врач может порекомендовать их, если считает, что преимущества перевешивают любые риски.

    Таблетки со стероидами обычно не рекомендуются детям, поскольку они могут вызвать проблемы с ростом.

    Как работают стероидные таблетки

    Стероиды — это искусственная версия гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками, которые представляют собой две маленькие железы, расположенные над почками.

    При приеме в дозах, превышающих нормальную выработку вашего организма, стероиды уменьшают покраснение и отек (воспаление). Это может помочь при воспалительных состояниях, таких как астма и экзема.

    Стероиды также снижают активность иммунной системы, естественной защиты организма от болезней и инфекций.

    Это может помочь в лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или волчанка, которые вызваны ошибочной атакой иммунной системы на организм.

    Таблетки стероидов отличаются от анаболических стероидов, незаконно используемых некоторыми людьми для увеличения мышечной массы.

    Последняя проверка страницы: 17 января 2020 г.
    Дата следующей проверки: 17 января 2023 г.

    Кортикостероиды | Национальная служба здравоохранения сообщает

    Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

    1. 1. Введение
    2. 2. Кто может их использовать
    3. 3. Лекарства, взаимодействующие с ними
    4. 4. Побочные эффекты

    Введение

    Кортикостероиды, часто называемые стероидами, представляют собой противовоспалительные препараты, назначаемые при самых разных состояниях.

    Это искусственная версия гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками (двумя небольшими железами, расположенными над почками).

    Кортикостероиды доступны в различных формах, включая:

    • Таблетки (стероиды для приема внутрь)
    • инъекций – которые могут быть сделаны в кровеносные сосуды, суставы или мышцы
    • ингаляторы, такие как спреи для рта или носа
    • лосьоны, гели или кремы (стероиды для местного применения)

    Для чего используются кортикостероиды?

    Кортикостероиды в основном используются для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы.

    Они используются для лечения таких состояний, как:

    • астма
    • аллергический ринит и сенная лихорадка
    • крапивница (крапивница)
    • атопическая экзема
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • болезненные и воспаленные суставы, мышцы и сухожилия
    • волчанка
    • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит
    • гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия
    • рассеянный склероз (РС)

    Кортикостероиды также можно использовать для замены некоторых гормонов, которые не вырабатываются организмом естественным путем — например у людей с болезнью Аддисона.

    Возможные побочные эффекты

    Кортикостероиды назначают только в том случае, если потенциальная польза от лечения превышает риски. Их также будут назначать в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего времени.

    Обычно не возникает никаких серьезных побочных эффектов, если вы принимаете инъекции стероидов, стероидные ингаляторы или короткий курс стероидных таблеток. Однако длительное лечение высокими дозами, особенно таблетками стероидов, может вызвать проблемы у некоторых людей.

    Потенциальные побочные эффекты длительного лечения включают:

    • повышенный аппетит – может привести к увеличению веса
    • акне
    • истонченная кожа, на которой легко образуются синяки
    • повышенный риск инфекций
    • перепады настроения, перепады настроения и депрессия
    • диабет
    • высокое кровяное давление
    • остеопороз (слабость и ломкость костей)
    • абстинентный синдром, вызванный угнетением надпочечников

    Если у вас возникли неприятные побочные эффекты после приема кортикостероидов, не прекращайте прием лекарств, пока ваш врач не скажет, что это безопасно, из-за возможности этих неприятных эффектов отмены.

    Возможно, вам придется постепенно снижать дозу в течение нескольких недель или месяцев, и вам, возможно, придется пройти тесты, чтобы убедиться, что ваши надпочечники все еще работают должным образом, прежде чем полностью прекратить прием кортикостероидов, если вы принимаете их в течение длительного времени.

    Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов.

    Меры предосторожности и взаимодействия

    Для большинства людей, включая беременных и кормящих женщин, стероидные ингаляторы и инъекции безопасны. Однако они по-прежнему будут использоваться только в том случае, если врач считает, что потенциальные преимущества перевешивают риски.

    Поскольку стероидные таблетки с большей вероятностью вызывают побочные эффекты, в некоторых случаях их не следует использовать или следует использовать с осторожностью. К таким обстоятельствам относятся:

    • наличие продолжающейся широко распространенной инфекции
    • наличие психических или поведенческих проблем, таких как депрессия или алкогольная зависимость
    • наличие определенных соматических заболеваний, таких как проблемы с печенью, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или диабет
    • принимает другое лекарство, которое может взаимодействовать с кортикостероидами

    Кортикостероиды часто можно принимать во время беременности или кормления грудью, хотя ваш врач назначит их только в том случае, если риск отсутствия лечения перевешивает риск, связанный с лекарством.

    Узнайте больше о том, кто может использовать кортикостероиды и о взаимодействии кортикостероидов.

    Руководство по самостоятельному доступу к лекарствам

    Ознакомьтесь с нашим руководством по самостоятельному доступу к лекарствам, если у вас возникли трудности с получением необходимых лекарств.

    Руководство по самопомощи: доступ к лекарствам

    Кто может их использовать

    Для большинства людей стероидные ингаляторы и инъекции стероидов не должны вызывать каких-либо неприятных побочных эффектов. Таблетки со стероидами обычно назначают с большей осторожностью, так как они потенциально могут вызвать больше проблем.

    Таблетки стероидов

    Таблетки кортикостероидов являются наиболее сильным типом стероидных препаратов, поскольку они могут воздействовать на весь организм.

    Их не следует использовать, если у вас широко распространенная инфекция, потому что они могут усугубить ее. Однако вам следует продолжать принимать кортикостероиды, если у вас развилась инфекция во время лечения, если не указано иное.

    Таблетки со стероидами следует использовать с осторожностью у людей с:

    • проблемами с печенью, такими как заболевания печени — кортикостероиды могут не расщепляться печенью с нормальной скоростью, что приводит к повышению уровня лекарства в крови
    • проблемы с психическим здоровьем или поведением, такие как депрессия или алкогольная зависимость — кортикостероиды могут оказывать непредсказуемое влияние на поведение и настроение
    • ран — пероральные кортикостероиды могут замедлять заживление ран  

    Их также следует использовать с осторожностью у людей с состоянием здоровья, которое может ухудшиться при приеме пероральных кортикостероидов, в том числе:

    • сердечная недостаточность
    • недавний сердечный приступ
    • высокое кровяное давление
    • диабет
    • эпилепсия
    • глаукома
    • гипофункция щитовидной железы
    • остеопороз
    • ожирение
    • психоз
    • язва желудка

    В этих ситуациях вам будут назначаться пероральные кортикостероиды только в том случае, если польза от лечения явно перевешивает любые потенциальные риски.

    Инъекции стероидов

    Большинство людей могут безопасно делать инъекции кортикостероидов, но их следует избегать или использовать с осторожностью, если у вас есть текущая инфекция или нарушение свертываемости крови (например, гемофилия).

    Стероидные ингаляторы и спреи

    Как правило, нет причин, по которым кто-то не может использовать стероидные ингаляторы или стероидные спреи, но их следует использовать с осторожностью у людей с продолжающимися инфекциями, такими как туберкулез (ТБ).

    Беременность

    Кортикостероиды, как правило, безопасны для использования во время беременности. Тем не менее, они обычно не рекомендуются, если потенциальные выгоды не перевешивают риски.

    Например, стероидные таблетки могут быть рекомендованы, если вы беременны и страдаете тяжелой астмой, поскольку риск для вашего ребенка от неконтролируемой астмы выше, чем от лекарств.

    Нет никаких доказательств того, что использование ингалятора со стероидами во время беременности увеличивает риск таких проблем, как врожденные дефекты, поэтому обычно вы можете продолжать использовать его как обычно во время беременности.

    Грудное вскармливание

    Если женщине необходимо принимать стероидные таблетки во время грудного вскармливания, обычно рекомендуется тип, называемый преднизолоном, поскольку считается, что он имеет наименьшую вероятность вызвать какие-либо неблагоприятные последствия для ребенка. В качестве меры предосторожности кормящей матери обычно рекомендуется подождать три-четыре часа после приема таблетки, прежде чем кормить ребенка.

    Стероидные инъекции, ингаляторы и спреи не представляют опасности для детей, находящихся на грудном вскармливании.

    Лекарства, которые взаимодействуют с ними

    Кортикостероиды могут взаимодействовать с другими лекарствами, и в результате действие любого лекарства может быть изменено.

    Вероятность этого меньше при использовании инъекций или спреев стероидов, хотя иногда это может произойти, если они используются в высоких дозах и в течение длительного времени.

    Некоторые из наиболее распространенных взаимодействий перечислены ниже, но это не полный список. Если вы хотите проверить, безопасно ли принимать ваши лекарства вместе с кортикостероидами, спросите об этом своего врача общей практики или фармацевта или прочитайте информационный листок для пациентов, прилагаемый к вашему лекарству.

    Антикоагулянты

    Антикоагулянты — это препараты, которые делают кровь менее липкой. Их часто назначают людям с тромбами в анамнезе или с повышенным риском их развития.

    Сочетание кортикостероидов с антикоагулянтами иногда может сделать антикоагулянты менее эффективными. Кроме того, это может усилить их разжижающий кровь эффект, что может вызвать кровотечение внутри пищеварительной системы.

    Противосудорожные препараты

    Противосудорожные препараты – это лекарственные средства, которые используются для предотвращения судорог (припадков) и часто используются для лечения эпилепсии, но они могут снижать эффективность кортикостероидов.

    В зависимости от того, насколько часты и серьезны ваши припадки, а также от состояния, для лечения которого используются стероиды, вам может быть рекомендовано временно прекратить прием противосудорожных препаратов.

    Лекарство от диабета

    Кортикостероиды могут снижать эффективность лекарств, используемых для лечения диабета.

    Если вам необходимо принимать оба эти лекарства, уровень глюкозы в крови, как правило, будет проверяться более регулярно, и вам, возможно, потребуется скорректировать дозу лекарства от диабета.

    Лекарство от ВИЧ

    Кортикостероиды, включая ингаляторы со стероидами, могут иногда взаимодействовать с лекарствами, известными как ингибиторы протеазы (такими как ритонавир), используемыми для лечения ВИЧ.

    Лекарство от ВИЧ может повысить уровень кортикостероидов в организме, что может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

    Живые вакцины

    Некоторые прививки содержат ослабленную форму инфекции, от которой они предназначены защищать. Они известны как живые вакцины. Примеры живых вакцин включают:

    • вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
    • вакцина БЦЖ против туберкулеза (ТБ)

    Поскольку кортикостероиды могут ослабить вашу иммунную систему и сделать вас более уязвимыми к инфекциям, вам следует избегать любой живой вакцины в течение как минимум трех месяцев после окончания курса кортикостероидов.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой группу широко используемых обезболивающих средств, таких как ибупрофен, которые можно приобрести в аптеках без рецепта.

    Сочетание НПВП и кортикостероидов может увеличить риск развития язвы желудка и внутреннего кровотечения. Если вам необходимо принимать оба лекарства, вам могут дать дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), для снижения риска язвы желудка.

    Побочные эффекты

    Кортикостероиды — сильнодействующие лекарства, которые иногда могут иметь широкий спектр побочных эффектов.

    Они будут использоваться только в том случае, если считается, что потенциальные выгоды перевешивают этот риск.

    Риск возникновения побочных эффектов в значительной степени зависит от:

    • типа стероида, который вы принимаете – стероидные таблетки (пероральные кортикостероиды) чаще вызывают побочные эффекты, чем ингаляторы или инъекции
    • доза – чем выше доза, тем выше риск развития побочных эффектов
    • продолжительность лечения — например, у вас больше шансов развить побочные эффекты, если вы принимаете стероидные таблетки более трех недель
    • вашего возраста – маленькие дети и пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты

    Некоторые из основных побочных эффектов перечислены ниже, но это не полный список. Чтобы узнать обо всех возможных побочных эффектах вашего лекарства, прочитайте информационный листок для пациентов, который прилагается к нему.

    Стероидные ингаляторы

    Ингаляционные стероиды обычно имеют мало побочных эффектов или вообще не вызывают их при использовании в нормальных дозах. Однако иногда они могут вызывать:

    • боль во рту или горле
    • незначительные носовые кровотечения
    • трудности с речью или хриплый или хриплый голос
    • кашель
    • оральный дрозд

    Полоскание рта водой после приема лекарства может помочь предотвратить кандидоз полости рта, а использование устройства, называемого спейсером, с вашим лекарством может помочь предотвратить многие другие проблемы.

    Имеются также некоторые доказательства того, что стероидные ингаляторы, используемые людьми с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), могут повышать риск инфекций грудной клетки, таких как пневмония. Обсудите это со своим врачом, если вы обеспокоены.

    Ингаляционные стероиды в высоких дозах иногда могут вызывать некоторые из более серьезных побочных эффектов, которые чаще связаны с таблетками стероидов (см. ниже), но это случается редко.

    Инъекции стероидов

    Стероиды, вводимые в мышцы и суставы, могут вызывать некоторую боль и отек в месте инъекции. Однако это должно пройти в течение нескольких дней.

    Инъекции стероидов также могут вызывать слабость мышц или сухожилий, поэтому вам может быть рекомендовано дать пострадавшему участку отдыха несколько дней после инъекции. Другие возможные побочные эффекты могут включать инфекции, покраснение, истончение и осветление кожи в области инъекции.

    Из-за риска побочных эффектов инъекции стероидов часто вводят только с интервалом не менее 6 недель, и обычно рекомендуется не более 3 инъекций в одну область.

    Стероиды, вводимые в кровеносный сосуд (внутривенные стероиды), иногда могут вызывать некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, описанных ниже.

    Таблетки стероидов

    Короткие, эпизодические курсы стероидов в таблетках, принимаемые не дольше трех недель, вряд ли вызовут неприятные побочные эффекты.

    Однако иногда необходимо принимать их дольше. В этих случаях у вас больше шансов получить неприятные побочные эффекты, хотя это и не является неизбежным.

    Таблетки со стероидами, принимаемые в течение более 3 недель, потенциально могут вызвать:

    • повышенный аппетит, что потенциально может привести к увеличению веса, если вам трудно контролировать то, что вы едите
    • акне
    • быстрые перепады настроения и изменения настроения — например, агрессивность, раздражительность и вспыльчивость по отношению к людям
    • тонкая кожа, на которой легко образуются синяки
    • мышечная слабость
    • замедленное заживление ран
    • сочетание жировых отложений, которые развиваются на лице, растяжек по всему телу и прыщей – известное как синдром Кушинга
    • ослабление костей (остеопороз)
    •  диабет (или они могут усугубить существующий диабет) 
    • высокое кровяное давление
    • глаукома и катаракта (заболевания глаз)
    • язвы желудка — вам могут назначить дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), для снижения этого риска
    • проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, суицидальные мысли, тревога, спутанность сознания и галлюцинации – обратитесь к врачу общей практики, если у вас возникли какие-либо из этих проблем
    • повышенный риск инфекций, особенно ветряной оспы, опоясывающего лишая и кори – избегайте тесного контакта с кем-либо, у кого есть инфекция, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что могли заразиться
    • снижение роста у детей

    Большинство побочных эффектов должно уменьшиться, если вы сможете уменьшить дозировку или, в конце концов, прекратить прием лекарства.

    Вы можете проходить регулярные осмотры и тесты на наличие таких заболеваний, как диабет, высокое кровяное давление и глаукому, если вам необходимо принимать таблетки стероидов на долгосрочной основе.

    Стероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон и гидрокортизон) | Информация о раке

    Стероиды естественным образом вырабатываются нашим организмом в небольших количествах. Они помогают контролировать многие функции, включая иммунную систему, уменьшая воспаление и кровяное давление.

    Искусственные стероиды также могут использоваться для лечения многих различных состояний и заболеваний. Информация на этой странице касается стероидов, используемых для лечения рака.

    Тип стероидов, которые вы можете принимать в рамках лечения рака, обычно называется кортикостероидами. Это искусственные версии гормонов , вырабатываемых надпочечниками чуть выше почек.

    Стероиды, используемые для лечения рака, включают:

    • преднизолон
    • метилпреднизолон
    • дексаметазон
    • гидрокортизон

    Что делают стероиды

    Стероиды помогают контролировать многие функции организма, включая:

    • как ваше тело использует пищу для производства энергии (метаболизм)
    • поддержание баланса соли и воды в вашем теле
    • регулирование кровяного давления
    • уменьшение аллергии и воспаления
    • управление настроением и поведением

    Почему стероиды используются в лечение рака?

    Существует ряд причин, по которым вам могут принимать стероиды в рамках лечения рака.

    Могут:

    • лечить сам рак
    • уменьшить воспаление
    • уменьшить иммунный ответ вашего организма, например, после трансплантации костного мозга
    • помочь уменьшить тошноту при химиотерапии
    • улучшить аппетит

    Они могут быть у вас:

    • при первом диагнозе
    • до и после операции
    • до и после лучевой терапии
    • до, во время и после химиотерапевтического лечения
    • при распространенном раке

    Как у вас есть стероиды

    Наиболее распространенными способами приема стероидов при лечении рака являются:

    • таблетки или жидкость (принимайте их после еды или с молоком, так как они могут раздражать желудок)
    • инъекция в вену (внутривенная)

    Убедитесь, что вы принимаете стероиды в соответствии с инструкциями, которые дал вам врач или фармацевт. . Принимайте правильную дозу, не больше или меньше. И не прекращайте их прием, не посоветовавшись сначала со своим специалистом.

    Когда вы принимаете стероиды

    Доза и продолжительность лечения стероидами различаются в зависимости от того, почему вы принимаете стероиды.

    Вам может понадобиться взять их:

    • через день
    • один раз в день
    • несколько раз в день

    Если вы принимаете стероиды более 3 недель, вам следует постоянно носить с собой стероидную карточку. Ваш врач или фармацевт также может порекомендовать вам носить медицинский браслет. Это на случай, если вам понадобится лечение в экстренной ситуации. Он сообщает медицинскому персоналу, что вы принимаете стероиды.

    Всегда сообщайте своему стоматологу, что принимаете стероиды.

    Прекращение лечения стероидами

    Принимайте стероиды точно так, как сказал вам ваш лечащий врач.

    Когда вы принимаете стероиды в таблетках, повышенное их количество в крови мешает вашему организму вырабатывать собственные запасы. Внезапное их прекращение может вызвать серьезные симптомы, такие как:

    • бледная, холодная, липкая кожа
    • потливость
    • быстрое, поверхностное дыхание
    • головокружение
    • плохое самочувствие или болезнь
    • диарея

    Никогда не прекращайте принимать таблетки. Сократите их постепенно с помощью и под руководством вашего врача или фармацевта.

    Тесты

    У вас есть анализы крови до и во время лечения. Они проверяют уровень клеток крови и других веществ в крови. Они также проверяют, насколько хорошо работают ваша печень и почки.

    Побочные эффекты

    Мы не перечислили все побочные эффекты. Вы можете получить некоторые из них, но очень маловероятно, что вы будете иметь их все. Вы можете иметь некоторые из побочных эффектов в то же время.

    Частота и серьезность побочных эффектов могут варьироваться от человека к человеку. Мы не можем дать представление о частоте этих побочных эффектов, потому что это зависит от:

    • какое еще лечение вы проходите — например, ваши побочные эффекты могут ухудшиться, если вы также принимаете другие лекарства или лучевую терапию
    • цель лечения стероидами (например, для лечения рака или облегчения симптомов)
    • если вы принимаете стероиды краткосрочно или длительное время
    • доза стероидов

    Когда связаться с вашей командой

    Ваш врач или медсестра расскажет о возможных побочных эффектах. Они будут внимательно следить за вами во время лечения и проверять, как вы себя чувствуете на приеме. Свяжитесь со своей консультационной линией как можно скорее, если:

    • у вас серьезные побочные эффекты
    • ваши побочные эффекты не улучшаются
    • ваши побочные эффекты ухудшаются

    Раннее лечение может помочь лучше справиться с побочными эффектами.

    У вас может быть один или несколько из этих побочных эффектов. В том числе:

    Повышенный риск заражения

    Стероиды могут скрывать или изменять признаки и симптомы некоторых инфекций. Они также могут затруднить вашему организму борьбу с инфекцией. Это означает, что инфекции труднее диагностировать на ранней стадии.

    Симптомы инфекции включают изменение температуры, боли в мышцах, головные боли, ощущение холода и озноба, а также общее недомогание. У вас могут быть другие симптомы в зависимости от того, где находится инфекция.

    Инфекции иногда могут быть опасными для жизни. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, вам следует срочно связаться со своей консультационной линией.

    Изменения настроения

    При приеме стероидов вы можете чувствовать себя более взволнованными и эмоциональными, чем обычно. Вы также можете некоторое время чувствовать усталость и грусть после того, как перестанете их принимать.

    До 6 из 100 человек (6%) испытывают серьезные проблемы с психическим здоровьем, когда принимают стероиды. Сюда входит депрессия. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения в своем эмоциональном или психологическом состоянии. Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов семьи когда-либо была депрессия или маниакальная депрессия (биполярное расстройство).

    В редких случаях стероиды могут вызывать реакцию, называемую психозом, вызванным стероидами. Люди могут волноваться, смущаться и воображать вещи, которые не являются реальными. Это может быть пугающим, но это проходит, когда вы перестаете принимать стероиды.

    Изменения уровня сахара в крови

    Для проверки этого можно регулярно сдавать анализы крови и мочи. У некоторых людей развивается диабет. Возможно, вам потребуется лечение для снижения уровня сахара в крови. Но ваш уровень сахара обычно возвращается к норме вскоре после того, как вы прекращаете принимать стероиды.

    Если у вас уже есть диабет, вам может потребоваться чаще, чем обычно, проверять уровень сахара в крови.

    Повышенный аппетит и увеличение веса

    Стероиды могут повысить аппетит. Чувство голода может затруднить снижение веса. Ваш аппетит вернется к норме, когда вы перестанете принимать стероиды, но некоторым людям необходимо соблюдать диету, чтобы сбросить лишний вес.

    Поговорите со своей медсестрой или диетологом о том, как безопасно контролировать свой вес.

    Скопление жидкости

    Скопление жидкости может вызвать отек рук, кистей, лодыжек, ног, лица и других частей тела. Обратитесь к врачу, если это произойдет с вами.

    Проблемы со сном

    Это может помочь изменить кое-что о том, когда и где вы спите. Старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день и отдыхать перед сном. Некоторые легкие упражнения каждый день также могут помочь.

    Попробуйте принимать стероиды утром или во время обеда.

    Расстройство желудка или изжога

    Принимайте таблетки после еды или с молоком, так как они могут вызвать раздражение желудка.

    Стероиды могут вызывать язвы в желудке или верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

    Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть:

    • грызущая или жгучая боль в животе
    • расстройство желудка
    • изжога

    Изменения лица и внешности (синдром Кушинга)

    Вы можете развить:

    • опухшее или одутловатое лицо
    • растяжки
    • прыщи
    • рост волос на лице

    Вы можете набрать вес в области живота.

    Это может сильно огорчить. Поговорите со своим врачом или медсестрой о любом из этих побочных эффектов.

    Высокое кровяное давление

    Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас головная боль, кровотечение из носа, нечеткость или двоение в глазах или одышка. Медсестра/медбрат будет регулярно проверять ваше артериальное давление.

    Проблемы с глазами

    У вас могут быть проблемы со зрением, в том числе:

    • помутнение хрусталика глаза (катаракта)
    • глаукома (повреждение зрительного нерва)
    • глазные инфекции
    • проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения из-за повышенного давления на зрительный нерв врач или медсестра знают, есть ли у вас какие-либо проблемы со зрением.

      Изменения кожи

      Изменения кожи могут включать:

      • сыпь
      • истончение кожи
      • кровоподтеки

      Раны могут заживать дольше, чем обычно.

      Более слабые кости

      У вас могут быть слабые кости из-за потери костной массы (остеопороза).

      Головокружение и потеря равновесия (головокружение)

      У вас может закружиться голова, и вам может показаться, что комната вращается. Это головокружение. Сообщите своему врачу или медсестре, если это произойдет.

      Увеличение количества лейкоцитов

      Стероиды могут увеличить количество лейкоцитов в крови. Ваш врач может увидеть это при полном анализе крови.

      Изменения прически

      У вас может быть больше волос на теле, чем обычно. Волосы на голове могут истончиться. Это обычно незаметно для других людей, но может расстраивать.

      Проблемы с сердцем

      Стероиды могут вызвать серьезные проблемы с сердцем, если у вас недавно был сердечный приступ.

      Атрофия мышц

      Ваши ноги могут стать слабее, а ходьба или подъем по лестнице могут быть затруднены. У вас могут быть боли в мышцах в течение короткого времени после прекращения лечения.

      Аллергическая реакция

      У вас может быть аллергическая реакция на стероиды, вызывающая кожную сыпь, зуд, отек губ, лица или горла, затрудненное дыхание, лихорадку и озноб. Немедленно сообщите медсестре или врачу, если вы почувствуете себя странно или странно.

      Головные боли

      Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас продолжаются головные боли. Они могут дать вам обезболивающие, чтобы помочь.

      Проблемы роста у детей

      Стероиды могут вызвать проблемы роста у младенцев, детей и подростков. Врач вашего ребенка рассмотрит преимущества и риски назначения высоких доз стероидов вашему ребенку

      Низкий уровень калия в крови

      Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникнут спазмы в мышцах рук или ног, покалывание или онемение, учащенное сердцебиение (ощущение, что ваше сердце бьется неравномерно) или если вы чувствуете слабость.

      Низкий уровень калия в крови называется гипокалиемией. Вы можете сдать анализы крови во время лечения рака, чтобы проверить это.

      Жжение или покалывание в области ягодиц

      Во время инъекции стероида в вену (внутривенной) у вас может появиться ощущение жжения или покалывания вокруг ягодиц. Обычно это проходит после завершения инъекции. Ваша медсестра/медбрат будет делать инъекцию медленно, чтобы попытаться предотвратить это.

      Эпилепсия ухудшается

      Если у вас эпилепсия, это может ухудшиться при приеме стероидов.

      Сгустки крови

      Сгустки крови могут образоваться в глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Сгусток крови может быть очень серьезным, если он попадает в легкие (легочная эмболия), хотя это нечасто.

      Симптомы тромба включают:

      •    боль, покраснение и припухлость вокруг области, где находится сгусток, может быть теплой на ощупь
      •    одышка
      •    боль в груди или верхней части спины – наберите 999, если у вас есть боль в груди
      •    кровяной кашель

      Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо симптомы тромба.

      Воспаление поджелудочной железы

      Этот препарат может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе.

      Изменения в ваших месячных

      У женщин могут быть нерегулярные менструации или они полностью прекращаются (аменорея).

      Изменения печени

      У вас могут быть изменения печени, которые обычно незначительны и вряд ли вызывают симптомы. Обычно они возвращаются к норме, когда лечение заканчивается. Вы регулярно сдаете анализы крови, чтобы проверить любые изменения в работе вашей печени.

      Борьба с побочными эффектами

      У нас есть дополнительная информация о побочных эффектах и ​​советы о том, как с ними справиться.

      Что еще мне нужно знать?

      Ветряная оспа и опоясывающий лишай

      Держитесь подальше от людей, болеющих ветряной оспой или опоясывающим лишаем во время приема стероидов , если у вас никогда не было этих заболеваний. Они могут сделать вас очень больным.

      Если вы вступите в контакт с кем-то, у кого они есть, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

      Другие лекарства, продукты питания и напитки

      Лекарства от рака могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и растительными продуктами. Расскажите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя витамины, травяные добавки и безрецептурные средства.

      Беременность и контрацепция

      Это лечение может нанести вред ребенку, развивающемуся в утробе матери. Перед началом лечения рака поговорите со своим врачом или медсестрой об эффективных средствах контрацепции.

      Грудное вскармливание

      Имеются данные о том, что стероидные препараты могут проникать в грудное молоко. Поговорите о грудном вскармливании со своим врачом. Вы можете вместе принять решение, исходя из преимуществ для вас и возможных рисков для вашего ребенка.

      Лечение других состояний

      Всегда сообщайте другим врачам, медсестрам, фармацевтам или стоматологам, что вы проходите это лечение, если вам нужно лечение по какой-либо другой причине, включая проблемы с зубами.

      Иммунизация

      Не делайте прививки живыми вакцинами во время лечения и в течение 12 месяцев после него. Продолжительность зависит от лечения, которое вы проходите. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует избегать прививки живыми вакцинами.

      В Великобритании живые вакцины включают вакцину против краснухи, эпидемического паротита, кори, БЦЖ, желтой лихорадки и опоясывающего лишая (Zostavax).

      Возможно, вам можно сделать другие прививки, если вы сделали:

      • небольшие дозы стероидов в течение короткого периода времени (менее 2 недель)
      • местное лечение стероидами, например глазные капли или кремы

      вакцины), такие как оральная полиомиелитная или брюшнотифозная вакцина.

      Сюда также относится ротавирусная вакцина, вводимая младенцам. Вирус находится в фекалиях ребенка до 2 недель и может вызвать у вас заболевание. Поэтому по возможности не меняйте подгузники в течение 2 недель после вакцинации. Или наденьте одноразовые перчатки и хорошо вымойте руки после этого.

      Вам также следует избегать тесного контакта с детьми, получившими назальный спрей для вакцины против гриппа , если ваша иммунная система сильно ослаблена.

      Дополнительная информация об этом лечении

      Для получения дополнительной информации об этом методе лечения перейдите на веб-сайт Electronic Medicines Compendium (eMC).

      Вы можете сообщить о любом побочном эффекте в Управление здравоохранения и регулирования лекарственных средств (MHRA) в рамках их схемы желтой карточки.

      iWantGreatCare позволяет пациентам оставлять отзывы о своем опыте приема определенного препарата. Отзывы отдельных пациентов. Это не информация или медицинский совет от Cancer Research UK.

      Последнее рассмотрение: 

      03 июля 2019 г.

      Распечатать страницу

      Список, применение, побочные эффекты и прочее

      Обзор

      Многие проблемы со здоровьем связаны с воспалением. Глюкокортикоиды эффективны в остановке повреждающего воспаления, вызванного многими нарушениями иммунной системы. Эти препараты также имеют много других применений. Однако они также имеют побочные эффекты. Они могут быть серьезными, особенно если вы используете эти препараты слишком долго.

      Глюкокортикоидные препараты представляют собой искусственные версии глюкокортикоидов, стероидов, которые естественным образом присутствуют в организме. У них много функций. Один из них — прерывать воспаление путем проникновения в клетки и подавления белков, которые способствуют воспалению. Они также помогают вашему телу реагировать на стресс и регулируют, как ваше тело использует жир и сахар.

      Поскольку у глюкокортикоидов так много функций, были разработаны искусственные или синтетические глюкокортикоиды для лечения многих различных состояний.

      Examples of glucocorticoid drugs include:

      • beclomethasone
      • betamethasone
      • budesonide
      • cortisone
      • dexamethasone
      • hydrocortisone
      • methylprednisolone
      • prednisolone
      • prednisone
      • triamcinolone

      Синтетические глюкокортикоиды могут быть более мощными, чем встречающиеся в природе стероиды. Они используются для лечения многих заболеваний.

      Аутоиммунные заболевания

      Аутоиммунные заболевания могут вызывать обширные повреждения в результате воспаления, когда организм ошибочно атакует сам себя. К аутоиммунным заболеваниям относятся:

      • рассеянный склероз
      • ревматоидный артрит
      • воспалительное заболевание кишечника
      • язвенный колит
      • псориаз
      • экзема

      Глюкокортикоиды могут снижать активность иммунных клеток. Это помогает уменьшить внутренние повреждения от этих заболеваний. Они подавляют воспаление от аутоиммунных реакций. Это может уменьшить боль, отек, спазмы и зуд.

      Аллергия и астма

      Аллергия и астма — это состояния, при которых ваша иммунная система реагирует на обычно безвредные вещества. В этих условиях такие вещества, как пыльца или арахис, могут вызвать агрессивную воспалительную реакцию. Симптомы могут различаться и включают:

      • Зуд
      • зуд, водянистые глаза
      • Мягкие головокружения
      • покраснение, ульи, или сыпь
      • SNEEEZEING и Стух или Руночный нос
      • Отушительный веща эта чрезмерная реакция, останавливая воспаление и успокаивая активность иммунных клеток.

        Надпочечниковая недостаточность

        Если у вас надпочечниковая недостаточность, ваш организм не может вырабатывать достаточное количество кортизола. Это может быть результатом такого состояния, как болезнь Аддисона или хирургическое удаление надпочечников. Глюкокортикоиды можно использовать для замены кортизола, который ваш организм больше не может вырабатывать.

        Сердечная недостаточность

        Кратковременный прием (менее 7 дней) глюкокортикоидов может помочь в лечении сердечной недостаточности, повышая способность организма реагировать на определенные диуретики. Однако это не обычное использование.

        Рак

        Глюкокортикоиды могут использоваться в терапии рака для уменьшения некоторых побочных эффектов химиотерапии. Их также можно использовать для уничтожения некоторых раковых клеток при некоторых видах рака, включая:

        • острый лимфобластный лейкоз
        • хронический лимфобластный лейкоз
        • Лимфома Ходжкина
        • Неходжкинская лимфома
        • множественная миелома

        Кожные заболевания

        Кожные заболевания от экземы до ядовитого плюща лечат глюкокортикоидами. К ним относятся безрецептурные и отпускаемые по рецепту кремы для местного применения, которые вы наносите на кожу, и лекарства, которые вы принимаете внутрь.

        Хирургия

        Глюкокортикоиды могут использоваться во время чувствительных нейрохирургических операций. Они уменьшают воспаление в деликатных тканях. Их также вводят сразу после пересадки органа, чтобы предотвратить отторжение донорского органа иммунной системой.

        Глюкокортикоиды могут показаться чудодейственными лекарствами, но у них есть побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть очень разрушительными. Вот почему эти препараты не назначают для длительного применения.

        Эти препараты могут:

        • повысить уровень сахара в крови, что может спровоцировать временный и, возможно, долгосрочный диабет
        • подавить способность организма усваивать кальций, что может привести к остеопорозу
        • повысить уровень холестерина и триглицеридов
        • повышают риск язв и гастрита
        • замедляют заживление ран, что требует определенного воспаления
        • подавляют вашу иммунную систему и делают вас более склонными к инфекциям

        Длительное применение глюкокортикоидов может привести к потере мышечной ткани . Это также может привести к синдрому Кушинга, который может привести к:

        • жировому горбу между плечами
        • круглому лицу
        • увеличению веса
        • розовым растяжкам
        • Ослабленные кости
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Тонкая кожа
        • Медленное заживление
        • Акне
        • нерегулярные менструальные циклы. недель, ваш врач, скорее всего, будет постепенно снижать дозировку, а не прекращать прием сразу. Это помогает предотвратить эффект отмены. Ваше тело естественным образом вырабатывает глюкокортикоиды, но когда вы начинаете принимать их в качестве лекарств, ваше тело реагирует, вырабатывая меньше глюкокортикоидов самостоятельно. Когда вы прекращаете принимать глюкокортикоиды, вашему телу нужно время, чтобы снова начать вырабатывать их на нормальном уровне.

          Глюкокортикоиды могут быть полезными препаратами для многих различных видов лечения. Однако важно сбалансировать потребность в терапии глюкокортикоидами с побочными эффектами. Если ваш врач прописывает вам лечение глюкокортикоидами, сообщите ему о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Также важно принимать лекарства точно в соответствии с указаниями, в том числе, когда вы прекращаете их прием. Ваш врач может постепенно отучать вас от приема лекарств, чтобы предотвратить абстиненцию.

          Все, что вам нужно знать о кортикостероидах

          Кортикостероиды облегчают отек и раздражение. Врачи часто назначают их для лечения таких заболеваний, как астма, крапивница или волчанка. Мы рассмотрим, как этот класс препаратов может лечить широкий спектр заболеваний, какие формы принимают кортикостероиды и возможные побочные эффекты.

          Кортикостероиды представляют собой класс искусственных или синтетических препаратов, используемых почти во всех медицинских областях. Они уменьшают воспаление в организме, уменьшая производство определенных химических веществ. В более высоких дозах кортикостероиды также снижают активность иммунной системы.

          Кортикостероиды напоминают кортизол, гормон, естественным образом вырабатываемый надпочечниками нашего организма. Кортизол играет важную роль в широком спектре биологических процессов, включая метаболизм, иммунный ответ и стресс.

          Поскольку кортикостероиды облегчают отек и раздражение, врачи часто назначают их для лечения таких состояний, как астма, крапивница или волчанка. Кортикостероиды могут обеспечить существенное облегчение симптомов, но сопряжены с риском серьезных побочных эффектов, особенно при длительном применении.

          Мы рассмотрим, как этот важный класс лекарств используется для лечения широкого спектра заболеваний, какие формы принимают кортикостероиды и возможные побочные эффекты.

          Кортикостероиды используются для лечения всего, от сезонной аллергии до опасного для жизни воспаления органов.

          Заболевания, которые врачи часто лечат кортикостероидами, включают:

          • астму
          • поллиноз
          • крапивницу
          • экзему
          • хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
          • подагра
          • волчанка
          • воспалительное заболевание кишечника
          • рассеянный склероз

          С помощью этого класса препаратов часто лечат аутоиммунные заболевания.

          Иногда иммунная система работает неправильно и атакует собственные органы, кости или ткани вашего тела. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и предотвратить повреждение. Они также влияют на работу лейкоцитов и снижают активность иммунной системы.

          Когда у человека с ревматоидным артритом возникает обострение, инъекция кортикостероида может обеспечить быстрое облегчение воспаленного сустава.

          Болезнь Аддисона возникает, когда ваш организм не вырабатывает достаточное количество кортизола, вызывая слабость и утомляемость среди других симптомов. Кортикостероиды могут компенсировать разницу.

          Людям, которым только что пересадили орган, кортикостероиды помогают подавить иммунную систему, чтобы снизить вероятность отторжения органа организмом.

          Кортикостероиды могут быть системными или местными. Локализованные стероиды нацелены на определенную часть тела.

          Применяются через:

          • кремы и мази для кожи
          • глазные капли
          • ушные капли
          • ингаляторы

          Системные стероиды перемещаются через кровь, помогая большему количеству частей тела.

          Их можно вводить с помощью:

          • пероральных препаратов
          • инъекций в мышцу
          • внутривенных (в/в) линий

          Локализованные стероиды используются для лечения таких состояний, как астма или крапивница. Системные стероиды лечат такие состояния, как волчанка и рассеянный склероз.

          Было обнаружено, что среди пациентов, госпитализированных с COVID-19, которым требуется кислородная терапия, введение системных кортикостероидов снижает уровень смертности.

          Кортикостероиды и анаболические стероиды

          Хотя оба препарата называются «стероидами», они не одно и то же.

          Анаболические стероиды основаны на человеческом гормоне роста тестостероне. Их можно продуктивно использовать при заместительной гормональной терапии или для лечения нарушений роста и других заболеваний.

          Тем не менее, анаболические стероиды часто неправильно используются в высоких дозах спортсменами и широкой публикой для увеличения мышечной массы. В этом использовании они называются наркотиками, повышающими производительность. Анаболические стероиды запрещены на всех спортивных соревнованиях. В Соединенных Штатах незаконно иметь анаболические стероиды без рецепта.

          Существует ряд кортикостероидов местного и системного действия. Большинство из этих препаратов выпускаются в пероральной, местной и инъекционной формах.

          Некоторые из общих общих и названий брендов включают в себя:

          • преднизон (Дельталон, предникот, Котолон)
          • Предснизолон (Orapred, Omnipred)
          • Cortisone (Cortone)
          • GudroCortOne (CortOlOloCOL) (CortOlOROLOCOL) (CORTOLOCOL) (CORTOROLOCOL) (CORTONOCOL) (Cortone)
          • (CortOlOROLOCOL) (CORTOLOCOL) (Cortone)
          • (CortOlOROLOCOL) (Cortone)
          • . )
          • Дексаметазон (декадрон)
          • мометазон (назонекс спрей)

          Как видите, кортикостероиды представляют собой универсальную группу препаратов. Дозировки сильно различаются в зависимости от того, от какого состояния вас лечит врач, и от вашего общего состояния здоровья.

          Некоторые побочные эффекты могут возникать при местном, ингаляционном и инъекционном применении стероидов. Тем не менее, большинство побочных эффектов исходят от пероральных стероидов.

          Все типы кортикостероидов могут подвергнуть вас риску развития грибковых инфекций. Некоторые из них также могут вызывать высокий уровень сахара в крови или гипергликемию.

          Побочные эффекты пероральных стероидов могут включать:

          • skin and muscle atrophy
          • increased risk of infections
          • high blood pressure
          • mood or behavioral changes
          • osteoporosis
          • glaucoma
          • diabetes

          Long-term use is associated with:

          • weight gain
          • отек или одутловатость лица (задержка жидкости)
          • депрессия
          • тошнота и рвота
          • другие виды раздражения желудка
          • переломы костей

          Побочные эффекты из вдыхаемых кортикостероидов могут включать в себя:

          • Кашель
          • Прояваемость Говоря (дисфония)
          • Пероральный молоток

          Сторонные эффекты от местных кортикостероидов могут включать в себя:

        • ACNE

          0

        • .
        • .
        • .
        • .
        • .
        • .
        • .
        • .
        • .
        • .
        • .
        • .
        • .
        • . отметки
        • периоральный дерматит
        • замедленное заживление ран (редко)

        Побочные эффекты инъекционных кортикостероидов могут включать:

        • временная боль и болезненность
        • потеря цвета кожи в месте инъекции
        • высокий уровень сахара в крови
        • покраснение лица
        • бессонница
        • инфекция

        Не у всех развиваются побочные эффекты от приема кортикостероидов. Побочные эффекты более вероятны, если кортикостероиды принимаются в высоких дозах в течение длительного периода времени.

        Важно поговорить со своим врачом о плюсах и минусах использования кортикостероидных препаратов.

        Кортикостероиды могут изменить жизнь или даже спасти ее, но длительное использование, в частности, может вызвать серьезные риски для здоровья.

        Вот несколько осложнений, связанных с длительным применением кортикостероидов:

        • Взрослые и пожилые люди более склонны к развитию проблем с высоким кровяным давлением и остеопорозом. Женщины имеют более высокий шанс развития этого заболевания костей.
        • У детей может наблюдаться задержка роста. Поскольку они подавляют иммунную систему, кортикостероиды также могут вызывать более тяжелые инфекции, такие как корь или ветряная оспа.
        • Беременные или кормящие грудью следует использовать стероиды с осторожностью. Наркотики могут передаваться от родителей к ребенку в утробе матери или через грудное вскармливание. Однако большинство ингаляторов и инъекций кортикостероидов считаются безопасными.

        Определенные заболевания могут повлиять на использование кортикостероидных препаратов. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо ранее существовавшие заболевания.

        Особенно важно сообщить им, если у вас есть:

        • ВИЧ или СПИД
        • инфекция глаз, вызванная простым герпесом
        • туберкулез
        • желудочно-кишечные заболевания
        • сахарный диабет
        • глаукома
        • высокое кровяное давление
        • любые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые)
        • болезни сердца, печени, щитовидной железы или почек
        • 18 недавняя операция или серьезная травма

        Кортикостероиды также могут изменять действие других лекарств. Однако вероятность взаимодействия со стероидными спреями или инъекциями невелика.

        Будьте осторожны с тем, что вы едите, когда принимаете кортикостероиды. Некоторые стероиды нельзя принимать во время еды, так как могут возникнуть взаимодействия.

        Табак и алкоголь также могут вызывать взаимодействие с некоторыми лекарствами, включая кортикостероиды. Если вы регулярно пьете или курите, поговорите со своим врачом о том, как это может повлиять на ваше лечение.

        Хотя существуют риски и осложнения, связанные с кортикостероидами, существуют также способы уменьшить или устранить побочные эффекты.

        Вот несколько советов, на которые следует обратить внимание:

        • всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями
        • поговорите со своим врачом о низких дозах или периодических дозировках
        • поддерживайте здоровую диету
        • найдите режим упражнений, который вам подходит
        • посещайте регулярные медицинские осмотры

        Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) является симптомом некоторых кортикостероидов. Среди других симптомов высокий уровень сахара в крови может вызывать усталость, жажду и частое мочеиспускание. Кортикостероиды также могут влиять на многие другие процессы в организме, от костей до артериального давления.

        Вот некоторые рекомендации по питанию, которые помогут вам поддерживать сбалансированную диету и снизить риск побочных эффектов: сахар увеличивает риск высокого уровня сахара в крови. Конфеты, газированные напитки, печенье и мороженое содержат большое количество концентрированных сладостей. Продукты с высоким содержанием калия помогают восполнить потерю калия в кровотоке. Сюда входят бананы, авокадо, картофель, шпинат, цельнозерновой хлеб и темный шоколад. Продукты с высоким содержанием натрия могут повышать кровяное давление и вызывать задержку жидкости. Сюда входят вяленое мясо, закуски, такие как чипсы, и некоторые соусы. Продукты с высоким содержанием кальция помогают предотвратить остеопороз, который ослабляет кости. Отдайте предпочтение молоку, йогурту, сыру, орехам и семечкам, а также темной листовой зелени. Жареная пища повышает уровень холестерина и триглицеридов (липидов). Старайтесь ограничить количество продуктов с высоким содержанием жира и холестерина, включая жирные сливки и жирные куски мяса. Продукты с высоким содержанием белка поддерживают здоровье мышечной ткани. Мясо, морепродукты, яйца, бобовые и тофу помогают поддерживать силу мышц.

        Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые имитируют наш природный гормон кортизол. Эти препараты выпускаются в пероральной, местной и инъекционной формах и полезны при самых разных состояниях здоровья.

        Местные кортикостероиды могут лечить астму и кожную аллергию. Системные кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление у людей с волчанкой, воспалительным заболеванием кишечника или у людей, выздоравливающих после трансплантации органов.